Trastornos del Lenguaje Oral

Introduccin

El hombre, ser social por naturaleza, tiene como principal vehculo de comunicacin el

lenguaje, impregnando ste toda su vida. La interpretacin de la realidad, la interaccin ya

transmisin cultural, con todo lo que ello implica, se hace posible, fundamentalmente a

travs del lenguaje. El ser humano posee unas estructuras orgnicas que posibilitan su

adquisicin, pero no es sino a travs de las interacciones con su medio socio-familiar y

cultural como ste lo adquiere. As, desde pequeos, percibimos el modelo sonoro e

intentamos reproducirlo, ajustndonos progresivamente a la forma correcta de nuestro

cdigo. El desarrollo lingstico est ntimamente relacionado con el desarrollo intelectual,

es decir, el lenguaje se enriquece con la maduracin intelectual y, a su vez, es bsico para

dicho desarrollo, ya que constituye un medio de adquisicin de conocimientos. La

problemtica que se presenta dentro del campo de los trastornos del lenguaje es amplia y

variada. Son muchas las alteraciones que pueden darse, con orgenes diversos y distintos

grados de severidad. La presencia de un trastorno del lenguaje en un nio lleva asociado,

frecuentemente, dificultades en la interaccin con su entorno, rendimiento escolar

deficiente, aislamiento, retraso en el desarrollo cognitivo...En la presente GUA que tiene

un carcter eminentemente prctico, se tratan tanto los trastornos del lenguaje oral y

escrito, como las alteraciones en las distintas dimensiones del mismo (forma, contenido y

uso), siempre que stas no se deban a problemas de audicin, tras-tornos generalizados

del desarrollo, deficiencia mental ni a parlisis cerebral, cuestiones stas que han sido

tratadas en otras guas.1 Trastornos del Lenguaje

Trastornos Primarios

Los trastornos primarios se producen en el periodo de adquisicin del lenguaje oral y no

son derivados ni estn asociados a prdida auditiva, dao cerebral, dficit intelectual,

trastornos motores, factores afectivos o factores socio-ambientales. La mayora de estos

trastornos, excepto el Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL), suelen generar

necesidades educativas transitorias si se realiza una intervencin adecuada. Pero si se

detectan tardamente o no se trabajan las dificultades de forma apropiada, se puede ver

afectada la adquisicin de la lecto-escritura y, como consecuencia, todo el proceso de

enseanza-aprendizaje. Hay que hacer constar la gran diversidad de trminos que se han

empleado histricamente para intentar definir este tipo de trastornos. En el presente

documento utilizaremos aqullos que ms se usan en la actualidad y que mejor sirven a

nuestros propsitos.

Trastorno de la Articulacin: Dislalia Funcional

Se trata de un sonido o fonema que no se produce de forma correcta, a pesar de ser

percibido y ser diferencia-do normalmente de otros sonidos. El fonema afectado no aparece

en el inventario fontico del nio, ni en el lenguaje espontneo, ni en el lenguaje repetido,

ni tampoco es capaz de realizarlo de forma aislada. La incorreccin que produce es estable,

es decir, el fonema se realiza incorrectamente y siempre de la misma forma. Hay que decir

tambin, que el sistema fonolgico del nio est bien construido, que dispone de una

representacin mental de los fonemas y de una organizacin ajustada. Generalmente este

trastorno se debe a una incoordinacin psicomotora de los rganos articulatorios o a un

problema de representacin mental de dicha articulacin. Citamos un ejemplo frecuente: la

sustitucin del fonema /r/ por el fonema/g/. Pero hay mltiples dislalias que pueden afectar

a la mayora de fonemas.

Trastornos Fonolgicos: Retraso del Habla

Las dificultades se producen en la adquisicin del sistema fonolgico. En principio, en este

trastorno, no aparecen alteradas ni la comprensin oral, ni el desarrollo morfosintctico, ni

el semntico. Pero, dependiendo de la gravedad del trastorno, puede estar afectado el uso

del lenguaje y la intencionalidad comunicativa.

