Tuberculosis pulmonar, Hidatidosis Pulmonar Rx TAC, Bronquiectasias RX TAC TMC

Camila de la Vega Jiménez

Tuberculosis Pulmonar

Primaria

• Febrícula, Tos, Afectación general Adenomegalia.

• Clásico en niños.• Sin previo contacto

Secundaria

• Más frecuente • Tos, perdida de peso, fiebre, debilidad

general, sudoración nocturna• Hipersensibilidad

Sintomatología

SemiologíaDepende del tipo de lesion: crepitos en infiltrado, roce

pleural en derrame, sibilancias en enfermedad

endotraquial

Metodos radiologicos

• Patrón gangliopulmonar• Patrón exudativo-ulcerado • Patrón pleural • Patrón Miliar• Patrón endotraqueal

Patrón gangliopulmonar

Infiltrado Polimiorfonuclear

Infiltrado denso y extenso

Diseminacion linfaticaNecrosis Caseosa

18-24 m Reactivación

Adenopatias

Patron gangliopulmonar

Complejo de Ghon, o de Rake

TAC

Adenopatias

Patrón exudativo-ulcerado- fibroproliferativo

Fase exudativaInfiltrados mal definidos, Seg.

Apicales y posteriores de LS

Fase ulcerativaCavitaciones de

paredes gruesas e irregulares

Fase linfoproliferativaLesiones mas densas y

más definidas, con aspecto estrionodular

“Curación”

Patrón miliar

Tac

Patron pleural

Patron traqueobronquial

Tuberculoma

Tac

Hidatidosis Pulmonar

Quiste Hidatidico no complicado

Signo del menisco y del camalote

Signo de la serpiente

Cascara de cebolla

señal creada por el aire que está atrapado entre el endoquiste y periquiste.

Tac

Bronquiectasias

• Son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios que se caracterizan por una alteración del epitelio ciliar, inflamación crónica de la pared, destrucción de los componentes elásticos y, con frecuencia, afectación de la capa muscular y de las arterias bronquiales. Pueden acompañarse de fibrosis peribronquial.

Signos Radiologicos• Opacidades lineales paralelas que corresponden a bronquios dilatados

con la pared engrosada. Dan lugar al signo del “raíl de tranvía”

• Imágenes aéreas con pared definida, fina o gruesa, que dan lugar al signo del “anillo de sello” (el "anillo" es el bronquio dilatado y el vaso “el sello”) o a imágenes quísticas, con o sin nivel hidroaéreo

• Opacidades tubulares u ovoides (impactos mucoides) que corresponden a bronquios repletos de moco o líquido. En algunas ocasiones los bronquios, llenos de secreciones, pueden visualizarse como imágenes lineales densas en forma de Y, de V o en dedo de guante

• Pérdida de definición de los vasos pulmonares y agrupamiento de la trama broncovascular por fibrosis peribronquial

TCAR – Signos directos

Dilatación Bronquial

Indice bronquioarterial

mayor de 1 (anillo de sello)

Falta de afilamiento bronquial progresivo

Quistes arracimados

Signo de rail de tranvia

Indice broncoarterial elevado. Signo del anillo de sello (flechas). Tapones mucosos (flecha hueca).

Falta de afilamiento

TCAR – Signos indirectos

Engrosamiento de la pared bronquial

Impactaciones de moco

Nodulos en arbol en brote

(bronquiolos)

Referencias Bibliograficas• Miranda G Gonzalo, Díaz P Juan Carlos, Arancibia H Patricia, Antolini T Monica, Díaz G

Carolina, Vidal F Alvaro. MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR. Rev. chil. radiol. [revista en la Internet]. 2004 [citado 2014 Ago 13] ; 10( 4 ): 178-182. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082004000400006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082004000400006

• F. J. Domínguez Del Valle, B. Fernández, M. Pérez De las Casas, B. Marín, C. Bermejo. Clínica y radiología de la tuberculosis torácica. An. Sist. Sanit. Navar.[Revista en internet] 2007 Vol. 30, Suplemento 2 33-48. Disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v30s2/original3.pdf

• DANIEL LOZANO MORENO*, MIGUEL LOPEZ LOLI**, THALIA CABALLERO MERCADO Hallazgos radiológicos en veinte casos de hidatidosis pulmonar

• en el Instituto Especializado de Salud del Niño, 2000-2002 • Pedrosa I, Saíz A, Aráosla J et al. Hydatid Disease: Radiologic and Pathologic Features and

Complications. Radiographics 2000; 20;795-817 • Vivancos J, Rubio P, Mármol P. Enfermedades de las vías aéreas. En: Fernández J, Moreno I.

Diagnóstico por imagen del tórax: Tomografia computarizada y Resonancia magnética. Caduceo Multimedia. Barcelona; 2006: 199-246.

.