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UNIDAD 8 Cabeza y cuello

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UNIDAD 8Cabeza y cuello

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Cavidad oral

Se le estudia:- Techo

- Paladar duro y blando

- Suelo- Tejidos blandos

· Diafragma muscular· Lengua

- Paredes laterales- Musculares- Se unen anteriormente con los

labios

Continua con la faringe por el istmo de las fauces

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Cavidad oral

Se divide en 2 regiones por la arcada dentaria:

- Vestíbulo de la boca:- Forma de herradura- Esta entre las arcadas dentales y

las superficies profundas de las mejillas

- Cavidad oral propiamente dicha

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Cavidad oral

Funciones:

- Proceso inicial de la alimentación junto con las glándulas salivales

- Modifica los sonidos producidos por la laringe: habla

- Respiración

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Cavidad oral

Inervación sensitiva:- Ramas del nervio maxilar

- Parte superior de la cavidad, paladar y dientes superiores

- Ramas del nervio mandibular- Partes inferiores: dientes y parte

oral de la lengua

- Ramas del nervio facial se une con las ramas del nervio trigémino:

- Gusto (2/3 anteriores de la lengua)

- Ramas del nervio facial con fibras parasimpáticas, distribuidas con las ramas del nervio trigémino

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Inervación

- Fibras simpáticas: se dirigen desde el nivel T1 de la médula espinal, hacen sinapsis en los ganglios simpáticos cervicales superiores

Inervación motora:- Todos los músculos de la lengua

están inervados por nervio hipogloso

- Excepto: palatogloso, inervado por el nervio vago

- todos los músculos del paladar blando están inervados por el nervio vago

- Excepto tensor del velo del paladar inervado por rama del nervio mandibular

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Cavidad oral

Estructura esquelética:

- Huesos pares:- Maxilares- Palatinos- Temporales

- Huesos impares:- Mandíbula- Esfenoides- Hioides

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Maxilar

- Contribuyen a la arquitectura del techo de la cavidad oral:

- Apófisis alveolar - Apófisis palatina

- La apófisis palatina se proyecta desde la superficie medial de cada maxilar

- Se extiende hasta la línea media donde se une con la contralateral

- Forman los 2/3 anteriores del paladar duro

- Fosa incisiva: por detrás de los dientes incisivos

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Palatinos

- Contribuye a formar el techo de la cavidad oral

- Lámina horizontal- Se articula con la lámina horizontal

contralateral- Anterior: Apófisis palatina del maxilar - Espina nasal posterior- Agujero palatino mayor:

· Abertura inferior del conducto palatino

· Contiene: nervio palatino mayor y vasos

- Agujero palatino menor· Abertura inferior del conducto

palatino menor· Contiene: nervio palatino menor y

vasos

- Apófisis piramidal

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Esfenoides

Forma parte del techo de la cavidad oral

- Apófisis pterigoides- Lamina medial

· Hamulus pterigoideo (gancho)

· Se proyecta desde el margen inferior

· Sirve de polea para el tensor del velo del paladar

· Zona de unión para el extremo superior del rafe pterigomandibular

· Fosa escafoidea: inserción del tensor del velo del paladar

- Lamina lateral

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Esfenoides

- Espinas del esfenoides

- Proyecciones inferiores de las superficies inferiores de las alas mayores

- Posteromedial al agujero espinoso

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Temporal

- Apófisis estiloides- Proyecta anteroinferiormente- Se dirige al asta menor del hioides- Ligamento estilohioideo

- Cara inferior de la parte petrosa del temporal

- Zona rugosa triangular anteromedial a la abertura del conducto carotídeo

- Inserción: · Músculo elevador del velo del

paladar

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Parte cartilaginosa de la trompa auditiva

- Situada entre el borde anterior de la parte petrosa del temporal y el borde posterior del ala mayor del esfenoides.

- Las paredes medial y lateral de la parte cartilaginosa están formadas por cartílago.

- La pared mas inferolateral es mas fibrosa y se conoce como lámina membranosa.

- Se conecta con la abertura de la parte ósea en el temporal.

- Lateral a la unión del elevador del velo del paladar con la parte petrosa del temporal y medial a la espina del esfenoides.

