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i
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y EN
EMERGENCIAS
“EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
AL PERSONAL DEL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL PROVINCIAL
FRANCISCO DE ORELLANA EN EL PERIODO SEPTIEMBRE 2014- MARZO
2015”
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO EN
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y EN EMERGENCIAS.
AUTOR: EDWIN ARMANDO RAMÍREZ ANDRANGO
TUTOR ACADÉMICO: DR. HENRY NELSON ORTIZ ABRIL
QUITO D.M.MAYO 2015
ii
DEDICATORIA
El trabajo investigativo que con sacrificio y dedicación culmino con éxito va
dedicado al único ser que me protege y cuida y me da salud y vida Dios
A mis padres Miguel Ramírez y María Andrango que con su disciplina,
paciencia, comprensión y con su afán de verme crecer en lo profesional, me
motivaron a seguir estudiando y así cumplir una meta
A una persona muy especial que está conmigo en las buena y malas
brindándome su apoyo y su amor Lili
A todos mis hermanos que me apoyaron y me dieron fuerzas para seguir
adelante
Edwin Ramírez
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AGRADECIMIENTO
Principalmente a Dios por darme salud y vida y gracias por la bendición ya que sin
ella este logro no hubiese sido posible.
A mis padres, hermanos, y familiares por su apoyo incondicional que me motivaron a
seguir adelante y lograr esta meta.
A mi tutor de Tesis el Dr. Henry Ortiz por su apoyo y entrega de conocimientos
invalorables para la culminación de este trabajo.
Edwin Ramírez
iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIA INTELECTUAL
Yo, Ramírez Andrango Edwin Armando en calidad de autor del trabajo de
investigación o tesis realizada sobre “EVALUACIÓN DE LA
APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD AL
PERSONAL DEL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
PROVINCIAL FRANCISCO DE ORELLANA EN EL PERIODO
SEPTIEMBRE 2014 - MARZO 2015”, por la presente autorizo a la
UNIVERSIDAD DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que
me pertenecen o de parte de los que contienen esta obra, con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido
en los artículos 5, 6, 8,19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad
Intelectual y su Reglamento.
Quito, a 27 de Mayo del 2015.
FIRMA: Edwin Armando Ramírez Andrango
C.I. 172010363-7
E-mail: [email protected]
v
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de tutor de trabajo de grado, presentado por el señor Edwin
Armando Ramírez Andrango, para optar el título de licenciado en Atención Pre
hospitalaria y Emergencia cuyo tema es “EVALUACIÓN DE LA
APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD AL
PERSONAL DEL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
PROVINCIAL FRANCISCO DE ORELLANA EN EL PERIODO
SEPTIEMBRE 2014- MARZO 2015”, considero que dicho trabajo reúne los
requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y
evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 27 del mes de mayo del 2015.
Dr. Henry Nelson Ortiz Abril
C.I. 180299104-0
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ............................................................................................................................................. II
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................................................... III
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIA INTELECTUAL ........................................................................................... IV
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR ...................................................................................................... V
ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................................................................................. VI
RESUMEN EJECUTIVO .............................................................................................................................. VIII
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................................................. 2
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................................ 3
OBJETIVOS .................................................................................................................................................. 4
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................ 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................................ 4
CAPITULO I .................................................................................................................................................. 5
MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................................ 5
1.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS .......................................................................................................... 5
1.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA ............................................................................................................ 7
1.2.1 BIOSEGURIDAD ................................................................................................................................ 7
1.3 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD ............................................................................................................. 8
1.3.1 UNIVERSALIDAD: ........................................................................................................................ 8
1.3.2 USO DE BARRERAS: .................................................................................................................... 8
1.3.3 MANEJO DE DESECHOS: ............................................................................................................. 8
1.4 TIPOS DE BARRERAS ....................................................................................................................... 8
1.4.1 BARRERAS FÍSICAS ..................................................................................................................... 8
1.4.1.1 GUANTES .................................................................................................................................. 9
1.4.1.2 MASCARILLAS Y PANTALLAS ............................................................................................. 9
1.4.1.3 PROTECCIÓN OCULAR ........................................................................................................... 9
1.4.1.4 BATAS ........................................................................................................................................ 9
1.4.1.5 USO DE POLAINAS................................................................................................................... 9
1.4.2 BARRERAS QUÍMICAS ................................................................................................................ 9
1.4.2.1 HIGIENE DE LAS MANOS ....................................................................................................... 9
1.4.2.2 DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS ................................................................................. 10
1.4.2.3 NIVELES DE DESINFECCIÓN ............................................................................................... 11
1.4.3 BARRERAS BIOLÓGICAS.......................................................................................................... 11
vii
1.4.3.1 INMUNIZACIÓN ..................................................................................................................... 11
1.5 MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS ............................................................................... 13
1.5.1 DESECHOS HOSPITALARIOS ................................................................................................... 13
1.5.2 CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS...................................................... 14
1.5.2.1 DESECHOS GENERALES O COMUNES ............................................................................... 14
1.5.2.2 DESECHOS INFECCIOSOS .................................................................................................... 14
1.5.2.3 DESECHOS ESPECIALES ...................................................................................................... 15
1.5.3 GENERACIÓN Y SEPARACIÓN ................................................................................................ 15
1.6 ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO BIOLOGICO ...................................................................... 16
1.6.1 PREVENCIÓN PRIMARIA .......................................................................................................... 17
1.6.2 PREVENCIÓN SECUNDARIA .................................................................................................... 18
1.7 MARCO LEGAL .............................................................................................................................. 19
1.7.1 CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR .......................................................... 19
1.7.2 CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL ................................................................................ 19
1.7.3 LEY ORGÁNICA DE SALUD ...................................................................................................... 20
1.7.4 NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD ...................................................................... 21
1.7.5 NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE URGENCIAS ....................................... 25
1.8 MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................................. 25
CAPITULO II ............................................................................................................................................... 29
METODOLOGÍA ......................................................................................................................................... 29
2.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................................................................ 29
2.2 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................................. 29
2.3 VARIABLES .......................................................................................................................................... 29
2.4 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES .......................................................................................... 30
2.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .................................................................. 32
2.6 PROCEDIMIENTO PARA OBTENCIÓN DE DATOS .................................................................................. 32
2.7 PROCEDIMIENTO Y PRESENTACIÓN DE DATOS .................................................................................... 32
CAPITULO III .............................................................................................................................................. 33
EVALUACIÓN DE RESULTADOS .................................................................................................................. 33
3.1 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ................................................................................... 33
CONCLUSIONES ......................................................................................................................................... 38
RECOMENDACIONES ................................................................................................................................. 39
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................... 40
ANEXOS .................................................................................................................................................... 42
viii
“EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
AL PERSONAL DEL AREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL PROVINCIAL
FRANCISCO DE ORELLANA”
AUTOR: EDWIN ARMANDO RAMIREZ ANDRANGO
TUTOR: DR. HENRY NELSON ORTIZ ABRIL
FECHA: MAYO 2015
RESUMEN EJECUTIVO
El estudio de las normas de bioseguridad que se realizó al personal que labora en el
hospital francisco de Orellana en el cual el objetivo principal es evaluar su aplicación en el
ámbito laboral, así como el conocimiento sobre las mismas.
La investigación realizada fue de diseño descriptivo transversal, es un tipo de estudio
observacional y descriptivo, que mide a la vez la prevalencia de la exposición y del efecto
en una muestra poblacional en un solo momento temporal.
De forma general y respondiendo a nuestro tema de investigación sobre la aplicación de
las normas de bioseguridad tenemos que la mayoría del personal conoce mucho sobre el
tema, existe un rango de incumplimiento y se encuentra constantemente expuesto a los
diferentes tipos de riesgos que realiza en sus labores diarias; por ende se hace evidente la
necesidad de implementar charlas de educación y de concientización al personal respecto
a este tema, para mejorar la calidad en la atención al paciente y de esta manera mejorar su
auto cuidado.
Palabras claves: BIOSEGURIDAD, PERSONAL DEL ÁREA DE EMERGENCIA,
RIEGOS LABORALES, INCUMPLIMIENTO DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD,
AMBITO LABORAL.
ix
“EVALUATION OF THE IMPLEMENTATION OF BIOSAFETY NORMS TO
THE PERSONNEL OF THE EMERGENCY AREA OF THE PROVINCIAL
HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA”
AUTHOR: EDWIN ARMANDO RAMIREZ ANDRANGO
TUTOR: DR. HENRY NELSON ORTIZ ABRIL
DATE: MAY, 2015
ABSTRACT
The study of biosafety norms that was realized to the personnel that works in Francisco de
Orellana Hospital in which the main objective is to assess its application in the field of
employment, as well as knowledge about the same.
The realized investigation was Cross-sectional design, is a type of observational and
descriptive study, which measures both the prevalence of exposure and effect in a sample
at one time point.
