TRIAGE

HOSPITAL MUNICIPAL XALATLACO.DR. GERARDO MARBAN HUICOCHEA.

AGOSTO 2011

¿QUE ES EL TRIAGE?

EL TRIAGE ES UN MÉTODO DE SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES, BASADO EN SUS NECESIDADES TERAPEÚTICAS Y ASISTENCIALES PARA PODER PRIORIZAR SU ATENCION DE ACUERDO A SU NIVEL DE GRAVEDAD Y A LOS RECURSOS HUMANOS MATERIALES Y ECONOMICOS CON QUE CUENTAN LAS UNIDADES SANITARIAS.

VOCABLO FRANCES CUYO SIGNIFICADO ES SELECCIÓN O CLASIFICACION.

ANTESCEDENTES HISTORICOS.

GUERRAS NAPOLEONICAS BARON DOMINIQUE-JEAN LARREY (1766-1842) MEDICO CIRUJANO MILITAR CLASIFICABA HERIDOS INDEPENDIENTEMENTE DE RANGO INICIANDO LA ATENCION A LOS MAS GRAVES Y POR ULTIMO LOS MENOS GRAVES EN EL MISMO CAMPO DE BATALLA.

¿DONDE SE DEBE HACER TRIAGE?

• EN CAMPO

• EN SALA DE URGENCIAS

• HOSPITALARIO POR AREAS

¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL TRIAGE?

1. ASEGURAR VALORACION RAPIDA Y

ORDENADA A PESAR DEL VOLUMEN DE

PACIENTES.

2. ORGANIZAR LA ATENCION SEGÚN SU

PRIORIDAD DE ATENCION.

3. ASIGNAR AL PACIENTE A SU RESPECTIVA

AREA DE ATENCION.

4. INICIAR CONTACTO CON PACIENTE Y

FAMILIARES.

Código internacional de colores Con la finalidad de hacer más objetivos los

sistemas, internacionalmente se ha adoptado un código de colores que, independientemente del sistema, dividirá a los pacientes en cuatro

categorías:

CLASIFICACIÓN DE TRIAGE

Se clasifica en : Triage primarioTriage secundario

Triage terciario

TRIAGE PRIMARIO

• Realizar en el mismo lugar del accidente o desastre.

• Objetivo: Aplicación ABC, utilizando equipos básicos de primeros auxilios y tarjetas de Triage.

TRIAGE SECUNDARIO Objetivos:• Evaluar prioridades,• Aplicar tratamiento pre-hospitalario, • Estabilizar lesionados,• Establecer magnitud del problema• Solicitar ayuda. • Derivación Hospitalaria.• Se utilizan equipos avanzados para la

atención de pacientes y sistemas de comunicaciones.

TRIAGE TERCIARIO

• Nivel hospitalario en la sala de urgencias

• Objetivo: agilizar atención medica rápida conforme a su estado de salud y los servicios que cuente la unidad medica.

SISTEMAS DE TRIAGE. ESCALA DE CANADA (CTAS)

SISTEMA MANCHESTER MTS

SISTEMA ESTADOUNIDENSE (Triage Scale

Standardization, TES),

SISTEMA AUSTRALIANO(The Australasian Triage Scale,

ATS).

SISTEMA ANDORRANO O ESPAÑOL

SISTEMA CRONOLOGICO (POCO RECOMENDADO PERO

MUY UTILIZADO)

SISTEMA DE LOTERIA (DESUSO)

¿CUANDO SE DEBE REALIZAR TRIAGE EN UN AMBIENTE HOSPITALARIO?

DESDE EL MISMO MOMENTO QUE EL PACIENTE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS. Y SE DEBE EVALUAR CONFORME AL CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES CONFORME A LA CONDICION CLINICA DE LAS VICTIMAS O PACIENTES:

PRIORIDAD IPRIORIDAD IIPRIORIDAD IPRIORIDAD 0

PRIORIDAD I CODIGO ROJO

1) Pacientes QUE NO SUPERAN EL ABC

En peligro de asfixias Vías respiratorias obstruidas Paro respiratorio (apnea) Heridas en tórax Neumotórax a tensión Asfixia traumática (hundimiento

del tórax) Heridas maxilo-faciales severas

2) Pacientes con shock o amenaza de shockHemorragias severas internas o

externasQuemaduras con extensión

mayor al 20% de la superficie corporal

Taponamiento cardíaco.

