Vacunas en Salud Ocupacional

Dra Gabriela Moreno M

Agosto 2016

Contexto nacional

Contexto legal

Niveles de prevencioacuten

Influenza

Hepatitis B

CONTENIDOS DE LA PRESENTACIOacuteN

1 Mejorar la salud de la poblacioacuten 2 Disminuir las desigualdades en salud 3 Aumentar la satisfaccioacuten de la poblacioacuten 4 Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias

Objetivos Sanitarios

Objetivos Estrateacutegicos

Indicadores

4

9

50 Metas de Impacto

513

ESTADO DE

NECESIDAD

FINANCIADO

POR

COTIZACIOacuteN

MENSUALENTIDAD PRESTADORA

PREVISIOacuteN Empleado 13 AFP - ISL - Otros

SALUD COMUacuteN Empleado 7 o + FNS - ISAPRES - Otros

SALUD LABORAL Empleador095 baacutesico

+ riesgo

Mutuales ISL - ACHS -

CCHC - IST Adm

Delegada

SALUD PUacuteBLICA Estado Red propia y privada

La Seguridad Social en Chile

Vacunas por riesgo bioloacutegico especiacutefico y por programas del Estado

Presidencia de la Repuacuteblica

Ministerio de Salud

Subsecretariacutea Salud Puacuteblica

Subsecretaria Redes

Asistenciales

Ministerio del Trabajo

Subsecretariacutea de Previsioacuten

Subsecretariacutea del Trabajo

ISP

D S Oc

DIPOL D S Oc

Cajas

Compensacioacuten

Familiar

iquestQuienes participan en la decisioacuten de vacunas en Salud Ocupacional

Decretos Supremos Reglamentos Normas Circulares

Prestaciones

bull Preventivas

bull Curativas

bull Economicas

Riesgos

bull Fiacutesicos

bull Quiacutemicos

bull Bioloacutegicos bull Ergonoacutemicos

bull Salud Mental

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

bull Personal de puestos claves

comunitarios bomberos socorristas

policiacuteas proteccioacuten civil

bull Actividades con alta concentracioacuten

de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

bull Docentes jardines infantiles

Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

bull Entregar en forma gratuita los EPP

bull EPP adecuados al riesgo a cubrir

bull Capacitar al trabajador en el uso correcto del EPP

bull Capacitar en la mantencioacuten de su funcionamiento

bull Cumplir con las normas y exigencias de calidad

Obligaciones del empleador

bull Usar el EPP mientras permanece expuesto al riesgo

Anaacutelisis legal en relacioacuten

al rechazo de vacunar

Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Contexto nacional

Contexto legal

Niveles de prevencioacuten

Influenza

Hepatitis B

CONTENIDOS DE LA PRESENTACIOacuteN

1 Mejorar la salud de la poblacioacuten 2 Disminuir las desigualdades en salud 3 Aumentar la satisfaccioacuten de la poblacioacuten 4 Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias

Objetivos Sanitarios

Objetivos Estrateacutegicos

Indicadores

4

9

50 Metas de Impacto

513

ESTADO DE

NECESIDAD

FINANCIADO

POR

COTIZACIOacuteN

MENSUALENTIDAD PRESTADORA

PREVISIOacuteN Empleado 13 AFP - ISL - Otros

SALUD COMUacuteN Empleado 7 o + FNS - ISAPRES - Otros

SALUD LABORAL Empleador095 baacutesico

+ riesgo

Mutuales ISL - ACHS -

CCHC - IST Adm

Delegada

SALUD PUacuteBLICA Estado Red propia y privada

La Seguridad Social en Chile

Vacunas por riesgo bioloacutegico especiacutefico y por programas del Estado

Presidencia de la Repuacuteblica

Ministerio de Salud

Subsecretariacutea Salud Puacuteblica

Subsecretaria Redes

Asistenciales

Ministerio del Trabajo

Subsecretariacutea de Previsioacuten

Subsecretariacutea del Trabajo

ISP

D S Oc

DIPOL D S Oc

Cajas

Compensacioacuten

Familiar

iquestQuienes participan en la decisioacuten de vacunas en Salud Ocupacional

Decretos Supremos Reglamentos Normas Circulares

Prestaciones

bull Preventivas

bull Curativas

bull Economicas

Riesgos

bull Fiacutesicos

bull Quiacutemicos

bull Bioloacutegicos bull Ergonoacutemicos

bull Salud Mental

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

bull Personal de puestos claves

comunitarios bomberos socorristas

policiacuteas proteccioacuten civil

bull Actividades con alta concentracioacuten

de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

bull Docentes jardines infantiles

Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

bull Entregar en forma gratuita los EPP

bull EPP adecuados al riesgo a cubrir

bull Capacitar al trabajador en el uso correcto del EPP

bull Capacitar en la mantencioacuten de su funcionamiento

bull Cumplir con las normas y exigencias de calidad

Obligaciones del empleador

bull Usar el EPP mientras permanece expuesto al riesgo

Anaacutelisis legal en relacioacuten

al rechazo de vacunar

Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

1 Mejorar la salud de la poblacioacuten 2 Disminuir las desigualdades en salud 3 Aumentar la satisfaccioacuten de la poblacioacuten 4 Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias

