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““GGAANNDDAAGGRROO ‘‘1122””

XXI CONCURSO AUTONOMICO DA RAZA FRISONA “ FEFRIGA 2012” XXXI OPEN DE FRISÓN GANDAGRO ‘12

SOLICITUDE DE PARTICIPACIÓN Nº: ____ PARTICIPANTE: _______________________________ SOCIO CLUBE: SI / NON

DATA NACEMENTO: ___________ IDADE: ________SECCIÓN: ____________D.N.I.: _____________________ DOMICILIO: ______________________________________ C. P.: ______ LOCALIDADE: ___________________

PROVINCIA: _________________TFNS: _______________________ GANADERÍA: ________________________ SOLICITA INSCRIBIRSE NO “CONCURSO DE XOVENES PREPARADORES “GANDAGRO”,

QUE SE CELEBRARÁ EN SILLEDA O 8 DE MARZO ÁS 16:30 HORAS.

Silleda, a …… de ……………. de 2012 - Sinatura do participante:

AUTORIZACIÓN EN CASO DE MENORES DE IDADE D./Dna. D.N.I.

COMO (pai, nai, tutor,..) AUTORIZA A

a participar en el V CONCURSO DE XÓVENES PREPARADORES que se celebrará con motivo de GandAgro, e para que conste onde proceda asino a presente en:

Silleda, a ……… de ……………. de 2012 - Sinatura da persoa que autoriza:

Enviar debidamente cumplimentado e asinado o Clube de Xóvenes Gandeiros antes do día 10 de Febreiro de 2012_