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Mandíbula

Se le estudia:- Cuerpo

- 2 ramas

- El cuerpo consta de dos partes: izquierda y derecha.

- La zona de fusión es visible sobre la superficie externa como: sínfisis mandibular.

- La parte superior del cuerpo: soporta al arco alveolar

- Agujero mentoniano: de cada lado

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Mandíbula

- Superficie interna:- 2 pares de espinas mentonianas

superior e inferior (apófisis geni superior e inferior)

- Línea milohioidea- Fosa sublingual- Fosa submandibular- Triangulo retromolar

- Ramas de la mandíbula: agujero mandibular

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Hioides

Forma de U Se le estudian:

- Cuerpo

- 2 astas mayores

- 2 astas menores

Conecta el suelo de la cavidad oral con la faringe y la laringe.

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Paredes laterales

Cada mejilla consta de fascia y músculo

El músculo principal es el buccinador- Origen:

- rafe pterigomandibular, - parte alveolar de la mandíbula - la apófisis alveolar del maxilar

- Inserción: modiolo- Función: sujetan las mejillas

contra los músculos alveolares y conservan el alimento entre los dientes cuando se mastica

- Inervación: rama bucal del nervio facial

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Suelo

Formado por 3 estructuras:

- Diafragma muscular: - formado por los músculos

milohioideos

- Genihioideos

- Lengua

- Glándulas salivales- Sublingual- Parte oral de la glándula

submandibular

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Milohioideo

- Origen:- Línea milohioidea de la mandíbula

- Inserción:- Rafe fibroso medio y parte

adyacente del hioides

- Inervación:- Rama alveolar inferior del nervio

mandibular

- Función:- Soporta y eleva el suelo de la

cavidad oral- Deprime la mandíbula cuando el

hioides esta fijo- Eleva y tira hacia fuera el hioides

cuando la mandíbula esta fija.

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Genihioideo

- Origen:- Espinas mentonianas inferiores de

la mandíbula

- Inserción:- Cuerpo del hioides

- Función:- Eleva y tira hacia fuera del hioides

cuando la mandíbula esta fija- Deprime la mandíbula cuando el

hioides esta fijo.

- Inervación:- Ramas del nervio cervical C1

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Suelo

Entrada al suelo de la cavidad oral:- limites:

- Borde posterior libre del milohioideo

- Músculo constrictor superior de la faringe

- Músculo constrictor medio de la faringe.

- Contenido:- músculos: hiogloso, estilogloso- Vasos: arteria y vena lingual- Nervios: lingual, hipogloso,

glosofaríngeo- Vasos linfáticos

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Lengua

Forma triangular punta: detrás de los dientes

incisivos La raíz de la lengua: esta unida

a la mandíbula y al hioides

- 2/3 anteriores: cavidad oral

- 1/3 posterior: superficie faríngea

- Están separados por el surco terminal de la lengua, tiene forma de V.

- Tiene una depresión: agujero ciego de la lengua.

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Lengua

Papilas:- Papilas filiformes

- Forma de cono

- Papilas fungiformes- Se sitúan a lo largo de los bordes de la

lengua

- Papilas circunvaladas- Papilas cilíndricas- 8 a 12- Línea en forma de V anterior al surco

terminal de la lengua

- Papilas foliadas- Pliegues lineales de mucosa- Cerca de la cisura terminal de la

lengua

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Lengua

Superficie inferior de la lengua

- Carece de papilas

- Pliegues mucosos lineales

- Frenillo de la lengua- Se continua con la mucosa que

cubre el suelo de la cavidad oral

- Sobre cada cara del frenillo hay una vena lingual

- Lateral: pliegue frimbiado grueso.