Objetivos Sanitarios

Objetivos Estrateacutegicos

Indicadores

4

9

50 Metas de Impacto

513

ESTADO DE

NECESIDAD

FINANCIADO

POR

COTIZACIOacuteN

MENSUALENTIDAD PRESTADORA

PREVISIOacuteN Empleado 13 AFP - ISL - Otros

SALUD COMUacuteN Empleado 7 o + FNS - ISAPRES - Otros

SALUD LABORAL Empleador095 baacutesico

+ riesgo

Mutuales ISL - ACHS -

CCHC - IST Adm

Delegada

SALUD PUacuteBLICA Estado Red propia y privada

La Seguridad Social en Chile

Vacunas por riesgo bioloacutegico especiacutefico y por programas del Estado

Presidencia de la Repuacuteblica

Ministerio de Salud

Subsecretariacutea Salud Puacuteblica

Subsecretaria Redes

Asistenciales

Ministerio del Trabajo

Subsecretariacutea de Previsioacuten

Subsecretariacutea del Trabajo

ISP

D S Oc

DIPOL D S Oc

Cajas

Compensacioacuten

Familiar

iquestQuienes participan en la decisioacuten de vacunas en Salud Ocupacional

Decretos Supremos Reglamentos Normas Circulares

Prestaciones

bull Preventivas

bull Curativas

bull Economicas

Riesgos

bull Fiacutesicos

bull Quiacutemicos

bull Bioloacutegicos bull Ergonoacutemicos

bull Salud Mental

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

bull Personal de puestos claves

comunitarios bomberos socorristas

policiacuteas proteccioacuten civil

bull Actividades con alta concentracioacuten

de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

bull Docentes jardines infantiles

Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

bull Entregar en forma gratuita los EPP

bull EPP adecuados al riesgo a cubrir

bull Capacitar al trabajador en el uso correcto del EPP

bull Capacitar en la mantencioacuten de su funcionamiento

bull Cumplir con las normas y exigencias de calidad

Obligaciones del empleador

bull Usar el EPP mientras permanece expuesto al riesgo

Anaacutelisis legal en relacioacuten

al rechazo de vacunar

Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

ESTADO DE

NECESIDAD

FINANCIADO

POR

COTIZACIOacuteN

MENSUALENTIDAD PRESTADORA

PREVISIOacuteN Empleado 13 AFP - ISL - Otros

SALUD COMUacuteN Empleado 7 o + FNS - ISAPRES - Otros

SALUD LABORAL Empleador095 baacutesico

+ riesgo

Mutuales ISL - ACHS -

CCHC - IST Adm

Delegada

SALUD PUacuteBLICA Estado Red propia y privada

La Seguridad Social en Chile

Vacunas por riesgo bioloacutegico especiacutefico y por programas del Estado

Presidencia de la Repuacuteblica

Ministerio de Salud

Subsecretariacutea Salud Puacuteblica

Subsecretaria Redes

Asistenciales

Ministerio del Trabajo

Subsecretariacutea de Previsioacuten

Subsecretariacutea del Trabajo

ISP

D S Oc

DIPOL D S Oc

Cajas

Compensacioacuten

Familiar

iquestQuienes participan en la decisioacuten de vacunas en Salud Ocupacional

Decretos Supremos Reglamentos Normas Circulares

Prestaciones

bull Preventivas

bull Curativas

bull Economicas

Riesgos

bull Fiacutesicos

bull Quiacutemicos

bull Bioloacutegicos bull Ergonoacutemicos

bull Salud Mental

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

bull Personal de puestos claves

comunitarios bomberos socorristas

policiacuteas proteccioacuten civil

bull Actividades con alta concentracioacuten

de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

bull Docentes jardines infantiles

Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

bull Entregar en forma gratuita los EPP

bull EPP adecuados al riesgo a cubrir

bull Capacitar al trabajador en el uso correcto del EPP

bull Capacitar en la mantencioacuten de su funcionamiento

bull Cumplir con las normas y exigencias de calidad

Obligaciones del empleador

bull Usar el EPP mientras permanece expuesto al riesgo

Anaacutelisis legal en relacioacuten

al rechazo de vacunar

Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Vacunas por riesgo bioloacutegico especiacutefico y por programas del Estado

Presidencia de la Repuacuteblica

Ministerio de Salud

Subsecretariacutea Salud Puacuteblica

Subsecretaria Redes

Asistenciales

Ministerio del Trabajo

Subsecretariacutea de Previsioacuten

Subsecretariacutea del Trabajo

ISP

D S Oc

DIPOL D S Oc

Cajas

Compensacioacuten

Familiar

iquestQuienes participan en la decisioacuten de vacunas en Salud Ocupacional

Decretos Supremos Reglamentos Normas Circulares

Prestaciones

bull Preventivas

bull Curativas

bull Economicas

Riesgos

bull Fiacutesicos

bull Quiacutemicos

bull Bioloacutegicos bull Ergonoacutemicos

bull Salud Mental

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

bull Personal de puestos claves

comunitarios bomberos socorristas

policiacuteas proteccioacuten civil

bull Actividades con alta concentracioacuten

de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

bull Docentes jardines infantiles

Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

bull Entregar en forma gratuita los EPP

bull EPP adecuados al riesgo a cubrir

bull Capacitar al trabajador en el uso correcto del EPP

bull Capacitar en la mantencioacuten de su funcionamiento

bull Cumplir con las normas y exigencias de calidad

Obligaciones del empleador

bull Usar el EPP mientras permanece expuesto al riesgo

Anaacutelisis legal en relacioacuten

al rechazo de vacunar

Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Presidencia de la Repuacuteblica

Ministerio de Salud

Subsecretariacutea Salud Puacuteblica

Subsecretaria Redes

Asistenciales

Ministerio del Trabajo

Subsecretariacutea de Previsioacuten

Subsecretariacutea del Trabajo

ISP

D S Oc

DIPOL D S Oc

Cajas

Compensacioacuten

Familiar

iquestQuienes participan en la decisioacuten de vacunas en Salud Ocupacional

Decretos Supremos Reglamentos Normas Circulares

Prestaciones

bull Preventivas

bull Curativas

bull Economicas

Riesgos

bull Fiacutesicos

bull Quiacutemicos

bull Bioloacutegicos bull Ergonoacutemicos

bull Salud Mental

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

bull Personal de puestos claves

comunitarios bomberos socorristas

policiacuteas proteccioacuten civil

bull Actividades con alta concentracioacuten

de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

bull Docentes jardines infantiles

Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

bull Entregar en forma gratuita los EPP

bull EPP adecuados al riesgo a cubrir

bull Capacitar al trabajador en el uso correcto del EPP

bull Capacitar en la mantencioacuten de su funcionamiento

bull Cumplir con las normas y exigencias de calidad

Obligaciones del empleador

bull Usar el EPP mientras permanece expuesto al riesgo

Anaacutelisis legal en relacioacuten

al rechazo de vacunar

Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Decretos Supremos Reglamentos Normas Circulares