Of general form and answering to our topic of investigation on the application of the
procedure of biosafety we have that the majority of the personnel know very much on the
topic,a range of breach exists and is constant exposed to the different types of risks that it
realizes in his daily labors; Hence it is clear that there is a need to deploy talks of education
and awareness to the personnel with regard to this issue,To improve the quality in the
attention to the patient and hereby to improve their self-control.
Key terms: BIOSAFETY, PERSONNEL OF EMERGENCY AREA, LABORAL RISKS,
FAILURE TO COMPLY WITH STANDARDS OF BIOSAFETY, WORKPLACE
REGULATIONS.
1
INTRODUCCIÓN
La bioseguridad son medidas de precaución que todo personal sanitario debe cumplir para
evitar el contagio de agentes infecciosos, con el propósito de prevenir y disminuir la
transmisión de enfermedades mediante una buena aplicación de las normas de
bioseguridad.
Las normas de bioseguridad deben ser aplicadas permanentemente en todas las áreas de
las unidades médicas, y debe ser cumplida por todo el personal que labora en las mismas.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador ha elaborado y expedido el manual de normas
de bioseguridad para toda la red de servicio de salud con el objetivo de contribuir,
estandarizar y sensibilizar al personal sanitario para protegerse a sí mismo, a los usuarios y
la comunidad de la adquisición de infecciones intrahospitalarias.
En el presente trabajo de investigación se ha evaluado la aplicación de las normas de
bioseguridad, el conocimiento del personal, las causas del incumplimiento de las normas
y se ha analizado los tipos de riesgos a los que se encuentran expuestos, todo esto a través
de la aplicación de una encuesta, misma que fue evaluada.
En los resultados obtenidos se evidencio que la aplicación de la normas de bioseguridad
según la encuesta empleada el mayor porcentaje de los sujetos investigados tienen la
calificación de sobresaliente.
En el nivel de conocimiento se determinó que la mayor parte conocen acerca de
bioseguridad dándonos como determinación el nivel de muy bueno.
En el incumplimiento de las normas de bioseguridad según los resultados hay un pequeño
porcentaje del personal sanitario investigado que incumple las normas.
Según el análisis realizado el personal de emergencia se encuentra más expuesto a los
riesgos biológicos al brindar atención médica, seguidos de riesgos físicos y en pequeña
cantidad a riesgos químicos.
2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador ha elaborado y expedido el Manual de
Normas de Bioseguridad en la red de servicio de salud la cual se implementó a nivel
nacional. Este manual conlleva el conocimiento teórico de la bioseguridad a la práctica.
Donde el personal de la salud está expuesto a varios factores de riesgos, mismos que
demandan el uso de medidas de protección tanto para el personal sanitario como para los
pacientes y demás individuos que se encuentren en las diferentes unidades de salud.
En la actualidad me encuentro prestando el servicio de atención pre hospitalaria, así como
también colaborando en el área de emergencia del Hospital Francisco de 0rellana, donde la
atención al paciente son las 24 horas del día y los 365 días del año, en el cual el personal
sanitario de esta área brinda una buena atención a los usuarios, pero no cuenta con la
correcta aplicación de las normas de bioseguridad en cada una de sus atenciones, por lo
que he decidido desarrollar mi trabajo de investigación sobre “EVALUACIÓN DE LA
APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD AL PERSONAL DEL AREA
DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL PROVINCIAL FRANCISCO DE ORELLANA”,
mismo que me permitirá conocer las falencias o desconocimiento de la aplicación de estas
normas y a su vez aportar con cambios y sugerencias para que la atención al paciente sea
de calidad sin descuidar la protección personal que como parte del personal sanitario
debemos tener.
3
JUSTIFICACIÓN
La presente investigación la realizare por las siguientes razones: porque es un tema de
interés, ya que en la actualidad la mayoría de las enfermedades de transmisión es por el
contacto de fluidos infecto contagioso, donde el personal sanitario se encuentra más
expuesto a contraerlas, y es por esta razón que al realizar la evaluación de las normas de
bioseguridad podre conocer si se está aplicando esta normativa correctamente , de no ser
así identificar los incumplimientos y proponer medidas que ayuden a evitar que el
personal del área de emergencia del hospital contraiga enfermedades.
Es un tema de importancia en cuanto tiene que ver con la asistencia médica que recibe el
paciente y los cuidados que se debe tener en la misma. Además podre realizar el estudio ya
que cuento con la información, el apoyo del personal del hospital y los instrumentos
necesarios para realizar la investigación; cuyos beneficiarios serán el personal que labora
en el área de emergencia, los pacientes y mi persona.
Se beneficiara, el personal sanitario porque con los resultados de mi investigación
conocerá que normas está incumpliendo y a los tipos de riesgos que está expuesto,
permitiéndole desempeñarse con mayor cuidado y así evitar contraer alguna enfermedad;
los pacientes porque recibirán una mejor atención y yo porque podre aplicar mis
conocimientos adquiridos durante mis años de estudio y así finalizar con una etapa
académica de mi vida profesional.
4
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Evaluar la aplicación de las normas de bioseguridad al personal del área de emergencia
del Hospital Provincial Francisco de Orellana
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar el nivel de conocimiento del personal del área de emergencia del
hospital francisco de Orellana en cuanto a normas de bioseguridad.
Identificar las causas del incumplimiento de las normas de bioseguridad por parte
del personal del área de emergencia en una atención.
Analizar los tipos de riesgos a los que se expone el personal de emergencia.
5
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
1.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
El Hospital Francisco Orellana, nace inicialmente como un Centro de Salud Materno
Infantil construido por una empresa Italiana en la década de los 70, inaugurado el 12 de
Febrero de 1978, desde lo cual han transcurrido 37 años funcionando, inicialmente con
dotación (equipamiento médico y general), donado por la compañía que construyó la
unidad. Desde su inicio la institución antigua adoleció de importantes deficiencias
estructurales, lo cual durante las últimas décadas se han realizado modificaciones en su
infraestructura física, de acuerdo a las necesidades de la población y criterios de las
autoridades internas que han ejercido su rectoría, esto sumado a la deficiencia de talento
humano profesional.
La unidad a partir de 1988 se concibe su carácter de Área 3 y Hospital Francisco de
Orellana, Centro de Salud comprendiendo los cantones de Francisco de Orellana, Joya de
los Sachas, Loreto y Aguarico. Ubicados geográficamente al Este de la provincia de Napo,
parte de la Línea fronteriza con el país del Perú, la cabeza del área ubicado a 225 Km. de
la ciudad de Tena, 100 Km. de la ciudad de Lago Agrio y 386 Km. de la ciudad de Quito
capital de la república del Ecuador.
Con la creación de la provincia de Orellana mediante Ley 119 publicada en el suplemento
del registro oficial N° 372 del 30 de junio de 1998, enmarcada en la presente Ley
proceden a nominar a las autoridades que pasan a representar a la nueva provincia y de esta
manera queden ya estructuradas las instituciones públicas, dando vida política y
administrativa a la citada provincia. Por lo tanto el Ministerio de Salud Pública
representado por el señor Ministro de Salud, emite el Acuerdo Ministerial N° 01417 del 14
de junio de 1999, creando la Dirección Provincial de Salud de Orellana, y además dispone
que se realice todos los tramites con la finalidad de reestructurar las instancias
6
administrativas del sector salud, mediante acuerdo Ministerial No. 01516 de fecha 15 de
julio de 1999, se dispone la reestructuración del Área de salud No. 1 y Hospital Francisco
de Orellana.
Según Memorando No.- SHE10-129-2002 de fecha 2 de abril del 2002 se solicita la
elevación de Centro de Salud Hospital a Hospital Provincial, Que mediante Acuerdo
Ministerial No. 0229 de fecha 3 de abril del 2002 publicada en el Registro Oficial No.
565 del 29 de abril del 2002 se establece este pedido, denominándose Hospital Provincial
Francisco de Orellana, sin embargo se ejecuta de nombre y de actividades diarias de un
Hospital Provincial, pero no con recursos humanos y económicos lo cual era más
evidenciable en los servicios de Emergencias y Hospitalización ya que se disponía de un
solo médico residente contratado de turno para las 24 horas el cual tenía que repartir su
trabajo para el cuidado de los pacientes en ambos servicios y eventualmente era
complementado por un médico rural en cada guardia, causando quejas de parte de la
población en cuanto a la calidad de atención que se brindaba por la falta de especialistas y
de equipos médicos sofisticados lo cual a último término ocasionaba que los pacientes
deban ser transferidos a la ciudad de Quito, ocasionando disconformidad de los usuarios.
Desde su creación como unidad hospitalaria la Sala de Emergencias sufrió variaciones
inicialmente localizada al lado de los consultorios de consulta externa ambulatoria, en el
2002 se construyó un área que conectaba directamente a Hospitalización pero con el
inconveniente de que su acceso era anti técnico y de espacio reducido ya que sus puertas
eran demasiado pequeñas que no permitían la circulación eficiente de las camillas de
pacientes, luego una segunda reconstrucción mucho más amplia en el 2006 pero con
escaso personal médico residente contratado.
