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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN
"NIVEL DE RUIDO GENERADO EN LAS CLÍNICAS INTEGRALES DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR Y EL MALESTAR QUE CAUSA EN SUS USUARIOS”
Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de
Odontólogo
AUTOR: Alexis Xavier Villacís Chafla
TUTORA: Dra. Marina Antonia Dona Vidale
Quito, Marzo 2018
i
DERECHOS DE AUTOR
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El Tribunal constituido por: Dr. QUEL CARLOSAMA FRANKLIN EDUARDO, Dr.
LUNA HERRERA JAIME HUMBERTO.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del
título (o grado académico) de Odontólogo presentado por el Sr. VILLACIS CHAFLA
ALEXIS XAVIER.
Con el título: NIVEL DE RUIDO GENERADO EN LAS CLÍNICAS INTEGRALES DE
LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR Y EL MALESTAR QUE CAUSA EN SUS USUARIOS.
Emite el siguiente veredicto: ……………………………………….
Fecha:………………………
Para constancia de lo actuado firman:
Calificación Firma
Presidente Dr. QUEL FRANKLIN …………… …..…………………..
Vocal 1 Dr. LUNA JAIME …………… ..……………………..
iv
DEDICATORIA
A Dios
Por darme salud, sabiduría y fuerzas para poder llegar hasta este punto muy importante en
mi vida y poder cumplir con esta meta.
A mis Padres
Por siempre estar al pendiente mío apoyándome, guiándome y brindándome sus consejos
para ser una persona de bien con valores y principios, alentándome en todo momento a
pesar de la distancia, los amo mucho.
A mis Hermanos
Edwin, David, Diana y Bryan, por darme su apoyo incondicional y por estar siempre
conmigo, compartiendo momentos buenos y malos, los quiero mucho.
v
AGRADECIMIENTOS
A Dios por permitirme ser un profesional y poder formar parte del grupo de profesionales
que contribuyen a mejorar la salud de las personas.
A mis padres María Gloria Chafla y Genaro Villacis, quienes son unas grandes personas
que siempre buscaron lo mejor para mí, guiándome por el camino del bien, animándome
día a día, gracias infinitas.
A mis Hermanos Edwin, David, Diana y Bryan, quienes han estado siempre para mí,
apoyándome y motivándome durante este periodo de mi vida para poder llegar a ser un
profesional.
A mis Tías Miriam Chafla y Carmen Chafla por brindarme su ayuda cuando más la necesite,
a pesar de la larga distancia siempre se preocuparon por mí y nunca me dejaron solo.
A mi tutora, Dra. Marina Dona Vidale, por haberme dado su confianza incondicional desde
el primer momento que le pedí su ayuda y estuvo dispuesta a guiarme paso a paso en este
proyecto de investigación.
A mis maestros y amigos, Dra. Alicia Freire, Dr. Alejandro Farfán, Dra. Carolina Noboa
por brindarme su apoyo, consejos, conocimientos y animándome en cada momento durante
mi formación Universitaria, demostrándome que no hay que darse por vencido.
A mis buenos amigos que en este instante nombrarlos es algo imposible ya que la lista es
amplia, gracias por compartir conmigo tantos momentos, son mi segunda familia.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ............................................................................................................ i
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ......................................... ii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ............................................ iii
DEDICATORIA ......................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDOS ...................................................................................................... vi
LISTA DE GRÁFICOS .............................................................................................................. ix
LISTA DE TABLAS .................................................................................................................. xi
RESUMEN ............................................................................................................................... xiii
ABSTRACT .............................................................................................................................. xv
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... xvii
CAPÍTULO I ............................................................................................................................... 1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................ 1
1.1 OBJETIVOS ................................................................................................................ 2
1.1.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................... 2
1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................... 2
1.2 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................ 2
1.3 HIPÓTESIS .................................................................................................................. 4
1.3.1 HIPÓTESIS ALTERNATIVA, H1 .......................................................................... 4
1.3.2 HIPÓTESIS NULA, H0 ........................................................................................... 4
CAPÍTULO II .............................................................................................................................. 5
2. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................ 5
2.1 El oído .......................................................................................................................... 5
2.1.1 Anatomía del oído .................................................................................................... 5
2.1.1.1 Oído Externo ........................................................................................................ 6
2.1.1.2 Oído Medio ........................................................................................................... 6
2.1.1.2.1 Cavidad Timpánica ........................................................................................... 6
2.1.1.2.2 Los Huesecillos del Oído .................................................................................. 6
2.1.1.2.3 Trompa de Eustaquio ........................................................................................ 6
2.1.1.3 Oído Interno .......................................................................................................... 6
2.1.1.3.1 Laberinto Óseo.................................................................................................. 7
2.1.1.3.2 Laberinto Membranoso ..................................................................................... 7
2.1.1.3.2.1 Cóclea ............................................................................................................... 7
2.1.1.3.2.1.1 Órgano de Corti ............................................................................................ 7
2.2 Fisiología de la Audición ............................................................................................. 7
2.3 Sonido .......................................................................................................................... 7
2.3.1 Producción del sonido .............................................................................................. 8
2.3.2 Unidad de medida del sonido ................................................................................... 8
2.3.3 Onda Sonora ............................................................................................................. 8
2.3.3.1 Longitud de onda .................................................................................................. 9
2.3.3.1.1 Características de las ondas sonoras ................................................................. 9
vii
2.3.3.1.1.1 Frecuencia ......................................................................................................... 9
2.3.3.1.1.2 Intensidad .......................................................................................................... 9
2.3.3.1.1.3 Amplitud ......................................................................................................... 10
2.3.3.1.1.4 Período ............................................................................................................ 10
2.4 Nivel de presión sonora .............................................................................................. 10
2.5 Ruido .......................................................................................................................... 11
2.5.1 Clasificación del ruido............................................................................................ 11
2.5.1.1 Según su efecto ................................................................................................... 11
2.5.1.1.1 Ruido encubridor ............................................................................................ 12
2.5.1.1.2 Ruido irritante ................................................................................................. 12
2.5.1.2 Según su periodicidad ......................................................................................... 12
2.5.1.2.1 Ruido continuo ............................................................................................... 12
2.5.1.2.2 Ruido Intermitente .......................................................................................... 12
2.5.1.2.3 Ruido discontinuo ........................................................................................... 12
2.5.1.2.4 Ruido de impacto ............................................................................................ 13
2.5.2 Características del Ruido ........................................................................................ 13
2.5.3 Análisis de Ruido ................................................................................................... 13
Sonómetro .................................................................................................................. 13
2.6 Ruido y la Odontología .............................................................................................. 14
2.7 Diferencia entre Ruido y Sonido ................................................................................ 15
2.8 Efectos en la salud por exposición al ruido ................................................................ 15
2.8.1 Efectos Auditivos ................................................................................................... 15
2.8.1.1 Pérdida Temporal de la Audición ....................................................................... 16
2.8.1.2 Hipoacusia .......................................................................................................... 16
2.8.1.3 Pérdida Permanente de la Audición ................................................................... 16
2.8.1.4 Trauma Acústico ................................................................................................ 16
2.8.1.4.1 Trauma Acústico Agudo ................................................................................. 17
2.8.1.4.2 Trauma Acústico Crónico ............................................................................... 17
2.8.2 EFECTOS NO AUDITIVOS DEL RUIDO ........................................................... 18
2.8.2.1 EFECTOS FISIOLÓGICOS .............................................................................. 18
Efectos respiratorios ................................................................................................... 18
Efectos cardiovasculares ............................................................................................ 18
Efectos digestivos....................................................................................................... 18
Efectos visuales .......................................................................................................... 19
2.8.2.2 EFECTOS PSICOLÓGICOS ............................................................................. 19
Efectos sobre el sueño ................................................................................................ 19
Efectos sobre la conducta ........................................................................................... 19
Efectos sobre la memoria ........................................................................................... 19
Efectos sobre el rendimiento ...................................................................................... 19
2.9 Ruido como generador de molestias .......................................................................... 20
2.10 Prevención del Ruido ................................................................................................. 20
2.11 Equipos de protección auditiva ................................................................................. 21
Orejeras ...................................................................................................................... 21
Tapones auditivos....................................................................................................... 21
CAPÍTULO III .......................................................................................................................... 23
3. METODOLOGÍA .............................................................................................................. 23
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 23
viii
3.2 Población de estudio y muestra .................................................................................. 23
Población .................................................................................................................... 23
Muestra ....................................................................................................................... 23
3.3 Criterios de inclusión ................................................................................................. 24
3.4 Criterios de exclusión ................................................................................................. 24
3.5 Operacionalización de las variables ........................................................................... 25
3.6 Procedimiento ............................................................................................................ 26
3.6.1 Instrumentos de recolección de datos ..................................................................... 26
Ruido .......................................................................................................................... 26
Malestar ...................................................................................................................... 27
3.6.2 Elección de Zona de Medición ............................................................................... 27
3.6.2.1 Instalación del Sonómetro .................................................................................. 27
3.6.2.2 Operación propiamente dicha ............................................................................. 28
3.6.3 Técnica para procesamiento y análisis estadístico de datos ................................... 28
3.7 Recursos ..................................................................................................................... 29
Humanos ............................................................................................................................ 29
Materiales........................................................................................................................... 29
3.8 Aspectos bioéticos ...................................................................................................... 29
3.8.1 Respeto a la persona y comunidad que participa en el estudio. ............................. 29
3.8.2 Autonomía .............................................................................................................. 29
3.8.3 Beneficencia ........................................................................................................... 30
3.8.4 Confidencialidad .................................................................................................... 30
3.8.5 Aleatorización equitativa de la muestra. ................................................................ 30
3.8.6 Protección de la población vulnerable. ................................................................... 30
3.8.7 Riesgos potenciales del estudio. ............................................................................. 30
3.8.8 Beneficios potenciales del estudio ......................................................................... 30
3.8.9 Idoneidad ética y experticia del investigador y tutor.............................................. 31
3.8.10 Conflictos de intereses del investigador y tutor.................................................. 31
3.9 Análisis Estadísticos................................................................................................... 31
CAPÍTULO IV .......................................................................................................................... 32
4. RESULTADOS ................................................................................................................. 32
4.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................................................ 32
4.2 RESULTADOS ESTADÍSTICOS DE MANN WHITNEY ...................................... 42
4.3 RESULTADOS ESTADÍSTICOS DE CHI-CUADRADO DE PEARSON ............. 46
4.4 DISCUSIÓN .............................................................................................................. 52
CAPÍTULO V ........................................................................................................................... 54
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................... 54
5.1 CONCLUSIONES ..................................................................................................... 54
5.2 RECOMENDACIONES ............................................................................................ 55
6. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................... 56
7. ANEXOS ........................................................................................................................... 60
ix
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico N° 1 : Anatomía del oído…………………………………………………………...5
Gráfico N° 2 : Tipos de sonidos existentes, frecuencias y ejemplos……………………….9
Gráfico N° 3 : Amplitud del sonido…………………………………………………….…10
Gráfico N° 4 : Niveles típicos de presión sonora…………………………………….……11
Gráfico N° 5 : Orejeras……………………………………………………………………21
Gráfico N° 6 : Tapones Auditivos…………………………………………………………22
Gráfico N° 7 : Niveles de ruido, generado según el día y la Clínica Integral de 7mo-8vo
semestre……………………………………………………………………………………33
Gráfico N° 8 : Niveles de ruido en decibeles generado según el día y la Clínica Integral de
9no semestre……………………………………………………………………………….33
Gráfico N° 9 : Diferencia de los Niveles de ruido, generado según el día y la Clínica Integral
de 7mo-8vo VS Clínica Integral de 9no semestre…………………………………………34
Gráfico N° 10 : Promedio y diferencia del Nivel de ruido, generado la Clínica Integral de
7mo-8vo VS Clínica Integral de 9no semestre……………………………………………35
Gráfico N° 11 : Usuarios de Clínicas Integrales encuestados según su Género…………..35
Gráfico N° 12 : Usuarios de Clínicas Integrales: Docentes-Administrativos y estudiantes
por semestre encuestados según su Género………………………………………………..36
Gráfico N° 13 : Usuarios por Clínicas Integrales (7mo - 8vo semestre) y (9no semestre):
Docentes-Administrativos y estudiantes según su género…………………………………37
Gráfico N° 14 : ¿Le molesta el ruido que se produce en la clínica? en forma General…..37
Gráfico N° 15 : ¿Utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas odontológicas?.....38
Gráfico N° 16 : ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de clínica?
Puede señalar más de una respuesta en (General)………………………………………….39
Gráfico N° 17 : ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de Clínica?