Loa fonemas estn presentes en el repertorio fontico de los nios que son capaces de

producirlos, bien aislada-mente, en repeticin o en determinadas producciones. Sin

embargo, a la horade incorporarlos en palabras del lenguaje espontneo, se producen

varia-dos errores. La alteracin puede situar-se en el plano perceptivo (discriminacin y

memoria auditiva) y/o en el organizativo (representacin mental del sistema fonolgico en

cuanto a la ordenacin y secuenciacin de los sonidos dela lengua). Con frecuencia se

asocian trastornos de articulacin de uno o varios fonemas. Debido a que el sistema

fonolgico se adquiere de forma progresiva, el nio para superar sus limitaciones

expresivas, utiliza lo que llamamos procesos de simplificacin fonolgica que suponen la

eliminacin o sustitucin de sonidos, que le resultan difciles, por otros ms fciles.

El nio dice, por ejemplo, pato en vez de plato; (proceso de simplificacin de grupos

consonnticos).En Espaa una de las clasificaciones ms utilizadas sobre estos procesos

es la de Laura Bosch (2003). Esta autora identifica hasta 36 procesos de simplificacin en

el habla del nio, agrupados en tres grandes bloques: procesos sustitutorios, procesos

asimilatorios y procesos relativos a la estructura silbica. Bosch ha realizado un perfil

lingstico de los procesos ms comunes que se dan en la adquisicin del lenguaje en cada

una de las etapas.

Describimos dos tipos de dificultades:

1. Sistemas fonolgicos retrasados: consisten en la persistencia en el tiempo de procesos

fonolgicos normales. Un retraso entre 12-18 meses, puede cursar favorablemente sin

necesidad de intervencin logopdica sistemtica, pero siempre habr que vigilar la

evolucin y la no aparicin de procesos desviados o inusuales.

2. Sistemas fonolgicos desviados: son aqullos en los que los nios muestran patrones

con caractersticas distintas a las del patrn de adquisicin normal, es decir, muestran

procesos que, raramente, aparecen durante el desarrollo normal. En estos casos la

intervencin logopdica se hace necesaria. La deteccin y la intervencin temprana en

estos casos, puede ser determinante de cara al pronstico del trastorno.

Retraso del Lenguaje

Este trastorno se caracteriza por presentar dificultades en la adquisicin de la forma, el uso

y el contenido del lenguaje oral. De Acosta y Moreno (1999) realizan una descripcin de las

caractersticas de este trastorno, en contraposicin con las del Trastorno Especfico del

Lenguaje (TEL) o Disfasia que veremos posteriormente.

Caractersticas generales del Retraso del Lenguaje:

o El ncleo del problema se contraen los aspectos expresivos, sobre todo en los

fonolgicos y semnticos.

o El retraso en el desarrollo lingstico es homogneo en todos los componentes del

sistema.

o El acceso al lenguaje oral, se inicia un ao o ao y medio ms tarde de lo que suele

ser habitual.

o A pesar del retraso temporal, se observa una evolucin paralela a la estndar en los

rasgos caractersticos de cada una de las etapas.

o Los nios con este tipo de trastorno suelen responder muy bien a la intervencin,

mejorando su competencia lingstica.

Perfil Lingstico del Retraso del Lenguaje:

Reduccin y simplificacin del sistema fonolgico.

Retraso en la adquisicin de determinadas categoras morfolgicas.

Incorporacin lenta de las marcas flexivas, que varan y precisan el

significado de las palabras.

Predominio de oraciones con pocos elementos.

Frecuentes errores de concordancia entre los elementos de las frases.

Incorporacin lenta de palabras al vocabulario.

Dificultad para recordar el trmino con el que se denomina al referente.

Dificultad para establecer relaciones entre palabras que pertenecen a una

misma categora semntica.

Escasa participacin espontnea en situaciones de conversacin colectiva.

Dificultad para iniciar y mantener turnos conversacionales.

