universidad de guayaquil trabajo de grado previo a la...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGAS
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN EL
DESARROLLO DE ESTRUCTURAS ÓSEAS, MUSCULARES Y
DENTALES EN NIÑOS DE 6 Y 7 AÑOS.
AUTORES:
GARCES NIETO DAYANA JANINA
CARDENAS CHANATASIG CINTHIA LILIBETH
TUTOR:
DR. WILLIAM UBILLA MAZZINI
GUAYAQUIL, JUNIO 2020
Ecuador
ii
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de
Odontólogas es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de
Odontología, por consiguiente, se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, M.Sc.
Gestor de Titulación
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema
es: Beneficios de la lactancia materna exclusiva en el desarrollo de estructuras óseas,
musculares y dentales en niños de 6 y 7 años, presentado por las Srtas.: Garcés Nieto
Dayana Janina y Cárdenas Chanatasig Cinthia Lilibeth, del cual he sido su tutor, para su
evaluación y sustentación, como requisito previo para la obtención del título de
Odontólogas.
Guayaquil, junio del 2020.
Dr. William Ubilla Mazzini.
Nombre del tutor
CC:0923387476
iv
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Nosotras, Garcés Nieto Dayana Janina con cedula de identidad Nº 0931974935 y,
Cárdenas Chanatasig Cinthia Lilibeth, con cédula de identidad N° 0951862903, declaro
ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de
Guayaquil, que el trabajo realizado es de nuestra autoría y no contiene material que haya
sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, junio del 2020.
Garcés Nieto Dayana Janina
Nombre del estudiante
CC 0931974935
Cárdenas Chanatasig Cinthia Lilibeth
Nombre del estudiante
CC 0951862903
v
DEDICATORIA
Dedicamos el presente trabajo a nuestras madres: Diana Chanatasig y Aracely Nieto; a
nuestros hermanos: Johanna Zambrano, Yuliana Zambrano, Roxana Tomalá y José
Garcés.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios por llenarnos de bendiciones, guiarnos a lo largo de nuestra carrera,
ser el apoyo en aquellos momentos de debilidad y de dificultad.
Gracias a nuestras madres: Diana y Aracely por ser las principales promotoras de
nuestros sueños, por creer y confiar en nosotras, dándonos sus consejos, valores y
principios y siendo ejemplos de esfuerzo y valentía.
A mi esposo Carlos, que con todo su amor fue mi pilar fundamental en esta larga carrera.
A nuestros hermanos Johanna, Yuliana, Roxana y José por el apoyo que nos brindaron
incondicionalmente durante todo el proceso de nuestra carrera, por estar con nosotras en
todo momento.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo: Beneficios de lactancia
materna exclusiva en el desarrollo de estructuras óseas, musculares y dentales en niños
de 6 y 7 años, realizado como requisito previo para la obtención del título de
Odontólogas, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil junio del 2020.
Garcés Nieto Dayana Janina
Nombre del estudiante
CC 0931974935
Cárdenas Chanatasig Cinthia Lilibeth
Nombre del estudiante
CC 0951862903
viii
INDICE
CERTIFICACION DE APROBACION ................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR ...................................................................................................iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................... iv
DEDICATORIA .......................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO .............................................................................................................. .. vi
......................................................................................................................................................vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ................................................................................... vii
INDICE ...................................................................................................................... ................ viii
RESUMEN ..................................................................................................................................... xii
ABSTRACT .................................................................................................................................... xiii
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 1
CAPITULO I .................................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA ................................................................................................................................ 3
1.1. Planteamiento del problema ........................................................................................ 3
1.1.1. Delimitación del problema ........................................................................................ 3
1.1.2. Formulación del problema ........................................................................................ 4
1.1.3. Preguntas de investigación ....................................................................................... 4
1.2. Justificación ................................................................................................................... 4
1.3. Objetivos ....................................................................................................................... 5
1.3.1. Objetivo general ........................................................................................................ 5
1.3.2. Objetivos específicos ................................................................................................. 5
1.4. Hipótesis ........................................................................................................................ 5
1.5. Variables de la investigación ......................................................................................... 6
1.5.1. Variable independiente: Lactancia materna exclusiva .............................................. 6
1.5.2. Variable dependiente: desarrollo de las estructuras óseas, musculares y dentales 6
1.5.3. Variable interviniente: En niños de 6 y 7 años. ......................................................... 6
1.6. Operacionalización de las variables .............................................................................. 6
CAPITULO II ................................................................................................................................... 7
2. MARCO TEORICO ................................................................................................................... 7
2.1. ANTECEDENTES ................................................................................................................. 7
2.2. LACTANCIA MATERNA ..................................................................................................... 10
2.3. BENEFICIOS DE LA LACTANACIA MATERNA .................................................................... 10
ix
2.4. CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA ..................................................... 12
2.5. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA ......................................................................... 13
2.6. DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA ................................................................... 14
2.7. MECANISMO DEL AMAMANTAMIENTO .......................................................................... 15
2.8. LACTANCIA ARTIFICIAL .................................................................................................... 16
2.9. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL ...................................................................... 17
2.10. INDICACIONES DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL .............................................................. 17
2.11. CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL ................................................ 18
2.12. VENTAJAS DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL ..................................................................... 18
2.13. DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL ............................................................... 19
2.14. RELACION DE LA LACTANCIA MATERNA CON ODONTOLOGIA ................................... 19
2.15. ANOMALIAS DENTOMAXILOFACIALES ........................................................................ 20
2.16. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA A NIVEL DE LAS ESTRUCTURAS
DENTOMAXILOFACIALES ............................................................................................................. 21
2.17. AFECCIONES RELACIONADAS CON LA LACTANCIA ARTICIAL A NIVEL DE LAS
ESTRUCTURAS DENTOMAXILOFACIALES ..................................................................................... 23
2.18. MALOCLUSIONES......................................................................................................... 24
2.19. CLASE DE ANGLE .......................................................................................................... 27
2.20. CEFALOMETRIA DE JARABAK ....................................................................................... 28
2.21. REFERENCIAS CEFALOMÉTRICAS PARA ANÁLISIS DEL ESTUDIO.................................. 28
CAPÍTULO III ................................................................................................................................ 34
MARCO METODOLÓGICO ............................................................................................................ 34
4 CAPITULO IV ........................................................................................................................ 50
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................................................... 50
Bibliografía .................................................................................................................................. 54
ANEXOS ....................................................................................................................................... 56
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................................ 56
ANEXO 2: PRESUPUESTO ......................................................................................................... 56
ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................................................ 56
ANEXO 4: FOTOGRAFIAS ......................................................................................................... 59
ANEXO 5: TRAZADO CEFALOMÉTRICO .................................................................................... 61
x
INDICE DE TABLAS
3.5.1 TABLA 1: EDAD ...........................................................................................
36 3.5.2 Tabla 2: RELACION DEL MAXILAR SUPERIOR CON LA BASE
DEL
CRANEO ....................................................................................................................... 37
3.5.3 Tabla 3: RELACION DEL MAXILAR INFERIOR CON LA BASE DEL
CRANEO ....................................................................................................................... 38 3.5.4 Tabla 4: CLASE DE ANGLE ....................................................................... 39
3.5.5 Tabla 5: TIPO DE CRECIMIENTO ...........................................................
40 3.5.6 Tabla 6: TENDENCIA DE MORDIDA .......................................................
41 3.5.7 Tabla 7: INCLINACION DEL INCISIVO SUPERIOR ............................
42 3.5.8 Tabla 8: INCLINACION DEL INCISIVO INFERIOR.............................
43 3.5.9 Tabla 9: TIPO DE PERFIL .......................................................................... 44
3.5.10 Tabla 10: POSICION DEL LABIO SUPERIOR ........................................ 45
3.5.11 Tabla 11: POSICION DEL LABIO INFERIOR ......................................... 46
xi
INDICE DE ILUSTRACIONES .................................................................... x
Ilustración 0-1: EDAD ....................................................................................................................... 36
Ilustración 0-2: SNA .......................................................................................................................... 37
Ilustración 0-3: SNB ........................................................................................................................... 38
Ilustración 0-4: CLASE DE ANGLE ................................................................................................. 39
Ilustración 0-5: TIPO DE CRECIMIENTO ....................................................................................... 40
Ilustración 0-6: TENDENCIA DE MORDIDA ................................................................................. 41
Ilustración 0-7: INCLINACION DEL INCISIVO SUPERIOR......................................................... 42
Ilustración 0-8: INCLINACION DEL INCISIVO INFERIOR ......................................................... 43
Ilustración 0-9: TIPO DE PERFIL ..................................................................................................... 44
Ilustración 0-10: POSICION DEL LABIO SUPERIOR .................................................................... 45
Ilustración 0-11: POSICION DEL LABIO INFERIOR .................................................................... 46
xii
ANEXO XIII.- RESUMEN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN (ESPAÑOL)
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA CARRERA
ODONTOLOGÍA
“BENEFICIOS DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN EL
DESARROLLO DE ESTRUCTURAS OSEAS, MUSCULARES Y DENTALES
EN NIÑOS DE 6 Y 7 AÑOS”
Autor: CARDENAS CHANATASIG CINTHIA, GARCES NIETO DAYANA
Tutor: DR. WILLIAM UBILLA M .
RESUMEN
La lactancia materna exclusiva se recomienda durante los 6 primeros meses de vida del
niño según la Organización Mundial de la Salud (OMS), como mantenimiento hasta los
dos años o más. El acto de succión del seno materno es importante ya que permite un
estímulo neuromuscular. Objetivo: Determinar los beneficios que brinda la lactancia
materna exclusiva en el desarrollo de estructuras óseas, musculares y dentales en niños
de 6 y 7 años. Metodología: descriptiva, cualitativa correlacional y radiológica. A
través del trazado cefalométrico de Jarabak, se pudo evaluar el crecimiento y desarrollo
activo que está teniendo el paciente. Resultados: se pudo determinar que el 53% de los
pacientes con lactancia materna exclusiva corresponde a clase I de Angle, y el 87 % de
los pacientes con lactancia artificial exclusiva corresponde a clase II y 7% clase III. En
tipos de perfiles en relación con ambos grupos se determino una diferencia nula ya que
presentaron el 93% perfil convexo y 7% perfil recto, no hubo hallazgo de perfil
cóncavo. En tendencia de mordida, pacientes amamantados exclusivamente dentro de la
norma correspondió 53%, mordida abierta 7% y mordida profunda 40%; lactancia
artificial dentro de la norma correspondió 67%, mordida abierta 13% y mordida
profunda 20%. Conclusión la lactancia materna exclusiva tiene influencia positiva e
innumerables beneficios en el crecimiento y desarrollo de las estructuras del aparato
estomatognático, a nivel óseo la lactancia materna mostro mayores beneficios que la
lactancia artificial sin embargo, a nivel muscular y dentario, ambas no mostraron
mayores diferencias.
Palabras clave:
Lactancia materna, lactancia artificial, crecimiento, análisis cefalómetrico
xiii
ANEXO XIV.- RESUMEN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN (INGLÉS)
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
“BENEFITS OF EXCLUSIVE BREATFEEDING ON THE
DEVELOPMENT OF BONE MUSCLE AND DENTAL
STRUCTURES IN 6 AND 7 YEAR-OLD CHILDREN”
Author: CARDENAS CHANATASIG CINTHIA, GARCES NIETO DAYANA
Advisor: DR. WILLIAM UBILLA M.
Abstract
Exclusive breastfeeding is recommended during the first 6 months of a child's life
according to the World Health Organization (WHO), as therapy up to two years or
more. The act of been breastfeed is important as it allows neuromuscular stimulation.
The objective o this study: to determine the benefits of exclusive breastfeeding on the
development of bone, muscle and dental structures in children aged between 6 and 7.
The methodological desing corresponds to a: descriptive, qualitative radiological, and
correlation type. Through Jarabak´s cephalometric analysis, it was possible to evaluate
the growth and active development that the patient is having. Results: it could be
determined that 53% of patients with exclusive breastfeeding presented Angle class I,
and 87% of patients with artificial lactation presented class II and 7% to class III. In the
types of profiles in both study groups, a 93% convex profile and a 7% straight profile
were determined, there was no finding of concave profile. In terms of bite tendency,
patients who were exclusively breastfed were 53% within the norm, open bite 7% and
deep bite 40%; artificial lactation within the norm corresponded to 67%, open bite 13%
and deep bite 20%. In conclusion, exclusive breastfeeding has a positive influence and
countless benefits on the growth and development of the structures of the
stomatognathic system. At the bone level, breast-feeding showed greater benefits than
artificial lactation; however, at the muscle and dental level, both showed no major
differences.