Puede señalar más de una respuesta (Género)……………………………………………..40
Gráfico N° 18 : Nivel de malestar generado en los usuarios en forma (General)…………40
Gráfico N° 19 : Nivel de malestar generado en los usuarios según su Género……………41
Gráfico N° 20 : Nivel de malestar generado en los usuarios según su función (estudiantes y
docentes-administrativos)………………………………………………………………….41
Gráfico N° 21 : Nivel de malestar generado en los usuarios según las clínicas de (7mo-8vo
semestre) y (9no semestre)…………………………………………………………………42
x
Gráfico N° 22 : Prueba de Mann Whitney, nivel de ruido generado el día uno en las clínicas
de 7mo-8vo semestre VS 9no semestre……………………………………………………43
Gráfico N° 23 : Prueba de Mann Whitney, nivel de ruido generado el día dos en las clínicas
de 7mo-8vo semestre VS 9no semestre……………………………………………………44
Gráfico N° 24 : Prueba de Mann Whitney, nivel de ruido generado el día dos en las clínicas
de 7mo-8vo semestre VS 9no semestre……………………………………………………45
xi
LISTA DE TABLAS
Tabla N° 1 : Tamaño de muestra………………………………………………………….23
Tabla N° 2 : Distribución de Valores de las Mediciones en decibles Equivalente por Día y
Clínica Integral de 7mo-8vo y 9no Semestre……………………………………………….32
Tabla N° 3 : Descripción de la muestra; docente- administrativo, estudiante, total, según su
género……………………………………………………………………………………...46
Tabla N° 4 : Descripción de la muestra; semestre y docente- administrativo, según su
género……………………………………………………………………………………...46
Tabla N° 5 : Descripción de la muestra; docente- administrativo, Clínica Integral de 7mo-
8vo y 9no semestre, según su género………………………………………………………47
Tabla N° 6 : Pregunta ¿Le molesta el ruido que se produce en la clínica?........................48
Tabla N° 7 : Pregunta ¿Utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas
odontológicas?......................................................................................................................48
Tabla N° 8 : Pregunta ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de
clínica? Puede señalar más de una respuesta *Género……………………………………..49
Tabla N° 9 : Niveles de malestar según su género………………………………………...50
Tabla N° 10 : Niveles de malestar de Docente-Administrativo y Estudiante en Total……50
Tabla N° 11 : Niveles de malestar; semestre, docentes-administrativo……………………51
Tabla N° 12 : Niveles de malestar; Clínicas de 7mo-8vo y 9no semestre, docentes-
administrativo……………………………………………………………………………...51
xii
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A : CERTIFICADO DE QUE NO EXISTE COINCIDENCIA DEL PRESENTE TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN CON OTROS REGISTRADOS POR LA FO-UCE…………………………….…60
ANEXO B : AUTORIZACIÓN PARA LLEVAR A CABO LAS MEDICIONES DEL NIVEL DE RUIDO EN LAS
CLÍNICAS INTEGRALES …………………………………………………………………….61
ANEXO C : CARTA DE PARTICIPACIÓN DE LA FACULTAD DE INGENIERÍA Y ACÚSTICA DE LA
UDLA……………………………………………………………………………………..62
ANEXO D : HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS - FACULTAD DE INGENIERÍA Y ACÚSTICA DE LA
UDLA……………………………………………………………………………………..63
ANEXO E : CONSENTIMIENTO INFORMADO…………………………………………………….. 64
ANEXO F : ENCUESTA “SALUD TOTAL” DE LANGNER- AMIEL……………………………... 68
ANEXO G : CARTA DE IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL INVESTIGADOR……... 73
ANEXO H : CARTA DE IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERIENCIA DEL TUTOR……………… 74
ANEXO I : DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES DEL INVESTIGADOR….. 75
ANEXO J : DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES DEL TUTOR…………….. 76
ANEXO K : CARTA DE CONFIDENCIALIDAD………………………………………………. 77
ANEXO L : SONÓMETRO……………………………………………………………………….. 78
ANEXO M : FOTOGRAFÍAS DE LA MEDICIÓN DE RUIDO EN LA CLÍNICA INTEGRAL DE 7MO -8VO
SEMESTRE…………………………………………………………………………………. 79
ANEXO N :FOTOGRAFÍAS DE LA MEDICIÓN DE RUIDO EN LA CLÍNICA INTEGRAL DE 9NO
SEMESTRE………………………………………………………………………………….84
ANEXO O : FOTOGRAFÍAS DE LOS USUARIOS PARTICIPANTES DE LAS CLÍNICAS INTEGRALES
LLENANDO EL CONSENTIMIENTO INFORMADO Y CONTESTANDO LA ENCUESTA “SALUD
TOTAL” DE LANGNER- AMIEL………………………………………………………... 87
ANEXO P : ASESORAMIENTO ESTADÍSTICO POR PARTE DE UN PROFESIONAL…………………...92
ANEXO Q : PROCESAMIENTO DE DATOS……………………………………………………….. 93
ANEXO R : PRESUPUESTO……………………………………………………………………… 98
ANEXO S : CERTIFICADO DE VIABILIDAD ÉTICA……………………………………………….. 99
ANEXO T: CERTIFICADO DEL SISTEMA ANTIPLAGIO URKUND……………………………… 100
ANEXO U : CERTIFICADO DE TRADUCCIÓN – ABSTRACK……………………………………... 102
xiii
Tema: "Nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de la Facultad de Odontología
de la Universidad Central del Ecuador y el malestar que causa en sus usuarios”
Autor: Alexis Xavier Villacís Chafla
Tutora: Dra. Marina Antonia Dona Vidale
RESUMEN
El oído cumple con una función de gran importancia como es la audición y contribuye con
el equilibrio del ser humano, el oído está dividido en tres porciones: interna, media y externa.
Donde en la primera se localizan los órganos sensoriales encargados del equilibrio y la
audición, mientras que la segunda y tercera realizan la transferencia y conducción de ondas
sonoras (40).
El ruido es todo sonido indeseable que produce molestia y que puede afectar la salud del
individuo, por lo que se lo ha definido al ruido como; la percepción no deseada de un sonido
compuesto, el cual no tiene bien estructurada la composición armónica (40).
En un ambiente laboral odontológico existen varios equipos e instrumentos, como la turbina,
ultrasonido, succión, micro motor, entre otros que genera un nivel de ruido intenso, que no
solo puede desencadenar afecciones auditivas, sino también afecciones no auditivas (31, 2).
Estar sometido al ruido constantemente produce efectos perjudiciales en la salud, los cuales
van desde la disminución progresiva de la audición hasta el área psicológica afectando en la
conducta del individuo produciendo: cansancio mental o fatiga, desconcentración, estrés,
cefalea, mareo, entre otros, que consecuentemente perturban la salud de quienes están
sometidos al mismo. Siendo en la actualidad la hipoacusia ocupacional la enfermedad más
común por causa de la exposición continua al ruido (5,33).
Objetivo: Conocer el nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de la FO - UCE y el
malestar que causa en sus usuarios.
Metodología: De tipo observacional, descriptiva, comparativa y transversal. Se empleó
técnicas e instrumentos de recolección de datos como; la encuesta “Test de Salud Total” de
Langner-Amiel (26) el sonómetro digital NTi XL-2, para el análisis de los resultados se utilizó
como apoyo el software SPSS, se realizó la prueba estadística Chi Cuadrado para verificar
xiv
influencia de una variable sobre otra y la prueba no paramétrica de Mann Whitney que se
utiliza para comparar entre dos grupos.
La muestra del nivel de ruido correspondió a un total de 858 mediciones de ruido por las
dos (Clínicas Integrales de 7mo - 8vo y 9no semestre), que se efectuaron en tres puntos
distintos de cada clínica, durante diferentes turnos donde existió mayor afluencia de
usuarios, en un tiempo de seis días laborales en total.
De una población de 340 personas, se encuestó a 181 que es el tamaño de muestra necesario
para la obtención de datos, con un margen de confiabilidad del 95%.
Resultados: Se realizaron las mediciones en diferentes días de la semana y en diferentes
horarios obteniendo valores sonoros que variaron desde 48,40 dB hasta 86,60 dB teniendo
como lectura promedio 67,10 dB en la Clínica Integral de (7mo-8vo) semestre. En la Clínica
Integral de (9no) semestre se obtuvieron valores sonoros que variaron desde 52,50 dB hasta
92,40 dB teniendo como lectura promedio 71,30 dB. Observándose una diferencia de 4,20
dB más en la Clínica Integral de 9no semestre vs la Clínica Integral de 7mo-8vo semestre.
Conclusiones: El nivel de ruido y de malestar es mayor en la Clínica Integral de 9no vs la
Clínica Integral de 7mo-8vo semestre, lo cual comprueba que a mayor nivel de ruido hay
mayor malestar.
El nivel de ruido generado en las dos Clínicas Integrales de la FO - UCE supera el nivel
máximo establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que es de 55 dB.
Las principales molestias que el ruido ocasiona en los usuarios de las dos Clínicas Integrales
durante o al final de cada turno son: estrés, fatiga y dolor de cabeza.
PALABRAS CLAVES: ruido/ problemas de salud / equipos / afecciones auditivas /
afecciones no auditivas / encuestas / decibeles / sonómetro / contaminación acústica /
usuarios frecuentes / clínica integral/ estrés / fatiga / dolor de cabeza/.
xv
Theme: “Noise level generated in the Integral Clinics of the Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador and the discomfort it causes in its users”
Author: Alexis Xavier Villacís Chafla
Tutor: Marina Antonia Dona Vidale MD
ABSTRACT
The ear fulfills a function of great importance such as hearing and contributes to the balance
of the human being; the ear is divided into three parts: internal, external media. Where in
the first are the sensory organs responsible for balance and hearing while the second and
third perform the transfer and conduction of sound waves (40).
The noise is all undesirable sound that produces annoyance and that can affect the health of
the individual, for what has been defined to the noise as; the unwanted perception of a
composite sound, which does not have well-structured harmonic composition(40).
In a dental work environment there are several equipment and instruments, such as the
turbine, ultrasound, suction, micro motor, among others that generates a level of intense
noise, which can not only trigger auditory affections, but also non-auditory affections(31, 2).
Being subjected to noise constantly produces detrimental effects on health, which range from
the progressive decrease of hearing to the psychological area affecting the behavior of the
individual producing: mental fatigue or fatigue, deconcentration, stress, headache, dizziness,
among others, that consequently disturb the health of those who are subjected to it.
Occupational hypoacusis is currently the most common disease due to continuous exposure
to noise (5, 33).
Objective: To know the level of noise generated in the Integral Clinics of the FO - UCE and
the discomfort it causes in its users.
Methodology: Of observational, descriptive, comparative and transversal type. Data
collection techniques and instruments were used, such as; the survey "Total Health Test" of
Langner-Amiel (32) the NTi XL-2 digital sound level meter, for the analysis of the results
was used as support for the SPSS software, the Chi square statistical test will be carried out
xvi
to verify the influence of a variable on another and the non-parametric Mann Whitney test
that is used to compare between two groups.
The noise level sample corresponded to a total of 858 noise measurements by the two (7th -
8th and 9th semester comprehensive clinics), which were carried out in three different points
of each clinic, during different shifts where there was a greater influx of users, in a total time
of six working days.
From a population of 340 people, 181 were surveyed, which is the sample size needed to
obtain data, with a confidence margin of 95%.
Results: Measurements were made on different days of the week and at different times
obtaining sound values that varied from 48.40 dB to 86.60 dB, obtaining an average reading
of 67.10 dB in the Integral Clinic of the 7th-8th semester.
In the Integral Clinic for the 9th semester, sound values obtained ranged from 52.50 dB to
92.40 dB, with an average reading of 71.30 dB. Observations resulting in a 4.20 dB
difference higher in the 9th semester Integral Clinic vs the 7th-8th semester Integral Clinic.
Conclusions: The level of noise and discomfort is greater in the Integral Clinic of 9th vs the
Integral Clinic of 7th-8th semester, which proves that the higher the level of noise, the greater
the discomfort.
The level of noise generated in the two Integral Clinics of the FO - UCE exceeds the
maximum level established by the World Health Organization (WHO) that is 55 dB.
The main annoyances are the noise that causes the users, of the two Integral Clinics, during
or at the end of each shift are: stress, fatigue and headache.
KEYWORDS: noise / health problems / equipment / auditory conditions / non-auditory
conditions / surveys / decibels / sound level meter / noise pollution / frequent users /
comprehensive clinic / stress / fatigue / headache/.
xvii
INTRODUCCIÓN
En el 2002 la OMS incluye en su informe al ruido como una de las cinco causas principales
que generan riesgo a nivel laboral y en la salud (32).
Siendo el oído responsable de las funciones como; equilibrio y audición, que nos permite
entender y comprender el entorno por el que estamos rodeados, por esta razón debemos darle
la importancia y cuidado necesario (9).
Según la OMS, el oído del humano puede tolerar ruidos de hasta 55 dB sin sufrir alteración
en su salud. Estar expuestos a niveles altos de ruido en ambientes donde realizamos algún
tipo de trabajo puede generar serios e irreparables daños en el aparato de la audición y en
otros sistemas del organismo (11).
Los odontólogos al ejercer la profesión se exponen a elevados niveles de ruido a lo largo
del transcurso de su formación Universitaria y más aún cuando ejercen la profesión,
sumándole a ello los espacios reducidos, las posiciones no óptimas, los largos periodos de
trabajo, podrían ocasionar algún tipo de malestar en los profesionales (26).
Los profesionales que se encuentran expuestos a este tipo de riesgo laboral pueden llegar a
acostumbrarse al ruido y no serán conscientes que el mismo les puede estar causando un
daño irreparable en la audición y en su organismo (49,14).
El presente trabajo de investigación busca conocer el nivel de ruido que se genera dentro de
las instalaciones de las Clínicas Integrales de (7mo-8vo) y (9no) semestre de la FO - UCE y
el malestar que genera a sus usuarios, para brindar posibles recomendaciones que ayuden a
mitigar los altos niveles sonoros, con el fin de tener un ambiente acústico laboral óptimo
para que los usuarios puedan desarrollar sus actividades diarias precautelando su salud.
1
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Para todo profesional es indispensable encontrarse en óptimas condiciones; físicas, mentales
y emocionales al momento de realizar sus funciones, especialmente las personas
relacionadas al sector de salud (40).
En las Clínicas Integrales de la FO-UCE tanto estudiantes, docentes y personal
administrativo se encuentran expuestos a riesgos biológicos, químicos y físicos. Dentro de
los cuales el ruido es considerado un riesgo físico que a niveles elevados y constantes
produce efectos perjudiciales en la salud, los cuales varían desde la disminución progresiva
de la audición (hipoacusia), hasta el área psicológica ya que produce efectos sobre la
conducta humana como son: fatiga, cansancio, estrés, desconcentración, entre otros, que
consecuentemente causan malestar en la salud de quien está sometido a él (40).