La inauguración del nuevo hospital Francisco de Orellana (13 Abril de 2013 ) en el Barrio
Moretal amplio el servicio de Emergencias ya que este dispone de equipamiento moderno
con un mayor número de profesionales residentes contratados para este efecto por servicio,
pero aún se sigue disponiendo de la necesidad del talento humano de medicina rural para
suplir la demanda.
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A la fecha actual se dispone de 36 médicos residentes y que realizan turnos rotativos por
las áreas de emergencia y hospitalización divididos en tres grupos de atención.
1.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1.2.1 BIOSEGURIDAD
La palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: “bio” de bios (griego) que
significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño riesgo o
peligro.
La OMS (2005) citado en (Combol, 2013) dice: “Es un conjunto de normas y Medidas
para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que
está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio
ambiente” (p.2).
(Vásconez Zárate & Molina Garcés, 2011) dicen:
La Bioseguridad es un término que ha sido utilizado para definir y
congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo, del personal
de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el
propósito de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en el medio
laboral, haciendo énfasis en la prevención, mediante la asepsia y al
aislamiento.
(Pronahebas, 2004): “Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de
medidas orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los
pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados como resultado de la
actividad asistencial” (p.11).
8
De acuerdo a mi criterio, bioseguridad es el conjunto de normas de protección que todo
profesional de la salud ya sea auxiliar, medico, paramédico debe acatar para evitar
enfermedades, infecciones que se puede adquirir al prestar el servicio.
1.3 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
1.3.1 UNIVERSALIDAD: (Vásconez Zárate & Molina Garcés, 2011) dicen: “Las
medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios. Todo el
personal debe cumplir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la
exposición que pueda dar origen a enfermedades y(o) accidentes” (p.10).
1.3.2 USO DE BARRERAS: El uso de barreras es muy importante para la protección de
la salud para el personal sanitario, ya que estos reducen el riesgo de exposición de
los fluidos contaminantes con la piel y la mucosa.
1.3.3 MANEJO DE DESECHOS: Son procedimientos adecuados a través de los
cuales, los materiales que son utilizados en la atención de pacientes, son colocados
en recipientes adecuados y eliminados de manera que no causen daño alguno.
1.4 TIPOS DE BARRERAS
1.4.1 BARRERAS FÍSICAS
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Los elementos de protección de personal son: guantes, batas, gafas, fundas para zapatos,
mascarillas. Estos elementos son necesarios para evitar la transmisión de enfermedades que
pueden ocurrir al contacto a la piel, mucosas, por sangre y a otros fluidos orgánicos.
9
1.4.1.1 GUANTES.- el propósito es impedir el contacto de la piel con sustancias
peligrosas. Se debe utilizar guantes cuando hay contacto con mucosas, piel no
intacta, regiones contaminadas por sangre, vomito, u otros tipos de líquidos
corporales.
1.4.1.2 MASCARILLAS Y PANTALLAS.- sirve para proteger las mucosas oral y
nasal del personal de sanidad ante agentes infecciosos que pueden ser
transmitidos por vía aérea.
1.4.1.3 PROTECCIÓN OCULAR.- se debe utilizar en circunstancias cuando pueden
ocurrir salpicaduras de líquido infectado. Los lentes comunes no se consideran
adecuados ya que carecen de protección lateral.
1.4.1.4 BATAS.- las batas desechables protegen la piel y evitan que la ropa se ensucie
cuando se llevan a cabo procedimientos que generen salpicaduras de sangre o
secreciones.
1.4.1.5 USO DE POLAINAS.- Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos,
este equipo se usa más en áreas quirúrgicas y debe ser cambiado cada vez que
salga del área quirúrgica.
1.4.2 BARRERAS QUÍMICAS
1.4.2.1 HIGIENE DE LAS MANOS
(Vásconez Zárate & Molina Garcés, 2011) dicen: “El lavado de manos es el método más
eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un individuo a otro,
reduciendo la flora resistente y desapareciendo la flora transitoria de la piel “(p21).
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Se los debe realizar en los siguientes casos:
Antes del contacto con el paciente
Después del contacto con el paciente
Entre un procedimiento y otro
Antes y después de usar guantes ya sea estéril y no estéril
Después de la exposición de fluidos corporales
Después de manejar material contaminado
Antes de ingerir alimentos
Después de realizar sus necesidades fisiológicas
Después de culminar sus labores
1.4.2.2 DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS
DESINFECTANTE
Los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que
debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir
material inerte.
Para el uso de desinfectantes se debe comenzar con la remoción de la suciedad, materia
orgánica, para luego aplicar el producto y esperar el tiempo de acción especifico.
ANTISÉPTICOS
Jabón líquido deben venir bolsas colapsables o frascos que impidan la contaminación del
jabón. Se debe incentivar a los usuarios y profesionales de la salud el lavado de manos con
jabón líquido esto disminuye la colonización de la piel por gérmenes
11
Uso de alcohol gel para la higienización de manos se lo recomienda el uso cuando se
atiende un paciente, cabe recalcar que el alcohol gel no reemplaza el lavado de manos y no
tiene efecto en manos sudorosas y sucias, también se lo debe utilizar al administrar
medicamentos y toma de signos vitales a varios pacientes, al tocar equipos , instrumentos.
Etc.
1.4.2.3 NIVELES DE DESINFECCIÓN
(Vásconez Zárate & Molina Garcés, 2011) señalan los siguientes niveles de desinfección:
Desinfección de alto nivel DAN: Elimina las formas vegetativas de las
bacterias: mycobacterium tuberculoso, virus hongos.
Desinfección intermedio: actúa sobre las formas vegetativas de los
microorganismos, exceptuando las esporas.
Desinfección de bajo nivel: actúa sobre las formas vegetativas de los
microorganismos. Elimina solo algunos virus, hongos y no elimina esporas.
1.4.3 BARRERAS BIOLÓGICAS
1.4.3.1 INMUNIZACIÓN
(Verne Martin & Ugarte Taboada, 2008) exponen lo siguiente:
Este término se ha utilizado para referirse a una observación muy antigua, la
cual consistía en que los individuos que habían sufrido ciertas enfermedades
transmisibles estaban exentos de volver a padecerlas.
12
La inmunidad puede dividirse en:
a. Activa natural: producida por la infección.
b. Activa artificial: producida por la vacunación.
c. Pasiva natural: paso transplacentario de anticuerpos de la madre al
niño.
d. Pasiva artificial: producida tras la administración de
gammaglobulinas.(vida media corta: 17 a 24 días)
De acuerdo a lo citado puedo decir que nuestro sistema inmunológico distingue lo que es
propio del organismo así como lo ajeno a él. Cuando nuestro organismo no logra
desarrollar una respuesta inmune a lo ajeno, debemos recurrir a las vacunas ya que así
lograremos mantenernos en buenas condiciones de salud.
Todo el personal sanitario que labora en instituciones de salud de todo el país debe ser
inmunizado ante las principales enfermedades transmisibles, estos pueden ser prevenidos a
través de la vacunación.
Las vacunas que deben recibir el personal de salud son:
HEPATITIS B.- Es la vacuna que se recomienda a los profesionales de salud. Esta
vacuna permite obtener una protección eficaz de 90-95%.
Se promueve anti hepatitis B al siguiente grupo de trabajadores considerados de
mayor riesgo: Personal médico, enfermería, técnicos de laboratorio, personal que
desempeñe tareas en salas de internación, emergencia, hematología.
13
La aplicación de la vacuna se hará al siguiente plan:
1era dosis
2da dosis a los 30 días de la primera
3era dosis a los 6 meses de la primera
INFLUENZA.- El profesional de la salud como esta en contacto con el paciente
tiende a contraer esta enfermedad. Se recomienda la inmunización contra la
influencia anualmente.
TETANOS Y DIFTERIA.- El esquema de vacunación para el Ecuador según el
MSP es de cuatro dosis, la primera al contacto, luego al mes, después a los 6 meses
de la segunda dosis, luego al año de la tercera dosis, luego refuerzos cada 10 años.
VARICELA.- El personal sanitario puesto que se halla en constante contacto con
los pacientes, recomienda un aislamiento apropiado de aquellos que se encuentran
hospitalizados por varicela, reduciendo así el riesgo de transmisión. En caso de
atenderlos solo el personal inmune contra la varicela debe atender a los pacientes
sospechosos y confirmados de tener varicela.
1.5 MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
1.5.1 DESECHOS HOSPITALARIOS
Son los desechos más significativos que se generan en los establecimientos de salud, que
según están definidos en el Reglamento para el “Manejo de los desechos Infecciosos para
la Red de Servicios de Salud en el Ecuador”, publicado en el Registro Oficial No. 338 del
10 de diciembre de 2010, son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican un
riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.
