välfärdsutredningen presentation finland
TRANSCRIPT
![Page 1: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/1.jpg)
Välfärdsutredningen
VälfärdsutredningenIlmar ReepaluSärskild utredare
![Page 2: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/2.jpg)
Välfärdsutredningen
Utredningens bedrivande
• Expertgrupp• Två referensgrupper en för skola och en
vård och omsorg• Utredningen ska bedrivas utåtriktat• Huvudbetänkande 1 november 2016• Slutbetänkande 2 maj 2017
![Page 3: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/3.jpg)
Välfärdsutredningen
Övergripande syfte
”Säkerställa att offentliga medel används till just den verksamhet den är avsedd för, och att eventuella överskott som huvudregel ska återföras till den verksamhet där de uppstått”
![Page 4: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/4.jpg)
Välfärdsutredningen
Många frågor
• överväga vinstfrågan• se över LOV från juridisk utgångspunkt• kapitalförsörjning för ideell sektor• idéburet offentligt partnerskap med ideell
sektor (IOP)• upphandlingsregler• ekonomisk redovisning på enhetsnivå
![Page 5: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/5.jpg)
Välfärdsutredningen
Tilläggsdirektiv
• överväga vidgad tillståndsplikt inom socialtjänsten
• lämna förslag om ägarprövning• utveckla kvalitetskrav när det offentliga
använder privata utförare
![Page 6: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/6.jpg)
Välfärdsutredningen
När är vi färdiga?
• Vinstfrågan 1 november i år• Övriga frågor om kvalitetskrav m.m. 2 maj
2017
![Page 7: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/7.jpg)
Välfärdsutredningen
Vilka områden ingår
• Uppdraget omfattar skolan, hälso- och sjukvård, socialtjänst och asylboenden
![Page 8: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/8.jpg)
Välfärdsutredningen
Varför behöver vinstnivåer regleras?• Vanlig marknad: efterfrågan inte behov• välfärden: behov inte efterfrågan• rättigheter• externa effekter• styrning av komplexa tjänster• myndighetsutövning t.ex. betygssättning
och sjukskrivning• förtroende för skattefinansierad välfärd
![Page 9: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/9.jpg)
Välfärdsutredningen
Idén om marknadsstyrning
• Konkurrens kan leda till kostnadseffektiva kvalitetsförbättrande åtgärder– Annars slås man ut från marknaden
• Incitamenten för detta kan vara starkare för vinstmotiverade aktörer– Starka motiv att snabbt sprida effektiva arbetssätt
![Page 10: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/10.jpg)
Välfärdsutredningen
Inte så enkelt på en kvasimarknad
• Informationsproblem• Motsättningar mellan individ- och
samhällsintresse, t.ex. myndighetsutövning• risk för monopolmakt• höga trösklar för brukaren att byta utförare (i
vissa fall)• i vissa fall råder ingen verklig valfrihet, t.ex. när
fåtal aktörer är intresserade av att etablera sig
![Page 11: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/11.jpg)
Välfärdsutredningen
Problem med kvasimarknader inom välfärden• Skolan: Är en nöjd kund en välutbildad kund?• Skolan och vården har tydliga samhällsmål:
likvärdig kvalitet• Motsättning mellan likvärdighet och
marknadsstyrning• risk för att vinstintresse kan leda till att aktörer
väljer att ”plocka russinen ur kakan”
![Page 12: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/12.jpg)
Välfärdsutredningen
Har konkurrensen lett till bättre kvalitet?• Svårt att mäta kvalitet på ett entydigt sätt• Exempel: Inom primärvård saknas objektiva
kvalitetsmått• Studier pekar åt olika håll, mäter dock
konkurrensen effekter inte vinstsyftande aktörer specifikt
• tendens till ökad segregation
![Page 13: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/13.jpg)
Välfärdsutredningen
Resurser i fristående grundskolor
• Lägre lärartäthet• Lägre andel behöriga lärare• Lägre grad av lärare med rätt ämnesbehörighet• Färre specialpedagoger• Färre syo-konsulenter• Färre specialsalar och bibliotek• Högre kostnader för skolmat och material(källa Gustafsson m.fl)
![Page 14: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/14.jpg)
Välfärdsutredningen
Socioekonomisk snedfördelning i grundskolan
020
4060
And
el fr
isko
lor (
%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Skolans socio-ekonomiska decil
Andel friskolor per socio-ekonomisk decil
Källa: Gustafsson m.fl
![Page 15: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/15.jpg)
Välfärdsutredningen
Vilka vinster gör privata företag inom välfärden?• Vinst kan mätas på olika sätt• Rörelsemarginalen är inte anmärkningsvärd
hög• I förhållande till investerat kapital är dock
avkastningen mycket god• Tjänstesektorn i stort 10%• Välfärden mycket högre…
![Page 16: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/16.jpg)
Välfärdsutredningen
Avkastning på investerat kapital inom välfärdsområdet• Utbildningsområdet 34%• Hälso- och sjukvård 51%• Sociala insatser 72%• Snitt 47%• (Tjänstesektorn i stort 10%)
(Källa: egna beräkningar baserat på Serranodatabasen för aktiebolag)
![Page 17: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/17.jpg)
Välfärdsutredningen
Övervinster är stora
• Marknadsmässig ersättning för kapitalkostnader (WACC)
• Vinst utöver WACC: övervinst• 2006-2015: 15 miljarder i övervinster från
rörelsen (rörelseövervinst)
![Page 18: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/18.jpg)
Välfärdsutredningen
Behov av reglering av vinst
• Stora risker med aktörer som drivs av starka vinstintressen – russinplockning – fokus endast på sådan kvalitet som följs upp
• Tendens till monopol och likriktning• Svårt att skapa tillitsbaserad styrning med
företag som drivs av starka vinstintressen• Stora övervinster, dvs. vinster överstiger
marknadsmässig ersättning för kapital
![Page 19: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/19.jpg)
Välfärdsutredningen
Norden
• Visst inslag av privata, vinstdrivande aktörer inom vård och omsorg
• Större andel non-profit än i Sverige• Helt förbjudna inom skolan• Norge: kontrollorgan som följer enskilda
skolor• Danmark och Norge: huvudmannen får bara
bedriva en skola
![Page 20: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/20.jpg)
Välfärdsutredningen
Tänkbara åtgärder i direktivet
• Syftesbestämmelse i Aktiebolagslagen? • Aktiebolag med särskild
vinstutdelningsbegränsning?• Bemanningsregler?• Tillståndsregler?
![Page 21: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/21.jpg)
Välfärdsutredningen
Preliminärt förslag
• Krav på att privata aktörer ska ha tillstånd• För att få tillstånd krävs någon form av
begränsning av hur mycket pengar som får lämna verksamheten
• Upphandling sker som vanligt av aktörer med tillstånd
![Page 22: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/22.jpg)
Välfärdsutredningen
Andra frågor
• utveckla möjligheten att ställa kvalitetskrav• ägarprövning• se över LOV, bland annat fler
uteslutningsgrunder• förenklar upphandlingsregler för sociala
tjänster
![Page 23: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/23.jpg)
Välfärdsutredningen
Stärka ideell sektor roll
• Kapitalbehov• Upphandlingsregler• IOP
![Page 24: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/24.jpg)
Välfärdsutredningen
LOV
• lagen ses över och förenklas• ökad möjlighet att reservera system för
idéell sektor
![Page 25: Välfärdsutredningen presentation finland](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062412/58a5a9301a28ab1a628b5463/html5/thumbnails/25.jpg)
Välfärdsutredningen
Tack för intresset
• Frågor, synpunkter?