Habilidades comunicativas limitadas.

Trastorno Especfico del Lenguaje: Disfasia

Este trastorno se caracteriza por presentar severas dificultades en la adquisicin del

lenguaje oral, mostrando una limitacin significativa en la competencia lingstica oral.

Caractersticas generales del TEL:

Los problemas se extienden tanto al plano expresivo como al comprensivo.

Se observan asincronas en el desarrollo de los distintos componentes, coexistiendo

habilidades lingsticas propias de su edad con la ausencia o formulacin errnea de otras

ms simples y primitivas.

El componente morfosintctico es uno de los ms alterados.

Presentan patrones de error que no se corresponden con los usuales en los procesos de

adquisicin.

Perfil lingstico general del TEL:

Distorsin y desorganizacin fonolgicas.

Reducciones significativas del sistema consonntico y de la estructura silbica.

Habla ininteligible.

Morfologa muy primaria.

Dificultad en el uso de nexos entre oraciones.

Alteracin del orden de los trminos de la frase.

Yuxtaposicin de palabras en las frases, debido a la omisin de categoras funcionales.

Uso casi exclusivo de estructuras simples.

Vocabulario expresivo muy limitado.

Dificultad para comprender y expresar nociones referidas al espacio y al tiempo.

Abundancia de gestos y conductas no verbales para mantener la interaccin.

Uso del lenguaje oral para funciones comunicativas muy primarias.

Ausencia de participacin espontnea en conversaciones grupa-les o colectivas.

Competencia conversacional limitada.

El perfil lingstico general descrito puede ser cambiante dependiendo dela edad del nio o

del nivel del desarrollo de otras capacidades. Las dificultades pueden abarcar todos los

aspectos de la comunicacin o limitarse a un proceso en particular. El nio puede presentar

casi una total incapacidad para comprender y responder a los intentos comunicativos de los

dems o manifestar leves anomalas.

Es tal la diversidad de manifestaciones problemticas que se han podido distinguir los

siguientes grupos:

1.- Trastorno especfico del lenguaje de carcter semntico-pragmtico:

Presentan dificultad de comprensin y uso del lenguaje con escasa intencionalidad

comunicativa. Les resulta dificultoso decodificar la fonologa. Su pensamiento aparece

ilgico y difcil de seguir. No son conscientes del impacto que causa su conducta en los

dems. No interpretan elementos supra segmentarios de lenguaje.

2.- Trastorno especfico del lenguaje de carcter fonolgico-sintctico: Es el ms comn de

los trastornos especficos del lenguaje. Presentan un lenguaje poco fluido, con vocabulario

reducido y sintaxis muy elemental. La expresin est muy alterada y tienen dificultad para

comprender situaciones no contextuales o discursos complejos. Presentan procesos

fonolgicos de todo tipo y muestran una clara intencionalidad comunicativa.

3.- Trastorno especfico del lenguaje de programacin fonolgica: El rasgo ms distintivo

es la presencia de una expresin muy afectada. El habla est distorsionada debido a la

emisin defectuosa que producen sustituciones fonticas y errores en la secuenciacin de

los sonidos. A veces suplen sus deficiencias expresivas con el uso de un lenguaje gestual

ms o menos elaborado.

Los casos muy graves presentan grandes dificultades tanto para el diagnstico como para

diferenciarlos de otras patologas (trastornos del desarrollo de espectro autista, p.ej.).El

diagnstico precoz es funda-mental, por las ventajas que supone una intervencin

temprana y por-que una intervencin tarda, en casos de gravedad, empeora claramente el

pronstico al desarrollarse trastornos asociados al dficit lingstico-comunicativo inicial

Trastornos Secundarios

Son aqullos que se producen asociados o derivados de alteraciones de tipo orgnico, en

los que el trastorno del lenguaje, es un aspecto ms dentro de la problemtica general que

presenta el nio. Suelen generar, en mayor o menor grado, necesidades educativas

permanentes.

