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7/24/2019 Tratamientos DE LA OSTEOPOROSIS.docx

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Tratamientos

La seleccin del tratamiento depender de las caractersticas del paciente.

Los frmacosque se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosisconsiguen detener la resorcin sea y evitar la prdida del mineral. Son los

llamados inhibidores de la resorcin.

Existen tres tipos de medicamentos para tratar la osteoporosis. La mayora son

pastillas. Algunos se administran por inyeccin bajo la piel o directamente en la

vena por acceso intravenoso. Otro es un aerosol nasal. Algunos se toman una

vez al da. Otros, una vez a la semana, una vez al mes, o incluso con menor

frecuencia.

BisfosfonatosLos medicamentos del grupo de los bisfosfonatos incluyen elalendronato !osamax"#, el ibandronato $oniva"#, el risedronato Actonel"#,

y el %cido zoledrnico &eclast"#. 'e ad(ieren a la super)cie de los (uesos y

retardan el deterioro del (ueso viejo.

SERM Los moduladores selectivos del receptor de estrgeno 'E&*, siglas en

ingl+s#, como el raloxifeno Evista"#, retardan el deterioro del (ueso viejo.

Aunue no son (ormonas, tienen un efecto en el (ueso parecido al del

estrgeno.

HormonasLas pastillas de estrgeno -remarin"# y de estrgeno conprogestina -rempro", -remp(ase"# refuerzan las (ormonas naturales del

cuerpo. ambi+n retardan el deterioro del (ueso viejo. La teriparatida !orteo"#

ayuda al cuerpo a formar (ueso nuevo con mayor rapidez de lo ue el viejo se

deteriora. La calcitonina *iacalcin", !ortical"# retarda el deterioro del (ueso

viejo.

Aunque el tratamiento farmacolgico es muy importante existen otras medidas

encaminadas a corregir deficiencias nutricionales y mejorar el estilo de vida que

pueden evitar cadas y minimizar la intensidad del impacto de la enfermedad.

Deficiencias nutricionales

Lo ms importante es que el paciente tome lascantidades necesarias

de calcioyvitamina .
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Respecto al calcio, al ser un nutriente, la meor forma de ingerirlo es con la comida. La

mayor parte del calcio se obtiene con la lechey los derivados lcteos.

!l contenido de vitamina D de los alimentos es muy bao, a e"cepcin de algunos

pescados grasos, por lo que la meor forma de adquirir esta vitamina es a travs

de tomar el sol de forma prudente.

Los pacientes de edad avan#ada no suelen e"ponerse al sol por lo que en muc$as

ocasiones debern tomar suplementos de vitamina D para asegurarse de que

cumplen los requerimientos diarios.

!tros elementos nutricionales

%dems de vigilar la ingesta de calcio y vitamina D, el paciente debe asegurarse de

que ingiera la proporcin adecuada de los nutrientes bsicos, vitaminas y

oligoelementos, como el magnesio. &Deben evitar los suplementos devitamina A,

ya que se $a demostrado que aumentan el riesgo de fractura', a(aden.

Respecto a las dietas hiperproteicas y las ricas en sodio y fsforo, en la

actualidad e"iste controversia sobre si deben evitarse o no ya que stas aumentan la

e"crecin urinaria de calcio por una reabsorcin tubular.

)odificacin de estilos de vida

Los e"pertos recomiendanevitar la inmovilidad y seguir pautas fisioterpicas que

limiten la deformidad y el dolor, as como abstenerse de fumar e ingerir grandes

cantidades de alco$ol.

!ercicio fsico

Reali#ar deporte aumenta la masa sea durante el crecimiento de los ni(os y

adolescentes y, adems, puede ayudar a reducir la prdida en las personas de edad

avan#ada.

*ambin tiene otros beneficios+ aumenta la fle"ibilidad, la coordinacin y la fuer#a

muscular, lo que ayuda a reducir el riesgo de cadas.

Los especialistas indican que el eercicio debe adaptarse a las circunstancias del

paciente y recomiendanrealizar un paseo diario para preservar los patrones

motores del enfermo.

Riesgo de cada
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!"isten algunos factores modificables que propician las cadas de los ancianosy

que se pueden modificar para reducir el riesgo, como el consumo de sedantes.

