tratamiento de san lazaro

8/17/2019 Tratamiento de San Lazaro

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HISTORIA DE VIDA

Mi nombre es Doris Olimpia Estupiñan Vásquez tengo 72 años vivo en Quito,soy casaa tengo ! "i#os, cuano ten$a 27 años e ea me etectaron quepaec$a e en%ermea mental ya que ese esa ea "a estao internao en

i%erentes centros como en &orenzo 'once e (uayaquil, en el "ospital )ulio *nara, en el +agrao oraz-n e )es.s ya que no "an poio controlar laen%ermea "asta la actualia a pesar e las osis muy altas que leaministraban/

Doris Olimpia Estupiñan Vásquez se encuentra internaa en un acilo, "ace unaño y cuatro meses su iagn-stico sigue manteni0nose one su "i#a caacita m0ica va a retirar la meicaci-n y a in%orme e su mamá al octor eque si tiene alguna me#or$a pero las inicaciones que la paciente tiene sonepisoios e eu%oria y otros e epresi-n/

&a ea e menopausia %ue a los 1 años, su ea e la .ltima itolog$a %ue alos 34 años, "a obtenio cinco embarazos y cinco partos normales sin obtener ninguna cesar$a ni tampoco terapia "ormonal/

&a primera 5erapia Electro ompulsiva 65E que tuvo la paciente se lorealizo sin complicaciones con 344 ma en 8 segunos lo que provocaconvulsi-n t-nico cl$nica generalizaa que ura apro9imaamente 84segunos, luego se recupera con ayuas e onas y o9igeno con su presi-npositiva, y as$ se realiza caa mes los 5E/

El 4 e Mayo el 24:8 a las :4;4< e la mañana llego la paciente aemergencias el "ospital +an &ázaro acue con su "i#a y re%iere que seencuentra agresiva, elirante, alteraci-n el ritmo el sueño, apetito aecuao,su mare re%iere agresivia verbal en el acilo en el que se encuentra, pacienteorientaa en espacio y parcialmente en tiempo/

Evoluci-n el28 e noviembre el 24:!; &a "i#a e la paciente acue a llevar meicaci-n inica que la paciente sea escompensao "ace < $as, se "atornao elirante, verboreico con lengua#e soez, alteraci-n e ritmo e sueño,

agitaci-n motora, le tra#eron a urgencias en esta casa e salu se le prescribi-=&' en gotas con lo que "a me#orao parcialmente, está presentanosialorrea/

*ctualmente %ue iagnosticaa en el "ospital +an &ázaro/

• erumen impactao• >ipotiroiismo• 5rastorno bipolar

ANAMNESIS


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DATOS PERSONALES

Nombre: Doris Olimpia Estupiñan VásquezEdad actual: 78 años/Estado civil: asaaLugar de residecia: QuitoNivel de istrucci!: 'rimaria

DIA"N#STI$O $L%NI$O

• 5rastorno a%ectivo bipolar %ase maniocal• 'sicosis• erumen impactao• >ipotiroiismo

ANTE$EDENTES PATOLO"I$OS PERSONALES:

=o anteceentes l$nicos e importancia=o anteceentes Quir.rgicos

=o anteceentes 5raumáticos

ANTE$EDENTES PATOLO"I$OS &AMILIARES:

DiabetesEn%ermea mental

*nteceentes e %amiliares paternos con en%ermea mental

>ermana paece asma

TRATAMIENTO &ARMA$OLO"I$O:

lonozepan ? tableta

@cio Valproico !44mg/ : tabletaAisperiona 8 mg/

oritrol 2m

arbonato e litio 844 mg ? tableta

Biperieno 2 mg

E'AMENES &%SI$OS RE"IONAL:

+in patolog$a e importancia

E'(MENES &%SI$OS

• *rco senil


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• *guez visual• erumen bilateral• *usencia e piezas entales en man$bula• *tro%ia e enc$a• 'r-tesis superior • *ta9ia• Deterioro cognitivo

E'(MENES PSI)*I(TRI$O:

• onsiente• 'arcialmente orientaa en tiempo, espacio y persona• =o alucinaciones• Pesamieto: Cluiez espontanea e ieas, no elirante/• Legua+e: &ogorrea• Memoria: Aeciente conservaa• Es,era A,ectiva: E9pansiva en su ánimo, atenci-n y concentraci-n

aecuaos• Motricidad: &igera agitaci-n motora• Aesto e %unciones aparentemente conservaas

MOTIVO DE $ONS*LTA:

*gresivia, comportamiento iscorante, esorientaci-n, coge ob#etos a#enos,eu%-rica, vocabulario soez, camina sin ropa y ecaimiento/