Keywords: breastfeeding, artificial lactation, growth, cephalometric analysis.
1
INTRODUCCION
La lactancia materna es un procedimiento mediante el cual la madre transmite a través
de la leche materna, todos los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo
adecuado del lactante; Además de otros múltiples beneficios vitales relacionado con sus
estructuras óseas como los maxilares, la inmunización, salud digestiva, aumento de flujo
salival, respiratoria, limitación de malos hábitos, ausencia de alergias, seguridad
psicológica, afecto emocional y social, estableciendo y fortaleciendo necesidades como
la proximidad y la confianza que favorece la autoestima del niño y la relación entre
madre e hijo.
Se ha relacionado el acto del amamantamiento con diferentes áreas de la salud como la
medicina, pediatría, obstetricia, entre otras, pero muy pocas veces con el ámbito
odontológico; Debido a esto, es muy escasa la información que existe al respecto, y muy
grande la falta de desconocimiento de su íntima relación, y su influencia en el adecuado
desarrollo de las estructuras craneofaciales.
Para analizar esta problemática es necesario mencionar sus causas; una de ellas es la
falta de conocimiento sobre el amamantamiento de lactancia materna al momento de
alimentar al niño, debido que ayuda a tener un buen desarrollo y crecimiento de las
estructuras del sistema estomatognático, también se puede destacar la prevención de las
alteraciones de lenguaje, estimulación del desarrollo del ATM y disminución de
maloclusiones dentales.
Con el biberón el niño no ejerce mucha energía al momento de realizar el acto de
succión; interrumpiendo la acción de la lengua y sus labios al momento del cierre,
reduciendo el trabajo muscular y estructuras bucales; provocando alteraciones a nivel del
paladar, deficiencia en el desarrollo de los cóndilos, respiración bucal, vestibuloversión de
los incisivos y presencia de mordida abierta; también presenta diferentes causas patológicas
o enfermedades gastrointestinales y respiratorias que se producen por la mala higiene y
cuidado del biberón. La investigación de esta problemática se realizó por el alto índice de alteraciones
dentomaxilofaciales en niños que acudieron a la clínica de Odontopediatría de la
2
Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, dentro de los cuales se
observó malos hábitos relacionados con la niñez como el uso de chupón, biberón,
succión digital, entre otras. Mediante el presente trabajo de investigación se busca exponer la importancia de la
lactancia materna desde el punto de vista odontológico a través de la recopilación de la
información bibliográfica referente al tema, y el análisis comparativo mediante un
estudio cefalométricos de 15 pacientes que recibieron lactancia materna exclusiva, y 15
pacientes con lactancia artificial exclusiva.
Estudio que ayudará a obtener resultados relevantes sobre los cambios significativos y la
influencia de la lactancia materna directa en el adecuado desarrollo de las diferentes
estructuras craneofaciales a nivel óseo, muscular y dental en dichos pacientes.
Se recomienda impartir todo conocimiento relacionado a lactancia materna exclusiva y
sus beneficios en el desarrollo a nivel de las estructuras dentomaxilofaciales a la madre
en periodo pre y post parto. Además de marcar un antecedente para fomentar la
investigación relacionada con este tema en el país.
3
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
En la actualidad se ha evidenciado un alto índice de alteraciones a nivel craneofacial y
dental en niños que acudieron a las distintas clínicas de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Guayaquil, dentro de los cuales, se le puede dar atribución a la parte
genética, malos hábitos relacionados con la niñez como el uso de chupón, biberón,
succión digital, entre otras.
Varias investigaciones revelan que la ausencia y presencia de la lactancia materna es un
factor crucial en el desarrollo cráneo facial del bebe, no solo por la acción de la succión del
pecho al momento del amamantamiento, sino también por las propiedades presentes en la
composición de la leche materna, que debido a que es un factor presente desde su
nacimiento. Debido a la escasa información presente en nuestro país sobre dicho tema, creemos que
es de vital importancia plantearnos la interrogante acerca de cómo influye la lactancia
materna en la presencia o ausencia de alteraciones a nivel óseo, muscular o dental del
lactante y poder demostrar mediante datos recolectados en la investigación de manera
clara el porcentaje que existe entre lactantes exclusivos y lactantes artificiales.
1.1.1. Delimitación del problema
Tema: Beneficios de lactancia materna exclusiva en el desarrollo de estructuras óseas,
musculares y dentales en niños de 6 y 7 años.
Objetivos de estudio: Estructuras óseas, musculares y dentales en niños de 6 y 7 años.
Lugar: Universidad de Guayaquil, Facultad Piloto de Odontología, Av. Delta y
Ciudadela Universitaria Guayas- Guayaquil.
Periodo: 2019- 2020.
Línea de investigación: Salud oral, prevención, tratamiento y servicios de salud.
Sublínea de investigación: Epidemiológica y practica Odontológica
4
1.1.2. Formulación del problema
¿Cuáles son los beneficios e incidencia de la lactancia materna exclusiva en el desarrollo
de estructuras óseas, musculares y dentales en niños de 6 y 7 años de la Facultad Piloto
de Odontología, periodo 2019-2020?
1.1.3. Preguntas de investigación
¿Qué tipos de métodos permiten demostrar buen crecimiento óseo y dental?
¿Qué tipo de oclusión dental tienen los pacientes alimentados con lactancia
materna exclusiva y alimentados con lactancia artificial?
¿Cuáles son las características que presenta en la cavidad bucal un niño que no ha
sido alimentado con lactancia materna exclusiva?
¿Qué tipo de perfil facial presentan los pacientes alimentados con lactancia
materna exclusiva y alimentados con lactancia artificial?
¿Qué determina un buen crecimiento óseo y dental, durante los primeros meses de
vida?
1.2. Justificación
El siguiente estudio tiene por objetivo, plantear, analizar y demostrar los beneficios de la
lactancia materna exclusiva, sobre el desarrollo de las diferentes estructuras anatómicas
que conforman el sistema estomatognático, y específicamente su efecto sobre las
alteraciones dentobucomaxilofaciales.
Por lo tanto, esta investigación es un gran aporte para la Universidad de Guayaquil,
especialistas y odontólogos generales; ya que analiza y determina el tipo de oclusión,
posición dental, relación de maxilares y tipos de perfiles faciales que puede tener el
paciente, dichos resultados se obtendrán mediante estudios cefalométricos. La
importancia de este trabajo radica en la fomentación del amamantamiento exclusivo
durante los primeros 6 meses de vida según lo indica la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y de esta manera poder prevenir problemas óseos, musculares y dentales a
largo plazo.
Se puede deducir que el amamantamiento brinda beneficios sobre la madre y el hijo, que
conlleva a un estímulo de vital importancia en el desarrollo y crecimiento tanto del
aparato bucal como del sistema respiratorio del neonato: madurando adecuadamente las
5
funciones del sistema estomatognático, estimula el desarrollo necesario para el
crecimiento maxilo-mandibular y evita malos hábitos de succión y deglución.
El presente trabajo está orientado a realizarlo en niños de 6 y 7 años llegados a la
consulta odontológica en la facultad de Odontología y la línea de investigación: Salud
oral, prevención, tratamiento y servicios de salud; sublínea de investigación:
Epidemiológica y practica Odontológica.
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar los beneficios que brinda la lactancia materna en el desarrollo de estructuras
óseas, músculos y dentales en niños de 6 a 7 años de la Facultad Piloto de Odontología
de la ciudad de Guayaquil, periodo 2019- 2020.
1.3.2. Objetivos específicos
Analizar los métodos que permiten demostrar el buen crecimiento óseo y dental.
Determinar el tipo de oclusión dental en pacientes alimentados con lactancia
materna exclusiva y lactancia artificial.
Establecer las cualidades que presenta en la cavidad bucal un niño que no ha sido
alimentado con lactancia materna exclusiva.
Relacionar tipos de perfiles faciales en pacientes alimentados con lactancia
materna exclusiva y alimentados con lactancia artificial.
Determinar el crecimiento maxilomandibular y su relación ósea.
1.4. Hipótesis
La lactancia materna exclusiva permite un desarrollo adecuado de estructuras óseas,
musculares y dentales.
1.5. Variables de la investigación
1.5.1. Variable independiente: Lactancia materna exclusiva
1.5.2. Variable dependiente: desarrollo de las estructuras óseas, musculares y
dentales 1.5.3. Variable interviniente: En niños de 6 y 7 años.
6
1.6. Operacionalización de las variables
VARIABLES
VARIABLES
INTERMEDIAS
INDICADORES
METODOLOGIA
LACTANCIA
MATERNA
• Periodo de lactancia materna
exclusiva
• Beneficios
• 0 – 12 meses • 12 – 24 meses • 24 – 36 meses
• Emocional –
social • Inmunológico
• Nutricional • Digestivo • Respiratorio • Alergias
• Odontológico
• Descriptiva • Cualitativa • Correlacional
DESARROLLO DE
ESTRUCTURAS DENTOMAXILOFACIALES
• Oseas
• Musculares
• Dentarias
• Tipo de crecimiento
• Prognatismo • Retrognatismo • Protrusión • Retrusión
• Tendencia de
mordida
• Proquelia
• Retroquelia • Perfiles faciales
• Proclinacion • Retroclinacion
• Descriptiva • Cualitativa
• Correlacional • Radiología
(cefalometrías)
7
CAPITULO II 2.
MARCO TEORICO
2.1. ANTECEDENTES
En el transcurso de los años se viene debatiendo mucho acerca de cuál es la forma más
adecuada de alimentar a un recién nacido, y no cabe duda de que muchos concuerdan
con que la lactancia materna es el medio ideal que aporta todo lo necesario para una
adecuada alimentación y desarrollo integral del lactante. Sin embargo, el gran mercado
está plagado de publicidad, la cual alega que puede reemplazar y sustituir una lactancia
exclusiva por una artificial brindado los mismos aportes nutricionales y ventajas
añadidas que pueden favorecer a la madre en muchos aspectos de su vida diaria.
Autores como Ricardo Sevilla Paz Soldán afirma que “La leche materna y el acto de
mamar en la relación madre- niño, al parecer son partes importantes de un código secreto
que debe continuarse descifrando para perennizar la especie humana sana.” Lo cual denota
parte de la importancia de dar al niño lactancia exclusivamente materna, ya que a pesar de
que no lo entendemos por completo, la naturaleza provee todo lo necesario para la
supervivencia y adecuado desarrollo del lactante. (Paz Soldan , Zalles Cueto, & Cruz
Gallardo, 2011) Otros autores comenzaron a cuestionar mucho más allá, observando que una lactancia
artificial puede traer consecuencias notorias en los lactantes; una de ellas era el uso del
biberón casi al instante de nacer, lo cual era considerado algo antinatural, ya que la boca
del bebe está adaptada para el proceso del amamantamiento, y la interrupción de este
podría alterar el curso natural dejando secuelas.
María Cristina Arango en su artículo cita a dos autores los cuales aportan datos
concretos en contra del uso de biberones en recién nacidos. Jones (1994) nos comentaba
que en un pequeño estudio realizado en el Reino Unido demostró que aquellos bebes
alimentados con un vaso durante la ausencia de la madre tenían muchas más
probabilidades de continuar con la lactancia materna en comparación con aquellos que
usaban biberón. Por otro lado, Meier (1998) indica que la práctica de enseñar la toma de
8
biberón a un recién nacido antes que la lactancia es inapropiado, ya que estos han
mostrado signos de sufrimiento. (Arango, 2004)
Además, Marianella Herrera H realza la importancia de la lactancia materna exclusiva,
demostrando que existen diferencias en el desarrollo cognoscitivo del lactante en
relación con su alimentación, ya que las fórmulas derivadas de soya y leche de vaca
suplementadas con PUFA no demostraron cambios significativos a los 3,6,9,y 12 meses,
mientras que los que recibieron lactancia materna exclusiva demostraron una mejoría
leve en las escalas de neurodesarrollo. (Marianella Herrera, Machado, & Villalobos,
2013)
Al ser considerada la cavidad bucal como el principal medio por el cual se produce el
amamantamiento, autores como Katherine Paredes Núñez describen los principales
beneficios de la lactancia materna sobre el sistema estomatognático en el desarrollo de
la boca del bebe los cuales son: brindar estabilidad psicológica y reducción de malos
hábitos, incremento del flujo salival y su pH , evitar variaciones del lenguaje por
estimulación muscular, mejor desarrollo de estructuras oseas como los maxilares, entre
otras. (Paredes Núñez & Vargas Machuca, 2008)
M.A.HENRÍQUEZ aporta con información muy relevante, la cual demuestra la
influencia de ciertos procesos realizados al momento de amamantar a beneficio del
adecuado desarrollo de las estructuras craneofaciales. Dentro de los cuales podemos
mencionar al denominado primer avance fisiológico de la oclusión gracias al
movimiento del maxilar inferior a su posición correcta previniendo así el retrognatismo.