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1.5.2 CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
1.5.2.1 DESECHOS GENERALES O COMUNES
(Constitución de la República & COOTAD, 2011) dicen: “Son aquellos que no representan
riesgo adicional para la salud humana, animal o el medio ambiente y que no requieren de
un manejo especial. Ejemplos: papel, cartón, plástico, desechos de alimentos” (p.4).
1.5.2.2 DESECHOS INFECCIOSOS
(Constitución de la República & COOTAD, 2011) dicen:
Son aquellos que tienen gérmenes patógenos que implican un riesgo inmediato
o potencial para la salud humana y que no han recibido un tratamiento previo
antes de ser eliminados, incluyen: cultivos de agentes infecciosos y desechos
de producción biológica, vacunas vencidas o inutilizadas, cajas petri, placas de
frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular
microorganismos.
OBJETOS CORTO PUNZANTES.- Son objetos que pueden causar cortes o
heridas punzantes, estas son: agujas, agujas hipodérmicas, hojas de bisturí y de
otro tipo, cuchillos, conjuntos de infusión, sierras, vidrios rotos y clavo.
DESECHOS ANATOMO-PATOLÓGICOS HUMANOS.- (Constitución de la
República & COOTAD, 2011) dicen: “Son órganos, tejidos, partes corporales que
han sido extraídos mediante cirugía, autopsia u otro procedimiento médico” (p.4).
15
1.5.2.3 DESECHOS ESPECIALES
(Registro Oficial, 2010) dice:
Son aquellos que por sus características físico-químicas representan riesgo para
los seres humanos, animales o medio ambiente y son generados en los servicios
auxiliares de diagnóstico y tratamiento; entre estos se encuentran:
Desechos químicos: peligrosos con características tóxicas, corrosivas,
inflamables y/o explosivas.
Desechos radioactivos: contienen uno o varios nucleidos que emiten
espontáneamente partículas o radiación electromagnética o que se fusionan
de forma espontanea y provienen de laboratorios de análisis químico,
radioterapia y radiología.
Desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5 cm y de
líquidos y reactivos que generen riesgo para la salud.
1.5.3 GENERACIÓN Y SEPARACIÓN
Todo el personal auxiliar, médico, paramédico que laboran en el servicio de salud son los
responsables de la separación y depósito de los desechos en los recipientes respectivos.
Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de generación durante
la prestación de servicios al usuario.
Los desechos generales o comunes serán depositados en recipientes plásticos de
color negro con funda plástica de color negro.
16
Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de
color rojo con fundas plásticas de color rojo.
Los objetos corto punzantes deberán ser colocados en recipientes desechables a
prueba de perforaciones y fugas accidentales.
Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en recipientes
resistentes plásticos y con tapa hermética, para su posterior tratamiento en el lugar
de generación.
Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plástico y otros materiales
reciclables, no contaminados, serán empacados para su comercialización y/o
reutilización y enviados al área de almacenamiento final.
Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras, a
excepción de desechos radioactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados en
recipientes especiales debidamente rotulados.
1.6 ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO BIOLOGICO
El riesgo biológico es uno de los más frecuentes al que está sometido todo el personal
sanitario, para esto el establecimiento debe establecer medidas de protección ya sea
individuales y colectivas para minimizarlo. Dentro de estos riesgos los más frecuentes son
producidos por ajugas y elementos cortos punzantes, el personal puede sufrir de
pinchazos, cortes, heridas, etc.
Estas lesiones pueden provocar infecciones graves e incluso mortales por el contagio de
los patógenos contenidos en la sangre estas pueden ser la hepatitis B (VHB) hepatitis C
(VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana adquirida VIH.
17
(Constans & Alonso, 2013) manifiestan:
El accidente puede ser en forma de inoculación percutánea, en contacto con
mucosas, con piel dañada o no intacta. El riesgo de transmisión después de un
accidente varía según sea el tipo de virus.
El riesgo de infección depende de varios factores:
El patógeno implicado.
El tipo de exposición.
La cantidad de sangre de la exposición.
La cantidad de virus contenido en la sangre en el momento de la
exposición.
1.6.1 PREVENCIÓN PRIMARIA
(Constans & Alonso, 2013) dicen:
La prevención primaria es la medida más efectiva para prevenir las infecciones.
La adopción de las Precauciones Estándar, el uso de instrumentos con
dispositivos de seguridad y la utilización de protecciones (como por ejemplo
los guantes) son medidas fundamentales para prevenir el riesgo de infección
por pinchazo o corte.
Adopción de las Precauciones Estándar
Utilización de equipos de protección individual.
Lavado e higiene de las manos.
Procedimiento normalizado en manipulación de muestras.
Protocolo de atención al cliente
18
1.6.2 PREVENCIÓN SECUNDARIA
(Constans & Alonso, 2013) indican que:
La finalidad de la prevención secundaria es evitar la seroconversión.
Todos los centros sanitarios deben disponer de protocolos escritos de actuación
en caso de una exposición de riesgo, disponer de profesionales encargados de
la atención urgente o establecer un servicio de referencia.
Después de la exposición accidental se recomienda hacer el seguimiento en
cuatro pasos:
1. Limpiar y desinfectar la herida.
2. Determinar el riesgo asociado con la exposición. Paciente fuente
conocido y los marcadores de infecciones por VHB, VHC, y VIH si son
negativos no hay que hacer profilaxis pos exposición. Paciente fuente
positivo o desconocido hay que aplicar el seguimiento y determinar la
susceptibilidad de la persona expuesta.
3. Administrar la profilaxis pos exposición en los accidentes con riesgo de
infección, en la actualidad no existe profilaxis para el VHC.
4. Aconsejar a las personas expuestas y pedir consejo médico para la
valoración de posibles enfermedades agudas que puedan presentarse
durante el seguimiento.
En todas las exposiciones hay que ofrecer ayuda psicológica, ya que el impacto emocional
de una lesión por pinchazo puede ser severo y prolongado.
19
1.7 MARCO LEGAL
1.7.1 CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
(Asamblea Nacional, 2011) señala:
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales,
educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia,
precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
1.7.2 CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL
(Asamblea Nacional, Código Orgánico Integral Penal, 2014) señala:
Artículo 215.- Daño permanente a la salud.- La persona que utilice elementos
biológicos, químicos o radioactivos que causen un daño irreparable, irreversible o
permanente a la salud de una o más personas, será sancionada con pena privativa de
libertad de siete a diez años
Artículo 218.- Desatención del servicio de salud.- La persona que, en obligación
de prestar un servicio de salud y con la capacidad de hacerlo, se niegue a atender a
20
pacientes en estado de emergencia, será sancionada con pena privativa de libertad
de uno a tres años
Si se produce la muerte de la víctima, como consecuencia de la desatención, la
persona será sancionada con pena privativa de libertad de trece a dieciséis años
Si se determina responsabilidad penal de una persona jurídica, será sancionada
con multa de treinta a cincuenta salarios básicos unificados del trabajador en
general y su clausura temporal.
De acuerdo a mi criterio, la salud es muy importante en los seres humanos, pero sobre todo
el prestar el servicio de salud garantizando una buena atención, lo es mucho más; no por el
hecho de que existan penalidades por no hacerlo sino porque al asumir esta profesión,
debemos ser conscientes de que una vida está en nuestras manos y que más que una
obligación es una responsabilidad seguirla manteniendo y precautelando con el
cumplimiento de todos los estándares existentes en la Red de Salud Pública.
1.7.3 LEY ORGÁNICA DE SALUD
(Registro Oficial 423. , 2006) dice:
Art. 97.- La autoridad sanitaria nacional dictará las normas para el manejo de
todo tipo de desechos y residuos que afecten la salud humana; normas que
serán de cumplimiento obligatorio para las personas naturales y jurídicas.
Art. 98.- La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con las entidades
públicas o privadas, promoverá programas y campañas de información y
educación para el manejo de desechos y residuos.
Art. 99.- La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con los municipios
del país, emitirá los reglamentos, normas y procedimientos técnicos de
cumplimiento obligatorio para el manejo adecuado de los desechos infecciosos
21
que generen los establecimientos de servicios de salud, públicos o privados,
ambulatorio o de internación, veterinaria y estética.
Art. 100.- La recolección, transporte, tratamiento y disposición final de
desechos es responsabilidad de los municipios que la realizarán de acuerdo con
las leyes, reglamentos y ordenanzas que se dicten para el efecto, con
observancia de las normas de bioseguridad y control determinadas por la
autoridad sanitaria nacional. El Estado entregará los recursos necesarios para el
cumplimiento de lo dispuesto en este artículo.
1.7.4 NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
(Vásconez Zárate & Molina Garcés, 2011) exponen lo siguiente:
Conservar el ambiente de trabajo en óptimas condiciones de higiene.
No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración
de sustancias contaminantes o químicos.
Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de
trabajo deben ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales
deben aplicarse con todos los pacientes que reciben atención hospitalaria.
Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada examen clínico o de
cualquier otro procedimiento asistencial.