Prestaciones

bull Preventivas

bull Curativas

bull Economicas

Riesgos

bull Fiacutesicos

bull Quiacutemicos

bull Bioloacutegicos bull Ergonoacutemicos

bull Salud Mental

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

bull Personal de puestos claves

comunitarios bomberos socorristas

policiacuteas proteccioacuten civil

bull Actividades con alta concentracioacuten

de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

bull Docentes jardines infantiles

Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

bull Entregar en forma gratuita los EPP

bull EPP adecuados al riesgo a cubrir

bull Capacitar al trabajador en el uso correcto del EPP

bull Capacitar en la mantencioacuten de su funcionamiento

bull Cumplir con las normas y exigencias de calidad

Obligaciones del empleador

bull Usar el EPP mientras permanece expuesto al riesgo

Anaacutelisis legal en relacioacuten

al rechazo de vacunar

Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Agregar los trabajadores independientes que desde ahora cotizan para seguro Ley 16744

Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

bull Biotecnologiacutea

bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

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de personas

bull Trabajadores de instituciones

cerradas caacuterceles centros

geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

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Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

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Obligaciones del empleador

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trabajadores son

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enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

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especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

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hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

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Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

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Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

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personal a cargo de MDT

Influenza

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Tifoidea

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que la vacunacioacuten es un EPP

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Hepatitis B

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Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

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3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

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enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

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Vacunacioacuten en Salud Ocupacional es medida de Prevencioacuten Secundaria

EPP

Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

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contaminadas aseo lavanderiacutea

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RIESGO es la PROBABILIDAD DE TENER DANtildeO

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de personas

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geriaacutetricos y de discapacitados

psiacutequicos

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Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

ldquohellip Todo equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para

preservar el cuerpo humano en todo o en parte de riesgos especiacuteficos de AT o EPrdquo

Obligaciones del empleador

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Obligaciones del empleador

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Anaacutelisis legal en relacioacuten

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Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

al riesgo directo en trabajador

afiliado sin empleador u otros

grupos comunitarios

Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

trabajadores son

bull Proteger a los trabajadores para evitar que desarrollen ciertas

enfermedades infecciosas por ejemplo de los riesgos derivados de

cambios del entorno de trabajo (viajes)

bull Evitar que los trabajadores transmitan enfermedades infecciosas a

terceros

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas en trabajadores

especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

croacutenicas renales cardiacas pulmonares etc o que esteacuten

inmunodeprimidos

bull Prevencioacuten de enfermedades infecciosas que puedan evolucionar

hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

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que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

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Varicela

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Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

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3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

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Grupos de riesgo susceptibles de ser sometidos a vacunacioacuten preventiva

bull Agricultura Silvicultura Pesca

bull Veterinaria

bull Salud

bull Manicuristas podoacutelogos tatuadores

bull Sistemas de manejo de residuos aguas

contaminadas aseo lavanderiacutea

bull Laboratorios

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bull Actividades que incluyan viajar a zonas con

infecciones inmunoprevenibles endeacutemicas

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Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

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Obligaciones del empleador

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Anaacutelisis legal de la exposicioacuten

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Los motivos principales por los que se debe vacunar a los

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cambios del entorno de trabajo (viajes)

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terceros

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especialmente sensibles como los que padecen enfermedades

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hacia la muerte o la cronicidad (hepatitis fulminante cirrosis

hepatocarcinoma

Vacunas como EPP por riesgo especiacutefico

Hepatitis B

Meningocoacutecica

Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

ausentismo laboral por ser personal criacutetico o sistema de beneficio para el

personal a cargo de MDT

Influenza

Vacunas para asegurar la calidad de productos procesados como alimentos

Tifoidea

Hepatitis A

Vacunas en casos especiales de hacinaminento

Hepatitis A

Meningocoacutecica

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

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B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

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Elementos de Proteccioacuten Personal EPP

Proteccioacuten entre el agente de riesgo y el organismo del trabajador

El usuario debe llevarlo consigo mientras esteacute expuesto al riesgo

Deben cumplir criterios de calidad e idoneidad

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Obligaciones del empleador

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Hepatitis B

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Antitetaacutenica

Vacunas para proteger al trabajador evitar que sea riesgo para otros o disminuir

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personal a cargo de MDT

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Tifoidea

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que la vacunacioacuten es un EPP

