universidad nacional de trujillo seccion de segunda
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
SECCION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
“RELACION ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SOPORTE VITALBÁSICO Y EL TIEMPO DE EXPERIENCIA PROFESIONAL, DE LOS
ENFERMEROS DE LA SEGUNDA ESPECIALIDAD DE EMERGENCIAS YDESASTRES DE LA UNT”
AUTOR: Lic. LANDER ANTONIO LÓPEZ QUEZADA
ASESORA: Dra. ZOILA ESPERANZA LEITÓN ESPINOZA
TRUJILLO – PERÚ
2014
INFORME DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR TÍTULO DE:
ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA
MENCIÓN:
EMERGENCIAS Y DESASTRES
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SUMARIO
DEDICATORIA………………………………………………………………………. i
RESUMEN. …………………………………………………………………….……. ii
ABSTRACT. …………………………………………………………………………. iii
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………. 06
II. MARCO TEÓRICO……………………………………………………..……. 17
III. MATERIAL Y MÉTODO…………………………………….………………. 24
IV. RESULTADOS ………………………………………………………………. 31
V. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN………………………………………..………… 34
VI. CONCLUSIONES…………………………………………………………… 40
VII. RECOMENDACIONES…………………………………………………….. 41
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
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DEDICATORIA
A Dios todo poderoso, por mostrarme día a día quecon humildad, paciencia y sabiduría todo es posibleporque sin su bendición nada es posible.
A mi esposa e hijo, por su paciencia, comprensión,
bondad y sacrificio me inspiraron a ser mejor para
ustedes, puedo decir que este trabajo lleva mucho de
ti. Gracias por estar siempre a mi lado Pascuala.
A la Dra. Zoila Esperanza Leiton Espinoza con
su enseñanza y experiencia influyo para hacer
posible el presente trabajo.
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RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SOPORTE VITALBÁSICO Y EL TIEMPO DE EXPERIENCIA PROFESIONAL, DE LOS
ENFERMEROS DE LA SEGUNDAD ESPECIALIDAD DE EMERGENCIASY DESASTRES DE LA UNT
Autor: Lic. Lander A. López Quezada *Asesora: Dra Zoila E. Leiton Espinoza **
RESUMEN
El presente trabajo de investigación de tipo descriptivo, correlacionaly de corte transversal, fue realizado con la finalidad de establecer larelación de nivel de conocimiento sobre Soporte Vital Básico y el Tiempo deExperiencia Profesional de los Enfermeros, de la segunda especialidad deEmergencias y Desastres de la UNT. El universo muestral estuvoconstituido por 34 Enfermeros, quienes cumplieron los criterios de inclusión,para la recolección de datos se utilizó el cuestionario “Nivel deConocimiento sobre Soporte Vital Básico y Tiempo de ExperienciaProfesional” La información obtenida fue procesada en tablas de simple ydoble entrada; para el análisis de estadística se utilizó el Test deIndependencia de Criterios (X2), Los resultados permiten concluir que 88 %tiene un nivel regular de conocimiento sobre Soporte Vital Básico de vida y12% un nivel de conocimiento bajo, En cuanto al tiempo de experienciaprofesional el 76% tiene entre 1- 2 años, un 21% más de 3 años y un 3%menos de un 1 año. Concluyendo que el nivel de conocimientos en soportevital básico no existe relación significativa con el tiempo de experienciaprofesional
Palabras claves: Conocimiento de Enfermería, Soporte Vital Básico
*Lic. En Enfermeria
** Dra. En enfermería Docente Principal de la Facultad de Enfermería UNT.
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RELATIONSHIP BETWEEN THE LEVEL OF KNOWLEDGE IN BASICLIFE SUPPORT AND TIME OF PROFESSIONAL EXPERIENCE OFNURSING STUDENTS OF THE SPECIALTY OF EMERGENCY AND
DISASTER OF THE UNTAuthor: Lic. Lander A. López Quezada *
Advisory: Dra Zoila E. Leiton Espinoza **
ABSTRACT
The present investigation descriptive, correlational and cross-sectional, was performed in order to establish the relationship of level ofknowledge of Basic Life Support and Time Professional Experience Nurses,students of the specialty of Emergency and Disaster UNT. The sampleuniverse consisted of 34 nurses who met the inclusion criteria for datacollection questionnaire "Level of Knowledge on Basic Life Support andTime Professional Experience" is used The information obtained wasprocessed in tables of single and double entrance; for statistical analysis ofthe Test of Independence Criteria (X2) was used, Results show that 88%have a regular level of knowledge of Basic Life Support Life and 12% a lowlevel of knowledge Regarding time professional experience 76% arebetween 1- 2 years, 21% over 3 years and 3% less than 1 year. Concludingthat the level of knowledge in basic life support no significant relationshipwith time professional experience
Keywords: Knowledge of Nursing, Basic Life Support
*Lic. En Enfermeria
** Dra. En enfermería Docente Principal de la Facultad de Enfermería UNT.
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I. INTRODUCCIÓN
1.1 Antecedentes del problema
En el nuevo milenio la mortalidad asociada a los traumatismos por
accidentes de tránsito son considerados una epidemia mundial que va en
aumento y que afecta más a la población joven y económicamente activa
de los países desarrollados y en vías de desarrollo, para el año 2000; la
Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó que anualmente fallecen 5
millones de personas aproximadamente por causas atribuibles a
traumatismos asociados a los accidentes de tránsito, lo que corresponde al
9% de la mortalidad total anual , considerando que la hemorragia es
responsable de 30% a 40% de las muertes y, de estas víctimas con
sangrado, entre 44% y 67% fallecen después de llegar al hospital casi el
50% de las víctimas están entre los 15 y los 44 años (los de mayor
estimado productivo) y dos tercios son hombres producto de accidentes de
tránsito, 11% por muertes accidentales y 7% debido a suicidio (MINSA,
2011).
En 1962, la Organización Mundial de la Salud (OMS) examinó por
primera vez la naturaleza y dinámica del vínculo entre los accidentes de
tránsito y la salud pública. Por otra parte, la Asamblea Mundial de la Salud
aprobó, en 1974, la Resolución WHA27.59, en la que declaró que los
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accidentes causados por el tránsito constituyen un problema de salud
pública de suma gravedad e hizo un llamamiento a los Estados miembros
para que lo resuelvan.
Así, actualmente la OMS considera que los accidentes de tránsito
constituyen una epidemia de traumatismos que repercute en forma
considerable en la economía de muchos países, especialmente en los que
tienen ingresos bajos y medios. Sobre el particular, un estudio realizado en
el 2000 por The Transport Research Laboratory estimó que el costo de los
accidentes de tránsito en el mundo ascendía aproximadamente a 518 000
millones de dólares anuales (Jacobs, Aeron-Thomas y Astrop 2000). Según
la OMS, ello representaría entre el 1% y el 3% del producto nacional bruto
de los países (OMS, 2006)
Según el número de muertos por accidentes de tránsito es de unos
12 millones de personas cada año. Los accidentes de tránsito constituyen la
segunda causa de muerte para las personas entre 15 y 44 años. En los
países en vías de desarrollo como en los países de América Latina y el
Caribe es un problema de gravedad creciente las estimaciones para el 2020
las víctimas mortales por accidentes de tránsito crecerá en un 48%
(Planzer, 2005).
