UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYOFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICA

ESCUELA DE ENFERMERIA

TESISPREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADA/O

TEMA:

“Factores ambientales que influyen en las infecciones respiratorias agudas de casos registrados en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010”

DIRIGIDA POR: Lic. Fanny Suarez Camacho

ELABORADO POR: Ayda Leonela Valencia OlveraEugenia Grimanesa Santillán Bea

BABAHOYO LOS RIOS ECUADOR

2010 - 2011

CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO

POBLACION

ESTADISTICAS

El Subcentro de salud de Puerta Negra creado en noviembre de año de 1990, cuya finalidad fue la aplicación del nuevo modelo de atención de Salud Familiar y Comunitarias, como política de salud del gobierno del Dr. Rodrigo Borja.

Ubicado en la parroquia urbana Clemente Baquerizo Moreno del

cantón Babahoyo, en la vía Montalvo, es considerado como una unidad del

primer nivel de atención con una población de 8372 habitantes.

CONTEXTO INSTITUCIONALCONTEXTO NACIONAL Y LOCAL

LA CIUDAD DE BABAHOYO

CONTEXTO NACIONAL, LOCAL E INSTITUCIONAL

CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO

En la mayoría de los países en desarrollo de la Región de las Américas, las IRA se encuentran entre las 3 primeras causas de muerte de niños menores de 1 año y entre las 2 primeras de niños de 1 a 4 años. La neumonía es la responsable de entre el 85% y el 90% de estas muertes, lo que representa aproximadamente 150.000 muertes anuales de menores de 5 años en la Región, de las cuales el 95% ocurren en los países en desarrollo de América.

En la infancia, las IRA son uno de los problemas de salud más importantes en la mayoría de los países en desarrollo, ubicándose entre las primeras 5 causas de mortalidad en los niños menores de 5 años y siendo la primera causa de consulta y hospitalización pediátrica en los servicios de salud de estos países.

SITUACIÓN ACTUAL

CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO

PROBLEMAS DERIVADOS

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Porque es importante identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.?

PROBLEMA GENERAL

¿Qué relación existe entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010?

¿Cómo Demostrar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010?

¿De qué manera el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA?

CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO

DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

JUSTIFICACIÓN

Delimitación Espacial

El Universo

Temporal

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se destacan como un gran problema de salud debido a la alta morbimortalidad en niños menores de 5 años, en el Ecuador la primera causa de morbilidad en niños son las Enfermedades Respiratorias Agudas ocupando una tasa de 14% (1`703.803 Habitantes), en la provincia de Los Ríos se ratifica como primera causa de morbilidad las Enfermedades Respiratorias Agudas con una tasa de 11,23%. Y en la unidad de salud objeto de estudio es la primera causa de morbilidad en el segundo semestre del 2010 con 266 casos notificados

CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO

OBJETIVOS

Identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

OBJETIVOS GENERAL

Establecer la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010

Determinar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

Demostrar que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA

MARCO TEORICO

Categorías de análisis teórico

conceptual

Alternativas teóricas asumidas

Las Infección Respiratoria Aguda (IRA) es el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos, con evolución menor a 15 días, donde la forma más común de presentación, es la Rinofaringitis Aguda Catarral , con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, Rinorrea, obstrucción nasal, Odinofagía, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre y que en ocasiones se complican con neumonía

Las infecciones respiratorias agudas

(IRA)

Epidemiología

Etiología

Patogenia

MARCO TEORICO

Factores ambientales que influyen en las Infecciones. Respiratorias Agudas en niños

Categorías de análisis teórico

conceptual

 Hacinamiento

 Contaminación ambiental

 Contaminación del aire domicilio

 Madre analfabeta y/o adolescente.

 Asistencia temprana a guarderías.

 Temperatura baja (enfriamiento)

 Polución ambiental

 Nacimiento en meses de invierno.

 Estacional.

