universidad nacional autónoma de nicaragua
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Libro par odontologiaTRANSCRIPT
Universidad Nacional Autónoma de
Nicaragua. Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Odontología
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PROPUESTA GUIAS OPERATORIA DENTAL I
(2015)
15/01/2015
Colectivo de operatoria Dental UNITEDCOPY
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GUIA DE LABORATORIO II
Guía de autoestudio, restauraciones clase I, II y V con
amalgama.
1. Quien es G.V Black, realice una breve reseña sobre su historia y su
aporte a la odontología.
2. Que es la amalgama de plata?
3. Cuál es la composición de la amalgama de plata?
4. Cuáles son las formas de presentación de la amalgama de plata?
5. Que requisitos debe tener una amalgama correctamente mezclada
según su trituración y según sus proporciones?
6. Cuanto tiempo después de su inserción la amalgama de plata es
susceptible deformarse por las fuerzas masticatorias.
7. Cuál es el motivo por el cual se ha prohibido el uso de la amalgama
de plata como material restaurador en ciertos países?
8. Donde se localizan las lesiones de clase I, II y V según Black
9. Mencione 4 factores a tomar en cuenta al elegir a la amalgama
como material restaurador.
10. Que es el galvanismo? Cuando se da? Que puede síntomas puede
causarle al paciente?
11. Que instrumental utilizara para realizar restauraciones con
amalgama, enumérelo y realice un breve dibujo de cada uno
12. Mencione el tiempo operatorio de las preparaciones cavitarias.
13. Explique que es el diseño cavitario según topes y explique la
importancia de este, Realice un dibujo ejemplificando un caso.
14. De cuánto debe ser el ángulo cavo superficial de una preparación
para amalgama, en que radica la importancia de este, realice un
dibuje ejemplificando un caso.
15. Que es la extensión preventiva, extensión por conveniencia.
16. El esmalte siempre debe de estar sostenido por:________________
17. Mencione la nomenclatura cavitarias, realice un dibujo con las
distintas paredes y sus nombres.
18. Que debemos realizar al tener una pared parcialmente o
severamente debilitada, justifique su respuesta.
19. Que fresas utilizaremos para los distintos procedimientos de apertura,
conformación y terminación cavitarias.
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20. Como debe ser el piso cavitarias, en caso de tener un socavado que
debemos realizar, Dibuje una preparación cavitarias y ejemplifique
su piso cavitarias.
21. Cuando una restauración es compuesta y cuando es compleja?
22. Que es el detector de caries quien lo propuso como agente auxiliar
en la operatoria dental.
23. Cuando se considera que una restauración de clase I o II es grande,
mediana o pequeña?
24. Dibuje los contornos de las preparaciones cavitarias de clase I en las
siguientes piezas:
Superficie oclusor pieza 16
Superficie Bucal pieza 46
Superficie palatina pieza 11
Superficie oclusor y bucal pieza 16 (compuesta)
25. Cuáles son los tiempos operatorios de la restauración con
amalgama?
26. Dibuje los distintos tipos de preparaciones cavitarias de clase 2.
Ranura pieza 14
Estrictamente proximal pieza 16
Proximoclusal pieza 46
Forma de Ojo de cerradura pieza 35
27. Mencione las características de una caja proximal en cavidades
pequeñas.
28. Que es la curva invertida de Hollenback?
29. Cuál es la función de las rieleras en un cajón proximal en una caja
proximal grande. Donde se ubican?
30. Que es una banda matriz, cual es su función?
31. Con que materiales su puede realizar el acabado las restauraciones
de amalgama de clase II (restauración proximal)
32. Dibuje una preparación cavitarias de clase V.
33. Mencione las particularidades de una preparación cavitarias clase V
y de las consideraciones a tomar en cuenta al realizar la obturación
de esta.
34. Con que instrumento se puede realizar el bruñido de una
restauración de clase V?
35. Cual puede ser la etiología de una lesión cervical?
36. Con que material se puede realizar el pulido de las restauración de
amalgama?
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37. Cuanto tiempo después de insertado el material se debe de realizar
el pulido de una restauración con amalgama?
38. Utilizaría usted la amalgama como material restaurador? Justifique su
respuesta.
Bibliografía Recomendada
Cova, J. L. (2010). Amalgamas dentales. En J. L. Cova, Biomateirales Dentales (págs. 309-317).
Amolca.Mooney, B. (2004). Restauraciones de clase 1 y 2 con amalgama. En J. B. Mooney,
Operatoria dental. Panamericana.