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Hepatitis B

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B Pertussis

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Varicela

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Hepatitis A

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Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

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1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

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porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Viacuteas de ingreso y mecanismos de transmisioacuten de riesgos bioloacutegicos en

que la vacunacioacuten es un EPP

Viacutea deacutermica por fluidos o sangre

Hepatitis B

Viacutea inhalatoria

Por gotitas Influenza

Meningococo

B Pertussis

Por aerosoles TBC

Varicela

Sarampioacuten

Viacutea digestiva

Hepatitis A

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Vacuna Influenza Vacuna anual

Patologiacutea estacional Brotes institucionales

3-5 millones de casos graves en el mundo

Hasta 500 mil muertes al antildeo 1

Las razones para vacunar al personal de salud son prevenir la

enfermedad en los pacientes susceptibles en sus colegas y en los

familiares para disminuir la movilidad y el ausentismo y mantener los

servicios de salud 2

Vacunar al personal protege a los pacientes inmunodeprimidos

porque tiene impacto en disminuir la tasa de Influenza en ellos 3

1 WHO Media Centre Influenza (seasonal) Fact sheet ndeg211 april 2009 httpwhointmediacntrefactssheetsfs211enindexhtml 2 Helena C Maltezou Gregory A Poland Immunization of Health-Care Providers Necessity and Public Health Policies Healthcare 2016 4(3) 47

3 Frenzel E Chemaly RF Ariza-Heredia E Jiang Y Shah DP Thomas G Graviss L Raad Association of increased influenza vaccination in health care

workers with a reduction in nosocomial influenza infections in cancer patients Am J Infect Control 2016 May 5 pii S0196-6553(16)00282-0

Vacuna depende de los virus circulantes

Es importante el match entre los virus y las cepas incluidas en la vacuna

Para el HS se ha usado vacuna trivalente

2015 2016

ACalifornia72009(H1N1)pdm09

ASwitzerland97152932013(H3N2)

BPhuket30732013(Y)

ACalifornia72009(H1N1)pdm09

AHong Kong48012014(H3N2)

BBrisbane602008(V)

Vacuna cuadrivalente FluQuadri fue precalificada por OMS en octubre 2015

Proteccioacuten contra cepas A y maacutes amplia contra virus influenza B

Todos los profesionales y teacutecnicos voluntarios y estudianteshellip que desempentildeen sus fx

en instituciones puacuteblicas o privadas cuyas tareas involucran contacto cercano (lt 1mt)

con enfermos y en servicio de apoyo cliacutenico

INFLUENZA 2016

INFLUENZA 2016

Vacuna Hepatitis B en poblacioacuten laboral

Vacuna recombinante

3 dosis 0-1-6 meses

Tiacutetulos protectores se consideran gt10mUIml Medir a los 2 meses post vacuna

Eficacia de 85-90 de seroconversioacuten

Tiacutetulos declinan en el tiempo pero se produce buena respuesta frente a nueva exposicioacuten

Riesgo es por transmisioacuten percutaacutenea parenteral (transfusional)

sexual y vertical

Virus vive hasta 1 semana en el ambiente

Modificacioacuten en curso

Hepatitis B

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

PNI 1990 Personal de diaacutelisis

2010 Todo el personal

0-1-6 meses

En edades de actividad laboral las

tasas son mayores

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

Distribucioacuten por estamento de accidentes cortopunzantes con riesgo bioloacutegico de personal de salud atendidos en

HTS 2012 a 1er trimestre 2015 Empresas de salud RM afiliadas

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Todos los profesionales y teacutecnicos voluntarios y estudianteshellip que desempentildeen sus fx

en instituciones puacuteblicas o privadas cuyas tareas involucran contacto cercano (lt 1mt)

con enfermos y en servicio de apoyo cliacutenico

INFLUENZA 2016

INFLUENZA 2016

Vacuna Hepatitis B en poblacioacuten laboral

Vacuna recombinante

3 dosis 0-1-6 meses

Tiacutetulos protectores se consideran gt10mUIml Medir a los 2 meses post vacuna

Eficacia de 85-90 de seroconversioacuten

Tiacutetulos declinan en el tiempo pero se produce buena respuesta frente a nueva exposicioacuten

