universidad de guayaquil facultad de ciencias mÉdicas...
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1
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
TEMA
ENTERITIS PARASITARIA INFANTIL EN EL HOSPITAL FRANCISCO
ICAZA BUSTAMANTE PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DEL ANO 2015
ANTEPROYECTO DE TRABAJO DE TITULACION PRESENTADO COMO
REQUISITO PARA OPTAR POR EL GRADO DE MEDICO GENERAL
AUTORA:
MERINO AGUILAR DOREYDHEE STEPHANYE
TUTOR
DR. FELIX CARRERA CEDEÑO
GUAYAQUIL – ECUADOR
AÑO
2016 – 2017
2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Este Trabajo de Graduación cuya autoría corresponde la Sra. Doreydhee Stephanye
Merino Aguilar, ha sido aprobada, luego de su defensa pública, en la forma presente por
el Tribunal Examinador de Grado Nominado por la Escuela de Medicina como requisito
parcial para optar por el título de MEDICO.
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
ESCUELA DE MEDICINA
MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
ESCUELA DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA
SECRETARIA
ESCUELA DE MEDICINA
3
II
CERTIFICADO DEL TUTOR
EN MI CALIDAD DE TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN PARA OPTAR EL
TÍTULO DE MÉDICO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.
CERTIFICO QUE:
HE DIRIGIDO Y REVISADO EL TRABAJO DE TITULACIÓN DE GRADO
PRESENTADA POR LA SRA. DOREYDHEE STEPHANYE MERINO CON C.I.
0922451998.
CUYO TEMA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ES:
ENTERITIS PARASITARIA INFANTIL EN EL HOSPITAL FRANCISCO
ICAZA BUSTAMANTE PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DEL ANO 2015.
REVISADO Y CORREGIDO QUE FUE EL TRABAJO DE TITULACIÓN, SE
APROBÓ EN SU TOTALIDAD, LO CERTIFICO:
DR. FELIX CARRERA CEDEÑO
4
III
AGRADECIMIENTO
A ti Dios mío, por darme la oportunidad de existir así, aquí y ahora; por mi vida,
que la he vivido junto a ti. Gracias por iluminarme y darme fuerzas y caminar por
tu sendero.
A ti Madre, por tu incondicional apoyo, tanto al inicio como al final de mi
carrera; por estar pendiente de mí en cada momento.
Por ser ejemplo de arduo trabajo y tenaz lucha en la vida., eres y serás siempre el
pilar de mi vida.
A mi familia, y Esposo, porque de una u otra forma, con su apoyo moral me
incentivaron a seguir adelante, a lo largo de mi vida.
5
IV
DEDICATORIA
A Dios, verdadera fuente de amor y sabiduría.
A mi madre, cuyo vivir me demostró que en el camino hacia la meta se necesita
de la dulce fortaleza para aceptar las derrotas y del sutil coraje para derribar
miedos.
Porque gracias a ella sé que la responsabilidad se la debe vivir como un
compromiso de dedicación y esfuerzo.
A mi Esposo, familiares, amigos y a quienes recién se sumaron a mi vida para
hacerme compañía con sus sonrisas de ánimo, porque a lo largo de este trabajo
aprendimos que nuestras diferencias se convierten en riqueza cuando existe
respeto y verdadera amistad.
6
V
RESUMEN
La enteritis es un proceso inflamatorio del intestino delgado, generado por agente que
afectan a la mucosa intestinal, provocando cambios en el comportamiento de nuestro
cuerpo, las consecuencias o complicaciones incluyen un cuadro de diarrea, fiebre,
vomito, dolor abdominal así como constante sensación de defecar. (J., 2016) La enteritis
se trasmite siempre mediante una infección por contacto de estos agentes ya sea virus,
bacterias o parásitos, que llegan alojarse en los alimentos, objetos, superficies desde las
deposiciones y vómitos de una persona infectada, si no existe una correcta higiene estos
agentes patógenos pueden legar a la boca de otra persona a través de las manos o
alimentos hasta llegar a su estómago y su intestino, lo que generaría el contagio, los
especialista denomina este tipo de contagio como trasmisión fecal-oral. (Martín, 2016).
En el estudio que se realizó sobe Enteritis parasitaria en el Hospital Francisco Icaza
Bustamante en el periodo de enero a diciembre del año 2015 se obtuvo que la prevalencia
por sexo de niños con Enteritis Parasitaria fue del 47% sexo femenino y el 53% en sexo
masculino. Con mayor incidencia en niños de 0 a 2 años con 33%, seguido por niños de
2 a 4 años 22%, de 4 a 6 años 23%, de 6 a 8 años el 10%, de 9 a 11 años 9% de 11 a 13
años 3%. Del cual se obtuvo información de que la zona rural con el 64% son los más
afectados por la falta de los servicios besicos y el 36% de zona urbana.
Las causas más comunes alimentos contaminados 46%, falta de higiene 17%, por las
guarderías 18%, juguetes 4%, animales 15%.
La sintomatología presentada diarreas 100% de los niños de la muestra de estudio en los
cuales incluyen diarreas infecciosas, funcionales y hemorrágicas, que presentan dolor
abdominal 80%, fiebre 62%, náuseas y vómitos 43%, pedida de apetito 23%, debilidad y
agotamiento 15%, dolores musculares 8$, deshidratación por perdida de volumen 6%, y
crisis convulsivas febriles 5%.
La etiología presentada Amebiasis intestinal55%, Giardiasis intestinal 11%, Oxiuros 5%,
Ascariasis 9% y Otras causas 20%.
PALABRAS CLAVE: Parasitosis, Enteritis Parasitaria
7
VI
ABSTRACT
Enteritis is an inflammatory process of the intestine, generated by the agent that affect the
intestinal mucosa, causing changes in the behavior of our body, consequences or
complications include a picture of diarrhea, fever, vomiting, abdominal pain as well
Constant feeling of defecating (J., 2016)
Enteritis is always transmitted by a contact infection of these agents and the sea virus,
bacteria or parasites, which reach food, objects, surfaces from the depositions and
vomiting of an infected person, if there is no correct hygiene of these Pathogens can be
passed to the mouth of another person through the hands or food to reach your stomach
and your intestine, which generate the contagion, the specialty denominates this type of
contagion as oral fecal transmission. (Martín, 2016).
