TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA CON ACUPUNTURA Y MEDICINA TRADICIONAL CHINA. PARTE IILos principales factores etiolgicos para fibromialgia en la Medicina Tradicional China son: Invasin de factores patgenos externos Humedad, Viento y FrioLa Humedad es un factor patgeno que penetra en el cuerpo por las piernas y se dirige hacia la parte superior de cuerpo y se asienta en la regin Cou Li (es el espacio existente entre la piel y los msculos) provocando dolor fijo en los msculos, sensacin de pesadez en las extremidades, cefaleas sordas y desorientacin si la Humedad se asienta en la cabeza. La Humedad procede, por ejemplo, por vivir en entornos muy hmedos o estar expuesto a la Humedad por ir descalzo sobre terrenos hmedo.El viento provoca contracciones y dolor errante que se mueve de un lugar a otro. Esa es la principal caractersticas del dolor provocado por el viento, que se mueva de una zona del cuerpo a otra.El dolor causado por el Frio es ms intenso que el causado por la Frio-Humedad y es localizado. El fro se suele combinar con la Humedad. El estrs emocional provocado por la ira, el miedo, la tristeza suele causar un estancamiento de Qi y causa dolor muscular sobre todo en el cuello y los hombros. Una dieta irregular con exceso de alimentos grasos, fritos y productos lcteos produce un mal funcionamiento del Bazo y por lo tanto se produce Humedad en el cuerpo que es principal factor desencadenante de la fibromialgia. El trabajo fsico excesivo debilitan el Bazo, el Hgado y los Riones lo que suele conducir a una deficiencia de Yang que es una condicin subyacente en la fibromialgia.La Fibromialgia se caracteriza por condiciones de Plenitud o Exceso y Vaco o Deficiencia. Las condiciones de Plenitud o Exceso son la Humedad, el Estancamiento de Qi y el estancamiento de Xue (sangre). Las de Vaco o Deficiencia son Deficiencia de Qi o Yang de Bazo, Deficiencia de Yang de Bazo y Rin, Deficiencia de Sangre de Hgado y Deficiencia de Yin de Hgado y Rin.Vamos a analizar el dolor asociado a cada una de ellas:La Humedad: Es el factor predominante ms importante en el fibromialgia, y pude combinarse con el Fro y el Calor, causando dolor muscular generalizado y sensacin de pesadez en las extremidades, sobre todo en las inferiores.Estancamiento de QI: Causa dolor muscular y articular ms intenso que el que produce la Humedad.Estancamiento de Xue (sangre): Se produce en los casos crnicos y de larga duracin. El dolor es intenso y punzante en los msculos y en las articulaciones y suele empeorar por la noche.Deficiencia de Yang de Bazo y Rin: Se presentan en casos muy crnicos y avanzados de fibromialgia y produce dolor y frio en las extremidades y en la zona lumbar.Deficiencia de Xue (sangre) de Hgado: El Hgado controla los tendones y una deficiencia de sangre puede permitir que la Humedad se asiente en los tendones provocando entumecimiento y hormigueo en las extremidades.Deficiencia de Yin de Hgado y de Rin: Se presentan en casos muy crnicos y avanzados de fibromialgia en ancianos y produce entumecimiento y hormigueo en las extremidades.La Fibromialgia se debe tratar eliminando a la vez los factores patgenos para eliminar los sntomas que presenta el paciente y tonificando los rganos afectados y el Qi para tratar la raz del problema. Cuando hay Humedad presente hay que recurrir a la Fitoterapia China para ayudar al Bazo a eliminarla combinndola con la Acupuntura.Recomendaciones para aliviar los sntomas y mejorar la calidad de vida de los enfermos de fibromialgia. Aplicar calor para aliviar el dolor Intentar mantener unos buenos patrones de sueo, con horarios estables y evitando situaciones de estrs. Hacer ejercicio fsico ( Tai chi / Chi kung ) y mantener un tono muscular adecuado. Realizar