Disglosias

Es un trastorno de la expresin oral debido a alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de los

rganos articulatorios. Las causas son de origen perifrico: malformaciones congnitas

crneo-faciales, trastornos de crecimiento, anomalas adquiridas como consecuencia de

lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones quirrgicas. Podemos distinguir

distintos tipos en funcin del rgano del habla en el que se site la alteracin: disglosias

labiales, mandibulares, linguales, palatinas, dentales y nasales. Las alteraciones

anatmicas ms frecuentes, que podemos encontrar, son el labio leporino y la fisura

palatina. Hay que aadir al tratamiento quirrgico, la rehabilitacin logopdica. Estos nios

pueden acceder al curriculum de forma normalizada, pero son alumnos de alto riesgo en

cuanto a su desarrollo personal-social; de ah la importancia del trabajo logopdico.

Disartrias

Es un trastorno de la expresin verbal causado por una alteracin en el control muscular de

los mecanismos del habla. Comprende las disfunciones motoras de la respiracin, fonacin,

resonancia, articulacin y prosodia. Son frecuentes en el lenguaje de los nios con dficit

motor, como consecuencia de alteraciones en el sistema nervioso central, como es el caso

de la parlisis cerebral. En funcin de la localizacin de la lesin distinguimos: disartria

flcida, espstica, atxica y discintica

Afasias

La afasia se define como una privacin o alteracin del lenguaje, provoca-da por una lesin

cerebral focal, en un individuo que ya haba adquirido el lenguaje. Su origen puede ser

vascular, tumoral y traumtico.

La clasificacin ms frecuente de las afasias se hace en funcin de la localizacin de la

lesin cerebral, y podemos diferenciar los siguientes tipos: Afasia de Broca o expresiva: la

lesin est en la tercera circunvolucin frontal o circunvolucin frontal inferior (rea de

Broca). Se caracteriza por un dficit primario de la expresin del lenguaje, no estando

comprometida la comprensin.

Afasia de Wernicke o receptiva: la lesin est en la parte posterior de la primera

circunvolucin temporal del hemisferio izquierdo (rea de Wernicke). Se caracteriza por una

escasa comprensin verbal, acompaada de un dficit de lenguaje expresivo aun-que en

menor medida.

Afasia de conduccin: es el posible resultado de la evolucin de una afasia de Wernicke.

Se caracteriza por una alteracin moderada de la expresin, as como por una expresin

entrecortada, con frecuentes anomias y parafasias.

Afasia sensorial transcortical: las reas alteradas se sitan por detrs de la zona

perisilviana. Presentan buena repeticin, comprensin altera-da y expresin caracterizada

por la normalidad en relacin al dbito y a la prosodia, pero con la presencia de anomias

significativas.

Afasia global o total: la lesin destruye gran parte de las reas del lenguaje del hemisferio

dominante. Se caracteriza por un deterioro severo delas capacidades de comprensin y

expresin del lenguaje.

Afasia infantil: Este tipo especial de afasia hace referencia a aquel tras-torno del lenguaje

que se produce por una lesin cerebral en el transcurso del desarrollo del lenguaje o una

vez adquirido el mismo. Se diferencia de la afasia en el adulto, por el hecho de que la

respuesta del cerebro infantil, es mucho ms activa y plstica y porque muchos esquemas

neurolingusticos no se han formado antes de producirse la lesin.

Presentan alteraciones en la emisin del lenguaje, con reduccin del vocabulario, anomia

y pobreza del lenguaje con simplificacin de la sintaxis. El pronstico es favorable porque

el cerebro no est totalmente lateralizado hasta los 5 6 aos y, con una intervencin

adecuada, el hemisferio contra-rio al lesionado, puede asumir las funciones lingsticas del

otro.2.3.

Otros trastornos del Lenguaje Oral

Disfemia

La disfemia o tartamudez es un trastorno en la fluidez del habla, caracterizado por

repeticiones o bloqueos espasmdicos que afectan al ritmo del lenguaje y a la meloda del

discurso (J. R. Gallardo Ruiz y J.L. Gallego Ortega).

