universidad mayor de san andrés facultad de...
TRANSCRIPT
Universidad Mayor de San Andrés
Facultad de Medicina-enfermería -Nutrición Tecnología Médica
Unidad de Post- Grado
“INFLUENCIA DE ESPOSOS EN DECISION DE USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS- CENTRO DE SALUD VIRGEN DE GUADALUPE
DEL MUNICIPIO CARAPARÍ - SEGUNDO TRIMESTRE 2011”
POSTULANTE : Lic. Mayda Zeballos Gudiño
TUTORA: Dra. Lourdes Ortiz Daza
TARIJA – BOLIVIA
2011
2
AGRADECIMIENTO:
Expreso mi más sincero
agradecimiento al Ministerio de
Salud y Deportes, Dra. Nila
Heredia, a la Universidad Mayor de
San Andrés, a mi tutora, Dra.
Lourdes Ortiz y la Cooperación
Belga, por darnos una oportunidad
en la realización de la especialidad
de interculturalidad, por lo que hoy
manifiesto respeto, reconocimiento y
estima hacia ustedes.
3
DEDICATORIA
A DIOS: Por el don de la vida, por
haber puesto en mí, fe y sabiduría,
lo que me fortaleció y me dio
perseverancia, para que pueda
alcanzar uno de los objetivos más
anhelados.
A MI FAMILIA: El más grande
sentimiento por su apoyo durante mi
ausencia. Este logro en la vida lo
dedico a ustedes.
4
INDICE
CAPITULO I
Resumen…………………………………………………………………… 1
1. Introducción……………………………………………………………… 2
2. MARCO TEORICO…………………………………………………………….. 4
2.1Marco situacional………………………………………………………. 4 2.2 Marco Geográfico…………………………………………………… . 5
2.3 Marco Geopolítico……………………………………………………. 5
2.4 Marco histórico………………………………………………………… 6
2.5 Marco Conceptual……………………………………………………… 7
2.6 Marco referencial……………………………………………………….. 11
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………… 14
4. Justificación………………………………………………………………… 15
5. Objetivos………………………………………………………………….. 16
5.1 General………………………………………………………………….. 16
5.2 Específicos……………………………………………………………… 16
6.- Diseño de la investigación…………………………………………… 17
6.1Tipo de investigación…………………………………………………. 17
6.2. Población y muestra…………………………………………………. 17
5
6.3 Variables…………………………………………………………………. 17
6.4 Operacionalización de variables…………………………………… 17
6.5 Criterios de inclusión………………………………………………. ….. 21
6.6 Criterios exclusión………………………………………………….. …. 21
6.7 .Instrumentos de recolección de la información……………. …. 21
6.8.Método de obtención de la información………………………….. …. 21
6.9.Instrumento de análisis de la información……………………….. …. 21
6.10 Cuestionamiento ético……………………………………………. …. 21
CAPITULO II
7. Resultados y análisis…………………………………………………… 23
8. Conclusiones ………………….……………………………………… 34
9. Recomendaciones…………………………………………………… 35
CAPITULO III
Propuesta del proyecto de intervención…………………………… 36
Árbol de problema…………………………………………………… 40
Árbol de objetivo……………………………………………………… 41
Matriz de proyecto………………………………………………… 42
Factibilidad del proyecto…………………………………………… 45
6
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………… 51
ANEXOS………………………………………………………………… 53
7
RESUMEN
El trabajo de investigación realizado en el “Centro de Salud Virgen de Guadalupe”
ubicado en el Municipio de Carapari, en la localidad del mismo nombre, tuvo el
objetivo de determinar la influencia de los esposos, para la decisión del uso de
métodos anticonceptivos en mujeres que acuden al servicio de salud, con la
finalidad de ayudar a enriquecer sus conocimientos sobre derechos reproductivos
y reflexionar sobre las posibles consecuencias que puede acarrear el uso
incorrecto de los mismos.
El tipo de estudio que se utilizó fue método cuali-cuantitativo, descriptivo y
transversal, los instrumentos utilizados para la recolección de la información
fueron encuestas tipo cuestionario. Las preguntas fueron cerradas y abiertas y se
profundizaron según las necesidades de la investigación para su análisis.
La recolección de la información fue a través del método de cuestionario en el
cual se recolectaron datos que permitieron analizar los resultados, y se pudo
identificar las causas por las que algunas mujeres utilizan métodos
anticonceptivos sin consentimiento de su pareja, factores culturales que
determinan la utilización o rechazo de los métodos anticonceptivos y fuentes de
información para la toma de decisión en pareja. Esto nos lleva a sugerir a las
instituciones y trabajadores en salud se brinde orientación a la parejas para la
elección y uso correcto de métodos anticonceptivos, ya que es un tema de vital
importancia para este grupo poblacional en edad fértil, para evitar las
enfermedades de transmisión sexual y los embarazos no deseados.
Este documento está constituido por una primer capítulo que muestra el transcurso
de la investigación, en un segundo capítulo se presentan resultados, conclusiones
y recomendaciones y en un tercer capítulo un proyecto de intervención.
8
1. INTRODUCCIÓN
El Estado Plurinacional de Bolivia en el área de Salud enfrenta uno de sus
mayores desafíos, el de incorporar en la práctica en cada uno de los servicios de
salud y cada una de las comunidades; el modelo sanitario SAFCI, promulgado el
2008, que a través de sus principios y estrategias pretende eliminar la exclusión
social, buscando que toda la población ejerza su derecho a la salud garantizada
por el Estado.
Para ello, el presente estudio pretende responder a una de las innumerables
necesidades de salud pública.
Según la Encuestas Nacionales de Demografía y Salud (ENDSA), 1998,2003 y
2008, la población Boliviana ha mostrado variaciones y ha hecho conocer sus
necesidades y aspiraciones respecto a su salud sexual y salud reproductiva,
particularmente relacionada con su fecundidad.
Los resultados de estas encuestas muestran la situación particular, de avances y
retrocesos, poniéndose de manifiesto el conocimiento, el uso y las necesidades
insatisfechas en anticoncepción, principalmente en las mujeres.
El cambio de la tasa global de la fecundidad (TGF) de 4,2 hijos por mujer en
1998 a 3.5 hijos por mujer en los datos del ENDSA 2008, marca una tendencia
descendente.
Sin embargo, se mantiene la diferencia de datos entre lo urbano y lo rural, con
una tasa global de fecundidad (TGF) urbana de 2.8 y una TGF rural de 4.9
(ENDSA 2008).
Persisten niveles altos de personas que pese a conocer los métodos y tener la
necesidad de iniciar la anticoncepción, no acceden a los mismos, esto por
diferentes factores, tanto de la oferta como de la demanda y los tabúes que aun
existen en algunos círculos sociales.
Se debe considerar la interculturalidad, entendida como la capacidad de armonizar
los conocimientos y las prácticas provenientes de la cultura tradicional indígena
con los de la cultura occidental.
Los factores sociales que limitan el uso de los métodos anticonceptivos son
principalmente los que se ejercen sobre las usuarias, como opiniones de amigos y
9
conocidos. Es también notoria la influencia tanto del nivel cultural, como el grado
de educación y la situación social de la pareja, denominador común para la
mayoría de los pueblos de Latinoamérica.
Toda esta situación indica que pese a los avances que se realizaron en los 10
últimos años, el avance, si ha sido significativo, es muy reducido en relación a las
necesidades que se indican en la temática, por lo que se debe asegurar el acceso
a las diferentes poblaciones, con opciones amplias con información y orientación,
con respecto a las creencias culturales y la diversidad existente en el país, y
fundamentalmente con el respecto a los derechos establecidos.
En el municipio de Caraparí, provincia Gran Chaco del departamento de Tarija,
todavía hay un grupo importante de mujeres que desean espaciar o limitar sus
embarazos y no están usando ningún método anticonceptivo. Es importante
recordar que los embarazos no planificados, demasiados seguidos, en mujeres
muy jóvenes o muy mayores, significan un problema de salud tanto para las
mujeres como para el resto de la familia.
Los métodos anticonceptivos ofrecen la posibilidad de disfrutar la sexualidad sin
temor a un embarazo y decidir el número de hijos/as que se desea tener y el
momento de tenerlos.
Para mejorar la salud de las mujeres, es necesario garantizar que ellas y sus
compañeros ejerzan su derecho de conocer los diferentes métodos
anticonceptivos disponibles y de tener acceso a ellos, en todo momento.
Las mujeres en edad fértil en el municipio de Caraparí tienen un acceso limitado al
servicio de salud, ya que según las proyecciones de atención del trimestre
considerado en el estudio, solamente un 22% de las mujeres en este grupo etáreo
acuden a demandar atención en salud sexual y reproductiva.
10
2. MARCO TEORICO
2.1. Marco situacional
El Municipio de Caraparí, capital de la segunda sección de la provincia Gran
Chaco fue fundado el 20 de agosto de 1658 por el misionero jesuita Pedro Lozano,
por disposición del capitán español, Luís de Fuentes y Vargas.
La creación de la Segunda Sección tiene varias versiones, entre ellas: 1) Se
señala que la sección provincial de Caraparí fue creada por la Mención1 Legal
(ML) del 19 de octubre de 1880, con una población de 3.199 habitantes2. 2) Otra
fuente anota que oficialmente, fue creada mediante Ley del 8 de noviembre de
1912, durante el gobierno del Gral. Eliodoro Villazón, según el Art. 1º; “créase una
segunda sección provincial en la provincia del Gran Chaco, compuesta de los
cantones: Caraparí (capital), Saladillo, Itaú y Zapatera3”.
Fundación de misiones: Así como los padres jesuitas abrieron camino a la
colonización del Chaco Boreal, fundaron misiones para evangelizar a los
originarios. De la misma forma procedieron los franciscanos, éstos últimos se
destacaban como arquitectos, músicos, agricultores, escultores, organizadores y
administradores en las siguientes misiones fundadas: Caraparí en 1658 por el
Fraile Lozano, Itaú en 1790 por Lorenzo Ramos, y Zapatera en 1792 por Francisco
del Pilar.
El Centro de salud Virgen de Guadalupe brinda atención primaria, con
ampliaciones de especialidades de ginecología, pediatría con brigadas móviles
que hacen sus recorridos por todo el municipio con sus respectivos cronogramas
de atención.
Para la gestión 2010, según el INE, la población es de 10.034 habitantes. Las
prestaciones que se brindan son de los diferentes seguros de salud.