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GUIA DE LABORATORIO III
Guía de autoestudio Restauraciones estéticas clase I.
1. Que son las resinas compuestas?
2. Que significa la palabra compositor?
3. Que es fase orgánica y fase cerámica?
4. Como se llama el fotoiniciador de los composites dentales?
5. Mencione los problemas de manipulación del compositor.
6. Mencione las ventajas que presenta el composite sobre otros materiales
restauradores:
7. Enumere los factores de éxito o fracaso inherentes al operador al realizar
una restauración con composite.
8. Enumere los tiempos operatorios de la preparación cavitarias para
composite y contrástelos con los de la preparación cavitaria para
amalgama, que tiempo operatorio se altera?
9. Se alteran los contornos cavitarios al realizarse la preparación de clase I
para composite en relación con la preparación para amalgama?
10. Dibuje una preparación clase 1 para amalgama y una para composite y
compárelas.
11. Se simplifica el procedimiento restaurador con el uso de los composites?
12. Que fresas se utilizan para la conformación cavitaria para composite?
13. Que es el acido grabador?
14. Enumere el protocolo adhesivo a realizarse en las restauraciones de clase I
15. Mencione la diferencia de tiempos entre grabado total y grabado
selectivo?
16. Que recomienda Brannstrom para realizar un grabado más selectivo del
tejido dentario?
17. Que técnica le parece mejor? Justifique su respuesta?
18. Que es estratificación?
19. De cuanto deben de ser los incrementos de composite?
20. Cuantas paredes deben cubrir los incrementos de composite?
21. Que es el factor C de Contracción por polimerización? Como lo evitamos?
22. En una cavidad grande que tratamiento restaurador se recomienda?
23. Dibuje la configuración de los surcos de un primer molar superior.
24. Dibuje la configuración de los surcos de un primer molar superior
Bibliografía
Cova, J. L. (2010).Resinas compuestas. En J. L. Cova, Biomateirales Dentales (págs. 245-275).
Amolca.Mooney, B. (2004). Restauraciones esteticas clase 1. En J. B. Mooney, Operatoria dental.
Panamericana.
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GUIA DE LABORATORIO IV
Guía de autoestudio Restauraciones estéticas clase II.
1. Donde se ubican las lesiones clase 2?
2. Que es el reborde marginal? Dibuje uno y mencione sus límites en la pieza
14.
3. Mencione 3 signos de debilitamiento del reborde marginal.
4. Mencione 3 medios diagnósticos para determinar una lesión clase 2
5. Realice un mapa conceptual demostrando la diferencia entre una
restauración de clase 2 simple, compuesta y compleja.
6. Dibuje las distinta variantes de preparación existentes entre los distintos
tipos de preparación clase 2
7. Mencione los tiempos operatorios para una restauración con composite.
8. Como deben de será las paredes del cajón proximal en sentido próximo-
proximal.
9. De que depende la profundidad de a la preparación cavitaria proximal?
10. Dibuje una preparación tipo “Saucer”.
11. Las rieleras en el cajón proximal son necesarias para garantizar una mejor
retención?
12. Mencione los tiempos operatorios de la restauración con composite.
13. Que es un “Tag de resina” en operatoria dental?
14. Mencione los distintos patrones de grabado existentes al realizar el
grabado acido de la superficie adamantina.
15. Cuál es la concentración más frecuente del acido grabador?
16. Como se ve el tejido grabado por sobrextension de acido grabador?
17. Que es un primer?
18. Que es la capa hibrida?
19. Cuál es la función de las cuñas de uso odontológico
20. De que material están hechas estas?
21. Que es el efecto espejo?
22. De qué color debe ser el primer incremento de composite de un cajón
próxima en una restauración clase 2 Proximoclusal?
23. Cuáles son las funciones de la cuña de madera?
24. Qué ocurre si hay un perdida del punto de contacto?
Bibliografía
Cova, J. L. (2010). Amalgamas dentales. En J. L. Cova, Biomateirales Dentales (págs. 245-275).
Amolca.Mooney, B. (2004). Restauraciones esteticas clase 2 En J. B. Mooney, Operatoria dental.
Panamericana.
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GUIA DE LABORATORIO V
Guía de autoestudio Restauraciones estéticas clase III P, M, G.
1. Donde se ubican las lesiones clase 3?
2. Cuál es la clasificación de las preparaciones cavitarias de clase 3 según su
extensión?