In the study carried out on parasitic Enteritis in the Hospital Francisco Icaza Bustamante
in the period from January to December of 2015, it was obtained that the prevalence by
sex of children with Parasitic Enteritis was 47% female and 53% male. With a higher
incidence in children from 0 to 2 years with 33%, followed by children from 2 to 4 years
22%, from 4 to 6 years 23%, from 6 to 8 years 10% from 9 to 11 years 9% from 11 to 13
years 3%. From which information was obtained from the rural area with 64% less those
most affected by the lack of kissing services and 36% of the urban area.
The most common causes contaminated food 46%, lack of hygiene 17%, nurseries 18%,
toys 4%, animals 15%.
The symptomatology presented 100% of children in the study sample in which they
included infectious, functional and hemorrhagic diarrheas, with abdominal pain 80%,
fever 62%, nausea and vomiting 43%, appetite request 23%, weakness and Exhaustion
15%, muscular pains 8%, dehydration due to loss of volume 6%, and febrile seizures 5%.
The etiology presented intestinal Amebiasis 55%, intestinal Giardiasis 11%, Oxyuros 5%,
Ascariasis 9% and other causes 20%.
KEYWORDS: Parasitoids, Parasitic Enteritis.
8
INDICE
DEDICATORIA .............................................................................................................. 5
AGRADECIMIENTO....................................................................................................... 4
RESUMEN ........................................................................................................................ 6
ABSTRACT ...................................................................................................................... 7
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 11
CAPITULO I ................................................................................................................. 12
1. EL PROBLEMA ...................................................................................................... 12
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................. 12
1.2 JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... 13
1.3 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ..................................................................... 13
1.4 DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................. 14
1.5 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ...................................................................... 14
1.6 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS........................................................ 14
CAPITULO II................................................................................................................ 15
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................ 15
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN. ..................................................... 15
2.2 CONCEPTO GENERAL DE LA ENTERITIS PARASITARIA ............................. 15
2.3 FISIOPATOLOGÍA DE LA ENTERITIS PARÁSITARIA ............................. 17
2.4 FACTORES DE RIESGO DE LA ENTERITIS PARASITARIA .................... 18
2.5 SIGNOS Y SÍNTOMAS .................................................................................... 18
2.6 PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA ENTERITIS PARASITARIA . 19
2.7 DIAGNÓSTICO ............................................................................................... 20
2.8 TRATAMIENTO.............................................................................................. 23
2.9 VARIABLES ..................................................................................................... 24
CAPÍTULO III .............................................................................................................. 25
3. MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................................ 25
3.1 METODOLOGIA ..................................................................................................... 25
9
3.2 DE LA ZONA DE TRABAJO (NACIONAL, ZONAL, PROVINCIAL,
CANTONAL Y LOCAL) ............................................................................................... 25
3.3 PERÍODO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................... 25
3.4 UNIVERSO Y MUESTRA....................................................................................... 26
3.5 VIABILIDAD ........................................................................................................... 26
3.6 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ...................................................... 26
3.6.1 Criterios de Inclusión: ..................................................................................... 26
3.6.2 Criterios de Exclusión: .................................................................................... 27
3.7 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ................................................ 27
VARIABLE DEPENDIENTE ................................................................................. 27
VARIABLE DE CARACTERIZACIÓN ................................................................ 27
3.8 TIPO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................... 28
3.9 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN .............................................................................. 28
3.10 CRONOGRAMA DE GANTT DE MI TRABAJO DE ANTEPROYECTO ........ 28
3.11 CONSIDERACIONES BIOÉTICAS...................................................................... 29
3.12 MATERIALES ....................................................................................................... 29
3.13 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN O RECOLECCIÓN DE LA DATA ....... 29
3.14 ÁNALISIS DE LA INFORMACIÓN ..................................................................... 30
3.15 ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES ....................................................................... 30
CAPÍTULO IV .............................................................................................................. 31
4. RESULTADO Y DISCUSION ................................................................................... 31
4.1 RESULTADOS ......................................................................................................... 31
GRÁFICO 1 ............................................................................................................. 31
GRÁFICO 2 ............................................................................................................. 32
GRÁFICO 3 ............................................................................................................. 33
GRÁFICO 4 ............................................................................................................ 34
GRÁFICO 5 ............................................................................................................. 35
GRÁFICO 6 ............................................................................................................. 36
4.2 DISCUSIÓN ............................................................................................................. 37
CAPÍTULO V ................................................................................................................ 38
10
5. CONCLUSIONES ...................................................................................................... 38
CAPÍTULO VI .............................................................................................................. 39
6. RECOMENDACIONES Y PROPUESTAS ............................................................... 39
6.1 RECOMENDACIONES ....................................................................................... 39
1.2 PROPUESTA ................................................................................................... 39
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................. 40
11
VIII
INTRODUCCIÓN
La enteritis es la inflamación del intestino delgado, incluyendo el estómago y el intestino
grueso. La ingesta de comida y agua contaminada por bacterias y parásitos. Entre los
factores contribuyentes esta la falta de higiene y el manejo inadecuado de los alimentos.
Es más probables contraer enteritis cuando se viaja a lugares con servicios sanitarios
deficientes y practicas higiénicas de calidad inferior. Entre los síntomas de la enteritos
esta la diarrea y el dolor abdominal. (Tamaño, 2014)
Es un trastorno digestivo comúnmente en niños, suele manifestarse una serie de signos y
síntomas como diarrea, nauseas, vómitos y dolor abdominal, también suele ir
acompañada de pérdida de apetito, desequilibrio, malestares, etc. (Thomas G. Boyce,
2016). Deshidratación, desnutrición y el síndrome del intestino irritable, en algunas
ocasiones suele mostrarse grave cuando se manifiesta diarrea con sangrados y mucosidad,
boca seca, calambres musculares, orina reducida, ojos hundidos, irritabilidad entre otros.
(Bupa, 2010)
La enteritis también puede ser causada un trastorno inmunitario, como la enfermedad de
Crohn y parásitos que puede causar este tipo de enteritis son: Balantidium coli,
Blastocystis homidis, Crytosporidium pardum, Cyclospora cayetanensi, Entamoeba
hystolitíca, Giardia lamblia, Strongyloides estercoralis, Trichuris trichyura, en especial
la Giardia intestinalis se adhiere a las células del revestimiento intestinal causando series
de síntomas y complicaciones, si la enfermedad se hace persistente o crónica puede
impedir que el organismo, con mayor incidencia en los países en vías de desarrollo.