- SUMI (Seguro Universal Materno Infantil)
- SUSAT (Seguro Universal Autónomo de Tarija)
- Seguro Escolar (PEASEC)
- SSPAM (Atención del Adulto Mayor).
1 Mención, porque no existe una disposición legal expresa de creación y la unidad político administrativa es mencionada en alguna
disposición legal. 2 Comisión interministerial de límites, 1996. División Político Administrativo de la República de Bolivia. La Paz – Bolivia. 3 Ranulfo Molloja H. 1998. La región Chaqueña. Un Eslabón para la Integración Latinoamericana. 3ra. Edición.
11
2.2. Marco Geográfico
El municipio de Caraparí se ubica en la segunda sección de la Región Autónoma
del Chaco Tarijeño del departamento de Tarija agrupando a 49 comunidades
rurales con el centro poblado más importante, Caraparí (zona norte y zona sur),
distante a 275 kilómetros de la ciudad capital del departamento de Tarija sobre la
carretera troncal Tarija – Yacuiba.
Asimismo, se encuentra a una distancia de 45 kilómetros de la capital de la
Región Autónoma del Chaco Tarijeño, ciudad de Yacuiba.
De acuerdo a las proyecciones de población realizadas por el INE, la segunda
sección de la región autónoma del Chaco Tarijeño, Caraparí, para el año 2010,
cuenta con 10.034 habitantes, aproximadamente. Las mujeres en edad fértil son
2.126, según el INE.
Dentro de los resultados obtenidos en el Censo 2001, la tasa de crecimiento
intercensal de la población es de 1,57.
La región autónoma del Chaco Tarijeño presenta la mayor tasa de crecimiento
intercensal de 4,80%, en tanto que la provincia Méndez registra la menor tasa con
0,76%.
El municipio de Caraparí es el que tiene el más alto índice de masculinidad en
todo el departamento con un 131,02%, con una tasa global de fecundidad de 5,1
hijos por mujer y una población mayor de 15 años que vive en unión del 56,61%.
El municipio de Caraparí agrupa a 2.170 unidades familiares y 2.152 viviendas; el
promedio de personas por familia en el Municipio es de cinco miembros y una
densidad poblacional de 2,8 habitantes por km2.
2.3. Marco Geopolítico
La provincia Gran Chaco cuenta con tres secciones municipales: Yacuiba,
Villamontes y Caraparí. La Sección Municipal de Caraparí fue creada por la
Mención Legal (ML) del 19 de octubre de 1880, constituida por 4 cantones
(Caraparí, Saladillo, Zapatera e Itaú).
La segunda sección de la provincia Gran Chaco está conformada por siete
distritos. Estos son los distritos, 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7, que corresponden
jurisdiccionalmente a los siguientes cantones: Caraparí, Saladillo Zapatera e Itaú.
12
Actualmente, el Gobierno Municipal de Caraparí reconoce administrativamente a
los presidentes de las OTB, y agentes cantonales, como autoridades legalmente
constituidas (ver anexo 1).
Los límites de los distritos del municipio de Caraparí se presentan en el cuadro
siguiente. Cabe aclarar que estos límites fueron indicados por los representantes
de cada comunidad, por tanto son sólo aproximaciones (ver anexo 2).
En el municipio de Caraparí, de acuerdo a información recogida en visitas de
campo a las comunidades y de información secundaria obtenida del Gobierno
Municipal, las comunidades están divididas en cuatro cantones y siete distritos; el
municipio cuenta con 45 comunidades, además se tienen dos barrios establecidos
en la localidad de Caraparí; cuatro de las comunidades tienen en trámite su
personería jurídica, (Buena Vista, Arrozal, Algodonal y Santa Rosa Sud). Los
distritos con mayor número de comunidades, son los distritos 1, 2 y 3. La
capital de esta sección de provincia es Caraparí, la cual se encuentra dividida en
dos barrios, Caraparí Norte y Caraparí Sur.
Los cantones son unidades político administrativas territoriales, dependientes del
Gobierno Municipal, a partir de las cuales se planifica y administra el desarrollo del
municipio. Esta organización en distritos favorece la desconcentración de la
administración municipal. En el cuadro siguiente se muestran los distritos y
comunidades de la segunda sección (ver anexo 3).
2.4. Marco Histórico
Según la bibliografía histórica, se señaló que las poblaciones originarias del
municipio de Caraparí pertenecían al territorio de los Chiriguanos, Chanés, Tobas
y Matacos que vivían asociados a los naturales de Chururuti, Chimeo e Itaú.
El origen de los principales pobladores - los Chiriguanos - es probablemente la
etnia “Tupi-Guaraní”, quienes para llegar a estos lugares recorrieron el Paraná
medio por el río Pilcomayo hasta las tierras de Tarija.
Los Chiriguanos o Avas, provienen del Paraguay, éstos emigraron en busca de
mejores tierras para el cultivo de maíz (obati), calabaza (gindaca), poroto
(kumanda). Como consecuencia, del crecimiento poblacional optaron por migrar a
tierras sin mal (Yvy imaraa).
Respecto a la religión, la mayor parte de la población es católica, alcanzando un
13
porcentaje superior al 85%. En las últimas dos décadas, los adeptos a religiones
protestantes (Evangélicos Pentecostales, Testigos de Jehová, y otros) han ido
incrementando paulatinamente su número en detrimento de la Iglesia Católica. Sin
embargo, una parte de esta población todavía mantiene algunas creencias
tradicionales en los aháát (espíritus de los fallecidos).
2.5. Marco Conceptual
Derechos sexuales reproductivos
Son facultades que tienen todas las personas para gozar de una vida sexual;
satisfactoria y libre de riesgos que permite a las personar decidir sobre:
Usar métodos anticonceptivos.
Tener hijos o no
Número de hijos y el espaciamiento entre embarazos
Disfrutar de la sexualidad.
Disfrutar de una vida sexual sana, segura y placentera.
Para poner en práctica los derechos sexuales reproductivos es necesario:
demandar información; hacer respetar nuestros derechos y de los demás, cumplir
con las responsabilidades que derivan de estos.
Normas de salud reproductiva del Ministerio de Salud
En el Marco de la Ley Nº 2426 del 21 de noviembre de 2002 se crea el Seguro
Universal de Salud Infantil (SUMI) en todo el territorio nacional, con carácter
universal y gratuito para los niños/as desde su nacimiento hasta los 5 años de
edad y para las mujeres desde el inicio de la gestación hasta los 6 meses
posteriores del parto.
Como complemento del anterior documento se elabora el manual de
procedimientos técnicos en anticoncepción, con Resolución Ministerial Nº 0789 de
diciembre del 2003, con el fin de facilitar la aplicación de la norma, reglas,
protocolos y procedimientos en la red de los servicios de salud del país. Esta
norma se actualiza el 2009, se inscribe en el contexto de la política de Salud
Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), buscando operacionalizar una oferta
racional de métodos anticonceptivos, respetando los derechos de la población,
enmarcados en el artículo 66 de la Constitución Política del Estado, promulgada
en febrero de 2009, donde se garantiza el ejercicio y cumplimiento de los derechos
14
sexuales y derechos reproductivos de la población con un énfasis que nunca antes
se había dado al tema.
Información básica sobre cada método autorizado para ofertar en
el Sistema de Salud Público
METODOS ANTICONCEPTIVOS
METODOS TEMPORALES METODOS
DEFINITIVOS
No hormonales Hormonales Anticoncepción
quirúrgica
voluntaria
Condón masculino
Condón femenino
Métodos naturales:
Método de lactancia
y amenorrea
(MELA)
Método de
abstinencia
periódica
Método del
calendario o método
del ritmo
(OginoKnaus)
Método de la
temperatura basal.
Método del moco
cervical (Billings)
Método cinto -
térmico.
Método de los días
fijos o días
entandar.
Anticonceptivos orales
combinados.
Anticoncepción oral de
Emergencia (AOE).
Píldora Anticoncepción
de emergencia (PAE).
Anticoncepción
hormonal inyectable.
Dispositivo Intra-uterino
( DIU) T de Cobre.
Salpingoclacia
–OTB
Vasectomía.
Dentro los métodos más utilizados dentro del sistema público podemos mencionar:
15
Métodos anticonceptivos
Condón masculino o preservativo
Los preservativos, condones o profilácticos están hechos de una fina goma. Es
una funda delgada de látex diseñada para cubrir el pene y evitar que el contenido
seminal entre en contacto con el tracto reproductor femenino.
Los condones masculinos ayudan a proteger contra las infecciones de transmisión
sexual, incluyendo VIH. Los condones (masculinos y femeninos) son el único
método anticonceptivo que además de evitar el embarazo protegen y por lo tanto,
disminuyen las posibilidades de contraer infecciones de transmisión sexual.
Requiere el uso correcto en cada acto sexual para una mayor efectividad.
Anticonceptivos orales combinados
Son píldoras que contienen dosis bajas de dos hormonas, una progestina y un
estrógeno, iguales a las hormonas naturales progesterona y estrógeno, que están
en el cuerpo de la mujer.
• Inhibición de la ovulación.
• Espesamiento del moco cervical.
Tomar una píldora todos los días. Para una efectividad óptima, la mujer debe
tomar las píldoras diariamente a la misma hora y comenzar las cajas de píldoras
en su debido tiempo.
Dispositivo intrauterino
Impide la fecundación al interferir con la capacidad de sobrevivencia de los
espermatozoides (inmovilizándolos y destruyéndolos) y al obstaculizar su ascenso
por las trompas de Falopio, donde ocurre la concepción.
Actúa como un cuerpo extraño en la cavidad uterina, haciendo que el endometrio
reaccione liberando glóbulos blancos, enzimas y prostaglandinas; esta reacción
del endometrio impide que los espermatozoides lleguen a las trompas de Falopio.
Adicionalmente, la T de Cobre libera iones de cobre en los líquidos del útero y de
las trompas, aumentando el efecto de debilitamiento de los espermatozoides.
Una vez colocado el DIU, la usuaria no tiene que hacer casi nada, sólo asistir a
sus controles.
16
Es uno de los métodos más eficaces y perdurables.
Inyectable de sólo progestina
Funcionan fundamentalmente evitando la liberación de óvulos de los ovarios
(ovulación), por acción de la progestina-progestágeno que actúa sobre el
hipotálamo y la hipófisis, suprimiendo la elevación aguda de LH (responsable de la
ovulación).