En un estudio, realizado por el Banco Mundial, sobre víctimas
mortales del tráfico y crecimiento económico. Se proyecta que el número
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anual de muertes causadas por el tráfico en los países de ingresos altos
descienda un 27% entre 2000 y 2020. Se prevé que aumentará un 83% en
las seis regiones en las que se concentran los países de ingresos bajos y
medianos (OMS, 2004).
La OMS publicó que la mortalidad por trauma asociado a los
accidentes de tránsito a nivel mundial en el 2000 fue 13 millones por año y
estima que para el 2020 será de 17 millones por año, siendo la región
latinoamericana y el caribe con más alto índice de muertes, en el 2000
presento 26 millones y para el 2020 será de unos 31 millones de muertes
por trauma (OMS, 2006).
Investigadores señalan que un tratamiento económico para una
enfermedad que mata más personas en un año que el VIH/SIDA, la malaria
y la tuberculosis juntas, es siendo ignorado por las organizaciones de salud
global, se trata del trauma, es decir aquellas lesiones provocadas por
agresiones por arma de fuego o arma blanca, traumatismos asociados al
tránsito, caídas de altura, entre otras, cuyo denominador común es la
hemorragia que puede llegar a ser significativa provocando riesgo elevado
de muerte.
En nuestro medio el altísimo número de muertos y heridos por
trauma debido a accidentes de tránsito, lesiones el hogar y trabajo, aéreas
de recreación, constituye un grave problema aún sin resolver.
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Según las estadísticas elaboradas por la Policía Nacional, desde el
año 2000 a la fecha se ha registrado una alarmante cifra de más de
700,000 mil accidentes. Una década nefasta que ha originado más de
31,000 muertes, principalmente por negligencia, imprudencia de los
conductores, la demora por la llegada de la ayuda o la falta de esta y el
traslado. El Ministerio de Salud informó recientemente, que alrededor de
117.900 personas quedaron discapacitadas de por vida, en los últimos
cuatro años. La atención sanitaria de estas víctimas, la mayoría entre 15 y
44 años de edad tuvo un costó alrededor de 150 millones de dólares
anuales, cifra que representa el 0,17 por ciento del Producto Bruto Interno
(PBI), según cálculos oficiales (INEI, 2012).
En la actualidad, los departamentos de Lima —incluyendo la
provincia constitucional del Callao—, La Libertad y Arequipa concentran
más del 79% del parque vehicular a nivel nacional, y también son los que
muestran el mayor número de accidentes ocurridos en el país.
Asimismo, en cuanto a la relación entre el número de accidentes de
tránsito y la población estimada, se percibe un incremento en las
probabilidades de sufrir un evento de esta naturaleza, dado que entre 1990
y el 2011 la población ha aumentado en 36,91% y los accidentes se han
incrementado en 165,80%; es decir, si en 1990 se producía un accidente de
tránsito por cada 425 habitantes, en el 2011 se produce uno por cada 351.
En lo que concierne a la gravedad de los accidentes de tránsito, esta se ha
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mantenido errática, pero en crecimiento. No se cuenta con información
sobre víctimas ilesas de los accidentes a partir del año 2000, pero el
número de muertos y heridos se ha venido incrementando sostenidamente.
Así, si en 1994 el número total de víctimas heridas y fallecidas ascendió a
12 229, producto de 60 815 accidentes de tránsito, en el 2011 se produjo un
total de 53 110 víctimas en 84 871 accidentes.
En un Ranking de regiones y ocurrencia de accidentes de tránsito
publicado por la INEI 2012 los departamentos que registran un mayor
índice de accidentes tal es el caso de Lima, seguida por Arequipa, La
Libertad, Cajamarca y Áncash. Lo más alarmante es que se mantiene la
tendencia al incremento del número de accidentes de tránsito observada
entre el 2001 y el 201. La libertad 11143 accidentes ocurrieron durante los
años 2009,2010, 2011 y solo en el 418 muertos y 2658 heridos.
El trauma constituye una emergencia, definida por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) como situación crítica para salud de la persona
y que requiere actuación inmediata, que tienen consecuencias inmediatas
riesgosas para la vida, por lo que requieren atención inmediata. Estas
situaciones pueden ser originadas por fenómenos naturales, actos
humanos deliberados, enfermedades o por la combinación de ellos y
hablamos de una emergencia cuando la persona afectada está inconsciente
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y se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco, hay una
pérdida abundante de sangre, haber huesos rotos, heridas profundas
producto de un arma blanca, cuando se observan dificultades para respirar,
cuando se observan quemaduras severas (López, 2009).
Todas las situaciones mencionadas tienen como consecuencia un
elevado índice de mortalidad, entre los factores que influyen: es la falta de
ayuda o primeros auxilios en el lugar del evento, personal capacitado,
distancia de los establecimientos de salud de alta complejidad, tiempo en
llegada de la ayuda, entre otras.
Las emergencias mencionadas constituyen un elevado índice de
mortalidad pre hospitalario, alto costo para el estado, cambios en la
estructura familiar, situación que; podría mejorar si se contara con personal
capacitado y dispuesto a ayudar a una persona que ha sufrido un
accidente.
Otro problema de salud están las enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares ocupan los primeros lugares de morbilidad y mortalidad
en el mundo, y representan en la actualidad, un importante problema de
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salud pública mundial; en los países en desarrollo generan incluso mayor
carga de enfermedad que las causas infecciosas (López, 2009).
En nuestro país se desconoce la real incidencia de las muertes
súbitas y las causas que la producen, sólo hay algunos reportes de casos
publicados por Zegarra (2004) sin embargo, esta situación es común a
otros países de Latinoamérica, por lo que algunos países como Colombia y
México han iniciado esfuerzos por tener un registro de la misma (Fraga,
2007).
Sin embargo, uno de los mayores logros en el Perú, en estos últimos
años, en el campo de la resucitación, ha sido la creación del Consejo
Peruano de Reanimación (CPR) en noviembre de 1999, al igual que en
otros países, por encargo del Consejo Latinoamericano de Resucitación
(CLAR), miembro del International Liaison Committee on Resuscitation
(ILCOR) con la finalidad de adiestrar al personal.
El conocimiento de las muertes súbitas y el redescubrimiento de las
técnicas de la resucitación cardiopulmonar (RCP) por Peter Safar, Adam y
Kuowenhoven por la década de 1960, la han convertido en la técnica de
emergencia más usada en la medicina actual, millones de personas se
capacitan y entrenan en todo el mundo intentando aprender dichas técnicas
para tratar de salvar vidas (Huerta, 2001).
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En tal sentido existen dos problemas de salud graves que van en
aumento y que necesita iniciar estrategias para reducir el número de
víctimas mortales debido a: Muerte súbita y traumatismos asociados a los
accidentes de transito
Para la atención de dichas víctimas, se requiere de personal
capacitado en atención pre hospitalario, llamado soporte vital básico.
