universidad de iberoamérica facultad de medicina bachillerato medicina y cirugía
DESCRIPTION
Universidad de Iberoamérica Facultad de Medicina Bachillerato Medicina y Cirugía RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICAS Código: RA3014 Dr. Walter Blanco Z. CLASE N°1. Entrega del programa Conceptos Históricos y principios físicos básicos . Formación de imágenes mediante tubo de rayos X - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Radiología e Imágenes médicasRadiología e Imágenes médicas
Universidad de IberoaméricaFacultad de Medicina
Bachillerato Medicina y Cirugía
RADIOLOGIA E IMÁGENES MÉDICASCódigo: RA3014
Dr. Walter Blanco Z.
Radiología e Imágenes médicas
CLASE N°11. Entrega del programa 2. Conceptos Históricos y principios físicos
básicos .3. Formación de imágenes mediante tubo de
rayos X4. Principios básicos de otras modalidades de
imagen diagnóstica.5. Nociones básicas sobre protección radiológica.
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes HistóricosLa senda de la luz invisible (Crane)El ambar , Magnetita( mineral de hierro con
propiedades magnéticas naturales)William Gilbert escribió el libro “De magnete”Otto Van Guericke creo la primera bomba de aire
para el vacío. Bola grande de sulfuro ( primera máquina eléctrica)
Hooke y Haussbee unieron la electricidad y el vacío (1713)
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes Históricos
Primeros experimentos con electricidad. William Gilbert. 1600
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes Históricos
Otto Von Guericke creó la bomba de vacío
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes Históricos
Luminosidad de los gases en un tubo al vacío excitado por electricidad. Michael Faraday.
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes históricosSir William Crookes en
1879Tubos de alto vacío (hasta
un millón de atmósferas) desencadenaban nuevos fenómenos ( producción de colores)
Prácticamente descubrió el tubo de rayos x pero no se dio cuenta.
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes HistóricosWilhem Conrad Roentgen1845 Lennep (Alemania)Matemático Ingeniero.1865 experimentó con el
tubo de Crookes.28 de diciembre de 1895
publicó en la Sociedad Físico Médica de Wurzburg su comunicación “Una nueva clase de rayos”
Radiología e Imágenes médicas
Wilhem Conrad RoentgenEl 8 de noviembre de 1895 pudo
demostrar, en una habitación oscurecida, trabajando con un tubo al vacío, similar al de Crookes, la presencia de luz a una distancia considerable, donde estaba una pantalla de platinocianuro de bario y lo relacionó con una descarga del tubo.
Su merito fue que razonó que la florescencia se debía a ciertos rayos emanados del tubo al vacío.
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes Históricos
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes Históricos
Mano de la señora Roengent. Primera radiografía 22 de diciembre de 1896
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes Históricos
Nacimiento de la radiología moderna.Coodlige (1913) tubo al vacío con filamento
caliente y ánodo de tungstenoMacintyre sustituyó en 1896 las placas
fotográficas iniciales por el film radiográfico.1925 Cine radiología (rayos x en movimiento)1948 Moon describe intensificador de imágenes.1960 introducción del procesado automático.Década de los noventas: digitalización de la
imagen.
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes históricosTOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Dr. Geofrey Hounsfield lo describió en 1971 apoyado en los trabajos de Cormack que habían sido publicados en 1963 y 1964.
Les fue concedido el premio Nobel de medicina en 1979.
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes históricos
Escáner de primera generación 1975
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes históricos RESONANCIA MAGNÉTICAFelix Block y Edward Purcell premio Nobel en 1952Erich Odeblad del Instituto Karolinska revisó
durante treinta años las características de todos los tejidos y secreción humana.
Lanterbur imágenes de dos recipientes de agua en 1973
Damadian en 1974 ´primera imagen de un ser vivo (un ratón).
Aberden, Smith y colaboradores diferenciar tejidos normales de tumorales.