!stas sustancias aumentan la posibilidad de que sucedan las cadas y apare#can las

fracturas.

tros frmacos como los anti$ipertensivos, los barbit-ricos y los $ipoglucemiantes

tambin se $an asociado al aumento de riesgo de cadas.

!tros datos

/uin puede padecer la osteoporosis0

*al y como se(alan desde la S!R, la ms frecuente es la que afecta a las mueres

mayores, ya que esta patologa est asociada al enveecimiento y a la menopausia.De $ec$o, las fracturas osteoporticasno suelen aparecer antes de los "# a$os.

!n mueres ms venes la osteoporosis suele estar asociada a otras enfermedades o

a sus tratamientos, como por eemplo+ $ipertiroidismo, administracin de corticoides,

enfermedades $epticas, mala absorcin, antiepilpticos, etctera.

1mo afecta a la calidad de vida0

La osteoporosisno afecta excesivamente a la calidad de vidadel paciente, ya que

muc$as de las fracturas, sobre todo las vertebrales, son asintomticas. Sin embargo,cuando la fractura es clnica produce dolor e incapacidad durante los tres meses

siguientes y puede llegar a dear dolores residuales en el paciente, sobre todo para

estar de pie o $acer actividades que requieran fle"iones de columna.

2actores de riesgo

%dems de la masa sea e"isten otros factores de riesgo independientes predictores

de fractura+

*ener antecedentes familiares de fractura de cadera. 3aber tenido fracturas despus de los 45 a(os.

6oseer un ndice de masa corporal menor a 75.

6resencia de deformidad vertebral morfomtrica.

1onsumir t"icos, como el alco$ol o el tabaco.
http://www.dmedicina.com/enfermedades/2001/03/17/intervencion-fractura-cadera-recuperacion-excelente-10183.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/2001/03/17/intervencion-fractura-cadera-recuperacion-excelente-10183.html


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!stos factores unidos a la edad ayudan a determinar qu personas tienen ms riesgo

de desarrollar osteoporosis.

Desde la S!R insisten en que esta patologa puede afectar a cualquier persona,

incluidos ni(os y adolescentes, varones de cualquier edad y mueres

premenopusicas. &8o obstante, en estos casos, son poco frecuentes y suele

asociarse a alguna enfermedad importante.

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LA OSTEOPOROSIS

PrincipalSalud a tu alcance

Concepto

Factores de Riesgo

Diagnstico y tratamiento

Prevencin

Causas

Tratamiento

Preguntas

Mitos

Qu es la Osteoporosis?

Algunas personas pierden calcio de sus huesos conforme pasan los aos !os huesos se

de"ilitan y se pueden romper A esto se llama #steoporosis

!a #steoporosis es una enfermedad del es$ueleto en la cual la masa sea se encuentradisminuida% con lo $ue aumenta la fragilidad del hueso% esto ocasiona un incrementoen la suscepti"ilidad o tendencia a las fracturas &sta es una enfermedad caracter'sticade las personas mayores% especialmente en las mu(eres al llegar al periodo postmenopa)sico Con el paso del tiempo% gracias al desarrollo de las ciencias y alprogreso% la e*pectativa de vida de las personas se ha incrementado en formamarcada +acia los aos cuarenta% la e*pectativa de vida de la mu(er en el Per) era de
http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis.htmlhttp://www.minsa.gob.pe/index2.htmhttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/servicios.htmhttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#factoreshttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#diagnosticohttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#prevencionhttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#causashttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#tratamientohttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#preguntashttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#mitoshttp://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis.htmlhttp://www.minsa.gob.pe/index2.htmhttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/servicios.htmhttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#factoreshttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#diagnosticohttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#prevencionhttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#causashttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#tratamientohttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#preguntashttp://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/osteoporosis/osteoporosis.htm#mitos


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m,s o menos -. aos% actualmente es de /0 aos y en los pr*imos veinte aos seespera $ue llegue a 0/ aos 1sta tendencia de la po"lacin determina $ue aumente lacantidad de adultos mayores y con ellos la presencia de #steoporosis y suscomplicaciones

