Universidad de las Regiones Autónomas de la Costa caribe Nicaragüense

(URACCAN)

Lic. Silvio Guadamuz Integrantes:

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La parasomnia y las pesadillas

¿Qué es la parasomnia? Las parasomnia son trastornos caracterizados por comportamientos o fenómenos fisiológicos anormales, las parasomnia representan la activación de sistemas fisiológicos en momentos inapropiados del ciclo sueño-vigilia.

Este apartado incluye las pesadillas, los terrores nocturnos, el sonambulismo y la parasomnia no especificada.

Pesadillas

Características diagnósticasLa característica esencial de este trastorno es la aparición repetida de sueños terroríficos que despiertan al individuo.

• (Criterio A), pasando éste a un estado totalmente vigil.

• (Criterio B). Los sueños terroríficos o la interrupción sistemática del descanso nocturno provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social o laboral.

• (Criterio C). Este diagnóstico no debe efectuarse si las pesadillas aparecen exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental o se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.

• (Criterio D). Las pesadillas toman la forma típica de un sueño largo y elaborado que provoca una intensa ansiedad o terror.

• Síntomas y trastornos asociados.En los individuos con pesadillas el despertar puede llevar consigo una activación vegetativa leve, En estos individuos son frecuentes los síntomas de depresión o ansiedad que no reúnen los criterios diagnósticos de un trastorno específico, Las palabras, gritos o sacudidas suelen ser un fenómeno de breve duración que anuncia el final de la pesadilla y son más característicos de las pesadillas.

Hallazgos de laboratorio. demuestran despertares bruscos del sueño REM que corresponden a lo que el individuo llama pesadillas. Estos despertares suelen tener lugar durante la segunda mitad de la noche.

En la mayoría de los casos los episodios de sueño REM que preceden a estos

despertares suelen tener una duración superior a 10 min y pueden

caracterizarse por un mayor número de movimientos oculares en comparación

con la media. También pueden aparecer aumentos de la frecuencia cardíaca y

respiratoria o de su nivel de fluctuación.

Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo

• El significado que se atribuye a las pesadillas puede variar en función del contexto cultural.

• algunas culturas relacionan las pesadillas con fenómenos espirituales o sobrenaturales, mientras que otras las consideran indicadores de alteraciones mentales o físicas

• Las pesadillas son especialmente frecuentes en los niños sometidos a estrés psicosocial intenso. Aunque el contenido específico de la pesadilla puede reflejar la eda

Prevalencia

• Entre un 10 y un 50 % de los niños de 3 a 5 años tiene pesadillas de suficiente intensidad como para inquietar a los padres. En la población adulta hasta el 50 % de los individuos refiere haber tenido pesadillas en alguna ocasión. Sin embargo, la prevalencia real de las pesadillas no se conoce.

curso

• Las pesadillas suelen aparecer por primera vez entre los 3 y los 6 años de edad. Cuando su frecuencia es elevada (p. ej., varias a la semana), pueden constituir un motivo de preocupación y malestar tanto para el niño como para sus padres

Diagnóstico diferencial

• Las pesadillas deben diferenciarse de los terrores nocturnos.

• El trastorno del sueño relacionado con la respiración

• la narcolepsia.

Criterios para el diagnóstico de F51.5 Pesadillas

• A. Despertares repetidos durante el período de sueño mayor o en las siestas diurnas, provocados por sueños extremadamente terroríficos y prolongados que dejan recuerdos vívidos, y cuyo contenido suele centrarse en amenazas para la propia supervivencia, seguridad o autoestima. Los despertares suelen ocurrir durante la segunda mitad del período de sueño.

• B. Al despertarse del sueño terrorífico, la persona recupera rápidamente el estado orientado y vigil (a diferencia de la confusión y desorientación que caracterizan los terrores nocturnos y algunas formas de epilepsia).