(M.A.Henriquez, C.Palma, & D.Ahumada, 2010)
Además, da a conocer ciertas influencias negativas relacionadas a la lactancia artificial,
como la de crear un reflejo de nauseas al contacto con el pezón, provocar una mayor
apertura bucal, poco estimulo muscular, y óseo modificando el adecuado desarrollo de las
estructuras craneofaciales incluyendo el ATM, y favoreciendo a la aparición de
maloclusiones y hábitos nocivos para el lactante. (Paredes Núñez & Vargas Machuca,
2008)
El ejercicio muscular al amamantar de los músculos faciales y masticadores disminuye
el resalte, apiñamiento, mordida cruzada anterior y posterior, mordida abierta,
9
distoclusión, etc. La influencia de la lengua en la correcta altura y ancho del paladar,
evita problemas presentados por la interposición de objetos, y ayuda a una mayor
excitación muscular en general desarrollando las estructuras de forma armoniosa.
(M.A.Henriquez, C.Palma, & D.Ahumada, 2010)
Elizabeth Merino Morras en su artículo describe las investigaciones de autores que
compararon los beneficios de la lactancia materna con la artificial.
Como Blanco y Col los cuales demostraron que en una población de preescolares
amamantados existía un alto porcentaje de niños con perfil recto, y que al prolongar el
proceso de lactancia materna por más de 6 meses, se reducía considerablemente la
presencia de niños con perfiles convexos. Además, se encontraron con la presencia de
paladar profundo en la mayoría de los casos de niños que lactaron hasta menos de los 6
meses. (Merino Morras, 2003)
Por otra parte, Martin y Mohr afirman que la presencia de paladar profundo se debe
también a la presencia de respiración bucal y posición anormal de la lengua; Guerra y
Mujica hallaron deglución atípica en niños que nunca amantaron o que fueron
amamantados menos de 6 meses, además de mordida abierta, y vestibuloversión de
dientes anterosuperiores.
Donato y Cols. Comprobó en su estudio a 225 niños que un niño que no recibió
lactancia por más de 3 días de nacido tiene 2.46 veces más de riesgo de tener relación
esquelética clase II (Merino Morras, 2003)
2.2. LACTANCIA MATERNA
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “La lactancia materna es la forma
ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y
desarrollo saludable” Además de recomendar que se dé como único alimento exclusivo
durante 6 meses y extenderlo junto con alimentación complementaria hasta los 2 años.
(OMS, s.f.) Katherine Paredes en su artículo, define a la lactancia materna como la alimentación
exclusiva que recibe un niño los primeros meses de su vida, que proviene únicamente
10
del pecho materno. Aunque nos afirma también que la leche puede provenir de una
mujer que no sea la madre del niño, sin embargo, las ventajas y beneficios no serán
iguales a la que se realiza de manera natural. (Paredes Núñez & Vargas Machuca, 2008)
Paulina Brahm afirma que la lactancia materna es una actividad fundamental propia de
los mamíferos, y que gracias a ella han logrado subsistir a lo largo de los años; Ya que
la leche materna forma parte de la naturaleza humana, la formación de esta no depende
de fuentes externas; también nos comenta que en la actualidad debido a las grandes
ciudades industrializadas no se la da de manera óptima como se debería y las madres
buscan erróneamente métodos alternativos para reemplazarla. (Brahm & Valdés, 2017)
Celso Guillen Borda se expresa textualmente en su artículo acerca de la lactancia
diciendo “La lactancia forma parte integrante del proceso reproductivo y es la forma
ideal y natural de alimentar al lactante” Además el autor nos añade que forma la base
psicológica y biológica ideal para el desarrollo del bebe. (Guillén Borda, Benavente
Lipa, Gonzáles, & Chein Villacampa, 2004)
2.3. BENEFICIOS DE LA LACTANACIA MATERNA
Juan Ramón Castillo y Colb denomina a la leche materna como “Sangre blanca” ya que
afirma que contiene los mismos nutrientes que la sangre normal; Además que nos
comenta que el organismo de los niños está capacitado para un mayor aprovechamiento
de la misma, siendo de fácil de digerir y brindando mediante el contacto íntimo con la
madre protección y confianza. (Castillo Belen, Rams Veranes, Castillo Belen, Rizo
Rodriguez, & Cádiz Lahens, 2009)
Otros autores definen a la lactancia materna como la alimentación especifica del lactante
sin combinación de otros solidos ya que sus beneficios demuestra disminución de riesgo
de infecciones gastrointestinales, respiratoria y además es protectora; según el estudio se
asocia a un 64% de reducción de la incidencia de infecciones gastrointestinales
inespecíficas, alergias, rinitis y además existe un efecto protector residual hasta dos
meses después de que el infante suspendida la lactancia. (Brahm & Valdés, 2017)
11
Katherine Paredes Núñez nos comenta que la leche materna contiene tanto lipasas como
enzimas que digieren de una forma más eficiente la grasa, por lo cual el niño previene la
desnutrición y a su vez la obesidad. A diferencia de la ingesta de un suplemento de la
leche materna, la cual solo provocara que el niño no se sienta saciado y la tome en
cantidades grandes. (Paredes Núñez & Vargas Machuca, 2008)
A. Viñas Vidal afirma que existe en la leche materna algo llamado “segunda leche” la
cual es vital para el lactante ya que el cambio progresivo de la misma mientras se da de
lactar es lo que provoca la saciedad en él bebe, lamentablemente esto no ocurre con la
leche artificial, por lo cual es un beneficio muy importante ya que regula el peso y la
ingesta de la cantidad requerida de leche materna. (Viñas Vidal, 2007)
Ricardo Sevilla Paz Soldán en su investigación nos aporta que la leche materna
contribuye mucho a formar un vínculo madre – hijo lo cual es muy importante para
considerar la fomentación de las investigaciones y la implementación de estrategias
relacionadas con el apego con inclusión al entorno social y familiar. (Paz Soldan , Zalles
Cueto, & Cruz Gallardo, 2011) Según Raúl Urquizo Arestegui indica también que unos de los beneficios y prevalencia
que pueden tener las mujeres que dan de lactar en forma exclusiva sin combinación de
otros solidos a sus hijos, ayuda a tener un mayor índice de nutrientes, protección de
muchas enfermedades durante su crecimiento e información del lactante humano.
(Arestegui, 2014)
Es importante que el lactante reciba esta segunda leche para su correcto crecimiento.
Este cambio progresivo en la leche materna es lo que provoca la sensación de saciedad y
hace que el lactante deje de mamar cuando ya ha recibido la leche suficiente. Esto no
ocurre con la leche de fórmula, porque su composición es uniforme a lo largo de toda la
toma. (Viñas Vidal, 2007)
2.4. CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA
Según María José Lozano, Existen varias razones de peso dentro de las cuales una
madre tendría que descartar la lactancia materna a favor de la salud de su bebe. Siempre
y cuando el niño posea enfermedades tales como: Galactosemia, deficiente absorción
congénita de la glucosa o galactosa, deficiencia primaria de lactasa, madres con VIH, y
12
hepatitis de cualquier tipo que no esté bajo tratamiento para evitar así su transmisión.
(Lozano, 2004)
A. Viñas Vidal explica que, a pesar de existir varias contraindicaciones, prevalece una,
la cual es la actitud negativa de la madre, la cual se niega a dar de lactar a pesar de no
poseer ningún tipo de limitación que lo justifique. Sin embargo, siempre se debe
aconsejar e informar sobre las ventajas y beneficios de la misma, pero nunca imponer ni
culpar a una madre que se niegue a realizarlo. (Viñas Vidal, 2007)
Marianella Herrera H. concuerda con varios autores en señalar que mediante la
presencia de ciertas enfermedades es casi indispensable la toma de formula
especializada, ya que dependiendo de cuál presente, se seleccionara la más adecuada a
su condición:
� Galactosemia clásica: Libre de galactosa
� Enfermedad de orina en jarabe de arce: Libre de leucina, isoleucina y valina. �
Fenilcetonuria: libre de fenilalanina (con amamantamiento monitoreado)
(Marianella Herrera, Machado, & Villalobos, 2013)
2.5. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Aurea Tamami y col. Asegura que la práctica de la lactancia materna exclusiva está
asociada con una elevada condición de salud presente en el infante, reduciendo
considerablemente el riesgo de la incidencia de enfermedades infectocontagiosas más
prevalentes en la edad de la niñez, disminuyendo considerablemente la mortalidad
infantil. Además, lo relaciona íntimamente con el desarrollo del coeficiente intelectual,
su desempeño escolar y desarrollo futuro en la edad adulto.
Katherine Paredes Núñez relata que parte de las ventajas que nos puede brindar la
lactancia materna está la de fomentar el adecuado desarrollo de labios y demás
estructuras de la cavidad bucal; Además evita el estreñimiento ya que el carácter de las
heces suele ser óptimo para la digestión del lactante, reduce la presencia de hábitos
nocivos como la succión digital o labial, brinda estabilidad psicológica y emocional del
niño. (Paredes Núñez & Vargas Machuca, 2008)
13
Como recomendación para las madres les dice que la leche materna es gratis, sin
necesidad de hacer grandes gastos en biberones, siempre esta lista y disponible para ser
succionada por el lactante, ofreciéndole nutrientes y anticuerpos los cuales ayudan
mantener su salud y evitar frecuentes citas al pediatra. (Paredes Núñez & Vargas Machuca,
2008) A. Viñas Vidal asegura que el lactante no es el único beneficiado de la lactancia
materna, que existen varias razones que benefician a la madre de este acto, tales como:
Ayuda a la involución uterina.
Reduce los sangrados posparto.
Retrasa la ovulación, sobre todo si hay tomas nocturnas.
Ayuda a espaciar las gestaciones.
Disminuye el riesgo de cáncer de mama y ovario premenopáusico No
requiere de gastos económicos.
No requiere ser preparada.
Favorece la remineralización ósea. (Viñas Vidal, 2007)
Celso Guillen Borda señala que existen factores presentes en la leche materna que son
esenciales para prevenir enfermedades no solo en la niñez y en la infancia, sino también
a lo largo de su vida, dentro de ellos, tenemos a los factores antimicrobianos, factores
antiinflamatorios y factores inmunomoduladores. (Guillén Borda, Benavente Lipa,
Gonzáles, & Chein Villacampa, 2004)
2.6. DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Por lo general la lactancia no posee desventajas para él bebe, únicamente cuando es
contraindicada por diversos factores ya mencionados, ya que esta posee todo lo que él bebe
necesita para su desarrollo, inmunización, crecimiento y estimulación normal; Sin embargo,
dentro de la bibliografía estudiada, muchos autores concuerdan que es un trabajo añadido a
la madre además de otras múltiples funciones en el hogar o su vida laboral. Según N Marta Díaz-Gómez nos dice que en su estudio, las madres tuvieron libertad
para expresarse y exponer los principales inconvenientes, dentro de los cuales tenemos dos
14
de los más relevantes que son el ámbito laboral, ya que por reincorporarse lo más pronto
posible a su trabajo deciden eliminar prematuramente el pecho, y por otro lado un factor
poco conocido como el hecho de tener que dar de lactar en público, lo cual para muchas
madres resulta incómodo y en cierto punto hay un debate social acerca de realizar este
práctica en cualquier lado. (Díaz-Gómez , Ruzafa-Martínez , Ares, Espiga, & De Alba,
2016)
Según Alba Caraballo nos demuestra que las desventajas de la lactancia materna que no
tiene la artificial son las molestias y la incomodidad que presenta la madre al momento
de dar de lactar al infante durante los primeros días y así poder desarrollar una buena
técnica. En esos momentos la madre no podrá realizar ningún tipo de dieta para bajar de
peso hasta que no termine el proceso la lactar y tendrá que reducir drogas como la
cafeína, alcohol, tabaco y el consumo de comidas con sabores fuertes. (Folgado, 2017)
2.7. MECANISMO DEL AMAMANTAMIENTO
M.A. HENRÍQUEZ Nos divide al acto de amamantamiento en dos fases, las cuales
están relacionadas mucho con las estructuras presentes en la cavidad bucal:
La primera fase nos relata que debe existir prehensión del pezón y la areola creando
así un cierre hermético de los labios del lactante, que junto con el descenso de la
mandíbula forman un vacío en la región anterior, haciendo que se cierre la región
posterior por la acción del paladar blando y la parte más posterior de la lengua.