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Lengua

Superficie faríngea

- Contorno irregular

- Nódulos de tejido linfático en la submucosa:

- Amígdala lingual

- No hay papilas

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Lengua

Músculos- Tabique septal medio- Músculos linguales

- Intrínsecos· Longitudinal superior· Longitudinal inferior· Transverso· vertical

- Extrínsecos · Geniogloso· Hiogloso· Geniogloso· Hiogloso· Estilogloso· palatogloso

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Lengua: músculos intrínsecos Longitudinal superior

- Origen: - tejido conjuntivo submucoso en la

parte posterior de la lengua- el tabique medio de la lengua

- Inserción:- Las fibras musculares pasan hacia

delante y oblicuamente al tejido submucoso conectivo

- Mucosa en los bordes de la lengua

- Inervación:- Nervio hipogloso

- Función:- Acorta la lengua- Dobla la punta y los lados de la

lengua

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Lengua: músculos intrínsecos Longitudinal inferior

- origen:- Raíz de la lengua

- Inserción:- Punta de la lengua

- Inervación:- Nervio hipogloso

- Función:- Acorta la lengua- Desenrolla la punta y la dobla

hacia abajo

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Lengua: músculos intrínsecos Transverso

- Origen: tabique medio de la lengua

- Inserción: tejido conjuntivo submucoso sobre los bordes laterales de la lengua

- Inervación: nervio hipogloso

- Función: acorta y alarga la lengua

Vertical- Origen: tejido conjuntivo submucoso

del dorso de la lengua

- Inserción: tejido conjuntivo en las regiones mas ventrales de la lengua

- Inervación: nervio hipogloso

- Función: aplana y ensancha la lengua.

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Lengua: músculos extrínsecos Geniogloso

- Origen:- Tuberosidades mentonianas

superiores

- Inserción:- Cuerpo del hioides- Toda la longitud de la lengua

- Inervación:- Nervio hipogloso

- Función:- Propulsión de la lengua- Deprime el centro de la lengua

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Lengua: músculos extrínsecos Hiogloso

- origen:- Asta mayor y parte adyacente del

cuerpo del hioides

- Inserción:- Superficie lateral de la lengua

- Inervación: Nervio hipogloso- Función: Deprime la lengua

- La arteria lingual entra en la lengua debajo del hiogloso

- Nervio hipogloso y el nervio lingual entran el lengua sobre la superficie externa del hiogloso.

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Lengua: músculos extrínsecos Estilogloso:

- origen:- Superficie anterior de la Apófisis

estiloides

- Inserción:- Superficie lateral de la lengua

- Inervación:- Nervio hipogloso

- Función:- Eleva y retrae la lengua

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Lengua: músculos extrínsecos Palatogloso

- Origen:- Superficie inferior de la aponeurosis

palatina

- Inserción:- Borde lateral de la lengua

- Inervación:- Rama faríngea del Nervio vago

- Función:- Deprime el paladar blando- Mueve el pliegue palatogloso con

respecto a la línea media- Eleva la parte posterior de la lengua.

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Lengua: arterias

- La arteria principal de la lengua es: la arteria lingual

- Origen: arteria carótida externa

- Se dirige profundamente al hipogloso

- Entra en el suelo de la cavidad oral

- Se dirige hacia delante entre el hiogloso y el geniogloso

- Irriga: glándula sublingual, encías, mucosa oral

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Lengua: venas

- Lingual dorsal- Sigue a la arteria lingual- Entre los músculos hiogloso y

geniogloso- Drena en la vena yugular interna

- Lingual profunda- Sobre la superficie inferior de la

lengua- Acompañan a las arterias

linguales en la parte anterior de la lengua, se separan posteriormente por el hiogloso

- Drena en la vena yugular interna

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Lengua: inervación

Nervio glosofaríngeo:- Transporta:

- Gusto- Sensación general del 1/3

posterior de la lengua

- Sale del cráneo por el agujero yugular

- Desciende por el borde posterior del estilofaríngeo

- Por debajo del polo inferior de la amígdala palatina, entra en la parte faríngea de la lengua.

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Lengua: inervación

Nervio lingual- Transporta:

- Sensación general de los 2/3 anteriores de la lengua

- Sensación general de la mucosa del suelo de la cavidad oral y la encía relacionada con los dientes inferiores.

- Fibras parasimpáticas y del gusto procedentes de la parte oral de la lengua

- Rama principal del nervio mandibular- Origen: fosa infratemporal- pasa por la entrada al suelo de la

lengua- Hacia delante sobre la superficie

medial de la mandíbula, adyacente al último molar y profundo a la encía.

