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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA ÁREA DE LA SALUD HUMANA NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNA BCG.” AUTORA: Mercedes Asunción Guamán Zapata DIRECTORA: Lic. Mgs. Magdalena Villacís Cobos. LOJA ECUADOR 2009 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA TITULACIÓN DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE NIVEL TÉCNICO SUPERIOR.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE LA SALUD HUMANA

NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO

“TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNA BCG.”

AUTORA: Mercedes Asunción Guamán Zapata

DIRECTORA: Lic. Mgs. Magdalena Villacís Cobos.

LOJA – ECUADOR

2009

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

PREVIO A LA TITULACIÓN DE

AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE

NIVEL TÉCNICO SUPERIOR.

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Lic. Mgs.

MAGDALENA VILLACÍS COBOS, DOCENTE DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DE LOJA DEL ÁREA DE LA SALUD HUMANA DE LA

CARRERA DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA NIVEL TÉCNICO

TECNOLÓGICO Y DIRECTORA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN.

C E R T I F I C A:

Que el presente trabajo de, TÉCNICA DE

ADMINISTRACIÓN DE VACUNA BCG ha sido

dirigido y revisado todo el proceso de investigación

realizado por la Sra. Mercedes Asunción Guamán

Zapata, en tal virtud autorizo su presentación ante el

respectivo tribunal de grado y sustentación

correspondiente.

Loja Julio del 2009

_____________________________

Lic. Mgs. Magdalena Villacis Cobos

DIRECTORA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

.

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AUTORIA:

Todos los comentarios emitidos o escritos en este

tema del trabajo de investigación son de autoría

exclusiva de su autora.

_____________________________

Mercedes Asunción Guamán Zapata.

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AGRADECIMIENTO:

Agradezco a Dios por darme la vida, la

sabiduría y la oportunidad de superarme en el

camino del saber.

Al culminar la carrera quiero dejar constancia de mis

más sinceros agradecimientos a cada uno de los

docentes por compartir sus conocimientos, durante

mis estudios superiores y de manera especial a la

Lic. Mgs. Magdalena Villacis Cobos directora de

tesis.

Agradezco, noblemente a todos y cada uno de mis

familiares, por su comprensión y colaboración

desinteresada.

De manera infinita y especial agradezco a mi esposo

y a mis hijos, quienes han sido el cimiento y la razón

de mis esfuerzos para poder culminar con éxito mi

carrera.

____________________________

Mercedes Asunción Guamán Zapata

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DEDICATORIA:

Este presente trabajo de investigación lo dedico con

mucho cariño a mi querida madre y más familiares,

pero de manera especial a mi abnegado esposo y a

mis hijos quienes con su apoyo incondicional y

comprensión me supieron encaminar por los

senderos de la vida para terminar con éxito esta

carrera.

_____________________________

Mercedes Asunción Guamán Zapata

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1. TEMA: TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE

VACUNA BCG.

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2. INTRODUCCIÓN

En nuestro País Ecuador, en la Provincia de Loja, existen grupos etarios y

población de mayor vulnerabilidad. El Ministerio de Salud Publica-M.S.P

como ente Rector en Salud, garantiza el bienestar de la comunidad

mediante programas encaminados a: promocionar la salud, prevenir y

tratar enfermedades y rehabilitar la salud.

Al hablar de la prevención de enfermedades, es fundamental mencionar al

programa ampliado de inmunizaciones que tiene como objetivo general

prevenir las enfermedades de la infancia y de grupos poblacionales

vulnerables, eliminar y/o erradicar ciertas enfermedades como es el

sarampión, rubiola, poliomielitis, entre otras. Inmerso en este programa es

prioritario enfatizar las Inmunizaciones, dirigido a niño/a menores de

cinco años, escolares, adolescentes, embarazadas, adulto y adulto mayor;

como una estrategia existen las campañas de vacunación las mismas que

son de gran impacto sobre la salud de la población, cabe mencionar que

no existe horario definido para este accionar dentro del M.S.P, sin

embargo, se conocen casos en los que las poblaciones rechazado o

condicionan la oferta de vacunas; por lo que constantemente nos

preguntamos cuáles son los factores socio-culturales, económicos, de

educación entre otros, que influyen en la toma de una decisión frente al

Programa Ampliado de Inmunizaciones-P.A.I.