Utilice en forma sistemática guantes de látex en procedimientos que conlleven
manipulación de elementos biológicos o químicos y cuando maneje
instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. Antes de
quitárselos se debe proceder a lavarlos con jabón.
Utilice un par de guantes por cada procedimiento y/o cada por paciente.
22
Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee respirador y gafas durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los que pueda
producirse salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros
líquidos orgánicos.
Los elementos de protección personal serán utilizados únicamente en el área de
trabajo específico.
Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personal que tenga contacto
directo con pacientes, (mandil, pijamas, overol) fuera del área hospitalaria.
Mantenga la ropa de trabajo y los elementos de protección personal en óptimas
condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca-
boca.
Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta que éstas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo.
Mantenga actualizado su esquema de vacunación del Ministerio de Salud del
Ecuador.
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes sanitarios expuestas a
factor de riesgo biológico de transmisión parenteral, deberán ser muy estrictas
en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo
amerite, a estas personas se las debe reubicar en áreas de menor riesgo.
Las normas de asepsia deben ser empleadas en todo procedimiento sanitario.
23
Los objetos corto punzantes deben ser manejados con estricta precaución y ser
depositados en recipientes especiales que deben estar ubicados en cada
servicio, dando cumplimiento al Reglamento de Desechos Infecciosos del
Ministerio de Salud.
No trasvasar objetos corto punzantes utilizados de un recipiente a otro.
No doblar o partir la hoja de bisturí, cuchillas, agujas, baja lenguas, aplicadores
o cualquier otro material corto punzante.
No reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.
Realizar desinfección y limpieza a las superficies, equipos de trabajo al final de
cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.
Todo equipo, que requiera reparación técnica, debe ser llevado a
mantenimiento, previa limpieza y / o desinfección por parte del personal
encargado del servicio de origen.
En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos
corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio al 10% y sobre la superficie
circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después realice limpieza con
agua y jabón. El personal encargado dicho procedimiento debe utilizar guantes,
respirador y mandil.
En caso de exposición accidental a sangre y/o fluidos corporales lavar el área
con abundante agua y jabón.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro fluido
corporal, los vidrios se deben recoger con escoba y pala; nunca con las manos,
desecharlos en los recipientes indicados y aplicar el procedimiento para
derrame o contaminación.
Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y
con cierre hermético. Deben tener preferiblemente tapón de rosca.
24
Para la recolección, envío y transporte de muestras de patología, se debe
disponer de recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, si es
necesario se utilizarán medios de almacenamiento de recipientes herméticos de
plástico o acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales y que deben ser
de fácil lavado. En caso de contaminación externa accidental del recipiente,
éste debe lavarse con hipoclorito de sodio a 10% y secarse.
En las áreas de riesgo biológico, el lavamanos debe permitir accionamiento con
el pié, la rodilla, el codo o célula fotosensible.
Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no
autorizado. Para el ingreso a estas áreas el personal deberá cumplir con las
directrices de cada área descrita en este manual.
La ropa y lencería no desechable contaminada con sangre, fluidos corporales
debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.
Disponga el material infeccioso en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el
símbolo de riesgo biológico “Desecho Infeccioso” de acuerdo al Reglamento
de desechos infecciosos.
En caso de exposición accidental a material corto punzante, material biológico
contaminado, haga el reporte al Comité Desechos Infecciosos y/o Higiene y
Seguridad de los trabajadores, de manera inmediata.
Los trabajadores inmunodeprimidos y/o sometidos a tratamiento con inmuno
supresores no deben trabajar en áreas de alto riesgo biológico, previa
evaluación del organismo competente.
No se permite el uso de teléfonos celulares en áreas críticas (UCI, Quirófanos,
Neonatos, Diálisis, aislamiento, quemados, área de procesamiento de muestras
en los laboratorios) por constituirse en una fuente de trasmisión de
microorganismos patógenos.
25
1.7.5 NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE URGENCIAS
(COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, 2003) dice:
Los servicios de urgencias, por las características de los pacientes que se atienden,
en su mayoría con diagnósticos presuntivos y poli traumatizados, generan
demasiado estrés que se suma a las condiciones ambientales y al riesgo biológico
que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor.
Esas características ubican estos servicios entre los más vulnerables en cuanto a
accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo
cual, el personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de
barrera fácilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de
bioseguridad en forma permanente.
Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de
fácil acceso.
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.
1.8 MARCO CONCEPTUAL
1) ÁREA DE EMERGENCIA.- (Ministerio de Salud, 2004) dice: “Es aquel
ambiente dependiente de un Centro Hospitalario, donde se otorgan prestaciones de
salud las 24 horas del día a pacientes que demandan atención inmediata. De
acuerdo a su Nivel de Complejidad pueden resolver diferentes categorías de daños”
(p.6).
26
Es un hospital o departamento de atención primaria que ofrece un tratamiento
inicial de pacientes con un amplio espectro de enfermedades y lesiones, algunas de
las cuales pueden ser potencialmente mortales y requieren atención inmediata.
2) ASEPSIA.- Conjunto de métodos aplicados para la conservación de la esterilidad.
La presentación y uso correcto de ropa, instrumental, materiales y equipos estériles,
sin contaminarlos en todo procedimiento quirúrgico practicado.
3) CIERRE HERMÉTICO.- Que cierra por completo una abertura, impidiendo el
paso de cualquier cosa, incluso del aire, a través de ella.
4) DESECHO INFECCIOSO.- (Constitución de la República & COOTAD, 2011)
dicen: “Son aquellos que tienen gérmenes patógenos que implican un riesgo
inmediato o potencial para la salud humana y que no han recibido un tratamiento
previo antes de ser eliminados…” (p.4).
Son aquellos que pueden transmitir enfermedades víricas, bacterianas o parasitarias
a los seres humanos. Son los generados durante el diagnóstico, tratamiento,
inmunizaciones, investigaciones, etc.
5) DESECHOS.- (Constitución de la República & COOTAD, 2011) indican que:
“Son aquellos que no representan riesgo adicional para la salud humana, animal o
el medio ambiente y que no requieren de un manejo especial” (p.4).
Son aquellos materiales, sustancias, objetos, cosas, entre otros, que se necesita
eliminar porque ya no ostenta utilidad.
6) DESINFECCIÓN.- (Vásconez Zárate & Molina Garcés, 2011) definen:
Es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados que
aseguran la eliminación de las formas vegetativas, pero no elimina las
esporas. La desinfección requiere remoción inicial de la suciedad y
27
materia orgánica, la aplicación de un producto apropiado, un tiempo
adecuado y de la manipulación correcta del equipo desinfectado para su
posterior almacenamiento y en condiciones apropiadas.
Proceso físico o químico que mata o inactiva agentes patógenos tales como
bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos
patógenos que se encuentren en objetos inertes.
7) EMERGENCIA.- Una emergencia es una situación que presenta un riesgo
inmediato para la salud, vida, propiedad o medioambiente. La mayoría de
emergencias requieren intervención urgente para así prevenir un empeoramiento de
la situación actual, aunque en algunas ocasiones la mitigación puede no ser posible,
y los actores humanitarios deberán procurar el cuidado por las futuras posibles
consecuencias.
8) FLUIDOS CORPORALES.- Son aquellas sustancias que pueden fluir o que se
producen en el interior de los seres vivos, ya pueden ser líquidos o gases, incluso
los sólidos finamente pulverizados.
Entre los fluidos corporales del ser humano se encuentran: bilis, cerumen, flema
humor acuoso ,humor vítreo, legaña, lágrimas ,moco, orina, saliva ,sangre sebo,
secreción vaginal ,semen ,emesis ,excremento.
9) HIPOCLORITO.- Es un compuesto químico, fuertemente oxidante de fórmula
NaClO. Contiene cloro en estado de oxidación +1, es un oxidante fuerte y
económico. Debido a esta característica se utiliza como desinfectante, además
destruye muchos colorantes por lo que se utiliza como blanqueador.
10) PATOLOGÍA.- Es el estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir,
como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas; es decir
todo lo que se siente o experimenta como es el estado de ánimo o el padecimiento
de una enfermedad.
28
11) RESIDUOS.- (Pronahebas, 2004) define Residuo como: “Es todo objeto, energía o
sustancia sólida, líquida o gaseosa que resulta de la utilización, descomposición,
transformación, tratamiento o destrucción de una materia y/o energía que carece de
utilidad o valor cuyo destino natural deberá ser su eliminación” (p.37).
Son los desperdicios que quedan luego de usar alguna cosa.
12) RIESGO BIOLÓGICO.- (Vásconez Zárate & Molina Garcés, 2011) señalan que:
“El riesgo biológico es derivado de la exposición a agentes biológicos. Es
importante destacar que esta exposición se manifiesta de forma directa o indirecta”
(p.14).
Consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo,
que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud humana.