La segunda fase consiste en el movimiento mandibular el cual pasa de estar en
reposo a proyectar el reborde alveolar inferior avanzando al mismo nivel que el
reborde superior. Logrando mediante un frotamiento anteroposterior la salida de la
leche materna, el pezón se elonga 3 veces su tamaño alcanzando el paladar duro y
blando, la parte anterior de la lengua se lleva formando una especie de cuchara
moviendo la leche hasta el paladar blando para su deglución mediante movimientos
ondulatorios continuos. (M.A.Henriquez, C.Palma, & D.Ahumada, 2010)
También se deduce que el acto de succión estimula las terminaciones nerviosas de la
areola del pecho y estas nos ayudan enviando mensaje al cerebro, especialmente a la
hipófisis, que es la encargada de liberar a la hormona prolactina la cual nos ayuda a
estimular células responsables de la producción de leche a diferencia de la hormona
oxitocina que nos ayuda a contraer estas células obligando a la leche recorrer y ser
15
expulsada a través de los conductos hacia los orificios del pezón. Tomando en cuenta
que, a más tiempo de succión, más producción de prolactina y por lo tanto “más leche”.
Cabe recalcar que varios autores concuerdan que para el éxito de la lactancia existen
ciertos factores que se deben considerar, dentro de los cuales, el principal es el inicio del
amamantamiento lo más pronto posible después del parto, y este debe darse a libre
demanda. Otro factor para considerar seria empaparse acerca de los problemas más
frecuentes al inicio de la lactancia materna, como posicionamiento, falta de producción,
etc. Los cuales pueden solucionarse fácilmente con la practica o visitando a un consultor
en lactancia materna.
Dentro de esta también existen técnicas y posiciones más comunes y cómodas tanto para
ella como para el niño, la madre debe realizar un correcto acto de lactar ya que la madre
puede correr el riesgo de la obstrucción de los conductos lácteos. No debe suspender la
lactancia, salvo en caso de absceso. (Arestegui, 2014)
2.8. LACTANCIA ARTIFICIAL
J. Dalmau Serra otorga una definición de lactancia materna artificial en su artículo la
cual citamos textualmente: “La fórmula para lactantes se define, como un alimento
adecuado para sustituir parcial o totalmente a la leche humana, cubriendo los
requerimientos nutricionales del lactante y puede ser de iniciación para el lactante
durante los primeros 4-6 meses de vida y de continuación como parte de un régimen de
alimentación mixto desde el 4-6 mes de edad” (Dalmau Serra, Ferrer Lorente, & Vitoria
, 2015)
Katherine Paredes Núñez nos relata que la lactancia artificial consiste en dar como
alimentación al bebe una sustancia modificada de leche de vaca, la cual se suministra
por medio de un biberón; existen otras variantes orientadas para niños que no la toleran.
A su vez afirma que existen diferentes tipos de suplementos con los cuales irían desde el
tipo 1,2 y 3 que se da durante antes y después de los 6 meses.
Asegura que hay estudios que respaldan la eficacia de la fórmula para el adecuado
crecimiento y desarrollo del bebe, ya que contienen múltiples componentes como
proteínas, azucares y vitaminas; Sin embargo, a pesar de que otros acotan que las
16
fórmulas modernas son un sustituto ideal para reemplazar la leche materna, jamás
existirá un producto que la reemplace. (Paredes Núñez & Vargas Machuca, 2008)
A pesar de que J. Dalmau Serra está a favor de la lactancia materna natural, nos comenta
que es su carrera como pediatra debido a la gran cantidad de personas que optan por dar
lactancia artificial, es de vital importancia el conocimiento de su funcionamiento y
dosificación para tratar de que los bebes que la reciban tengan una alimentación
balanceada que cubra con las necesidades requeridas para un adecuado desarrollo.
(Dalmau Serra, Ferrer Lorente, & Vitoria , 2015)
2.9. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL
Katherine Paredes Núñez en su artículo recopilo varias características que se pueden
considerar como beneficios a favor de las madres que no dan de lactar, dentro de ellas
tenemos:
Mayor independencia, sobre todo si se tiene un trabajo
Compartir responsabilidad de alimentación con el padre
La mujer no tiene que preocuparse si está tomando medicamentos.
Tiempo invertido y frecuencia de las tomas, ya que al digerirse más lento hace
que se reduzca la cantidad de veces que le dan la formula. (Paredes Núñez &
Vargas Machuca, 2008)
Como puede observarse, la información acerca de los beneficios de una lactancia
artificial es muy escasa debido a que en la actualidad la mayoría de los profesionales
fomentan la lactancia materna natural. Por otro lado, los beneficios van siempre
dirigidos a favor de la madre, mas no del propio lactante.
2.10. INDICACIONES DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL
Gisela Jiménez-García en su artículo, expresa que hasta un 45% de los bebes recién
nacidos requieren algún tipo de suplemento; Una de las indicaciones seria la presencia
de fatiga en la madre a lo largo de la labor de parto, y muchas veces el horario del
mismo influye también. También nos indica que es importante considerar la presencia
de enfermedades maternas o la ingesta de fármacos que contraindican complemente a la
leche materna y se convierten en una indicación para darle lactancia artificial. (Jiménez-
García, Rendón-Macías, & Ferreira-Jaimea, 2014)
17
Marianella Herrera H nos comenta que la leche de fórmula es igual de rica en lactosa
que la leche materna, al igual que su contenido de carbohidratos entre otros nutrientes;
esta similitud nos lleva a pensar que no debería existir mayor diferencia en relación al
aporte nutricional que le proporciona al lactante, ni tampoco sobre los efectos.
(Marianella
Herrera, Machado, & Villalobos, 2013)
2.11. CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL
Dentro de la información recopilada en esta investigación no se encuentra una
contraindicación concreta, debido a que la existencia de múltiples formulas específicas
para cada problema presente en el lactante hacen que esta sea muy versátil y solvente las
necesidades requeridas para cada situación, lo cual puede ser considerado como una
ventaja en comparación con la lactancia materna exclusiva. Sin embargo, basándonos en
nuestras afirmaciones podemos resaltar que, si se la realiza sin la supervisión de un
médico, puede llegar a tener repercusiones.
Muchos autores concuerdan que es de vital importancia la leche materna en los primeros
días de vida para la reducción de la muerte materna, y en la presencia de los 6 primeros
meses de vida como mínimo, ya que, a pesar de los avances científicos, y las
investigaciones en curso, hasta el día de hoy no existe formula alguna que se compare
con todos los beneficios que esta aporta tanto al lactante como a la madre.
2.12. VENTAJAS DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL
J. Dalmau Serra destaca que dentro de las ventajas que podemos mencionar, es que
existen varios de estos productos específicos para las diferentes etapas del bebe y que se
adaptan a sus necesidades nutricionales y presencia de diversas enfermedades en
específicos como fórmula para problemas menores, para antirregurgitación,
antiestreñimiento, anticólico y fórmulas de confort. Sin embargo, afirma que por más
que se asemeje la leche artificial a la materna, es imposible replicarla por completo, ya
que la composición de la leche materna varía a lo largo de su ingesta. (Dalmau Serra,
Ferrer Lorente, & Vitoria , 2015)
18
Marianella Herrera H. nos comenta que las fórmulas que son realizadas con leche de
vaca modificada cumplen su función principal de cubrir nutricionalmente al lactante, y
que a su vez está respaldada por muchos estudios los cuales garantizan un crecimiento y
desarrollo optimo descartando mucho las posibilidades de efectos secundarios e
interferencias en adecuada reabsorción de los nutrientes. (Marianella Herrera, Machado,
& Villalobos, 2013)
2.13. DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL
La mayoría de los autores, incluso aquellos que toman como opción la lactancia
artificial están de acuerdo en que nada podrá sustituir a la lactancia materna natural, y
exponen ciertas desventajas que ellos consideran importantes para tratar de concientizar a la
madre de que tomo la opción más natural y recomendada para el adecuado desarrollo
integral de su hijo. Marianella Herrera H expone que como principal desventaja que existe es su elevado
costo y a su vez su forma de manipulación; ya que todos estos productos requieren
obligatoriamente la intervención de la madre o del padre para su preparación, esto puede
conllevar y favorecer al contagio de infecciones siempre y cuando no se sigan adecuadas
medidas de higiene por parte de los familiares. (Marianella Herrera, Machado, &
Villalobos, 2013)
Además, está comprobado que dichas formulas, pueden ofrecer al lactante menor de 3
meses, una carga renal exagerada de solutos, afectando a muy temprana edad el
adecuado funcionamiento de los riñones; situación que puede complicarse aún más si no
se le brinda la cantidad de agua necesaria o si hay una posible falta de hidratación por
presencia de calor o alguna enfermedad que pueda ser confundida por el llanto del bebe
como hambre, sobrealimentándolo más de la cuenta.
N Marta Díaz-Gómez Destaca en su estudio que ciertas madres comenzaron a realizar
una lactancia mixta implementado el uso de formula debido al supuesto bajo peso de su
bebe, acompañado de una fraudulenta campaña por la comercialización de estos productos,
lo cual provoco que al privar al lactante del gasto energético que conlleva el acto de
succión, esta se evidencia con una exagerada ganancia de peso corporal, lo cual no es una
condición normal. (Díaz-Gómez , Ruzafa-Martínez , Ares, Espiga, & De Alba, 2016)
19
2.14. RELACION DE LA LACTANCIA MATERNA CON
ODONTOLOGIA
Katherine Paredes Núñez Nos relata que debido a que la alimentación del bebe dentro de
sus primeros meses de vida es únicamente líquida, es necesario que el lactante posea
ciertas características a nivel bucal para cumplir con dicha función. Y gracias a que la
naturaleza es tan sabia, la cavidad bucal desde el nacimiento viene preparada con todas
sus estructuras adyacentes a participar en el reflejo de succión y deglución. (Paredes
Núñez & Vargas Machuca, 2008)
Celso Guillen Borda nos describe ciertas características presentes en la cavidad bucal de
los lactantes, las cuales son: Labios de forma triangular, prominencias y vellosidades en
los carrillos, huesos maxilares con prominencias papilares a todo lo largo para rodear el
pezón, paladar con pliegues palatinos prominentes que serán las futuras rugas palatinas,
y por último la mandíbula retraída, que poco a poco se vuelve menos notoria, (Guillén
Borda, Benavente Lipa, Gonzáles, & Chein Villacampa, 2004)
Camila Palma también nos demuestra que la lactancia materna tiene enormes beneficios
nutritivos, inmunológicos y emocionales para el bebé. Ayuda en el desarrollo y
crecimiento de ambas arcadas dentarias y también a tener una mejor oclusión dentaria.
En diversos estudios indican que los movimientos de succión directo del pezón de la
madre ayudan en el crecimiento de los músculos masticadores y faciales y en el
desarrollo de los huesos, en la cual disminuyen el 50% los indicadores de
maloclusiones. (Palma, s.f.)
Muchos odontopediatras relatan la importancia de la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida, que facilitara una correcta respiración nasal del bebé,
ayuda en la posición correcta de la lengua, favorece la forma del paladar, ayuda al buen
desarrollo de la musculatura oral y facial y aumenta el flujo salival.
(Palma, s.f.)
2.15. ANOMALIAS DENTOMAXILOFACIALES
Estas anomalías comprenden las alteraciones del crecimiento, desarrollo y fisiológico
que conforman el sistema estomatognático, a diferencia de las maloclusiones que solo se
20
basan a desviaciones de la oclusión normal, y para determinarlas se utiliza comúnmente
la clasificación de Angle, que se basan en las relaciones anteroposteriores de los
maxilares entre sí. Estas anomalías se las puede clasificar como:
- Anomalías dentofaciales I (de los tejidos blandos y de los maxilares)
- Anomalías dentofaciales II (de los dientes)
- Anomalías dentofaciales III (de las articulaciones temporomaxilares y de la
oclusión) (Podadera, Díaz, Flores, & Ramírez, 2013)
Según Alfredo Cueto y Col. Nos comentan que las anomalías dentomaxilares forman
parte de un grupo de alteraciones que se da a nivel del desarrollo de los maxilares;
generalmente se presentan junto a la mala posición dentaria afectando de esta forma a la
estética, forma y función del sistema estomatognático.
