Validación de Escala de Zarit en México.

En un estudio realizado en 2013 en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), fueron validadas las propiedades psicométricas de la Entrevista de Carga de Zarit en cuidadores de pacientes con cáncer. El estudio fue realizado en una muestra de 359 cuidadores de pacientes de seguimiento ambulatorio y hospitalizados. En este estudio se desarrolló una versión mexicana de la entrevista de Zarit (ZBI-M) a través de un método de traducción inversa. La estructura final de dicha escala, mantuvo una estructura similar a la original, excepto que se eliminó el Item 19 (“Do you feel unsure about what you should do with your reliative?”)debido a quedicho ítem, representó un problema de traducción y de incongruencia cultural porque el concepto de “no saber que hacer con el familiar” es contradictorio al fenómeno de familismo de cultura Mexicana.(Familismo: es un concepto que describe el apego y la identificación característica de las personas hispanas, hacia su familia nuclear o extendida) http://hjb.sagepub.com/content/35/1/35.refs An Anthropology of Familismo On Narratives and Description of Mexican/Immigrants. Carolyn Smith-MorrisLas ventajas de esta versión fueron que se trata de una versión corta, de fácil administración y confiable. La consistencia interna encontrada en la población mexicana, fue similar a la del estudio origina (alfa=0.90). EL alfa de Cronbach para las subescalas fueron de 0.90 para la subescala de impacto en el cuidador, 0.74 para relación interpersonal y 0.67 para expectativas de la autoeficacia.

Galindo-Vázquez et al. Psychometric properties of the Zarit Burden Interview in Mexican caregivers of cancer patients. Psycho-Oncology 24: 612–615 (2015). John Wiley & Sons, Ltd.

Carga del cuidador.

El concepto de carga del cuidador es propuesto por primera vez en 1963 por Grad y Sainsbury. Ellos realizaron trabajos con familiares de pacientes psiquiátricos y definieron carga como: ”cualquier coste para la familia”.Actualmente existen varios conceptos de carga, de acuerdo a las dimensiones con las que se le considere.

La escala de Zarit es el instrumento de evaluación de carga del cuidador más utilizado en la actualidad. Este instrumento determina la carga que experimenta el cuidador mediante una puntuación global y define la carga como un concepto unidimensional (subjetivo). Determina puntos de corte para diferenciar entre ausencia de carga, sobrecarga leve y sobrecarga leve y sobrecarga intensa. En su versión original se compone de 29 ítems, cuyas respuestas se despliegan en una escala de tipo Likert de cuatro puntos.

El concepto de carga del cuidador surgió en la década de 1960 con el trabajo de Grad y Sainsbury (1963) con familiares de enfermos psiquiátricos. Ellos definieron la carga como “cualquier coste para la familia”

El estudio original de Zarit fue realizado en una muestra de 29 cuidadores primarios de pacientes con demencia. Este estudio demostró que el instrumento contaba con una consistencia interna que oscilaba entre 0.83 y 0.91 (alfa de Cronhbach).

En una revisión sistemática de los instrumentos de evaluación de carga del cuidador, realizado en 2015, se determinó que el inventario de carga del cuidador de Zarit es un instrumento que cuenta con una ventaja sobre el resto de los instrumentos que miden carga del cuidador. Dicho instrumento cuenta con propiedades psicométricas probadas para distintos tipo de pacientes (demencia, esquizofrenia, enfermos terminales). Sin embargo, este estudio también recomienda evaluar las otras dimensiones de la carga, cuando la intención es realizar une intervención sobre el cuidador. Además, no existen actualmente instrumentos suficientemente sensibles para evaluar los cambios en la carga del cuidador, en un seguimiento longitudinal.

M. Crespo y M.T. Rivas. La evaluación de la carga del cuidador: una revisión más allá de la escala de Zarit. Clínica y Salud 26 (2015) 9–16. Elsevier España.

En un estudio realizado en 2008, en 141 cuidadores de pacientes de distintas instituciones de salud de la ciudad de México (Hospital General de México, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Centro Médico siglo XXI, Unidades de Medicina Familiar 21 y 31, Esclerosis Multiple Asociación Civil, Clínica de la Facultad de Estudios Superiores-Zaragoza, Programa “cuidado del Adulto Mayor”). Se Realizó la validación de la versión española de la Entrevista de Carga del Cuidador de Zarit, publicada por Montorio. En este estudio se determinó que dicho instrumento cuenta con una buena confiabilidad(0-9) y adecuada validez de constructo.

Alpuche y cols. Validez de la Entrevista de Carga de Zarit en una muestra de cuidadores primarios informales. Psicología 238 y Salud, Vol. 18, Núm. 2: 237-245, julio-diciembre de 2008.