El segundo mecanismo de acción es el espesamiento del moco cervical viscoso, y
esto dificulta la penetración de los espermatozoides.
Los cambios en el sangrado son comunes pero no hacen mal. Lo habitual es que
haya sangrados irregulares los primeros meses y luego no hay sangrado
menstrual.
Cada uno de los anticonceptivos inyectables de acetato de medroxiprogesterona
de depósito (AMPD), contiene una progestina igual a la hormona natural
progesterona producida en el cuerpo de la mujer. No contienen estrógeno, por lo
que pueden ser utilizados por mujeres que están amamantando y por mujeres que
no pueden usar métodos con estrógeno.
El aumento gradual de peso es común.
Volver por las inyecciones con regularidad, cada tres meses para una óptima
eficacia.
Oclusión tubárica bilateral - salpingoclasia
Es la anticoncepción permanente para mujeres que no quieren tener más hijos o
mujeres que no desean tener hijos. Actúa mediante la oclusión de las trompas
uterinas, evita la unión del óvulo con el espermatozoide, impidiendo así la
fecundación.
Es permanente. Destinada a brindar una protección de por vida, permanente y
muy eficaz contra el embarazo. En general no es reversible. No tiene efectos
colaterales a largo plazo.
Es uno de los métodos más eficaces, es decir tiene una efectividad de 99.5%.
17
Vasectomía
Es permanente. Es un método de anticoncepción masculina permanente, para
aquellos hombres que no quieren más hijos.
Se trata de un procedimiento quirúrgico seguro y sencillo. A través de una punción
o una pequeña incisión en el escroto, el proveedor y/o proveedora ubica los
conductos deferentes que transportan el esperma al pene y los secciona o
bloquea mediante ligadura o aplicando calor o electricidad (cauterización).
Es también llamada esterilización masculina y anticoncepción quirúrgica
masculina.
Actúa cerrando el paso a través de ambos conductos deferentes, impidiendo así
que los espermatozoides pasen de los testículos al pene.
Demora tres meses en actuar. El hombre o la pareja deben usar condones u otro
método anticonceptivo durante los tres meses siguientes a la vasectomía.
No afecta el desempeño sexual masculino (Norma nacional, reglas, protocolos y
procedimientos en anticoncepción. La Paz Bolivia 2010).
2.6. Marco referencial
Es importante remarcar que la década de los 90 marca un hito en el abordaje de
los estudios e intereses, los cambios en la visión de la salud y la población con las
conferencias (Internacional de población y desarrollo) del Cairo (1994) y Beijing
(1995) que influencian las investigaciones y ayudan a comprender la problemática
de la salud sexual y reproductiva, particularmente de las mujeres, desde distintas
perspectivas, abordajes e intereses políticos. Una revisión de las investigaciones
de algunos países de América Latina, hecha por la Red de Salud de las Mujeres
Latinoamericanas y del Cairo (RSMLAC), constata esta situación (González y
Sánchez, 2000).
La influencia del rol de género en la conducta sexual de riesgo en adolescentes en
un estudio realizado por la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, México, nos
indica que la práctica de la sexualidad en los adolescentes está determinada no
sólo por la cuestión hormonal que caracteriza esta etapa de vida, sino que
involucra aspectos culturales de género, éticos o religiosos que inciden sobre la
asunción y las expresiones de sexualidad, junto a los condicionamientos
18
familiares, los comportamientos sexuales más frecuentes están influenciados por
el contexto espacial, histórico, económico y sociocultural en el que se
desenvuelven los adolescentes. El hombre y la mujer viven de manera distinta su
sexualidad, ya que la sexualidad humana representa no sólo un impulso biológico,
sino una compleja construcción social, involucrando en ella no sólo el aspecto
fisiológico, sino también la dinámica de género y las relaciones de poder.
Resaltan estudios sociales e investigaciones en anticoncepción referentes a la
aceptabilidad y percepciones de los métodos anticonceptivos que tienen que ver
con el acceso y la aceptabilidad de los servicios de anticoncepción, en tanto, que
todavía se requiere profundizar en concepciones de fertilidad y las influencias
familiares, institucionales, de género, en la toma de decisiones.
Por otro lado, las influencias religiosas, la situación social y económica, así como
los roles de género asignados a hombres y mujeres sobre la sexualidad y
reproducción, hacen que el tema de la anticoncepción sea visto dentro de un
complejo sistema de relaciones sociales de poder.
La salud sexual y reproductiva en pueblos indígenas con enfoque de género
en interculturalidad.
La regulación de la fertilidad es conocida y aceptada en las diferentes culturas
locales. Contrariamente de lo que se piensa respecto a la anticoncepción como
una tecnología y una ideología introducida por occidente, varios estudios muestran
que las mujeres y los hombres regulaban su fertilidad a través de varios métodos,
todos ellos naturales, basados en la observación del ciclo menstrual, la
abstinencia, el uso de hierbas y la lactancia. Lo que es nuevo es la introducción de
los llamados métodos anticonceptivos “modernos” (hormonales, dispositivos,
condón, cirugías) y que causan temor y rechazo por ser desconocidos y no contar
con referentes culturales para explicar los efectos en el cuerpo. Si a esto le
agregamos la falta de una buena competencia técnica entre los/as proveedores de
salud para explicar bien el uso de los métodos, el manejo de los efectos
colaterales, y la eficacia de los mismos, pues se crea un ambiente propicio para el
surgimiento de una serie de “creencias “y el consiguiente rechazo.
Determinantes socioculturales en la salud sexual y reproductiva de mujeres
indígenas
Esta investigación sobre Salud Sexual y Reproductiva de Pueblos Indígenas de
Bolivia apunta a establecer referencias en torno a sus factores socios culturales
considerando el idioma, la socialización de la sexualidad, las normas de
19
parentesco, las organizaciones de base, la migración y trabajo y la influencia de
instituciones como la escuela, el cuartel y los agentes de salud, entre otros.
(Fondo de Población de las Naciones Unidas y Family Care International-Interarts
con apoyo del Ministerio de Salud y Previsión Social. La Paz, 2007-2008 Bolivia).
A nivel Gubernamental los Ministerios y dependencias de salud, educación y
género se han centrado en desarrollar políticas y programas relacionados con la
SSR (Salud Sexual y Reproductiva), para toda la población Boliviana y en los
últimos años incorporando perspectivas de interculturalidad y género.
A nivel municipal no se realizaron investigaciones de esta índole.
En el municipio de Caraparí, provincia Gran Chaco del departamento de Tarija, se
cuenta con tres brigadas móviles, dos con financiamientos municipales y una
prefectural, que realizan atenciones médicas, odontológicas realizando visitas a
las diferentes comunidades con sus respectivos cronogramas de actividades
durante 22 días de cada mes, abarcando a la mayoría de las comunidades,
brindando atención con los diferentes seguros de Salud como el SUSAT (Seguro
Universal de Salud de Tarija) SPS (Seguros Públicos de Salud), SSPAM (Seguro
del adulto Mayor) y Seguro Escolar, con todas las prestaciones existentes en los
protocolos de atención, pero no se da atenciones de consejería sobre los
diferentes métodos anticonceptivos existentes dentro del sistema público de salud,
cayendo en lo que el Ministerio de Salud cataloga como “oportunidades perdidas”.
En el Centro de Salud Virgen de Guadalupe, un centro de mayor complejidad,
también se observa la no existencia del programa de Salud Sexual Reproductiva,
ya que si bien se da la atención de planificación familiar, no se brinda la consejería
necesaria para que las diferentes usuarias puedan obtener información adecuada
en cuanto a sus derechos de salud sexual y reproductiva.
Al brindar algún método el problema se detecta como fundamental, porque no
existen espacios donde se les brinde a las mujeres información suficiente y
adecuada y se estudien las situaciones particulares. Algunas de ellas se quejan de
que el personal de salud les atiende de una manera rápida sin calidad de atención.
20
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La condición de pertenecer a la cultura quechua4 y guaraní es uno de los factores
más importantes para propiciar una grave situación de salud ya que de acuerdo al
ASIS 2002-2003 del Departamento de Tarija, el analfabetismo en las mujeres del
área rural de Caraparí llega al 30%, siendo esto una de las limitantes para
alcanzar una buena condición de salud, además demuestra la inequidad existente
entre hombres y mujeres, que al ser analfabeta, del área rural y pertenecer a una
cultura originaria limita su acceso a la información sobre los métodos
anticonceptivos que le permitan planificar adecuadamente la tenencia de sus hijos,
por lo que suponemos existen conocimientos y prácticas culturales en relación a la
“planificación familiar” (INE 2002 – 2003).
Una de las actitudes y creencias culturales en la población quechua se muestra en
una entrevista realizada a una usuaria quien indicaba que su pareja no le permite
el uso de ningún método anticonceptivo diciéndole que al usar algún método de
planificación familiar, se puede volver “loca” y que esto le inducirá a estar con
muchos hombres.
Al percibir esta realidad surge la necesidad de realizar un estudio sobre la
“Influencia en la conducta de los esposos, por el uso de métodos anticonceptivos
de mujeres que acuden al centro de salud Virgen de Guadalupe en el municipio
de Caraparí para orientar y brindar información adecuada de los métodos
anticonceptivos y así evitar el temor y confusión ante la aparición de los efectos
secundarios.
Se tienen evidencias de que en el área rural hay situaciones de mucho conflicto
entre parejas, debido a que es habitual que los esposos o parejas no acepten que
la mujer haga uso de un método anticonceptivo.
No es raro oír a mujeres que dicen que su compañero controla su sexualidad a
través de las menstruaciones, que si se suspenden generan una sospecha de
infidelidad.
También se tienen informes de mujeres que habiendo recibido la Acetato de
medroxiprogesterona, inyectable trimestral (lo hacen a escondidas de su pareja.
Hay un caso muy particular en el que el esposo descubrió los hilos de la “T de
4(INE 2002 – 2003)
21
cobre”5 reclamando violentamente por qué su mujer tenía ese dispositivo en su
cuerpo; y era que la mujer se había hecho colocar el DIU sin hacerle conocer.
Casos como éstos, y la variedad de relatos de mujeres que siguen
embarazándose sólo por no tener el permiso de sus esposos nos muestran que
aún hay que conocer mucho de la dinámica de confianza de las parejas, que casi
con seguridad estaría condicionada por factores de tipo cultural.