13) TRANSMISIÓN PARENTERAL.- La que se da por contacto directo con tejidos,
por ejemplo la que se efectúa por medio de agujas y jeringas infectadas. Es la
principal forma de transmisión sanguínea ya sea por transfusión de sangre y sus
derivados o por inyección de fármacos legales o ilegales sin las medidas de
protección adecuadas, así como por trasplante de órganos de personas seropositivas
al VIH.
14) TRANSMISIÓN.- Es un término que procede del latín transmissio y que refiere a
la acción y efecto de transmitir. Este verbo, por su parte, está vinculado a transferir,
trasladar, difundir, comunicar o conducir.
15) URGENCIA.- Se define Urgencia como aquella situación clínica con capacidad
para generar deterioro o peligro para la salud o la vida del paciente y que requiere
atención médica inmediata. Esta definición engloba tanto aspectos objetivos, como
son la gravedad y agudeza del proceso, como aspectos subjetivos (conciencia de
una necesidad inminente de atención), que genera en el usuario la expectativa de
una rápida atención y resolución.
29
CAPITULO II
METODOLOGÍA
2.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente estudio corresponde a un diseño descriptivo transversal, para la investigación
sobre la evaluación de la aplicación de las normas de bioseguridad al personal de
emergencia del Hospital Francisco de Orellana, desde el mes de septiembre 2014 a marzo
del 2015.
2.2 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN
La población para el desarrollo de mi investigación es el personal del Área de Emergencias
del Hospital Francisco de Orellana de la Provincia de Orellana, que labora en dos jornadas
cada una de 15 días con turnos rotativos.
El personal que participa está compuesto por 40 personas, distribuidas de la siguiente
manera: 12 médicos residentes, 10 licenciadas de enfermería, 10 auxiliares, 2
emergenciólogos y 6 paramédicos.
2.3 VARIABLES
Variable independiente
Bioseguridad
Variable dependiente
Nivel de conocimiento
30
2.4 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
BIOSEGURIDAD
Es un conjunto de
normas y medidas
para proteger la salud
del personal, frente a
riesgos biológicos,
químicos y físicos a
los que está expuesto
en el desempeño de
sus funciones.
Aplicación de
normas de
bioseguridad
1. Manejo y deposito
correcto de objetos
corto punzantes
2. Normas de asepsia
3. Lavado de manos
4. Utilización de
guantes
5. Conserva el
ambiente en
óptimas
condiciones de
higiene
Nominal
cuantitativa
Si No 2 puntos
Si No 2 puntos
Si No 2 puntos
Si No 2 puntos
Si No 2 puntos
31
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
Es el grado o cantidad
de información que se
puede almacenar
mediante la
experiencia y el
aprendizaje
Conocimiento
6. Concepto
bioseguridad
7. Reducir la
transmisión de
enfermedades
infecciosas a) b) c)
8. Depósito de desechos
contaminados a), b),
c), d).
9. Principios de
bioseguridad
10. Tipos de barreras
Nominal
cuantitativa
Responde
No responde
2 puntos
Correcto
incorrecto
2 puntos
Correcto
Incorrecto
2 puntos
Responde
No responde
2 puntos
Responde
No responde
2 puntos
Incumplimiento de
las normas
11. Capacitación sobre
normas de
bioseguridad
12. Proporcionan equipos
de bioseguridad
13. Esquema de
vacunación
14. Desinfección y
limpieza de equipos
15. Cuenta con
materiales de
bioseguridad
nominal
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Tipos de riesgos
16. Enfermedades más
comunes
17. Tipos de riesgos
nominal
a), b), c).
1), 2), 3)
32
2.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Fuente primaria: se obtuvo los datos del personal médico, enfermería, auxiliar de
enfermería y paramédico que laboran en el área de emergencias del Hospital Francisco de
Orellana (12 médicos residentes, 10 licenciadas de enfermería, 10 auxiliares, 2
emergenciólogos y 6 paramédicos) a través de la observación y de la encuesta que consta
de 17 preguntas de elección simple y conocimiento, en su mayoría presentando alternativas
de posible respuesta.
Técnicas que son de gran utilidad para estudios descriptivos, porque permiten recolectar
información heterogénea para luego ser analizadas según su contexto.
Fuentes secundarias: se obtuvo información a través de libros, internet y otros trabajos de
información respecto al tema.
2.6 PROCEDIMIENTO PARA OBTENCIÓN DE DATOS
Se informo al director del Hospital Francisco de Orellana de la realización del trabajo de
investigación para su respectiva aprobación.
Se realizo la encuesta en los horarios libres de los participantes.
Se llevo a cabo la observación con el fin de valorar y registrar las actividades que realiza
el personal del Área de Emergencia.
Se aplicó la encuesta al personal del Área de Emergencia.
2.7 PROCEDIMIENTO Y PRESENTACIÓN DE DATOS
El procedimiento de datos se realizó de manera computarizada, mediante una base de datos
en el programa Microsoft Excel, el respectivo análisis de los resultados se efectuó a través
de promedios y porcentajes, la presentación se expuso mediante cuadros estadísticos, la
información se obtuvo por medio de la aplicación de las encuestas a los 40 participantes
que son el personal del Área de Emergencia.
33
CAPITULO III
EVALUACIÓN DE RESULTADOS
3.1 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Al concluir la tabulación de datos se procede al análisis e interpretación de las encuestas
realizadas al personal que labora en el área de emergencia del Hospital Francisco de
Orellana.
Obteniendo una muestra de 40 personas que laboran en el área de emergencia de las cuales
el 30% son médicos residentes, 25% son licenciadas en enfermería, 25% son auxiliares de
enfermería, 15% son paramédico, y el 5% son médicos Emergenciólogos.
Gráfico # 1 Cargo del personal del área de emergencia
Fuente: Encuesta realizada al personal del Hospital Francisco de Orellana
Elaborado por : Edwin RamÍrez
34
Al analizar el primer objetivo que es “ Evaluar la aplicación de las normas de bioseguridad
al personal del área de emergencia del Hospital Francisco de Orellana” según (Vásconez
Zárate & Molina Garcés, 2011) dicen La Bioseguridad es un término que ha sido
utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo, del
personal de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el propósito
de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo énfasis
en la prevención, mediante la asepsia y al aislamiento.
Gráfico # 2
Aplicación de las normas de bioseguridad
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
Los resultados se obtuvieron por la realización de encuestas en las cuales las cinco
primeras preguntas abaracan sobre el objetivo que es la evaluación de la aplicación de las
normas de bioseguridad, las cuales fueron calificadas sobre dos puntos y cero puntos,
dando como resultado una puntuación de 10/10 que equivale a una calificación de
sobresaliente; 9 y 8 sobre 10 que equivale a la calificación de muy buena; 7 y 6 sobre 10
equivale a la calificación buena; y menor o igual a 5 sobre 10 equivale a una calificación
regular.
35
Según los resultados obtenidos al evaluar al personal de emergencias del hospital el 80%,
que equivale a una califación de sobresaliente se encuentran aplicando las normas de
bioseguridad al prestar el servicio médico, mientras que un 12,5% se encuentra en un
rango de muy buena , y un 7,5% esta en un rango de buena.
Al analizar el segundo objetivo que es “determinar el nivel de conocimiento del personal
de emergencia en cuanto a normas de bioseguridad “.la interpretación es la siguiente:
Grafico # 3
Nivel de conocimiento del personal de emergencia
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
El grafico # 3 que se encuentra representado en la parte superior refleja que un 10% del
personal encuestado esta en un rango de calificación sobresaliente, el 45% en un rango de
calificación muy buena, el 32,5% se encuentra en un rango de calificación buena, y el
12,5% está en un rango de calificación regular.
36
Al analizar el tercer objetivo de esta investigación que es “identificar las causas del
incumplimiento de la normas de bioseguridad por parte del personal del área de
emergencia en una atención”, se señalaría que el incumplimiento se produce por descuido
o desconocimiento en la aplicación de las normas.
GRÁFICO # 4
Incumplimiento de la normas de bioseguridad
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Mediante la información recolectada y analizada se obtuvo los siguientes resultados, el
72% del personal encuestado manifiestan que se cumplen las normas de bioseguridad,
mientras que el 28% exponen que existe incumplimiento de la normas.
37
Al interpretar el tercer objetivo que se refiere al“ análisis de los tipos de riesgos a los que
se expone el personal de emergencia” debo recalcar que los mismos se clasifican tanto en
riesgos biológicos, físicos, químicos, psicosolciales y ergonómicos.
GRÁFICO 5 ANÁLISIS DE LOS TIPOS DE RIESGOS
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Al analizar los datos recolectados en la encuesta se dedujo los siguientes resultados: el
95% del personal manifiesta que se encuentra expuesto a riesgos biológicos , el 35% a
riesgos físicos, el 10% a riesgos químicos; en cambio el 5% refiere no se encuentra
expuesto a riesgos biológicos, el 65% que no a riesgos físicos, el 90% que no a riesgos
químicos.
