trastornos del estado de conciencia lic.enfermeria charla 2

7/25/2019 Trastornos Del Estado de Conciencia LIC.enfermeria Charla 2

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Licenciatura en Enfermera

Tema

Trastornos del estado de consciencia

Integrantes:

Eviany Mojica

Andrea Zuiga

Melina Snchez

Grupo:

2

Profesora:

Yuri Ibarra

Curso:

ri!eros Au"ilios

Fecha:


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#unes 2$ de abril del 2%&'

Introducci(n

Este trabajo tiene co!o )ro)(sito instruir a las )ersonas elconoci!iento sobre los trastornos del estado de conciencia y sui!)ortancia dentro de la vivencia del ho!bre*

Es )reciso sealar +ue el estado de conciencia )uede variar desde laconclusi(n leve hasta encontrarse total!ente inconsciente,des!ayado-*

En este trabajo )resentare!os las diversas .or!as de tratar con elestado de conciencia y cules son sus causas* E")licare!os algunoseje!)los +ue se nos )ueden )resentar en la vida diaria y co!odebe!os actuar ante ellos o +ue debe!os hacer/ ta!bi0n +ue dao)roducen y la causa de cada uno*

En otro )unto instruire!os a su conoci!iento la Escala de 1o!a delasgo3 ,E1- y vere!os la di.erencia +ue )ose entre la escala deconsciencia o valoraci(n de A45I*


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Objetivo General:

1onocer +ue es el trastorno del estado de conciencia

Objetivos Especficos:

4e.inir el conce)to de trastorno del estado conciencia Mencionar los di.erentes ti)os de trastornos del estado de conciencia E")licar las causas de esos trastornos y co!o daan al cerebro y al ser

hu!ano 4e.inir +ue es la escala de co!a de lasgo3 6ealizar una co!)araci(n entre la escala de co!a de lasgo3 y niveles de

A45I


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!ue son los trastornos "el esta"o "e conciencia#

#os trastornos del estado de conciencia son )adeci!ientos donde el estado de

alerta o de vigilia se encuentra alterado* Esto )uede variar desde la con.usi(n leve,no )oder )ensar clara!ente- hasta encontrarse total!ente inconsciente,des!ayado-* El estado de conciencia es nor!al!ente controlado )or di.erentes)artes del cerebro* Estos siste!as !antienen a una )ersona alerta y consiente des7 !is!a y de su a!biente*

CO$%CIE$CI&

Estado en el cual el sujeto tiene conoci!iento de s7 !is!o y su entorno* #asalteraciones del nivel de consciencia )ueden ser de dos ti)os8

9Alteraci(n en los contenidos de la consciencia8 co!)rende las .unciones!entales cognitiva y a.ectiva8

arciales8 )or lesiones .ocales de la corteza ,a.asia/ agnosia/ a)ra"ia-

lobales8 hablndose de de!encia cuando el curso es cr(nico y de s7ndro!econ.esional si es desarrollo es agudo ,horas o se!anas-: suele aco!)aarse dedis!inuci(n del nivel de consciencia*

9 Alteraci(n en el nivel de consciencia o alerta8 constituyen cl7nica!ente unes)ectro continuo de estados en el +ue se distinguen con .ines descri)tivos cuatrosituaciones )untuales8; Alerta8 es el estado del sujeto sano/ en vigilia o sueo .isiol(gico ,.cil!entedes)ertarle-* n grado !s avanzado y )er!anente es el estado de con.usi(n/ caracterizadoade!s de lo anterior!ente descrito/ )or desorientaci(n t0!)oro;es)acial)rctica!ente constante y )erce)ci(n err(nea de est7!ulos sensoriales !sacusada/ con .recuentes alucinaciones/ .unda!ental!ente visuales* uedenalternarse )eriodos de lucidez y e)isodios delirantes en los +ue a)arecen