Riesgo es por transmisioacuten percutaacutenea parenteral (transfusional)

sexual y vertical

Virus vive hasta 1 semana en el ambiente

Modificacioacuten en curso

Hepatitis B

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

PNI 1990 Personal de diaacutelisis

2010 Todo el personal

0-1-6 meses

En edades de actividad laboral las

tasas son mayores

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

Distribucioacuten por estamento de accidentes cortopunzantes con riesgo bioloacutegico de personal de salud atendidos en

HTS 2012 a 1er trimestre 2015 Empresas de salud RM afiliadas

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

INFLUENZA 2016

Vacuna Hepatitis B en poblacioacuten laboral

Vacuna recombinante

3 dosis 0-1-6 meses

Tiacutetulos protectores se consideran gt10mUIml Medir a los 2 meses post vacuna

Eficacia de 85-90 de seroconversioacuten

Tiacutetulos declinan en el tiempo pero se produce buena respuesta frente a nueva exposicioacuten

Riesgo es por transmisioacuten percutaacutenea parenteral (transfusional)

sexual y vertical

Virus vive hasta 1 semana en el ambiente

Modificacioacuten en curso

Hepatitis B

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

PNI 1990 Personal de diaacutelisis

2010 Todo el personal

0-1-6 meses

En edades de actividad laboral las

tasas son mayores

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

Distribucioacuten por estamento de accidentes cortopunzantes con riesgo bioloacutegico de personal de salud atendidos en

HTS 2012 a 1er trimestre 2015 Empresas de salud RM afiliadas

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Vacuna Hepatitis B en poblacioacuten laboral

Vacuna recombinante

3 dosis 0-1-6 meses

Tiacutetulos protectores se consideran gt10mUIml Medir a los 2 meses post vacuna

Eficacia de 85-90 de seroconversioacuten

Tiacutetulos declinan en el tiempo pero se produce buena respuesta frente a nueva exposicioacuten

Riesgo es por transmisioacuten percutaacutenea parenteral (transfusional)

sexual y vertical

Virus vive hasta 1 semana en el ambiente

Modificacioacuten en curso

Hepatitis B

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

PNI 1990 Personal de diaacutelisis

2010 Todo el personal

0-1-6 meses

En edades de actividad laboral las

tasas son mayores

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

Distribucioacuten por estamento de accidentes cortopunzantes con riesgo bioloacutegico de personal de salud atendidos en

HTS 2012 a 1er trimestre 2015 Empresas de salud RM afiliadas

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Modificacioacuten en curso

Hepatitis B

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

PNI 1990 Personal de diaacutelisis

2010 Todo el personal

0-1-6 meses

En edades de actividad laboral las

tasas son mayores

httpepiminsalclwp-contentuploads201601HEPB_BET1_2015pdf

Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

Distribucioacuten por estamento de accidentes cortopunzantes con riesgo bioloacutegico de personal de salud atendidos en

HTS 2012 a 1er trimestre 2015 Empresas de salud RM afiliadas

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

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Cobertura en

personal de salud no

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Ceacutelula completa

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Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

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43

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riesgo

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Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

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Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

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transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Hepatitis B

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PNI 1990 Personal de diaacutelisis

2010 Todo el personal

0-1-6 meses

En edades de actividad laboral las

tasas son mayores

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Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

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Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

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salud

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del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

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menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

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2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

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No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

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Serotipo W135 desplazoacute

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Cobertura en

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Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

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Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

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Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

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y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

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Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

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LO PENDIENTE

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TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

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TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

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tasas son mayores

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Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

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salud

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completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

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menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

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Manejo post

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VPH

Accidente del trabajo

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Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

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SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

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Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

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No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

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TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

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Tasa maacutes alta Regioacuten de Tarapacaacute Tasa de notificacioacuten acumulada 113 cien mil habs Tasa nacional 60 cien mil habs

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

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estaacute disponible desde el antildeo 1981

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salud

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completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

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bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

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Accidente del trabajo

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Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Causales de accidentes en empresas de salud de la RM afiliadas a la ACHS 2015