38
CONCLUSIONES
Luego de la recoleccion de datos mediante la aplicación de encuestas al personal que
labora en el area de emergencia del Hospital Francisco de Orellana se llego a la conclusion
que el 80% cumple con las de las normas de bioseguridad, lo que indica que el nivel de
aplicación es sobresaliente. Esto establece que el personal investigado desempeña su
labor en un nivel optimo , brindando una mejor atención, y evitando el contagio de
enfermedades tanto para el usuario como al personal sanitario.
En cuanto al nivel de conocimiento de las normas de bioseguridad el 45% de las personas
investigadas se ubico en nivel de conocimiento muy bueno,el 32.5% en bueno , el 12.5%
en regular y el 10% en nivel sobresaliente. La suma de los porcentajes de sobresalientes y
muy buenos de los datos obtenidos del nivel de conocimiento abarca un porcentaje de
55% de 100% , lo que muestra la mayor parte de los sujetos investigados estan aptos para
las tareas que realiza ya que se encuentran en un nivel de conocimiento aceptable.
En cuanto a identificar del imcumplimiento de las normas de bioseguridad por parte del
personal que labora en el área de emergencia se obtuvo el resultado de 72% cumple con las
normas de bioseguridad y el 28% las incumple. El 28% de las personas investigadas
incumplen las normas de bioseguridad las causas del porque no aplica las normas de
bioseguriadad afirmaban que no les proporcionaban el equipo de proteccion necesario,
tambien por olvido al utilizar las medidas de bioseguridad y por descuido de cada
indviduo.
Al analizar los tipos de riesgos a los que esta expuesto el personal se llego a la conclusión
que el 95% se encuentran expuestos constantemente a los riesgos biológicos entre los más
mencionados tenemos con 75% influenza ,60% hepatitis B y el 45% VIH sida.
39
RECOMENDACIONES
Se debe planificar capacitaciones continuas para el personal sanitario que labora en el área
de emergencias sobre las normas de bioseguridad su aplicación y las sanciones respectivas
por el incumplimiento.
Se debería realizar un seguimiento estricto al personal sanitario en cuanto a llevar su
esquema de vacunación actualizado
Se debe Instruir a los trabajadores sobre los trámites y la documentación básica tras un
accidente biológico.
Se debería realizar un seguimiento médico al personal sanitario por lo menos ,dos veces al
año para conocer el perfil de salud de los trabajadores
Se deberia ejecutar evaluaciones constantes al personal sanitario, y socializar los
resultados, para la planificación de programas de intervención.
Se debería proporcionar los implementos necesarios de protección a los sanitarios
40
BIBLIOGRAFÍA
1) Asamblea Nacional, R. d. (10 de Febrero de 2014). Código Orgánico Integral
Penal. Recuperado el 17 de Abril de 2015, de Asamblea Nacional de la República
del Ecuador:
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l%20Penal.pdf
2) Asamblea Nacional, R. d. (07 de Mayo de 2011). Constitución de la Repúblicad del
Ecuador. Recuperado el 17 de Abril de 2015, de Asamblea Nacional:
http://www.asambleanacional.gob.ec/sites/default/files/documents/old/constitucion
_de_bolsillo.pdf
3) Combol, A. (2013). BIOSEGURIDAD, Higiene y Salud. Recuperado el 07 de Abril
de 2015, de Diagnóstico de Enteroparasitosis Humanas:
http://www.higiene.edu.uy/parasito/cursep/bioseg.pdf
4) COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, C. (2003). Manual de Normas y
Procedimientos de Bioseguridad. Recuperado el 12 de ABRIL de 2015, de
COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE):
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/gc-bioseguridad.pdf
5) Constans, A., & Alonso, R. M. (2013). Riesgo Biológico: Prevención de
Infecciones por Pinchazos de Agujas. Recuperado el 16 de Abril de 2015, de
Centro Nacional de Condiciones de Trabajo:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/postersTe
cnicos/ficheros/Riesgo%20biol%C3%B3gico%20en%20infecciones%20por%20pi
nchazos.pdf
6) Constitución de la República, E., & COOTAD. (2011). Modelo Ordenanza para la
Gestión de Desechos Hospitalarios en Establecimientos de Salud. Recuperado el
15 de Abril de 2015, de Gobiernos Autónomos Descentralizados:
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desechos-hospitalarios-en-establecimientos-de-salud
7) Ministerio de Salud, L. (2004). Norma Técnica de los Servicios de Emergencia de
Hospitales del Sector Salud. Recuperado el 22 de Abril de 2015, de Ministerio de
Salud: http://www.disaster-info.net/PED-
Sudamerica/leyes/leyes/suramerica/peru/salud/NORMA_TECNICA.pdf
8) Pronahebas, S. d. (2004). Manual de Bioseguridad. Recuperado el 07 de abril de
2015, de Sistema de Gestión de la Calidad del Pronahebas:
http://www.upch.edu.pe/faest/images/stories/upcyd/sgc-sae/normas-
sae/MANUAL_DE_BIOSEGURIDAD.pdf
41
9) Registro Oficial, 3. (10 de Diciembre de 2010). Reglamento Sustitutivo al
Reglamento para el Manejo adecuado de los Desechos Infecciosos generados en
las Instituciones de Salud en el Ecuador. Recuperado el 15 de Abril de 2015, de
Revista Judicial derechoecuador.com:
http://www.derechoecuador.com/productos/producto/catalogo/registros-
oficiales/2010/diciembre/code/19766/registro-oficial-no-338---viernes-10-de-
diciembre-de-2010-segundo-suplemento
10) Registro Oficial, 4. (22 de Diciembre de 2006). Ley Orgánica de Salud.
Recuperado el 20 de Abril de 2015, de Congreso Nacional:
http://www.cicad.oas.org/fortalecimiento_institucional/legislations/PDF/EC/ley_or
ganica_de_salud.pdf
11) Vásconez Zárate, N., & Molina Garcés, S. (2011). Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador. Recuperado el 07
de Abril de 2015, de Red de Servicios de Salud en el Ecuador:
https://es.scribd.com/doc/58180636/1/ANTECEDENTES
12) Verne Martin, C. E., & Ugarte Taboada, C. (2008). Inmunización: Conceptos
generales, esquemas y el futuro. Recuperado el 21 de Abril de 2015, de
Inmunization: http://revistas.concytec.gob.pe/pdf/rpp/v61n1/a07v61n1.pdf
42
ANEXOS
ANEXOS
43
ANEXO 1
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y EMERGENCIAS
PRESUPUESTO PARA LA ELABORACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
CANTIDAD
DESCRIPCIÓN VALOR
UNITARIO
VALOR TOTAL
10 Impresión 0.10 $ 1.00
10 Carpetas de cartón 0.30 $ 3.00
15 Plumas 0.50 $ 7.50
150 Fotocopias 0.03 $ 4.50
1 Cámara 150.00 $ 150.00
45 Internet 1.50 $ 67.50
1 Laptop 800.00 $ 800.00
6 Anillados 5.00 $ 30.00
4 Movilización 15.00 $ 60.00
5 Empastado 15.00 $ 75.00
10 Viáticos 20.00 $ 200.00
1 Grapadora 3.00 $ 3.00
2 Corrector 1.50 $ 3.00
TOTAL GASTOS $1,404.50
44
ANEXO 2
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.
CARRERA DE ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA Y EMERGENCIAS
EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD AL
PERSONAL DEL AREA DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL FRANCISCO DE
ORELLANA
NOMBRE:
FUNCIÓN:
1) ¿Maneja y deposita correctamente los objetos corto punzante durante y después de
una atención?
SI NO
2) ¿En todo procedimiento sanitario usted cumple con las normas de asepsia?
SI NO
3) ¿Después de cada atención médica usted se lava las manos?
SI NO
4) ¿Al prestar atención médica a un paciente usted utiliza guantes para su protección?
SI NO
5) ¿En el área de emergencia se conserva el ambiente de trabajo en óptimas
condiciones de higiene?
SI NO
45
6) ¿Qué entiende usted por bioseguridad?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
7) ¿Cuál de las siguientes es la más importante para reducir la transmisión de
enfermedades infecciosas?
a) Esterilización de todo el equipo después de cada uso
b) El uso de gafas protectoras en todos los contactos con el paciente
c) Lavado frecuente de las manos con agua y jabón
8) ¿En qué color de recipiente se depositan los desechos contaminados?
a) Negro b)Rojo c)Verde d)Ninguna
9) ¿Conoce usted acerca de los principios de bioseguridad?
SI NO
Menciónelos: _________________________________________________
10) Mencione los tipos de barreras
a)…………………………………………
b)…………………………………………
c)…………………………………………
11) ¿Ha recibido capacitación sobre las normas de bioseguridad en la institución donde
labora?
SI NO
12) ¿En la institución le proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios?
SI NO
13) ¿Cuenta usted con el esquema de vacunación actualizado?
SI NO
46
14) ¿Realizan la desinfección y limpieza de los equipos y materiales de trabajo al final
de cada procedimiento?
SI NO
15) ¿Cuenta el hospital con los materiales de bioseguridad?