3. Que elementos componen el punto de contacto?
4. Que contornos debe de tener una preparación cavitaria clase 3?
5. Dibuje una preparación clase 3
6. De que dependerá el acceso a una lesión de clase 3?
7. Utilizamos ZOE como protector pulpar en las restauraciones estéticas de
clase 3?
8. El uso de dique dental afecta la percepción que tiene el operador sobre el
color del composite?
9. Qué tipo de matriz se utiliza en las restauraciones estéticas de clase 3?
10. Dibuje una lesión de clase 3 mediana y una grande.
11. Mencione los tiempos operatorios de una restauración de composite.
12. Mencione los tiempos operatorios de la restauración de clase 3 con
composite.
13. Con que se protege al diente vecino al momento de tratar una lesión de
clase 3?
14. Con que se demarcan los topes de oclusión.
15. Con que agente antiséptico se limpia la preparación cavitaria?
16. Que es el HEMA?( Hidroximetilmetacrilato)
17. Según su tipo de relleno que composite se recomienda para las
restauraciones estéticas del sector anterior?
18. Las preparaciones clase 3 llevan bisel?
19. De cuánto debe ser el bisel de una preparación clase 3?
20. Para qué sirve el bisel en una preparación de clase3?
21. Haría un bisel en un tope de oclusión céntrica?
22. Investigue que instrumental (accesorio) para el modelado del composite
puede mejorar el acabado de las restauraciones estéticas de clase 3.
23. Con que materiales se puede restaurar una lesión de clase 3?
24. Dibuje una lesión clase 3 grande, próximo labio, lingual en la pieza 44
Bibliografía
Cova, J. L. (2010). Amalgamas dentales. En J. L. Cova, Biomateirales Dentales (págs. 245-275).
Amolca.Mooney, B. (2004). Restauraciones esteticas clase 3 pequeñas, medianas y grande . En J. B.
Mooney, Operatoria dental. Panamericana.
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GUIA DE LABORATORIO VI
Guía de autoestudio Restauraciones estéticas clase IV
1. Donde se ubican las lesiones de clase 4?
2. Cual puede ser la etiología de la lesiones de clase 4?
3. Cuando una lesión de clase 3 puede evolucionar a una lesión de
clase 4?
4. De que se puede valer para realizar el aislamiento absoluto del
sector anterior?
5. De donde a donde se recomienda extender el aislamiento
absoluto?
6. Que procedimiento realizamos para mejorar la micro retención
mecánica de nuestras restauraciones estéticas de clase 4?
7. Que es un chanfer? Dibuje e indique la dirección de los prismas
de esmalte.
8. Cuáles son las funciones del bisel en las restauraciones estéticas
de clase 4?
9. Cuál es la técnica del collage para el tratamiento de fracturas en
el sector anterior?
10. Describa el procedimiento para realizar esta técnica, que
consideraciones debe tener al momento de realizarla?
11. que es una matriz?
12. Cuáles son las matrices que se pueden utilizara para realizar las
restauraciones de clase 4?
13. Cuál es la función del encerado diagnostico en el tratamiento de
las lesiones clase 4?
14. Que es estratificación?
15. Cuál es la importancia del opacador en las restauraciones de
clase4?
16. Con que material se puede dar pulido a las restauraciones de
clase 4?
17. De que depende el grado de pulido del composite?
18. Que composite es el recomendado para el tratamiento de las
lesiones clase clase 4?
19. Dibuje la conformación de la zona del ángulo en las
preparaciones de clase 4.
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20. Px joven de 8 años de edad asiste al consultorio debido a
TRAUMATISMO en el sector anterior. El paciente refiere haber
sufrido el traumatismo hace 1 hora mientras jugaba a la lucha
libre con su hermano mayor quien lo impacto contra el piso
fracturándole así la pieza 12, a la inspección clínica el paciente
presenta ÚNICAMENTE: fractura en diagonal del ángulo
distoincisal con exposición pulpar de 1mm, el paciente no refiere
sintomatología dolorosa en la pieza al momento de la revisión,
que tratamiento restaurador realizaría en este caso? que material
restaurador utilizaría?
Bibliografía
Cova, J. L. (2010). Amalgamas dentales. En J. L. Cova, Biomateirales Dentales (págs. 245-275).
Amolca.Mooney, B. (2004). Restauraciones esteticas clase 4 . En J. B. Mooney, Operatoria dental.
