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The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo
¿Cómo se realiza una historia clínica
en Odontología?
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La Historia Clínica es un documento donde se recoge toda la información relativa al paciente, que incluiría datos derivados de su interrogatorio, de la
exploración clínica y complementaria, del tratamiento instaurado y del seguimiento realizado
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El primer paso en la Historia Clínica es realizar
un interrogatorio o ANAMNESIS
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¿Qué datos se recogen en la anamnesis?
Datos de filiación
NombreFecha nacimientoLugar nacimiento
ProfesiónDirecciónTeléfono
Motivo de consulta
¿Qué le ocurre?¿Desde cuándo?
¿A qué lo atribuye?
Antecedentes personales
Cualquierenfermedad actual
o pasada(diabetes,
hipertensión,úlcera, etc)
Alergias a medicamentos
Fármacos quetoma actualmente
Antecedentes familiares
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¿Qué es la exploración clínica?
Es la recogida de información directamente del paciente mediante nuestros sentidos y/o
ayudados de instrumentos manuales. Nos vamos a apoyar en la vista (inspección), el tacto
(palpación) y el oído (auscultación)
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Exploraciónclínica
Exploraciónintraoral
Exploraciónextraoral
De frente
De perfil
Inspección
Palpación
Tejidosblandos
Tejidosperiodontales
Dientes
•Asimetrías•Cambios de color•Abultamientos
•ATM: ruidos articulares•Adenopatías cervicales (ganglios linfáticos del cuello)
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La exploración dental se registra en un ODONTOGRAMAy es necesaria una denominación abreviada de los dientes
para facilitar la recogida de datos
CUADRANTE 1:Superior Derecho
CUADRANTE 2:Superior Izquierdo
CUADRANTE 4:Inferior Derecho
CUADRANTE 3:Inferior Izquierdo
Los dientes se designarán con dos cifras: la primera indica el cuadrante de la boca en el que
se encuentra el diente
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La segunda cifra indica el tipo de diente, es decir, si es incisivo,
molar, etc
1: Incisivo central
2: Incisivo lateral
3: Canino
4: Primer Premolar
5: Segundo premolar
6: Primer molar
7: Segundo molar
8: Tercer molar
Si se combinan las dos cifras, se tienen identificados todos los
dientes
11: Incisivo central superior derecho
26: Primer molar superior izquierdo
33: Canino inferior izquierdo
45: Segundo Premolar inferior derecho
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En el caso de dentición temporal, existen algunas diferencias:
•Los cuadrantes se numeran del 5 al 8, en vez del 1 al 4
•Los dientes se numeran del 1 al 5, al no existir premolares ni terceros molares
51: Incisivo central superior derecho temporal
64: Primer molar superior izquierdo temporal
73: Canino inferior izquierdo temporal
85: Segundo molar inferior derecho temporal
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¿Cómo es un odontograma?
Es una representación anatómica o esquemática de los dientes, organizados por cuadrantes, y sobre los que se
señalan las patologías y/o tratamientos con los que llega el paciente
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vestibular
vestibular
linguallingualm
esia
l
dist
aldistal
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¿Cómo se señalan las patologías?
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vestibular
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linguallingual
mes
ial
dist
aldistal
EN ROJO,
coloreando las caras afectadas
Caries oclusalen 24
Resto radicular
en 45Ausencia del
35
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¿Cómo se señalan los tratamientoscon los que llega el paciente?
EN AZULObturación o empaste
en oclusal de 24
Corona o funda
en 45 Puente fijo
entre 34 y 36
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¿Qué exploraciones complementarias
se realizan en Odontología?
Radiología
Biopsia
Analítica
Alteraciones en esmalte,dentina, cemento y hueso
Alteraciones en tejidosblandos
Alteraciones de otrossistemas del organismo, que
repercuten en boca
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¿Cómo se producen los rayos X?
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¿Por qué son útiles los rayos X?
Son muy energéticos, y
capaces de atravesar tejidos
en función de la densidad de estos
Nos permiten estudiar tejidos duros,
como el hueso, el esmalte o la dentina
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¿Cómo es una película radiográfica?
La película está fabricada con acetato de celulosa, que es un plástico transparente
La película está recubierta por sus dos
caras por una emulsión o gelatina
donde existen cristales de plata
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¿Por qué se forma la imagen radiográfica?
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¿En qué consiste el revelado?
cámara de revelado
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¿Qué tipos de radiografías se emplean en Odontología?
Radiografíasintraorales
Radiografíasextraorales
periapical
interproximal
oclusal
panorámica
telerradiografía lateral
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En la radiografía periapical, el haz de rayos Xse enfoca hacia el ápice del diente
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La radiografía periapical puede realizarse mediante dos técnicas
Técnica de bisectriz
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Técnica de paralelismo
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En la radiografía interproximal o de aleta de mordidael haz de rayos enfoca hacia las coronas de
los dientes posteriores
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Para realizarla, se emplea una placa con una pequeña aleta horizontal que se muerde para facilitar la sujeción
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La radiografía panorámica permite estudiar ambas arcadas,para tener una visión general del estado dentario y óseo
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