Determinan que su etiología es múltiple, ya que depende de factores hereditarios,
sistémicos y congénitos, además de factores locales como la perdida dental prematura en la
dentición temporal, malos hábitos, restauraciones inadecuadas, entre otros. (Cueto, y otros,
2017) Anteriormente en Grecia según los escritos de Hipócrates, Aristóteles y Solón comentan
sobre las deformaciones dentomaxilofaciales en lo cual se incluye a la erupción, función,
colocación y tratamiento de las piezas dentarias. Según los escritos decían que las
maloclusiones se producían por efecto del ambiente, pero hoy en día se dice que es debido
a una interacción entre los factores ambientales y la herencia. (Alemán, González, &
Concepción, 2015)
Las deformaciones dentomaxilofaciales tienen una comunicación directa con la
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad ya que nos ayuda a tener un mejor
desarrollo y crecimiento del sistema estomatognático y así evitamos también los malos
hábitos convirtiéndolos en hábitos higiénicos y dietéticos adecuados para mantener una
dentición temporal sana, que con el tiempo nos puede servir de guía para la erupción de
los dientes permanentes. (Marianella Herrera, Machado, & Villalobos, 2013)
21
2.16. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA A NIVEL DE LAS
ESTRUCTURAS DENTOMAXILOFACIALES
M.A. HENRÍQUEZ reafirma la innegable eficacia del amamantamiento en la relación
con la prevención de la desnutrición, contagio de enfermedades, adecuado desarrollo del
lactante, y por su puesto su gratuidad. Además, da a conocer que varios estudios
realizados en el área odontológica demuestran que existe una relación entre la presencia
de hábitos nocivos de succión y deglución a causa de la ausencia o poca permanencia de
lactancia materna. (M.A.Henriquez, C.Palma, & D.Ahumada, 2010)
Katherine Paredes Núñez comenta que son evidentes las ventajas que proporciona la
lactancia materna en el sistema estomatognático, y que dentro de ellas podemos destacar
la disminución de hábitos nocivos, aumento de PH salival y de su flujo, prevención de
las alteraciones del lenguaje gracias a su gran estímulo muscular, mayor desarrollo de
los maxilares, estimulación de los meniscos favoreciendo el desarrollo del ATM,
adecuada función y posición lingual. Sobre todo, disminuye en 50% los indicadores de
maloclusiones dentales.
Además, uno de los datos más relevantes es el adecuado posicionamiento de la
mandíbula, producto al avance del maxilar inferior, gracias al amamantamiento, acto
que se produce continuamente desde las primeras semanas, hasta los 6 a 8 meses que
adopta su correcta posición disminuyendo la posibilidad de una incorrecta posición y
consiguiendo establecer una adecuada guía anterior. (Paredes Núñez & Vargas
Machuca, 2008)
M.A. HENRÍQUEZ afirma que el 80 % de los bebes de ambos géneros, los cuales
fueron alimentados únicamente con leche materna rechazaron el biberón, por lo que este
no será un factor de riesgo para ellos. Además, que la función muscular que interviene
durante el proceso de lactancia favorece al adecuado desarrollo de los maxilares y
correcta alineación de las piezas dentales. (M.A.Henriquez, C.Palma, & D.Ahumada,
2010)
Arango María Cristina comenta que en el acto de lactar se ejercitan los músculos
faciales y masticadores, principalmente el orbicular de los labios reduciendo en un 50%
22
de cada uno de los indicadores de maloclusión dentaria, los cuales afectan a la función y
estética del lactante a nivel facial y dentario. (Arango, 2004)
Celso Guillen Borda menciona en su artículo algo llamado “Unidad vital del acto de
amamantamiento” el cual engloba la demanda de la realización de movimientos
coordinados y variados dentro de los cuales intervienen estructuras para la succión
como: Labios, lengua, carrillos, paladar blando y mandíbula, y para la deglución:
Faringe, laringe, hueso hioides y piso de la boca. En conjunto con los múltiples
músculos de la espalda, cara y cuello producen un dinámico estimulo el cual ayuda al
desarrollo adecuado del órgano bucal de una forma armoniosa. (Guillén Borda,
Benavente Lipa, Gonzáles, & Chein Villacampa, 2004)
Katherine Paredes Núñez revela que el acto de succión que genera él bebe en el pezón
requiere un esfuerzo grande, por lo que demanda y utiliza aproximadamente 60 % más
energía para ingerir su alimento en comparación a un niño que toma en biberón. Razón por
la cual el niño lactante posee un nivel de saciedad adecuado y un desarrollo armonioso de
sus estructuras musculares, ósea y articulares. (Paredes Núñez & Vargas Machuca, 2008)
2.17. AFECCIONES RELACIONADAS CON LA LACTANCIA ARTICIAL
A NIVEL DE LAS ESTRUCTURAS DENTOMAXILOFACIALES
Arango María Cristina Nos explica que el mayor de los problemas de una lactancia
artificial es el uso de biberón, lo cual es muy diferente al pezón; Sus labios toman la forma
de “O” haciendo que no haya un cierre correcto de los labios, interrumpiendo la acción de
la lengua, reduciendo en gran medida el trabajo muscular por lo que tiende a ser hipotónico,
lo que conlleva a que no se realice un desarrollo armonioso en todas las estructuras bucales
como huesos y cartílagos, dejando a la mandíbula en su posición distal.
Además, al realizar una alimentación mixta puede haber una confusión por parte del
lactante, el cual confundirá el pezón con la tetilla de caucho, trayendo problemas
comunes de amamantamiento, respiración bucal a causa del biberón; por ende, un
fracaso en la lactancia en general y futuras repercusiones a nivel bucal del lactante.
(Arango, 2004)
23
M.A. HENRÍQUEZ Nos explica que durante el uso del biberón intervienen músculos
como los buccinadores, los orbiculares de los labios en menor cantidad, y la lengua;
siendo este último el más importante y decisivo para el desarrollo adecuado del paladar.
Al interponer objetos como el biberón, chupón, o el dedo entre la lengua y el paladar,
provocara que este adapte la altura y el ancho del objeto en cuestión, creando
alteraciones importantes al nivel del paladar. (M.A.Henriquez, C.Palma, & D.Ahumada,
2010)
Katherine Paredes Núñez Concuerda con muchos autores en que el primero de muchos
problemas presentes por una lactancia artificial es la micrognatia, debido a un deficiente
desarrollo de los cóndilos por falta de estímulo; Además, menciona la presencia de
deglución atípica a causa de la interposición lingual o labial, respiración bucal,
vestibuloversión de incisivos, resequedad de mucosas, y en alto porcentaje la presencia de
mordida abierta. La misma autora detalla muchas más afecciones las cuales son producto de una
alimentación artificial, de estas tenemos la provocación de reflejo nauseoso al contacto
con la úvula y paladar blando, inadecuado reflejo de succión y deglución, apertura
exagerada de la boca, menor trabajo muscular y estimulación craneofacial, poca
excitación neural requerida para un adecuado desarrollo de ATM, hábitos nocivos,
anomalías dentales, etc. (Paredes Núñez & Vargas Machuca, 2008)
2.18. MALOCLUSIONES
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las maloclusiones ocupan el tercer
lugar de prevalencia referente a la salud bucodental, después de la caries dental y de las
enfermedades periodontales. En Latinoamérica hay un alto nivel de incidencia y
prevalencia basado en el comportamiento de las maloclusiones; con diferencia de sexo y
edad se dio el porcentaje en un rango de 35 a 75%, en apiñamiento dentario con un 40
% a 85 %. (Podadera, Díaz, Flores, & Ramírez, 2013)
Norma Angélica Aguilar Moreno define a las maloclusiones como “Alteraciones o
desordenes oclusales sujetos a importantes condicionantes estéticos, étnicos y
culturales.” Además, nos comenta que están ligadas a diversos factores como la
24
genética, perdida de piezas dentales prematuramente, presencia de hábitos nocivos o
perniciosos, caries dental a temprana edad, entre otras. (Aguilar Moreno, 2013)
García García VJ Atribuye el resultado de las maloclusiones a una irregularidad tanto
funcional como morfológica a nivel del sistema estomatognático comprometiendo
estructuras musculares, óseas y dentarias. Además, concuerda con otros autores que
existen dos factores que toman relevancia ante los demás, los cuales son, el factor
genético y ambiental. (García García, Ustrell Torrent, & Sentís, 2011)
Francisco Ugalde M. destaca a la clasificación de las maloclusiones como herramienta
indispensable para el diagnóstico y la elaboración de un adecuado plan de tratamiento.
También comenta que es muy importante observar las maloclusiones en los tres planos:
anteroposterior, vertical y transversal para un completo diagnóstico, comprendiendo que
no solo están involucradas estructuras como los dientes, sino todo el sistema
estomatognático en general. (Ugalde Morales, 2007)
La maloclusión es la alteración del desarrollo y crecimiento normal de ambas arcadas
tanto superior como inferior y para reconocer los diferentes tipos de maloclusión es
necesario separarlos en clases o subclases, dependiendo de las desviaciones
dentofaciales acorde a una cualidad semejante.
Dentro de estas existen diferentes grupos de maloclusiones como:
Mala relación de los arcos dentarios
Este tipo de maloclusión tiene como propiedad una mala relación entre los dientes o
grupos de dientes de ambas arcadas, tanto superior como inferior.
Este tipo de maloclusión se puede presentar en 3 planos: sagital, vertical o transversal.
(Slingh)
Maloclusión del plano sagital
Su clasificación se da según la posición de los molares permanentes en sentido
anteroposterior:
25
- Oclusión prenormal: Se caracteriza principalmente por la posición del arco
mandibular en la cual este se encuentra en una posición más anterior a la
oclusión céntrica.
- Oclusión postnormal: Se caracteriza principalmente por la posición del arco
mandibular en la cual este se encuentra en una posición más posterior a la
oclusión céntrica. (Slingh)
Maloclusión del plano transversal
Son alteración del plano de oclusión en sentido horizontal y presenta alteraciones de las
piezas dentarias sagitalmente. Implica diferentes tipos de mordidas cruzadas que
existen, y particularmente los dientes del maxilar se encuentran ubicados anterior o
posteriormente con relación a los de la mandíbula.
En algunas ocasiones debido al estrechamiento de las arcadas de los maxilares o por
cualquier causa anormal, ya sea por uno o más piezas dentales del maxilar que se encuentre
en posición lingual o palatino en relación con la mandíbula. (Padilla, Tello, & Jesus, 2010) A continuación, un cuadro propuesto por Lorente en el año 2002 y ordeno las mordidas
cruzadas tanto unilateral como bilateral según alternativas terapéuticas para cada una de
ellas:
(Peiro, 2006)
26
Maloclusión del plano vertical
Existen dos tipos según la sobremordida vertical de las piezas dentales de las arcadas
tanto superior como inferior:
- Mordida profunda: Se presenta cuando existe un exceso en la sobremordida
vertical entre los dientes de ambos maxilares, y también pueden presentar
retroinclinación y retrusión de las piezas dentarias tanto superior como inferior.
- Mordida abierta: en este caso no existe una superposición, sino que presenta
una abertura entre los dientes de los maxilares cuando se encuentra en oclusión
céntrica, y frecuentemente se puede presentar protrusión tanto en el lado anterior
como posterior. (Vieira, 2020)
2.19. CLASE DE ANGLE
Angle se basó en estudios realizados con huesos de cráneos e individuos vivos, y logró
establecer los tipos de oclusión; donde demostró que el primer molar superior se encuentra
bajo el contrafuerte lateral del arco cigomático, denominado por él "cresta llave" del
maxilar superior esto fue la base principal para que el denominara su clasificación. En donde incluyo el término "Clase" para establecer las distintas relaciones
mesiodistales de los dientes; que dependían de la posición sagital de los primeros molares
permanentes, a los que consideró como puntos fijos de referencia en la arquitectura
craneofacial. Lo cual clasifico las maloclusiones en tres grandes grupos: Clase I, Clase II y
Clase III. (Calero, 2011) Carolina Medina en su artículo resume las diversas clasificaciones de maloclusiones en
un solo cuadro, detallando así la clasificación de Angle, modificación de Dewey-
Anderson y Saturno, el cual procederemos a citar a continuación
27
2.20. CEFALOMETRIA DE JARABAK
Patricia V. Díaz nos comenta que este tipo de análisis se realiza basándose en los puntos
de referencia anatómicos, los cuales se determinan en base a estructuras craneofaciales
estableciendo mediciones lineales y angulares, formando así planos de referencia que
son considerados algunos estables en el adulto, pero que mientras se da el proceso de
crecimiento pueden ir variando, dando como resultado una representación de las
estructuras craneofaciales del paciente, ideales para establecer un diagnóstico y a su vez
un plan de tratamiento adecuado. (V. Díaz, Araya-Díaz, & M. , 2015)
2.21. REFERENCIAS CEFALOMÉTRICAS PARA ANÁLISIS DEL
ESTUDIO
Puntos óseos
• Punto S (Silla turca). Localizado por Schüller en 1918. Se localiza en el centro
geométrico de la silla turca, en el hueso esfenoides. Se enmarca
Cefalométricamente como el punto medio de la concavidad ósea donde se aloja
la glándula hipófisis
( Medina , Crespo, & Da Silva, 2010)
•
28
Punto N (Nasion). De forma análoga al punto S, el punto N ha sido heredado
directamente de la craneometría, y se localiza en la intersección de las suturas
internasal y frontonasal. Cefalométricamente, constituye el punto más anterior
de la línea de unión del hueso frontal con los huesos propios de la nariz,
representando por tanto el límite anterior de la base del cráneo
• Punto Go (Gonion). Representa el punto más inferior y posterior del contorno
del cuerpo mandibular definido teóricamente como el punto medio entre los
puntos más inferior y posterior del contorno del ángulo goniaco.
