UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOSUNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOSAREA DE ODONTOLOGIAAREA DE ODONTOLOGIA

CATEDRA DE COMUNITARIA IICATEDRA DE COMUNITARIA II

DESARMONÍAS DENTOFACIALES

OD. VERÓNICA OLIVO

SAN JUAN DE LOS MORROS, 2010SAN JUAN DE LOS MORROS, 2010

DESARMONÍAS DENTOFACIALES

Desarmonía Oclusal: Es cualquier variación en la oclusión, la cual es inaceptable estética o funcionalmente al propio individuo o al criterio del profesional.

MEDICIÓN DE LAS DESARMONÍAS DENTOFACIALES

Para la medición de los índices de maloclusión deben considerarse varios elementos de acuerdo a los principios de aplicación del método epidemiológico, entre ellos se considera la NATURALEZA y la EXTENSIÓN DEL PROBLEMA.

NATURALEZA: Las Desarmonías oclusales no son un problema, sino uno familia de problemas, constituyen un continuo desde la salud hasta la incapacidad, por ser un resultados de aberraciones con relación a las partes, todas las posibles combinaciones entre los componentes de esa estructura puede dar como resultado un aspecto facial equilibrado o no.

EXTENSIÓN DEL PROBLEMA: Se considera que el índice para Las Desarmonías oclusales deben registrar ciertas características básicas del problema: Ejemplo: Sobremordida, Mordida Cruzada, Relación Molar, entre otras. El índice debe ser confiable, donde las características oclusales que se midan deben ser adecuadamente definidas y en función a la etiología.

RELACIÓN MOLAR BLANCOS NEGROSNORMAL (CLASE I DE ANGLE)

53.6 76.8

DISTOOCLUSION (CLASE II DE ANGLE)

33.6 11.4

MESIOOCLUSION (CLASE III DE ANGLE)

4.7 6.3

OTRAS (MIXTAS) 8.1 5.5

RELACIÓN MOLAR BLANCOS NEGROSNORMAL (CLASE I DE ANGLE)

53.6 76.8

DISTOOCLUSION (CLASE II DE ANGLE)

33.6 11.4

MESIOOCLUSION (CLASE III DE ANGLE)

4.7 6.3

OTRAS (MIXTAS) 8.1 5.5

Otro Estudio llevado a cabo, entre 1962 y 1968, revelan una frecuencia de 54% para la relación molar o neutra, 39% para disto-oclusión y hasta 7% para mesio-oclusión.

PREVALENCIA DE ANOMALIAS DENTOFACIALES

Distribución porcentual de la relación molar en 759 niños de 10-12 años, según la raza.

SINDROME COLOMBIA (%) VENEZUELA (%)

SOBREPOSICION MAXILAR 2.4 3.1

SOBREPOSICION MANDIBULAR 2.9 10.5

MORDIDA ABIERTA 5.3 6.9

MORDIDA CERRADA 6.0 20.5

APIÑAMIENTO 11.0 14.7

DIASTEMAS 7.9 _*

MORDIDA CRUZADA ANTERIOR 4.5 _*

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR 2.9 24.5

SIN ALTERACION _* 19.4

SINDROME COLOMBIA (%) VENEZUELA (%)

SOBREPOSICION MAXILAR 2.4 3.1

SOBREPOSICION MANDIBULAR 2.9 10.5

MORDIDA ABIERTA 5.3 6.9

MORDIDA CERRADA 6.0 20.5

APIÑAMIENTO 11.0 14.7

DIASTEMAS 7.9 _*

MORDIDA CRUZADA ANTERIOR 4.5 _*

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR 2.9 24.5

SIN ALTERACION _* 19.4

PROPORCIONES EN LOS SÍNDROMES RELACIONADOS CON LA MALOCLUSIÓN

Proporciones en los síndromes relacionados con la maloclusiónDistribución porcentual en una población escolar de 258 niños, entre 5 y 15 años,

según prioridad de tratamiento. Maracaibo, Estado Zulia 1977.