- Conducto submandibular

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Lengua: inervación

Nervio facial:

- Transporta:- Gusto de los 2/3 anteriores de la

lengua

- Dejan la lengua y la cavidad oral formando parte del nervio lingual

- Cuerda del tímpano se une al nervio lingual en la fosa infratemporal.

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Lengua: inervación

Nervio hipogloso- Sale del cráneo por el conducto del

hipogloso.

- Desciende verticalmente en el cuello hasta debajo del nivel del ángulo de la mandíbula.

- Cruza la arteria carótida externa y se extiende por la superficie externa del tercio inferior del hiogloso.

- Entra por espacio entre: los constrictores superior, medio y milohioideo

- Se le une una rama procedente de las ramas anteriores de C1

- Rama superior del asa cervical- Rama tirohioidea- Rama del geniohioideo

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Lengua: sistema linfático

Drenan en la cadena cervical profunda de nódulos

- Parte faríngea: nódulo yugulodigástrico

- Parte oral: nódulos cervicales profundos, pasando por nódulos submentonianos y submandibulares.

- Punta de la lengua: nódulos submentonianos y nódulo yuguloomohioideo

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Glándulas salivales

Menores:- Se encuentran en la submucosa,

mucosa del epitelio oral: lengua, paladar, mejillas y labios

Mayores:- Parótidas

- Submandibulares

- sublinguales

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Glándula parótida

Situada en un surco en forma triangular formado por:- Músculo esternocleidomastoideo

- Rama de la mandíbula

- Base: meato acústico externo y el arco cigomático

Conducto parotídeo- Se dirige anteriormente a través

de la superficie externa del masetero

- Entra en el músculo buccinador

- Abre en la zona adyacente a la corona del segundo molar superior

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Glándula submandibular

Forma de garfio

- Porción superficial- Brazo mas largo del garfio- Se extiende por debajo del

músculo milohioideo- Se apoya en una impresión en la

cara medial de la mandíbula

- Porción profunda- Da vuelta alrededor del borde

posterior del milohioideo- Se encuentra lateral a la raíz de la

lengua sobre la superficie lateral del hiogloso

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Glándula submandibular

Conducto submandibular- Sale de la cara medial de la parte

profunda de la glándula en la cavidad oral.

- Abre: sobre la cima de una papila sublingual, al lado de la base del frenillo de la lengua.

- Relación con el nervio lingual:- Da vuelta por debajo del conducto

cruzando primero la cara lateral y después la cara medial.

- Asciende hasta la lengua.

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Glándula sublingual

- Mas pequeñas

- Forma de almendra

- Laterales al conducto submandibular

- Fosa sublingual superior al tercio anterior de la línea milohioidea

- Borde superior forma el pliegue sublingual: de la cara posterolateral del suelo de la cavidad oral a la papila sublingual

- Drena a través de numerosos conductos, abren: cresta del pliegue sublingual.

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Glándulas salivales: vasos

Glándula parótida:- Ramas de la arteria carótida externa

- Las venas drenan en la vena yugular externa.

- Los vasos linfáticos drenan en los nódulos parotídeos que a su vez drenan en los nódulos cervicales superficiales y profundos

Glándulas submandibular y lingual:- Ramas de las arterias facial y lingual

- Las venas drenan en las venas lingual y facial

- Los vasos linfáticos drenan en los nódulos submandibulares y a su vez en los nódulos cervicales profundos

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Glándulas salivales: inervación La inervación

parasimpática: es a través de las ramas del nervio facial, se unen a las ramas del nervio maxilar y mandibular.

Glándula parótida es a través del nervio glosofaríngeo se une a ramas del nervio mandibular en la fosa infratemporal.

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Glándulas salivales: inervación Nervio petroso mayor

- glándulas salivales por arriba de la hendidura bucal

- Glándulas mucosas de la nariz- Glándula lagrimal- Lleva Fibras parasimpáticas

Cuerda del tímpano- Glándulas por debajo del nivel

de la hendidura bucal- Fibras parasimpáticas- Se une con el nervio lingual del

nervio mandibular- Sinapsis en el ganglio

submandibular