El Soporte Vital Básico (SVB), se denomina así al conjunto de
actuaciones que realiza un socorrista cuya finalidad es salvar la vida a la
persona afectada, teniendo en cuenta el escenario referido a seguridad de
la víctima y del socorrista, además de tener conocimiento en diferentes
situaciones de emergencia como: reanimación cardiopulmonar (RCP)
básica, manejo de hemorragias (AHA, 2010).
En los países desarrollados se ha implementado el sistema de
atención médica de urgencias (SAMU) grupo de atención conformado por
personal de salud que es capacitado y entrenado en el manejo de
emergencias pre hospitalarias, tal es el caso de países de Latinoamérica
como: México, Brasil; Chile, Argentina, Colombia tienen este sistema con el
cual contribuye a disminuir las tasas de mortalidad por trauma y muerte
súbita.
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En el Perú, atreves del MINSA se implementado el Servicio de
Atención Móvil de Urgencias (SAMU) con el fin de prestar ayuda
rápidamente en lugar del evento, atención que es brindada por personal
entrenado en emergencias y desastres (Medico, Enfermero y piloto) que se
desplazan a bordo de una ambulancia; pero aún son insuficientes.
Entonces: ¿Quiénes más podrían brindar ayuda en situación de
emergencias?: Existe un número de profesionales que a través de los años
ha adquirido destrezas y habilidades para realizar procedimientos y manejar
equipos. Por tanto el tiempo de experiencia juega un papel importante al
igual que el conocimiento científico, si hablamos del personal para el
cuidado de Enfermería en una emergencia. Se tendría que considerar lo
siguiente:
Snell, manifiesta que el tiempo de experiencia laboral se entiende,
como la cuantía de la práctica profesional acumulada desde que la
enfermera empezó a trabajar hasta la actualidad. Asimismo, esta se define
como el conocimiento adquirido en el desempeño de funciones de
cualquier tipo en cualquier organización, grande pequeña o unipersonal,
puede ser realizando tareas calificadas o no, en horario de jornada reducida
o de tiempo completo. Toda experiencia laboral de una forma directa o
indirecta acerca al profesional con su actividad, por que haga lo que haga,
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siempre su óptica estará condicionada a su interés personal o profesión
elegida (SNELL, 1995).
Sostienen además, que a medida que avanza la disciplina de
enfermería, y como tal lo ha hecho en los últimos años es necesario cursar
cursos de especialidades para responder con intervenciones eficaces para
paliar, resolver o prevenir problemas de salud como ha sucedido con otros
problemas sanitarios.
1.2 Relevancia y justificación del problema
Teniendo en cuenta todo lo mencionado y considerando el altísimo
índice de muertes por trauma debido a los accidentes de tránsito,
Hemorragias y paro cardiaco que muchas de estas personas fallecen por la
falta de los primeros auxilios, personas capacitadas o profesionales que
desconocen cómo actuar ante tal situación,
Realidad problemática que motiva a realizar la presente
investigación es si existe relación en el nivel conocimiento y el tiempo de
experiencia profesional de las enfermeras de la especialidad de
emergencias y desastres.
Para el presente trabajo solo se consideró de la atención pre
hospitalaria: conocimientos sobre Soporte Vital Básico de Vida y
hemorragias.
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La Relevancia del presente trabajo radica en el hecho de que toda
investigación busca mejoras para la profesión de enfermería en base a
nuevos conocimientos. Entendiendo que las situaciones de emergencia
pueden suceder en forma súbita e inesperada, es importante conocer si la
formación de especialistas en emergencias y desastres permite a la
enfermera estar preparada para desenvolverse en estas situaciones como
parte del cuidado especializado al finalizar su formación.
En base a los resultados se pretende proponer algunas
recomendaciones para el fortalecimiento de las competencias del
profesional especialista en emergencias y desastres que nos permitan
mejorar el desempeño de las enfermeras en situaciones de emergencia
donde haya que prestar SVB para salvar la vida de las personas que está
en peligro por ende disminuir la mortalidad por las emergencias
mencionadas. Así mismo el estudio se justifica por que los hallazgos
servirán como punto de partida para nuevas investigaciones sobre el tema
en estudio, debido que en nuestro medio no se encontró estudios anteriores
sobre atención pre hospitalaria brindado por personal de enfermería.
1.3 Formulación del Problema
¿Cuál es la relación entre el nivel de Conocimiento en Soporte Vital Básico
y el tiempo de experiencia profesional, de los Enfermeros de la segunda
especialidad de Emergencias y Desastres de la UNT”
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1.4 Objetivos
Objetivo General:
- Determinar la relación entre el nivel de conocimiento en Soporte Vital
Básico y Tiempo de Experiencia Profesional, de los enfermeros de la
segunda especialidad de Emergencias y Desastres de la UNT.
Objetivos Específicos:
Determinar el nivel de conocimiento en Soporte Vital Básico
de los enfermeros de la segunda especialidad de emergencias
y desastres de la UNT.
Identificar el tiempo de experiencia profesional de los
enfermeros de la segunda especialidad de emergencias y
desastres de la UNT.
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II. MARCO TEÓRICO
Toda persona al nacer tiene una esperanza de vida y esta puede
verse amenazada o interrumpida por situaciones como: traumatismos
asociados a los accidentes de tránsito, problemas cardiacos y lesiones auto
infligidas, sin embargo, de producirse dichas situaciones potencialmente
reversibles mediante el soporte vital básico de vida brindada por un
socorrista.
La atención pre hospitalaria ha existido desde que el hombre
aprendió a cazar y hacer guerra, aunque los métodos para cohibir
hemorragias, estabilizar fracturas, eran primitivos. Con el pasar de los años
gracias al conocimiento esta atención pre hospitalaria se sistematiza y se
crea el soporte vital básico (SVB) en el cual se establece el accionar del
socorrista.
El Soporte Vital Básico es denominado como, el conjunto de
acciones emprendidas por un socorrista entrenado, que comprende una
secuencia de actividades cuyo objetivo es salvar la vida de una persona
que se encuentra en una situación de emergencia como: Muerte súbita
(paro cardiorrespiratorio) hemorragias, fracturas, quemaduras, entre otras.
El SVB comprende una secuencia de actuación siguiente: Asegurar
la escena, evaluar al paciente, pedir ayuda, actuar hasta que llegue la
ayuda.
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La secuencia inicia siendo testigo de la emergencia, el primer acto
es asegurar la escena del evento, de vital importancia ya que un
escenario inseguro podría en peligro la vida del socorrista.
Lo segundo es Evaluar al paciente a fin de constatar su estado de
salud, para ello se utiliza tres parámetros: Estado mental, Respiración y
circulación.
Lo tercero es Activar el sistema de emergencia, luego de
comprobar el estado de paciente, se procede a llamar a solicitar el apoyo;
en nuestro medio es el 106 central de emergencias, en la cual se
especificara el estado de paciente y las actividades a realizar.