(Rosero, 2013)
El propósito de este trabajo investigativo es estudiar la enteritis parasitaria en niños
atendidos en el Hospital Francisco Icaza Bustamante, durante el periodo de enero a
diciembre del año 2015, mediante esta información contribuir el índice de morbilidad y
mortalidad asociada a este tipo de trastorno, empleando la metodología de observación
analítica de análisis descriptivo realizado a los 100 pacientes con este tipo de diagnóstico.
12
CAPITULO I
1. EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La enteritis se caracteriza por la inflamación del intestino delgado, a nivel mundial, la
mayor parte de los casos se presenta en los niños, se calcula que en el mundo se produce
de tres a cinco mil millones de casos que afecta a este grupo vulnerable que son niños, en
los países en vías de desarrollo, aproximadamente 1,3 millones de muertes de infantes
mayormente en países más pobres. (Bruggink, 2011)
Cada año en Estados Unidos uno de cada seis personas desarrollan este problema por
consumir alimentos contaminados, anualmente mueren en el mundo 1,5 millones de
niños por enteritis infecciosa. (Thomas G. Boyce, 2016). En América Latina Asia y África
existen mayores probabilidades de que un niño muera por las infecciones
gastrointestinales causadas por parásitos (Giardia, lamblia y amibas) por consumir agua
y alimentos contaminados con materia fecal. A pesar de existir mayor prevalencia en
niños, también se manifiesta en personas de 20 a 40 años que suelen sufrir los efectos
fulminantes de este trastorno causando deshidratación grave y producir la muerte en
algunos casos si no es tratada a tiempo. (Cecilia, 2011).
En el Ecuador existen casos de las enfermedades infecciosas causadas por parásitos,
además de ser una de las principales causas directas de muerte en niños menores de 5
años, que desencadena problemas en el desarrollo del infante, desnutrición, pérdida de
peso, problemas de crecimiento, entre otros, considerándose el 21% de este grupo
afectado por este problema. (Maza, 2015)
En el Hospital Francisco Icaza Bustamante, la enteritis causada por parásitos es una de
las causas principales de ingreso de niños al hospital, el cual se encuentra perfectamente
asociado a los factores predisponentes presentes en el medio; de este modo determinar la
importancia e higiene de la preparación de los alimentos y así disminuir la incidencia de
estos a nivel local.
13
1.2 JUSTIFICACIÓN
En la realización de este trabajo es de interés porque proporciona información oportuna
sobre la Enteritis por parásitos y establecer los principales factores de riesgo y
complicaciones que se presentan en pacientes pediátricos ingresados al Hospital
Francisco Icaza Bustamante en el periodo de enero a diciembre del año 2015, por medio
de este estudio prevenir y disminuir el número de incidencia de estos casos, en el análisis
de historias clínicas, bibliográfica de revistas médicas.
La Enteritis por parásitos es un problema de salud médico a nivel mundial, debido a la
presencia de esta infección en su mayoría infantes, que presentan un cuadro clínico
alarmante si no es tratada a tiempo, se presenta complicaciones que pueden generar
problemas de salud e inclusive la muerte. Existen factores que predisponen a la presencia
de esta de infección causadas por parásitos, siendo caudada número uno de morbilidad y
mortalidad en los países en vías de desarrollo
El propósito de este trabajo de investigación es ofrecer información apropiada sobre la
prevención de la Enteritis por parásitos y sus complicaciones, factores de riesgo en la
población más vulnerable en la mayoría infantil; además se desea informar y orientar
sobre la higiene y la preparación apropiada de alimentos y del consumo de agua para un
mejor manejo y control de la enfermedad y así disminuir los riesgos y complicaciones
futuras.
1.3 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
1.- ¿Cuál es la prevalencia de la Enteritis por parásitos en niños del Hospital Francisco
Icaza Bustamante?
2.- ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la enteritis parasitaria en niños del
Hospital Francisco Icaza Bustamante?
3.- ¿Con que frecuencia se presenta los signos y síntomas de la enteritis causada por
parásitos?
14
4.- ¿Qué medidas se ejecutaron para la prevención de la enteritis parasitaria en niños?
1.4 DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA
• Campo: De la Salud Publica
• Área: Pediatría
• Naturaleza: Descriptiva y observacional
• Aspecto: Tema a investigar
• Tema de Investigación: Enteritis parasitaria en niños
• Lugar: Hospital Francisco Icaza Bustamante.
• Periodo: De enero a diciembre del 2015.
1.5 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Establecer la frecuencia de la Enteritis parasitaria en niños ingresados en el Hospital
Francisco Icaza Bustamante en el periodo de Enero a Diciembre del año 2015?
1.6 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
1.6.1 OBJETIVO GENERAL:
• Determinar la prevalencia de la Enteritis parasitaria en niños que son
atendidos en el Hospital Francisco Icaza Bustamante, en el periodo de enero
a diciembre del 2015 mediante revisión de historias clínicas.
1.6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Determinar las principales complicaciones de la Enteritis por parásitos en
niños.
• Establecer los principales factores de riesgo de la Enteritis parasitaria.
15
• Identificar los signos y síntomas de la Enteritis causada por parásitos.
• Formular recomendaciones para la prevención de la Enteritis parasitaria en
niños.
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN.
En 1940 un grupo de investigadores consideraron los virus como principal agente
causante de la gastroenteritis. Sin embargo en 1972 se identificó por primera vez un virus
denominado Norwalk en heces fecales, luego surgió un brote epidémico de
gastroenteritis, para esto un grupo de investigadores comprobaron un año después la
presencia de rotavirus en la mucosa duodenal de niños con gastroenteritis. En 1975 se
identificó al astrovirus y adenovirus entéricos en la materia fecal de pacientes pediátricos
con diarrea aguda, aumentando así de manera constante la cantidad de virus asociados
con la gastroenteritis aguda. De acuerdo a diversos estudios los coronavirus,
picobirnavirus, pestivirus y torovirus, productores de diarrea en animales, están
surgiendo como causa de enteritis viral en los seres humanos. (Wilhelmi I, 2003)
2.2 CONCEPTO GENERAL DE LA ENTERITIS PARASITARIA
La enteritis es una inflamación del intestino delgado, agudo o crónico. Cuando se presenta
como un trastorno agudo suele estar provocada por una infección bacteriana o parasitaria,
los síntomas más comunes son dolor abdominal, diarreas y en ocasiones vómitos que
puede acabar en deshidratación en este caso del infante. La enteritis del tipo crónico suele
afectar al íleon y puede estar ocasionada por el bacilo tuberculoso. Viene acompañada de
diarrea, anorexia y pérdida de peso. El tratamiento de la enteritis e basa en la
administración de quimioterapia. (Cedeño, 2015).