Es posible pensar que los guaraníes tienen una actitud permisiva hacia el uso de
anticonceptivos, porque las mujeres tienen conocimientos sobre los métodos
anticonceptivos y los utilizan, pero la realidad posiblemente muestre que estas
mujeres no pueden decidir solas el usar de un método de anticoncepción por la
actitud negativa del esposos.
Lo mismo parece suceder con las mujeres y parejas quechuas migrantes. Por
tanto, se requiere conocer más a profundidad estas situaciones para ponerles una
solución que permita a las mujeres del Chaco tener una vida sexual más saludable
y evitar la larga secuencia de embarazos no deseados o no planificados, y el daño
de repercusión que acarrean a la vitalidad de mujeres que envejecen
prematuramente y que siempre están “amarradas” a su pareja.
Se plantea la pregunta de investigación
¿CUÁL ES LA INFLUENCIA DE LOS ESPOSOS EN LA DECISIÓN DEL USO
DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN MUJERES QUE ACUDEN AL CENTRO
DE SALUD VIRGEN DE GUADALUPE EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL
2011?
4. JUSTIFICACIÓN
Toda actividad para mejorar los resultados requiere los análisis de todos los
factores que permitan optimizar sus recursos, tomando en cuenta la vigencia del
nuevo modelo de salud.
Con la presente investigación se pretende coadyuvar desde un enfoque
intercultural para mejorar la salud de las mujeres, garantizando que ellas y sus
compañeros ejerzan sus derechos de conocer los diferentes métodos
anticonceptivos disponibles y de tener acceso a ellos, respetando sus usos y
5 Probablemente se trata de casos en los que el DIU no fue adecuadamente situado o que los hilos eran
excesivamente largos.
22
costumbres, contribuyendo a los conocimientos y actitudes sobre los métodos
anticonceptivos convencionales y tradicionales en las usuarias que acuden al
centro de salud virgen de Guadalupe, generando cambios en sus actitudes y
prácticas en sus comportamientos, brindándoles una información adecuada
dentro de su contexto cultural.
La falta de conocimiento de maneras de modificar su vida reproductiva a través de
los diferentes métodos anticonceptivos, influye en la calidad de vida de las
personas, debido a la poca o mala información que tienen sobre los mismos,
negando la posibilidad de disfrutar la sexualidad sin temor a un embarazo y decidir
el número de hijos/as que se desea tener y el momento de tenerlos. Es posible
que el desconocimiento o tal vez la mala actitud de los esposos y parejas hacia el
uso de métodos motive esto.
5. OBJETIVOS
5.1. General
Determinar la influencia de los esposos en la conducta de las mujeres para el uso
de métodos anticonceptivos, en Centro de Salud Virgen de Guadalupe en el
segundo trimestre del 2011.
5.2. Específicos
Identificar los factores culturales que determinan la utilización o rechazo
de métodos anticonceptivos.
Obtener información sobre conocimiento de los métodos anticonceptivos
más utilizados por las usuarias.
Identificar las causas por las que algunas mujeres utilizan métodos
anticonceptivos sin consentimientos de su pareja.
Identificar las fuentes de información y consejería sobre los métodos
anticonceptivos para la toma decisión en pareja.
6. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
23
6.1. Tipo de investigación
El presente estudio de método cuali-cuantitativo. Debido a que es un problema
social que afectaría a las usuarias que acuden al servicio de la salud a realizar
planificación familiar y el cambio en la conducta de sus parejas.
Los instrumentos a utilizarse para la recolección de la información son encuestas
tipo cuestionario, las preguntas son cerradas y abiertas y se profundizan según
necesidades de la investigación.
Por tratarse de una investigación que determinará la influencia de los esposos en
la conducta de las mujeres por el uso de métodos anticonceptivos, es descriptivo,
transversal.
Indirectamente se obtuvo información a través de las encuestadas, en ningún
momento se tuvo un contacto con los esposos.
6.2. Población y muestra
Universo o población: 119 mujeres usuarias de los métodos anticonceptivos que
asistieron en el segundo trimestre al Centro de Salud Virgen de Guadalupe.
Muestra: La muestra fue de 10 usuarias que fueron seleccionadas mediante el
procedimiento de tipo de muestreo probabilístico por conveniencia (procediendo a
realizar una descripción de criterios de inclusión y exclusión).
6.3. Variables
Dependiente: Uso de los métodos Anticonceptivos.
Independiente: Influencia en la actitud de los esposos en la conducta de las
mujeres por el uso de los métodos anticonceptivos.
6.4. Operacionalización de variables
Definición conceptual de variables principales
Métodos Anticonceptivos.
24
Influencia sobre el uso de métodos anticonceptivos.
Uso de métodos anticonceptivos.
Fuentes de información.
Factores Culturales.
Los métodos anticonceptivos: Son aquellos que se utilizan para impedir la
capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o
permanente con el fin de evitar embarazos.
Influencia sobre el uso de métodos anticonceptivos: En razón del género, las
mujeres y hombres son educados en un conjunto de deberes, prohibiciones y
prerrogativas, diferencias que constituyen la base de la desigualdad. La
subordinación de las mujeres las ha excluido de las estrategias y políticas de
desarrollo.
Uso de métodos anticonceptivos: Elección de un método anticonceptivo
Fuentes de información: Son distintas fuentes por las cuales reciben información
acerca de los métodos anticonceptivos
Masiva.- Por medio de la televisión, radio, revistas, internet.
Grupal.- Por medio de grupos y amigos y compañeros.
Interpersonal.- Entre dos personas.
Factores socioculturales: Son elementos que determinan una actitud en una
cultura.
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
1.Factores
culturales
Procedencia % del Lugar de
proveniencia
Rural
Urbano
Grado de
instrucción
% de grado
educación
adquirido
Primaria
-Secundaria
-Universitaria
-Profesional
Otra: (anotar)
25
Número de
mujeres con
problemas por
el uso de
métodos
anticonceptivos
según las
usuarias
entrevistadas
Nominal
Que acudan al
servicio de Salud.
Que se cuiden
aunque su pareja no
quiera.
Que hablen con su
pareja
No conocen algún caso
2.Conocimiento
sobre métodos
anticonceptivos
Métodos
anticonceptivos
Número de
usuarias que
conocen y
utilizan algún
método
anticonceptivo
a) Píldora
b) Inyectable
c) T de cobre
d) Ligadura de trompas
e) Condón
f) Otros (cuál)
3.-Influencias
sobre el uso de
los métodos
anticonceptivos
en la pareja
Actitud de
parejas de las
usuarias que
utilizan algún
método
anticonceptivo
Nominal
SI
NO
NC
4.-Uso de
métodos
anticonceptivos
Utilización
métodos
anticonceptivos
Número y % de
usuarias que
utilizan o
utilizaron algún
método
anticonceptivo.
SI
NO
Cuál
Utilización
métodos
anticonceptivos
Mujeres en
edad fértil que
deberían utilizar
los métodos
anticonceptivos.
%
Nominal
Casada
Soltera
todas
26
Utilización
métodos
anticonceptivos
Uso de de
métodos
anticonceptivos
según
costumbres
Nominal
SI
NO
Cuál
5.Fuentes de
información
Fuente de
información
% de la Fuente
información de
los métodos
anticonceptivos
- Médicos
- Enfermeras
- Padres
- Amigos
- Otros
- Quiénes
Temores
sobre los
métodos
anticonceptivos
a) ¿La T de
cobre produce
cáncer?.
b) ¿El condón
produce
insatisfacción
sexual?
c) ¿Las mujeres
que usan
métodos
anticonceptivos
se vuelven
locas?
d) ¿La
planificación
familiar es sólo
para las
mujeres?.
F V NC
F V NC
F V NC
F V NC
Se hará una encuesta en profundidad con las respuestas que muestren mayor
dificultad para obtener las respuestas requeridas en esta tesis.
6.5. Criterios de inclusión
27
Las mujeres que serán incluidas serán aquellas en edad fértil que utilizan algún
método de planificación familiar y que tengan vida sexual activa, con pareja
estable.
6.6. Criterios exclusión
Mujeres en edad fértil que no acuden al centro de salud.
Mujeres en edad fértil que no tienen pareja estable
Mujeres adultas que no están en edad fértil.
6.7. Instrumentos de recolección de la información
Se elabora el instrumento de recolección de información (cuestionario) Influencia
de los esposos en la toma de decisiones para el uso de métodos anticonceptivos
en mujeres que acuden al centro de salud Virgen de Guadalupe en el segundo
trimestre del 2011, el cual se válida para la aplicación posterior.
6.8. Método de obtención de la información
La obtención de la información se realizo a través de unas encuestas de tipo
cuestionario con 11 preguntas cerradas y abiertas que determinaran la influencia
de los esposos por el uso de métodos anticonceptivos.
Para obtener información requerida El cuestionario se aplicó solo a las mujeres
usuarias que asistieron al servicio de Salud.
6.9. Instrumento de análisis de la información
El instrumento de análisis de la información que se diseñó son tablas y gráficas
para el análisis de la información recolectada.
De estas tablas, en forma manual se fueron tabulando y combinando datos a fin
de tener visualmente los puntos notorios de la información.
6.10. Cuestionamiento ético
Para realizar este estudio se solicitó la autorización del Jefe Médico del Centro de
Salud Virgen de Guadalupe, por la vía escrita.
28
Luego, en cada entrevista se inició con la referencia sobre los objetivos de la
encuesta, el carácter anónimo de las entrevistas, el uso restringido de los datos
obtenidos y la posibilidad de aceptar o rechazar voluntariamente la entrevista.
La recolección de la información se la realizó en horarios fuera de trabajo.
Adjunto se anexa cuestionario y cronograma.
29
CAPITULO II
30
7. RESULTADOS Y ANÁLISIS
CUADRO Nro. 1
Grado de instrucción
Mujeres entrevistadas que acudieron Al C.S.V.G de Caraparí, en el segundo
trimestre de la gestión 2011
Grado de
instruccion Nro %
Primaria 7 70
Secundaria 2 20
Universitaria 0 0
Profesional 1 10
TOTAL 10 100
FUENTE: PROPIA
0
20
40
60
80
100
PRIMARIA SECUNDARIA UNIVERSITARIA PROFESIONAL
70 %
20 % 0%
10%
GRAFICA Nro 1Grado de instrucción , mujeres entrevistadas que acudieron Al C.S.V.G
de Carapari, en el 2do trimestre de la gestión 2011
Análisis: Según el cuadro y el grafico presentado, se aprecia que una gran
mayoría (representando un 70%) tiene el grado de instrucción de primaria, esto
nos indica que es de mucha más importancia brindar la información necesaria y
adecuada a la situación actual y dentro de su contexto cultural.