La tuberculosis siendo uno de las enfermedades que mayores muertes ha

causado en la historia de la humanidad, está infectada una tercera parte

de la población mundial, cada año se producen 8 millones de casos

nuevos y dos millones de fallecimientos. 300 mil de ellos en niños; se trata

de una enfermedad relacionada en gran parte ha deficiencia socio

sanitarios, pobreza, hacinamiento y desnutrición, por lo que se ha optado

por una alternativa la inmunización a los RN y menores de 5 años con la

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vacuna BCG, aplicando la técnica correcta de administración, como forma

de prevención de la enfermedad que incide negativamente en la salud del

niño.

Ante esta problemática, amerita establecer protocolos de técnicas

correctas de administración de las vacunas de manera que su eficacia

contribuya al bienestar total de la población infantil. La vacunación es la

mejor estrategia universal para la reducción de la incidencia y mortalidad

por las enfermedades Inmuno-prevenibles.

Trabajo de investigación que lo pongo a disposición para todos quienes

se interesen por la temática, el mismo que servirá como documento de

consultas o apoyo al personal de salud, estudiantes como guía para el

personal que este inmerso dentro de esta tarea tan importante como es el

manejo de una buena técnica de administración, de esta manera lograr la

eficacia de la inmunización y la disminución de la morbi-mortalidad

causada por enfermedades inmunoprevenibles en la población menor de

5 años.

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3. DESCRIPCIÓN TÉCNICA Y UTILIDADES

La administración correcta depende de la buena técnica dosis y sitio de

aplicación para asegurar la absorción del biológico en la población

infantil, que el producto inyectado se deposite en la dermis y no en el

tejido celular subcutáneo.

La vacuna BCG es la suspensión de bacilos vivos atenuados de la cepa

virulenta de Micobacterium bovis. (Bacilo Calmentter Guerin) conocido

como BCG y es utilizado para la inmunización en niños Recién Nacidos (a

partir de la 24 horas de nacido), para prevenir la tuberculosis. La

administración se realiza por vía intradérmica en el musculo deltoides del

brazo derecho en un ángulo de 15oc, 0.1ml o 0.05ml de biológico según el

fabricante. La aplicación debe realizarse de forma lenta, si se realiza

correctamente, aparecerá una pápula en el punto de inyección, que

desaparecerá espontáneamente tras unos minutos.

La utilidad de esta técnica está orientada a asegurar la eficacia de la

vacuna BCG en los Recién Nacidos, para prevenir la tuberculosis de esta

manera reducir la morbi-mortalidad infantil inmunoprevenibles, evitando

daños fisiológicos y psicológicos del individuo y sociedad, para obtener

un mejor resultado, mejorando el porcentaje de vacunación en la

población infantil.

A continuación se indican los pasos de la técnica para la aplicación del

biológico:

La vacuna BCG se administra por vía intradérmica en la parte media

del musculo deltoides del brazo derecho.

El bisel de la aguja debe mirar hacia arriba.

Limpie el lugar de aplicación con una torunda humedecida con agua

hervida fría o destilada.

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Sostenga firmemente el brazo derecho del niño con su mano izquierda

sus dedos deben quedar junto al tórax del niño y el pulgar en el lado

superior.

Con la mano derecha tome la jeringuilla, sin tocar el embolo, de modo

que la escala en ml este visible. El bisel de la aguja debe estar

orientada en forma longitudinal al brazo del niño y casi paralela a la

inserción del deltoides.