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes históricosE. Purcell F. Block
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes Históricos
Doctor laterburgPrimer equipo de resonancia 1979
Radiología e Imágenes médicas
ANTECEDENTES HISTORICOSRadiología en Costa Rica.1904 primera radiografía en Costa Rica debido a José Bruneti
Felix.1907 se trajo el primer tubo de rayos x al Hospital San Juan de
Dios.1931 el Dr. Carlos de Céspedes médico graduado en Brucelas se
hace cargo del servicio de rayos x.1936 Llegó el Dr, José Cabezas Duffner primer radiólogo
graduado en el Instituto Marie Curie de París.1951 Dr. Enrique Morúa Banchs graduado de Mexico.Hasta el año 1960 se incorporaron 6 radiólogos mas.En 1962 se inauguró la carrera para Técnicos de radiología en
La U.C.R.En 1979 se iniciaron los estudios de postgrado por el CENDEISS
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Antecedentes históricos
Ultrasonidos utilizados En un baño de agua (1957)
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional RAYOS X
NATURALEZAORIGENPROPIEDADESPRODUCCIÓNTUBO
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional
Diferencia entre rayos luminosos y rayos x es la frecuencia ( número
de vibraciones por segundo) Rayos x 1/10.000 de la luz Por tanto se comportan parecido. Longitudes de onda para rayos x de uso en radiología médica son aproximadamente de 0.5 a a 0,12 Armstrong
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional ORIGENSe originan cuando los electrones son frenados
repentinamente al incidir con la materiaDiferentes longitudes de onda (espectro continuo)Radiación característica (depende del material de
blanco)A menor longitud de onda mas penetración
(radiación dura)A mayor longitud de onda menor penetración
(radiación blanda)
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencionalPropiedades de los rayos x.Poder de penetraciónEfecto luminiscenteEfecto fotográficoEfecto ionizanteEfecto biológico
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional Poder de penetración
Radiación incidente
Radiación absorbida
Radiación remanente
Tejidos radio transparentes atravesados fácilmente.Tejidos radio pacos los que absorben los rayos x
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional EFECTO LUMINISCENTE
Ciertas sustancias producen luz al ser expuestas a los rayos x. ( fósforos inorgánicos y el tungstato de calcio)
Fluorescencia (Sulfuro de zinc y sulfuro de cadmio)
Fosforescencia ( continúa por corto tiempo después de haber cesado la radiación)
Se usa en pantallas fluorescentes y pantallas reforzadoras
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencionalEFECTO FOTOGRAFICOAl igual que la luz visible puede actuar sobre una
emulsión fotográfica.EFECTO IONIZANTEIoniza las moléculas del aire y lo hace conductor
de electricidad (se usa para medir cantidad y calidad de la radiación)
EFECTO BIOLOGICOHan permitido usarlos en terapia.
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional PRODUCCION
Fuente de electrones que choque contra una diana con suficiente energía.
90% de la energía del electrón se convierte en calor.
10% se convierte en rayos x.
Radiología e Imágenes médicas
Para producir rayos x
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional
Tubo de rayos x
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
CATODO
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
ANODO FIJO
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
ANODO GIRATORIO
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
LA CARCASA METALICA
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
VARIADAS ENERGÍAS
Radiología e Imágenes médicas
Depende del material
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional
Calidad de la radiación Voltaje mas alto mayor
velocidad de los electrones. Rayos x de onda mas corta y por ello mas penetrantes. Medido en Kilovoltios
Cantidad de la radiación
Proporcional a la cantidad de corriente medida en miliamperios
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional FORMACION DE LA IMAGENRadiación emergente (diferencias de intensidad
o contrastes de radiación)
Imagen de radiación
Imagen permanente (placa radiográfica) Imagen transitoria (pantalla fluoroscópica)
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional IMAGEN PERMANENTE
PANTALLA REFORZADORA
PLACA FOTOGRAFICA
LUZ VISIBLE
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional
IMAGEN TRANSITORIA RADIOSCOPIA TRADICIONAL
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencionalINTENSIFICADOR DE IMAGENES
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional RADIACION DISPERSARAYOS X QUE NO SON ABSORBIDOS POR LOSTEJIDOSSE DISPERSAN EN TODAS DIRECCIONES.
No contribuyen a formar la imagen y reducen el contraste.Se reduce con:1) Láminas de plomo posterior al chasis2) conos y diafragmas (anteriores)3) parrillas fijas o móviles
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional GEOMETRÍA DE LA IMAGENSuperposición (la imagen es la suma de todas las
estructuras atravesadas)
Paralelaje o efecto de canto (el desplazamiento del foco o rotación del paciente nos da una impresión espacial)
AMPLIACION Y DISTORCIÓN (la definición del objeto se mejora manteniendo una distancia foco-placa uniforme disminuyendo el tamaño del foco emisor o con la disminución de la distancia objeto placa.