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alucinaciones co!)lejas/ si!ilares a las ensoaciones/ +ue suelen e")eri!entarsecon terror*El s7ndro!e con.usional es es)ecial!ente lla!ativo en trastornos t("ico;!etab(licos del Siste!a


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de res)uestas* #a !ayor7a de los )acientes estu)orosos tienen una dis.unci(ncerebral orgnica di.usa/ aun+ue casos de es+uizo.renia catat(nica/ de)resi(ngrave e incluso/ en ocasiones e"ce)cionales/ el sueo .isiol(gico )ro.undo/)ueden )arecerse al estu)or de causa estructural*

Esta"o "e conciencia mnima:El )aciente es ca)az de realizar ligeros!ovi!ientos/ co!o el !ovi!iento de los ojos/ )or s7 !is!o* @l )odr serca)az de seguir indicaciones sencillas/ res)onder si o no/ o hablar un )oco*

(utismo acin)tico:Este es un estado donde el )aciente est des)iertocon conciencia li!itada* El )aciente )uede ser ca)az de seguir con los ojos)ero no habla ni se !ueve )or s7 !is!o*

*elirio:Este es un estado de con.usi(n s?bito con desorientaci(n/)ensa!iento y !e!oria desordenada y ca!bios en el nivel de conciencia*

!u) ocasiona los trastornos "el esta"o "e conciencia#

#os trastornos del estado de conciencia )ueden ser causados )or alguno de lossiguientes8

Traumatismo "e la cabe+a o craneal:#os trau!atis!os de la cabeza)ueden lesionar las )artes del cerebro +ue !antienen la conciencia* >neje!)lo de esto )uede ser un !al gol)e ocasionado )or alguna ca7da/ en una)elea le gol)ean la cabeza a la )ersona etc*

&porte "e o,geno "isminui"o al cerebro:El a)orte de o"7geno alcerebro es !uy i!)ortante* #a .alta de o"7geno )uede daar o !atar lasc0lulas cerebrales* #a conciencia )uede a.ectarse cuando el .lujo sangu7neo alcerebro o a una )arte de 0ste se interru!)e* Esto )odr7a suceder durante unictus ,derra!e cerebral- o cuando haya sangrado intenso o in.la!aci(n en elcerebro* >n tu!or cerebral )uede )resionar algunas )artes del cerebro ya.ectar sus vasos sangu7neos* #as convulsiones/ los ata+ues cardiacos o los)roble!as )ul!onares ta!bi0n )ueden dis!inuir el a)orte de o"7geno alcerebro*

(e"icamentos- "rogas o alcohol:1iertos !edica!entos/ es)ecial!entelos anest0sicos/ act?an en el cerebro )ara !antener a un )acienteco!)leta!ente dor!ido o libre de dolor* Algunas drogas de la calle ta!bi0ntienen e.ectos en el cerebro lo +ue a.ecta el estado de conciencia* 4e!asiadoalcohol en el organis!o ta!bi0n )uede a.ectar la actividad nor!al del cerebro*


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Otros pa"ecimientos o enferme"a"es:Estas )ueden incluir algunain.ecci(n en el cerebro/ colu!na/ o en sus !e!branas )rotectoras ( algunain.ecci(n dise!inada en el organis!o* 1iertos )adeci!ientos )ueden darco!o resultado la .or!aci(n de sustancias o +u7!icos +ue )ueden ser t("icos)ara el cerebro* Estos )ueden incluir dese+uilibrios electrol7ticos ,de los

!inerales del cuer)o-/ la diabetes/ en.er!edades del ri(n o del h7gado* #asen.er!edades degenerativas +ue a.ectan el cerebro/ co!o el Alzhei!er o laen.er!edad de arinson*

Primeros au,ilios en caso "e traumatismo craneal

Es cual+uier ti)o de trau!atis!o en el cuero cabelludo/ el crneo o el cerebro* #alesi(n )uede ser s(lo un )e+ueo abulta!iento en el crneo o una lesi(n cerebralgrave*