Sostenga la jeringuilla con los dedos índice y medio, apoye el pulgar

en el extremo libre del embolo. Guie e introduzca suavemente la aguja

hasta alcanzar el plano intradérmico.

Inyecte 0.1ml o 0.05ml, según el fabricante cuidadosamente la dosis

debe ser exacta y medida en la escala respectiva.

Si se aplica la vacuna estrictamente intradérmica, aparecerá en ese

lugar una pápula con una superficie semejante a la cascara de

naranja. Si al aplicar la vacuna el embolo se mueve con facilidad nos

indica que esta muy profunda deténgase inmediatamente y corrija la

técnica.

3.1 OBJETIVO

Administrar la vacuna con la técnica correcta establecida según normas

vigentes para conseguir eficacia total del biológico.

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4. MATERIALES.

4.1 MATERIALES

Carnet de vacunación (ver anexo pág. No 26)

Tarjeta de vacunación (ver anexo pág. No 27)

Parte diario (ver anexo pág.No28)

Historia clínica 005 (ver anexo pág. No 29)

Jeringuilla auto-destructible con aguja No26G x 3/8” ó aguja No 27 G x

1/2”para BCG.

Torunda de algodón con agua estéril o suero fisiológico.

Biológico.

Cuatro paquetes de fríos.

Esferográficos.

Lápiz.

Contenedores para residuos: corto punzantes, infecciosos, comunes, y

especiales.

4.2 EQUIPO

Termo (ver anexo pág. 30)

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5. PROCESO METODOLÓGICO EMPLEADO

5.1 METODOLOGIA

La metodología que se utilizo en este trabajo es de carácter cualitativo

descriptivo, basada en la técnica de la revisión bibliográfica como fuente

secundaria de la obtención de la información que fortaleció el

conocimiento teórico y práctico. La práctica de esta teoría lo realice en los

Recién Nacidos que asistieron al hospital cantonal de Saraguro por

consulta externa y al Puesto de Salud del Sauce y, a través de un

conversatorio con la enfermera encargada del departamento de

vacunación; adquirí mayor seguridad para aplicar esta técnica que facilito

la práctica el mismo que fue demostrado a mi tutor en la unidad misma de

salud y fue evidenciado por la grabación del video.

5.2 PROCEDIMIENTO

5.2.1 PROCEDIMIENTO ANTES DE LA APLICACIÓN DE LA VACUNA

Lavarse las manos con abundante agua y jabón.

Preparar el material.

Tener presente las contraindicaciones para la administración de la

vacuna.

Carnet de vacunación, tarjeta de vacunación, parte diario, historia

clínica, registro y control de dosis a ser aplicada.

Comprobar la fecha de caducidad de todo el material y biológico.

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5.2.2 PROCEDIMIENTO DURANTE LA APLICACIÓN

Explicarle a la madre que se va a

administrar la vacuna BCG, por lo

que se pide sostener al niño con

firme seguridad en el momento de la

aplicación del biológico.

Pedir a la madre que ubique en

posición adecuada descubriendo el

brazo derecho del niño.

Con jeringuilla autodestructible con

aguja No 27G cargo 0.1ml o 0.05ml

del biológico.

Con una torunda humedecida en

agua hervida fría limpiar el lugar de

aplicación.

Sostener firmemente el brazo

derecho del niño con la mano

izquierda.

Con la mano derecha tomo la

jeringuilla sin tocar el embolo de

modo que la escala en ml este

visible.

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La aguja debe estar orientada en forma

longitudinal al brazo del niño y casi

paralela a la inserción del deltoides,

con el bisel hacia arriba introduzca

suavemente la aguja en el tercio medio

superior del deltoides en un ángulo de

15 oc hasta alcanzar el plano

intradérmico, aspirar ligeramente y si

no sale sangre inyectar lentamente.

Terminada la administración del biológico retirar rápidamente la aguja,

comprimir con un algodón el lugar.