Estudios demuestran que muchos de los aparatos e instrumentos utilizados diariamente en la
práctica de la odontología producen ruidos que sobrepasan los 80 dB e inclusive algunas
turbinas pueden emitir sonidos de hasta 110 dB (40).
En Ecuador en el Decreto Ejecutivo 2393, Art. 55 Ruido y Vibraciones (37), establece lo
siguiente:
“Los puestos de trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de
regulación o de vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de 70 decibeles de ruido”
(37).
Además, se debe considerar entre los aspectos que influyen para que se generen los
problemas en la salud son; tiempo de exposición, espectro de frecuencias y duración del
ruido (5).
El ruido va afectar negativamente la capacidad de atención y concentración, disminuyendo
así el desempeño en sus actividades, de la persona que está expuesta al ruido (35).
En el caso de la FO-UCE es lamentable que no se cuente con estudios suficientes que
permitan analizar el potencial riesgo producto del ruido generado dentro de las Clínicas
Integrales, es por estas razones que se plantea esta investigación, con el objetivo de
determinar el nivel de ruido y su influencia al generar malestar en sus usuarios. Frente a
2
esta situación como es la falta de conocimiento sobre el tema, y las repercusiones en la
calidad de vida de quienes desarrollan las actividades en las Clínicas Integrales de la FO–
UCE se plantea el siguiente problema de investigación.
Por lo tanto surge la siguiente pregunta:
¿El nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de la FO-UCE causa malestar
en sus usuarios?
1.1 OBJETIVOS
1.1.1 OBJETIVO GENERAL
Analizar el nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de (7mo-8vo) y (9no)
semestre de la FO-UCE y determinar el tipo de malestar que causa en sus usuarios.
1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar el nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no)
semestre.
Comparar el nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) con la de
(9no) semestre.
Determinar el tipo de malestar ocasionado en los usuarios de las Clínicas Integrales de
(7mo - 8vo) y (9no) semestre por la exposición al ruido.
1.2 JUSTIFICACIÓN
En la actividad odontológica, sea esta en una clínica particular, un consultorio dental, una
clínica de enseñanza, se presenta en el ambiente de trabajo varias fuentes de ruido. La fuente
primaria de emisión sonora son las producidas por varios instrumentos y equipos que
producen altos niveles de ruido entre ellos se puede mencionar succión, turbinas, micro
motores, ultrasonidos (4,7).
El presente estudio tiene como objetivo hacer un análisis de la influencia que tiene el nivel
de ruido generado en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no) semestre de la FO-UCE
3
y el malestar que causa en sus usuarios, los mismos que acuden para realizar sus actividades
académicas-laborales diarias.
Estas áreas cuentan con una serie de equipos e instrumentos que generan altos niveles de
ruido, por lo que se forma un ambiente acústico laboral que puede producir alteraciones o
riesgos acústicos, el cual es un factor predisponente que rompe el equilibrio adecuado de un
ambiente académico - laboral en el que se efectúan acciones de precisión, concentración y
minuciosidad como las que se realizan en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no)
semestre de la FO-UCE, ocasionando así un tipo de malestar en sus usuarios; de acuerdo a
Álvarez (3) en un informe sobre aspectos ergonómicos del ruido, menciona que este provoca
disminución de la atención y presenta un efecto negativo en las tareas en las que son
necesarias la rapidez, precisión, concentración y destreza, además, esto altera a la persona
expuesta al ruido porque realiza un doble esfuerzo para aislarse del nivel de ruido, lo que le
ocasiona un mayor desgaste mental. Esto fundamenta el hecho de estudiar el nivel de ruido
en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no) semestre de la FO-UCE, mientras se
desarrollan actividades dentro de las instalaciones y las posibles molestias en el rendimiento
laboral de quienes hacen uso de las mismas.
También es preocupante que no existan suficientes estudios sobre esta situación en las
Clínicas Integrales, tal vez es porque la mayor cantidad de los estudios en el área de
odontología están orientados a otra problemática, omitiendo las investigaciones de salud
ocupacional, sin considerar los efectos de las emisiones de ruido de los equipos a los
estudiantes, docentes y personal administrativo que laboran en estas instalaciones,
considerando que existen otros factores dentro del ambiente acústico laboral como la
deficiencia del acondicionamiento de las instalaciones a los niveles de ruido o que los
equipos no cumplan con las medidas para reducir la emisión del ruido (8). Es decir es
necesario mantener la salud de las personas que usan las instalaciones, previniendo las
enfermedades ocupacionales que inicialmente son difíciles de detectar y surgen por efecto a
la exposición a un agente causal que en este estudio fue el nivel alto de ruido que se producen
en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no) semestre.
Por las razones expuestas anteriormente se plantea el presente estudio para concientizar a
los usuarios de las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no) semestre sobre los posibles
riesgos que pueden presentarse al estar en un medio con niveles de ruido por encima de lo
4
recomendado por la OMS y lo establecido en el Ecuador mediante el Decreto Ejecutivo
2393 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo Art. 55 (37) , que puede influenciar en el ambiente acústico laboral.
1.3 HIPÓTESIS
1.3.1 HIPÓTESIS ALTERNATIVA, H1
El nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no) semestre de la
FO-UCE causa malestar en sus usuarios.
1.3.2 HIPÓTESIS NULA, H0
El nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no) semestre de la
FO-UCE no causa malestar en sus usuarios.
5
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 El oído
El oído permite escuchar, reconocer sonidos, comunicarnos y disfrutar de la música. El
sistema auditivo es un sentido, el cual es más importante de lo que se piensa. No se puede
desconectar voluntariamente como podemos hacer con la vista, aspecto que a veces supone
un inconveniente cuando queremos dormir y un ruido nos impide. El oído siempre funciona,
de hecho es el órgano que nos alerta de los peligros que nos rodean.
El oído presenta un alto margen dinámico superando a cualquier equipo electrónico. Pero
también tiene muchas limitaciones, como la memoria acústica, que es muy limitada. Por lo
cual no se puede comparar el nivel de dos sonidos al pasar unas horas de diferencia, es decir,
no podemos recordar con exactitud el nivel de un sonido. Podemos reconocer la voz de una
persona que la escuchamos por semanas, meses e incluso años que no escuchamos con una
exactitud que ninguna máquina consigue, y en cambio no podemos acordarnos si un sonido
era más o menos fuerte, siempre que las diferencias no sean muy elevadas (7).
El sistema auditivo humano tiene como funciones: captación, transmisión, percepción o
función neurosensorial, integración del mensaje sonoro (30).
2.1.1 Anatomía del oído
Anatomía del oído
Gráfico N° 1 : Anatomía del oído
Fuente: Barti, R. pág. 139
6
2.1.1.1 Oído Externo
Como manifiesta Gil Hernández (15) el oído externo está constituido de la siguiente manera:
pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
En la anatomía comparada, los mamíferos poseen movilidad de su pabellón auricular, dicha
característica es controlado por el sistema nervioso central y sirve para localizar la fuente
sonora de alta frecuencia, lo cual en el ser humano no es posible dicha movilidad pero con
capacidad de funcionar como una antena acústica en conjunto con el cráneo y conducto
auditivo (34).
2.1.1.2 Oído Medio
Este se encuentra conformado por: membrana timpánica y unos huesecillos (yunque, estribo
y martillo). La membrana timpánica la encontramos separando el Oído medio del Oído
externo, está conformada por tres capas: fibrosa, externa e interna. (34)
Es una cavidad pequeña llena de aire, constituida de tres partes: las cavidades mastoideas,
la cavidad timpánica y la trompa de Eustaquio (13).
2.1.1.2.1 Cavidad Timpánica
Esta es una verdadera caja ubicada entre el oído interno y membrana del tímpano, así su
importancia radica por la presencia de tres huesecillos auditivos: martillo, yunque y estribo
(13).
2.1.1.2.2 Los Huesecillos del Oído
Son los que transfieren las vibraciones producidas en la membrana del tímpano al oído
interno, además de amplificar las ondas sonoras (42) (43).
2.1.1.2.3 Trompa de Eustaquio
Es un conducto formado de cartílago y hueso, el cual comunica la nasofaringe con el oído
medio. De tal manera esta estructura ayuda a mantener equilibrada la presión del oído interno
con la presión atmosférica (42) (43).
2.1.1.3 Oído Interno
Varios autores mencionan que el oído interno está formado por dos laberintos cavitados: el
óseo y el membranoso, alojados dentro del peñasco del hueso temporal (13,9).
7
2.1.1.3.1 Laberinto Óseo
El laberinto óseo cuenta con tres canales uno superior, un lateral y el medio (11).
2.1.1.3.2 Laberinto Membranoso
El laberinto membranoso tiene varios conductos que están clasificados por rampas: rampa
vestibular, rampa media y la rampa timpánica, las cuales se encuentran en la cóclea (11).
2.1.1.3.2.1 Cóclea
La Cóclea se encuentra ubicada dentro del peñasco del temporal y se caracteriza porque
aquí se encuentra el receptor de la audición. Ésta estructura ósea tiene una forma de espiral
y va a comunicarse con el oído medio, mediante la ventana oval, consta también de cámaras
separadas mediante membranas, dichas cámaras contienen líquido (perilinfa y endolinfa) (34).
2.1.1.3.2.1.1 Órgano de Corti
Está ubicado en la membrana basal de la cóclea cubierto de endolinfa, consta de células de
soporte y de células receptoras en donde se da la transducción de la audición, estas células
están clasificadas así: células ciliadas externas y células ciliadas internas las mismas que
existen en una menor cantidad y dispuestas en hilera; en cambio las ciliadas externas existen
en mayor cantidad a las internas (11) (34).
2.2 Fisiología de la Audición
Las ondas sonoras son receptadas por el pabellón auricular y transmitidas por el conducto
auditivo externo hasta llegar a la membrana timpánica y donde se transforma en vibraciones.
Estas vibraciones se trasmiten en cadena a los tres huesecillos martillo, yunque y estribo para
luego través de la ventana oval migrar al oído interno para mezclarse con los líquidos
endolinfa y perilinfa. Estos líquidos estimulan a las células ciliadas a liberar
neurotransmisores que transforman la energía de las ondas mecánicas en ondas
electroquímicas para dirigirlas mediante vía auditiva al cerebro (10,12).
2.3 Sonido
El sonido es tan útil en la vida, pero raramente se aprecian todas sus facetas. Brinda
agradables experiencias en la audición de la música o escuchando el canto de los pájaros,
posibilita la comunicación con todos los que nos rodean, alerta o previene en muchas
circunstancias (40).
8
El sonido es producto de la fluctuación de las ondas de presión existentes en el aire las
cuales serían registradas por el oído y el sistema nervioso. (29)
Como manifestó Henao (40) el sonido es considerado como una variedad de presiones
propagadas a través de un medio físico, o también se define como fluctuación inmediata de
la presión atmosférica a consecuencia de un movimiento vibratorio, esta variedad de
presiones o vibraciones son las que van a ser detectadas por el oído humano o por algún tipo
de instrumento, las mismas que puede variar en dirección, frecuencia e intensidad.
A nivel de salud ocupacional el aire es el medio principal de propagación, este tiene
propiedades específicas de densidad y elasticidad.
Basterra (30) aseveró que el sonido es el fenómeno físico consecuencia de un movimiento
ondulatorio de la materia que se propaga en un medio que puede ser aéreo, líquido o sólido.
2.3.1 Producción del sonido
Un cuerpo que produce un sonido, es un cuerpo que produce vibraciones cuando entra en
contacto con algún medio; el mismo que tiene la capacidad de transmitir vibraciones que
serán receptadas por el oído. El sonido va a necesitar un medio material que esté entre la
fuente sonora y el oído para así poder transmitir y a la vez provocar su recepción (40).
Fuente Medio Receptor
Generalmente llega por el aire, pero los sólidos y líquidos también transmiten el sonido, en
cambio este no se va a transmitir en el vacío por ausencia de medio (40).
2.3.2 Unidad de medida del sonido
El decibel, es la unidad para indicar los niveles de presión, potencia o intensidad sonora. La
mayoría de los instrumentos para medir el sonido están calibrados para dar lecturas del nivel
de presión sonora, así pues los niveles de sonido se miden en decibelios (dB) (7).
2.3.3 Onda Sonora
Se llama onda sonora a aquella vibración que se puede difundir en el espacio. Cabe recalcar
que la onda al transportarse por un medio material, lo que se transmite son las moléculas que
están en el medio, más no la materia (16).
Un emisor es el que transmite la onda, después esta viaja por algún medio para
posteriormente ser captada o detectada por un receptor, y es el emisor quien va a perturbar
9
el medio por el que esta se difunde, siendo este medio el responsable de provocar las
vibración de las moléculas (16).
2.3.3.1 Longitud de onda
La parte más importante en acústica, se la conoce como longitud de onda a la distancia en
metros que una onda acústica ocupa en el medio a través de donde se dispersa. Esta distancia
depende de la rapidez del sonido por el medio de propagación y de la frecuencia. El aire es
el medio de difusión más común, también puede ser un líquido o sólido (7).
2.3.3.1.1 Características de las ondas sonoras
2.3.3.1.1.1 Frecuencia
La frecuencia determina el tono de los sonidos, esta se puede medir en hertzios (Hz).
Tenemos dos tipos de frecuencia: una alta o una baja, el sonido podrá tener tres tonos
diferentes. (25)
Según el tipo de frecuencia existen: infrasonidos los cuales no serían captados por el oído
humano y cuya frecuencia sería inferior a 20 Hz, así mismo consideró como
audiofrecuencias a las frecuencias que oscilaban entre 20 Hz a 20.000 Hz y denomino
ultrasonidos a los sonidos cuya frecuencia superaría los límites de la audición humana que
es de 20000 Hz (38).