El trau!atis!o craneal )uede ser cerrado o abierto ,)enetrante-*

>n trau!atis!o craneal cerrado signi.ica +ue usted recibi( un i!)acto.uerte en la cabeza al gol)ear un objeto/ )ero el objeto no ro!)i( el crneo*

>n trau!atis!o craneal abierto o )enetrante signi.ica +ue usted .uegol)eado con un objeto +ue ro!)i( el crneo e ingres( al cerebro* Esto es!uy )robable +ue suceda cuando uno se des)laza a alta velocidad/ co!oal salir dis)arado a trav0s del )arabrisas durante un accidenteauto!ovil7stico* Ta!bi0n )uede suceder )or un dis)aro en la cabeza*

#os trau!atis!os craneales abarcan8

#a con!oci(n cerebral/ +ue es el ti)o de lesi(n cerebral trau!tica !sco!?n/ en la cual se sacude el cerebro*

Beridas en el cuero cabelludo*

Cracturas del crneo*

#as lesiones en la cabeza )ueden causar sangrado8

En el tejido cerebral

En las ca)as +ue rodean al cerebro ,he!orragia subaracnoidea/ he!ato!asubdural/ he!ato!a e"tradural-

>na lesi(n en la cabeza es una raz(n co!?n )ara ir a la sala de e!ergencias* >ngran n?!ero de )ersonas +ue su.ren lesiones en la cabeza son los nios* El T1E
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000799.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000701.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000713.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000713.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001412.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000701.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000713.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000713.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001412.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000799.htm


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,trau!atis!o craneoence.lico- es la causa de !s de & en $ hos)italizacionesrelacionadas con lesiones cada ao*

Causas

Entre las causas co!unes de trau!atis!o craneal se encuentran8

#os accidentes laborales/ en el hogar/ al aire libre o al )racticar de)ortes

#as ca7das

#a agresi(n .7sica

#os accidentes de trnsito

#a !ayor7a de estas lesiones son !enores )or+ue el crneo )rotege el cerebro*

Algunas lesiones son tan graves +ue re+uieren hos)italizaci(n*

%ntomas

#as lesiones en la cabeza )ueden )rovocar sangrado en el tejido cerebral y en lasca)as +ue rodean el cerebro ,he!orragia subaracnoidea/ he!ato!a subdural yhe!ato!a e"tradural-*

#os s7nto!as de un trau!atis!o craneal )ueden ocurrir in!ediata!ente o)resentarse con lentitud en varias horas o d7as* Incluso si no hay .ractura craneal/el cerebro )uede gol)ear el interior del crneo y )resentar he!ato!a* #a cabeza

)uede verse bien/ )ero se )odr7an )resentar )roble!as )or el sangrado o lahinchaz(n dentro del crneo*

En cual+uier trau!atis!o craneal grave/ ta!bi0n es )robable +ue se lesione la!0dula es)inal*

Algunos trau!atis!os craneales causan ca!bios en el .unciona!iento delcerebro* A esto se le deno!ina lesi(n cerebral trau!tica* #a concusi(n es unalesi(n cerebral trau!tica leve* #os s7nto!as de una concusi(n )ueden ir de levesa graves*

Primeros au,ilios

A)render a reconocer un trau!atis!o craneal serio y ad!inistrar los )ri!erosau"ilios bsicos )uede salvar la vida de alguien* En caso de lesi(n en la cabeza yasea leve o grave/ ##AME A#


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Se torna !uy so!nolienta*

Se co!)orta de !anera anor!al*

resenta dolor de cabeza .uerte o rigidez en el cuello*

Tiene las )u)ilas ,la )arte central y oscura del ojo- de ta!aos di.erentes*

Es inca)az de !over un brazo o una )ierna*

ierde el conoci!iento/ incluso breve!ente*

5o!ita !s de una vez*

#uego siga los siguientes )asos8

&* 6evise las v7as res)iratorias/ la res)iraci(n y la circulaci(n de la )ersona*4e ser necesario/ inicie la res)iraci(n boca a boca y 61*