No practicar masajes sobre la zona de

aplicación.

Verificar que en el lugar que se

administra aparezca una pápula con

una superficie semejante a la cáscara

de naranja.

5.2.3 PROCEDIMIENTO DESPUÉS DE LA APLICACIÓN

Ubicar todo el material utilizado en orden.

Clasificación de los desechos y almacenamiento adecuado de acuerdo

a normas de bioseguridad y establecidas en la Unidad de Salud.

Verificar en el carnet el registro de la vacuna aplicada.

15ºc

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Indicar a la madre o familiar del niño/a sobre los beneficios de la

vacuna y posibles reacciones adversas.

BENEFICIOS

Su importancia radica en la protección que brinda contra las formas

graves de tuberculosis infantil.

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6. RESULTADOS

Como resultado del presente trabajo se ha podido presenciar mediante

la observación y la practica la aplicación de la técnica correcta de

administración del biológico, en niños recién nacidos en las diferentes

casas de salud mencionadas.

Se fortalecieron mis conocimientos teóricos y práctico, ya que según la

bibliografía la eficacia del biológico depende de la correcta aplicación

como es el lugar de administración, selección de aguja, vía de

administración y, la persuasión que tengamos con la madre, en el caso de

la vacunación infantil, o con el adulto para que cumplan con el esquema

completo de vacunaciones.

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7. CONCLUSIONES

Como Auxiliar de Enfermería del Nivel Técnico Tecnológico, tenemos

que estar capacitado para administrar con la técnica correcta el

biológico y contribuir a prevenir la TB meníngea.

La Unidad de Salud tiene que proveer del biológico y el material

necesario para la vacunación de la vacuna BCG de acuerdo al

diagnostico de Salud de la comunidad.

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8. RECOMENDACIONES

Se recomienda que la administración de la vacuna BCG, sea

administrado únicamente por el personal capacitado y que la persona

encargada realice esta práctica con ética profesional.

Se recomienda que el Ministerio de Salud pública como ente rector en

salud, provea de capacitación a todo el personal involucrado en el

sector sanitario

Se recomienda que el Ministerio de Salud Pública y sus unidades

operativas provean del material y biológicos necesario para lograr la

cobertura planificada.

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9 ANEXOS

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Dentro de la revisión bibliográfica presento, la teoría investigada en los

documentos del ministerio de Salud Pública e información del internet

donde se detallan la descripción sobre la vacuna BCG como documento

del trabajo realizado.

Al hablar de procedimientos relacionados con la vacunación se debe tener

presente algunas consideraciones generales, por ello es importante

describirlas y pones en práctica, para asegurar la cobertura de

vacunación y fortalecer la prevención de enfermedades.

Cuando la administración del biológico es dirigida a la población infantil,

se debe explicar a la madre o representante de toda la información sobre

los beneficios de la vacunación manifestándoles sobre los posibles

efectos secundarios, como actuar y a dónde acudir.

VACUNA BCG DESCRIPCIÓN GENERAL. Suspensión de bacilos vivos atenuados de la sepa virulenta de

Micobacterium bovis (bacilo Calmette y Guerin), conocido como BCG y es

utilizado para la inmunización en niños recién nacidos (a partir de las 24

horas de nacido, para prevenir la tuberculosis.

La vacuna es preparada a partir del crecimiento logrado en la superficie

de un medio líquido, mediante el sistema de lote semilla de la Cepa Paris

1173P2A, usándose como diluyente Glutamato de Sodio al 1.5%.La

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suspensión obtenida se envasa en ampollas ámbar se liofilizan y sellan al

vacío. Finalmente este polvo al ser rehidratado con Sauton diluido (1 + 3),

forma suspensiones homogéneas.

La vacuna BCG Liofilizada cumple con los requerimientos establecidos

por el Comité de Expertos de la OPS/OMS en Patrones Biológicos.