Lo cuarto Iniciar Tratamiento, es decir realizar acciones para
mejorar situación de la persona mientras llega la ayuda, por ejemplo en
caso de paro cardiorespiratorio iniciar maniobras de reanimación
cardiopulmonar que comprende.
La reanimación cardiopulmonar básica (RCPB), requiere para su
aplicación el conocimiento de tres componentes fundamentales: (a) el
control de la vía aérea, (b) la ventilación y (c) la circulación.
Con las acciones básicas (A, B, C) se intenta proveer de oxígeno al
cerebro y órganos importantes como el corazón y los pulmones. Con las
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acciones avanzadas del soporte cardiaco avanzado de vida, se restaura la
circulación espontánea, intentando rescatar la vida de los corazones y
cerebros demasiado buenos para morir.
En cuanto a las hemorragias viene a ser la pérdida de sangre
producido por una lesión en los tejidos del organismo, la hemorragia puede
ser interna o externa y dividirse en 4 clases: Clase I pérdida del 15% de
volumen, Clase II pérdida del 15 – 30 %, Clase III pérdida del 30 – 40% y la
Clase IV más del 40 %. Según las últimas guías de su manejo entre las
medidas están: presión directa, elevación del miembro y el torniquete
(PHTLS, 2012).
La hemorragia es la mayor causa de mortalidad temprana en los
pacientes con trauma que logran llegar al hospital, y la segunda causa
global de muerte en trauma, después de las lesiones neurológicas; además,
el choque hemorrágico aumenta la probabilidad de muerte en los pacientes
con lesiones neurológicas graves. La hemorragia es la causa de muerte en
80% de los decesos en el quirófano y en 50% de las muertes durante las
primeras 24 horas después del trauma, constituyendo así en casi el 56% de
estos casos. Y es la causa más frecuente de muerte antes de la llegada del
personal prehospitalario (Mejía, 2009).
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Por otro lado, El perfil del profesional de Enfermería comprende
competencias necesarias para que realice el cuidado de enfermería a
personas, familias y colectivos en diferentes condiciones de salud y aéreas
como: atención de emergencias y desastres, oncología, salud ocupacional,
entre otras. Y dentro de su saber la enfermera debe tener el conocimiento
de enfermería sobre SVB para poder responder a las atenciones
inesperadas que tuviese que realizar como: RPC, Manejo de hemorragias y
obstrucción de la vía aérea
Enfermería es la profesión de los cuidados, los cuales pueden variar
de un acto sencillo de asear y colocar un vendaje, hasta medidas muy
complejas en una unidad de terapia intensiva; cualesquiera, sean estos
cuidados requieren base teórica, así como la metodología para realizarlos
(Proceso de Enfermería) y deben estar enmarcados en principios éticos,
hacia el logro de un cuidado de calidad (Cotrina, 2008).
La Enfermera emergencista proporciona cuidados a personas con
problemas de salud en situación crítica, de alto riesgo o en fase terminal, en
el ámbito individual o colectivo, dentro del ámbito sanitario institucional,
agilizando la toma de decisiones mediante una metodología fundamentada
en los avances producidos en el campo de los cuidados de la salud, la ética
y la evidencia científica lograda a través de una actividad investigadora
directamente relacionada con la practica asistencial y acumulación de
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conocimiento científico sobre soporte vital básico de vida para ayudar a
personas en situación de emergencia (Benner, 1990).
Según la asociación iberoamericana de Enfermería en Emergencias
y desastres, la enfermera(o) especialista es un profesional que cuenta con
la provisión de cuidados especializados de enfermería a una variedad de
pacientes puede ser estable o inestable, sus necesidades complejas y
requerir de vigilancia estrecha o cuidados intensivos (Ovalle, 2006).
Los requisitos necesarios para que la enfermera(o) pueda desarrollar
sus competencias como especialista como especialista en el área de
emergencias y desastres son los siguientes:
Disponer de una adecuada, compleja y específica formación que les
permita el correcto manejo de las situaciones críticas tanto en el ámbito
prehospitalario y hospitalario.
Dominar los mecanismos para manejo de múltiples víctimas y
aseguramiento del servicio en situaciones de urgencia, emergencias y
desastres en el área pre hospitalaria, así como en la adaptación del entorno
hospitalario a la recepción, acogida y clasificación de esos posibles eventos
de múltiples víctimas.
Poseer actualización de las guías de manejo pre hospitalario y guías
de intervención hospitalaria de la práctica profesional y fundamentalmente
de lograr un desempeño profesional ético (Vargas, 2001).
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El conocimiento del cuidado de enfermería, es una expresión de la
práctica y es considera como el acumulo de conocimientos que ayudan a
resolver problemas de la práctica, y se basa en conocimientos científicos
comprendido por teorías que dan soporte al cuidado, es decir debe existir
una relación entre la teoría, la práctica y la investigación científica para
entender que el cuidado fundamental es la expresión de la práctica
(Benner, 1990).
Afirmación, que es compartida por ERDMANN (1998) quien sostiene
que el cuidado se constituyen en el hacer de la enfermería como un modo,
una forma, una manera, un estilo, un patrón, una dimensión, un sistema,
una estructura, un proceso, u otros, con actitudes y estrategias formales e
informales, visibles, sentidas, percibidas o no, que configura la práctica del
ser-haciendo a través de la salud de los seres humanos en su proceso de
vivir.
Por otro lado, según Snell (1995) sostiene que el tiempo de
experiencia laboral se entiende, como la cuantía de la práctica profesional
acumulada desde que la enfermera empezó a trabajar hasta la actualidad.
Asimismo, esta se define como el conocimiento adquirido en el desempeño
de funciones de cualquier tipo en cualquier organización, grande pequeña
o unipersonal, puede ser realizando tareas calificadas o no, en horario de
jornada reducida o de tiempo completo. Toda experiencia laboral de una
forma directa o indirecta acerca al profesional con su actividad, por que
24
haga lo que haga, siempre su óptica estará condicionada a su interés
personal o profesión elegida.
La experiencia laboral se considera como un factor de importancia
que influye en la calidad de cuidados, pues el contacto con la realidad le
permitirá el afianzamiento de sus conocimientos, adaptación y dominio de
diversos estilos de motivaciones y la obtención de destrezas y equidad en
la atención del paciente. Por ello se postula que cuanto mayor practica
reúna la el personal de salud, estará con la capacidad de brindar cuidados
de mayor calidad (Barra, 1995).
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III. MATERIAL Y MÉTODO
2.1 Tipo de investigación
El presente trabajo de Investigación corresponde a un estudio de tipo
Cuantitativo, descriptivo correlacional y de corte transversal, por que se
relaciona la variable de nivel de conocimiento con el tiempo de experiencia
profesional de los enfermeros estudiantes de la especialidad de
emergencias y desastres de la UNT en el año 2012.
El grafico del diseño es el siguiente:
O1
M
O2
Dónde:
M= Muestra
O1= Conocimiento de los enfermeros
O2= Tiempo de experiencia profesional
2.2 Población de estudio
El universo muestral estuvo conformado por un total de 34 de
enfermeras(os) estudiantes de la Facultad de Enfermería Sección
Segunda Especialidad de Emergencias y Desastres matriculados y
aptos al mes de diciembre del 2012.
