traumatología forense
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Traumatología ForenseLesiones y agentes vulnerantes
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Definición
• Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.
• El estado patológico casi siempre se traduce, anatomicamente, en un daño de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata.
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Lesiones
• Se le conoce así a toda alteración funcional, ya sea orgánica o psíquica y consecutiva a factores externos
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Definición del código penal federal (artículo 288)
• Lesiones comprenden no solamente heridas (excoriaciones, fracturas, etc.) sino toda alteración a la salud y cualquier daño que deje huella material en el cuerpo, producidos por una causa externa.• Elementos jurídicos
• Lesión: daño a la integridad corporal o fisiológica (funcionamiento normal o funciones psíquicas)
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Estimación para que el juzgador establezca la punibilidad del delito
Gravedad
Tiempo en sanar
Consecuencias
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Mecanismos o
instrumentos vulnerables
Agentes mecánicos
Agentes físicos
Agentes químicos
Agentes biológicos
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LESIONES POR AGENTES MECÁNICOS
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Agente contundente
Excoriaciones
Equímosis
Hematomas
Heridas contusas
Arrancamientos
Contusiones profundas
Grandes machacamientos
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Por arma blanca
Heridas punzantes
Heridas cortantes
Heridas punzocortantes
Heridas punzocontundentes
Heridas cortocontundentes
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Por arma de fuego
Heridas por proyectil de arma de fuego•Proyectil único•Proyectiles múltiples•Proyectil cautivo
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Por arma de aire comprimido
Postas
Diábolos o
“copitas”
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LESIONES POR AGENTES QUÍMICOSTemperatura y substancias químicas
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Temperatura
Calor húmedo• Vapor• Líquidos en ebullición
Calor seco• Radiaciones solares• Cuerpos sobrecalentados• Flama directa• Acción de la electricidad• Rayos X y radioactividad
Frio• Líquido• Sólido• Gaseoso
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Substancias químicas
Ácidos Álcalis
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Lesiones por agentes quimicos
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Lesiones por agentes quimicos
• Lesiones por envenenamientos.
A) Venenos sólidos introducidos por vía oral• Barbituricos, arsenico, cianuro estricina.
B) Venenos introducidos por vía I.M.• O I.V.• Opiáceos, Alcohol, Barbitúricos.
• C) Venenos gaseosos introducidos por inhalación.• Monoxido de carbono, cocaina, marihuana, solventes.
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Lesiones por agentes quimicos
• Lesiones por agentes biologicos.
A) Infecciones por germenes (ITT, Bacterias, Hongos y virus)• Sífilis, chancro blando, blenorragia, linfogranuloma,
condiloma acuminado, herpes genital, SIDA.
B) Reacciones anafilácticas.• Penicilina y otros antibióticos, por otro tipo de
medicamentos, suero biologico.
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Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca.
• “instrumentos lesivos manejados manualmente• que atacan la superficie corporal por un filo, una
punta o ambos a la vez” (Gisbert Calabuig).
• Producidas por instrumentos que tengan punta, filo, o ambas características a la vez, o una de ellas combinada con el carácter contundente por el peso del instrumento vulnerable.
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Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca. Tipos de Heridas básicas.
Extendidas en superficie. Extendidas en profundidad.
Clasificarse Punzantes Cortantes Punzocortantes Cortocontundentes.
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Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca. Heridas punzantes
Agentes que actúan primordialmente en profundidad mas que en superficie.
“profundidad mayor que longitud” El orificio de entrada puede tener un anillo de contusión.
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Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca. Heridas cortantes.
Agentes con bordes nítidos y afilados, que actúan predominantemente en la superficie por deslizamiento actuando sobre uno o varios planos. “longitud mayor que profundidad”
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Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca. Heridas punzocortantes.
Agentes con uno o varios bordes con filo, siendo mixtas ya que actúan por desplazamiento y profundidad.
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Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca. Heridas cortocontundentes
Agentes que actúan por su filo y peso, es decir, pos su presión y deslizamiento, predomina en la herida la extensión a la profundidad constan de bordes contundidos equimoticos con sus paredes lisas.
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Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca. Heridas punzocontundentes
Agentes que actúan por punta y peso, mecanismo de ambos tipos de acción, el agente solo tiene punta y en la herida predomina la profundidad a la extensión, por su forma carente de filo, separando las fibras elásticas sin cortar.
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CARACTERISTICAS PARTICULARES DE
LAS HERIDAS
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• Única o múltiples localizadas en diferentes partes del cuerpo.
HOMICIDA
• Los principales vasos del cuello, pliegue de los dedos y muñecas.
• ( Hasta causar la muerte)
SUICIDAS
La mayoría de los casos en antebrazos,
manos y región plantar.
ACCIDENTALES
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• Superficiales o paralelas producida por instrumento cortante.
• Localizadas en caras anterolaterales del cuello(D-izq S-der), codos y muñecas.
MANIPULACION
• Suelen encontrarse en antebrazo, palma o dorso de las manos, pliegue de dedos y piernas.
DEFENSA
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HOMICIDA• Profundo• Completo: de
oreja a oreja.• Secciona víasaereas y digestiva• Horizontal• Sin retomas.
DEGUELLO
SUICIDA• Superficial.• Incompleto.
• Rara vez seccionamas que los vasos.
• Oblicuo.• Retomas en su inicio.
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FENOMENO DE LACCASSAGNE
FENOMENO DE ACORDEÓN
• En tórax: no se comprime: puede determinarse con aproximación el largo del arma.
• En abdómen: la compresión tipo acordeón impide determinar eficientemente el largo.
Un instrumento punzante o
punzocortante de tamaño corto o mediano, suele
producir lesiones profundas dadas
por la elasticidad, compresión de órganos y la
fuerza del golpe
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HERIDAS POR AGENTE CONTUNDENTE
• Por instrumento romo• Lesiones ocasionadas por
cuerpos animados a cierta velocidad y detenidos bruscamente por el cuerpo
ACTIVA
Cuerpo humano convertido en proyectil al caer de una distancia indeterminada
PASIVA
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MECANISMO DE ACCION.
• De afuera hacia adentro.
• De dentro hacia fuera.
• De compresión.
• De tracción.
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CARACTERISTICA.
• Herida irregular.
• Bordes anfractuosos.
• Bordes equimosis.
• Paredes con puentes de piel.
• Superficiales o profundos.
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EQUIMOSIS.
• Infiltración sanguínea de la región afectada.
• Ejemplos:
Lineales ( chicotes y fajos).
Circulares( dedos, nudillos y
puños).
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HEMATOMAS.
• Es la relación sanguínea que puede tener diferentes formas y dimensiones.
Ejemplos:
1) Extensión.
2) Espesor.
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FRACTURAS Y LUXACIONES.
• Son ocasionadas por agente contundente sobre una superficie especifica por la caída de una altura inespecífica causando deformaciones de huesos que forman las articulaciones.
EXCORIACION: Lesión que afecta la epidermis y en algunas ocasiones dermis.
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CONTUSIONES PROFUNDAS.
• Estas dan lugar a hemorragias intracraneales pudiendo ser tardías o inmediatas.
• Pueden ser:
Extradural, subdural, cerebra-
les, ventricular o meníngeas.
Conmoción cerebral es producida por violentos traumatismos en el cráneo.