MARCO TEORICO

Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la

Infancia (AIEPI)

La implementación de la AIEPI contempla la participación tanto de los servicios de salud como de la comunidad y la familia, y se lleva a cabo por medio de tres componentes. El primero está dirigido a mejorar el desempeño del personal de salud para la prevención de enfermedades en la niñez y para su tratamiento.

El segundo, se dirige a mejorar la organización y funcionamiento de los servicios de salud para que brinden atención de calidad apropiada. El tercer componente está dirigido a mejorar las prácticas familiares y comunitarias de cuidado y atención de la niñez.

La AIEPI es una estrategia que integra todas las medidas disponibles para la prevención de enfermedades y problemas de salud durante la niñez, para su detección precoz y tratamiento efectivo, y para la promoción de hábitos de vida saludables en la familia y la comunidad.

MARCO TEORICO

Proceso de Atención de Enfermería

El proceso de enfermería se deriva del método científico y en su forma actual es análogo a los

métodos utilizados por otros grupos profesionales, como los trabajadores sociales.

Etapas

Valoración

Diagnóstico de enfermería

Planeación

Ejecución intervención

Evaluación

Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C acumulo de secreciones bronquiales (moco, sangre) M/P tos inefectiva, hemoptisis, cianosis, ruidos respiratorios anormales (roncus, sibilancias)

Respiración Ineficaz relacionado a proceso inflamatorio (neumonía) evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria, cansancio.

MARCO TEORICO

AIEPI

Objetivos y metas AIEPI Comunitario

Reducir la mortalidad en la infancia.

Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los niños y niñas.

Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida de los niños y niñas.

La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) fue diseñada en 1996 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), para ayudar a reducir la mortalidad y la morbilidad infantil debido a enfermedades fácilmente prevenibles, y favorecer de este modo el crecimiento y desarrollo saludables en niños menores de cinco años, especialmente de los grupos más vulnerables.

Es una estrategia elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), que fue presentada en 1996 como

la principal estrategia para mejorar la salud en la niñez

PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS

Hipótesis General Será que los factores ambientales influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

Hipótesis EspecíficasEs importante determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las Ira en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010

  Los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

Sera que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA

MATRIZ DE RELACIONES DE PROBLEMAS, OBJETIVOS E HIPOTESIS

TEMA: “Factores ambientales que influyen en las infecciones respiratorias agudas de casos registrados en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010”

PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPOTISIS GENERAL

¿Porque es importante identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones

Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de

Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.?

Identificar factores ambientales que influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años que

acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo

semestre del 2010.

Será que los factores ambientales influyen en las Infecciones Respiratorias Agudas en

niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

PROBLEMAS ESPECIFICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS HIPOTISIS ESPECIFICAS

¿Qué relación existe entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA en los

menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el

segundo semestre del 2010?

¿Cómo Demostrar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las

infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la

ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010?.

¿De qué manera el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños

menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la

identificación signos de alarma y prevención de las IRA?

Determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las IRA

en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de

Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

Demostrar que los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años que acuden al

SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre

del 2010.Demostrar que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños

menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA.

Es importante determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de

las Ira en los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de

Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

Los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5

años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo

semestre del 2010.

Sera que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños

menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA.

OPERACIONALIZACION DE LAS HIPOTESIS

Hipótesis Específica 1.- Es importante determinar la relación entre los factores ambientales y la incidencia de las Ira en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010

CONCEPTO CATEGORIA VARIABLE INDICADORESESCALA DE

CLASIFICACIÓN

Componentes que actúan

directamente sobre los seres

vivos

Factores ambientales

V.I.1.Determinar la relación

entre los factores ambientales y la

incidencia de las Ira

- Hacinamiento

- Contaminación Ambiental

- Contaminación del aire domicilio

- Madre analfabeta y/o adolescente

- Asistencia temprana a guardería

- Temperaturas bajas

- Nacimiento en época invernal

- Estacional

- Si

- No

Toda criatura humana que no ha alcanzado su

pubertad

Niño

V.D.1Menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la

ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010

- Sexo

- Edad

- Peso al nacer

- Lactancia materna

- Inmunización

- Estado nutricional

- Carencia de vitamina A

- Masculino- Femenino- Menor de

un año - 2 años- 3 - 5 años- Si- No

OPERACIONALIZACION DE LAS HIPOTESIS

Hipótesis Específica 2.- Los factores ambientales repercuten en la incidencia y prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del 2010.