Dentro de la disfemia podemos distinguir los siguientes tipos:

Clnica: caracterizada por la repeticin convulsiva de una slaba o grupo de slabas

durante la emisin de la frase.

Tnica: caracterizada por una interrupcin total del habla, producindose al final una salida

repentina de la emisin.

Mixta: caracterizada por la combinacin de las dos anteriores. Se puede empezar por una

fase tnica y luego clnica, o viceversa. Perell habla dela ley cloto, segn la cual la

tartamudez se inicia en una fase clnica y pasa a tnica si no recibe un tratamiento

adecuado.

La tartamudez se presenta de manera precoz en el nio. Se puede observar a partir de los

2 aos y medio, pero es ms frecuente que se desarrolle entre los 3 y 4 aos. A estas

edades general-mente se produce un periodo de expansin lingstica muy notable,

especial-mente a nivel pragmtico y morfosintctico; sin embargo, la falta de madurez y de

recursos lingsticos puede ocasionar la aparicin de dudas y titubeos que afecten a la

fluencia verbal. Este tartamudeo inicial puede desaparecer de forma espontnea antes de

los 6 aos. Sin embargo, alrededor de un 15% delos nios que la padecen, si no se inter-

viene de forma efectiva, continuarn presentando dicho problema. Por tanto, es necesario

describir los sntomas de alarma que puedan orientarnos en la toma de decisiones:

Asociacin de retraso de tipo lingstico a sus problemas de fluidez.

Frecuencia de bloqueos.

Presencia de bloqueos predominantemente tnicos.

Modelos familiares con problemas de fluidez o de habla rpida, exigente y correctiva.

Presencia de gestos o balbismos as como de mecanismos de arranque.

Bloqueos respiratorios, conductas de evitacin lingstica, tendencia a utilizar un lenguaje

muy telegrfico.

Disfona

La voz, segn la Real Academia Espaola, es el sonido que el aire expelido de los

pulmones produce al salir de la laringe, haciendo que vibren las cuerdas vocales. Teniendo

en cuenta esta definicin, cualquier alteracin que se produzca en las cuerdas vocales, en

las cavidades de resonancia o en la cantidad y fuerza de la corriente de aire emitido, va a

afectar a las cualidades de la voz. De esta manera, siguiendo un criterio cuantitativo,

podemos distinguir dos tipos de trastornos de la voz: afona y disfona.

La afona es una prdida total de la voz que puede deberse a un estado inflamatorio agudo,

a un traumatismo, a una parlisis larngea o a cuadros psquicos histricos. Este trastorno

no es muy frecuente en la edad escolar.

La disfona es una alteracin en las cualidades de la voz (timbre, tono, intensidad y

duracin).

En funcin de su origen, pueden ser:

Disfonas orgnicas, si existe una lesin en los rganos de fonacin, bien de tipo congnito

(malformaciones, parlisis...), inflamatorio (laringitis), y traumtico (lesiones,

quemaduras...).

Disfonas funcionales, si se deben a un mal uso de la voz. En este caso, podemos

distinguir: las hipertnicas y las hipotnicas. Las hipertnicas estn provocadas por una

excesiva tensin de las cuerdas vocales durante la fonacin; suelen darse en nios

hiperactivos o colricos que estn gritando continuamente hasta que las cuerdas vocales

acaban debilitndose. Las hipotnicas se deben a que las cuerdas vocales no cierran

totalmente la glotis por falta de tensin muscular; se suelen dar en nios tmidos.

Algunas recomendaciones para evitarlas disfonas son:

Evitar agentes externos tales como: tabaco, alcohol, gases nocivos (lacas, tintes),

comidas y bebidas fuertes o demasiado calientes o fras, cambios bruscos de temperatura,

ambientes ruidosos que obligan a forzar la voz, situaciones de estrs

Evitar los siguientes hbitos incorrectos:

Respirar por la boca.