2* Si la res)iraci(n y la .recuencia card7acason nor!ales/ )ero la )ersonaest inconsciente/ trtela co!o si hubiera una lesi(n de colu!na* Estabilicela cabeza y el cuello colocando sus !anos en a!bos lados de la cabeza dela )ersona* Mantenga la cabeza en l7nea con la colu!na y evite el!ovi!iento* Es)ere a +ue llegue la ayuda !0dica*

F* 4etenga cual+uier sangrado/ )resionando .ir!e!ente con un )edazo detela li!)io sobre la herida* Si la lesi(n es grave/ tenga cuidado de no !overla cabeza de la )ersona* Si la sangre e!)a)a la tela/


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#a )ersona )resenta con.usi(n/ cansancio o est inconsciente*

#a )ersona deja de res)irar*

>sted sos)echa de una lesi(n de cuelloo de cabeza seria/ o la )ersona

)resenta cual+uier signo o s7nto!a de un trau!atis!o craneal grave*

Prevenci.n

Aun+ue no e"iste un nio a )rueba de lesiones/ los )adres )ueden to!ar algunas!edidas sencillas )ara evitar +ue los nios su.ran lesiones craneanas*

tilice sie!)re e+ui)os de seguridad cuando realice actividades +ue

)odr7an )rovocar lesiones en la cabeza* Estos incluyen cinturones deseguridad/ cascos )ara bicicleta y !otocicleta y )rotectores )ara la cabeza*

1onozca y acate las reco!endaciones de seguridad con las bicicletas*


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1uando ignora!os las caracter7sticas de alguna en.er!edad no sabe!os c(!oactuar cuando se le )resenta a un ser +uerido/ sobre todo si 0ste es tan cercanoco!o nuestro abuelo* Eso )asa con los ata+ues is+u0!icos transitorios/ es decir/.alta de o"igenaci(n al cerebro +ue )uede dejar graves secuelas*

Es !uy )robable +ue usted haya estado )laticando con una )ersona de la terceraedad y/ re)entina!ente/ observe +ue )ierde el hilo de la charla/ olvida el te!a del+ue hablaba y )osterior!ente reto!a sus actividades co!o si no hubiese ocurridonada/ situaci(n +ue en !uchas ocasiones causa alar!a e incluso )nico*

Este ti)o de !ani.estaciones se de.inen co!o ata+ues is+u0!icos transitorios,AIT-/ es decir/ su)resiones s?bitas del a)orte de sangre al cerebro y/ )orconsiguiente/ de o"7geno/ cuya causa se identi.ica con la obstrucci(n oestrecha!iento de las arterias +ue irrigan al enc0.alo* El blo+ueo o angosta!ientodescrito )roduce )0rdida !o!entnea de la conciencia/ lo +ue )uede durarsegundos o .racciones de 0stos*

En realidad/ este ti)o de ata+ues )ueden considerarse )arte del )roceso naturalde envejeci!iento/ )ero e"isten en.er!edades asociadas +ue .avorecen +ue se)resenten con !ayor regularidad/ entre ellas diabetes/ hi)ertensi(n arterial,)resi(n arterial elevada-/ deshidrataci(n/ obesidad/ sedentaris!o ,inactividad- ycasi todos los ti)os de cncer* Menci(n a)arte !erece la ateroesclerosis/)adeci!iento en el +ue se .or!an )lacas de atero!a/ es decir/ grasas derivadasdel colesterol y triglic0ridos en el interior de las arterias del cuer)o*

/econocimiento

5ale la )ena en.atizar en +ue al !o!ento en +ue se )resenta esta situaci(n seadvierte +ue el anciano detiene re)entina y transitoria!ente la actividad +ueestaba realizando/ sin dirigir su !irada a un )unto es)ec7.ico* 4es)u0s de breves!o!entos reanuda su conversaci(n o actividad y todo le )arece nor!al: )ara 0l/nada ha sucedido: en ocasiones/ hay )0rdida del e+uilibrio o del conoci!iento*

