¿IDENTIFICO UN POTENCIAL DONANTE?¡ POR FAVOR COMUNIQUENOS !

MANUAL PARA EL DIAGNÓSTICO

Y MANTENIMIENTO DEL

POTENCIAL DONANTEDE ÓRGANOS Y TEJIDOS

EL HÉROE ESTÁ EN VOS:

DONA VIDADONA VIDADONA VIDA

Unidad deTrasplantes

HUV

* RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES - (CRUE - VALLE)310 468 4011

* COORDINADORES OPERATIVOS DE DONACIÓN Y TRASPLANTES

315 3886920 - HUV 24 HORAS

El medico a cargo informa a la familia de la confirmación de ME

Una comunicación asertiva y empática facilita la relación con la familia ante la pérdida

¡ ALERTA !En HUV llame al

315 388 6920Fuera del HUV llame a la red

de coordinación y transplante310 468 4011 - CRUE

y continúe mantenimiento

fallecidopor el nombre

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(COT: COORDINADOR OPERATIVO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES)

DECISIÓN

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órganos y tejidos2 15

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Indice: proteinuria/creatinuria

Utilice:

Hemoclasicación Hemograma

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Reflejo Método de ExploraciónRespuesta

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Estimulación pupilar conun destello de luz

Contracciónpupilar

CornealEstimulación del limbocorneal con una mota dealgodón humedecida

Parpadeo yoLagrimeo

Muerte Cerebral

Pupilas sin reactividad a la luz,documentada en ambos ojos.Pupilas en posición intermediao midriaticas (4-9 mm de diámetro)

Ausencia de repuesta motorafacial o vegetativa (Noparpadea ni lagrimea)

La mirada permanece centraday fija siguiendo el movimientode la cabeza “ojos de Muñeca”Es decir, ausencia demovimientos ocularesespontáneos y reflejos

Los ojos se desvían al ladoopuesto dedonde gire lacabeza

Nistagmos con elcomponentelento hacia eloido irrigado y rápido en sentidoopuesto

TosSin respuestaReflejos bulbares abolidos

TusigenoEstimulación de la tráqueacon una sonda a travésdel tubo orotraqueal

Oculovestibular

Cabecera de la camaelevada a 30°, se instila50 ml de agua fria por el canal auditivo y manteniendo elevado losparpados

Oculocefálicos

Rotación de la cabezahacia los laterales,manteniendo los ojosabiertos

No existe ningún movimientoocular espontáneo y reflejo.

NauseosoEstimulación del velo delpaladar blando úvula yorofaringe

Arcadas o Nauseas

Sin respuesta.Reflejos bulbares abolidos

Respiración Espontanea

Verificar la asistencia alventilador mecánico

Diferencia entre el numero deventilaciones programadas y las cuantificadas

No se evidencian ventilacionesespontaneas

VALORACIÓN REFLEJOS TALLO CEREBRAL

125

Importante: En los potenciales donantes de pulmón o hemodinámicamente inestables, serecomienda mantener una ventilación protectora, por lo cual se hace necesario realizar el Test deapnea con la válvula de presión positiva continua en la vía aérea para garantizar una mejoroxigenación y disminuir el riesgo de despresurización y colapso alveolar que se puede presentarcon el modelo convencional. A este se le conoce como Test de Apnea Modicado.

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PROCEDIMIENTO DEL TEST DE APNEA

Cumple las condiciones previas y obligatorias de ME

Pre-oxigenación por 10 15 min con Fi02 al 100%

Tomar gases arteriales (GSA)(PaCo2 Inicial entre 35 a 45 mmHg)

Aplique la fórmula para determinar la duración de la prueba

Descubra el tórax y abdomen del paciente,manténgalo monitorizado

Desconectar del ventilador e introducir una sonda através del TOT que aporte 02 entre 6 a 8L/ min.

Vigile la posibilidad de movimientos respiratorios

Tomar nuevos GSA antes de conectar al VM nuevamente

POSITIVOPARA MUERTE ENCEFÁLICO

NEGATIVO

SUSPENDIDOFALLIDO

No hay esfuerzo respiratorio Si la Pa Co2 es > 60 mmHg o hay un aumento de 20mmHgde su valor inicial, en caso de hipercapnia crónica

Se presente esfuerzo respiratorio espontaneoNo se alcanza los valores de PaCO2 calculados

Hipotensión, desnaturación o arritmias importantesNo se logra completar el tiempo de la prueba porinestabilidad hemodinámica

INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA

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. Tambien en caso de no poderrealizarse el test de apnea o de no ser concluyente

98