Hablar fuerte o en un tono inadecuado.

Carraspear o toserfrecuentemente.

Forzar la voz cuando sta no est bien.

Chillar o gritar.

Hablar susurrando.

Quedarse sin aire a mitad de la frase.

Hablar mientras se realiza un esfuerzo fsico importante.

Deben desarrollarse los siguientes hbitos adecuados:

Mantener una buena hidratacin delas cuerdas vocales bebiendo agua, haciendo

grgaras, tomando vahos...

Tener periodos de descanso y no forzar la voz.

Mantener una postura corporal correcta.

Incorporar a la alimentacin abundancia de verduras y frutas.

Dormir un mnimo de 8 horas diarias.

Estar relajados.

Con respecto a los trastornos de la voz, lo ms frecuente en el entorno escolar son las

disfonas funcionales hipertnicas, de ah que sea necesario ensear a los nios modular

la voz.

Mutismo Electivo

El mutismo se encuadra dentro de los trastornos de tipo psicolingstico.

El mutismo electivo se define como una ausencia total y persistente del lenguaje hablado,

en determinadas circunstancias o ante determinadas personas. Los nios con mutismo

selectivo generalmente tienen un buen desarrollo del lenguaje y son capaces de utilizarlo

en determinados contextos y con personas concretas. El diagnstico diferencial es, inicial-

mente, difcil o puede confundirse con una fobia escolar, con timidez o depresin e incluso

con rasgos psicticos.

No obstante existen indicadores suficientes para diagnosticarlo adecuadamente:

Exclusin de otros tipos de trastornos de tipo psicolgico, sensorial, fsico o retrasos en el

lenguaje.

Utiliza el lenguaje con normalidad en determinadas circunstancias y no habla nunca en

otras. El periodo mnimo de persistencia del mutismo es de 6 meses.

El lenguaje bsico debe estar adquirido, por tanto se trata de un problema cuya edad de

inicio no suele ser inferior a los cuatro aos.3 Deteccin de dificultades en el Lenguaje Oral

Trastornos des Lenguaje Escrito

El lenguaje escrito es un sistema de comunicacin que representa, mediante signos

grficos, el lenguaje oral. El aprendizaje del lenguaje escrito requiere un des-arrollo

adecuado de una serie de variables: mentales, lingsticas, metalingsticas,

socioemocionales y cognitivas. Dentro delos trastornos del lenguaje escrito nos referiremos:

al retraso lector, a la digrafa, a la disortografa y a la dislexia.

El Retraso Lector

Es una dificultad para el aprendizaje dela lectoescritura cuyas causas pueden ser: baja

capacidad intelectual, dficit sensorial, deprivacin sociocultural, problemas emocionales,

desmotivacin o retardo madurativo en alguna de las variables que intervienen en el

proceso de aprendizaje de la lecto-escritura. La nica diferencia entre el retrasado lector y

el lector normal es el grado de desarrollo y no los patrones lectores, que son idnticos.

Comparten sntomas con los alumnos que presentan dislexia; la diferencia est en que los

dislxicos centran sus alteraciones en los patrones lectores.

Las Disgrafas

Son alteraciones en la calidad de la escritura o trazo grfico, sin que exista retraso

intelectual o alteracin neurolgica que lo explique. Este trastorno suele situar-se entre los

7 u 8 aos de edad, despus o durante el aprendizaje de la escritura. Se caracteriza por

una letra irreconocible, por grafismos que permiten la confusin de letras, letras

sobreimpresionadas(en varios trazos) abiertas, retocadas, tamao excesivamente grande

o pequeo, grafismo tembloroso, lneas fluctuantes, espacio irregular entre los renglones,

ausencia de mrgenes y, en general, por la falta de limpieza y organizacin.