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

Distribucioacuten por estamento de accidentes cortopunzantes con riesgo bioloacutegico de personal de salud atendidos en

HTS 2012 a 1er trimestre 2015 Empresas de salud RM afiliadas

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

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bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Distribucioacuten por estamento de accidentes cortopunzantes con riesgo bioloacutegico de personal de salud atendidos en

HTS 2012 a 1er trimestre 2015 Empresas de salud RM afiliadas

Tesis Mag SP M Quintanilla 2016

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

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bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

bull Sucede en el sistema puacuteblico y privado

bull Es mayor en atencioacuten cerrada

Tesis Mag SP 2016 Marcela Quintanilla

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

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bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

bull La clave de la prevencioacuten es la vacunacioacuten que

estaacute disponible desde el antildeo 1981

bull Mantener coberturas gt 85 en el personal de

salud

bull Al iniciar las actividades cliacutenicas de las carreras

del aacuterea de la salud esta vacunacioacuten debe estar

completa y ser un requisito de ingreso a la

actividad laboral

bull La vacuna es segura eficaz e inmunogeacutenica

bull En esquemas completos confiere proteccioacuten por al

menos 20 antildeos

Grado de recomendacioacuten A

Riesgo de transmisioacuten de Hepatitis B para personal no vacunado en

accidente de riesgo con persona infectada 30

El riesgo de accidente cortopunzante de fuente desconocida es lt 1

Manejo post

exposicioacuten tiene

protocolo

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

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transmisibilidad

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Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

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TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

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bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

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Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Si mantenemos coberturas

altas de vacunacioacuten

pentavalente en PNI el antildeo

2026 el personal de salud

deberiacutea estar protegido desde

su infancia

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

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Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

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Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

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Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

VPH

Accidente del trabajo

Vacuna post exposicioacuten

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

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Peruacute

LO PENDIENTE

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TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Indicacioacuten 1 dosis de vacuna conjugadas cuadrivalente

No protege contra serotipo B

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

bullVacunacioacuten programaacutetica en lactantes nintildeos y adolescentes

bullVacunacioacuten anticipada en lactantes

A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

bullVacunacioacuten a embarazadas

bullEstrategia Capullo

bullVacunacioacuten a personal de salud y otros en contacto con los lactantes

bullVacunacioacuten de adolescentes

bullVacunacioacuten de adultos

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Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

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Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

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En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

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manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

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y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

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transmisibilidad

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bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

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Peruacute

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bioloacutegicos

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bull Inmigrantes

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bull 65 y maacutes antildeos

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Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Emergencia de meningococo serotipo W135

56 casos en 2016

Serotipo W135 desplazoacute

al serotipo B

Endemia lt 1 100 mil hbt

Vacuna neumocoacutecica

Las personas trabajaraacuten hasta los 70 y maacutes antildeos

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A recieacuten nacidos

A las 6 semanas de edad

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Vacuna Coqueluche

Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

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Vacuna Acelular

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En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

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SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

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manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

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El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

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transmisibilidad

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Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

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TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

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transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

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Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

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Vacuna Acelular

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Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

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transmisibilidad

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(Precauciones universales)

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Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

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Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

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Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

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A las 6 semanas de edad

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Estrategias usadas en brote 2011-2013

Cobertura en

personal de salud no

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DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

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Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

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Vacuna antitiacutefica

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Matrices de

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No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

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Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

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Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

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Vacuna Acelular

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Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Cobertura en

personal de salud no

se conoce

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

Ceacutelula completa

DPT compuesto de dos toxoides y una fraccioacuten completa o celular del componente Pertussis

Bacterias se obtienen de cultivos y se inactivan con calor o agentes quiacutemicos (fenol formol)

La inmunidad desciende entre los 4 y 12 antildeos posteriores Revisioacuten de Cochrane 2014 indica

que la peacuterdida fluctuacutea entre 2 y 13 anual

Las dosis de refuerzo o boosters sirven para prolongar el tiempo de proteccioacuten

Bisgard et al Pertussis vaccine effectiveness among children 6 to 59 months in USA 1998-2001 Pediatrics 2005 116285-294