31
CUADRO Nro. 2
Lugar de procedencia
Usuarias entrevistadas que asistieron al Centro de Salud Virgen de
Guadalupe en el segundo trimestre de la gestión 2011.
Procedencia Nº %
URBANO 2 20
RURAL 8 80
TOTAL 10 100
FUENTE: PROPIA
0
20
40
60
80
100
URBANO RURAL
20%
80%
GRAFICA Nro.2Procedencia de las usuarias entrevistadas que asistieron al
Centro de Salud Virgen de Guadalupe en el 2do trimestre de la gestión 2011.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico, se puede evidenciar que una gran mayoría
proviene del área rural, indicándonos que en pueden no tener un grado de
instrucción adecuado para la toma de decisiones en la utilización de métodos
anticonceptivos.
32
CUADRO Nro. 3
Conocimiento de métodos anticonceptivos
Mujeres entrevistadas que acuden al Centro de Salud Virgen de Guadalupe
en el segundo trimestre de la gestión 2011
Conocimientos Nº %
SI 6 60
NO 4 40
TOTAL 10 100
FUENTE: PROPIA
0
50
100
SI NO
60%40%
GRAFICA Nro.3Mujeres entrevistadas que acuden al Centro de Salud
Virgen de Guadalupe, que conocen algún método anticonceptivo en el 2do trimestre de la gestión 2011
Análisis: Según el cuadro y el gráfico presentado, se puede evidenciar que una
mayoría de las mujeres entrevistadas que asisten al Centro de salud conocen
sobre algún método de anticoncepción, representándose con un 60% y las que
no conocen ningún método representan un 40%.
33
CUADRO Nro. 4
Uso de métodos anticonceptivos
Mujeres entrevistadas que asisten al Centro de salud Virgen de Guadalupe,
segundo trimestre de la gestión 2011
Metodos
anticonceptivos Nro %
Píldora 1 16.67
T de cobre 1 16.67
Condón 1 16.67
Inyectable 3 50.00
TOTAL 6 100
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
0
20
40
60
80
100
PILDORA T DE COBRE CONDON INYECTABLE
16.67 % 16.67 % 16.67%
50%
Análisis: En el cuadro y la gráfica se puede observar que se utiliza más el
método Inyectable, representándose en un 50%, y los otros métodos en un
16,66%, del total de las mujeres que asisten al servicio de Salud Virgen de
Guadalupe.
GRAFICO Nro. 4
Métodos anticonceptivos utilizados en las mujeres que
asisten al Centro de Salud Virgen de Guadalupe, en el
2do trimestre de la gestión 2011
34
CUADRO Nro. 5
Selección de métodos anticonceptivos
Mujeres entrevistadas que acuden al Servicio de Salud Virgen de Guadalupe
segundo trimestre de la gestión del 2011
Metodos
anticonceptivos Nro % EXPLICACION
Píldora 1 16.667 “Más cómodo, menor efecto adverso”.
T de cobre 1 16.667 “Por la cantidad excesiva de hijos”.
Condón 1 16.667 “Por conveniencia”.
Inyectable 3 50 “Por la distancia, más cómodo de usar”.
TOTAL 6 100
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PILDORA T DE COBRE CONDON INYECTABLE
16.67 % 16.67 %
16.67%
50%
Análisis: El cuadro y gráfico presentado, demuestran que el método más utilizado
es la Inyectable trimestral, por ser de un uso más cómodo, según la explicación
la mayoría de las usuarias.
GRAFICA Nro5 Selección de métodos anticonceptivos por las mujeres
que acuden al Servicio de Salud Virgen de Guadalupe en el
2do trimestre de la gestión del 2011
35
CUADRO Nro. 6
Personas que brindan información sobre los métodos anticonceptivos
mujeres entrevistadas que asistieron al Centro de Salud Virgen de
Guadalupe en el segundo trimestre de la gestión 2011.
Personal de
salud Nº %
Médicos 2 20
Enfermeras 4 40
Otros (amigos) 4 40
TOTAL 10 100
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
0
20
40
60
80
100
MEDICOS ENFERMERAS OTROS
20 %40%
40%
GRAFICA Nro 6Distribución según las personas que dieron
información sobre los métodos anticonceptivos a las mujeres que asistieron al Centro de Salud
Virgen de Guadalupe en el 2do trimestre e la gestión 2011.
Análisis: El cuadro y gráfico nos permiten apreciar que la mayoría de las
usuarias son orientadas por las enfermeras y amigos (ambos en un 40%) sobre
los métodos anticonceptivos, por lo que se puede deducir que hay poca
información brindada por el personal de salud.
36
CUADRO Nro.7
Uso de anticonceptivos según sus costumbres
Mujeres encuestadas que acuden al Centro de Salud Virgen de Guadalupe
en el segundo trimestre del 2011
Uso de metodos
anticonceptivos Nº %
SI 9 90
NO 1 10
TOTAL 10 100
FUENTE: PROPIA
0
20
40
60
80
100
SI NO
90%
10%
GRAFICA Nro.7Uso de anticonceptivos según costumbres en las mujeres que acuden al Centro de Salud Virgen de
Guadalupe en el 2do trimestre del 2011
Análisis: En este cuadro y gráfico se puede evidenciar que la mayoría de las
mujeres aceptan la utilización de los métodos anticonceptivos según costumbre
para no tener más hijos y evitar enfermedades, según las justificaciones que ellas
brindan. También por las respuestas complementarias se puede verificar que
todavía persiste el desconocimiento, creencias y mitos de la no utilización de los
métodos anticonceptivos.
37
CUADRO Nro. 8
Uso de métodos de anticonceptivos según estado de las mujeres
encuestadas que acudieron al Centro de Salud Virgen de Guadalupe
Segundo trimestre de la gestión 2011
Estado Civil Nro %
Casadas 4 40
Solteras 2 20
Todas 3 30
Otros 1 10
TOTAL 10 100
FUENTE: PROPIA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
CASADA SOLTERA TODAS OTROS
40 %
20 %
30% 10%
Análisis: Según la tabla y el grafico se puede observar que de acuerdo a la
opinión de las usuarias, las casadas son las que, en su mayoría, deben utilizar
algún método de anticoncepción en relación a las solteras. Sin embargo, se
observa actitud permisiva a todas las mujeres en edad fértil.
GRAFICA Nro. 8
Mujeres que deberían usar métodos de anticoncepción según
opinión de las usuarias que acudieron al Centro de Salud Virgen
de Guadalupe en el 2do Trimestre de la gestión 2011
38
CUADRO Nro. 9
Temores por el uso de los métodos anticonceptivos en las entrevistadas
que asistieron al Centro de Salud Virgen de Guadalupe en el segundo
trimestre de la gestión 2011
Temores del uso
de M.A.
Temor
sobre el
DIU
Temor del
uso del
condon
Temor
de M.A.
Anticonceptivos
solo para
mujeres.
Falso 30 30 50 40
Verdadero 60 50 30 40
No conoce 10 20 20 20
Total 100 100 100 100
Análisis.- Según la tabla y el gráfico, se observa que con respecto a la T de
Cobre, las usuarias entrevistadas creen que produce cáncer debido a una
desinformación sobre este método. Esto explica la razón de rechazo en su uso, al
igual que la idea de que el condón produce insatisfacción sexual. Son ideas
negativas debido a la mala información. Si bien en el cuadro se ve que la decisión
debe ser compartida con respecto a la planificación familiar, aún persiste un
desconocimiento.
Temores por el uso de los métodos anticonceptivos en las
entrevistadas
39
CUADRO Nro. 10
Actitud de las parejas sobre el uso de métodos anticonceptivos
Mujeres que asistieron al Centro de Salud Virgen de Guadalupe
Segundo trimestre de 2011
.
ACEPTA LA
PLANIFICACION. Nº %
NEGATIVO 1 10
POSITIVO 5 50
NO SE
COMUNICAN 4 40
TOTAL 10 100
FUENTE: PROPIA
0
50
100
NEGATIVO POSITIVO NO SE COMUNICAN
10%50%
40%
GRAFICA Nro 10Actitud respecto al uso de anticonceptivos por las
parejas de las usuarias que asistieron al Centro de Salud Virgen de Guadalupe en el 2do trimestre
del 2011
Análisis: En el cuadro y gráfico se puede observar que la mayoría de las parejas
de las usuarias tienen una actitud positiva respecto al método anticonceptivo que
ellas utilizan actualmente, sin embargo, la falta de comunicación es un problema
además de la actitud negativa, ya que aún existe desconocimiento de algunas
parejas, observando en el último caso, una actitud de sometimiento de las mujeres
a las opiniones de sus parejas, para tomar decisiones en el uso de algún método.
40
CUADRO Nro. 11
Actitud de las mujeres frente al rechazo de las parejas para el uso de
métodos anticonceptivos
Mujeres entrevistadas que asistieron al Centro de Salud Virgen de
Guadalupe en segundo trimestre de 2011
Sugerencias de metodos
anticonceptivos. Nº %
Acudir al Servicio de salud 3 30
Cuidarse aunque su pareja no lo
quiera 2 20
Hablar con su esposo 2 20
No conoce esos problemas 3 30
TOTAL 10 100
FUENTE: PROPIA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ACUDIR AL SERVICIO DE SALUD
CUIDARSEAUN QUE SU PAREJA
NO LO QUIERA
HABLAR CON SU ESPOSO
NO CONOCE ESOS PROBLEMAS
30 %20 %
20%
30%
GRAFICA Nº 11Actitud de mujeres entrevistadas frente al rechazo de sus parejas que asistieron por el uso de métodos anticonceptivos, al Centro de Salud
Virgen de Guadalupe en el segundo trimestre del 2011
Análisis.- Un 50% de las mujeres optan por la anticoncepción sin aceptación de
su pareja, considerando que de ellas, el 30%, pese a la negativa, asiste al servicio
de salud y un 20% se cuida, aunque la pareja no quiera. Un 20% insiste en hablar
con el esposo y un 30% no tiene este problema.