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional
Disminucion del foco emisor
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional GEOMETRÍA DE LA IMAGENPerceptibilidad del detalle depende del contraste (oposición entre las
partes claras y oscuras permite observar un componente de lo que lo rodea ese componente se llama detalle.
La calidad de la placa depende de la perceptibilidad de los detalles.
Definición: La nitidez es una idea abstracta por tanto debe de hablarse de falta de nitidez o borrosidad.
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional GEOMETRIA DE LA IMAGENBorrosidad produce un efecto adverso en la
calidad de la placa.Existen tres tipos de borrosidad:Borrosidad geométrica ( relativa al tamaño del
foco)Borrosidad cinética (al movimiento durante la
exposición)Borrosidad intrínseca (estructura de la película)Contraste de radiación ( dado por el kilovoltaje)
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional REVELADO
MANUAL.AUTOMATICO.
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional TECNICAS ESPECIALES
Magnificación (separando objeto de la placa). Tubos con mancha focal pequeña de hasta 0,1 mm. (normales de 1 y 2 mm)
Tomografía lineal .Xerorradiografía (superficie fotoconductiva de
selenio en placa de aluminio)Sustracción
Radiología e Imágenes médicas
Digitalización de la imágenCon el vertiginoso desarrollo de la tecnología
informática ha sido posible desarrollar programas para pasar, el engorroso método fotográfico, de adquisición y almacenamiento de imágenes a técnicas digitales que permiten una serie de ventajas.
Radiología e Imágenes médicas
Digitalización de la ImágenEl equipo de rayos x puede ser un equipo
convencional.Se sustituye la placa fotográfica por un
sensor (soporte de diminutos cristales de fósforo fotoestimulables por los fotones de rayos x)
Se forma imagen latente que es leída por un lector laser.
El lector laser (rayo luminiscente) la convierte en señal eléctrica y se transfiere al procesador de imagen. (RADIOLOGÍA DIGITAL INDIRECTA)
Radiología e Imágenes médicas
Digitalización de la ImágenLa captura digital directa de la imagen, para
convertir los rayos x a una señal electrónica (Radiología digital directa), permite una imagen de mejor calidad al obviar el paso a luz dentro de la conversión.
Radiología e Imágenes médicas
Digitalización de la Imágen
Chasis digital sensores
Radiología e Imágenes médicas
Digitalización de la Imágen
Radiología e Imágenes médicas
Digitalización de la ImágenBeneficios de la radiología digital.Menor dosis de radiaciónMenor cantidad de químicos contaminantes
(plomo, líquidos reveladores).Ahorro de placas fotográficas, reveladores y
mantenimiento de máquinas reveladoras.Disminución de espacio para archivo.Envío de imágenes a distancia.
Radiología e Imágenes médicas
Digitalización de la ImágenDesventajas:Facilidad para que las imágenes puedan ser
modificadas, despierta la suspicacia de que las mismas puedan ser adulteradas para actos ilícitos.
Por tanto debe solicitarse copia digital (no impresa) de la imagen. Ampliar cuatro veces y buscar diferencias.
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios de la tomografía computarizadaEs una imagen seccional de una parte del
organismo humano gracias a la capacidad de medir punto por punto la atenuación de los rayos x, por medio de un programa de computadora. La capacidad diferente de los diversos tejidos (normales o patológicos) para atenuar los rayos x, determina puntos en una escala de grises, que ordenada por la computadora produce una imagen axial.
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.CEsquema básico del TAC PIXEL Y VOXEL
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.CTAC HELICOIDAL
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del T.A.C
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
multiplanaridad
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos del ultrasonido
Radiología e Imágenes médicas
Principios básicos de Resonancia
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
La rapidez de precesión es proporcional a la fuerza de intensidad del campo y específica a cada especie nuclear, siendo esta última la frecuencia de resonancia o frecuencia de Larmor.