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD

La vacuna BCG previene la diseminación hematógena a parir del foco

primario, mostrando una protección del 80% para las formas de

tuberculosis infantil más severas (meníngea miliar), cuando la vacunación

se realiza en el recién nacido.

VÍA DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN

Una dosis de 0.1 ml o 0.05ml según el fabricante, por vía intradérmica en

la parte media del musculo deltoides del brazo derecho. Aplicar a todos

los recién nacidos (dentro de las 24 horas) o en el primer contacto del

niño o niña con los servicios de salud.

PROCEDIMIENTOS PARA LA RECONSTITUIR Y ADMINISTRAR LA

VACUNA BCG LIOFILIZADA.

MANEJO DEL DILUYENTE Y DEL LIOFILIZADO.

Es necesario que el diluyente se encuentre en refrigeración un día antes,

abrir con cuidado el recipiente y aspirar el contenido con una jeringuilla de

2 ml.

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Maneje la ampolla con el liofilizado: desinfecte el cuello de la ampolla con

una torunda empapada en agua destilada, utilice otra torunda para abrir el

embase y disminuir el riesgo de cortaduras.

RECONSTITUCIÓN DEL BIOLÓGICO

Vierta lentamente el diluyente por las paredes de la ampolla que con el

liofilizado, mescle, aspire y vuelva a verter el contenido por dos

ocasiones. Reconstituida la vacuna, utilice la jeringuilla indicada y cargue

0.1ml o 0.05ml, según fabricante a utilizar para cada niño o niña.

IMPORTANTE

Proteja la ampolla de BCG de la luz utilizando un protector o cono de

cartulina negra. Si la vacuna entra en contacto con los ojos, lave con

abundante agua inmediatamente.

TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN

La vacuna BCG se administra por vía intradérmica en la parte media

del musculo deltoides del brazo derecho.

El bisel de la aguja debe mirar hacia arriba.

Limpie el lugar de aplicación con una torunda humedecida con agua

hervida fría o destilada.

Sostenga firmemente el brazo derecho del niño con su mano izquierda

sus dedos deben quedar junto al tórax del niño y el pulgar en el lado

superior.

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Con la mano derecha tome la jeringuilla, sin tocar el embolo, de modo

que la escala en ml este visible. El bisel de la aguja debe estar

orientada en forma longitudinal al brazo del niño y casi paralela a la

inserción del deltoides.

Sostenga la jeringuilla con los dedos índice y medio, apoye el pulgar

en el extremo libre del embolo. Guie e introduzca suavemente la aguja

hasta alcanzar el plano intradérmico.

Inyecte 0.1ml o 0.05ml, según el fabricante cuidadosamente la dosis

debe ser exacta y medida en la escala respectiva.

Si se aplica la vacuna estrictamente intradérmica, aparecerá en ese

lugar una pápula con una superficie semejante a la cascara de

naranja. Si al aplicar la vacuna el embolo se mueve con facilidad nos

indica que esta muy profunda deténgase inmediatamente y corrija la

técnica.

IMPORTANTE

El biológico será preparado inmediatamente antes de la aplicación y

nunca tener jeringuillas cargadas en el termo.

El biológico o el diluyente nunca deben congelarse.

REACCIONES ADVERSAS

REACCIÓN LOCAL.

La vacuna BCG no produce reacciones sistémicas, tales como malestar o

fiebre.

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Cuando se utiliza la técnica correcta en el sitio de inyección se produce

una pápula que desaparece en 15 a 30 min. Entre la segunda y tercera

semanas aparece una pústula que deja escapar una serosidad,

ulcerándose a veces las misma que se cierra espontáneamente como una

costra y que se desprende luego de 12 semanas dejando una cicatriz

permanente. Estas reacciones son indoloras.

Se debe indicar la madre que durante la evolución de la lesión vacunal no

debe aplicarse antisépticos ni apósitos, ni hacerse curaciones que

entorpezcan la evolución normal de la vacuna.