• Punto A (Subespinal). Utilizado inicialmente por Downs en 1948, se localiza
en la zona más profunda de la concavidad anterior del hueso maxilar,
representando el límite entre sus porciones basal y alveolar.
• Punto B (Supramentoniano). Es el punto más profundo de la concavidad anterior
mandibular. Representa el límite entre el hueso basal y el alveolar. Este punto sufre
modificaciones por la mecánica ortodóncica de los incisivos, aunque siempre en
menor grado que el punto A.
• Punto Pg (Pogonion). Definido por Arne Björk en 1947 como el punto más
prominente del mentón óseo o sínfisis mandibular. Puede ser determinado
centrando la regla en el punto N, girándola hasta rozar el mentón. Hay
determinados autores que a este punto lo denominan “P” o “Pg”.
• Punto Me (Mentoniano). Punto más inferior del contorno de la sínfisis
mentoniana. Generalmente se sitúa en la confluencia del margen inferior de la
sínfisis y la línea de la base mandibular.
• Punto Gn (Gnation). Constituye el punto más inferior y anterior de la cortical
externa del mentón óseo. Se determina por la bisectriz del ángulo formado por
la línea N-Pg (línea facial) y por la línea del borde inferior del cuerpo de la
mandíbula (plano Go-Me) El punto Gn se sitúa en el lugar en que la bisectriz
corta la sínfisis mandibular. Puntos dentarios
• Punto Ais (Ápice del incisivo superior): constituye el punto medio del ápice
radicular del incisivo central superior
• Punto Iis (Incisal del incisivo superior): representa el punto medio del borde
incisal del incisivo central superior
•
29
Punto Aii (Ápice del incisivo inferior): se localiza a nivel del punto medio del
ápice radicular del incisivo central inferior
• Punto Iii (Incisal del incisivo inferior): está situado en el punto medio del
borde incisal del incisivo central inferior
Puntos en tejidos blandos
• Punto N (Nasion blando): definido en 1969 por Spiro Chaconas como el punto
más profundo en la concavidad del perfil blando del área de la sutura
frontonasal
• Punto Sn (Subnasal blando): según Bhatia & Leighton (1993) punto
localizado.
• Punto Me (Mentón blando): para los autores Bathia & Leignton en 1993es el
punto más inferior del tejido blando del mentón (Figura 5.17).
• Punto Prn: punto más anterior y prominente de la punta de la nariz, donde
presenta su mayor curvatura. Fue denominado también como punto “e” por
Robert M. Ricketts en 1960.
• Punto Gn (Gnathio blando): Spiro Chaconas en 1980 lo identifica como el
punto medio entre el más anterior y el más inferior del tejido blando
mentoniano.
PLANOS CEFALOMETRICOS
Planos óseos horizontales
• Plano S-N corresponde al límite superior del cefalograma considerándose por
Björk la más estable de todas las líneas de referencia cefalométricas y por tanto
la más útil para estudios de crecimiento. Esta línea se extiende del margen
derecho al izquierdo del papel de acetato pasando por los puntos S y N, situados
en el plano mediosagital a nivel de la base del cráneo.
• Plano mandibular: El trazado se realiza desde el margen derecho al izquierdo
del cefalograma. Refleja la base mandibular mediante una línea que une el
punto Go, normalmente par, con un punto anterior.
•
30
Planos óseos verticales
• Plano N-A: une el punto N pasando por el punto A y extendiéndose 5
milímetros por debajo del borde incisal del incisivo superior. Nos informa de la
posición de la región anterior del maxilar en relación con la base del cráneo.
Plano N-B: comenzando su trazado en el punto B y alcanzando el punto B o
supramentoniano. Relaciona la mandíbula en su región anterior con la base del
cráneo.
• Plano N-D: se traza desde el punto N hasta llegar al punto D. Confirma la
posición de la sínfisis mandibular con relación a la base del cráneo. El punto D
es más estable debido a que no sufre alteración por la mecánica ortodóncica al
contrario que el punto B.
• Plano profundidad facial: formado por la unión de los puntos N- Go
• Eje longitudinal del incisivo superior: constituye la línea del eje del incisivo
superior y une los puntos que representan el ápice y su borde incisal.
• Línea del eje longitudinal del incisivo inferior: representa el eje longitudinal
del incisivo inferior uniendo los puntos del ápice y del borde incisal.
Planos en perfil facial
• Plano de Ricketts para el tejido blando o plano estético: recorre la distancia
entre la punta de la nariz (Pronasal) y el pogonion blando (Pog’).
MEDIDAS ANGULARES
• Ángulo de la silla (Na-S-Ar) Norma: 123º, D.C: +/-5 º; habla de una
tendencia a mordida abierta o profunda, no es modificable durante el
tratamiento. Determina el patrón esquelético. Si los valores se alteran puede
ser clase II esquelética con mordida abierta esquelética o clase III con
mordida profunda.
• Ángulo articular (S-Ar-go) Norma: 143º D.C: +/-6 º Determina la posición
de la mandíbula; ya sea retrognatismo mandibular o prognatismo
mandibular.
•
31
• Ángulo goniaco (Ar-go-Me) Norma: 130º D.C: +/-7º Define la morfología
mandibular y su relación con la altura de la cara y si es modificable.
Aumenta la altura facial anterior provocando mordida abierta anterior
esquelética. Determina una cara corta y mordida profunda esquelética.
• Ángulo goniaco superior (Ar-go-Na) Normas: 52 a 55º Determina la
dirección del crecimiento de la rama ascendente de la mandíbula en sentido
32
antero- posterior. Crecimiento horizontal de la mandíbula y crecimiento
vertical de la mandíbula.
• Ángulo goniaco inferior (Ar-Me-Na) 70º 75º Indica la dirección del
crecimiento en sentido vertical de la mandíbula. Crecimiento vertical,
ocasionar mordida abierta esquelética. Crecimiento horizontal, pudiendo
ocasionar una mordida profunda esquelética.
• Ángulo silla-nasion-punto A (S-N/A): Norma: 82° (± 2°); Indica la
ubicación antero-posterior de la maxila respecto a la base del cráneo. Los
ángulos mayores indican una maxila adelantada o protruida, y un ángulo
menor nos indica una maxila retruida.
• Ángulo silla-nasion-punto B (S-N / B): Norma: 80° (± 2°); Indica la
ubicación antero-posterior de la mandíbula respecto a la base del cráneo.
Los ángulos mayores indican mandíbulas adelantadas, y los menores indican
mandíbulas retruidas en relación con la base del cráneo. Esta medida se
puede alterar debido a la ubicación de Na. Una base craneal corta aumenta
el ángulo y por el contrario una base craneal larga la disminuye.
• Ángulo punto A-nasion / punto B (A-N /B): Norma: 2º (±2°); Indica la
relación anteroposterior que existe entre la maxila y la mandíbula. Los
ángulos aumentados indican una relación de clase II, mientras que los
ángulos negativos indican una relación de clase III. Los ángulos negativos
se dan cuando el plano N-B se encuentra por delante del plano N-A. Aunque
este ángulo indica la relación máxilo-mandibular, no indica si el problema
se debe a la mandíbula o a la maxila. Una base craneal corta produce un
ángulo abierto y una larga, lo cerrará.
• Ángulo interincisal: es el ángulo formado por el eje longitudinal del
incisivo superior y el eje longitudinal del incisivo inferior. Norma: 130°
(±6); Indica la relación angular de los ejes longitudinales de los incisivos
superiores con los inferiores. Los valores mayores a la norma indican
retroinclinación, los valores menores a la norma indican proinclinación.
Alturas faciales
• Altura Facial Posterior (AFP) Norma: 70 - 85 mm; Aumentado: Crecimiento
vertical excesivo en la parte posterior de la cara; Disminuido: Crecimiento
vertical deficiente.
33
• Altura Facial Anterior (AFA) Norma: 105 - 120 mm; Aumentado:
Crecimiento vertical excesivo de la cara Disminuido: Crecimiento vertical
deficiente de la cara.
34
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación
• Cuantitativa: El presente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo ya que se
basa en la prevalencia de estructuras en niños con lactancia exclusiva y niños con
lactancia artificial.
• No experimental: El presente trabajo es, no experimental ya que no existe
manipulación de variables ni grupo de control experimental y solo se va a establecer
la prevalencia de niños con lactancia exclusiva y niños con lactancia artificial.
• Documental: Porque se ha revisado fuentes bibliográficas, libros y artículos de los
últimos 5 años acerca de la lactancia exclusiva y lactancia artificial relacionado con
el desarrollo de las estructuras óseas, dentarias musculares del infante.
• Descriptiva: Porque se van a describir hallazgos sobre el desarrollo de estructuras
óseas, musculares y dentales en niños con lactancia exclusiva y lactancia artificial.
• De campo: Porque se realiza el levantamiento de información en la clínica de
Odontopediatría de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de
Guayaquil.
• Transversal: Ya que se levanta información durante el ciclo 2019-2020.
3.2 Población y muestra
La población del presente trabajo está constituida por 60 niños de 6 y 7 años de la
clínica de Odontopediatría de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de
Guayaquil, la muestra tomada fue de 30 niños, de los cuales 15 tuvieron lactancia
materna exclusiva y 15 tuvieron lactancia artificial exclusiva.
35
Criterio de inclusión.
• Pacientes con lactancia materna exclusiva. •
Pacientes con lactancia artificial exclusiva.
Criterio de exclusión
• Niños menores de 6 años.
• Niños mayores de 8 años.
• Niños con lactancia mixta.
3.3 Métodos, técnicas e instrumentos
• Científico: Porque se planteó un problema de investigación acerca de la lactancia
materna exclusiva y lactancia artificial exclusiva en niños de 6 y 7 años de la clínica de
Odontopediatría de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil y se
lo llevo a la prueba empírica para analizar, establecer y determinar la eficacia de
desarrollo de estructuras dentales, musculares y óseas.
• Técnica utilizada: Es la observación, dialogo y manejo de consentimiento informado
para levantar información acerca del desarrollo de las estructuras óseas, musculares y
dentales en niños de 6 a 7 años de la clínica de Odontopediatría de la Facultad Piloto de
Odontología de la Universidad de Guayaquil.
• Instrumento a utilizar: Radiografía cefalométrica para demostrar el tipo de
crecimiento óseo y dentario, tipo de perfil y posición labial mediante trazados
cefalométricos y consentimiento informado.
3.4 Procedimiento de la investigación
El presente trabajo de investigación se realizó dividido en las siguientes etapas:
• Etapa 1: Formulación del proceso metodológico.
• Etapa 2: Planteamiento o exploración teórica acerca de la lactancia exclusiva y
lactancia artificial en niños de 6 a 7 años de la clínica de Odontopediatría de la Facultad
Piloto de Odontología de la universidad de Guayaquil.
• Etapa 3: Elaboración de los instrumentos para recopilar la información.
• Etapa 4: Recopilar la información.
• Etapa 5: Análisis y elaboración de los resultados.
36
• Etapa 6: Discusión de los resultados. • Etapa 7: Establecimiento de conclusiones
y recomendaciones.
3.5 Análisis de Resultados
Resultados obtenidos de una muestra de 30 niños variados en edades de 6 y 7 años, con
lactancia materna exclusiva y lactancia artificial exclusiva.
3.5.1 TABLA 1: EDAD
EDAD LACTANCIA EXCLUSIVA LACTANCIA ARTIFICIAL
6 AÑOS 8 5
7 AÑOS 7 10
TOTAL 15 15
Ilustración 0-1: EDAD
El conjunto de muestra, indica que 53% niños de 6 años tuvieron lactancia materna
exclusiva y 33% fueron con lactancia artificial; 47% niños de 7 años tuvieron lactancia
exclusiva y 67% fueron lactancia artificial.