Pertussis vaccines WHO position paper ndash August 2015

Vacunas disponibles en coqueluche

Vacuna Acelular

DPaT que contiene antiacutegenos como toxina pertussis hemaglutinina filamentosa pertactina

fimbria 2 y 3 Se obtiene de las toxinas bacterianas Duracioacuten menor de la inmunidad

En Italia 2 estudios a los 6 antildeos post esquema primario mostraron eficacia de 76 y 85

Estudio de Suecia muestra que en esquema primario y booster a los 12 meses la inmunidad

dura 5 antildeos

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

SANTIAGO 31072003 DE DIRECTORA DEL TRABAJO A SRES COTIACH SAZIE Nordm 2105 SANTIAGO Mediante presentaciones citadas en antecedentes 1) y 3) solicitan un pronunciamiento de esta Direccioacuten

en orden a determinar si la vacuna contra el tifus que deben aplicarse los trabajadores que

manipulan alimentos debe ser costeada por eacutestos como asimismo y en el evento de que se determine que el valor de la referida vacuna es de cargo del empleador si eacuteste deberiacutea a restituir su valor a los trabajadores que asumieron personalmente dicho costo DEPARTAMENTO JURIDICO ORD Nordm 309086 MAT Manipuladoras de Alimentos Estado de Salud Obligacioacuten del Empleador RDIC 1) Corresponde al empleador de los trabajadores menores de 30 antildeos que manipulen directamente alimentos en establecimientos de dicho rubro costear el valor de la vacuna contra la fiebre tifoidea que eacutestos deben colocarse en cada anualidad 2) Acorde a lo sentildealado en el punto anterior no resulta procedente que el monto de dicha vacuna se descuente de las remuneraciones de los trabajadores afectados ANT 1) Presentacioacuten de 150703 de COTIACH

Vacuna antitiacutefica

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

transmisibilidad

bull Nuacutemero

bull Poliacuteticas preventivas

bull Vigilancia de riesgos

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(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

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Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

43

Matrices de

riesgo

No es soacutelo vacunar El riesgo existe Se puede controlar y mitigar sus efectos con adecuada gestioacuten

BCG ndash Rabia ndash Varicela Zoster ndash Viajes ndash Hepatitis Ahellip

Estado previo de inmunizacioacuten Inmigranteshellip

El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

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bull Vigilancia de riesgos

bull Normativas teacutecnicas

(Precauciones universales)

bull Supervisioacuten

bull Capacitacioacuten etc

Autocuidado

Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

LA IMPORTANCIA DEL MEacuteDICO DE MEDICINA DEL TRABAJO EN LAS EMPRESAS

ROL PREVENTIVO CURATIVO Y DE MANTENCIOacuteN DE LA SALUD

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Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

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bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

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El dantildeo laboral por riesgos bioloacutegicos inmunoprevenibles es multifactorial

y requiere la GESTIOacuteN DEL RIESGO no soacutelo la vacuna

bull Infectividad y

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(Precauciones universales)

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Conducta preventiva

Estado inmunitario Factores de riesgo

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LO PENDIENTE

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TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

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Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

iquestQueacute indican otros paiacuteses

Peruacute

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

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bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral

LO PENDIENTE

Definir publicar difundir y supervisar una GUIacuteA DE VACUNACIOacuteN PREVENTIVA Y

TERAPEacuteUTICA de vacunacioacuten para las personas que trabajan expuestas a riesgos

bioloacutegicos

Definir la vacunacioacuten para grupos especiales de trabajadores

bull Embarazadas

bull Inmigrantes

bull Con esquemas incompletos o desconocidos del PNI

bull Inmunosuprimidos

bull 65 y maacutes antildeos

bull Croacutenicos especiales silicosis

Definir la poliacutetica de proteccioacuten al trabajador en un contexto de prevencioacuten de ECNT y enf

transmisibles en que el entorno laboral es el sitio de PROMOCIOacuteN DE LA SALUD de

PREVENCIOacuteN DE LA ENFERMEDAD y DIAGNOacuteSTICO PRECOZ Y DERIVACIOacuteN A

TRATAMIENTO oportuno Rol del Meacutedico del Trabajo en entornos laborales que conjugue

las acciones de salud comuacuten y de salud laboral