16
La Enteritis es un término general que se refiere a la inflamación del intestino. Las
posibilidades de considerar para esta condición incluyen en gastroenteritis, indigestión,
reflujo, acidez, reflujo gastroesofágico, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn y otras
causas de dolor abdominal o síntomas abdominales. (Ltd, 2015)
La enteritis es un proceso inflamatorio del estómago e intestinos, generado por agente
que afectan a la mucosa intestinal, provocando cambios en el comportamiento de
nuestro cuerpo, las consecuencias o complicaciones incluyen un cuadro de diarrea,
fiebre, vomito, dolor abdominal así como constante sensación de defecar. (J., 2016)
La enteritis afecta todo el tracto gastrointestinal, lo cual se puede presentar por consumir
alimentos o bebidas contaminadas con bacterias, virus o parásitos, al contraerlo de otras
personas infectadas, dañando así las células que recubren la superficie interna del
intestino y no permite una correcta función del mismo. (Bupa, 2010)
Esta inflamación suele causar diarrea y vómitos que son los signos más comunes de esta
infección que es muy común en niños, normalmente esta infección son producidas por
norovirus en adultos y rotavirus en los niños, las molestias de una gastroenteritis varían
según el patógeno y pueden ser leves o muy intensas, la diarrea suele contener sangre y
moco.
La enteritis se trasmite siempre mediante una infección por contacto de estos agentes ya
sea virus, bacterias o parásitos, que llegan alojarse en los alimentos, objetos, superficies
desde las deposiciones y vómitos de una persona infectada, si no existe una correcta
higiene estos agentes patógenos pueden legar a la boca de otra persona a través de las
manos o alimentos hasta llegar a su estómago y su intestino, lo que generaría el contagio,
los especialista denomina este tipo de contagio como trasmisión fecal-oral. (Martín,
2016)
La enteritis infantil es una inflamación del estómago y los intestinos caracterizada sobre
todo por la presencia de diarrea, acompañada de fiebre, vómitos, dolores abdominales y
escalofríos, los niños pequeños pueden manifestar este tipo de infección hasta dos
semanas, puede tornarse alarmante debido a la deshidratación y sin el niño no recupera
17
los líquidos perdidos a causa de la diarrea y vómitos generas complicaciones severas.
(ARBOIX, 2012)
2.3 FISIOPATOLOGÍA DE LA ENTERITIS PARÁSITARIA
La enteritis causada por parásitos es muy común en infantes, considerándose un
problema de salud pública, aunque las infecciones de este tipo pueden contraerse durante
el embarazo, suele presentarse con mayor incidencia en países en vías de desarrollo, por
la decadencia sanitaria en la población lo que genera la propagación de esta infección.
En este tipo de enteritis por parásitos los síntomas suele manifestarse de forma más
prolongada, como la que es producida por la cyclospora cuyos síntomas pueden durar
hasta dos meses e incluso puede ocurrir decaídas o reinfecciones posteriores.
Se trasmite de persona a persona a través de la ingesta de quistes u oquistes presentes en
las heces fecales de humanos o animal infectado, como resultado de la falta de higiene.
Algunos parásitos intestinales que provocan este tipo de infección son:
• Giardiasis: Oxiuro o lombriz intestinal, este parasito microscópico interfiere con
la capacidad de absorción de grasas y carbohidratos del niño o de la persona
infectada.
• Crytosporidium: Conocido también como Cryto, este parasito se ingiere por
medio de aguas contaminadas, se aloja en el intestino delgado y ocasiona cuadros
diarreicos, en niños suele manifestarse en forma crónica y suele ser grave.
• Strongyloides stercoralis: Es una larva de este parasito puede penetrar la piel
del niño por medio de los pies, se aloja en el duodeno y luego llega a los pulmones
hasta llega al intestino delgado donde crece y se convierte en una lombriz.
• Ascaris: Es una lombriz intestinal, que no genera síntomas alguno una vez
alojado dentro del organismo, pero se propaga a través de los alimentos
infectados de materia fecal, interfiriendo con el desarrollo normal del niño.
• Enterobius vermicularis: O lombriz intestinal que infecta comúnmente a los
niños en edad pre-escolar, se caracteriza por la presencia de comezón en la zona
18
anal, interfiere con el sueño se asocia con el rechinar de los dientes en los niños.
(Marcano, 2013)
2.4 FACTORES DE RIESGO DE LA ENTERITIS PARASITARIA
Entre los principales factores que predisponen a la presencia de este tipo de infección
encontramos:
• Ingesta de alimentos contaminados por parásitos
• Agua contaminadas de heces fecales de persona o animal infectados.
• Presencia de personas con la infección y que mantenga contacto con el infante
• Niños en condiciones precarias o en un lugar decadente de higiene
• Presencia de animales infectados cuyas disposiciones biológicas estén cerca del
infante
• Falta de un aseo correcto de manos, pies, objetos, suelos y alimentos
• Deshidratación como factor de riesgo debido a la continua diarrea y vómitos.
• Perdida del peso corporal.
• Niño con su sistema inmuno deprimido. (Grau, 2016)
2.5 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Entre los signos y síntomas que suele presentarse ante una enteritis causada por parásitos
las más comunes son:
• La diarrea crónica que provoca la mala absorción, y en ocasiones suele presentarse
una diarrea aguda con heces espumosas, fétidas y grasientas, junto a anorexia y
molestias abdominales. (PARIS, 2015)
• Pérdida de apetito
• Vómitos
• Dolores intestinales
• Fiebre
19
• Debilidad y agotamiento. (guiainfantil.com, 2015)
• Desequilibrio
• Shock
• Dolores musculares.
• Diarreas acompañadas de sangre. (Thomas G. Boyce, 2016)
2.6 PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA ENTERITIS PARASITARIA
En algunos casos las enteritis parasitaria se desarrolla sin mostrar complicaciones hasta
que este evoluciona dentro del organismo de la persona o niño infectado, en especial en
casos de lactantes, la perdida de líquidos puede alcanzar dimensiones críticas que
requieren un tratamiento específico e inmediato. Las complicaciones que se manifiesta
de la enteritis más común en niños y en ancianos son:
• Shock debido a la falta de volumen sanguíneo o choque hipovolémico a causa
de la gran pérdida de líquidos disminuye el volumen sanguíneo.