VALORA$ION "ERIATRI$A INTE"RAL

VALORA$ION &*N$IONAL:

*ctiviaes e la via iaria básicas;

• nice e atz ; :2+emiinepeniente

*ctiviaes e la via iaria instrumentales;

• 5est e &aFton; *ut-nomo

VALORA$I#N $O"NITIVA:

5est e Minimental; :7

VALORA$I#N A&E$TIVA:


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5est e epresi-n geriátrica Gasavage ; ::Depresi-n establecia

VALORA$ION SO$IAL:

• Escala e (i#-n; <Valoraci-n e socio %amiliar es buena aceptable

O-SERVA$IONES:

&a paciente es catalogaa como *DH&5* M*GOA E=CEAMO/

PLAN DE TRATAMIENTO

@AE* CH=IO=*& *DVB

OB)E5IVO (E=EA*&;

• Cacilitar las *VDB por meio e aitamentos proporcionaos por elterapeuta acore con sus necesiaes con el %in e mantener la mayorinepenencia posible/

OB)E5IVO+E+'EICIO+

*5IVID*D *=*&I+I+ O'EA*5IVIJ*IO=

Me#orar lainepenenciaen el aseopersonal/

*itamento eespon#a conmango alargao

Hn estuio realizaopor el >ospitalHniversitario eValencia "aemostrao que lasactiviaes básicas ela via iaria es una

parte importante eliario vivir en unapersona/

Enseñarle al paciente lautilizaci-n correcta e la espon#acon mango alargao para uncorrecto aseo en la uc"a y crear "ábitos e "igiene en ella/

Me#orar laconucta en los"ábitos quee9iste en laalimentaci-n/

*itamento cona"erencia elplato en la mesa/

El área e 5erapiaOcupacional el+ervicio e=eurore"abilitaci-n e>ospitales =I+* a%irmaque los aitamentos en

las activiaes básicase la via iaria son

&e incentivamos al paciente unbuen comportamiento en elmomento e la alimentaci-n yaque e esta manera al tenerreacciones e impulsiviaevitamos esta mala conucta/


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importantes/

'otencializar lamarc"a paralograr la má9imainepenenciaen la paciente/

Aealizare#ercicios para%ortalecer trenin%erior/

*l%re e &e-n '"D,e la Hniversia eBuenos *ires a%irmaque la activia %$sica y%ortalecimiento emiembros in%erior esuna parte importanteen la marc"a/

Aealizaremos e#erciciosisom0tricos, utilizano aemásbanas e teraban para e esta%orma lograr el mayor%ortalecimiento en miembrosin%eriores/

@AE* *CE5IV*

OB)E5IVO (E=EA*&;

• Me#orar el estao e ánimo e la paciente para que e etsa manerame#ora su calia e via y su estao emocional/

OB)E5IVO+E+'EICIO+

*5IVID*D *=*&I+I+ O'EA*5IVIJ*IO=

*yuar a laintegraci-n a lasocieaaemás e evitar

el aislamiento ela paciente/

Bailoterapia&a asociaci-n eK+agraos corazonesK,realiz- unainvestigaci-n en la cualmuestra que e caa

!4L el pacientesmuestra una me#or$aen la aaptaci-n yrealizaci-n eBailoterapia/

* trav0s el ritmo y e losmovimientos la paciente liberatensiones y e9iste una me#or$aen su estao an$mico aemás eayuar a integrarse a la

sociea/

Me#orar larelaci-n y ayuar a la inclusi-n%amiliar/

*ctiviaesrecreativas6paseos%amiliares/

Evaluaci-n e laocencia universitariae la Aevista Me9icanae Investigaci-nEucativa, valia las

activiaes recreativascomo parte

&e recomenamos a la pacienteque se incluya en los paseos osalias %amiliares ya sean estasa un parque, muse, zool-gicos,etc/


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%unamental epacientes epresivos/

Me#orar laaceptaci-n e s$misma/

5alleres eautoestima

&os talleres eautoestima sirven paraevitar en el paciente laco"ibici-n ymantengan con%ianzaen s$ misma valiaopor el onse#o ubanoe investigaci-n

psicol-gica/

Aealizaremos e#erciciosisom0tricos, utilizano aemásbanas e teraban para e esta%orma lograr el mayor%ortalecimiento en miembrosin%eriores/

Evaluación de la docencia universitaria Revista Mexicana de Investigación

Educativa, vol. 10, núm. 27, octubre-diciembre, 200, !!. 1270- 127"

#onse$o Mexicano de Investigación Educativa, %.#. &istrito 'ederal, M(xico

Revista Mexicana de Investigación Educativa ) !ublicado en la seccióntem*tica dedicada a la evaluación.

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