LACTANCIA EXCLUSIVA
6 AÑOS 7 AÑOS
47 %
53 %
LACTANCIA ARTIFICIAL
6 AÑOS 7 AÑOS
33 %
67 %
37
3.5.2 Tabla 2: RELACION DEL MAXILAR SUPERIOR CON LA BASE
DEL CRANEO
SNA LACTANCIA EXCLUSIVA LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA 9 4
PROTRUSION 4 8
RETRUSION 2 3
TOTAL 15 15
Ilustración 0-2: SNA
Resultados conjuntos de la muestra, indica que la relación del maxilar superior con la
base del cráneo; mostro mejor resultado en norma referente a la lactancia exclusiva con
el resultado de 60% y menor en lactancia artificial con un 27%; en protrusión
disminuyo el porcentaje en lactancia exclusiva con un 27% y aumento en lactancia
artificial con 53%; en retrusión disminuyo con lactancia exclusiva en 13% y aumento
en lactancia artificial con 20%.
SNA LACTANCIA EXCLUSIVA
NORMA PROTRUSION RETRUSION
13 %
% 27 60 %
SNA
LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA PROTRUSION RETRUSION
20 % 27 %
53 %
38
3.5.3 Tabla 3: RELACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR CON LA BASE
DEL CRÁNEO
SNB LACTANCIA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
NORMA 9 6
PROGNATISMO 0 1
RETROGNATISMO 6 8
TOTAL 15 15
Ilustración 0-3: SNB
Muestra de la relación del maxilar inferior con la base del cráneo; mostro mejor
resultado en norma referente a la lactancia exclusiva con el resultado de 60% y menor
en lactancia artificial con 40%; en prognatismo una posición adelantada de la
mandíbula se obtuvo un resultado de 0% y en lactancia artificial 7%; en retrognatismo
una posición disminuida de la mandíbula disminuyo con lactancia exclusiva en 40% y
aumento en lactancia artificial con 53%.
SNB LACTANCIA EXCLUSIVA
NORMA PROGNATISMO RETROGNATISMO
40 %
% 60
0 %
SNB
LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA PROGNATISMO RETROGNATISMO
% 40
53 %
7 %
39
3.5.4 Tabla 4: CLASE DE ANGLE
CLASE DE ANGLE LACTANCIA EXCLUSIVA LACTANCIA ARTIFICIAL
CLASE I 8 1
CLASE II 7 13
CLASE III 0 1
TOTAL 15 15
Ilustración 0-4: CLASE DE ANGLE
En lo que respecta a clase de Angle, indica que el mejor resultado compete a clase I con
un porcentaje del 53% en lactancia exclusiva y menor en lactancia artificial con 6%; en
clase II disminuyo el porcentaje en lactancia exclusiva con 47% y aumento en lactancia
artificial con 87%; en clase III no se obtuvo porcentaje en lactancia exclusiva y en
lactancia artificial se obtuvo7%.
CLASE DE ANGLE
LACTANCIA EXCLUSIVA
CLASE I CLASE II CLASE III
0 %
% 47
% 53
CLASE DE ANGLE
LAC TANCIA ARTIFICIAL
CLASE I CLASE II CLASE III
7 % 6%
87 %
40
3.5.5 Tabla 5: TIPO DE CRECIMIENTO
TIPO DE CRECIMIENTO LACTANCIA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
NEUTRO 8 1
HORIZONTAL 2 6
VERTICAL 5 8
TOTAL 15 15
Ilustración 0-5: TIPO DE CRECIMIENTO
Resultados de tipo de crecimiento óseo, se obtuvo un resultado neutro mejor en
lactancia exclusiva con el resultado de 54% y menor en lactancia artificial con 7%; en
el crecimiento horizontal que indica un crecimiento de abajo hacia arriba se obtuvo
mejor resultado en lactancia exclusiva con 13% y aumento en lactancia artificial con
40%; en el crecimiento vertical que es hacia abajo y atrás disminuyo con lactancia
exclusiva en 33% y aumento en lactancia artificial con 53%.
LACTANCIA EXCLUSIVA
NUETRO HORIZONTAL VERTICAL
33 %
54 %
13 %
LACTANCIA ARTIFICIAL
NUETRO HORIZONTAL VERTICAL
7 %
% 53 % 40
41
3.5.6 Tabla 6: TENDENCIA DE MORDIDA
TENDENCIA DE
MORDIDA
LACTANCIA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
NORMA 8 10
ABIERTA 1 2
PROFUNDA 6 3
TOTAL 15 15
Ilustración 0-6: TENDENCIA DE MORDIDA
En tendencia de mordida, mostro menor resultado en norma referente a la lactancia
exclusiva con el resultado de 53% y mayor en lactancia artificial con 67%; en mordida
abierta ausencia de contacto de los dientes superiores e inferiores disminuyo el
porcentaje en lactancia exclusiva con 7% y aumento en lactancia artificial con 13%; en
mordida profunda discrepancia de las piezas dentaria aumento en lactancia exclusiva
con 40% y disminuyo en lactancia artificial con 20%.
LACTANCIA EXCLUSIVA
NORMA ABIERTA PROFUNDA
% 40
% 53
7 %
LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA ABIERTA PROFUNDA
% 20
13 %
67 %
42
3.5.7 Tabla 7: INCLINACION DEL INCISIVO SUPERIOR
INCLINACION DEL
INCISIVO SUPERIOR
LACTANCIA EXCLUSIVA LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA 1 1
PROCLINACION 13 9
RETROCLINACION 1 5
TOTAL 15 15
Ilustración 0-7: INCLINACION DEL INCISIVO SUPERIOR
Resultados de inclinación del incisivo superior, mostro un resultado en norma menor en
la lactancia exclusiva con 6% y con lactancia artificial con 7%; en proclinación una
vestibuloversión coronal del incisivo superior se obtuvo un porcentaje de 87% en
lactancia exclusiva y en lactancia artificial con 60%; en retroclinación una
linguoversión coronal del incisivo superior disminuyo con lactancia exclusiva en 7% y
aumento en lactancia artificial con 33%
LACTANCIA EXCLUSIVA
NORMA PROCLINACION RETROCLINACION
% 6% 7
% 87
LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA PROCLINACION RETROCLINACION
% 7
33 %
60 %
43
3.5.8 Tabla 8: INCLINACION DEL INCISIVO INFERIOR
INCLINACION DEL
INCISIVO INFERIOR
LACTANCIA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
NORMA 8 7
PROCLINACION 3 5
RETROCLINACION 4 3
TOTAL 15 15
Ilustración 0-8: INCLINACION DEL INCISIVO INFERIOR
Resultados de inclinación del incisivo inferior, mostro mayor resultado en norma con la
lactancia exclusiva en 53% y con lactancia artificial 47%; en proclinación una
vestibuloversión coronal del incisivo inferior se obtuvo un porcentaje de 20% en
lactancia exclusiva y en lactancia artificial con 33%; en retroclinación una
linguoversión coronal del incisivo inferior aumento en lactancia exclusiva en 27% y
disminuyo en lactancia artificial con 20%.
LACTANCIA EXCLUSIVA
NORMA PROCLINACION RETRO CLINACION
% 27
% 53
20 %
LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA PROCLINACION RETROCLINACION
20 %
47 %
33 %
44
3.5.9 Tabla 9: TIPO DE PERFIL
TIPO DE PERFIL LACTANCIA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
RECTO 1 1
CONCAVO 0 0
CONVEXO 14 14
TOTAL 15 15
Ilustración 0-9: TIPO DE PERFIL
Resultados de tipos de perfiles, mostro un resultado de perfil recto igualitario de 7%
con la lactancia exclusiva y con lactancia artificial; en perfil cóncavo se obtuvo
resultado de 0% en lactancia exclusiva y en lactancia artificial; en perfil convexo se
obtuvo un resultado igualitario de 93% en lactancia exclusiva y lactancia artificial;
recordando que esto puede variar con el pasar de los años ya que el infante aún sigue en
su proceso de desarrollo.
LACTANCIA EXCLUSIVA
RECTO CONCAVO CONVEXO
% 0 7 %
93 %
LACTANCIA ARTIFICIAL
RECTO CONCAVO CONVEXO
0 % 7 %
93 %
45
3.5.10 Tabla 10: POSICION DEL LABIO SUPERIOR
LABIO SUPERIOR LACTANCIA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
NORMA 8 12
PROQUELIA 5 2
RETROQUELIA 2 1
TOTAL 15 15
Ilustración 0-10: POSICION DEL LABIO SUPERIOR
Resultados de la posición del labio superior, mostro un resultado en norma menor en la
lactancia exclusiva con 54% y con un 80% en lactancia artificial; proquelia una
posición adelantada del labio superior se obtuvo un porcentaje mayor en lactancia
exclusiva con 33% y menor en lactancia artificial con 13%; retroquelia posición
disminuida del labio superior en lactancia exclusiva con 13% y en lactancia artificial
con 7%.
LACTANCIA EXCLUSIVA
NORMA PROQUE LIA RETROQUELIA
13 %
33 % 54 %
LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA PROQUELIA RETROQUELIA
7 %
13 %
80 %
46
3.5.11 Tabla 11: POSICION DEL LABIO INFERIOR
LABIO INFERIOR LACTANCIA
EXCLUSIVA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
NORMA 12 10
PROQUELIA 3 5
RETROQUELIA 0 0
TOTAL 15 15
Ilustración 0-11: POSICION DEL LABIO INFERIOR
Resultados de la posición del labio inferior, mostro un resultado en norma mayor en la
lactancia exclusiva con 80% y en lactancia artificial con 67%; proquelia una posición
adelantada del labio inferior se obtuvo un porcentaje menor en lactancia exclusiva con
20% y mayor en lactancia artificial con 33%; retroquelia posición disminuida del labio
inferior se obtuvo un resultado de 0% en lactancia exclusiva y artificial.
LACTANCIA EXCLUSIVA
NORMA PROQUELIA RETROQUELIA
0 %
20 %
80 %
LACTANCIA ARTIFICIAL
NORMA PROQUELIA RETROQUELIA
0 %
33 %
67 %
47
3.6 Discusión de los resultados
El presente trabajo tuvo como propósito determinar, establecer y analizar como incide el
desarrollo de estructuras óseas, dentarias y musculares en niños que obtuvieron lactancia
materna exclusiva y lactancia artificial.
Varios autores consideran que la lactancia materna tiene mejor influencia en el
desarrollo de las estructuras dentobucomaxilfaciales desde el nacimiento al momento de
realizar el acto de succión a diferencia de la lactancia artificial que puede llegar a sufrir
malas oclusiones. Un estudio publicado en junio de 2015 en Pediatrics concluyó que los bebés
amamantados exclusivamente durante seis meses son un 72% menos propenso a sufrir
de maloclusión, mordida abierta, mordida cruzada y sobremordida que los bebés que
lactan menos de seis meses, o no lo hacen.
De tal manera otros indican que puede variar dependiendo el hábito que tenga el
infante; ya sea succión digital, deglución atípica o respiración bucal.
De los resultados obtenidos en este trabajo de investigación; se pudo concluir que en la
relación del maxilar superior con la base del cráneo, se obtuvo un alto índice a
beneficio de la lactancia exclusiva con un 60% en norma, en protrusión un 27% y en
retrusión un 13%; a diferencia de la lactancia artificial con un 27% en norma; en
protrusión con 53%; en retrusión con un 20%.
En la relación del maxilar inferior con la base del cráneo, se obtuvo un alto índice a
beneficio de la lactancia exclusiva con un 60% en norma, en prognatismo un 0% y en
retrognatismo un 40%; a diferencia de la lactancia artificial con un 40% en norma; en
prognatismo con 7%; en retrognatismo con un 53%.
Y a través de estos resultados se pudo concluir con el tipo de clase de Angle que está
desarrollando el niño ya que con acto de amamantamiento ayuda al maxilar inferior
avanzar de su posición lejana con respecto al superior a una posición o punto de origen
y también ejercita a los músculos faciales y masticadores que nos ayuda con el
desarrollo dela misma; mejores resultados de clase I con la lactancia exclusiva 53%,
48
clase II 47% y no hubo hallazgo de clase III, a diferencia de la lactancia artificial en
clase I con un 6%, clase II con un 87% y en clase III un 7%.
En el hallazgo de Donato y Cols. Comprobó en su estudio a 225 niños; que el infante
que no recibió lactancia por más de 3 días de nacido tiene 2.46 veces más de riesgo de
tener relación esquelética clase II, y en el hallazgo de Legovic, M. & Col (1991) en su
investigación realizada en niños croatas determino que no existían diferencias entre la
prevalencia de Maloclusión Clase II de Angle en niños amamantados y no
amamantados.
