Trastornos especficos del aprendizaje Alicia Risueo Iris Motta

Capitulo 4

En la actualidad, la evidencia de la disfuncionalidad nerviosa en la dislexia es abrumadora, lo cual no significa que descartemos la presencia de componentes emocionales pero que en modo alguno resultados el origen de la misma.La mayora de las veces se presentan cuadros mixtos, la misma complejidad del proceso lectoescritor, dada por la variedad de procesos psicognitivos implicados, han hecho que sean numerosos los criterios segn los que se ha clasificado este cuadro. La literatura cientfica ha considerado, en los inicios, la dislexia como una falla en el proceso de la estructuracin visomotora y visoespacial. Evolutivamente el reconocimiento de las letras requiere una preponderancia de la modalidad visual, las primeras investigaciones al respecto fueron realizadas por mdicos oftalmlogos y optometristas.Luego, se la ligo directamente con trastornos lingsticos, de un modo particular a fallas en la consciencia fonolgica.

Clasificacin diagnostica, caractersticas clnicas.

Dislexias Disgrafas linguisticas o disfonticas: son trastornos especficos del aprendizaje que presentan fallas en el procesamiento perceptivo auditivo y especialmente en la traduccin de lo que se escucha a la expresin oral de la lectura o grafica de la escritura. Dislexias Disgrafas por Disaudibilizacin: se caracterizan por presentar fallas disgnosicas en el procesamiento auditivo. Esto implica la no discriminacin y desconocimiento de los fonemas que componen las palabras cuando estas ingresan por la modalidad auditiva, imposibilita la coordinacin entre fonemas y grafemas. Esta falla no corresponde a un trastorno instrumental del lenguaje, el nio escucha bien pero su cerebro no es capaz de procesar adecuadamente la informacin de los fonemas.

Dificultades notorias en el dictado. Sustituciones. Inversiones. Dficit en la secuencia de la memoria auditiva. Latencia, lentitud, falsos arranques. Omisiones. Agregados. Disociaciones. Mala pronunciacin en palabras no familiares. Errores en la primera letra o silaba con cambio de la palabra. Deletreo alterado de la palabra oda. Dificultad para hacer rimas simples. Dificultades para recitar el alfabeto. Fusin o mala separacin de palabras.

Dislexia Digrafas por fallas en la estructuracin del lenguaje: tiene como caractersticas fundamental las fallas en la percepcin visoespacial, pudiendo estar predominante alterado el proceso perceptivo y/o el prxico. Dislexia Digrafas Disgueltaltica: alteraciones en el procesamiento visoespacial, con predominancia de las alteraciones perceptivas visuales, siendo stas fallas gnosicas en el procesamiento visivo.

Dficit en la orientacin espacial y corporo espacial. Fallas en el esquema corporal. Alteraciones de la lateralidad. Rotacin. Perdida del sitio del texto que se estaba leyendo y/o perdida de la direccin arriba-abajo e izquierda-derecha de la lecto-escritura. Dificultad en la discriminacin figura-fondo. Inversiones. Omisiones. En la escritura se observa fusiones de letras, silabas y palabras. Distorsiones o deformaciones. Fallas en la asociacin entre grafema y el fonema. No reconocimiento de los errores cometidos. Fallas en la copia. Identificacin errnea de palabras escritas. Fallas en la denominacin concreta de los grafemas. Disgnosias de integracin; se puede deletrear una palabra escrita no se la puede leer completa.

Dislexias Disgrafas grafomotoras: alteraciones praxicas.

Dificultades en la produccin grafica. Dificultades en el ordenamiento secuencial. Alteraciones en la motricidad fina que concluyen en dispraxias para la motricidad fina. Sin alteraciones de la lateralidad. Dispraxias constructivas. Dispraxias ideomotoras.

El rbol de Decisin Diagnostica que posibilite una primera aproximacin al diagnostico diferencial.

Disortografa:

La ortografa procede del griego; Orthos Correcto y Graphos Escribir. Es el conjunto de normas que regulan la escritura de una lengua; es la forma correcta de escribir. La ortografa no es ms que la forma convencional de escribir las palabras, creemos que la disortografa es intrnseca al trastorno dislxico. Los mtodos ms usuales en el aprendizaje de la ortografa son los siguientes.