Según Marín (27) el habla desarrolla en frecuencias que se encuentran entre 250 y 3.000 Hz.
Tipos de sonidos existentes, frecuencias y ejemplos
Gráfico N° 2 : Tipos de sonidos existentes, frecuencias y ejemplos
Fuente: Chinchilla ,2002 pág. 111
2.3.3.1.1.2 Intensidad
Marín (27) definió a la intensidad como “la cantidad de presión del sonido”. Jiménez (29) en
su texto denominó como umbral auditivo a la unidad mínima de percepción, la cual varía
dependiendo de la persona y de la edad; y como umbral del dolor a la máxima intensidad a
10
la que podrá someterse el oído humano sin que este sufra daño alguno. Para poder medir la
intensidad se utiliza el decibel (dB) que es una escala de logarítmica. La intensidad del
sonido se mide habitualmente en decibelios (dB) (17).
2.3.3.1.1.3 Amplitud
Interpretamos como el nivel sonoro, a mayor amplitud mayor sensación auditiva, y se lo
mide en Pascal. Hay un umbral de percepción auditiva mínimo, bajo de este no es posible
oír ningún sonido. También existe un nivel máximo que no se puede superar sin correr el
riesgo de perder de forma permanente la capacidad auditiva (7).
Amplitud del sonido
Gráfico N° 3 : Amplitud del sonido
Fuente: kolb & whishau, 2009. Pág. 184
2.3.3.1.1.4 Período
Se denomina así al tiempo que pasa para que la onda realice un ciclo completo, se expresa
en segundos u otra unidad de tiempo (40).
2.4 Nivel de presión sonora
Se llama así a la particularidad que nos permite oír un sonido a menor o mayor distancia.
La cual muestra la cantidad de energía que lleva el sonido para su propagación y determina
la amplitud de la onda. La sensación auditiva del sonido débil, es dada por sonidos de poca
presión sonora, mientras que la del sonido fuerte por los de alta presión sonora. (40)
Los valores del nivel de presión sonora (NPS) se encuentra entre 0 y 120 dB.
Los ruidos que van de 40 a 60dB resultan soportables, entre 65 y 80 dB son fatigosos, entre
80 y 115 dB pueden producir sordera y superiores a 120 dB resultan insoportables (38).
11
Niveles típicos de presión sonora
Gráfico N° 4 : Niveles típicos de presión sonora
Fuente: Henao, F, 2014.Pág.29
2.5 Ruido
Según Obando (33) se ha definido al ruido como la percepción no deseada de un sonido
compuesto, el cual no tiene bien estructurada la composición armónica, lo que quiere decir
que no se mantiene constante, ni siquiera en periodos de tiempo cortos, además que
representa un sonido molesto para el oído que produce efectos negativos psicológicos y
fisiológicos, que puede interferir o interrumpir las actividades diarias como el trabajo, la
comunicación y el descanso, siendo el tiempo de exposición y la intensidad del mismo
elementos fundamentales al momento de determinar el daño que ocasiona sobre las
capacidad auditiva de los individuos expuestos.
Viéndolo desde un aspecto físico, el ruido es una mezcla de ondas sonoras situadas en el
campo de frecuencias audibles y de intensidades variables (40).
Según Henao (40), ruido es todo sonido indeseable que genera algún tipo de molestia
afectando el bienestar y la salud del individuo.
2.5.1 Clasificación del ruido
2.5.1.1 Según su efecto
12
2.5.1.1.1 Ruido encubridor
Se lo describe como aquel que nos impide o dificulta oír otros sonidos. Este puede ocasionar
accidentes ya que nos impide escuchar y comprender las voces y señales, esconde el sonido
de un peligro que se aproxima, distrae a los trabajadores.
Por ejemplo: El ruido que generan las máquinas puede encubrir el ruido del tráfico de
vehículos en una carretera (34).
2.5.1.1.2 Ruido irritante
Se lo puede denominar así al ruido indeseable que puede provocar irritabilidad. Este tipo de
ruido contribuye al estrés laboral, ya que aumenta la carga cognitiva e incrementa la
posibilidad de consumar errores.
Ejemplo: los clientes de almacenes grandes pueden deleitarse de las canciones y de los
mensajes que ahí se escuchan, mientras que los empleados los pueden considerar irritantes
(34).
2.5.1.2 Según su periodicidad
2.5.1.2.1 Ruido continuo
Como manifiesta Fernández (34), es aquel ruido cuyo nivel sonoro permanece constante. Se
presenta en el instante que el nivel de presión sonora es prácticamente constante en el periodo
de observación (en toda la jornada de trabajo). Así tenemos como ejemplo: el ruido del motor
eléctrico. La amplitud de la señal no siempre será constante pero va a mantener unos valores
que no llegan nunca a ser cero o muy cercanos al cero. Para manifestarlo de alguna manera,
la señal puede tener un valor constante, pero si un valor medio (18).
2.5.1.2.2 Ruido Intermitente
En este se va a desencadenar caídas bruscas del ruido llegando al nivel ambiental de manera
intermitente, volviéndose a alcanzar en algún momento el nivel superior. El nivel superior
debe mantenerse por un lapso de más de un segundo antes que se produzca una nueva caída.
Por ejemplo: al prender un taladro (18).
2.5.1.2.3 Ruido discontinuo
Se lo determina así aquel que se produce de manera intermitente o fluctuante, variando su
nivel sonoro en el tiempo (34).
13
2.5.1.2.4 Ruido de impacto
Según Fernández (34), ruido de impacto son aquellos ruidos instantáneos que duran menos
de un segundo.
Este se caracteriza por presentar una elevación brusca del ruido en un periodo menor a 35
milisegundos con una duración de 500 milisegundos. Por ejemplo: el impacto de carros y al
arrancar los compresores (18).
2.5.2 Características del Ruido
El ruido tiene varias diferencias frente a otros contaminantes, las cuales se presentan a
continuación (18):
• Es el contaminante más económico (18).
• Es muy fácil de producir necesitando muy poca energía para ser emitido (24).
• Es complejo de medir y cuantificar (18).
•No se almacena en el ambiente (18).
• No deja residuos (18).
• Se capta solo por el sentido del Oído (18).
• Afecta a un entorno limitado a la proximidad de la fuente sonora (18).
• Los efectos dañinos, en general, no son inmediatos (18).
2.5.3 Análisis de Ruido
El conocimiento del ruido es posible gracias a las nuevas técnicas electrónicas que nos
brindan un conocimiento completo de las frecuencias y los niveles energéticos de los sonidos
generados por un elemento, es de mucha importancia saber del tema para poder disminuir o
eliminar estos sonidos (38).
Instrumento utilizado
Sonómetro
El sonómetro es un instrumento electrónico con la capacidad de medir el nivel de presión
sonora expresado en decibeles, independiente de su efecto fisiológico. El mismo que está
14
compuesto por amplificador, micrófono, atenuador, varios filtros y circuito de medida, cuyo
objetivo es descomponer las presiones acústicas recibidas según su frecuencia (38,24).
2.6 Ruido y la Odontología
El odontólogo para poder realizar su trabajo deben hacer uso de instrumentos que generan
ruido, por lo cual son considerados como un grupo en riesgo de presentar disminución
auditiva debido al ruido ocupacional (19).
Como manifiesta Barrancos Mooney (14) en el año de 1959 la Asociación Dental
Norteamericana realizó una advertencia a los profesionales involucrados en esta profesión
sobre el posible peligro de contraer trauma acústico a causa de la exposición a ruido generado
por turbinas con nivel sonoro superior a 80 dB. A partir del año 1962, ya se recomienda
realizar evaluaciones auditivas periódicas para odontólogos.
Las turbinas actuales y en buen estado de conservación no superan los 70 dB con lo cual no
puede alcanzar el umbral de riesgo de lesión. En el momento que la turbina no tiene un buen
programa de mantenimiento, pueden alcanzarse hasta 110dB. La mayoría de los estudios
coinciden en que el nivel de dB aumenta entre 5 y 8 dB con el uso de fresas en mal estado y
al corte sobre el diente (42).
En la actividad Odontológica, sea esta en una clínica dental particular, un consultorio dental,
una clínica de enseñanza o el ambiente de trabajo presenta varias fuentes de ruido. La fuente
principal de emisión sonora son las producidas por varios instrumentos y aparatos que
producen niveles altos de ruido entre ellos se puede mencionar turbinas, micro motores,
ultrasonidos, succión (26,43).
En Escocia, Argentina y Alemania algunos investigadores comprobaron mediante el uso de
audiometrías la presencia de disminución auditiva en dentistas que habían estado sometidos
a ruidos producidos por las turbinas en períodos variables (14).
Se ha podido comprobar que el ruido de alto nivel generado por instrumentos y aparatos ha
provocado lesiones auditivas permanentes en generaciones de odontólogos. Por lo que es
necesario tomar medidas para neutralizar el efecto que se produce no solo en el oído sino
también en el sistema nervioso central del operador (14).
15
Algunos autores refieren que posiblemente el ruido laboral tiene un efecto aditivo y junto
con el ruido que se recibe durante el resto del día se podría explicar la disminución auditiva
que presentan gran número de odontólogos (25).
Como menciono Álvarez (1) que los profesionales en odontología también se ven afectados
por los ambientes ruidos desde la etapa de formación universitaria.
Según Álvarez (1) las consecuencias por el ruido dependerán de tres factores, que son:
Intensidad: Medida en decibelios de acuerdo a la fuerza de vibración o fuente de ruido
y de las modificaciones generadas en el aire (1).
Frecuencia: Tiene que ver con el tono de los sonidos, variando de graves a agudos,
dependiéndose si es de alta o baja frecuencia (1).
Molestia: El cual para algunas personas incluye el sonido de intensidad baja (1).
2.7 Diferencia entre Ruido y Sonido
Sonido es la vibración mecánica de moléculas de un gas, un sólido o un líquido
ejemplo: aire, agua, paredes, que se propaga en forma de ondas, y que es captado
por el oído humano, a diferencia del Ruido que es todo sonido molestoso, que produce
daños fisiológicos y/o psicológicos (18) .
2.8 Efectos en la salud por exposición al ruido
Un de tantas molestias que sufren las personas es el ruido, el cual está presente en casi todas
las actividades que se realiza diariamente en la calle, trabajo e inclusive en el hogar, tanto
en la noche como en el día (7).
Existe una amplia lista de efectos que el organismo del ser humano puede sufrir al exponerse
a altos niveles de ruido por largos periodos de tiempo (20).
Muchos autores coincidieron en dividir los efectos producidos por el ruido en dos grupos:
Efectos Auditivos y Efectos no Auditivos (20).
2.8.1 Efectos Auditivos
La principal consecuencia de estar expuesto al ruido frecuentemente o por una larga duración
de tiempo va a provocar disminución de la capacidad auditiva (hipoacusia) (20).
16
En el momento que un individuo se expone a ruidos menos intensos pero durante tiempos
prolongados las consecuencias se notaran, a largo plazo, en una disminución en la capacidad
auditiva. Resulta muy común escuchar a ciertas personas decir que el ruido “no les molesta”
o que “ya me estoy acostumbrando”; estas frases son una señal que puede indicar un daño
severo de la audición (25).
Los daños se van a producen en el oído interno, donde se dañan las terminaciones nerviosas
de la cóclea o caracol ya que pierden su capacidad de generar estímulos nerviosos.
Inicialmente el trabajador expuesto al ruido va a notar los primeros días que oye menos
cuando sale del trabajo. El deterioro en la audición se va presentando con otra serie de
síntomas, entre ellos, la dificultad de percibir sonidos cotidianos como el timbre de la puerta,
el sonido del teléfono, la necesidad de aumentar el volumen del televisor o la radio, se irrita
e inclusive puede tener problemas para sostener una conversación (25) .
2.8.1.1 Pérdida Temporal de la Audición
En el instante que se expone al oído a un ruido de intensidad alta, va afectar la audición y
así el umbral auditivo será desplazado momentáneamente, éste umbral de la audición se
recuperará de manera lenta, tanto que podría tardar hasta horas en regresar a su estado
normal. Esta pérdida momentánea de la audición se puede presentar ante una exposición
repentina y corta (20,40).
2.8.1.2 Hipoacusia
Se llama hipoacusia a la disminución de la capacidad auditiva. Esta patología afecta a los
dos oídos por igual de manera irreversible, es decir, no hay forma de recuperar la capacidad
auditiva perdida (21).
2.8.1.3 Pérdida Permanente de la Audición
El Oído al estar expuesto a niveles altos de ruido de manera prolongada va a impedir la
reversión de la audición porque el umbral de la audición ha sido desplazado y nunca se
recuperara por completo conociéndose clínicamente como sordera profesional (40).
2.8.1.4 Trauma Acústico
Montilla (22) menciona que trauma acústico es aquella pérdida de audición que se produce
por la exposición continuada o aguda a ruidos intensos.
17
Al estar expuesto por tiempos prolongados a altos niveles de ruidos las pequeñas células que
forman la cóclea se deterioran y no pueden generar ningún tipo de estímulo, pudiendo
producir un trauma agudo o crónico (20).
2.8.1.4.1 Trauma Acústico Agudo
Montilla (22) al trauma acústico agudo suele producirse al exponerse a ruidos de gran
intensidad accidentalmente, generalmente tienen corta duración pero contienen tanta energía
que son capaces de lesionar la cóclea tan velozmente que el oído no puede defenderse.
Poblano (39) menciona que según la intensidad de la presión sonora la membrana timpánica,
la membrana basilar, los huesecillos del oído y muchas estructuras del órgano de Corti que
se podrían lesionar de manera reversible o irreversible.