De los datos concluidos se puede observar también la tendencia de mordida que puede
llegar a tener a futuro el niño, en ella se pudo deducir que el desarrollo con lactancia
exclusiva en norma con un 53%, tendencia a mordida abierta un 7% y en tendencia a
mordida profunda un 40% y en lactancia artificial en norma se obtuvo un 67%,
tendencia a mordida abierta un 13% y en tendencia a mordida profunda con un 20%
donde se noto mejor resultado en la lactancia artificial que en la lactancia exclusiva.
En el hallazgo de Cristiane, L & Cols. (2006) en un estudio realizado sobre 249 niños
brasileros no hallaron una relación estadística entre la duración de la lactancia materna
exclusiva y la prevalencia de distoclusión.
Por otra parte, Martin y Mohr afirma que la presencia de paladar profundo se debe
también a la presencia de respiración bucal y posición anormal de la lengua; Guerra y
Mujica hallaron deglución atípica en niños que nunca amamantaron o que fueron
amamantados menos de 6 meses, además de mordida abierta, y vestibuloversion de
dientes anterosuperiores.
Al comparar los resultados del estudio que realizo Blanco y Col en Venezuela, los
cuales demostraron que existía un alto porcentaje de niños con perfil recto (56,8%), con
aquellos que no recibieron lactancia materna (38,46%). y que, al prolongar el proceso
de lactancia materna por más de 6 meses, se reducía considerablemente la presencia de
niños con perfiles convexos (14,82%) y los que recibieron lactancia artificial (61,54%),
y niños con lactancia menor a 6 meses (43,90%).
49
En datos obtenidos en esta investigación sobre los perfiles faciales de pacientes
amamantados exclusivamente y alimentados con lactancia artificial exclusiva, se pudo
determinar una diferencia nula ya que el 93% de ambos grupos representa un perfil
convexo, y el 7% de los infantes son perfiles rectos, y en ningún grupo hubo hallazgo de
perfil cóncavo. Con respecto a la posición del labio superior, en este estudio se encontró que el 54% de
los pacientes estuvieron en norma, proquelia 33% y retroquelia 13% en lactancia
exclusiva; en lactancia artificial en norma un 80%, proquelia 13% y retroquelia 7%;
favoreciendo en norma a la lactancia artificial, y en proquelia una posición adelantada
del labio superior y retroquelia posición disminuida del labio superior se obtuvo un
porcentaje mayor en lactancia exclusiva y menor en lactancia artificial.
En la posición del labio inferior, se demostró que el 80% de los pacientes con lactancia
exclusiva estuvieron en norma, proquelia 20% y retroquelia 0% en lactancia exclusiva;
en lactancia artificial en norma un 67%, proquelia 33% y retroquelia 0%; mostrando un
resultado en norma mayor en la lactancia exclusiva; proquelia una posición adelantada
del labio inferior se obtuvo un porcentaje menor en lactancia exclusiva y mayor en
lactancia artificial; retroquelia posición disminuida del labio inferior no se obtuvo
diferencia ya que no se obtuvo ningún resultado.
50
4 CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 CONCLUSIONES
Revisada la literatura, podemos concluir que la lactancia materna exclusiva además de
los innumerables beneficios que tiene sobre el binomio madre-hijo, supone un importante
estimulo en el crecimiento y desarrollo de todas las estructuras que conforman el aparato
estomatognático. • Sin duda alguna la lactancia materna exclusiva tiene una influencia positiva
sobre el crecimiento y desarrollo de las estructuras óseas del aparato
estomatognático, se pudo determinar durante este estudio que los primeros
meses del lactante son fundamentales para el desarrollo de las estructuras ya
mencionadas, pero también cabe recalcar que no existieron diferencias
significativas en cuanto a estructuras musculares y dentales de ambos grupos de
estudio, no se puede descartar que los factores genéticos, y ambientales influyen
de gran manera en el desarrollo de dichos órganos.
• El estudio del trazado y la radiografía cefalométrica, permitieron determinar el
crecimiento óseo, dentario, y muscular en pacientes amamantados
exclusivamente y pacientes alimentados con lactancia artificial exclusiva.
• Se pudo determinar que el 53% de los pacientes amamantados exclusivamente
corresponde a clase I de Angle, y el 47% corresponde a clase II, no hubo
hallazgos de pacientes clase III en este grupo, mientras que el grupo de
pacientes alimentados con lactancia artificial exclusiva, el 6% corresponde a
clase I de Angle, 87% clase II y el 6% a clase III.
• Se analizó la relación del maxilar superior con la base del cráneo en ambos
grupos, de los pacientes alimentados con lactancia artificial exclusiva se obtuvo,
un 53% correspondiente a protrusión, 27% retrusión y solo el 20% de la
población se encontraban en norma, mientras que, en los pacientes alimentados
con lactancia materna exclusiva, el 60% se encontraba en norma el 27%
correspondió a protrusión y el 13% a retrusión.
51
• También se analizó la relación del maxilar inferior con la base del cráneo, del
grupo de pacientes alimentados con lactancia artificial se obtuvo que el 40% se
encontraba en norma, el 53% presento retrognatismo y el 7% prognatismo, por
parte de los niños amamantados exclusivamente el 60% se encontraban en
norma, 40% con retrognatismo, no hubo hallazgo de prognatismo.
• La tendencia de mordida que presentan los niños con lactancia artificial
exclusiva representó un 67% dentro de la norma, 20% con tendencia a mordida
profunda y el 13% con tendencia a mordida abierta, a diferencia de los niños
amamantados exclusivamente cuya población dentro de la norma correspondió
al 53%, 40% a mordida profunda, y 7% a mordida abierta.
• Y en cuanto a la posición dentaria (proclinación y retroclinación de incisivos
superior e inferior) se obtuvieron diferencias poco significativas, en incisivo
superior dentro de norma en lactancia artificial represento un 7%, proclinación
60% y retroclinación 33%, mientras que del grupo opuesto se obtuvo, un 6%
dentro de la norma, 87% de proclinación y un 7% de retroclinación.
• Por su parte en incisivo inferior de lactancia artificial exclusiva se obtuvo un
47% en norma, 33% de proclinación y un 20% de retroclinación, mientras que
en el grupo de niños con lactancia materna exclusiva un 53% represento la
norma, 20% proclinación y 27% retroclinación.
• En cuanto al tipo de crecimiento en pacientes con alimentación artificial
exclusiva, se observó que el 7% era neutro, el 40% presenta un crecimiento
horizontal y el 53% crecimiento vertical y el grupo opuesto por su parte
representó el 54% neutro, 33% vertical y 13% horizontal.
• Al relacionar los perfiles faciales de pacientes amamantados exclusivamente y
alimentados con lactancia artificial exclusiva, se pudo determinar una diferencia
nula ya que el 93% de ambos grupos representa un perfil convexo, y el 7% del
restante de los grupos estudiados representan un perfil recto, en ningún grupo
hubo presencia de perfil cóncavo.
52
4.2 RECOMENDACIÓNES
• Es importante que en la consulta odontológica con una madre en periodo pre y
post parto, se imparta todo conocimiento relacionado a lactancia materna
exclusiva y sus beneficios en el desarrollo de estructuras dentobucofaciales.
• Indiscutiblemente la lactancia materna exclusiva debe ser promovida desde el
momento en el que niño nace, hasta mínimo los primeros 6 meses de vida,
puesto que los beneficios que esta conlleva son innumerables no solo a nivel
bucal, si no a nivel social, económico y emocional.
• La lactancia materna exclusiva a libre demanda es un factor determinante,
puesto que estas estructuras están en constante desarrollo y estimulo mientras él
bebe lacte las veces que sean necesarias.
• En una posición donde la madre labora, o se encuentra ausente por determinadas
circunstancias, se recomienda al cuidador no usar chupones o biberones que
interfieran en el proceso de la lactancia materna exclusiva, si no que brinde la
leche en goteros, jeringas o cucharas pediátricas.
• Es importante que se acuda con el odontopediatra y sea este quien evalué si se
necesita o no el uso de mordedores, y en caso de necesitarse sea este quien
decida qué tipo es el adecuado para la boca del bebe.
• A pesar de la poca información existente de este tema en nuestro país se logró
obtener datos que concuerdan mucho con la literatura, acerca de los beneficios
de la lactancia materna exclusiva en el desarrollo bucodental de los niños, sin
embargo se recomienda que se profundice mucho más en el tema, con una
muestra de estudio mucho mayor y con un tiempo más prologando para que los
dataos que se obtengan sea mucho más precisos y se demuestre de manera más
concluyente la veracidad de los beneficios obtenidos.
53
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55
ANEXOS
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES OCTUBRE NOVIEMBR
E
DICIEMBR
E
ENERO FEBRER
O
MARZO JUNIO
APROBACIÓN
DE TEMA
X
REVISAR
INFORMACION
X
REVISIÓN DE
CEFALOMETRÍAS
X
CORRECIONES DE
LA TESIS POR
PARTE DEL
TUTOR
X
REVION DEL
TEMA POR EL
TUTOR
X
REVISION DE
TEMA POR EL
REVISOR
X
SUSTENTACIÓN X
ANEXO 2: PRESUPUESTO
INSUMOS COSTO
30 CEFALOMETRIAS $300
2 RESMAS DE PAPEL A 4 $8
2 JUEGOS GEOMETRICOS $3
LAPICES PORTAMINAS Y 2 BORRADORES $4.50
TRANSPORTE $10
TOTAL $325.50
56
ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO
• Consentimiento de paciente alimentado con lactancia materna exclusiva
57
•
58
Consentimiento de paciente alimentado con lactancia artificial exclusiva
59
ANEXO 4: FOTOGRAFIAS
• Cefalométria de paciente alimentado con lactancia materna exclusiva
•
60
Cefalométria de paciente alimentado con lactancia artificial exclusiva.
61
ANEXO 5: TRAZADO CEFALOMÉTRICO
• Trazado cefalométrico de paciente alimentado con lactancia materna exclusiva .
•
62
Trazado cefalométrico de paciente alimentado con lactancia artificial exclusiva
63
•
64
65
66
67
68
ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN EL
DESARROLLO DE ESTRUCTURAS ÓSEAS, MUSCULARES Y DENTALES
EN NIÑOS DE 6 Y 7 AÑOS.
AUTOR(ES)
(apellidos/nombres):
GARCES NIETO DAYANA – CARDENAS CHANATASIG CINTHIA
REVISOR(ES)/TUTOR(ES)
(apellidos/nombres):
DRA. APOLO MORAN JESSICA – DR. UBILLA MAZZINI WILLIAM
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL
UNIDAD/FACULTAD: PILOTO DE ODONTOLOGIA
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD:
GRADO OBTENIDO: ODONTOLOGO GENERAL
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 75
ÁREAS TEMÁTICAS: SALUD
PALABRAS CLAVES/
KEYWORDS:
LACTANCIA MATERNA – LACTANCIA ARTIFICIAL – CRECIMIENTO –
ANALISIS CEFALOMETRICO
RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras): La lactancia materna exclusiva se recomienda durante los 6 primeros meses de
vida del niño según la Organización Mundial de la Salud (OMS), como mantenimiento hasta los dos años o más. El acto de
succión del seno materno es importante ya que permite un estímulo neuromuscular. Objetivo: Determinar los beneficios
que brinda la lactancia materna exclusiva en el desarrollo de estructuras óseas, musculares y dentales en niños de 6 y 7 años.
Metodología: descriptiva, cualitativa correlacional y radiológica. A través del trazado cefalométrico de Jarabak, se pudo evaluar el crecimiento y desarrollo activo que está teniendo el paciente. Resultados: se pudo determinar que el 53% de los
pacientes con lactancia materna exclusiva corresponde a clase I de Angle, y el 87 % de los pacientes con lactancia artificial
exclusiva corresponde a clase II y 7% clase III. En tipos de perfiles en relación con ambos grupos se determino una diferencia nula ya que presentaron el 93% perfil convexo y 7% perfil recto, no hubo hallazgo de perfil cóncavo. En
tendencia de mordida, pacientes amamantados exclusivamente dentro de la norma correspondió 53%, mordida abierta 7% y
mordida profunda 40%; lactancia artificial dentro de la norma correspondió 67%, mordida abierta 13% y mordida profunda
20%. Conclusión la lactancia materna exclusiva tiene influencia positiva e innumerables beneficios en el crecimiento y desarrollo de las estructuras del aparato estomatognático, a nivel óseo la lactancia materna mostro mayores beneficios que la
lactancia artificial sin embargo, a nivel muscular y dentario, ambas no mostraron mayores diferencias.
ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 09861185551 -
0994118086
E-mail: [email protected]
CONTACTO CON LA
INSTITUCIÓN:
Nombre: FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
Teléfono: 04-228-5703
E-mail: facultad.dodontologiaug.edu.ec
69