REACCIONES A REGISTRAR Y NOTIFICAR

Se produce por errores en la técnica de aplicación del biológico (dosis

mayor a la indicada, aplicación subcutánea) o idiosincrasia. Puede

presentar las siguientes reacciones:

Absceso localizado.

Adenitis Supurada

Cicatriz queloide extensa

Para estos casos se recomienda la utilización de isoniazida en una dosis

de 10mg por kilo de peso por día, con un máximo de 300 mg por un

tiempo no menor a 6 meses.

IMPORTANTE

Para disminuir el riesgo de reacciones adversas, todo el personal de salud

debe cumplir estrictamente con la lectura del contenido del instructivo

adjunto a la vacuna BCG a utilizar, cumplir con todo el procedimiento de

la técnica de vacunación y responsabilizar la vacunación al personal con

experiencia.

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INDICACIONES

La vacuna BCG debe ser administrada rutinariamente a todos los infantes

con riesgo de exposición a la tuberculosis. Esta vacuna debe ser

administrada a los recién nacidos cuanto antes en dosis única de 0.1ml o

0.05ml por vía intradérmica según el fabricante.

La temprana administración de BCG resulta en un alto nivel de protección

especialmente contra las formas severas de tuberculosis de infancia y la

meningitis tuberculosa.

CONTRAINDICACIONES

Recién nacidos con peso menor a 2 000 gramos.

Enfermedad infecciosa aguda grabe lesiones cutáneas generalizadas.

Niños que tienen su inmunidad comprometida por inmunodeficiencia

celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada o en

tratamientos con preparados inmuno-supresivo.

CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL FRASCO ABIERTO

Debe mantenerse a temperatura de refrigeración entre +2oc a +8oc en

todos los niveles de la red del frio. Una vez reconstituida debe ser

utilizado hasta un máximo de 6 horas, si se conserva la temperatura

indicada y protegida de la luz

PRESENTACIÓN.

Frasco Ampolla de 10 dosis, acompañado de diluyente.

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LA TUBERCULOSIS

Es una enfermedad infecto-contagiosa producida por Mycobacterium

tuberculosis, que es un bacilo acido-alcohol-resistente, aerobio y de

multiplicación lenta, que puede estar en estado latente durante años,

generalmente la infección se localiza en los pulmones aunque pueden

afectar a otros órganos.

La infección no confiere inmunidad por lo que puede haber reactivaciones.

En ausencia de tratamiento eficaz, la evolución es crónica y debilitante

provocando generalmente la muerte.

Se trasmite de persona a persona por vía aérea, aunque puede haber

otras vías de trasmisión de poca importancia como digestiva,

genitourinaria sexual trasparentaría.

Está relacionada con sociedad subdesarrollada y con escasos recursos

económicos. En las últimas décadas han aparecido otros factores que se

asocian con frecuencia al desarrollo de la tuberculosis, como es el

consumo de drogas, la infección por VH por su capacidad para destruir el

sistema inmunitario y, en consecuencia hacer progresar la infección

latente por el bacilo de la tuberculosis hasta la enfermedad clínica.

Una de las formas más grabes de la tuberculosis es la, meningitis

tuberculosa, que es una infección de las meninges, las membranas que

cubren el cerebro y la medula espinal causada por la bacteria

Mycobacterium tuberculosis que produce la tuberculosis el cual afecta

sobre todo en niños menores de 5 años.

La TB es importante tanto por el número de personas que afecta como

por el número de muertes que produce. Durante la década de los 90 han

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aparecido 90 millones de casos nuevos en todo el mundo y han fallecido

30 millones de personas.

DIAGNOSTICO

Baciloscopia

Muestra de esputo

Rx

Bacteriología-broncoscopía

Clínico

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Tos persistente, a veces con sangre y esputo

Dolor en el tórax

Debilidad o cansancio, pérdida de peso, falta de apetito.