La Distografa

Consiste en la presencia de errores gramaticales en la escritura. Afectan tanto a la

ortografa natural como arbitraria Los erro-res ms frecuentes son la confusin b-v, la

omisin y adicin de la h, la unin de la a al determinante, la utilizacin de maysculas, la

separacin de pronominales, la con-fusin de ll y y, la m delante de p y b, la

confusin g y j, la confusin de letras, separacin final del rengln, la con-fusin de la r

y rr. Tambin se incluyen los errores de unin y fragmentacin de palabras, adiciones,

sustituciones, traslaciones y rotaciones de grafemas etc.

La Dislexia

Afecta a aquellas habilidades lingsticas asociadas a la lecto-escritura, particularmente a

la discriminacin fonolgica, decodificacin visual, memoria a corto plazo, percepcin y

secuenciacin. Los nios con este trastorno, presentan problemas en deletreo, en anlisis

y sntesis auditivo, as como en la traduccin fonema grafema y viceversa.

En trminos neurolgicos, hablamos de dislexia adquirida cuando la dificultad se debe a

una lesin cerebral, lesin que normalmente slo afecta a determinados componentes del

lenguaje, en funcin de la zona dela corteza cerebral afectada. Las dislexias adquiridas se

clasifican en perifricas y centrales:

Dislexias perifricas: Son aqullas cuya manifestacin ms relevante es la dificultad para

identificar los signos lingsticos pero no otra clase de estmulos. Dentro de las dislexias

perifricas podemos distinguir la dislexia atencional, la dislexia visual y la dislexia letra a

letra.

Dislexias centrales: Se presentan en personas que no tienen problemas perceptivos pero

que se muestran incapaces de reconocer las palabras. Se producen alteraciones en el

acceso al significado, manifestndose distintos sntomas segn la ruta lesionada. Dentro

de las dislexias centrales podemos distinguir: la dislexia fonolgica, superficial, semntica

y profunda.

En trminos psicolingsticos, hablamos de dislexia evolutiva como una inhabilidad o

dificultad especfica para la lectura y escritura, que no aparece asociada a ningn trastorno

cognitivo, sensorial, motor, ni afectivo-emocional aparente en un nio que, habiendo estado

sometido a una instruccin lecto-escritora, lleva un retraso en la misma de 2 3aos. La

dislexia tiene un carcter persistente e inesperado respecto a las capacidades del sujeto.

Suele afectar de modo especfico a la lectura, descartndola en aquellas actividades de

razonamiento, clculo que no exigen el uso del lenguaje. En estas actividades, la ejecucin

puede ser superior a la media.

Esta dislexia se puede deber a problemas de lateralidad, de psicomotricidad, de esquema

corporal, orientacin espacio-temporal, a trastornos perceptivos tanto auditivos como

visuales y a factores hereditarios. Adems, la existencia de alguna alteracin cerebral no

est descartada del todo, detectndose diferencias en las asimetras hemisfricas y

anormalidades en la formacin de la corteza cerebral. Las personas con dislexia evolutiva

pueden presentar dficits en los procesos perceptivos, en los procesos de anlisis visual,

en el reconocimiento de palabras y en el procesamiento sintctico y semntico. Segn

distintos autores, como Colheart, la clasificacin expuesta para la dislexia adquirida, sera

extensible tambin para las evolutivas, con la salvedad de que en las segundas no va a

haber afectacin neurolgica aunque haya un trastorno en la ruta de acceso a una lectura

concreta. No obstante, la tendencia actual es la que divide la dislexia evolutiva en dislexia

visual, fonolgica y mixta.

Hay que tener presente que estos signos no tienen que darse en todos los nios dislxicos,

y que puede existir alguno de estos signos en nios que no presenten este trastorno. La

dislexia no se puede diagnosticar antes de los 8 9 aos, dado que es en esta edad cuando

se completa el proceso constructivo del lenguaje lectoescritura. Existen muchos lectores

iniciales que poseen una modalidad identificada para adquirir la capacidad lectora, sin

constituir esto una alteracin o trastorno. Dentro de los trastornos de lenguaje escrito los

ms frecuentes en el entorno escolar son el retraso lector, la disgrafa, la disortografa y la

dislexia evolutiva.

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