!a principal complicacin de la #steoporosis son las fracturas 1l 023 de las fracturas

producidas en personas mayores de -. aos% est,n condicionadas por la #steoporosis!as fracturas m,s frecuentes asociadas a la #steoporosis son a nivel de la columnaverte"ral% ante"ra4o y cadera !as fracturas en la cadera son las m,s delicadas% ya $ueocasionan una mortalidad de m,s o menos 523 durante el primer ao de producida lafractura Adem,s de los pacientes $ue so"reviven% el .23 $uedar,n con alg)n gradode incapacidad y6o limitacin f'sica% por lo $ue re$uerir,n de cuidados permanentes

Factores de Riesgo

Aun$ue la #steoporosis puede afectar a cual$uiera% las mu(eres son m,s propensas$ue los hom"res a padecer esta enfermedad !as mu(eres despu7s de la menopausia8despu7s $ue han suspendido las reglas9 y los adultos mayores de /2 aos de am"osse*os Tam"i7n tienen riesgo de sufrir #steoporosis:

Mu(eres operadas a las $ue se les han retirado los ovarios

Personas $ue sufren de reumatismo o toman cortisona

Personas $ue tienen estilos de vida desfavora"les% como tomar caf7 o "e"idasalcohlicas% fumar o tener una alimentacin po"re en calcio

Personas $ue no practican e(ercicios o no se e*ponen a la lu4 solar

%&'rtebras con disminucin en la cantidad de hueso (zonas ms oscuras). Tomado de la *niversidad de *tah%

Diagnstico trata!iento

!a manera de diagnosticar esta enfermedad es a trav7s de la Desintometr'a ;sea%estudio $ue mide la densidad de la masa sea


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Algunos factores de riesgo para la #steoporosis pueden ser modificados% en cam"io%los factores gen7ticos% no pueden serlo Dentro de los factores de riesgo $ue podemosmodificar% tenemos la adecuada ingesta de calcio durante todas las etapas de la vida yno slo durante la nie4% cam"ios en el estilo de vida% como eliminar el ta"aco y elalcohol% as' como fomentar la pr,ctica regular de e(ercicios y evitar el consumo de

algunos medicamentos Asimismo% es de fundamental importancia el tratamientohormonal de las mu(eres al llegar al periodo de la menopausia% lo $ue disminuir, enforma importante la posi"ilidad de sufrir de #steoporosis y lograr conseguir una me(orcalidad de vida

Se puede pre"enir la Osteoporosis?

=S>? Siguiendo estos conse(os: @utricin adecuada: diariamente se pierde calcio atrav7s de la orina% sudor% etc% y% si las necesidades de calcio son superiores al aportedel mismo% se va a producir una p7rdida de la reserva% constituida por el huesofundamentalmente Para ello los nios de"en consumir 22 mgr de calcio al d'a% losadultos B222 mgr y las mu(eres em"ara4adas% durante la lactancia y menopausiaB522 mgr

1(ercicio f'sico: +ay $ue evitar la inmovili4acin y el sedentarismo 1s recomenda"le une(ercicio suave continuado% como paseos diarios de una hora al aire li"re y reali4ar lose(ercicios recomendados por el m7dico

Densitometr'a: indicada en mu(eres con factores de riesgo% tras la menopausia% paraconocer de forma cierta su masa sea 1n ciertos casos% est, indicada su repeticin% noantes de un ao

#ausas de la Osteoporosis

1l enve(ecimiento: provoca una disminucin de la cantidad del hueso% por tanto%

cual$uier persona puede padecerla !a herencia: a$uellos $ue tienen antecedentes familiares de fracturas Se conocenalgunos de los genes relacionados con el desarrollo de un amasa sea% por lo $uee*iste la posi"ilidad de evitar la enfermedad actuando desde la infancia

!a dieta po"re en calcio: este es un elemento fundamental en la formacin de huesoy se contiene principalmente en los derivados l,cteos 8leche% yogur% $ueso y helados9%aun$ue tam"i7n est, presente en otros alimentos como pescados a4ules% frutos secos%etc

1l se*o femenino: entre un 52 y 5.3 de las mu(eres padecer,n osteoporosis despu7sde la menopausia 8proporcin cuatro veces superior a la del varn9 por $ue viven m,s

$ue los hom"res% tienen menor cantidad de masa sea y por la p7rdida de hormonasfemeninas 8estrgenos 9 en la menopausia