Panamericana.
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GUIA DE LABORATORIO VII
Guía de autoestudio Restauraciones estéticas clase V.
1. Donde se ubican las lesiones de clase 5?
2. Cual puede será la etiología de las lesiones de clase 5?
3. Dibuje el cono de caries de una lesión clase 5
4. Dibuje una preparación cavitaria clase 5.
5. Mencione los criterios de elección del material según su ubicación?
6. Existen lesiones de clase 5 que se pueden tratar sin preparación cavitaria?
7. Cuáles son los tiempos operatorios de la restauración adhesiva clase 5?
8. Cambia su orden con respecto a los demás tipos de restauraciones
estéticas?
9. Cuál es el acondicionador dentinario para el ionomero de vidrio
restaurador?
10. Que propiedades tiene el IV que lo hacen ser considerador como una
alternativa de material restaurador?
11. Mencione la clasificación de los IV según su uso
12. Que tipo de IV es el que se utiliza para la restauración de las lesiones clase
5?
13. Que desventajas presenta el IV como material restaurador?
14. Que es un Giomero? Como se les conoce a estos en el libro Operatoria
dental de Barrancos Mooney?
15. Que beneficios presentan los compomeros y los giomeros con respecto a la
amalgama como material restaurador para lesiones de clase 5?
16. Que procedimientos interdisciplinarios se pueden requerir para realizar
una correcta técnica restaurativa en el las lesiones de clase 5?
17. Dibuje una lesión cervical por abfraccion.
18. Los cementos de Iv utilizados en la práctica restaurativa presentan por si
mismos propiedades adhesivas?
19. En caso de que la lesión se encuentre muy cerca del margen gingival que
procedimientos podemos realizar?
Bibliografía
Cova, J. L. (2010). Amalgamas dentales. En J. L. Cova, Biomateirales Dentales (págs. 223-244).
Amolca.Mooney, B. (2004). Restauraciones esteticas 5. En J. B. Mooney, Operatoria dental.
Panamericana.
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Protocolo General de restauración (Revisado y aprobado por el colectivo de la asignatura)
1. Realice la toma del color de la pieza a tratar.
2. Realice las maniobras previas pertinentes (Determinación de los topes de
céntrica, Anestesia, aislamiento)
3. Elimine con una fresa piriforme de diamante de desgate (cinta azul)los
tejidos dentales que se afectados. preservando el tejido dentario sano.
4. En caso de encontrar un foco carioso localizado valerse de detector de
caries dental y remover el tejido teñido mediante fresa redonda de baja
velocidad o mediante cucharillas para dentina afiladas.
5. En dependencia del caso coloque un forro o base cavitario en los sitios que
lo necesiten, en caso de haber socavado alguna pared refuerce con
ionomero de vidrio y regularice con una fresa de grano fino en caso de
que fuera necesario.
6. Frote la preparación cavitaria con clorhexidina al 0.12%,por 30 segundos
7. Aplique acido grabador durante 15 Seg. Mediante la técnica de grabado
total.
8. Seque la preparación cavitaria con aire, coloque una gasa para evitar la
contaminación con aceite, el tejido se debe apreciar blanco tiza tras la
aplicación del acido.
9. Aplique adhesivo frotándolo en la preparación cavitaria durante 15
segundos.
10. Fotocure el adhesivo durante 20 seg. Mínimo (en dependencia del
adhesivo aplique otra capa o no).
11. Coloque la resina en incrementos de 2mm de forma diagonal, sobre 2
paredes de la preparación cavitaria.
12. Fotocure los incrementos por 30 segundos minimo.
13. Coloque glicerina simple sobre la última capa de composite y fotocure
durante 30 segundos minimo.
14. Retire el aislamiento absoluto.
15. Coloque papel de articular y revise los contactos generados por este.
16. Reduzca los contactos hasta que se aprecien puntiformes utilizando una
piedra de Arkansas tomando como referencia siempre el remanente
cuspideo en caso de existir excedentes en la periferia de la restauración
proceda a eliminarlos con sumo cuidado.
17. Pula la restauración con el sistema de pulimento con el que cuente
aplicando leve presión y siguiendo la secuencia indicada por el fabricante.
18. Grabe la restauración pulida y acabada con acido grabador durante 15
segundos
19. Reselle la restauración con adhesivo.
20. Indique al paciente los cuidados pertinentes para garantizar una correcta
longevidad de la restauración.