Como manifestó Montilla (22) “La pérdida de audición puede ser temporal y recuperarse si
se interrumpe la exposición”.
Cuadro Clínico
Los signos y síntomas se presentarán de acuerdo a la magnitud del sonido al que se esté
expuesto; así un sonido mayor de 80dB podrá ocasionar otalgia uni o bilateral dependiendo
de la particularidad del accidente. Cuando hay ruptura en la membrana timpánica se produce
otorragia y posteriormente zumbido de los oídos (39).
En cuando a la audición pueden ocurrir dos fenómenos:
Perturbación temporal del umbral de audición caracterizada por hipoacusia leve,
moderada, severa o profunda según el caso; su duración varía de segundos hasta horas
(39).
Perturbación permanente del umbral de audición corresponde a la reducción en la
audición de magnitud variable e irreversible, que es ocasionada por la destrucción parcial
o total de las partes del oído interno. El paciente suele presentar vértigo (39).
2.8.1.4.2 Trauma Acústico Crónico
Según Montilla (22) el trauma acústico crónico es una alteración irreversible de la audición,
consecuencia de la exposición prolongada en el tiempo a ambientes ruidosos de intensidades
altas.
18
Al inicio las células ciliadas externas presentan ligeras distorsiones que toman importancia
conforme el tiempo transcurre, tiempo después se produce una vesiculación de las células
con apoptosis final, para más tarde las células ciliadas internas sufrir el mismo proceso (23).
Las personas suelen presentar síntomas como acúfenos y astenia transitorios que
desaparecen luego de terminar una jornada laboral. Conforme pasan los años la pérdida de
la audición ocasiona alteraciones del órgano de Corti las cuales son irreversibles (27,36).
2.8.2 EFECTOS NO AUDITIVOS DEL RUIDO
Los daños a la salud por exposición al ruido no solamente tienen relación con el aparato
auditivo, sino también afectan a la mayoría de órganos o sistemas del cuerpo humano (20).
“Se ha comprobado que basta de 55 a 60 dB para que existan problemas asociadas al estímulo
sonoro”. Puede haber problemas psicológicos o fisiológicos (20).
2.8.2.1 EFECTOS FISIOLÓGICOS
Efectos respiratorios
Estar expuestos a ruido alto va a provocar (20):
Aumenta la frecuencia respiratoria
Efectos cardiovasculares
Estar expuestos a ruido alto va a provocar (20):
Incrementar la presión arterial
Incrementar la frecuencia cardíaca
Aumentando la incidencia de trastornos como hipertensión arterial, arteriosclerosis.
Efectos digestivos
Estar expuestos a ruido alto va a provocar (20):
Retrasa las funciones digestivas
Produce mayor motilidad intestinal
Intensifica la acidez estomacal
Hay una hipersecreción salival.
19
Efectos visuales
Estar expuestos a ruido alto va a provocar (20):
Alteración de la capacidad visual
Dilatación pupilar
Modificación del campo visual.
2.8.2.2 EFECTOS PSICOLÓGICOS
Efectos sobre el sueño
Estar expuestos a ruido alto va a provocar (20):
Sueño interrumpido
Insomnio
Despertar temprano
Perturbación de los ciclos del sueño.
Efectos sobre la conducta
Estar expuestos a ruido alto va a provocar (20):
Cefaleas
Cansancio mental
Fatiga
Estrés
Sueño
Efectos sobre la memoria
El ruido va a producir un rendimiento limitado en la memoria en aquellas tareas que
requieren de la misma (20).
Efectos sobre el rendimiento
Es evidente que, cuando una tarea implica señales auditivas de cualquier tipo, un ruido de
tal intensidad que enmascare la percepción de esas señales o interfiera en dicha percepción,
va a dificultar la elaboración de la tarea. El ruido puede actuar como elemento de distracción,
según la significación del estímulo y puede también afectar el estado psicofisiológico del
individuo (20).
20
2.9 Ruido como generador de molestias
El Consejo de las Comunidades Europeas en su informe del 17 de mayo de 1977,
relativamente a la prosecución y ejecución de un programa de acción sobre el medio
ambiente, define al ruido como “un conjunto de sonidos que resultan para el hombre
desagradables y más o menos intolerables que causan algún tipo de molestias entre las que
tenemos; fatiga, dolor de cabeza, estrés, perturbación y el dolor que puede producir (40).
2.10 Prevención del Ruido
La NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) indica que se debe limitar
el tiempo de exposición al ruido ocupacional, si el sonido al que se encuentra expuesto es 85
dB por un tiempo promedio diario de 8 horas, incluso al estar sometido a dicho nivel sonoro
resulta un tanto riesgoso ya que puede adquirir una disfunción de 10 a 15% (20).
En la normativa Ecuatoriana en el DECRETO EJECUTIVO 2393 en el Art. 55 Ruido y
Vibraciones dice que se establece “En lugares donde sea necesaria concentración, actividad
intelectual, vigilancia no debe exceder de 70 dB” (37).
La deficiencia auditiva puede ser ocasionada por el uso constante de piezas de alta velocidad,
piezas de baja velocidad, micro motor, instrumentos de laboratorio y compresor, a más del
ruido ambiental que se presenta durante la consulta. No obstante, las discrepancias entre
especialistas y estomatólogos generales, puede deberse a los siguientes factores hipotéticos
y que requieren mayor estudio ejemplo: tiempo de exposición, cronicidad de la exposición,
marca del equipo utilizado, experiencia en el uso del equipo, mantenimiento del equipo, y
otras causas como edad, género y umbral de percepción acústica de cada persona (20) .
No existen tratamientos ni médicos, ni quirúrgicos para que el oído recupere su
funcionamiento normal, ni evitar la pérdida de audición inducida por ruido, por lo que se
debe realizar hincapié en medidas preventivas (41).
Según Lalwani (41), al haber ruido en una área laboral determinada es necesario contar con
un equipo de profesionales para que se encargue de la prevención y está compuesto por un
audiólogo, ingeniero en sonido y un otorrinolaringólogo, los mismo que deben avisar y
orientar al paciente sobre las consecuencias que podría contraer por estar sometido a una
exposición prolongada de ruido.
21
Según Henao (40), existes varios equipos de protección directa como son: orejeras, tapones
auditivos, cascos que ayudan a evitar la exposición del ruido, así también recomienda que
exista un ambiente acústico adecuado para así prevenir problemas en la salud de quienes
laboran en un medio donde se genera niveles de ruido alto y constante.
2.11 Equipos de protección auditiva
Estos equipos de protección auditiva desde la parte técnica son muy eficaces ya que
permiten una disminución del ruido percibido por el operador (40).
Orejeras
Las Orejeras son un equipo de protección auditiva individual que envuelve totalmente al
pabellón auricular (40).
Consta de varias partes como:
Casquetes: elementos que ajustan la oreja fácilmente a cada lado de la cabeza por medio de
un material almohadillado, quedando el pabellón externo de los oídos en el interior del
mismo. Puede llevar en su interior un material absorbente de sonido (40).
Sistema de sujetarían: elemento que efectúa el ajuste de los dos casquetes a la cabeza (40).
Orejeras
Gráfico N° 5 : Orejeras
Fuente (Henao, F, 2014.Pag 105).
Tapones auditivos
El Tapón es un equipo de protección auditiva individual que se va a utilizar colocándolo en
el conducto auditivo externo, obturando el conducto auditivo externo (40).
Tenemos los siguientes subtipos de tapones (40):
Tapón propiamente dicho: aunque se puede elaborar con material que tenga una cierta
flexibilidad, sus medidas se ajustan a las del conducto auditivo (40).
22
Tapón adaptable: está elaborado de materiales maleables o con posibilidad de sufrir
un proceso de expansión una vez que se comprimen, como los tapones de algodón, cera
etc (40).
Válvula: tapón auditivo que impide la transmisión del sonido tomando en cuenta dos
efectos:
El primero es realizando la función como tapón propiamente dicho y el segundo es debido a
la actuación como una válvula mecánica que actúa frente a niveles de ruido muy elevados,
la efectividad de este equipo se da por la combinación de los dos factores ya mencionados
(40).
Tapones Auditivos
Gráfico N° 6 : Tapones Auditivos
Fuente (Henao, F, 2014.Pag 105).
23
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1 Tipo de Investigación
La presente investigación es de tipo observacional, transversal, descriptiva y comparativa.
3.2 Población de estudio y muestra
Población
Se consideró las instalaciones de las Clínicas Integrales de (7mo - 8vo) y (9no) semestre
de la FO-UCE en la que 340 usuarios entre estudiantes, docentes y personal
administrativo realizan sus actividades académicas-laborales.
Muestra
El tipo de muestreo fue probabilístico aleatorio simple por conglomerados la constituyen
181 participantes constituida de la siguiente manera:
59 estudiantes de Séptimo Semestre
52 estudiantes de Octavo Semestre
55 estudiantes de Noveno Semestre
15 Docentes y Personal Administrativo
Tamaño de la muestra: Población Finita
Población Finita
N Población 340 Usuarios
Z Nivel de confianza 95 % =1,96
e Error de estimación 5 % = 0,05
p Probabilidad a favor 50 % = 0,5.
q Probabilidad en contra 50 %, = 0,5
n Tamaño de la muestra. 181
24
𝑛 =𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 ∗ 𝑁
𝑒2(𝑁 − 1) + 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
𝑛 =3,8416 × 0,5 × 0,5 × 340
0,0025 (340 − 1) + 3,8416 × 0,5 × 0,5
𝑛 =3,8416 × 0,25 × 340
0,0025 (339) + 3,8416 × 0,25
𝑛 =3,8416 × 85
0,8475 + 0,9674
𝑛 =326,536
1,8079
𝑛 = 180,62
𝑛 = 181
Elaborado: Alexis Xavier Villacis Chafla.
De acuerdo a los resultados de la fórmula para muestras finitas, la presente investigación
estuvo conformada por 181 participantes de una población de 340 usuarios de las Clínicas
Integrales de la FO-UCE.
3.3 Criterios de inclusión
Clínicas Integrales de (7mo-8vo) y (9no) semestre de la FO-UCE
Estudiante Hombres y Mujeres que cursen séptimo, octavo, noveno semestre y asistan a
Clínicas Integrales.
Docentes y Personal administrativo hombres y mujeres que asistan a Clínicas Integrales
Estudiantes, Docentes y Personal administrativo de Clínicas Integrales que acepten ser
encuestados.
3.4 Criterios de exclusión
Exteriores de las Clínicas Integrales de la FO-UCE.
Laboratorio de prótesis.
Estudiantes Hombres y Mujeres de semestres inferiores a séptimo, octavos y noveno.
Estudiantes, Docentes y Personal administrativo de Clínicas Integrales de la FO-UCE
que no acepten ser encuestados.
25
3.5 Operacionalización de las variables
Variable Definición
Operacional
Tipo Clasificación Indicador categórico Escala de
medición
Nivel de
Ruido
El ruido es la
sensación
auditiva
inarticulada
generalmente
desagradable,
se medirá con
el sonómetro
digital NTi
XL-2, el nivel
de presión
sonora escala
según Henao
F. ”riesgos
físicos I; ruido
vibraciones”,
OMS y el
“Decreto
Ejecutivo
2393” en
Ecuador
Independiente
Cuantitativa
Continua
El nivel de presión
sonora (NPS) se
encuentra entre
0 dB y 120 dB.
Decibeles
(dB)
Medias 1
Medias 2
Ruido
≤40 y
60 dB
soportables
65 y
80dB
fatigosos
80 y
115
dB
pueden
producir
sordera
>120
dB
insoportables
55 dB OMS
70 dB Ecuador
Malestar
Es una
sensación
generalizada
de molestia o
falta de
bienestar. Se
medirá el nivel
de malestar
mediante la
Encuesta “Test
de Salud
Total” de
Langner-
Amiel.
Dependiente
Cualitativa
Continua
Leve
Moderado
Extremo
Puntuación
≤4
5 -7
≥ 8
26
Género
Condición
orgánica que
abarca un
conjunto de
características
bioquímicas,
fisiológicas y
anatómicas
que distinguen
en una especie
individuos
masculinos y
femeninos.
Independiente
Cualitativa
Nominal
Masculino
Femenino
1
2
Horarios
de las
Clínicas
de 7mo-
8vo y 9no
semestre
por día
Es el tiempo
asignado por
clínica para
brindar
atención al
paciente.
Independiente
Cuantitativa
Discreta
Momento en que se
cumple la hora de
medición en el día
acordado
(inicio y fin)
09:00 am – 12:00 pm
12:00pm – 15:00pm
15:00pm – 18:00pm
Día uno
Día dos
Día tres
Usuarios
Aquellas
personas que
hacen uso de
las
instalaciones
de las clínicas
cumpliendo un
rol específico.
Independiente
Cualitativa
Nominal
Estudiantes
Docentes
Personal administrativo
Séptimo
Octavo
Noveno
Elaborado: Alexis Xavier Villacis Chafla.
3.6 Procedimiento
3.6.1 Instrumentos de recolección de datos
Ruido
El instrumento utilizado para realizar las mediciones de ruido fue un sonómetro digital NTi
XL-2, (Anexo L) perteneciente a la Facultad de Ingeniería y Acústica de la UDLA, que mide
27
el ruido ocupacional en bandas de octava, con ponderación A, el mismo que estaba
correctamente calibrado con la norma ISO 17025
Malestar
Para la elaboración del instrumento de recopilación de datos se utilizó un modelo de encuesta
tomado de un estudio de Flores y otros (26) la misma que se basó en el Test de Salud Total
de Langer-Amiel (26). Se utilizó este instrumento puesto que busca detectar una posible falta
de salud que puede estar asociada a las condiciones de trabajo; los aspectos que más se
manifiestan mediante el cuestionario son psicosomáticos y relacionados con el estado de
bienestar de salud.