41
1. CONCLUSIONES
El nivel de educación de la mayoría de las mujeres en edad fértil que acudieron al
Servicio de Salud es de nivel primario, provenientes del área rural, siendo esto
una limitante en cuanto a conocimientos de las ventajas y desventajas del uso de
los métodos anticonceptivos, tanto para ellas y sus parejas, provocando esto una
influencia negativa, en algunos casos por factores de tipo cultural, forzando esto a
algunas mujeres a utilizar a escondidas algún método.
Una gran mayoría de mujeres en edad fértil conocen y utilizan más el método
inyectable (Acetato de medroxiprogesterona) por la comodidad, distancia, tiempo
de su administración.
A la fecha, todavía se puede encontrar mujeres que no tiene ninguna libertad en el
hogar siendo el esposo o compañero quién decide por ella, de ahí que algunas
mujeres usan anticonceptivos sin que su pareja lo sepa, por miedo a que lo
desapruebe, por esto, es posible que las mujeres afronten graves consecuencias,
como divorcio, abandono, violencia o pueden ser rechazadas por su pareja.
Hay desconocimiento, y no utilización de métodos anticonceptivos por algunas
mujeres en edad fértil, que provocan embarazos muy seguidos y no planificados,
debido a que por la mala información sobre los métodos anticonceptivos existen
temores de los efectos que les puede causar.
Las fuentes de información sobre los métodos anticonceptivos, con que cuentan
las usuarias no son confiables, debido a que personas ajenas al sistema de salud
brindan esta información, provocando actitudes negativas en su uso.
Dos detalles importantes para esta investigación son:
a).- Los esposos no fueron encontrados junto a las mujeres entrevistadas.
b).- Por referencia de las mujeres fuera de la encuesta, se ha podido observar que
la gran mayoría de esposos o convivientes consideran que el uso de un método
anticonceptivo puede dar lugar a que las “mujeres se liberalicen y puedan hacer
mal uso de esa libertad, lo que podría devenir en infidelidad o promiscudad”6. Esta
situación explicaría en gran medida el que muchas mujeres entrevistadas hubieran
optado por el uso de la inyección como método anticonceptivo dado que no llama
la atención al necesitar solo una discreta visita a la sala de inyectables del centro
de salud.
6 Las expresiones mencionaban que solo las mujeres malas evitan embarazarse
42
El personal sanitario no es un referente sobre la elección y uso de la elección de
un método, siendo más importante los consejos de sus amigos y de otras mujeres
que ya utilizan. Esto debería ser un llamado de atención para los equipos de salud
debido a que el programa de salud sexual reproductiva tiene el imperativo de
brindar asesoría y consejería, que como se está describiendo para estas mujeres
no es la mayor fuente.7
2. RECOMENDACIONES
Se recomienda al personal informar sobre los derechos sexuales y reproductivos
de las mujeres con proyección comunitaria.
De acuerdo a los resultados y análisis obtenidos en esta investigación, es muy
importante que todas las mujeres en edad fértil tengan conocimientos sólidos
sobre todos los métodos de anticoncepción que existen, para evitar confusiones e
ideas erróneas. Sin embargo, es importante para ello vencer las barreras
culturales o derivadas de su nivel socio- económico.
Por lo que se sugiere la implementación de ambientes exclusivos de
orientación e información, respetando el contexto cultural de las usuarias, sobre
los métodos anticonceptivos, con proyección comunitaria para llegar a esa
población vulnerable que a la fecha desconoce el uso de los métodos
anticonceptivos.
Se sugiere al personal de salud coordinar con las instituciones locales para la
realización de actividades, como ferias educativas, sesiones de orientación en
unidades educativas, talleres, reuniones, organizaciones sociales, etc., abordando
el tema de salud sexual reproductiva y los métodos anticonceptivos.
Se sugiere a las instituciones competentes, la contratación de personal exclusivo
para la implementación y seguimiento del programa salud sexual reproductiva
para el Centro de Salud Virgen de Guadalupe, con proyección comunitaria.
Se debe promover la participación con equidad de género, logrando que la toma
de decisiones sea compartida, para lo cual se recomienda una importante labor
de información, educación y comunicación; pero más aún, de un esfuerzo decidido
y continuo de acercamiento sociocultural.
7 Los consejos de otro origen como el caso de las amistades ,la propaganda radial o la televisión tienen un
carácter informal y no sistemático y no brindarían una adecuada información sobre el tema
43
CAPITULO III
44
PROPUESTA DELPROYECTO DE INTERVENCIÓN
INFORMACIÓN BÁSICA DEL PROYECTO
Nombre del
Proyecto
“IMPLEMENTACIÓN DE UNA SALA DE CONSEJERIA EN SALUD
SEXUAL REPRODUCTIVA CON ENFOQUE DE
INTERCULTURALIDAD. EN EL CENTRO DE SALUD VIRGEN DE
GUADALUPE EN LA GESTIÓN 2012”).
Resumen del
Proyecto
(Breve resumen del proyecto)
El proyecto se ejecutará en la segunda sección del municipio de
Caraparí provincia Gran Chaco del departamento de Tarija.
Los beneficiarios con este proyecto serán de 2.128 mujeres en edad
fértil de acuerdo a la población que habita la región (INE).
En este municipio se ve el desconocimiento y la no utilización de los
métodos anticonceptivos por una cantidad muy significativa de las
mujeres en edad fértil, provocando embarazos muy seguidos y no
planificados.
A la fecha se puede encontrar mujeres que no tiene ninguna libertad
en el hogar, siendo el esposo o compañero quién decide por ella, de
ahí que algunas mujeres usan anticonceptivos sin que su pareja lo
sepa por miedo a que lo desapruebe, por esto, es posible que las
mujeres afronten graves consecuencias, como divorcio, abandono,
violencia o pueden ser rechazadas por su pareja.
También se observa que el nivel de educación de las mujeres en
edad fértil que acudieron al servicio de salud es muy limitado en su
aprendizaje, y también una gran mayoría de ellas vive en el área rural,
siendo esto una limitante en cuanto a conocimientos sólidos de las
ventajas y desventajas del uso de los métodos anticonceptivos, tanto
para ellas y sus parejas, provocando esto una influencia negativa, en
algunos casos por factores de tipo cultural, forzando a algunas
mujeres a utilizar a escondidas algún método.
Las fuentes de información sobre los métodos anticonceptivos, que
tienen las usuarias no son confiables, debido a que personas ajenas
al sistema de salud brindan esta información, provocando actitudes
negativas en su uso.
45
Por este motivo se pretende promover la participación con equidad
de género,(visibilizando la participación de los esposo) logrando que la
toma de decisiones sea compartida, para lo cual se recomienda una
importante labor de información, educación y comunicación; pero más
aún un esfuerzo decidido y continuo de acercamiento sociocultural.
Se fortalecerá al personal de salud para coordinar con las
instituciones locales para la realización de actividades como ferias
educativas, sesiones de orientación en unidades educativas, talleres,
reuniones, organizaciones sociales, etc., abordando el tema sobre
salud sexual y reproductiva, y los métodos anticonceptivos.
Se logrará la implementación de ambientes exclusivos de
orientación e información, respetando el contexto cultural de las
usuarias, sobre los métodos anticonceptivos, con proyección
comunitaria para llegar a esa población vulnerable que a la fecha
desconoce el uso de los diferentes métodos.
Problemas
detectados
1) Poca asistencia de usuarias al servicio de salud. 22% de las
mujeres en edad fértil demandan atención.
2) Bajo nivel de educación en las usuarias.
3) Desconocimiento de un número significativo de mujeres en
edad fértil sobre los métodos anticonceptivos.
4) Influencia del esposo en la toma de decisiones del uso de
algún método anticonceptivo.
5) Falta de orientación en temas de métodos anticonceptivos con
equidad de género.
6) Falta de proyección a las comunidades dispersas abordando el
tema de salud sexual reproductiva.
7) Falta de personal responsable de hacer seguimiento en el área
de salud sexual reproductiva.
8) Falta de un ambiente exclusivo destinado a orientar e informar
con un enfoque intercultural sobre los temas de salud sexual
reproductiva.
9) Falta de capacitación del personal de salud en la temática de
salud sexual reproductiva con enfoque intercultural
10) Escasa sensibilización de las autoridades en la importancia de
la temática en salud sexual reproductiva.
46
Justificación
En este proyecto de intervención, se puede considerar la
implementación de una sala de consejería de salud sexual
reproductiva con enfoque intercultural para intervenir en los factores
que influyen: la poca asistencia a los servicios de salud, falta de
orientación en temas de métodos anticonceptivos con equidad de
género, falta de proyección a la comunidades dispersas abordando el
tema de salud sexual reproductiva e influencia del esposo en la toma
de decisiones del uso de algún método anticonceptivo.
Este proyecto de la implementación de la sala de salud sexual
reproductiva con enfoque intercultural surge por tanto como una
respuesta a estos problemas y a la necesidad de contribuir a mejorar
la calidad y eficacia de las acciones de salud, dirigidas a la población
beneficiaria con equidad de género.
Objetivo
General
Contribuir a implementar la sala de consejería de salud sexual
reproductiva con enfoque intercultural y equidad de género para
orientar e informar a las mujeres y sus parejas sobre sus derechos
sexuales y reproductivos, con una visión holística, respetando el
contexto cultural, dentro del municipio de Caraparí en la gestión 2012.
CONTEXTO
Localización Departa-
mento
Municipio Nº.
Comuni-
dades
Partici-
pantes
Nº. De
Mujeres
en edad
fértil
Nº
Varo-
nes
comentarios
TARIJA
CARAPARÍ
49 2128
Fuente. SNIS 2010.
Resultados
previstos
- Las parejas que acuden al Centro abordan los temas de salud
sexual y reproductiva con responsabilidad compartida.
- Los y las usuarias del Centro tienen reciben información sobre
47
los métodos anticonceptivos, respetando sus costumbres en un
contexto de interculturalidad.
- El personal de salud está capacitado en la temática de salud
sexual y reproductiva con enfoque de interculturalidad.
Impacto
Social o
Económico
del Proyecto
Decisión con equidad de género, en el uso de métodos anticonceptivos
dentro de su contexto cultural, apoyados, por el personal de salud,
familias y otros actores sociales, con una visión holística.
Tiempo de de ejecución (Meses en los que se va a ejecutar el proyecto)
Reformulación del POA en el mes de abril de la gestión 2012
El equipamiento de la oficina se realizará en el mes de mayo y parte de junio.
Gestionar la contratación del personal responsable para la ejecución de las
actividades del proyecto durante el mes de junio
Organización de talleres para el fortalecimiento del personal de salud, con
extensión comunitaria y otros actores sociales, a partir del mes de julio al mes de
abril de la gestión del 2013.