• Septicemia que puede con conlleva a shock séptico.
• Perforación intestinal
• Hipoglucemia. (Martín, 2016)
• Deshidratación
• Desnutrición
• Síndrome del intestino irritable. (Bupa, 2010)
Especialmente los bebés y niños pequeños debido a su alto contenido de agua corporal en
alto riesgo de enteritis por la deshidratación. Incluso después de relativamente corta
duración, diarrea severa, alteraciones en la circulación y la composición de la sangre por
el aumento de la fatiga y la pérdida de la conciencia se hacen evidentes. Hay que estar
con la visita oportuna al médico no se retrase.
En niños y adultos, en el caso de la diarrea prolongada y la ingesta inadecuada de líquidos
junto con el aumento del riesgo de colapso, daño a los riñones, como ocurre, por ejemplo,
insuficiencia renal aguda. El engrosamiento de la sangre también corre el riesgo de
formación de coágulos (trombosis), seguido por el secuestro (embolización), y cierres
20
para vasos en sí mismo. Los patógenos invasores pueden causar septicemia
(envenenamiento de la sangre) con fiebre muy alta. Esta bacteria puede llegar a varios
órganos y se forman los abscesos. Algunos patógenos causan una reacción autoinmune
en el cuerpo son atacados por las células del cuerpo del sistema inmune equivocada. La
piel que generalmente participan, los ojos, las articulaciones y el corazón. (Sandoval,
2011)
2.7 DIAGNÓSTICO
El médico especialista encontrara en los pacientes signos de deshidratación causada por
las frecuentes diarreas, lo cual se le evaluara de la siguiente forma:
Análisis de sangre o evacuación intestinal: Una muestra de sangre o de las heces
evacuadas por el niño infectado se le procederá realizar un análisis para determinar el tipo
de parasito que lo afecta y el grado de gravedad de la infección. (Inc, 2015)
El diagnóstico clínico evaluara los siguientes aspectos:
• Existencia de la enteritis o contacto con personas afectadas.
• La edad del niño o lactante con el agente patógeno que afecta al paciente.
• Antecedente de ingesta de alimentos posiblemente contaminados.
• Características de las disposiciones.
• Fiebre elevada mayor de 40°C, presencia de sangre en las heces, dolor abdominal
y manifestaciones neurológicas, vómitos y otras sintomatologías asociadas a este
tipo de infección intestinal.
• La práctica de exploraciones complementarias en caso de deshidratación
moderada o grave.
• Hemograma
• Lomograma, urea, creatinina y glucemia.
• Gasometría
• Análisis de orina
21
• La recogida de coprocultivo está indicada en aquellos casos de diarrea prolongada
o disposiciones acompañadas de sangre y moco que pueden ser susceptible al
diagnóstico diferencial y al tratamiento. (Costa, 2010)
Examen macroscópico
Las muestras fecales deberán ser analizadas lo más rápidamente posible, realizando
primero una inspección macroscópica para considerar diversas características como el
olor, color y consistencia. Se inspeccionará en busca de moco, sangre o pus, y se
determinará su distribución. Se valorará la velocidad del tránsito intestinal.
Teniendo en cuenta la consistencia de las heces se podrá suponer la presencia de
determinados parásitos y su estado evolutivo. Una masa fecal consistente puede sugerir
parasitaciones por helmintos y formas quísticas de protozoos. Unas heces diarreicas o
pastosas orientarán hacia la presencia de formas protozoarias (vegetativas y quísticas, o
formas vegetativas exclusivamente) y de algunos nematodos
Técnicas de concentración parasitaria
En muchas ocasiones la densidad de parásitos en las muestras de heces es muy reducida
dando lugar a la aparición de resultados falsos negativos al examen microscópico. Por
este motivo es conveniente recurrir a técnicas de concentración cuando se sospecha una
escasa parasitación o se pretende un enriquecimiento parasitario de la muestra.
El método de concentración por sedimentación consiste en homogeneizar las heces en
una solución de formalina. Esta emulsión se filtra y se le añade éter. A continuación se
centrifuga de forma que los quistes de protozoos y los huevos de helmintos sedimentan
en el fondo del tubo.
Estudio parasitológico
Cada parásito o grupo de parásitos (según el estadio en que se encuentren) puede requerir
una técnica diagnóstica determinada. Los métodos empleados con más frecuencia se
basan en la observación microscópica, bien por el examen en fresco de la muestra o
mediante técnicas tintoriales El examen microscópico directo en fresco resulta un
22
procedimiento sencillo. Se realiza homogeneizando la muestra fecal en un portaobjetos
con agua destilada, suero salino, solución de iodo-lugol o con azul de metileno tamponado
a pH ácido. A continuación se coloca un cubreobjetos y se procede a la observación
Una técnica parasitológica complementaria es la medición con microscopio. Esta técnica
puede ser imprescindible para lograr la identificación correcta de ciertos parásitos según
su tamaño en micrómetros. En este procedimiento microscópico se utiliza una regla
(micrómetro ocular) que se superpone sobre la imagen que se desea medir..
(futbolsocial.org, 2010)
Ante la sospecha de un cuadro de afección gastrointestinal debe hacerse detallada historia
clínica y un estudio microbiológico de laboratorio, conocidos como exámenes
coprológicos, para los cuales se requieren muestras fecales y su análisis microbiológico.
Dentro de este tipo de estudios se incluyen:
Coproparasistoscópico: se solicita en serie de tres y en el que se busca la presencia de
huevecillos, restos o al parásito mismo.
Coprocultivo: se realiza el sembrado de pequeñas muestras de excremento, de entre 1 y
2 gramos, en medios de cultivo especiales con la finalidad de establecer tipo y
características de los microorganismos y saber a qué medicamento son sensibles para su
eliminación.
Amiba en fresco: consiste en la toma de una muestra de moco de la región anal por medio
de un hisopo, con la finalidad de establecer la presencia o infestación por amiba.
Citología en moco fecal: sirve para identificar el tipo de glóbulos blancos que contiene
el moco fecal, de esta manera se puede tener idea de las características del agente que está
produciendo la diarrea.