La encuesta de Salud Total constó de 22 ítems sintomáticos con dos opciones de respuesta,
además se le agregó 3 preguntas extras relacionadas con datos personales y datos
relacionados con el ambiente laboral.
Para la calificación se otorgó un punto a cada respuesta sintomática y sumando el total de
éstas. (Anexo F)
Esta encuesta se aplicó como prueba piloto a 15 participantes, 4 de séptimo, 4 de octavo, 4
de noveno semestre, 2 docentes y 1 personal administrativo de las Clínicas Integrales de
(7mo-8vo) y (9no) semestre de la FO - UCE, a través de ello se pudo establecer que el tiempo
promedio para responder el instrumento fue de 4 a 5 minutos, y adicional a eso se logró
constatar que los participantes no presentaron dificultad alguna para contestar las preguntas
planteadas.
3.6.2 Elección de Zona de Medición
Ruido
Se realizó un recorrido por el interior de las Clínicas Integrales de (7mo-8vo) y (9no)
semestre cada día en el que se iba a realizar la medición y se identificó el lugar de trabajo
en la que se producía mayor actividad.
3.6.2.1 Instalación del Sonómetro
El sonómetro se acopló en un soporte (trípode) y se lo colocó en el punto elegido, en la
posición donde los usuarios habitualmente desempeñan las labores, donde no se interfiera
con las actividades, los tres putos de medición fueron ubicados a la altura de 1 [m] con
respecto al piso y verificando que la distancia entre los puntos sea igual o superior a 0.7 [m],
28
marcándolos en el suelo con la ayuda de cinta adhesiva sobre la cual se encuentra la
rotulación del número de punto al que corresponde, se registraron lecturas con el sonómetro
digital NTi XL-2 en un lapso de tiempo de una hora, para una jornada laboral de 8 horas, en
diferentes turnos, en un tiempo de tres días laborales. El mismo procedimiento se realizó en
las dos Clínicas Integrales (7mo-8vo y 9no semestre).
3.6.2.2 Operación propiamente dicha
El sonómetro fue programado y calibrado previo a efectuar las mediciones, realizando un
total de 858 mediciones por las dos Clínicas Integrales.
El montaje y programación del sonómetro estuvo a cargo del técnico encargado de la
Facultad de Ingeniería y Acústica de la UDLA (Anexo C), debido a que es un aparato
sensible y costoso.
3.6.3 Técnica para procesamiento y análisis estadístico de datos
Ruido
Los valores registrados en cada turno se registraron en un ficha técnica especial elaborada
por la Facultad de Ingeniería y Acústica de la UDLA (Anexo D), en donde constó la hora de
inicio, hora final, lugar, tipo de ruido, frecuencias (HZ), promedio de las frecuencias,
decibeles. Las mediciones se tomaron cada cierto tiempo determinado, de ahí se obtuvo la
leq min, leq max, leq eq.
Malestar
En esta investigación participaron 181, usuarios de las Clínicas Integrales de (7mo- 8vo) y
(9no) semestre de la FO-UCE:
Grupo evaluado: 59 estudiantes de Séptimo Semestre
Grupo evaluado: 52 estudiantes de Octavo Semestre
Grupo evaluado: 55 estudiantes de Noveno Semestre
Grupo evaluado: 15 Docentes y Personal Administrativo
Se estimó que una puntuación ≤4 no debe llamar la atención, entre 5 y 7 puede ser señal de
aviso y ≥8 tiene posibilidades de presentar riesgo de disfunción.
En base a la puntuación obtenida, es decir, de las respuestas se incluye al individuo en una
de las siguientes tres categorías:
29
Sujetos con puntuación baja (nivel leve): ≤4.
Sujetos con puntuación intermedia (nivel moderado): entre 5 y 7.
Sujetos con puntuación elevada (nivel extremo): ≥8.
3.7 Recursos
Humanos
Tutora
Investigador
Ingeniero en Sonido y Acústica
Ingeniero Matemático
Materiales
181 formatos de consentimiento informado
181 formatos de encuesta
Bolígrafos : Azul
Computadora
Sonómetro digital NTi XL-2
3.8 Aspectos bioéticos
3.8.1 Respeto a la persona y comunidad que participa en el estudio.
Previo a la autorización del director de clínicas integrales de la FO-UCE en donde se realizó
la investigación, la cual procuró en todo momento el trato adecuado a los participantes, para
lo cual lo primero que se realizó es el saludo a los pacientes ,estudiantes, docentes y personal
administrativo de forma respetuosa, luego se procedió a informar a los participantes en qué
consiste la investigación, la cual no va a interferir en ningún momento con las actividades
diarias planificadas por los participantes ya que la información que brindaran los mismos se
la obtendrá en los momentos que no se encuentren haciendo ninguna actividad. Se
proporcionó un ambiente adecuado, en el cual se garantizó la comodidad, cordialidad, un
ambiente armónico en donde el participante se sienta cómodo y no presionado a participar.
3.8.2 Autonomía
Se realizó una reunión informativa con todos los participantes en la investigación y se
explicó en un lenguaje completamente claro, sencillo y de fácil entendimiento, se respondió
30
las preguntas y se despejó dudas de los participantes. Se les ofreció información sobre los
problemas en la salud que puede ocasionar la explosión a niveles de ruidos inadecuados y
métodos de prevención a las personas que participaron, se materializó la aprobación
mediante la aceptación y suscripción del consentimiento informado. (ANEXO E)
3.8.3 Beneficencia
Esta investigación beneficia positivamente a la población, ya que se la realizó en ambientes
donde se genera niveles de ruido alto y constante, que permitió proveer de información para
mejorar el ambiente de trabajo, para que los trabajadores puedan desempeñar sus actividades
cotidianas en un ambiente acústico laboral óptimo.
3.8.4 Confidencialidad
Toda la información obtenida de los participantes fue manejada con absoluta
confidencialidad por parte del investigador. Los datos de filiación fueron utilizados
exclusivamente para garantizar su veracidad y a estos tuvieron acceso solamente el
investigador y organismos de evaluación de la UCE. Se asignó un código alfanumérico a los
participantes, para resguardar su identidad.
3.8.5 Aleatorización equitativa de la muestra.
Se seleccionó de forma equitativa a los participantes sin discriminación alguna ya sea por su
raza, género, religión o ideología política.
3.8.6 Protección de la población vulnerable.
No existe en el presente estudio de investigación.
3.8.7 Riesgos potenciales del estudio.
No existe riesgo alguno en la investigación.
3.8.8 Beneficios potenciales del estudio
Beneficiarios directos: Los profesionales odontólogos, porque tendrán información
estadística de los valores de las mediciones de los decibeles, donde indica el alto riesgo
del odontólogo al estar expuesto al ruido alto y constante que puede ocasionar problemas
de salud futuros y ver la forma de cómo prevenirlos.
31
Beneficiarios indirectos: Los asistentes dentales y personal administrativo que laboran
directamente en la clínica odontológica, los cuales contarán con información que les
será útil para prevenir problemas en su salud a futuro.
3.8.9 Idoneidad ética y experticia del investigador y tutor
Esto se encuentra en el ANEXO G y H
3.8.10 Conflictos de intereses del investigador y tutor
Esto se encuentra en el ANEXO I y J
3.9 Análisis Estadísticos
Los datos obtenidos se introdujeron en una hoja de cálculo Microsoft Excel 2016 para el
registro y posterior análisis en el paquete estadístico IBM SPSS Statistics. Versión 2.0.
Para evaluar la distribución de los datos se realizaron pruebas de normalidad con la prueba
de Mann Whitney, posterior a esto se procedió a realizar estadística descriptiva para
determinar las medidas de media, frecuencia y desviación estándar.
Finalmente se realizó prueba de Chi cuadrado para determinar la asociación entre las
variables dependientes e independientes.
32
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS
Para conocer el nivel de ruido generado en las Clínicas Integrales de la FO-UCE y determinar
el malestar que causa en sus usuarios; se realizó el análisis estadístico mediante gráficos
descriptivos y tablas cruzadas para establecer características y tipo de asociación existente
entre las diferentes variables de la presente investigación. Para esto se ha recurrido a las
herramientas tecnológicas como el Microsoft Excel 2016 y el paquete estadístico IBM SPSS
Statistics. Versión 2.0.
4.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS
Ruido
Se realizaron las mediciones en diferentes días de la semana y en diferentes horarios
obteniendo valores sonoros que variaron desde 48,40 dB hasta 86,60 dB teniendo como
lectura promedio 67,10 dB en la Clínica Integral de (7mo-8vo) semestre. El día de la semana
que se registró mayor nivel de presión sonora fue el día 1 (2017-06-19= 69,60 dB) seguido
del día 2 (2017-06-23= 68,70 dB) y el día 3 (2017-06-21= 66,80 dB). En la Clínica Integral
de (9no) semestre se obtuvieron valores sonoros que variaron desde 52,50 dB hasta 92,40
dB teniendo como lectura promedio 71,30 dB. El día de la semana que se registró mayor
nivel de presión sonora fue el día 2 (2017-06-28= 74,70 dB) seguido del día 3 (2017-06-
28= 72,90 dB) y el día 1 (2017-06-30= 69,90 dB).Observándose una diferencia de 4,20 dB
más en la Clínica Integral de (9no) semestre vs la Clínica Integral de (7mo-8vo) semestre.
Tabla N° 2 : Distribución de Valores de las Mediciones en decibles Equivalente por Día y
Clínica Integral de (7mo-8vo9 y (9no) Semestre de la FO–UCE.
Fuente: Informe Técnico UDLA-Facultad de Ingeniería en Sonido y Acústica
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
Distribución de Valores de las Mediciones Equivalente
Clínica
N°de
mediciones LeqEq (dB) Desviación estándar
Media de error
estándar
Dia_1 7mo - 8vo 143 69,60 dB 4,052 ,339
9 no 143 69,90 dB 5,022 ,420
Dia_2 7mo - 8vo 143 68,70 dB 3,801 ,318
9 no 143 74,70 dB 4,737 ,396
Dia_3 7mo - 8vo 143 66,80 dB 4,917 ,411
9 no 143 72,90 dB 7,854 ,657
33
Gráfico N° 7 : Niveles de ruido, generado según el día y la Clínica Integral de 7mo-8vo semestre.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
En el gráfico 7 se observa que los niveles de ruido generados en la Clínica Integral de 7mo-
8vo semestre fueron los siguientes: Día uno = 69,60 dB, Día dos = 68,70 dB y Día tres =
66,80 dB; donde el día uno fue donde se presentó mayor nivel de ruido, seguido del día dos
y el día tres.
Gráfico N° 8 : Niveles de ruido en decibeles generado según el día y la Clínica Integral de 9no
semestre.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
69,60
68,70
66,80
65
65,5
66
66,5
67
67,5
68
68,5
69
69,5
70
dia uno dia dos dia tres
Dec
ibel
es
Niveles de ruido en decibeles. generado según el día y la Clínica Integral de
7mo-8vo semestre
día uno
día dos
día tres
69,90
74,70
72,90
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
9no semestre 9no semestre 9no semestre
Dec
ibel
es
Niveles de ruido en decibeles generado según el día y la Clínica Integral
de 9no semestre
día uno
día dos
día tres
34
ANÁLISIS
En el gráfico 8 se observa que los niveles de ruido generados en la Clínica Integral de 9no
semestre fueron los siguientes: Día uno = 69,90 dB, Día dos = 74,70 dB y Día tres = 72,90
dB; donde el día dos fue donde se presentó mayor nivel de ruido, seguido del día tres y el
día uno.
Gráfico N° 9 : Diferencia de los Niveles de ruido, generado según el día y la Clínica Integral de
7mo-8vo VS Clínica Integral de 9no semestre.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
En el gráfico 9 se observa la diferencia de los Niveles de ruido, generado según el día y la
Clínica Integral de 7mo-8vo VS Clínica Integral de 9no semestre fueron los siguientes;
Día uno: Clínica de 7mo-8vo = 69,60 dB vs Clínica de 9no = 69,90 dB obteniendo una
diferencia mínima de 0,30 dB más en la Clínica de 9no
Día dos: Clínica de 7mo-8vo = 68,70 vs Clínica de 9no = 74,70 dB obteniendo una
diferencia considerable de 6 dB más en la Clínica de 9no
Día tres = Clínica de 7mo-8vo = 66,80 dB vs Clínica de 9no = 72,90 dB obteniendo una
diferencia considerable de 6,10 dB más en la Clínica de 9no
69,60
68,70
66,80
69,90
74,70
72,90
62
64
66
68
70
72
74
76
dia uno dia dos dia tres
Dec
ibel
es
Diferencia de los Niveles de ruido según el día y la Clínica Integral de 7mo-8vo vs 9no semestre.
7mo-8vo
9no
35
Gráfico N° 10 : Promedio y diferencia del Nivel de ruido, generado la Clínica Integral de 7mo-
8vo VS Clínica Integral de 9no semestre.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
En el gráfico 10 se observa que el promedio del nivel de ruido generado en la Clínica Integral
de 7mo-8vo fue =67,10 dB vs el promedio de la Clínica Integral de 9no que fue =71,30dB.La
diferencia del Nivel de ruido, generado en la Clínica Integral de 7mo-8vo vs Clínica Integral
de 9no semestre fue = 4,20 dB.