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Protocolo de Aislamiento Absoluto. (Revisado y aprobado por el colectivo de la asignatura)
Aislamiento Individual
1. Realice las maniobras previa pertinentes
Elimine la placa dental
Lubrique los labios y los tejidos adyacentes.
Realice la técnica anestésica que corresponda.
2. Seleccione la grapa según el grupo dentario o la condición de la pieza
que pretenda aislar, cerciórese mediante presión digital que la grapa se
encuentre estable en la pieza objetivo.
3. Proceda a colocar el dique de goma en el sistema de sujeción (arco) con
el que cuente.
4. Presione el dique previamente montado en el arco sobre la pieza a aislar,
márquela con un bolígrafo permanente.
5. Perfore el dique de goma en el punto señalizado con bolígrafo. cerciórese
que el orificio seleccionado corresponda con el grupo dentario objetivo.
6. Proceda a colocar el aislamiento absoluto según la secuencia de su
preferencia:
3 tiempos: Grapa-Dique-Arco
2 tiempos: Grapa-Dique montado en arco
2 tiempos: Dique montado en arco- Grapa
1 tiempo: Grapa colocada en el dique montado en el arco
7. Compruebe la estabilidad de la grapa dental en la pieza objetivo:pase
Hilo dental por los puntos de contacto inteproximales en caso de bascular
en sentido mesial, fije esta con algún agente auxiliar par aislamiento.
8. En caso de filtrar coloque algún agente auxiliar en la periferia de la grapa
dental.
Aislamiento de Grupo
1. Realice procedimientos 1 a 3 del aislamiento individual.
2. Presione el dique previamente montado en el arco sobre las piezas a aislar,
márquelas con un bolígrafo permanente dejando un espacio de 2mm
entre pieza y pieza
3. Coloque la grapa de la pieza más distal a aislar
4. Cerciórese mediante presión digital de la estabilidad de la grapa distal.
5. Introduzca con cuidado las demás piezas dentales en las demás
perforaciones.
6. Pase el hilo dental por los puntos de contactos de las piezas aisladas
7. Coloque un auxiliar de aislamiento para mantener el dique de goma fijo en
las piezas.
8. En caso de filtrar coloque algún agente auxiliar en la periferia de las
perforaciones.
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Protocolo de Recubrimiento
Pulpar. (Revisado y aprobado por el colectivo de la asignatura)
Indirecto:
1. Elimine completamente el tejido cariado valiéndose de agente detector
de caries y cucharilla para dentina ,removiendo el tejido de la periferia de
la lesión al centro de esta.
2. Desinfecte las paredes cavitarias frotándolas durante 20 segundos con
clorhexidina al 0.12%
3. Coloque Hidróxido de calcio fraguable en la profundidad del socavado
4. Coloque una capa de cemento de ionomero de vidrio sobre el Hidroxido
de calcio de manera que este quede herméticamente cubierto.
5. Si por algún motivo se excede con el cemento de ionomero de vidrio,
regularice la superficie de este mediante una fresa obteniendo de esta
manera una correcta planimetría cavitaria.
6. Selle herméticamente la preparación cavitaria mediante el protocolo de
general de restauración.
Directo:
1. Elimine completamente el tejido cariado valiéndose de agente detector
de caries y cucharilla para dentina removiendo el tejido de la periferia de
la lesión al centro de esta.
2. Cohíba la hemorragia realizando ligera presión con una bolita de algodón
impregnada de clorhexidina al 0.12%.
3. Cerciórese que el sangrado haya cesado.
4. Coloque una fina capa de hidróxido de calcio químicamente puro sobre
la exposición, condense mediante una bolita de algodón Hasta obtener
una superficie homogénea. (En caso de llenar las demás paredes con
hidróxido de calcio, límpielas con una torundita de algodón ligeramente
humedecida con solución salina o Clorhexidina al 0.12%)
5. Coloque una capa de cemento de hidróxido de calcio fraguable sobre el
hidróxido de calcio químicamente puro aplicado sobre la exposición.
6. Coloque una base de ionomero de vidrio sobre el cemento de hidróxido
de calcio colocado con anterioridad.
7. Proceda a restaurar la pieza dentaria con normalidad siguiendo el
protocolo de restauración, procura dejar la restauración los mas
herméticamente sellada posible.
8. Realice controles periódicos postratamiento 24 hrs después y
posteriormente semanalmente, realice controles radiográficos
mensualmente después de realizado el procedimiento.