Azúcares reductores: se usa principalmente en niños para saber si existe intolerancia a
los azúcares de la leche (lactosa). (J., 2016)
23
2.8 TRATAMIENTO
En la mayoría de los casos la enteritis o infección intestinal causada por parásitos
requiere un tratamiento que reponga y equilibre los líquidos y electrolitos perdidos, en el
caso de niños o lactantes es necesario ingerir líquidos, lo que es aconsejable la leche
materna o agua
Reposo para recupera energías
Ingesta de líquidos como limonadas, agua de zanahoria, infusiones de manzanillas,
soluciones de rehidratación oral. (Martín, 2016)
Solamente el pediatra después de hacer las pruebas de laboratorio correspondientes a las
muestras fecales o por medio de exámenes de sangre que determinará si tu niño necesitará
tomar antibióticos para tratarse las gastroenteritis ocasionada por parásitos.
Entre los antibióticos que pueden recetar están: metronidazol de nombre comercial
(Flagyl), furazolidona (Furoxone), así como el secnidazol, y el triconidazol. Los nombres
comerciales de los medicamentos varían en cada país. (Marcano, 2013)
Los medicamentos antidiarreicos pueden no ser recomendables porque puede retardar la
eliminación del microorganismo del tubo digestivo
Es posible que sea necesario rehidratar con soluciones electrolíticas si el cuerpo no recibe
suficientes líquidos y se encuentra deshidratado.
En personas que presentan diarrea en especial en los pequeños y no pueden tomar
líquidos debido a las náuseas podrían necesitar administración médica y suministro de
líquidos a través de una vena.
Prevención
• Lavarse las manos después de usar el sanitario y antes de comer o preparar
alimentos y bebidas.
• No beber agua de fuentes desconocidas, tales como pozo al aire libre y arroyos,
sin hervir.
24
• Emplee únicamente utensilios limpios para comer o manipular alimentos.
• Cocine los alimentos completa y adecuadamente.
• Almacene apropiadamente los alimentos en refrigeradores. (A.D.A.M., 2012)
2.9 VARIABLES
La investigación se realizará de acuerdo con las variables aplicadas:
• VARIABLE DEPENDIENTE
Enteritis parasitaria
• VARIABLE DE CARACTERIZACIÓN
Factores de riesgos
• VARIABLE INTERVINIENTE
Edad del paciente, Sexo del paciente, Raza del paciente.
25
CAPÍTULO III
3. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 METODOLOGIA
El presente estudio es de enfoque cuantitativo de diseño observacional de corte
transversal y retrospectivo con la utilización del método de observación analítica,
realizado en el Hospital del niño Francisco Icaza Bustamante.
3.2 DE LA ZONA DE TRABAJO (NACIONAL, ZONAL, PROVINCIAL,
CANTONAL Y LOCAL)
El presente es un estudio de tipo transversal realizado en el Hospital Francisco Icaza
Bustamante, de la provincia de Guayas, el ismo que provee atención médica a niños de
todas las edades que llegan con problemas de salud, brindándoles una atención inmediata.
• Nacional: Ecuador
• Zonal: Costa
• Provincial: Guayas
• Cantonal: Guayaquil
• Local: Hospital del niño Francisco Icaza Bustamante
• Dirección: Avenida Quito en el centro de la Urbe.
3.3 PERÍODO DE INVESTIGACIÓN
La presente investigación se realizará desde enero a diciembre del 2015.
26
3.4 UNIVERSO Y MUESTRA
El universo corresponde a los pacientes que presentan Enteritis parasitaria en niños
ingresados en el Hospital del niño Francisco Icaza Bustamante, en el periodo de enero a
diciembre del año 2015.
Muestra corresponde a los 100 pacientes con diagnósticos de Enteritis parasitaria en
pacientes pediátricos atendidos en el Hospital del niño Francisco Icaza Bustamante
durante el periodo de enero a diciembre del año 2015
3.5 VIABILIDAD
El estudio presentado se considera viable ya que se cuenta con el permiso adecuado para
el acceso a las historias clínicas documentadas y de esta manera poder evaluar y
corroborar datos para proceder a realizar esta investigación, además se cuenta con el
apoyo y aprobación médico del personal médico y administrativo del Hospital del niño
Francisco Icaza Bustamante y la aprobación de las autoridades de la Universidad de
Guayaquil. La actual investigación se realiza para beneficio de la comunidad y aporte en
el conocimiento científico del personal médico Es de interés por ser casos muy frecuentes
que se presentan en el área de pediatría y de la institución que existan datos estadísticos
que demuestren la prevalencia de estos casos en pacientes pediátricos, se permitirá
estudiar la evolución de los paciente, sus complicaciones, su diagnóstico, sintomatología
y tratamiento que se les brindo.
3.6 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
3.6.1 Criterios de Inclusión:
• Niños atendidos dentro de la institución de estudio con diagnóstico de
Enteritis parasitaria.
• Historias clínicas de pacientes que tenían información completa.
27
3.6.2 Criterios de Exclusión:
• Niños que no fueron atendidos dentro de la institución de estudio.
• Historias clínicas de pacientes que no tenían información completa.
3.7 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
DEFINICIÓN INDICADORES ESCALA
VALORATIV
A
FUENTE
VARIABLE
DEPENDIENTE
ENTERITIS CAUSADA
POR PARÁSITOS
La enteritis es un
proceso
inflamatorio del
estómago e
intestinos, generado
por agente que
afectan a la mucosa
intestinal,
provocando cambios
en el
comportamiento de
nuestro cuerpo
-Diarrea acompañada
de sangre y moco.
-Dolor abdominal
-Fiebre
-Vomito
Pruebas de Diagnósticos
Coprocultivo:
-Amiba en fresco
-Coproparasistoscópico
-Citología en moco fecal
Si o no
Si o no > de 40°C
Si o no
Para determinar
el tipo de
parasito y
evolución de la
infección.
Historia
clínica
VARIABLE DE
CARACTERIZACIÓN
Factores riesgo
Son aquellas causas
que están presentes o
predisponentes en la
manifestación de la
infección
-Contacto directo con
personas infectadas.