#os AIT +ue se re)iten o tienen una duraci(n e"traordinaria ,algunos segundos-)ueden causar dao cerebral )er!anente/ ade!s de +ue son una seal de la)osibilidad de un )roble!a !ayor/ co!o e!bolia ,obstrucci(n )arcial o total deltorrente sangu7neo/ ocasionada )or un cuer)o o cogulo-*

Algunos e")ertos !0dicos/ entre ellos los neuro.isi(logos/ aseguran +ue hay)acientes +ue )ueden su.rir hasta 2%% ata+ues is+u0!icos transitorios en 2Ghoras* Sin e!bargo/ cabe destacar +ue la .alta de o"igenaci(n no es !edible/ ylos ata+ues )ueden !ani.estarse desde .racciones de segundo ,en su !ayor7a as7ocurre- hasta durar algunos segundos* 1uando su duraci(n su)era un !inuto o!s se deno!ina in.arto/ el cual )rovoca la !uerte del rea en donde esa arteriao arteriola ,de !enor di!etro- irriga*


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6ecorde!os +ue los daos +ue su.re el cerebro )or .alta de o"7geno son)er!anentes y no se recu)eran/ )or+ue las neuronas ,c0lulas cerebrales- son las?nicas del cuer)o +ue no se regeneran* Al hablar de in.arto cerebral/ ya sea )orsucesi(n de ata+ues is+u0!icos o un verdadero in.arto/ es co!?n +ue se!ani.ieste lo +ue conoce!os co!o he!i)lejia ,!edio cuer)o )ierde la !ovilidad-/

hasta daos en di.erentes )artes del cuer)o +ue corres)ondan al rea del cerebroa.ectada*

!u) se "ebe hacer:

Si la .alta de o"7geno es grave/ deber lla!arse a una a!bulancia +ue cuente conservicio de tera)ia intensiva )ara trasladar al a.ectado a un hos)ital cercano/ )ero!ientras llega la ayuda deber ser atendida )or alguien +ue se encuentre sereno/+ue no se deje llevar )or el )nico*

uien au"ilie al )aciente deber to!ar en cuenta las siguientes reco!endaciones8

Si cay( al )iso/ no lo levante/ sola!ente +ue e"ista el riesgo de estarlesionado*

1olo+ue la cara del a.ectado de lado/ )ara evitar +ue trague su saliva osecreciones/ )ues de esta .or!a se cu!)le la )ri!era regla de toda atenci(nde urgencias8 +ue tenga sus v7as a0reas o res)iratorias libres*

6et7rele la corbata o cual+uier )renda +ue le o)ri!a el cuello y la cintura*

6evise +ue nada obstruya la res)iraci(n y si usa )lacas dentales ret7reselas)ara evitar +ue se ahogue*

4eber vigilar +ue hayan !ovi!ientos res)iratorios y )ulso/ y veri.icar laconciencia del adulto !ayor*

Es conveniente elevar un )oco sus )iernas )ara ayudar a +ue la circulaci(nvenosa sea !s .cil/ y alejar a curiosos +ue en la !ayor7a de las ocasioness(lo entor)ecen la situaci(n*

1onsidere lo siguiente/ si se trata de un AIT Jco!?n y corrienteJ/ la e!ergencia se

su)erar r)ida!ente y antes de & o 2 !inutos la )ersona estar consciente/aun+ue un )oco con.undida/ )ero recu)erndose*

Cinal!ente/ debe !encionarse algo .unda!ental8 hay +ue e.ectuar !asaje alcoraz(n s(lo si se tiene la certeza de +ue 0ste ha dejado de latir/ ya +ue en la!ayor7a de las ocasiones/ al )racticar !asaje card7aco/ se .racturan costillas y selesionan los )ul!ones*