26
2.3 Unidad de Análisis
Estuvo constituida por cada una de las enfermeras que
cumplieron los siguientes criterios de inclusión:
Criterios de Inclusión:
Enfermero Titulado y colegiado
Estudiar la especialidad de Emergencias y desastres
Enfermera que acepte participar, previo consentimiento
informado.
Tiempo de experiencia profesional del estudiante
Criterios de exclusión.
Enfermeras que se encuentren haciendo serums.
Estudiante retirada o no matriculada.
2.4 Instrumento
El instrumento fue elaborado por el autor teniendo en cuenta las guíasde la AHA (2010) y PHTLS (2012) y consta de 02 partes:
El instrumento para la recolección de datos fue el siguiente:
“NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SOBRE SOPORTE VITAL
BASICO” (Anexo 01)
Fueron 40 ítems con 4 posibles respuestas, cada ítem fue de “01”
punto cuando es correcta y “0” cuando es incorrecta, El nivel de
conocimientos fue calificado en:
27
Alto: 35- 40 puntos
Mediano: 25- 34 puntos
Bajo: < 24 puntos
TIEMPO DE EXPERIENCIA PROFESIONAL
Fue elaborado por el autor y fue calificado en:
Menor a un año :
1 a 2 años:
Más de 3 años:
2.5 Control de Calidad del Instrumento
2.5.1 Prueba piloto
Este instrumento fue probado y corregido mediante un ensayo piloto
a 10 enfermeras estudiantes de la especialidad de unidad de
cuidados intensivos (UCI) de la Facultad de Enfermería, Sección
Segunda Especialidad, elegidas al azar con la finalidad de verificar
una adecuada redacción de los ítems, dichas entrevistadas no
formaron parte del estudio.
2.5.2 Validez
Los ítems fueron elaborados de acuerdo a la última publicación de la
AMERICAN HEARL ASSIATIONS (AHA 2010) y El Soporte de vida
Básico y Avanzado en Trauma Pre hospitalario (PHTLS 2012). El
28
instrumento fue sometido a validación de contenido por expertos en
el área de emergencias de Hospital Víctor Lazarte Echegaray,
Hospital Regional Docente de Trujillo y Director Médico de Minera
Barrick LN.
2.5.3 Confiabilidad
La confiabilidad del instrumentó elaborado se determinó a través del
coeficiente de la prueba estadística: ALFA DE CRONBACH, el cual
es un coeficiente de correlación al cuadrado que permitirá medir las
correlaciones. Utilizando la siguiente formula:
Dónde:
es la varianza del ítem i,
es la varianza de los valores totales observados y
K es el número de preguntas o ítems.
Obteniendo un coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach de 0.86,
cual establece que el instrumento es altamente confiable.
29
2.6 Procedimiento
El presente estudio se realizó previa coordinación con la docente de
la Especialidad de Emergencias y Desastres de la Facultad de
Enfermería Sección Segunda Especialidad de la Universidad
Nacional de Trujillo.
Se dio a conocer a los participantes los objetivos del presente
estudio, a fin de lograr su participación en el estudio,
garantizándoles los principios éticos de confidencialidad y
anonimidad y fue llenado por cada enfermera en un tiempo de 40
minutos, luego de terminada la recolección de datos se procedió a
calificar el instrumento según los criterios establecidos.
2.7 Procesamiento de datos
Los datos se tabularon manualmente, procesando los resultados en
cuadros de doble entrada y en gráficos estadísticos.
El análisis estadístico de los datos se realizo mediante la prueba de
independencia de criterios x2 (chi cuadrado), considerando que
existen evidencias suficientes de significación estadística si la
probabilidad de equivocarse es menor del 5% (p<0,05).
30
2.8 Definición y operacionalización de variables
A. Variable dependiente
Nivel de Conocimiento en Sobre Soporte Vital Básico
Definición Conceptual: Conjunto de conocimientos adquiridos a
través del aprendizaje o la investigación, orientados a garantizar una
adecuada atención (Morales, 2002)
Definición Operacional: Se utilizó el siguiente calificativo:
Alto: Cuando el Enfermero tiene un conjunto de conocimiento
adecuado y sigue un orden en la cadena de supervivencia que
garantiza salvar la vida.
Mediano: Cuando el enfermero posee alguna información
sobre la cadena de supervivencia capaz de realizar algunas
acciones, pero insuficientes para garantizar salvaguardar la
vida.
Bajo: Cuando la enfermera tiene desconoce la cadena de
superveniencia existiendo la posibilidad de poner en riesgo su
integridad.
31
B. Variable independiente
Tiempo de Servicio Profesional
Definición Conceptual: La cuantía de la práctica profesional
acumulada desde que el enfermero empezó a trabajar hasta la
actualidad. Asimismo, esta se define como el conocimiento
adquirido en el desempeño de funciones de cualquier tipo en
cualquier organización, grande pequeña o unipersonal, puede ser
realizando tareas calificadas o no, en horario de jornada reducida o
de tiempo completo (Barra 1995)
Definición Operacional:
MENOR A UN AÑO: …………………………………
DE 1 A 2 AÑOS: …………………………………
DE 3 A MÁS AÑOS: ………………………………
2.9 Consideraciones de éticas y rigor científico
Se tuvo en cuenta los principios éticos que aseguraron la validación
del trabajo de investigación
2.9.1 Principio de beneficencia: Se respetara las condiciones y
proteger del daño.
2.9.2 Principio de respeto a la dignidad: Permitió a los participantes
a tomar la decisión teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
32
Participación voluntaria: Toda persona que formo parte
de la investigación por voluntad propia.
Consentimiento Informado: Se solicito la autorización de
las participantes a través del documento de consentimiento
libre y esclarecido (anexo 03) el cual se hizo entrega a cada
participante, donde registraran su participación voluntaria
luego de ser informadas en forma clara y concisa del
propósito y la modalidad de la investigación
Privacidad: Se tuvo en cuenta desde el inicio del estudio el
anonimato de la participación
33
IV. RESULTADOS
Nivel de conocimiento en Soporte Vital Básico de los enfermeros de la segunda
especialidad de emergencias y desastres de la UNT.
TABLA Nº 01
Nivel de conocimiento sobre Soporte VitalBásico
Ni %
Bajo 4 11.8
Mediano 30 88.2
Total 34 100.0
34
TABLA Nº 02
Tiempo de experiencia profesional, de los enfermeros de la segunda especialidadde emergencias y desastres de la UNT.
Tiempo de Experiencia Profesional ni %
Menos de 1 año 1 2.9
De 1 a 2 años 26 76.5
De 3 a más años 7 20.6
Total 34 100.0
35
CUADRO N° 03.
Relación entre el nivel de conocimiento en Soporte Vital Básico y tiempo deexperiencia profesional, de los Enfermeros de la segunda especialidad deemergencias y desastres de la UNT.