3) Personal que actúa en el rescate (T.U.M., bomberos, enfermeras, etc..)

TIEMPO DE ATENCION: INMEDIATO.

PRIORIDAD II CODIGO AMARILLO.

Pacientes agudos críticos QUE SUPERAN EL ABC, PERO QUE PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UN DETERIORO NEUROLÓGICO, RESPIRATORIO Y/O HEMODINÁMICO.

Heridas abdominales (sin shock)Heridas vasculares (todas aquellas

heridas que necesitan torniquetes).Heridas en la cabeza con nivel de

conciencia disminuido. Quemaduras con extensión menor

al 20% de la superficie corporal (en áreas críticas como la cara, manos, pies y genitales).

Lesiones de la columna vertebral y cerebro.

Fracturas abiertas.

TIEMPO DE ATENCION: NO MAYOR A 15 MIN.

PRIORIDAD III CODIGO VERDE:

SON TODOS AQUELLOS PACIENTES CON PROCESO PATOLOGICOS VANALES QUE NO REQUIEREN DE UNA ATENCION MEDICA INMEDIATA Y PUEDEN SER DESPLAZADOS A LA CONSULTA EXTERNA.

TIEMPO DE ATENCION: HASTA 2 HORAS.

INFECCION DE VIAS URINARIAS

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA.

INJFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS.

DOLORES ATIPICOS LEVES. ESGUINCES. CONTUSIONES LEVES.

PRIORIDAD O: CODIGO GRIS/NEGRO

PACIENTES FINADOS.

TIEMPO DE ATENCION: NO ATENCION.

DILEMA ETICO.

SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICOInstituto de Salud del Estado de México

¿CUALES SON LAS PRIORIDADESDEL PERSONAL DE TRIAGE?

1. REALIZAR LA ATENCION DE TRIAGE ES DECIR: RECIBIR INTERROGAR CLASIFICAR DISTRIBUIR TIEMPO ESPERADO: NO

MAS DE 5 MINUTOS.

DATOS DE TRIAGE RECOMENDADOS:

NOMBRE DEL HOSPITALFECHA Y HORA.DATOS GENERALES DE PACIENTE: NOMBRE Y EDAD.MOTIVO DE LA CONSULTAASPECTO DEL PACIENTE: GRAVE INESTABLE TRANQUILO SIGNOS VITALES: T/A. FC, FR, Tº, PESO ?? TALLA ???VALORACION ESCALA DE GLASGOWVALORACION ESTADO DE ALERTA.ANTESCEDENTES RELEVANTES.PRIORIDAD ASIGNADA.NOMBRE CARGO Y FIRMA DE QUIEN REALIZA EL TRIAGE

SISTEMA DE TRIAGE DE CINCO NIVELES

I RESUCITACION RIESGO DE MUERTE ATENCION INEMDIATA.

II EMERGENCIA. RIESGO INMINENTE PARA LA VIDA O LA FUNCIÓN. TRATAMIENTO ANTES DE 15 MINUTOS SI NO DISFUNCIÓN ORGÁNICA O RIESGO PARA LA VIDA.

Sistema de triage de cinco niveles

III URGENTESITUACIONES URGENTES, DE RIESGO VITAL POTENCIAL EN 30 MINUTOS.

IV SEMIURGENTE SITUACIONES MENOS URGENTES, POTENCIALMENTE SERIAS. 30 MINUTOS 1 HORA

V NO URGENTESON SITUACIONES MENOS URGENTES O NO URGENTES, PERMITE LA ESPERA INCLUSO HASTA DE 4 H.

FLUJOGRAMA DE TRIAGE

FUENTE GUIAS PRACTICA CLINICA CENETEC 2011 TRIAGE HOSPITALARIO DE PRIMER CONTACTO EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

FUENTE GUIAS PRACTICA CLINICA CENETEC 2011 TRIAGE HOSPITALARIO DE PRIMER CONTACTO EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

¿?

•GRACIAS.