NIÑOS CON OCLUSIÓN NORMAL

MINIMAS MANIFESTACIONES DE MALOCLUSION

MALOCLUSION PERO TTO EFECTIVO

TTO DESEABLE Y OBLIGATORIO

10.9 30.6 36.0 22.5

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AREA DE ODONTOLOGIAAREA DE ODONTOLOGIACATEDRA DE COMUNITARIA IICATEDRA DE COMUNITARIA II

DISFUNCION DE LA ARTICULACION

TEMPORO MANDIBULAR (ATM)

Od. Verónica Olivo

SAN JUAN DE LOS MORROS, 2010SAN JUAN DE LOS MORROS, 2010

DISFUNCION DE LA ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR (ATM)

CONSIDERACIONES GENERALESDEFINICION SON UN CONJUNTO DE SINTOMAS Y SIGNOS QUE INCLUYE ENTRE OTROS, DOLOR EN LA ARTICULACION, RUIDO, MOVIMIENTOS MANDIBULARES LIMITADOS, RESTRIGIDOS O INCOORDINADOS.

MEDICION DE LA DISFUNCION DE LA ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR

SE EFECTUA BAJO DIFERENTES ENFOQUES Y USANDO UNA GRAN VARIEDAD DE METODOS, DONDE EL MAS ACEPTADO ES EL INDICE DE HELKIMO. EL CUAL, ESTABLECE UNA VALORACION DE LA DISFUNCION DE LA ATM BASANDOSE EN DOS ELEMENTOS PRINCIPALES: EXAMEN ANAMNESICO Y EXAMEN CLINICO

EXAMEN ANAMNESICO EXAMEN CLINICOBusca una serie de síntomas (dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga muscular, dolor al movimiento, dificultad al abrir ampliamente la boca) que una vez detectados, originan un valor que cuantifica el primer componente del índice.

Es netamente clínico, donde se detecta máxima distancia de apertura medida interincisivamente, desviaciones durante la apertura y el cierre, mov. Laterales sin dolor o restricciones pertinentes, ruidos (crepitación o chasquido), palpitación intra o extra oral de los músculos de la cabeza y el cuello.

CATEGORIAS CATEGORIAS Sin síntomas Con síntomas Síntomas severos

Ninguna Disfunción leve Disfunción moderada Disfunción severa

INDICE DE HELKIMO

EXAMEN ANAMNESICO EXAMEN CLINICOBusca una serie de síntomas (dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga muscular, dolor al movimiento, dificultad al abrir ampliamente la boca) que una vez detectados, originan un valor que cuantifica el primer componente del índice.

Es netamente clínico, donde se detecta máxima distancia de apertura medida interincisivamente, desviaciones durante la apertura y el cierre, mov. Laterales sin dolor o restricciones pertinentes, ruidos (crepitación o chasquido), palpitación intra o extra oral de los músculos de la cabeza y el cuello.

CATEGORIAS CATEGORIAS Sin síntomas Con síntomas Síntomas severos

Ninguna Disfunción leve Disfunción moderada Disfunción severa

PREVALENCIA DE LA DISFUNCION DE LA ATM Se cita el realizado en un grupo de pacientes en Maracaibo-Venezuela, en 1.860, donde la prevalencias de pacientes sin síntomas fue de 65,8%, de síntomas leves fue de 18,5% y severos del 15,7%. Y en cuanto a la distribución de acuerdo a los signos presentes: ningún signo 59,5%, disfunción leve 36,6%, disfunción moderada 2,2% y disfunción severa 1,7%.

OTRA FORMA DE MEDICION DE LA DISFUNCION DE LA ATM

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) PROPONE EN SU TERCERA EDICION DE METODOS BASICOS PARA ENCUESTAS EN SALUD ORAL UNA FORMA SIMPLIFICADA Y BASICA PARA DETECTAR DISFUNCION DE LA ATM, MEDIANTE UN EXAMEN Y REGISTRO DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

NORMAL ATM sin dolor, sonidos, u otro signo y/o síntoma

CHASQUIDO ATM sin dolor u otro síntoma, pero el chasquido está presente en la apertura y el cierre

BLOQUEO AUTOCORRECTIVO

ATM se disloca ocasionalmente, pero se reubica sin ayuda profesional.

DISLOCACION DE LA ATM

La dislocación es espontanea y requiere ayuda profesional.

DOLOR RELACIONADO CON LA ATM

Existe dolor en el área del ATM o en cualquier parte de la cabeza y cuello, o incluso en el hombro, cercana funcionalmente al ATM.

Referencias Bibliográficas

Aranda J (2001), Epidemiología General, Consejo de publicaciones de la Universidad de los Andes, Mérida.

Higashida B, (2000). Odontología Preventiva McGrawHill. Caracas.

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