Nivel de conocimiento sobreSoporte Vital Básico
Tiempo de ExperienciaProfesional
Bajo Mediano Total
ni % ni %
Menos de 1 año 0 0.0 1 100.0 1
De 1 a 2 años 2 7.7 24 92.3 26
De 3 a más años 2 28.6 5 71.4 7
Total 4 11.8 30 88.2 34
X² P
2.399 0.1214
36
V. ANALISIS Y DISCUSIÓN
TABLA Nº 01
Presenta la distribución de Enfermeras de la segunda Especialidad
de Emergencias y Desastres de la UNT en el año 2012, El Nivel de
conocimiento en Soporte Vital Básico se encontró que: El mayor porcentaje
(88%) presento un mediano nivel y porcentaje de 12% de enfermeras
presento un nivel bajo.
Los resultados del presente estudio reflejan que los enfermeros de la
segunda especialidad de emergencias y desastres de UNT, no estarían en
condiciones de poder realizar atención de calidad frente a una persona
fuera del hospital que necesite de ayuda en soporte vital básico; sin que ello
signifique consecuencia de sufrir algún daño.
Los estudios sobre soporte de vida básico y avanzado establecen
acciones a realizar sea cual sea la emergencia y que de no cumplirse
pondría en riesgo la seguridad tanto del socorrista y/o persona afectada
incrementado así las posibilidades de mortalidad.
Un estudio realizado por García (2013) sobre participación de
cuidadores en un curso de soporte básico pertenecientes a una unidad de
gestión clínica, con un total 34 cuidadores solo obtuvieron 12.36%. a pesar
de no haber obtenido un alto porcentaje de participación, considero que
37
ante la posibilidad de que un sólo ciudadano, en este caso cuidador, en
caso de afrontar una parada cardiaca con los conocimientos y habilidades
obtenidos el curso puede salvar la vida.
En el presente estudio ningún participante obtuvo un nivel alto el cual
aseguraría el buen actuar del profesional frente a una emergencia
profesional. Al analizar los ítems del cuestionario utilizado se encontró que
el mayor porcentaje de estudiantes ignora aspectos claves como es
seguridad de la escena o desconoce el número de central de emergencias
Estos resultados podría deberse a que en el perfil del profesional de
emergencias y desastres es aun deficiente en temas de atención pre-
hospitalaria y la falta de capacitación del personal investigado.
Entonces quienes serían las personas llamadas a socorrer:
¡Los bomberos, La policía, Seguridad Ciudadana, El Personal deSalud!
Si la persona afecta por una emergencia pudiese elegir quien lo
atienda de todo el grupo mencionado, seguramente elegiría el personal de
salud, dado que por su trabajo, dedicación y proximidad a las personas
dependientes están expuestos como primeros intervinientes a presenciar la
parada cardiorespiratoria que pudiera sufrir cualquiera de las personas a las
que cuidan. Es por ello el interés y la necesidad tener los conocimientos y
las destrezas necesarias para poder realizar una primera atención a la
38
parada cardiaca, como eslabón inicial de la cadena de supervivencia, hasta
la llegada de los Servicios de Urgencias.
Esto pone en relevancia con lo señalado por Barranco (1999) quien
sostiene que, si bien es cierto que el personal de salud se desenvuelve
dentro de un hospital, también debe estar capacitado para brindar cuidado
fuera de este; donde no cuenta con herramientas necesarias para la
atención, en estas circunstancias el tiempo es un factor determinante de
muerte para la persona afectada, por qué no estamos exentos de
encontrarnos personas que hayan sufrido una emergencia (paro cardiaco,
accidente, quemadura, etc) a lo largo de nuestra carrera como
profesionales de enfermería, más aun siendo especialistas en emergencias
y desastres.
Torres, Rivas Y Aguilar et al, (2003) manifiestan que hoy en día el
Cuidado de Enfermería buscar disminuir los riesgos durante la atención,
tanto para el paciente como para la persona que brinda la atención. Esto
implica establecer normas para el desarrollo de procedimientos que se lleva
a cabo y muchas veces implica riesgos agrados para el
paciente/Enfermera, por lo que establecer indicadores de calidad de
cuidado enfermero es uno de los principales objetivos.
Según Ferrer (2000), El profesional de Enfermería no solo debe ser
amable y servicial sino inteligente y estar preparada para actuar tanto en el
39
ambiente hospitalario como fuera de este, es así que los conocimientos
actuales y las mejores evidencias científicas disponibles son eficaces y
eficientes para un cuidado de calidad al paciente que tiene un problema de
salud que pone en peligro su vida.
La OPS (1998) menciona que, para aumentar el conocimiento
requiere una preparación continua, consistente, clara, precisa y actualizada
en sus tres niveles: profesionales, no profesionales y técnicos,
Mejor evidencia nos presenta La Asociación Americana del Corazón
(AHA, 2010) quien lleva muchos años de investigación y actualización
continua respecto al manejo del paciente con parocardio respiratorio, para
ello establece un orden, una secuencia de acciones a realizar y garantizar
la cadena de supervivencia del paciente, reconocido a nivel mundial,
recomiendan entrenamiento a todas las personas y en especial al personal
de salud quien es personal idóneo para la atención.
TABLA Nº 02
Presenta la distribución de 34 Enfermeras estudiantes de la
Especialidad de Emergencias y Desastres de la UNT en el año 2012, según
el Tiempo de experiencia laboral, se observa que mayor porcentaje (76%)
presento un tiene una experiencia laboral entre 1 a 2 años, el 21% tiene
40
más 3 años de experiencia laboral y el 3% menos de un año de experiencia
profesional.
Spinato (2009) manifiesta que el conocimiento comienza con los
estudios formales, una vez que ya se es profesional, la sensación de no
tener la habilidad técnica o el conocimiento teórico para resolver
determinados problemas permanece. La especialización en un área
específica o el trabajar en un determinado lugar por un tiempo determinado,
le permiten al profesional de enfermería desarrollar una especie de
seguridad en la toma de decisiones asistenciales. Pero, profesionales con
similar conocimiento teórico que se desempeñan en áreas clínicas en
común, no entregan cuidados de enfermería idénticos. Las habilidades
generadas durante su proceso de aprendizaje y su experiencia laboral
identifican a ese profesional como un individuo único que proporciona
cuidados.
Benner (2005) señala que, a medida que el profesional adquiere
tiempo de experiencia, el conocimiento clínico se convierte en una mezcla
de conocimiento práctico y teórico. En sus estudios observó, que la
adquisición de habilidades basada en la experiencia es más segura y rápida
cuando se produce a partir de una base educativa sólida y que
dependiendo en qué etapa se encuentre el profesional se crearán diversas
estrategias de aprendizaje.
41
En nuestro medio se encontró algunas investigaciones respecto al
tiempo de experiencia en el ejercicio profesional, tal es el caso de. Rojas Y
Sarachaga et al (2004) en su estudio sobre calidad de cuidado de
enfermería en el recién nacido encontraron que un 39% tiene un
experiencia profesional de menos de 5 años y 61% tiene un tiempo de
experiencia mayor a 5 años. Por su parte Novoa y Santos (2002) en su
estudio de Calidad del cuidado de enfermería al paciente oncológico
encontró que el 60% tiene más de 10 años de experiencia profesional y el
40% menos de 10 años.