ejercicio fsico aerbico poco intenso, como la natacin, ejercicios en el agua o bicicleta esttica a velocidad e intensidad controladas. Se recomienda mantenerse tan activo como sea posible, evitando la sobreactividad o exceso de ejercicio que pueden provocar un exceso de cansancio o dolor durante varios das. La terapia de apoyo psicolgico tiene buenos resultados. Evitar las sobrecargas musculares, al transportar o mover cargas pesadas, el sobrepeso y el esfuerzo fsico intenso.Puntos a tratar con acupuntura.Seleccionar puntos locales y del meridiano que recorra la zona, tambin puntos dolorosos. Usar el mtodo dispersante insercin superficial con agujas filiformes y tambin se golpea con agujas cutneas; para el dolor se utiliza la moxibustin. La insercin debe ser profunda y con retencin de agujas. Para los pacientes con dolor muy fuerte se usan agujas en forma de chinchetas o moxibustin. La acupuntura y la moxibustin se usan juntas o tambin agujas calientes, agujas cutneas o ventosas.Punturar el 21 BP Gran Luo de Bazo, ya que, reuna a todos los luo del cuerpo y entre sus sntomas de plenitud estaba el dolor generalizado.El punto Ah-Shih: Ah-Shih es el nombre bajo el cual se denomina en extremo oriente a cualquier punto doloroso a la presin. Se trata del Punto Gatillo. Los Ah-Shih no corresponden a puntos de los meridianos de acupuntura, (puntos curiosos los llaman en MTCH), sino que determinan una entidad distinta, asociada a numerosas causas, pero independientes de la influencia ejercida por las races nerviosas medulares cuando stas se ven irritadas.Estos puntos fueron descubiertos por Sun Zsu Miao, (581-682), medico chino de renombre en la dinasta Suei-Tang. Se trataba de puntos dolorosos a la presin del dedo, que Sung Zsu Miao tom como puntos de acupuntura, cuya puncin permita obtener resultados sorprendentes.Algunos autores modernos los sitan entre los 8 puntos principales de la MTCH:36V para el abdomen.40V para la regin lumbar.7P para la cabeza y la nuca.41G para la cara y la boca.6MC para los dolores del pecho, corazn y estmago, (sobre todo problemas internos).6TR para los dolores de la caja torcica, (sobre todo problemas externos).6BP para las alteraciones ginecolgicas.Ah-Shih.Existe un gran nmero de enfermos con sndromes dolorosos poco definidos y de localizacin variable, poseen las siguientes particularidades. A todos estos sntomas se les ha definido como reumatismo muscular, reumatismo no articular, reumatismo psicosomtico, mialgia, esguince, estiramiento muscular, fascitis, miositis, miofascitis, miofibrosis, fibromiositis.Tantas denominaciones para un fenmeno que la medicina moderna no ha llegado a conocer con exactitud. Aqu los agrupamos bajo el trmino miofibrositis.Ante esta patologa deberemos buscar un punto alejado de la zona dolorosa, cuya presin resulte dolorosa y que denominamos Ah-Shih. Bastar tratar dicho punto por medio de una aguja para que se obtenga, sino la desaparicin inmediata del sntoma, una considerable mejora del dolor.La deteccin del punto Ah-Shih no resulta siempre fcil. Acostumbra a encontrarse en un lugar donde el msculo parece ser normal, aunque sea el responsable del dolor a distancia.En una primera fase todos los sntomas no se ponen de manifiesto, son claros al cabo de una a cuatro semanas de evolucin. Despus de este periodo, el msculo afectado a nivel del punto Ah-Shih, se vuelve ms rgido y duro, y se palpa como una cuerda bajo la piel: es el signo de la cuerda.Finalmente, cuando se pincha el punto Ah-Shih por medio de una aguja de acunputura, el paciente saltar de nuevo en el momento de ser pinchado: se obtiene el jump sign caracterstico. Hay que resaltar que debe pinchar profundamente, el msculo afectado se encuentra localizado generalmente en profundidad.