Entrega de informe final en el mes de abril de la gestión 2013
Gestión de continuidad del proyecto a realizarse en el mes de abril del 2013
Socios del Proyecto (¿Tendrá socios el proyecto y que contribuciones han
comprometido?)
En la actualidad no está contemplado este tipo de ayuda por la inexistencia de ONG.
48
Árbol de problema
DISMINUCIÓN EN
LA CALIDAD DE
VIDA.
INASISTENCIA A
LOS SERVICIOS
DE SALUD
EL USO DE LOS
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS SE
HA DISTORSIONADO Y
ES POR COMODIDAD Y
NO POR LA UTILIDAD
DEL MÉTODO
DEFICIENCIA EN
LA
COMUNICACIÓN
DE LA PAREJA
DEFICIENCIA DE
CONOCIMIENTO
SOBRE LOS
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS Y
MUY ELEMENTAL,
COSTUMBRES.
DEFICIENCIA A
NIVEL DEL
PERSONAL DE
SALUD EN LA
INFORMACIÓN Y
ORIENTACION DE
LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
CONSECUENCIA.
LAS MUJERES
ESTÁN
TOMANDO
OTRAS FUENTES
DE
INFORMACIÓN
QUE NO ES EL
PERSONAL DE
SALUD, POR LO
TANTO RECIBEN
INFORMACIÓN
DISTORSIONADA
FALTA DE
SEGUIMIENTO DE
SALUD SEXUAL
REPRODUCTIVA EN
LA POBLACIÓN Y
PERSONAL DE SALUD.
CARENCIA DE UNA
SALA EXCLUSIVA
PARA
INFORMACIÓN Y
ORIENTACIÓN EN
SALUD SEXUAL
REPRODUCTIVA
Las mujeres no ejercen sus derechos sexuales y reproductivos por falta de información de la
pareja y problemas de género e
interculturalidad.
POCA
ASISTENCIA A
LOS SERVICIOS
DE SALUD
POCO INTERÉS DE
ABORDAJE EN EL
TEMA DE SALUD
SEXUAL
REPRODUCTIVA
49
Árbol de objetivos
MEJOR CALIDAD
DE VIDA MAYOR
CONFIANZA Y
ASISTENCIA A
LOS SERVICIOS
DE SALUD
LOGRAR LA
COMUNICACIÓN
ENTRE LAS
PAREJAS
MAYOR
AFLUENCIA Y
EXPECTATIVA A
LOS SERVICIOS
DE SALUD.
FORTALECER AL
PERSONAL DE
SALUD EN LA
TEMÁTICA DE
SALUD SEXUAL
REPRODUCTIVA
CON UN
ENFOQUE DE
INTERCULTURAL
IDAD.
MEJORAR LOS
CONOCIMIENTOS
SOBRE LOS
MÉTODOS
ANTICONCEPTIV
OS, RESPETANDO
SUS
COSTUMBRES EN
UN CONTEXTO
DE
INTERCULTURAL
IDAD.
IMPLEMENTAR
UNA SALA
EXCLUSIVA
PARA INFORMAR
Y ORIENTAR
SOBRE SALUD
SEXUAL
REPRODUCTIVA
INFORMACIÓN
CONFIABLE SOBRE
LOS MÉTODOS DE
ANTICONCEPCIÓN
PARA POBLACIÓN
BENEFICIARIA.
SALA IMPLEMENTADA Y
FUNCIONANDO PARA
BRINDAR ORIENTACIÓN E
INFORMACIÓN CON
EXTENSIÓN COMUNITARIA
EN COORDINACIÓN CON EL
PERSONAL DE SALUD.
LOGRAR QUE LA DECISIÓN DE USO DE LOS
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS SEA
COMPARTIDA CON EQUIDAD DE GÉNERO
50
Matriz de planificación del proyecto
Lógica de la
intervención
Indicadores
objetivamente
verificables
Fuentes de
verificación
Supuestos/
Hipótesis/
factores
externos
OBJETIVO GENERAL
Contribuir a
implementar la Sala de
Salud Sexual
Reproductiva de
consejería con
enfoque intercultural y
equidad de género
para orientar e
informar con una visión
holística, respetando el
contexto cultural,
dentro del municipio de
Caraparí en la gestión
2012
a.1) Sala de Salud
Sexual
Reproductiva
implementada con
enfoque intercultural
y equidad de
género, para
orientar e informar
con una visión
holística.
b.2) Servicios de
salud fortalecidos
formando parte de
un modelo de
abordaje integral
con enfoque de
interculturalidad
sobre los métodos
de anticoncepción.
a.1) Ejecución del POA
reformulado.
a.2) Acta de entrega de la
oficina.
a.3) Contrato del personal
(memorándum de
designación)
b.1) Reporte de
prestaciones otorgadas
(REPES).
c.2) Libro de Registro de
Consultas medicas.
c.3) Actas de Actividades
a.1) POA no
reformulado
a.2) Falta de
compromiso en
la gestión del
proyecto.
b.1)
Predisposición
del personal de
salud
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
1) Reducir las fuentes de información poco confiables.
2) Incrementar la asistencia de las usuarias a los servicios de salud. 3) Gestionar la contratación de un personal exclusivo, responsable de hacer seguimiento en la temática de salud sexual reproductiva. 4) Fortalecer al personal de salud e n la temática de salud sexual reproductiva con enfoque de interculturalidad.
51
RESULTADOS
1. PAREJAS ABORDANDO
EL TEMA DE SALUD
SEXUAL
REPRODUCTIVA CON
RESPOSABILIDAD
COMPARTIDA.
2. CONOCIMIENTOS
SÓLIDOS SOBRE LOS
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS,
RESPETANDO SUS
COSTUMBRES EN UN
CONTEXTO DE
INTERCULTURALIDAD
a.1) 80% de las
parejas
recibieron
capacitaciones
en los diferentes
temas de salud
sexual
reproductiva,
abordando sobre
el tema en el
seno de las
familias.
a.2) Se logra
que el 90% de
las mujeres en
edad fértil
participen
activamente en
las charlas de
orientación e
información,
permanentes
sobre los
métodos
anticonceptivos,
para evitar
embarazos no
deseados,
respetando su
contexto cultural.
a.1) Certificados
de evaluación de
los participantes
del taller.
b.1) Registro de
asistencia de las
capacitaciones.
c.1) Lista de
registros de los
talleres.
d.1) Informes
técnicos de la
actividad.
a.2) Libros de
consultas.
Planificación
familiar
b.2) Coberturas
de planificación
familiar
c.2) Solicitud de
insumos.
a. 1) Usuarias/os
participan
activamente en las
sesiones de
capacitación.
a.2) Usuarias que
asisten a los
servicios de salud
con mayor confianza
b.2) Predisposición
del personal de
salud en la
orientación e
información.
52
3. PERSONAL DE SALUD
CAPACITADO EN LA
TEMÁTICA DE SALUD
SEXUAL
REPRODUCTIVA CON
ENFOQUE DE
INTERCULTURALIDAD
a.3) Personal de
Salud capacitado
y fortalecido en
un 80%, en la
temática de
salud sexual
reproductiva con
enfoque de
interculturalidad
a.3) Lista de
participantes más
acta de
certificación.
ACTIVIDADES
1) Realizar 4 ferias
educativas
conjuntamente con el
personal de salud para
la población en general,
brindando información y
orientación sobre salud
sexual y reproductiva.
2) Realizar talleres
informativos al personal
de salud sobre los
temas de salud sexual
reproductiva con
enfoques de género, e
interculturalidad.
3)Plan de información y
capacitación dirigidos al
personal de salud, con
proyección comunitaria y
equidad de género
a.1) Material
educativo más
refrigerios, más
incentivos a los
participantes.
a.2)Recursos
humanos más
materiales
disponibles
a.3) Recursos
económicos
disponibles+ viáticos
más personal
disponible.
a.1) Registros de
asistencia de los
participantes en la
feria.
a.2)Registro de
asistencias
a.3) Certificados más
informes
administrativos.
a.1) Mujeres en edad
fértil, organizaciones
sociales participan
activamente en las
actividades del proyecto.
a.2)Voluntad de aplicar
protocolos y
herramientas en el
servicio de salud.
a.3) Recursos financieros
acordes al presupuesto.
53
4) Crear estrategias de
sensibilización para
abordar temas sobre
salud sexual
reproductiva; mitigando
los tabúes y creencias
erróneas en el interior de
las familias.
a.4) Spot, jingles
más materiales
audiovisuales.
a.4) Registro de
asistencia de talleres.
Informes escritos
presentados a la
coordinación de Red
de Salud.
a.4) Se cuenta con
presupuesto para la
implementación de las
estrategias.
Factibilidad de proyecto
Se cuenta con recursos económicos en el Municipio de Caraparí. Se debe lograr
la incorporación en el POA.
54
REQUERIMIENTO FINANCIERO
PARA LA PROPUESTA DE INTERVENCIÓN
(EXPRESADO EN MONEDA BOLIVIANA)
OBJETIVO
DETALLE COSTOS
DEL
PRODUCTO
POSIBLES DE
FINANCIAMIENTO
COSTO
TOTAL DEL
PRODUCTO
1. Equipamiento de la oficina en
el Centro de Salud Virgen de
Guadalupe.
Equipo de Computación
Impresora Lasser
Estabilizador
Escritorio
Mueble para computadora
Silla giratoria
2 Sillas
Gavetero
Vitrina
Conexión Internet
Gastos de remodelación de
infraestructura.
Material de escritorio para la
oficina.
2. Perfil del personal a contratar
como responsable de la Sala
de Salud Sexual
Reproductiva del Centro de
Salud Virgen de Guadalupe.
Profesional en Salud a nivel
Licenciatura.
Sueldo del responsable
9000 Bs
1600 Bs
400Bs
1500 Bs
1200 Bs
1200 Bs
500 Bs
400 Bs
1200 Bs
900Bs
3000 Bs
2000 Bs
4000 Bs
9000 Bs
1600 Bs
400 Bs
1500 Bs
1200 Bs
1200 Bs
500 Bs
400 Bs
1200 Bs
900Bs
3000 Bs
2000 Bs
48000 Bs
55
Material de escritorio.
Material didáctico.