Según Ferrer (2000) refiere que existen factores que actúan como
favorecedores en el desempeño del ejercicio profesional, entre ellos los
años de experiencia laboral, el tiempo de experiencia profesional influye en
la calidad de cuidado de enfermería, pues el contacto con la realidad
permite el profesional de enfermería tener un mayor afincamiento de sus
conocimientos, adaptación y dominio de los diversos estilos motivacionales
y desarrollar mayor destreza y habilidades.
TABLA Nº 03
Nos presenta la distribución de relación del nivel de conocimiento
sobre Soporte Vital Básico frente al tiempo de experiencia profesional en las
estudiantes de Emergencia y Desastres. El nivel de conocimiento es que las
enfermeras con menos de 1 año de experiencia laboral el 100% presenta
un nivel medio, las enfermeras con 1 a 2 años de experiencia laboral el
42
92,3% un Nivel medio y el 7,7% un Nivel Bajo; y las Enfermeras con 3 años
a más de tiempo de experiencia el 71,4% Nivel Medio y el 28,6 Bajo Nivel.
Por tanto no hay relación significativa.
El presente estudio nos permite entender que mayor porcentaje en
cuanto al nivel de conocimiento fue mediano nivel y en tiempo de
experiencia el mayor porcentaje fue de 1 a 2 años, dichos resultados seria
consecuencia de que un gran porcentaje de dichos profesionales el tiempo
de experiencia seria en establecimientos de salud de bajo nivel de
capacidad resolutiva, cuyas actividades están orientadas a preventivos
promocionales.
En tal sentido, el tiempo de experiencia no influyen en el
conocimiento sobre soporte vital básico, es decir no interesa tener tiempo
de experiencia para tener un bueno o malo nivel de conocimiento.
Dicho resultado quizás pudo a haberse debido a la muestra
representativa (34 enfermeros) para el estudio.
43
VI.CONCLUSIONES
El análisis y discusión de los resultados en la investigación de la Relación
entre el Nivel de conocimiento en Soporte Vital Básico y Tiempo de
Experiencia Profesional de los Enfermeros de la segunda especialidad de
emergencias y desastres de la UNT en el año 2012. Se llegó a las
siguientes conclusiones.
1. Los Enfermeros estudiantes de la especialidad de emergencias y desastres
UNT en el años 2012, presentan en su mayoría un (88 %) nivel mediano de
conocimiento en soporte vital básico de vida y 12% un nivel de
conocimiento bajo.
2. Los Enfermeros estudiantes de la especialidad de emergencias y desastres
de la UNT en el año 2012, presentan en su mayoría (76%) tiempo de
experiencia profesional entre 1- 2 años , mientras 21% tiene un tiempo de
experiencia laboral más de 3 años y un 3% menos de 1 años de
experiencia laboral.
3. No existe relación significativa entre el nivel de Conocimiento en Soporte
Vital Básico y el Tiempo de experiencia profesional de los enfermeros
estudiantes de la especialidad de emergencias y desastres debido a una p
0,1214
44
VII. RECOMENDACIONES
1. A la facultad de enfermería UNT, fortalecer el perfil del enfermero
emergencista, considerando temas de atención pre hospitalario.
2. A los enfermeros, llevar el curso de soporte vital básico y avanzado,
lo cual permitirá al personal estar capacitado y apto para brindar
Soporte Vital Básico.
3. Realizar investigaciones de enfermería que aporten conocimiento en
el actuar del profesional de la enfermera especialista..
45
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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49
50
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOFACULTAD DE ENFERMERIASECCION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD MENCION EMERGENCIAS Y DESASTRES
ANEXO Nº 1
RELACION ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SOPORTE VITALBÁSICO Y EL TIEMPO DE EXPERIENCIA PROFESIONAL, DE LOS
ENFERMEROS ESTUDIANTES DE LA ESPECIALIDAD DE EMERGENCIAS YDESASTRES DE LA UNT
Autor: Lic. Lander López QuezadaDocumento de Referencia: Guía AHA (2010) PHTLS (2012)
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SOPORTE VITAL BASICO
Instrucciones:
A continuación se presenta un cuestionario personal cuyo propósito es el dedeterminar el nivel de conocimiento sobre soporte vital básico que Ud. posee. Larespuesta a este cuestionario es anónima. Marque con una “X” dentro del casillerocorrespondiente a la alternativa con la que Ud. Cree es la correcta.
1. El Soporte Vital Básico incluye:a. Las técnicas de RCP básica.b. La prevención de la PCR.c. Conocer los sistemas de Emergencias.d. La A y C son correctas.e. Todas son correctas.
2. El objetivo principal del soporte Vital Básico es:a.Dar ayuda sin medir riesgosb.Garantizar que la persona accidentada se salve a toda costac.Garantizar la seguridad de la víctima y de las personas que auxiliand.Todas
3. Los aspectos que debe considerar todo profesional al dar la ayuda en SoporteVital Básico son:
a. Abordaje del paciente, 2. Bioseguridad, 3. Liderazgo, 4. Presencia de policíasa. 1, 2, 3, 4b. 4, 2, 3c. 1, 3, 4
51
d. 1, 2 , 34. La secuencia del SVB comprende excepto:
1. Seguridad, 2. Evaluar respiración 3. Evaluar circulación 4. Evaluarmotricidad.a. solo 3b. 2 y 3c. 1 y 3d. solo 4
5. El tiempo para realizar SVB una vez ocurrido el accidente es antes de:a. 3 minutosb. 4 minutosc. 5 minutosd. 10 minutos
6. El primer paso a considerar en soporte vital básico es:a. Ingresar rápidamente.b. Retirar al paciente del área en peligroc. Zona segura.d. Pedir ayuda
7. ¿El segundo paso importante de la cadena de supervivencia?a. Abrir la vía aérea.b. Pedir ayuda.c. Abrir la vía aérea, pedir ayuda e iniciar masaje cardiaco.d. Todos son igualmente importantes.
8. ¿Cuánto disminuye la sobrevida por cada minuto sin atención al paciente?a. 50%b. 35%c. 15%d. 10%
9. Basándose en la respuesta anterior, si el paciente ha pasado 3 minutos sinrecibir atención su sobrevida se encuentra alrededor de:
a. 30 %b. 50 %c. 80%d. 70%
52
10.Ante una potencial víctima de muerte súbita. ¿Cuáles son los primeros pasos aseguir?
a. Evaluar conciencia y pedir ayudab. Desfibrilar y ventilarc. RCP avanzadod. Ventilar y Comprimir el tórax
11.Después de pedir ayuda. ¿Cuál es el siguiente paso?a. Cardioversión eléctrica
b. Realizar maniobra de heimlichc. Iniciar compresiones torácicasd. Abrir vía aérea
12.¿Cuál es la maniobra aceptada para despejar la vía área en un paciente conparo cardiorespiratorio?
a. Frente – Mentónb. Tracción mandibularc. Subluxacion mandibulard. Dar respiración boca - boca
13.¿Cuáles son los dispositivos mecánicos para despejar la vía aérea?a. Mascarillasb. Canulasc. BVMd. No existen dispositivos mecánicos
14.Antes de iniciar con las compresiones torácicas ¿Cuál es la acción a realizar?a. Buscar la respiración.
b. Buscar el pulso.
c. Debe asegurar el área del incidente.
d. Debe abrigar al herido.