CONCEPTO CATEGORIA VARIABLE INDICADORESESCALA DE

CLASIFICACIÓN

Número de nuevos casos de una

enfermedad en un tiempo

determinado.

La prevalencia es un concepto

estático que mide cantidad de

enfermedad en un tiempo

determinado

Incidencia

Prevalencia

V.I.2.

Factores ambientales

repercuten en la incidencia y

prevalencia de las

infecciones respiratorias

agudas

- Evolución Clínica

- Ingreso

Hospitalario

- Antecedentes

familiares

- Mejorado Empeorado

- Consulta 72 horas

- Consulta 7 días

- Consultas 14 días

Es un establecimiento de

salud cuya actividad es la

promoción y

prevención, en algunos casos

brinda servicios de primeros

auxilios

Subcentro de

salud

V.D.2

Niños menores de 5 años que

acuden al SCS Puerta Negra

de la ciudad de Babahoyo

durante el segundo semestre

del 2010.

Forma clínica de presentación de las

IRA

Transferencia a otro

nivel de atención

- IRA Altas

- IRA Bajas- Si- No

OPERACIONALIZACION DE LAS HIPOTESIS

Hipótesis Específica 3.- Sera que el nivel de conocimiento de madres, padres o acompañantes de niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo incide en la identificación signos de alarma y prevención de las IRA

CONCEPTO CATEGORIA VARIABLE INDICADORESESCALA DE

CLASIFICACIÓN

El conocimiento es, el estado de

quien conoce o sabe algo, y por

otro lado, los contenidos

descubiertos o conocidos que

forman parte del patrimonio

cultural

Conocimiento

V.I.3.

Nivel de conocimiento de

madres, padres o

acompañantes de niños

menores de 5 años que

acuden al SCS Puerta Negra

de la ciudad de Babahoyo

- Causas

- Complicaciones

- Signos y síntomas

- Tratamiento

- Signos de alarma

- Prevención

- Si- No

padecimientos infecciosos de las

vías respiratorias con evolución

menor a 15 días y en ocasiones se

complican con neumonía

Infecciones

Respiratorias

Agudas

V.D.3.

Incide en la

identificación signos de

alarma y prevención de

las IRA

- Hipotermia en menores de 2 meses.

- Quejido respiratorio.- Dificultad respiratoria- Rechazo a los líquidos y

alimentos.- Respiración acelerada- Hundimiento de espacios

intercostales (tiro).- Somnolencia o insomnio- Cianosis peri bucal y distal- Fiebre (más de tres días)- Acciones preventivas

- Si- No

- Si- No

METODOLOGIA

El presente estudio es de tipo retrospectivo, epidemiológico, observacional descriptivo, transversal para describir los factores ambientales incidentes en las Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años de edad.

Estuvo constituido por 266 niños menores de 5 años de edad, los cuales fueron atendidos en la consulta médica del Subcentro de salud Puerta Negra con el diagnóstico de Infección Respiratoria Aguda (IRA), en el período de julio a diciembre del 2010, además de los padres de familia y personal médico de la unidad.

Por el tamaño del universo se aplico el método aleatorio para determinar la muestra, es decir que se considero 15% de las madres de los menores de 5 años que acuden a la consulta externa de la unidad de salud con diagnóstico de Infección Respiratoria Aguda (IRA)

Tipo de investigación Universo y muestra

Universo Muestra

METODOLOGIA

Métodos y técnicas de recolección de

informaciónProcedimiento

Método Científico

El Método Hipotético-Deductivo

Método Inductivo Deductivo

El procedimiento metodológico para la recolección de la información necesaria se proceso mediante los datos obtenidos por medio de las técnicas como la encuesta y entrevista que se aplicaron a la muestra, donde los involucrados participaron activamente en el desarrollo del estudio.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Tabulación e interpretación de datos