Viso-motor Audio-motor Viso-audio-motor Viso-audio-gnoso-motor.

Discalculia: trastornos especficos del clculo, alteraciones especficas de la capacidad de aprendizaje de la aritmtica.Afecta al aprendizaje de los conocimientos aritmticos bsicos de adicin, sustraccin, multiplicacin y divisin.

Alexia y agrafa numrica Dislexia y disgrafa numrica. Acalculia espacial. Anartimetria.

Capitulo 5

Signos equvocos, diagnsticos certeros: una posible lectura en prevencin.

Las dislexias es una alteracin funcional del SNC de origen prenatal, perinatal o de la etapa postnatal temprana, es dable pensar que existan sutiles manifestaciones de dicha disfuncin en etapas precoces de la vida. Los signos menores, que nosotros preferimos llamar signos blandos o equvocos, son signos neuropsicolgicos que manifiestan una disfuncin a nivel del SNC. Por ser signos que se expresan en forma difusa, por lo general sus manifestaciones se consideran equvocamente como de carcter emocional y ms an cuando sus manifestaciones son en el rea de la conducta. Las disgnosias y dispraxias son los signos blandos ms ampliamente prevalentes en TEA y los trastornos de la lateralidad son tambin uno de los signos blandos ms habituales. La evaluacin de la lateralidad nos permitir determinar si el predominio hemisfrico es normal o patolgico. Consideramos importante la deteccin precoz de los signos blandos.

Signos equvocos: su presencia en la adolescencia. Es en este periodo que la maduracin de la frontalidad y ms especficamente de la prefrontalidad, permitir que el adolescente adquiera funciones ejecutivas que le posibiliten diferenciarse y organizarse ante los requerimientos personales y sociales.La desnutricin, el hacinamiento, la violencia en el medio familiar y social, entre otras causas, provocan procesos neuropsicolgicos disfuncionales que marcan una dinmica comportamental en el adolescente que lo excluye del sistema, especialmente del sistema educativo. Los adolescentes con disfunciones quedan excluidos del sistema, no pude compartir con otros ni saberes ni conocimientos.

Indicadores tempranos y prevencin del fracaso escolar asociado a la dislexia.

1. Antecedentes Evolutivos (6 a 24 meses)

Problemas en aurosal, atencin, nivel de actividad, temperamento, alerta y tono.Retraso en la adquisicin de los hitos evolutivos motores.Dificultades en la motricidad fina y gruesa.

2. 2 a 4 aos.

Retraso del habla.Problemas articulatoriosFalta de fluidez.Dificultades fonolgicas.Problemas conductuales.Retraso motor.Descriptos como atolondrados, inmaduros y torpes.

3. 4 a 6 aos.

Deficiencias atencionales.Dificultades n el ajuste conductual y social.Dificultades en la direccionalidad.Dificultades en el seguimiento de rdenes complejos.

Entre los 4 y 6 aos algunos autores denominan a estos signos y sntomas predislexia.

Nios de 4 a 6 aos.

Retraso en aprender a hablar con claridad.Confusiones en la pronunciacin.Falta de habilidades para recordar el nombre de series de cosas.Confusin en el vocabulario que tiene que ver con la orientacin espacial.Alternancia de das buenos y malos en el trabajo escolar.Dificultades para aprender las rimas.Dislalia; imposibilidad de reproduccin correctamente fonemas como por ejemplo el rotacismo. La escritura en espejo de letras y nmeros.

Nios hasta 9 aos.

Dificultades de aprender el alfabeto y las tablas de multiplicar y en general para retener como ejemplo los das de la semana, los dedos de la mano, los meses del ao. Falta de atencin y de concentracin, frustracin, posible inicio de problemas de conductas. Nios entre 9 y 12 aos.

Continuos errores en lectura, lagunas en compresin lectora.Desorganizacin en casa y en la escuela.Dificultades para copiar cuidadosamente, dificultades para seguir instrucciones orales.Problemas conductuales; impulsividad, corto margen de atencin, inmadurez.

Nios de 12 aos en adelante.

Tendencia a la escritura descuidada, desordenada; en ocasiones incomprensibles.Baja autoestima, baja comprensin lectora, aparicin de conductas disruptivas o de inhibicin progresiva. A veces, con manifestaciones y/o reacciones depresivas.