15.Ud. decide iniciar RCP sólo sia. Los familiares de la víctima se lo solicitan.
b. La víctima se encuentra inconsciente.
c. Encuentra respiración y pulso en la víctima.
d. La víctima se encuentra inconsciente y no respira
53
16.Una vez iniciado el RCP, es la primera acción encaminada a revertir el paro es:a. Dar 2 respiraciones de rescate al paciente.
b. Dar 30 compresiones a una frecuencia de compresión de por lo menos
100/min.
c. Realizar el VES (ver, escuchar y sentir) para determinar si respira.
d. Realizar la maniobra frente-mentón para liberar la vía aérea
17.La técnica de mirar, escuchar y sentir (MES) se utiliza para:
a. Pedir ayudab. Ya no se usa según guías actuales.c.- Posicionar manos para las compresiones torácicasd. Buscar circulación
18.Una vez completado los ciclos de compresión – ventilación establecidos en laguía oficial de RCP, su siguiente actuación debe ser:a.Tomar pulso femoralb.Tomar pulso carotideoc.Tomar Pulso braquiald.Tomar pulso radial
19.Cuanto debe demorarse en establecer si el paciente tiene o no pulsoa.No hay tiempo definido me demoro el tiempo necesario para establecer si el
paciente respira o no.b.No menos de 5 y no más de 10 segundosc.No menos de 10 y no más de 20 segundosd.Entre 5 y 20 segundos
20. La relación compresiones – ventilación en el RCP según ultima guía de laAHA es:
a. 5 compresiones – 1 ventilaciónb. 15 compresiones – 2 ventilacionesc. 30 compresiones – 2 ventilacionesd. 40 compresiones – 2 ventilación
21.¿Cuantos ciclos debe dar de compresiones - ventilaciones antes de evaluar alpaciente’
a. 3 ciclosb. 4 ciclosc. 5 ciclosd. 6 ciclos
54
22. Son indicadores de compresiones efectivas en el RCP:1.Las manos van ubicadas en el centro del externon2. Las manos deben ser colocadas en Angulo recto3.Comprimir 100 veces por minuto.4.Deprimir el tórax mínimo 5 cm o 1/3 del diámetro anterior posterior del
paciente5. El paciente debe estar en una superficie plana.
a. 1, 2, 3, 4, 5b. 1, 3, 4, 5c. 2, 3, 4, 5d. 1, 2, 3, 4
23. Si una persona no tiene respuesta (inconsciente) y no se encuentra pulsoprobablemente sufrió un Paro Cardio Respiratorio. Si ya solicitó ayuda peroaún no llega, ¿Cuál es la acción más beneficiosa a realizar?
a. Maniobra de heimlichb. RCP Básicac.- Administrar Adrenalinad. Intubación orotraqueal
24. Si ha llegado un desfibrilador externo automático en un paciente que notiene pulso se debe desfibrilar:
a. Sib. No
25. En la muerte súbita no traumática del adulto ¿Cuál es el ritmo cardíaco másfrecuente?
a. Actividad eléctrica sin pulsob. Asistoliac. Fibrilación ventriculard. Fibrilación Auricular
26. En el Paro Cardiorespiratorio. ¿Cuál es la intervención más útil?a. adrenalina
b. Atropina IVc. Intubación orotraqueald. RCP Básica
27. ¿Cuándo se detiene la reanimación?a. Cuando la víctima tiene signos de circulación.
55
b. Cuando llega ayuda médica.c. Cuando el reanimador se agota.d. Todas son correctas.
28. Si Ud. Se encuentra dando RCP, y no cuenta con poket mask para darventilaciones que podría hacer para evitar el posible contagio al darventilación artificial boca – boca. ¿Qué debe haría?
a. Suspender maniobrasb. Espere que el paciente sea intubado para continuar maniobras
c. Maniobra de heimlichd. Solo masaje cardiaco
29. ¿Cuál es la maniobra individual que afecta más el éxito de unareanimacióna. RCP tempranab. Intubación orotraqueal
c.- Adrenalina
d. Instalación CVC
30. ¿Establezca el orden de los pasos universales para desfibrilar?1. Descargar 2. fijar los electrodos 3. encender 4. Analizar
a. 1, 2, 3, 4b. 3, 4 ,1, 2c. 3, 2, 1, 4d. 3, 2, 4, 1
31.¿Cuánto se desfíbrala con un desfibrilador externo automático?a. 360 joulesb. 300c. 150 joulesd. 2 – 4 joules x kilo
32. Luego de haber revertido el paro cardiorespiratorio mediante el RCP básico,la persona ya tiene pulso y respira adecuadamente, la siguiente acción arealizar seria:
a. Trasladar al hospitalb. Colocarlo en posición de seguridadc. Llamar a familiares y dejarlod. Dar oxígeno suplementario
56
33. El SVB comprende además otras técnicas.a. Control de hemorragiasb. Posición de seguridadc. Asfixia por cuerpo extraño/ ahogamientod. Todas
34. Con respecto a las hemorragias, es importante considerar la cantidad devolumen de sangre que tiene una persona el cual es:a. De 4 a 5 L de sangreb. 10 % de su pesoc.7 % de su pesod.15% de su peso
35. Si Ud. Observa una fractura de fémur expuesta, la cantidad aproximada desangrado es:a. 1000 ml a 1 5oo mlb.700 ml a 1ooo mlc.500 ml a 700 mld.1500ml a 2000 ml
36. De la pregunta anterior, si en caso fuese una fractura de humero, la cantidadaproximada de sangrado seria:a.700ml a 1000mlb.500ml a 7oo mlc.250ml a 500 mld.500 ml a 750 ml
37. Son características de una hemorragia producida un vaso sanguíneo –VENA excepto:1.Rojo vivo2.Profuso3.Rápido4.Tipo pulsátil5.Rojo oscuro6.Lento7.Superficial
a. 1, 4, 6b. 3, 4, 7c. 1, 3, 4, 7d. 1, 2, 3, 4, 7
57
38. El método de control de hemorragia más usado es:a. Hacer presión directa en la zona y la elevo miembrob. Vendarle la zona y cambiar las vendas cada vez que se empaquenc. Le aplico alcohol de inmediato para evitar que se infected. Si tengo querosene a la mano se lo aplico para controlar la hemorragia.
39. El método de control ante una amputación
a. Realizo un torniquete en la zona afectada para evitar la hemorragia.b. Emplear apósitos de gasa para controlar hemorragiac. Ningunad. Todas
40. ¿Cuál es el número de teléfono de central de emergencias?a. 911
b. 116c. 103d. 105
TIEMPO DE EXPERIENCIA PROFESIONAL
a. Mesesb. De 1 a 2 añosc. Mas de 3 años