-Ingesta de alimentos y
bebidas contaminadas
- Falta de higiene de
manos u objetos
cercano al paciente
- Contacto con materias
fecales de persona o
animal infectados
Si o no
Si o no
Si o no
Si o no
Historia
clínica
Complicaciones Son aquellas secuelas
o consecuencias que se
manifiestan ante la
presencia de la
infección
-Pérdida de apetito
- Deshidratación
- Shock Hipovolémico
- Hipoglucemia
- Desnutrición
- Síndrome del
intestino irritable
- Septicemia
Si o no
Si o no
Si o no
Si o no
Si o no
Si o no
Si o no
Historia
Clínica
VARIABLE
INTERVINIENTE
Son aquellos factores que
intervienen pero que no
modifican el problema
Edad
Sexo
Raza
Tipo de infección
De 0-12 años
Hombre- mujer
Blanca-negra-
mestiza
Parasitaria
Encuesta
28
3.8 TIPO DE INVESTIGACIÓN
El presente es un estudio no observacional y retrospectivo.
3.9 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
De diseño longitudinal no observacional
3.10 CRONOGRAMA DE GANTT DE MI TRABAJO DE
ANTEPROYECTO.
#
Fechas
Actividades
Julio
Agosto
Sep
Oct
Nov
Dic
Enero
Feb
Marzo
Abr
1 Revisión y ajustes al
proyecto de investigación
por el tutor ( diseño de
proyecto de investigación)
X X
2 Trabajo de campo
recopilación de
información
X
X X
3 Procesamiento de datos X
4 Análisis e interpretación
de datos X
5 Elaboración del informe
final X X
6 Entrega del informe final
(subdirección) X
7 Sustentación
X X
29
3.11 CONSIDERACIONES BIOÉTICAS
El estudio realizado fue dirigido completamente a la recolección de datos por medio de
encuestas y el desarrollo de un test, teniendo contacto directo con el paciente y de la
misma forma autorizándome para el uso de los datos.
Esperando que con este trabajo optimizar la calidad de la atención impartida al usuario
de la salud.
3.12 MATERIALES
Recursos humanos:
• Médico interno
• Tutor
• Paciente
Recursos físicos
• Hospital
• Historia Clínica
• Revistas medicas
• Computadora
• Libros
• Internet
3.13 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN O RECOLECCIÓN DE LA DATA
Las técnicas utilizadas en esta investigación son la recolección de datos obtenidos
mediante formulario realizado para la recolección de los datos de la historial clínico de
los pacientes que se encentraron hospitalizados en el Hospital Francisco Icaza
Bustamante y revisión bibliográfica de artículos científicos de países desarrollados,
30
latinoamericanos y ecuatorianos. Los datos recolectados fueron tabulados y encasillados
para su posterior análisis
• Metodología para el análisis de los resultados
3.14 ÁNALISIS DE LA INFORMACIÓN
El estudio se realizará utilizando la información contenida en la hoja de datos de los
pacientes atendidos durante el período de estudio, los mismos que serán tabulados en
cuadros gráficos para cada una de las variables para su posterior análisis e interpretación.
3.15 ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES
En el país son muchos los artículos nombrados en la constitución y nos basaremos en el
artículo 32 que menciona lo siguiente:
¨La salud es un derecho que garantiza el Estado cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos entre ellos derecho a la alimentación, la educación, la cultura física, el
trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir¨.
Debemos considerar el principio de justicia ¨todas las personas merecen la misma
consideración y respeto, nadie debe ser discrimina por sus razas, sexo, edad, sexo, ideas,
creencias y posición social¨.
31
CAPÍTULO IV
4. RESULTADO Y DISCUSION
4.1 RESULTADOS
Distribución de pacientes con Enteritis Parasitaria en el “Hospital Francisco Icaza
Bustamante el período desde enero a diciembre del 2015.
GRÁFICO 1
Autor: Doreydhee Merino Año: 2015
En este cuadro graficamos la prevalencia por sexo de niños con Enteritis Parasitaria
atendidos durante el periodo de estudio en el “Hospital Francisco Icaza Bustamante el
período desde enero a diciembre del 2015 en el que tenemos el 47% sexo femenino y el
53% en sexo masculino.
INCIDENCIA POR SEXO AÑO 2015
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
FEMENINO 47 47%
MASCULINO 53 53%
TOTAL 100 100%
4753
100
47% 53% 100%0
20
40
60
80
100
120
FEMENINO MASCULINO TOTAL
INCIDENCIA POR SEXO AÑO 2015
FRECUENCIA PORCENTAJE
32
GRÁFICO 2
Autor: Doreydhee Merino Año: 2015
En este cuadro graficamos la incidencia por edad de niños con Enteritis Parasitaria
atendidos durante el periodo de estudio en el “Hospital Francisco Icaza Bustamante el
período desde enero a diciembre del 2015 en el que tenemos con mayor incidencia en
niños de 0 a 2 años con 33%, seguido por niños de 2 a 4 años 22%, de 4 a 6 años 23%, de
6 a 8 años el 10%, de 9 a 11 años 9% de 11 a 13 años 3%.
33%
22% 23%
10% 9%3%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0 a 2 2 a 4 4 a 6 6 a 8 9 a 11 11 a 13 TOTAL
INCIDENCIA POR EDAD DE NIÑOS DEL 2015
INCIDENCIA POR EDAD DE NIÑOS DEL 2015
EDAD FRECUENCIA POCENTAJE
0 a 2 33 33%
2 a 4 22 22%
4 a 6 23 23%
6 a 8 10 10%
9 a 11 9 9%
11 a 13 3 3%
TOTAL 100 100%
33
GRÁFICO 3
Autor: Doreydhee Merino Año: 2015
INCIDENCIA DE ACUERDO A PROCEDENCIA AÑO 2015
PROCEDENCIA FRECUENCIA PORCENTAJE
RURAL 56 56%
URBANA 44 44%
TOTAL 100 100%
En este cuadro graficamos la incidencia de acuerdo a la procedencia de niños con Enteritis
Parasitaria en el “Hospital Francisco Icaza Bustamante el período desde enero a diciembre
del 2015 en el que tenemos zona rural 64% son de zona y el 36% de zona urbana.
56
44
100
56% 44% 100%0
20
40
60
80
100
120
RURAL URBANA TOTAL
DE ACUERDO A PROCEDENCIA AÑO 2015
FRECUENCIA PORCENTAJE
34
GRÁFICO 4
Autor: Doreydhee Merino Año: 2015
CAUSAS DE ENTERITIS PARASITARIA EN EL AÑO 2015
CAUSA FRECUENCIA PORCENTAJE
ALIMENTOS CONTAMINADOS 46 46%
FALTA DE HIGIENE 17 17%
GUARDERIA 18 18%
JUGUETES 4 4%
ANIMALES 15 15%
TOTAL 100 100%
En este cuadro graficamos la incidencia de acuerdo causa de Enteritis Parasitaria en los
niños del “Hospital Francisco Icaza Bustamante el período desde enero a diciembre del
2015 en el que tenemos por alimentos contaminados 46%, falta de higiene 17%, por las
guarderías 18%, juguetes 4%, animales 15%.