El hidrógeno en un campo de 0,35 T resonara a 15 MHZ y a 0.7 a 30 MHZ. Si aplicamos un pulso de radio con una frecuencia coincidente los núcleos empiezan precesar y emiten una señal coherente que podrá ser captada por el receptor
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
El ángulo dependerá de la intensidad y duración de la señal
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
t1 t2 DP
AGUA Hipointensa (negra)
Hiperintensa (blanca)
Isointensa (gris)
GRASA Hiperintensa (blanca)
Hiperintensa (blanca)
Hiperintensa (blanca)
FIBROSIS Hipointensa (negra)
Hipointensa (negra)
Hipointensa (negra)
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
TR TE
T2 Largo (1500ms) Largo (70 ms)T1 Corto (500 ms) Corto (30 ms)DP Largo( 1500 ms) Corto (30 ms)
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
T1 T2 DP
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONESEs una técnica fisiológica que utiliza metabólicos
como aminoácidos y glucosa marcados con radioisótopos que emiten positrones.
La base es el incremento en la actividad metabólica de las células en procesos infecciosos, inflamatorios o neoplásicos.
Se usan diferentes metabolitos. El más común es 2 fluoro2 deoxi-D glucosa (F.D.G).
Es la mejor modalidad para determinar la enfermedad metastásica temprana.
Radiología e Imágenes médicas
P.E.T. CT
El P.E.T. es estrictamente funcional y pierde límites anatómicos para la orientación morfológica precisa.
La fusión de las imágenes de PET con TAC es una modalidad nueva que une los detalles anatómicos del TAC con la información funcional del PET, proporcionando mediciones metabólicas.
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS RAYOS XEfectos sistémicos: Se dan por encima de 1
gray (100 rads). Por encima de 1,4 gray produce enfermedad severa. Por encima de 5 gray se muere el 50%.
Por encima de 50 gray es mortalLesiones genéticas: La radiación produce
alteraciones cromosómicas, interfiere con la mitosis y parece tener una alta probabilidad de mutación genética directa.
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencionalUn Gray es una unidad de dosis absorbida
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional Efectos biológicos de los rayos xAfectación del embrión en cualquier estadío de
su desarrollo.Muerte neonatal puede resultar de la radiación
de 7 a 12 días después de la fertilización (2 a 6 semanas de embarazo) con dosis de 2 gray.
Para la producción de alteraciones genéticas no se conoce la dosis. Por ello debe evitarse la exposición en el primer trimestre a menos que sea de vida o muerte.
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencionalEFECTOS BIOLÓGICOS DE LOS RAYOS X
Valores de dosis a pacientes en algunos estudiosColumna lumbar ap……….10 miligray lateral… 30 miligray columna lumbosacra… 40 miligrayTorax pa………………………. 0,3 miligray lateral……………… ….1,5 miligrayAbdomen ap………………….. 10 miligray
Radiología e Imágenes médicas
Principios físicos de la radiología convencional CONTRASTESNegativos (gases solos o en doble contraste)Neumoventriculografía,
retroperitoneo,artrografía aparato digestivo.PositivosEstudios con barioProductos yodados (iónicos y no iónicos)Liposolubles (broncografía, mielografía,
ventriculografíaFistulografía etc.
Radiología e Imágenes médicas
Radiología e Imágenes médicas
BIBLIOGRAFÍA Crane AW . The research trail of the X-Ray , En: Bruwer AJ. Classic
description in diagnostic Radiology. Ch Thomas Sprigfield 1964. Eisemberg RL. Radiology. An ilustrated History, Mosby Co. St. Louis 1992. Glasser O. W. C. Roentgen and the discovery of the Roentgen rays AJR,
1995;165:1033-1040. Pedrosa y Casanova Tratado de Radiología Clínica. Volumen I , cuarta edición
1989. Tubo y producción de rayos x. Dr Ubaldo Tentoni. I Encuentro Internacional
de Servicios con Docencia-Residencia en Radiología. Colegio Interamericano de Radiología. 2007
Acta Médica Costarricense v.42 San José Marzo de 2000. Protección radiológica en servicios de emergencias. Dr. Sergio Diez Domingo.
Curso por imágenes en traumatismo. Colegio Interamericano de radiología. Junio del 2010.
Revista Chilena de Radiología v-14 2008.. Imagenología. Nidia Rios y Donato Saldivar. Manual moderno 2007 Pedrosa, Diagnóstico por imagen, volúmen I. Marbal libros 2009. Ameran . Aplicación multimedia para la enseñanza de la radiología a
estudiantes de medicina. www.ameram.es