1l riesgo es mayor si la menopausia ocurre a una edad temprana 8natural o$uir)rgica9 y en a$uellas mu(eres (venes con per'odos de amenorrea 8falta demenstruacin9 por pro"lemas ginecolgicos u hormonales

!a delgade4: aun$ue esto no sugiere $ue el so"repeso sea una "uena idea De"eevitarse 7ste as' como la delgade4 e intentar alcan4ar un peso ideal


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!a inmovili4acin prolongada: ya sea por enfermedad% sedentarismo u otracircunstancia 1l e(ercicio constituye un est'mulo para la formacin y fortale4a delhueso !a falta de e(ercicio f'sico es un factor $ue puede desarrollar y perpetuar laosteoporosis

Determinados medicamentos: como los corticoides $ue son )tiles en el tratamientode larga duracin de muchas enfermedades pero pueden favorecer la destruccin delhueso

1l e*ceso de ta"aco% alcohol y caf7: se ha o"servado una mayor frecuencia deosteoporosis en personas con consumo e*cesivo de los mismos

#!o se $ue tengo Osteoporosis?

eneralmente cuando se presenta una fractura #tras veces se lo dir, el profesionalm7dico% despu7s de un e*amen radiolgico% reali4ado con otros fines y de formacasual Frecuentemente% el )nico s'ntoma es el dolor $ue cesa una ve4 $ue sedescansa Siempre $ue se sospeche la posi"le e*istencia de osteoporosis de"e

consultarse al m7dico% $ue diagnosticar, la enfermedad y decidir, so"re las medidasgenerales de prevencin y% en algunos casos% el uso de ciertos medicamentos

Pode!os e"itar la Osteoporosis

Consumiendo alimentos $ue contienen calcio como:

E Productos !,cteos: ogurt% leche% $ueso y derivadosE !egum"res Gerduras: Hrcoli% 1spinacas y verduras verdesE Productos Marinos: Sardinas% mariscos

tam"i7n practicando una vida saluda"le:

E Actividad f'sica diariaE Caminata de B. a 52 minutosE imnasia r'tmica o aer"icos de "a(o impactoE Practicar alg)n deporte: @atacin% Goley% etc

@o de"emos consumir:

E He"idas alcohlicasE CigarrillosE Caf7


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E%iste trata!iento &ar!acolgico espec'&ico?

=S>? 1*iste un tratamiento efica4 para la osteoporosis y ser, su m7dico $uien de"er,determinar el f,rmaco espec'fico $ue le conviene =C#@SI!T1!1?

#!o se !ide la Osteoporosis?

Se mide a trav7s de la densitometr'a $ue es una prue"a indolora y mide e*actamenteel contenido mineral del hueso 8!a radiograf'a )nicamente refle(a la osteoporosiscuando se tiene una p7rdida de masa sea superior al J239

Qu (acer si tengo Osteoporosis? Se pueden pre"enir las &racturas seas?

!as fracturas% son la consecuencia m,s grave de la enfermedadSe pueden prevenir siguiendo estos conse(os:

raduarse correctamente la vista


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>luminar y ordenar "ien las ha"itaciones 8tener lu4 de noche en el dormitorio y"ao9

De(ar los suelos li"res de o"st,culos con los $ue se pueda trope4ar 8ca"les%alfom"ras% etc9


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rompen cuando se han vuelto demasiado delgados y d7"iles% Ay"$ye La operduda dehueso es irreversi"le% nunca es demasiado tarde para hacer algo $ue disminuya odetenga una mayor p7rdida de hueso 1l tiempo para detectar osteoporosis es A+#RA%antes $ue se pierda tanto hueso como para $ue se produ4can fracturas de"ilitantes Sise le ha diagnosticado osteoporosis su m7dico puede prescri"irle un programa diet7ticoy de e(ercicios adecuado a sus necesidades Tam"i7n hay varios medicamentos como

estrgenos%calcitonina y derivados de la vitamina D $ue est,n disponi"les paraprevenir un mayor p7rdida sea y conservar un estilo de vida activo% evitando lasconsecuencias de la osteoporosis

+a"le con su m7dico u organi4acin de salud calificados% para reci"ir informacin $uele permita llevar a ca"o el tratamiento o cuidado preventivo correcto para prevenir la#steoporosis

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