Malestar
Gráfico N° 11 : Usuarios de Clínicas Integrales encuestados según su Género.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
67,1071,30
4,20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
7mo-8vo 9no diferencia 7mo-8vo vs9no
Dec
ibel
es
Promedio y diferencia del Nivel de ruido, generado la Clínica
Integral de 7mo-8vo vs Clínica Integral de 9no semestre
7mo-8vo
9no
Diferencia 7mo-8vo vs 9no
42,00%
58,00%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Masculino Femenino
Usuarios de Clínicas Integrales encuestados*Género
Masculino
Femenino
36
ANÁLISIS
El gráfico 11 nos indica que se encuesto a un total de 181 usuarios de los cuales el 42%
(76 usuarios) fueron de género masculino y 58% (105 usuarios) fueron de género
femenino; dando como tal 181 (100 %).
Gráfico N° 12 : Usuarios de Clínicas Integrales: Docentes-Administrativos y estudiantes por
semestre encuestados según su Género.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
El gráfico 12 nos indica que se encuesto a un total de 181 usuarios obteniendo los siguientes
resultados según su género;
Séptimo Semestre: El 45,8% (27 usuarios) corresponden al género Masculino y el 54,2%
(32 usuarios) al género femenino.
Octavo Semestre: El 36,5% (19 usuarios) corresponden al género Masculino y el 63,5%
(33 usuarios) al género femenino.
Noveno Semestre: El 40,0% (22 usuarios) corresponden al género Masculino y el 60,0%
(33 usuarios) al género femenino.
Docentes- Administrativo: El 53,3% (8 usuarios) corresponden al género Masculino y el
46,7% (7 usuarios) al género femenino.
45,80%
36,50%40,00%
53,30%54,20%
63,50%60,00%
46,70%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Séptimo Octavo Noveno Docentes -Administrativo
Género * SEMESTRES, DOCENTES, ADMIN
Masculino
Femenino
37
Gráfico N° 13 : Usuarios por Clínicas Integrales (7mo - 8vo semestre) y (9no semestre):
Docentes-Administrativos y estudiantes según su género.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
Clínica de Séptimo - Octavo: El 41,4% (46 usuarios) corresponden al género Masculino y el
58,6% (65 usuarios) al género femenino.
Clínica de Noveno: El 40,0% (22 usuarios) corresponden al género Masculino y el 60,0% (33
usuarios) al género femenino.
Docentes- Administrativos (Ambas Clínicas): El 53,3% (8 usuarios) corresponden al género
Masculino y el 46,7% (7 usuarios) al género femenino.
Gráfico N° 14 : ¿Le molesta el ruido que se produce en la clínica? en forma General.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
41,40% 40,00%
53,30%58,60% 60,00%
46,70%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Séptimo, Octavo Noveno Docentes, Admin (AMBAS)
Género * CLÍNICAS, DOCENTES, ADMIN
Masculino
Femenino
44,80%49%
6,00%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
si (si entran en el estudio) a veces (si entran en el estudio) no (no entran en el estudio)
¿Le molesta el ruido que se produce en la clínica? * General
si (si entran en el estudio)
a veces (si entran en el estudio)
no (no entran en el estudio)
38
ANÁLISIS
El gráfico 14 nos indica que se realizó a los 181 Usuarios la pregunta ¿le molesta el ruido que se
produce en la clínica?
Donde respondieron que:
SI el 44,80% (81 usuarios)
A VECES el 49,20% (39 usuarios)
NO el 6% (11 usuarios); las personas que su respuesta fue NO, no se los incluye en el análisis
estadístico del malestar; por lo tanto 170 usuarios formaran ahora el 100%.
Gráfico N° 15 : ¿Utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas odontológicas?
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
El gráfico 15 nos indica que se realizó a los 170 Usuarios que entraron en el estudio la
pregunta ¿utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas odontológicas?
Donde respondieron que:
SI el 0% (0 usuarios)
NO el 100%.
0%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
si no
¿utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas
odontológicas?
si
no
39
Gráfico N° 16 : ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de clínica? Puede
señalar más de una respuesta en (General).
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
El gráfico 16 nos indica que se realizó a los 170 Usuarios que entraron en el estudio la
pregunta ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de clínica? Puede
señalar más de una respuesta Donde respondieron;
Fatiga 25,80%
Estrés 35,60%
Dolor de cabeza 17,20%
Dolor de oído 12,90%
Mareo 8,60%
Otros 0%
Ninguno 0%
25,80%
35,60%
17,20%
12,90%
8,60%
0% 0%0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
fatiga estrés dolor decabeza
dolor deoido
mareo otros ninguno
¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de
clínica? Puede señalar más de una respuesta *General.
fatiga
estrés
dolor de cabeza
dolor de oido
mareo
otros
ninguno
40
Gráfico N° 17 : ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de Clínica?
Puede señalar más de una respuesta (Género).
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
El gráfico 17 nos indica que se realizó a los 170 Usuarios que entraron en el estudio la
pregunta ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de clínica? Puede
señalar más de una respuesta según el género donde respondieron:
Masculino: presentan fatiga el 27,50%, estrés 36,30%, dolor de cabeza el 14,30%, dolor de
oído 13,20% y mareo 8,80%.
Femenino: presentan fatiga el 24,60%, estrés 35,20%, dolor de cabeza el 19,00%, dolor de
oído 12,70% y mareo 8,50%.
Gráfico N° 18 : Nivel de malestar generado en los usuarios en forma (General).
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
27,50%24,60%
36,30% 35,20%
14,30%
19,00%
13,20% 12,70%
8,80% 8,50%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
Masculino Femenino
Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de Clínica?*Género
Fatiga
Estrés
Dolor de cabeza
Dolor de oído
Mareo
74,10%
11,80% 14,10%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
leve moderado extremo
Nivel de malestar generado en los usuarios *General
leve
moderado
extremo
41
ANÁLISIS
En el gráfico 18 observamos que el nivel de malestar de los 170 Usuarios que entraron en el
estudio fue el siguiente: Leve: 74,10% (126 usuarios), Moderado: 11,80% (20 usuarios) y
Extremo: 14,10% (24 usuarios).
Gráfico N° 19 : Nivel de malestar generado en los usuarios según su Género.
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
En el gráfico 19 observamos que el nivel de malestar de los 170 Usuarios que entraron en el
estudio según su Género fue el siguiente: Masculino: Leve: 72,10%, Moderado: 13,20% y
Extremo: 14,70%
Femenino: Leve: 75,50%, Moderado: 10,80% y Extremo: 13,70%.
Gráfico N° 20 : Nivel de malestar generado en los usuarios según su función (estudiantes y
docentes-administrativos).
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
72,10%75,50%
13,20% 10,80%14,70% 13,70%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
Masculino Femenino
NIVELE DE MALESTAR*Género
LEVE
MODERADO
EXTREMO
73,70%78,60%
11,50% 14,30%14,70%7,10%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
Estudiantes Docentes-Administrativo
NIVELES DE MALESTAR*DOCENTE, ESTUDIANTE, TOTAL
LEVE
MODERADO
EXTREMO
42
ANÁLISIS
El gráfico 20 nos indica que el nivel de malestar de los 170 Usuarios que entraron en el
estudio según su función fue el siguiente:
Estudiantes: Leve: 73,70%, Moderado: 11,50% y Extremo: 14,70%
Docentes-Administrativos: Leve: 78,60%, Moderado: 14,30% y Extremo: 7,10%
Gráfico N° 21 : Nivel de malestar generado en los usuarios según las clínicas de (7mo-8vo
semestre) y (9no semestre).
Fuente Directa: Investigación de Campo (Clínica Integral de 7mo-8vo semestre FO-UCE)
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
El gráfico 21 nos indica que el nivel de malestar de los 170 Usuarios que entraron en el
estudio según la Clínica fue el siguiente:
Clínica de 7mo-8vo semestre: Leve: 80,80%, Moderado: 10,60% y Extremo: 8,70%
Clínica de 9no semestre: Leve: 59,60%, Moderado: 13,50% y Extremo: 26,90%
Docentes-Administrativos (ambas Clínicas): Leve: 78,60%, Moderado: 14,30% y
Extremo: 7,10%.
4.2 RESULTADOS ESTADÍSTICOS DE MANN WHITNEY
RUIDO
80,80%
59,60%
78,60%
10,60%13,50% 14,30%
8,70%
26,90%
7,10%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
Séptimo, Octavo Noveno Docentes, Admin
(AMBAS)
NIVELES DE MALESTAR*CLÍNICAS, DOCENTES, ADMIN
LEVE
MODERADO
EXTREMO
43
PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS: DÍA 1
Ho: (hipótesis nula) Las muestras proceden de poblaciones con la misma distribución de
probabilidad (Medias, medianas similares)
Ha: (hipótesis alternativa) Existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones.
Gráfico N° 22 : Prueba de Mann Whitney, nivel de
ruido generado el día uno en las clínicas
de 7mo-8vo semestre VS 9no semestre.
Fuente: Informe Técnico UDLA-Facultad de Ingeniería en
Sonido y Acústica
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
En el gráfico 22 tenemos la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación
(Sig. asintótica (prueba bilateral) = 0,868) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego
se acepta H0, esto es, Las muestras proceden de poblaciones con la misma distribución de
probabilidad (Medias, medianas similares). Al día 1 se tiene igual ruido en ambas clínicas.
PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS: DÍA 2
Ho: (hipótesis nula) Las muestras proceden de poblaciones con la misma distribución de
probabilidad (Medias, medianas similares)
44
Ha: (hipótesis alternativa) Existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones.
Gráfico N° 23 : Prueba de Mann Whitney, nivel de ruido
generado el día dos en las clínicas de
7mo-8vo semestre VS 9no semestre.
Fuente: Informe Técnico UDLA-Facultad de Ingeniería en
Sonido y Acústica
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
En el gráfico 23 tenemos la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación
(Sig. asintótica (prueba bilateral) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego
se acepta Ha, esto es, Existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
Al día 2 se tiene mayores valores en la clínica de 9no semestre.
PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS: DÍA 3
Ho: (hipótesis nula) Las muestras proceden de poblaciones con la misma distribución de
probabilidad (Medias, medianas similares)
Ha: (hipótesis alternativa) Existen diferencias respecto a la tendencia central de las
poblaciones.
45
Gráfico N° 24 : Prueba de Mann Whitney, nivel de ruido
generado el día dos en las clínicas de
7mo-8vo semestre VS 9no semestre.
Fuente: Informe Técnico UDLA-Facultad de Ingeniería en
Sonido y Acústica
Elaborado por: Alexis Xavier Villacis Chafla
ANÁLISIS
En el gráfico 24 tenemos la Prueba de Mann Whitney, el valor del nivel de significación
(Sig. asintótica (prueba bilateral) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego
se acepta Ha, esto es, Existen diferencias respecto a la tendencia central de las poblaciones.
Al día 3 se tiene mayores valores en la clínica de 9no semestre.
ANÁLISIS GENERAL DEL RUIDO DURANTE TODOS LOS DÍAS DE
MEDICIONES
En las gráficas se observa que las medias en el día 1 son similares, en el día 2 mayores
valores se observa en la clínica de 9no semestre, en el día 3 sigue siendo mayores los valores
de la clínica de 9no semestre. Para verificar si estas diferencias del promedio del ruido son
significativas se realizan las pruebas no paramétricas de Mann Whitney (dos a dos).
46
4.3 RESULTADOS ESTADÍSTICOS DE CHI-CUADRADO DE PEARSON
MALESTAR
Tabla N° 3 : Descripción de la muestra; docente- administrativo, estudiante, total, según su
género. Descripción de la muestra; docente- administrativo, estudiante, total*Género
DOCENTE, ESTUDIANTE, TOTAL
Total Estudiantes
Docentes-
Administrativo
Género Masculino Frecuencia 68 8 76
% 41,0% 53,3% 42,0%
Femenino Frecuencia 98 7 105
% 59,0% 46,7% 58,0%
Total Frecuencia 166 15 181
% 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 0,864 1 0,353
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras)
= 0,353) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre estudiantes y
docentes/administrativos son similares con relación al género.
Tabla N° 4 : Descripción de la muestra; semestre y docente- administrativo, según su género.
Descripción de la muestra; semestre y docente- administrativo*Género
SEMESTRES, DOCENTES, ADMIN
Total Séptimo Octavo Noveno
Docentes-
Administrativo
Género Masculino Frecuencia 27 19 22 8 76
% 45,8% 36,5% 40,0% 53,3% 42,0%
Femenino Frecuencia 32 33 33 7 105
% 54,2% 63,5% 60,0% 46,7% 58,0%
Total Frecuencia 59 52 55 15 181
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
47
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 1,861 3 0,602
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =
0,602) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre los semestre y
docentes son similares con relación al género.
Tabla N° 5 : Descripción de la muestra; docente- administrativo, Clínica Integral de 7mo-8vo
y 9no semestre, según su género.
Descripción de la muestra; docente- administrativo, Clínica Integral de 7mo-8vo y 9no
semestre*Género
CLÍNICAS, DOCENTES, ADMIN
Total Séptimo, Octavo Noveno
Docentes, Admi
(AMBAS)
Género Masculino Frecuencia 46 22 8 76
% 41,4% 40,0% 53,3% 42,0%
Femenino Frecuencia 65 33 7 105
% 58,6% 60,0% 46,7% 58,0%
Total Frecuencia 111 55 15 181
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson ,895 2 0,639
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =
0,639) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre las clínicas (7mo-
8vo y 9no) y docentes son similares con relación al género.
48
Tabla N° 6 : Pregunta ¿Le molesta el ruido que se produce en la clínica?
NIVELES DE MALESTAR*¿Le molesta el ruido que se produce en la clínica?
¿Le molesta el ruido que se produce en la clínica?