46
17 18
4
15
100
46% 17% 18% 4% 15% 100%0
20
40
60
80
100
120
ALIMENTOS FALTA DE HIGIENE GUARDERIA JUGUETES MASCOTAS TOTAL
CAUSAS DE ENTERITIS PARASITARIA EN EL AÑO 2015
FRECUENCIA PORCENTAJE
35
GRÁFICO 5
Autor: Doreydhee Merino Año: 2015
En este cuadro graficamos la sintomatología presentada en niños con Enteritis Parasitaria
en el que tenemos diarreas 100% en los cuales incluyen diarreas infecciosas, funcionales
y hemorrágicas, que presentaran dolor abdominal 80%, fiebre 62%, náuseas y vómitos
43%, pedida de apetito 23%, debilidad y agotamiento 15%, dolores musculares 8$,
deshidratación por perdida de volumen 6%, y crisis convulsivas febriles 5%.
100%
80%62%
43%
23%15% 8% 6% 5%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
SIGNOS Y SINTOMAS DE NIÑOS CON ENTERITIS PARASITARIA DEL AÑO 2015
SIGNOS Y SINTOMAS DE NIÑOS CON ENTERITIS PARASITARIA DEL AÑO 2015
SIGNOS Y SINTOMAS PORCENTAJE
Diarreas 100%
Dolor Abdominal 80%
Fiebre 62%
Náuseas y Vómitos 43%
Pérdida de apetito 23%
Debilidad y agotamiento 15%
Dolores musculares. 8%
Deshidratacion 6%
Crisis Convulsivas febriles 5%
36
GRÁFICO 6
Autor: Doreydhee Merino Año: 2015
ETIOLOGIA EN NIÑOS 2015
ETIOLOGIA PORCENTAJE
AMEBIASIS INTESTINAL 55%
GIARDISIS INTESTINAL 11%
OXIUROS 5%
ASCARIASIS 9%
OTRAS 20%
TOTAL 100%
En este cuadro graficamos la etiología presentada en niños con Enteritis Parasitaria en el
que tenemos Amebiasis intestinal55%, Giardiasis intestinal 11%, Oxiuros 5%, Ascariasis
9% y Otras causas 20%.
AMEBIASIS INTESTINAL
55%
GIARDISIS INTESTINAL
11%
OXIUROS5%
ASCARIASIS9%
OTRAS20%
ETIOLOGIA
37
4.2 DISCUSIÓN
En el estudio que se realizó sobe Enteritis parasitaria en el Hospital Francisco Icaza
Bustamante en el periodo de enero a diciembre del año 2015 se obtuvo que la prevalencia
por sexo de niños con Enteritis Parasitaria fue del 47% sexo femenino y el 53% en sexo
masculino.
Con mayor incidencia en niños de 0 a 2 años con 33%, seguido por niños de 2 a 4 años
22%, de 4 a 6 años 23%, de 6 a 8 años el 10%, de 9 a 11 años 9% de 11 a 13 años 3%.
Del cual se obtuvo información de que la zona rural con el 64% son los más afectados
por la falta de los servicios besicos y el 36% de zona urbana.
Las causas más comunes alimentos contaminados 46%, falta de higiene 17%, por las
guarderías 18%, juguetes 4%, mascotas 15%.
La sintomatología presentada diarreas 100% de los niños de la muestra de estudio en los
cuales incluyen diarreas infecciosas, funcionales y hemorrágicas, que presentan dolor
abdominal 80%, fiebre 62%, náuseas y vómitos 43%, pedida de apetito 23%, debilidad y
agotamiento 15%, dolores musculares 8$, deshidratación por perdida de volumen 6%, y
crisis convulsivas febriles 5%.
La etiología presentada Amebiasis intestinal55%, Giardiasis intestinal 11%, Oxiuros
5%, Ascariasis 9% y Otras causas 20%.
38
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos de la investigación y recopilación de datos,
realizada en el Hospital Francisco Icaza Bustamante se presentan las siguientes
conclusiones: Se comprueba mediante la investigación que el sexo masculino en la edad
de 0 a 24 meses que viven en sectores rurales y en un porcentaje mayor, presentando
signos y síntomas los cuales los han llevado a una deshidratación en su mayoría moderada
grado II este grupo es predominante para contraer las infecciones gastrointestinales.
Debido a la falta de servicios básicos principales como agua potable, luz eléctrica y
alcantarillado, sumado el difícil acceso a los servicios de salud, ya que en muchos
sectores, no hay medio de transporte que llegue, para así tener la población facilidad para
salir, hacerse un control médico, y poder evitar las infecciones, ya que en los centros y
Subcentros de salud comunitarias, se están aplicando, programas de educación, para así
concientizar e incentivar a la población al auto cuidado.
39
CAPÍTULO VI
6. RECOMENDACIONES Y PROPUESTAS
6.1 RECOMENDACIONES
1. Ofrecer, talleres de capacitación a los habitantes, sobre todo las enfermedades
diarreicas, causas, consecuencias y la prevención de esta enfermedad mortal por
los niños si no se les trata a tiempo, por parte de las Instituciones relacionadas al
problema.
2. Brindar permanentemente información sobre síntomas y signos de peligro en los
niños para de esa manera acudan a centros de atención medica de una forma
oportuna.
3. Brinden a sus hijos alimentos ricos en vitaminas y proteínas.
4. Continuar con las capacitaciones a cerca de la importancia de cumplir con el
tratamiento en el hogar.
5. Recomendar a las madres llevar a los controles mensuales del niño sano.
6. Al personal de salud se recomienda el seguimiento de las visitas domiciliarias para
disminuir las complicaciones que acarrea las infecciones gastrointestinales.
1.2 PROPUESTA
Se propone realizar el test de Edimburgo a todas las pacientes que se encuentras
hospitalizadas en el área de ginecología y obstetricia con diagnóstico de parto vaginal o
de cesárea para así diagnosticar precozmente una depresión post parto.
40
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