 Tabulación de los datos proporcionadas por el Personal de salud del SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

•Atiende usted las infecciones respiratorias agudas de acuerdo a las Normas del Ministerio de Salud Publica

Si No0%

10%

20%

30%

40%

50%

50% 50%

Análisis: La graficacion muestra que el 50% del personal de salud si atiende las infecciones respiratorias agudas de acuerdo a las Normas del Ministerio de Salud Publica

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Tabulación e interpretación de datos

 Tabulación de los datos proporcionadas por el Personal de salud del SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

Conoce usted que la primera causa de morbilidad en los menores de 2 años son las IRAS en el año 2010?

Si No0%

20%

40%

60%

80%

100%

100%

0%

Análisis: El 100% del personal de salud refiere que si conocen que las IRAs en los memores de 5 años constituyen la primera causa de morbilidad en la unidad.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Tabulación e interpretación de datos

Tabulación de los datos proporcionados por las madres de familia de los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

Qué edad tiene usted?

Análisis: En el cuadro y gráfico referido se observa que la edad de las madres que acuden con los menores el 52% corresponde al grupo de 18 a30 años, mientras que el 28% son adolescentes entre 12 a17 años. en la unidad.

De 12 a 17 años De 18 a 30 años Más de 30 años 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

28%

52%

20%

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Tabulación e interpretación de datos

Tabulación de los datos proporcionados por las madres de familia de los niños menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

Cuál es su grado de escolaridad?

Análisis: Al realizar el análisis de la edad de la madre de los menores que presentaron episodios de IRAs, se observa que es predominante la baja escolaridad de las encuestadas, ya que el 42% tienen escolaridad primaria, el 30% secundaria mientras que el25% es superior, llamando la atención que si existe madres iletradas (3%)

Iletrada Primaria Secundaria Superior0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

3%

42%

30%

25%

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

En el estudio y análisis de las variable se ha comprobado que el personal de salud, el abordaje de sus intervenciones se realizan desde distintos ejes y enfoque de atención, por lo que es necesario promover la normas de atención, es decir aplicando las estrategia de AIEPI establecida por el MSP, donde la paciente recibe un atención y asesoramiento continuo.

•Las IRA fueron más frecuentes en los niños menores de 5 años y mostraron porcentajes menor en el grupo de 7 a 11 meses, lo que coincide con la mayoría de los autores revisados

•La mayoría de los niños, 26 % no recibió lactancia materna exclusiva hasta el 6to mes, factor que de forma unánime, se considera "de riesgo" para la adquisición y el agravamiento de las IRA

Comprobación y discusión de hipótesis

Conclusiones

PROPUESTA ALTERNATIVA

PRESENTACIÓN OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICAS

Diseñar un plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

Diseñar un plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

Promover cambios de aptitud de la familia frente a la enfermedad que contribuyan a disminuir la incidencia de las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años.

Fomentar un entorno social saludable en la familia mediante buenas prácticas de saneamiento ambiental

Plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

PROPUESTA ALTERNATIVA

Plan de auto cuidado para prevención de las infecciones respiratorias agudas dirigido a las madres de familia de los menores de 5 años que acuden al SCS Puerta Negra de la ciudad de Babahoyo

ContenidosDescripción de los aspectos operativos de la propuesta

Recursos

Recursos Materiales

Recursos Humanos

CRONOGRAMA DE EJECUCION DE LA PROPUESTA

ACTIVIDAD / TIEMPO nov-10 dic-10 ene-11 feb-11 mar-11 abr-11Diagnostico e información de la

investigación

Elaboración de diagnóstico

situacional del entorno familiar de los

menores de 5 años

Análisis, revisión, presentación de los resultados del diagnostico

Socialización de resultados

Planificación del plan de autocuidado mediantes talleres interactivos personal

de salud – madres de familia

Ejecución de la propuesta

Evaluación y monitoreo de la propuesta

GRACIAS

 

Tener éxito en la vida no es llegar a tener fama, sino a realizar aquello que realmente deseas.