Total Si
(no entran en el
estudio)
NO A VECES
NIVELES
DE
MALESTAR
No entra al
estudio
Frecuencia 0 11 0 11
% 0,0% 100,0% 0,0% 6,1%
LEVE Frecuencia 81 0 45 126
% 100,0% 0,0% 50,6% 69,6%
MODERADO Frecuencia 0 0 20 20
% 0,0% 0,0% 22,5% 11,0%
EXTREMO Frecuencia 0 0 24 24
% 0,0% 0,0% 27,0% 13,3%
Total Frecuencia 81 11 89 181
% 44,8% 6,1% 49,2% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 238,525 6 0,000
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =
0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre si le molesta o no el
ruido en las clínicas NO son similares con relación al nivel de malestar.
Tabla N° 7 : Pregunta ¿Utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas odontológicas?
¿Utiliza protectores auditivos al realizar sus prácticas odontológicas?
¿Utiliza protectores auditivos al
realizar sus prácticas
odontológicas?
Total NO
NIVELES
DE
MALESTAR
LEVE Frecuencia 126 126
% 74,1% 74,1%
MODERADO Frecuencia 20 20
% 11,8% 11,8%
EXTREMO Frecuencia 24 24
% 14,1% 14,1%
Total Frecuencia 170 170
% 100,0% 100,0%
49
No existe variabilidad
Prueba Chi cuadrado de Pearson, No existe variabilidad
Tabla N° 8 : Pregunta ¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de
clínica? Puede señalar más de una respuesta *Género.
¿Qué tipo de molestia le ha ocasionado el ruido durante el turno de clínica? Puede
señalar más de una respuesta *Género
Género
Total Masculino Femenino
¿Qué tipo de molestia le
ha ocasionado el ruido
durante el turno de
clínica?
Fatiga Frecuencia 25 35 60
% 27,5% 24,6% 25,8%
Estrés Frecuencia 33 50 83
% 36,3% 35,2% 35,6%
Dolor de cabeza Frecuencia 13 27 40
% 14,3% 19,0% 17,2%
Dolor de oído Frecuencia 12 18 30
% 13,2% 12,7% 12,9%
Mareo Frecuencia 8 12 20
% 8,8% 8,5% 8,6%
Total Frecuencia 91 142 233
% 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 0,930 4 0,920
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =
0,920) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre masculino y
femenino son similares con relación al nivel de malestar.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor
Chi-cuadrado de Pearson .
N de casos válidos 170
50
Tabla N° 9 : Niveles de malestar según su género.
Niveles de Malestar*Género
Género
Total Masculino Femenino
NIVELES
DE
MALESTAR
LEVE Frecuencia 49 77 126
% 72,1% 75,5% 74,1%
MODERADO Frecuencia 9 11 20
% 13,2% 10,8% 11,8%
EXTREMO Frecuencia 10 14 24
% 14,7% 13,7% 14,1%
Total Frecuencia 68 102 170
% 100,0% 100,0% 100,0%
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,860)
es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre masculino y femenino son
similares con relación al nivel de malestar.
Tabla N° 10 : Niveles de malestar de Docente-Administrativo y Estudiante en Total.
NIVELES DE MALESTAR*DOCENTE, ESTUDIANTE, TOTAL tabulación cruzada
DOCENTE, ESTUDIANTE, TOTAL
Total Estudiantes
Docentes-
Administrativo
NIVELES
DE
MALESTAR
LEVE Frecuencia 115 11 126
% 73,7% 78,6% 74,1%
MODERADO Frecuencia 18 2 20
% 11,5% 14,3% 11,8%
EXTREMO Frecuencia 23 1 24
% 14,7% 7,1% 14,1%
Total Frecuencia 156 14 170
% 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 0,649 2 0,723
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 0,301 2 0,860
51
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,723)
es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre estudiantes y docentes son
similares con relación al nivel de malestar.
Tabla N° 11 : Niveles de malestar; semestre, docentes-administrativo.
Niveles de malestar; semestre, docentes-administrativo
SEMESTRES, DOCENTES- ADMIN
Total Séptimo Octavo Noveno
Docentes-
Admin
NIVELES
DE
MALESTAR
LEVE Frecuencia 46 38 31 11 126
% 83,6% 77,6% 59,6% 78,6% 74,1%
MODERADO Frecuencia 6 5 7 2 20
% 10,9% 10,2% 13,5% 14,3% 11,8%
EXTREMO Frecuencia 3 6 14 1 24
% 5,5% 12,2% 26,9% 7,1% 14,1%
Total Frecuencia 55 49 52 14 170
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 12,170 6 0,058
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,058)
es apenas superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre los semestre y docentes
son similares con relación al nivel de malestar.
Tabla N° 12 : Niveles de malestar; Clínicas de 7mo-8vo y 9no semestre, docentes-
administrativo.
Niveles de malestar; Clínicas de 7mo-8vo y 9no semestre, docentes-administrativo
CLÍNICAS, DOCENTES, ADMIN
Total
Séptimo,
Octavo Noveno
Docentes, Admin
(AMBAS)
NIVELES DE
MALESTAR
LEVE Frecuencia 84 31 11 126
% 80,8% 59,6% 78,6% 74,1%
MODERADO Frecuencia 11 7 2 20
% 10,6% 13,5% 14,3% 11,8%
EXTREMO Frecuencia 9 14 1 24
% 8,7% 26,9% 7,1% 14,1%
Total Frecuencia 104 52 14 170
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
52
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 11,183 4 0,025
Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =
0,025) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre las clínicas (7mo-
8vo y 9no) y docentes NO son similares con relación al nivel de malestar.
4.4 DISCUSIÓN
A pesar que la odontología moderna ha sido descrita como una de las profesiones de menor
riesgo en salud ocupacional. La disminución de la capacidad auditiva es definitivamente una
enfermedad profesional irreversible, debido a los niveles de ruidos elevados que se producen
durante el trabajo con diferentes instrumentos. El ruido excesivo puede generar efectos
fisiológicos y psicológicos, también puede ocasionar malestar y fastidio, dolores de cabeza,
estrés, pérdida de audición e irritabilidad exagerada (47).
El propósito de esta investigación fue determinar la relación que existe entre el nivel de ruido
generado en las clínicas integrales de (7mo-8vo) y (9no) semestre de la FO-UCE y el
malestar que causa en sus usuarios. En cuanto a los resultados; se obtuvo un nivel de ruido
de 67,10 dB en la Clínica Integral de (7mo-8vo) donde el nivel de malestar leve es mayor
seguido del moderado y extremo VS la Clínica Integral de (9no) donde se obtuvo un nivel
de ruido de 71,30 dB, donde el nivel de malestar leve y moderado disminuyen, aumentando
notablemente el malestar extremo, corroborando así que estar expuesto a mayor nivel de
ruido aumenta el nivel de malestar.
Grass Y. et. al (2017) (44) en su investigación sobre el ambiente laboral estomatológico
obtuvieron como resultado un nivel de ruido equivalente a 70,50 dB, datos que concuerdan
con los obtenidos en mi investigación.
Echeverri, Escobar, & Robledo (1998) (48) realizaron una investigación en las Clínicas
Odontológicas CES, encontrando un nivel de ruido equivalente de 68.56 dB coincidiendo
con los valores obtenidos en mi investigación.
53
Castro J. et. al (2016) (45), en su investigación del ruido en las clínicas Odontológicas de la
Universidad de Cartagena reportó un nivel de ruido de 81,60 dB valor que está muy alejado
a los obtenidos en mi investigación.
Lozano F. et. al (2017) (47), encontraron en su investigación que el ruido excesivo puede
ocasionar efectos fisiológicos y psicológicos que afectan la conducta del ser humano, entre
ellos tenemos: estrés, fatiga, cefalea, irritabilidad, datos que concuerdan con los obtenidos
en mi investigación.
Flores C. et. al (2009) (26) en su estudio muestra que los Odontólogos al estar expuestos a
niveles altos de ruido sufrieron de varios tipos de molestias como; fatiga crónica, trastornos
del sueño, desordenes gástricos, tensión muscular y estrés ocasionando desconcentración
que les afecta en su desempeño laboral, siendo el estrés el mayor molestar presente. Así
mismo Ordaz E. et. al (2009) (32) , en su estudio realizó la VI Encuesta Nacional de
Condiciones de Trabajo en España con los datos obtenidos pudieron concluir que el perfil
de la población trabajadora sometida a ruido se caracteriza principalmente por dormir mal,
tener sensación continua de cansancio, dolores de cabeza, estrés, falta de concentración y de
memoria, la exposición laboral a ruido elevado, afecta la calidad de vida de los trabajadores
en general, así como su rendimiento laboral, datos que coinciden con mi investigación donde
la principal molestia generada a los usuarios de las Clínicas Integrales de la FO–UCE por el
nivel de ruido alto es estrés seguido de fatiga y dolor de cabeza.
Platzer U. y otros (2007) (46) la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció un
valor de ruido de 55 dB como límite superior deseable ya que a partir de 55 dB se puede
producir problemas fisiológicos y psicológicos sin ocasionar daño auditivo sugiriendo
valores inferiores a 70 dB los cuales no producirían deficiencias auditivas. De la misma
manera el Ministerio de Trabajo y Empleo del Ecuador, (2013) (37) en el decreto ejecutivo
2393, Art. 55 señala que “los puestos de trabajo que demanden fundamentalmente actividad
intelectual, o tarea de regulación o de vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de
70 dB de ruido”. En cuanto a los resultados obtenidos en mi investigación se muestra un
nivel de ruido de 67,10 dB en la Clínica Integral de (7mo-8vo) el cual si sobrepasa los niveles
de ruido permisibles por la OMS pero no los establecidos por el Ministerio de Trabajo y
Empleo del Ecuador a diferencia de la Clínica de (9no) semestre con un nivel de ruido de
71,30 dB los cuales si sobrepasan de los valores permisibles por la OMS y Normativa
Ecuatoriana.
54
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Con los resultados obtenidos en la presente investigación se concluye que:
El nivel de ruido generado en la Clínica Integral de (7mo-8vo) semestre fue de 67,10
dB y 71,30 dB en la Clínica Integral (9no) semestre de la FO-UCE.
Existe una diferencia entre el nivel de ruido generado en las dos Clínicas Integrales de
la FO-UCE donde la de (9no) semestre supera por 4,20 dB a la de (7mo-8vo) semestre.
El nivel de ruido generado en la Clínica Integral de (7mo-8vo) semestre supera lo
establecido por la Organización Mundial de la Salud (55 dB), pero no supera lo
establecido por el Ministerio de Trabajo y Empleo del Ecuador (70 dB).
El nivel de ruido generado en la Clínica Integral de (9no) semestre de la FO–UCE
sobrepasa lo establecido por la Organización Mundial de la Salud y lo establecido por
el Ministerio de Trabajo y Empleo del Ecuador.
Nadie utiliza protección auditiva durante las prácticas Odontológicas en las Clínicas
Integrales de la FO–UCE.
Las principales molestias que el ruido ocasiona en los usuarios de las dos Clínicas
Integrales de la FO-UCE durante o al final de cada turno son: estrés, fatiga y dolor de
cabeza.
Según la escala de Henao (2014) los niveles de ruido de las dos Clínicas Integrales de
la FO-UCE se encuentran en los niveles de ruidos fatigosos (65- 85 dB).
El nivel de malestar es mayor en la Clínica Integral de (9no) semestre con relación a la
Clínica Integral de (7mo-8vo) semestre de la FO–UCE.
55
5.2 RECOMENDACIONES
Dar un mantenimiento y lubricación adecuada a los instrumentos rotatorios de alta y baja
velocidad antes de usarlos.
Evitar el uso de fresas viejas y defectuosas, ya que incrementan hasta 5 y 7 dB el nivel
de ruido
Evitar ruidos innecesarios como conversaciones dentro de la clínica o música en alto
volumen.
Adecuación acústica del interior de las instalaciones de las Clínicas Integrales de (7mo-
8vo) y (9no) semestre de la FO–UCE.
Realizar audiometría una vez al año al personal administrativo de las Clínicas Integrales
de la FO–UCE.
Incentivar al personal docente, estudiantil y trabajadores a usar protectores auditivos
como método preventivo con el fin de atenuar la intensidad del ruido.
56
6. BIBLIOGRAFÍA
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60
7. ANEXOS
Anexo A : Certificado de que no existe coincidencia del presente trabajo de investigación con
otros registrados por la FO-UCE.
61
Anexo B : Autorización para llevar a cabo las mediciones del nivel de ruido en las Clínicas
Integrales.
62
Anexo C : Carta de participación de la Facultad de Ingeniería y Acústica de la UDLA
63
Anexo D : Hoja de recolección de datos - Facultad de Ingeniería y Acústica de la UDLA
64
Anexo E : Consentimiento Informado
65
66
67
68
Anexo F : Encuesta “Salud Total” de LANGNER- AMIEL.
69
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71
72
73
Anexo G : Carta de IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL INVESTIGADOR
74
Anexo H : Carta de IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERIENCIA DEL TUTOR
75
Anexo I : DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES DEL INVESTIGADOR
76
Anexo J : DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES DEL TUTOR
77
Anexo K : Carta de CONFIDENCIALIDAD
78
Anexo L : Sonómetro
79
Anexo M : Fotografías de la medición de ruido en la Clínica Integral de 7mo -8vo semestre
80
81
82
83
84
Anexo N : Fotografías de la medición de ruido en la Clínica Integral de 9no semestre
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86
87
Anexo O : Fotografías de los usuarios participantes de las Clínicas Integrales llenando el
Consentimiento Informado y Contestando la encuesta “Salud Total” DE LANGNER- AMIEL.
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90
91
92
Anexo P : Asesoramiento Estadístico por parte de un Profesional
93
Anexo Q : Procesamiento de datos
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96
97
98
Anexo R : Presupuesto
99
Anexo S : Certificado de Viabilidad Ética
100
Anexo T: Certificado del Sistema Antiplagio URKUND
101
102
Anexo U : Certificado de Traducción - Abstrack
103
104
105