TRAUMA HEPATICOYuranis Daz LoperaMedico en formacin VII SEMTRAUMA HEPATICOANATOMIAVscera ms grande de organismo !"## g L$ Derec%oL$ Iz&uierdolinea de CantlieTRAUMA HEPATICOTRAUMA HEPATICOFISIOLOGA HEPTICAprocesamien'odenu'rien'esa(sor(idosa'ra)*sde me'a(oismo de gucosa+ pidos , pro'enas+man'iene asconcen'racionesdegucosa+me'a(oismode pidos a 'ra)*s de a formacin de (iis , a produccin decoes'ero,cgrasos$Eme'a(oismodeas pro'enas a 'ra)*s de a desaminacin de aasn'esisdepro'enaspasm'icas+fac'oresde coaguacin , e sis'ema -(rino'ico +compues'os de a cascadadecompemen'o+des'o.i-cacinde sus'ancias a 'ra)*s de me'a(oismo de frmacosTRAUMA HEPATICOE %gado es e /0 rgano a(domina ms esionado en 'rauma'ismos con'usos 1uego de (azo2 , !0 en 'rauma'ismos pene'ran'es $De(e sospec%arse esin %ep'ica en coisiones )e%icuares o cada de a'uraTRAUMA HEPATICO Hemodinamicamente inestable ! 3 4eanimacin in'ensa pre e in'raopera'oria$ / 3 Laparo'oma ampia de urgencia$5 3 Taponar e %gado -rmemen'e con gasas con e)en'ua manio(ra de 6ringe$ 7 3 Luego de recuperado+ comenzar a e)auar e %gadoHemodinamicamente estable! 3 Ampia mo)iizacin de %gado con seccin de os igamen'os/ 3 8emos'asia seec'i)a 1%epa'o'oma por frac'ura digi'a sin de9ar 'e9idos des)ascuarizados2 con a)ado profusoTRAUMA HEPATICODIAGOSTICO ! E"ALUACI#$% ATLS &A'o(o "ital A)an*ado en T+a,ma- A.CDE-Descompensado; aparo'oma con'empornea a a reanimacin$ -ragmen'acin; se produce por a)usin3 8emorragias peripor'aes; 8ipodensas$ Sueen aparecer %as'a en e ?"@ de os pacien'esCLASIFICACIN DEL TRAUMA (A.A.S.T.)CLASIFICACIN DEL TRAUMA (A.A.S.T.)Grados Tipo de lesinGrado ILesin de la capsla o laceracin ! a " c#.Grado IIFrac$ra de " % & c#.Grado IIIFrac$ra #a'or a & c#.Grado I(Lesion paren)i#a$osa )e a*ar)e del +, % -,. de n l*lo.Grado (/ al -,. de n l*lo 0ep1$ico o lesin 2enosa peri 0ep1$ica.Grado (IA2lsin 0ep1$ica.TRAUMA HEPATICODIAG#STICONO DEAE 4EALIBA4SE NINCDN ESTEDIO 6O4 IMFCENES EN 6A>&TRAUMA HEPATICO