SI NO
16) ¿Cuáles son las enfermedades más comunes que usted puede contraer como
personal sanitario?
1)……………………………………………..
2)……………………………………………..
3)……………………………………………..
17) ¿En su área de trabajo, usted a que riesgo se expone constantemente?
1)……………………………………………..
2)……………………………………………..
3)……………………………………………..
47
ANEXO 3
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL
GRÁFICO 1
INDICADOR: CARGO DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL ÁREA DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL FRANSISCO DE ORELLANA
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Obteniendo una muestra de 40 personas que laboran en el área de emergencia de las cuales
el 30% son médicos residentes, 25% son licenciadas en enfermería, 25%son auxiliares de
enfermería, 15%son paramédico, y el 5% son médicos Emergenciólogos.
48
CUADRO Y GRÁFICO # 2
INDICADOR: ¿Maneja y deposita correctamente los objetos corto punzante durante y
después de una atención?
PARAMETROS TOTAL %
SI 40 100%
NO 0 0%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Según los datos revelan que el 100% de los individuos investigados depositan y manejan
correctamente los objetos cortopunzantes durante y despues de una atención.
49
CUADRO Y GRÁFICO #3
INDICADOR: ¿En todo procedimiento sanitario usted cumple con las normas de asepsia?
PARAMETROS TOTAL %
SI 36 90%
NO 4 10%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
El 90% del personal encuestado afirma que cumple con las normas de asepsia y una
pequeña cantidad el 10% revela que no la cumple
50
CUADRO Y GRÁFICO #4
INDICADOR: ¿Después de cada atención médica usted se lava las manos?
PARAMETROS TOTAL %
SI 39 97,5%
NO 1 2,5%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
En lo que se refiere a la aplicación de lavado de manos despues de cada atención médica
el 97.5% afirma que si lo realiza y una pequeña cantidad del 2.5% refiere que no la realiza
51
CUADRO Y GRÁFICO # 5
INDICADOR : ¿Al prestar atención médica a un paciente usted utiliza guantes para su
protección?
PARAMETROS TOTAL %
SI 39 97,5%
NO 1 2,5%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
El 97,5% de los datos obtenidos refieren que si utilizan los guantes al prestar una atencion
médica y un 2,5% refiere que no la utiliza por las razones de que se olvida o no cuenta con
el tiempo necesario para colocarselos.
52
CUADRO Y GRÁFICO #6
INDICADOR : ¿En el área de emergencia se conserva el ambiente de trabajo en óptimas
condiciones de higiene?
PARAMETROS TOTAL %
SI 35 87,5%
NO 5 12,5%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Al hablar de si se conserva el ambiente de trabajo en buenas condiciones de higiene el
87,5% dice que si lo mantienen, mientras que el 12,5% afirma que no cuenta con una
higien aceptable .
53
CUADRO Y GRÁFICO # 7
INDICADOR : ¿Qué entiende usted por bioseguridad?
PARAMETROS TOTAL %
RESPONDE 26 65%
NO RESPONDE 14 35%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
El 65% del personal encuestado conoce que es la bioseguridad y el 35% desconoce o tiene
poco conocimiento sobre el tema.
54
CUADRO Y GRÁFICO #8
INDICADOR: ¿Cuál de las siguientes es la más importante para reducir la transmisión de
enfermedades infecciosas?
PARAMETROS TOTAL %
CORRECTOS 40 100%
INCORRECTOS 0 0%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
En la encuesta realizada al personal de emergencia se obtuvo el 100% de acertacion en el
item C.
Sabiendo que los parametros fueron: A. esterilización de todo el equipo despues de cada
uso, B. el uso de gafas protectoras en todos los contactos con el paciente, C. lavado
frecuente de manos con agua y jabon.
55
CUADRO Y GRÁFICO #9
INDICADOR: ¿En qué color de recipiente se depositan los desechos contaminados?
PARAMETROS TOTAL %
A) negro 0 0%
B) ROJO 40 100%
C) VERDE 0 0%
D) NINGUNA 0 0%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
En la encuesta realizada se obtuvo como resultado que el 100% conoce que el material
contaminado se deposita en los tachos de color rojo.
56
CUADRO Y GRÁFICO #10
INDICADOR: ¿Conoce usted acerca de los principios de bioseguridad?
PARAMETROS TOTAL %
RESPONDE 11 27,5%
NO RESPONDE 29 72,5%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Acerca del conocimiento de los principios de bioseguridad el 72.5% desconoce y el 27,5 %
tiene conocimiento sobre el tema.
57
CUADRO Y GRÁFICO #11
INDICADOR : ¿Mencione los tipos de barreras?
PARAMETROS TOTAL %
RESPONDE 17 42,5%
NO RESPONDE 23 57,5%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Según los datos recabados el 57.5% desconoce sobre los tipos de barreras y el 42.5%
tiene conocimiento sobre el tema
58
CUADRO Y GRÁFICO #12
INDICADOR: ¿Ha recibido capacitación sobre las normas de bioseguridad en la
institución donde labora?
PARAMETROS TOTAL %
SI 18 45%
NO 22 55%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Según las encuestas realizadas el 55% afirma que no ha recibido capacitación sobre
normas de bioseguridad y el 45 % afirma que si ha recibido.
59
CUADRO Y GRÁFICO 13
INDICADOR: ¿En la institución le proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios?
PARAMETROS TOTAL %
SI 28 70%
NO 12 30%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
El grafico 13 refiere que el 70% de los resultados obtenidos afirma que la institucion si le
proporcionan los equipos de bioseguridad, mientras que el 30 % afirma que hay ciertros
materiales que no cuenta el area de emergencia o no le proporcionan o desconocen de
cómo hacer el pedido para que se les facilite .
60
CUADRO Y GRÁFICO #14
INDICADOR: ¿Cuenta usted con el esquema de vacunación actualizado?
PARAMETROS TOTAL %
SI 33 82%
NO 7 18%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
En los resultados obtenidos del personal sanitario encuestado refiere que el 82% cuenta
con el esquema de vacunacion actualizado, en cuanto al 18% refiere que no cuenta o le
tiene desactualizado.
61
CUADRO Y GRÁFICO #15
INDICADOR: ¿Realizan la desinfección y limpieza de los equipos y materiales de trabajo
al final de cada procedimiento?
PARAMETROS TOTAL %
SI 30 75%
NO 10 25%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Los resultados obtenidos refieren que el 75% de las personas encuestadas si cumplen con
la desinfeccion y limpieza de los equipos y materiales al culminar un procedimiento , el
25% refiere no realizarlo.
62
CUADRO Y GRÁFICO #16
INDICAR: ¿Cuenta el hospital con los materiales de bioseguridad?
PARAMETROS TOTAL %
SI 35 87,5%
NO 5 12,5%
TOTAL 40 100%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
Del total de la muestra que son 40 correspondiente al personal que labora en el area de
emergencia el 87,5% dice que el hospital si cuenta con los materiales de bioseguridad en
cambio el 12,5% afirma que no cuenta o que hace falta algunos materiales.
63
CUADRO Y GRÁFICO 17
INDICADOR: ¿Cuáles son las enfermedades más comunes que usted puede contraer
como personal sanitario?
PARAMETROS TOTAL
ENTREVISTADOS
TOTAL
RESPUESTAS
%
INFLUENZA 40 30 75%
HEPATITIS B 40 24 60%
VIH 40 18 45%
OTROS 40 13 32,5%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
En la encuesta realizada se solicito poner tres enfermedades mas comunes que puede
contraer como personal sanitario, dando como resultado la influenza con un porcentaje de
75%,hepatitiis B con 60% y VIH 45%, ademas en las respuestas mencionan otros tipos de
enfermedades que al ser cauntificadas nos dan como resultado un 32,5%.
64
CUADRO Y GRÁFICO #18
INDICADOR: ¿En su área de trabajo, usted a que riesgo se expone constantemente?
PARAMETROS TOTAL
ENTREVISTADOS
TOTAL
RESPUESTAS
%
Riesgos
biológicos
40 38 95%
Riesgos químicos 40 4 10%
Riesgos físicos 40 14 35%
FUENTE: Encuesta realizada al personal de emergencia del Hospital Franscisco de Orellana
ELABORADO POR: Ramirez Edwin
INTERPRETACIÓN
En la encuesta realizada se solicito poner tres tipos de riesgos a los que se exponen
mayormente en personal sanitario, entre los cuales se encuentran con el 95% el riesgo
biológico, con un 35% los riesgos fisicos y con un 10% los riesgos quimicos.
65
ANEXO 4
IMÁGENES DEL HOSPITAL FRANCISCO DE ORELLANA
GRÁFICO19 TACHOS DE DESECHOS INFECCIOSOS DE COLOR ROJO Y DESECHOS
COMUNES COLOR NEGRO
GRAFICO 20 TACHO DE DESCHOS GRÁFICO 21 RECIPIENTE
ESPECIALES CORTOPUNZANTE