Fiebre, escalofrió sudoración nocturna.

Aunque la mayoría de tuberculosis afecta a los pulmones, puede

también afectar al sistema nervioso (meningitis), esqueleto, riñón,

piel, ganglios (adenopatías tuberculosas) y cualquier órgano: existen

también graves formas de tuberculosis diseminada.

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

Se trata con medicamentos denominados de primera línea, durante 6 a 8

meses, en el que se utiliza una combinación de 4 a 5 potentes fármacos

antituberculosos: isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y

estreptomicina. Para mejorar este tratamiento, el ecuador ha adoptado la

denominada estrategia DOTS (tratamiento supervisado directamente

observado), que ha dado excelentes resultados en todos los países en los

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que se la ha implementado, y el estado garantiza el acceso al tratamiento

y gratuidad del mismo.

EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CONSISTE EN:

Primera fase, de aproximadamente 2 a 3 meses en la que los

medicamentos se administran en forma diaria (por 5 días a la semana)

para reducir rápidamente la carga bacilar.

Segunda fase de 4 a 5 meses en la que los medicamentos se

administran 3 días a la semana en forma intermitente, para la

eliminación de los bacilos y esterilización de las lesiones.

La administración será observada en el 100% de los casos y el 100% de

las dosis.

La observación del tratamiento quiere decir que el personal de salud o la

persona a cargo de la misma debe observar al paciente mientras deglute

cada dosis del medicamento, requisito indispensable para garantizar que

los pacientes tome los medicamentos.

¿CUÁNDO NO SE CURA LA TUBERCULOSIS?

Cuando estos medicamentos de primera línea son mal administrados en

cantidad y en duración o cuando existe interrupción en el tratamiento. Un

grave problema de esa mala administración es la aparición de la

denominada tuberculosis multidrogo resistente (tb mdr).

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¿CÓMO SE CURA LA TB MDR?

Con medicamentos denominados de segunda línea que son mucho más

caros, más tóxicos y cuyo tratamiento tiene una duración de por lo menos

dos años y la curación llega al 70%

PREVENCIÓN

Identificación y tratamiento con enfermedad tuberculosa, para

disminuir su transmisión a otras personas.

Búsqueda, identificación y tratamiento de los infectados evitar su

evolución a enfermedad tuberculosa.

La inmunización con la vacuna BCG, a los recién nacidos en el primer

contacto en todo los servicios de salud.

Quimioprofilaxis

Educación para salud

Bioseguridad en el control de la tuberculosis.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Es un proceso de diálogo entre el enfermo, su familia y el personal de

salud para lograr la adopción de una conducta colectiva que disminuya el

riesgo de la infección de TB en la comunidad, y que aplique a su vez las

medidas preventivas para evitar la enfermedad.

En el PCT la educación estará basada en la estrategia de la información,

educación y comunicación, que es un proceso de trabajo en el control y

prevención de la tuberculosis.

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TÉCNICAS DE APLICACIÓN DE LAS VACUNAS

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APLICACIÓN TÉCNICA DE LA VACUNA BCG POR VÍA

INTRADÉRMICA.

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TARJETA DE VACUNACIÓN

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FORMULARIO 005 DE LA HISTORIA CLÍNICA

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TERMO PARA VACUNAS

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10. BIBLIOGRAFÍA

M.S.P. Manual de normas Técnico-Administrativas, Métodos y

Procedimientos de Vacunación y Vigilancia Epidemiológica del

Programa ampliado de Inmunización (PAI), Ecuador, 2005.

Documentos técnicos del programa Ampliado de Inmunizaciones: serie

1 No 4, del año 2008

Manual de normas para el control de la tuberculosis julio 2005.

Glogle: www.drstamboulian.com.ar/vacunacion.aspx?idContenido

Glogle: www.msp.gov.ec

Glogle: www.lung.ca/.../full_archive/149_bcg_vaccine.jpg

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