Proyección Comunitaria
a los servicios de Salud
Gastos de traslado y viáticos
Combustible
Rota folios
Fotocopias y anillados
3- Material informativo y de
difusión de la sala de orientación
de Salud Sexual Reproductiva.
Diseño del material
Impresión del material de
difusión.
Televisor 32 Pulgadas
DVD
Flash memori
Marcadores de agua
Pizarra acrílica
Borradores para pizarra
acrílica
3000 Bs
2000Bs
15 Bs
2000 Bs
300 Bs
500 Bs
1000 Bs
2000 Bs
1000 Bs
2800 Bs
2100 Bs
150 Bs
100 Bs
150 Bs
50 Bs
3000 Bs
2000BS
1500Bs
2000 Bs
300Bs
500Bs
1000 Bs
2000 Bs
1000 Bs
2800 Bs
2100 Bs
150 Bs
100 Bs
150 Bs
50 Bs
GASTOS DE IMPREVISTOS
(10 %)
8.955 Bs
COSTO TOTAL 98.550 Bs
56
BIBLIOGRAFÍA
COMISIÓN INTERMINISTERIAL DE LÍMITES, “ División político administrativo de
la República de Bolivia.” La paz – Bolivia,1996.
RANULFO MOLLOJA H. “La región Chaqueña: un Eslabón para la Integración
Latinoamericana”. 3RA Edición, País sin editar,1998.
“NORMA NACIONAL REGLAS; PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS EN
ANTICONCEPCIÓN”MINISTERIO DE SALUD” La Paz, Bolivia, 2010.
MINISTERIO DE SALUD, FONDO DE POBLACION DE LASNACIONES UNIDAS,
FCI/Bolivia, “ Salud Sexual y Reproductiva en Pueblos
Indígenas con Enfoque de Genero en Interculturalidad”, La Paz - Bolivia, 2007.
RANGEL, FLORES,Y.Y.GARCIA RANGEL, MINERVA. “Influencia del Género en
la Conducta Sexual de Riesgo en Adolecentes Universitarios.”INDEX EN:
ENFERM (ONLINE) 2010,VOL19,N4 (CITADO 2011-11-11),PP245-248
DISPONIBLE EN:<HTTP://SCIELO.ISCILI.ES/CIELO.PHP.
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DIRECCION DE DESARROLLO DE
SERVICIOS DE SALUD, “Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
Orientaciones Estratégicas,” La Paz -Bolivia, 2004.
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES: “BUSCADO UN REMEDIO” La Paz-
Bolivia, 2008.
MORALES ARLANDO, LUIS, “Metodología de Investigación, un instrumento para
la reforma.” Cochabamba-Bolivia, Año (sin año de edición).
TAMAYO CABALLERO CARLOS, Interculturalidad, una perspectiva cualitativa,
Tarija-Bolivia, 2011.Folleto comunicación en el curso.
FONDO DE POBLACIÓN DE NACIONES UNIDAS Y FAMILY CARE
INTERNACIONAL. “La salud sexual y reproductiva de las poblaciones indígenas”
(publicación de investigación), grupo UNFPA Y FAMILY CARE. Bolivia 2008
Fuente SNIS, estadística SEDES Tarija 2010.
Fuente ENDSA INE.BOLIVIA.2008
57
MENDOZA MAMANI CRISTINA. “Conocimientos sobre infecciones de transmisión
sexual que tienen los adolescentes del 4to medio de la unidad educativa “Oscar
Alfaro B” de la Ciudad de El Alto,” septiembre 2009, La Paz – Bolivia.
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, Programa
nacional de género y violencia, Ministerio de Salud y Deportes, La Paz – Bolivia,
2004-2008.
BARRANTES ECHAVARÍA RODRIGO, “Un camino al conocimiento, un enfoque
cualitativo y cuantitativo,” EUNED, San José Costa Rica, 2001.
ARCE OCAMPO R.M.R. LÓPEZ, M.JORDÁN DE GUZMÁN. “Como elaborar
protocolos de investigación,” La Paz- Bolivia, 1998.
CASTRO MANTILLA, María Dolores. “Los Determinantes Socioculturales en la
Salud Sexual y Reproductiva de Mujeres Indígenas.” Rev. Umbr. Cs. Soc. [online].
nov. 2008, no.18 [citado 02 Noviembre 2011], p.203-235. Disponible en la World
Wide Web: <http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1994-
45432008000200010&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1994-4543.
“SHR Salud Reproductiva e investigaciones conexas.” Organización Mundial de
Salud, Criterios Médicos de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos, tercera
edición, Suiza.2005.
“Normas Nacional, Reglas,Protocolos y Procedimiento en anticoncepción,”
Publicación 169,2010, La Paz, Bolivia.
GRUPO DE TRABAJO DE NORAD, “Enfoque del Marco Lógico como herramienta
para planificación y gestión de proyectos orientados por objetivo,” Primera
Edicion,1992, Inglesa.
58
ANEXOS
Anexo 1
MUNICIPIO DE CARAPARÍ: ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
Fuente: Elaboración PDM, en base a estructuras políticas-administrativas de
Caraparí.
59
Distritos No. Comunidades Distritos No. Comunidades
1 Aguayrendita 1 Zapatera Norte
2 Molino Viejo 2 Zapatera Centro
3 San Alberto 3 Boyuy
4 Itaperenda 4 Abra Campo Verde
5 Chirimollar 5 Algodonal*
6 Loma Alta 1 Itaú
7 Sauzalito 2 Agua Blanca
8 Buena Vista* 3 Iñiguazú
1 Santa Rosa 4 Salitral
2 Cortaderal 5 Ñacaguazú
3 Fuerte Viejo 6 Cañitas
4 Laime 7 Arrozal*
5 Lagunitas 1 Las Sidras
6 Barro Negro 2 San Nicolás
7 El Común 3 Gutierrez
8 San Martin 4 Lecheronal - Cañaveral
1 Saladillo 5 Río Negro
2 Nazareno 6 Campo Largo Hito - 22
3 Berety Chaco 7 Yacunda
4 Canto del Agua 1 Caraparí Sur
5 Campo Largo 2 Caraparí Norte
6 Timboy
7 La Central 47
8 Cañada Ancha
9 Acheral
10 Arenales
Fuente: Diagnósticos Distritales
Elaboración: SIC Srl.
(*) personería jurídica en trámite
5
6
7
Total
1
2
3
4
ANEXO 2
MUNICIPIO DE CARAPARÍ: LÍMITE TERRITORIAL POR DISTRITO
Distritos Este Oeste Norte Sur
1 Serrania Aguaragüe Distrito 5 y 6 Distrito 7 Rep Argentina
2 Serrania Aguaragüe Distrito 5 Distrito 3 Distrito 7
3 Serrania AguaragüeDistrito 4 y la
Prov OconnorTercera Sección Distrito 2
4 Distrito 3 Provincia Oconnor Provincia Oconnor Distrito 5
5 Distritos 1, 2, 3 Provincia Oconnor Distrito 4 Distrito 1 y 6
6 Rep. Argentina Oconnor y la 1ra Sección de la Prov. ArceDistrito 5 y la
Prov. Oconnor
2da Sección de la
Provincia Arce
7 Distrio 1 y 2 Distrito 2 Disrtito 2 Distrito 1
Fuente: Diagnosticos Distritales; 2006
Elaboración: SIC Srl.
Anexo 3
MUNICIPIO DE CARAPARÍ COMUNIDADES DISTRITOS
60
ANEXO 4
CRONOGRAMA
ACTIVIDADES
MESES 2011
E F M A M J J A S O N D
Reconocimiento del lugar de
estudio e identificación
del problema
X
Planteamiento del tema y
revisión de protocolo
X
Recolección de datos
X X X
Revisión de la encuesta
X X X X X
Análisis de los resultados
X X
Ajuste del proyecto de investigación
X X X
Estructura y revisión del trabajo
final
X
Presentación del trabajo de
investigación
X
Evaluación y defensa del
trabajo de investigación
X
61
ANEXO 5
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
FACULTAD DE MEDICINA, NUTRICION, ENFERMERIA Y TECNICA MEDICA
Nombre del Encuestador: Lic. Mayda Zeballos Gudiño Codigo………
Datos generales del entrevistado:
a).-Edad……………… ………………… b).- Estado Civil…………………..
d).-Procedencia………………………………….. e).-Fecha……………….
Objetivo General: Determinar la Influencia de los esposos en la Conducta de las
mujeres por el uso de métodos anticonceptivos, en el Centro de Salud Virgen de
Guadalupe del Municipio de Caraparí en el Segundo Semestre de la gestión
2011.
Consentimiento Informado: Es una encuesta CONFIDENCIAL, voluntaria y los
resultados serán de uso exclusivo de la investigación sin riesgo para su persona.
Conociendo estos criterios está usted de acuerdo con esta entrevista.
SI NO
1. ¿Hasta que curso usted estudió? ¿Cuál es el grado de educación que
adquirió?
a).-Primaria
b).-Secundaria
c).- Universitaria
d).-Profesional
2. Usted proviene del área:
Rural Urbana
62
3. ¿Qué métodos anticonceptivos conoce?
Anote la respuesta
a) Píldora
b) Inyectable
c) T de cobre
d) Ligadura de trompas
e) Condón
f) Otros (cuál)
4. ¿Usted ha utilizado o utiliza actualmente algún método anticonceptivo?
Si No Cuál.................................................
5. El método que usted usa, por qué lo ha elegido, explíqueme.
Anote la respuesta
6. ¿De quiénes recibió la información sobre los métodos anticonceptivos que
usted usa? ¿Me puede explicar?
Anote la respuesta
7. De acuerdo a sus costumbres una mujer debería utilizar los métodos
anticonceptivos ¿Por qué?
Anote la respuesta
Respuesta
8. ¿Según usted, qué mujeres deberían utilizar los métodos anticonceptivos?
Anote la respuesta
9. ¿Qué temores podría tener sobre los métodos anticonceptivos? Dígame:
a) La T de cobre produce cáncer.
F V NC
63
b) ¿El condón produce insatisfacción sexual?.
F V NC
c) ¿Las mujeres que usan métodos anticonceptivos se vuelven locas?
F V NC
d) ¿La planificación familiar es sólo para las mujeres?.
F V NC
10. ¿Cuál es la actitud de su pareja con respecto al uso de los métodos
anticonceptivos?
Respuesta
11. ¿Si usted supiera que una mujer no usa los métodos anticonceptivos,
porque su esposo o pareja no le permite qué le aconsejaría?
Respuesta