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/ecomen"aciones:

>na )ersona +ue ha tenido esta desagradable e")eriencia deber )reocu)arse)er!anente!ente )or controlar su )eso y l7)idos ,grasas-/ en )articulartriglic0ridos y colesterol de baja densidad ,#4#-/ as7 co!o seguir una dieta +ue

incluya abundante cantidad de antio"idantes ,vita!inas A/ 1 y E/ )rinci)al!ente-*or su)uesto/ deber evitar .u!ar y no )odr e"cederse en el consu!o dealcohol/ ade!s de controlar el estr0s y beber !ucha agua ,al !enos 2 litros ald7a-* Asi!is!o/ ser indis)ensable +ue haga ejercicio/ sin )ensar en ca!inar ' (&% il(!etros/ sino establecer el hbito de recorrer entre F% y G' !inutosdiaria!ente*

or otra )arte/ una vez +ue se ha diagnosticado un ata+ue is+u0!ico o inclusoin.arto/ se deben )rescribir !edica!entos co!o cido acetilsalic7lico en dosis de&%% !g* al d7a/ ade!s de .r!acos +ue dis!inuyan el colesterol y la )resi(narterial/ si es +ue estos )adeci!ientos .or!an )arte de la historia cl7nica del)aciente*

A !anera de conclusi(n es )reciso dejar claro +ue los varones tienen !ayorriesgo de su.rir estos ata+ues/ ya +ue los estr(genos ,hor!onas .e!eninas- sone.icaz escudo +ue )rotege a las !ujeres de los AIT y ta!bi0n de los in.artos*

1o!o )uede observar/ la indi.erencia no cabe en esta en.er!edad/ )ues la .altade atenci(n o)ortuna deter!ina +ue se incre!ente el riesgo de co!)licaciones*6ecuerde/ nuestro cuer)o casi sie!)re env7a seales de alerta +ue no debe!osignorar*


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C.mo &fectan Las *rogas &l Cerebro#

#as drogas/ introducidas en nuestro cuer)o )or di.erentes v7as/ llegan alojadas enel torrente sangu7neo hasta el cerebro atravesando la barrera he!atoence.lica*>na vez +ue han llegado al cerebro/ lugar donde reside el control de las .unciones

su)eriores del ser hu!ano/ alteran su nor!al .unciona!iento actuando sobre unassustancias bio+u7!icas naturales lla!adas neurotrans!isores*#as seales nerviosas viajan a trav0s de las c0lulas nerviosas/ deno!inadasneuronas/ +ue estn conectadas entre s7 )or las sina)sis* En la sina)sis es dondese liberan los neurotrans!isores/ +ue act?an sobre la siguiente neuronaen unos)untos es)ec7.icos lla!ados rece)tores* #a interacci(n de los neurotrans!isoresen los rece)tores )roduce una serie de ca!bios +ue )er!iten +ue la in.or!aci(nvaya de una neurona a otra*#as drogas alteran el .unciona!iento cerebral !odi.icando la )roducci(n/ laliberaci(n o la degradaci(n de los neurotrans!isores cerebrales de tal .or!a +uese )roduce una !odi.icaci(n del )rocesonatural de interco!unicaci(n neuronal yen la )roducci(n y reca)taci(n de los neurotrans!isores*4e esta .or!a es co!o las drogas logran alterar nuestra )erce)ci(n sensorial/ lasensaci(n de dolor o bienestar/ los rit!os de sueo;vigilia/ la activaci(n/ etc* Estosca!bios bio+u7!icos +ue se )roducen en el seno del cerebro se tratan con!edicaci(n con el objeto de restablecer el e+uilibrionatural y )er!itir el nor!al.unciona!iento de nuestro siste!a neurol(gico*

Importante:

Este hbito afecta la transferencia "e informaci.n entre neuronas- conoci"acomo sinapsis* 1uando la sustancia adictiva se adhiere a los tejidos grasos)roduce lesiones en la estructura de la !e!brana de estas c0lulas cerebrales e/inclusive/ su !uerte* Ade!s/ la veloci"a" "e transmisi.n "e "atos "isminu0e1#as drogas co!o sustancias +ue/ introducidas en el organis!o )or cual+uier v7a/pro"ucen una alteraci.n "el funcionamiento natural "el sistema nervioso central del individuo y )ueden crear de)endencia )sicol(gica/ .7sica o a!bas*

Su consu!o a.ecta/ daa y lesiona di.erentes )artes del cerebro/ co!o la zona.rontal y te!)oral* #a )ri!era regula .unciones co!o la atenci(n/ la !e!oria/ laconcentraci(n e incluso la generaci(n de ideas y to!a de decisiones* #a segundase encarga de la co!)rensi(n y creaci(n del lenguaje/ !e!oria a largo )lazo y elreconoci!iento .7sico de las )ersonas*

El volu!en de la !asa cerebral )uede dis!inuirseg?n la sustancia/ cantidadad!inistrada y caracter7sticas de cada )ersona* KBay organis!os no se recu)eranni re)onen/ y hasta )ueden !orir en su )ri!er consu!oL*

#os !ovi!ientos y el e+uilibrio se ven deteriorados y los re.lejos se vuelven lentos/lo +ue e")one a los consu!idores a accidentes/ ca7das/ !ovilidad agitada oacelerada/ te!blor de !anos y cuer)o/ e incluso convulsiones*
http://www.monografias.com/trabajos/redesneuro/redesneuro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/sisinf/sisinf.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos54/produccion-sistema-economico/produccion-sistema-economico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos/tomadecisiones/tomadecisiones.shtmlhttp://mexico.cnn.com/salud/2011/04/14/el-encogimiento-del-cerebro-puede-predecir-alzheimer-en-fases-tempranashttp://www.monografias.com/trabajos/redesneuro/redesneuro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/sisinf/sisinf.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos54/produccion-sistema-economico/produccion-sistema-economico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos/tomadecisiones/tomadecisiones.shtmlhttp://mexico.cnn.com/salud/2011/04/14/el-encogimiento-del-cerebro-puede-predecir-alzheimer-en-fases-tempranas


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Efectos "el alcohol en el cerebro 0 sistema nervioso

El consu!o de alcohol a.ecta gradual!ente las .unciones cerebrales/ en)ri!er lugar a las e!ociones ,ca!bios s?bitos de hu!or-/ los )rocesos de)ensa!iento y el juicio* Si contin?a la ingesta de alcohol se altera el control

!otor/ )roduciendo !ala )ronunciaci(n al hablar/ reacciones !s lentas y)0rdida del e+uilibrio*

Altera la acci(n de los neurotrans!isores/y !odi.ica su estructura y.unci(n* Ello )roduce !?lti)les e.ectos8 dis!inuci(n de la alerta/ retardo delos re.lejos/ ca!bios en la visi(n/ )0rdida de coordinaci(n !uscular/te!blores y alucinaciones* 4is!inuye el autocontrol/ a.ecta a la !e!oria/ laca)acidad de concentraci(n y las .unciones !otoras*

#a co!binaci(n de los anteriores e.ectos es causa de !?lti)les accidenteslaborales y de circulaci(n/ +ue cuestan la vida cada ao a !illones de

)ersonas en todo el !undo*

El alcohol es res)onsable de !s del FN de los accidentes con v7cti!as!ortales*

El alcohol daa las c0lulas cerebrales/ as7 co!o los nervios )eri.0ricos/ de.or!a irreversible*

#a dis!inuci(n de vita!ina O&)roducida )or el alcohol )uede llevar a laen.er!edad de Pernice;Qorsao../ +ue )rovoca alteraciones de lossenti!ientos/ )ensa!ientos y !e!oria de la )ersona* #os a.ectadoscon.unden la realidad con sus invenciones*

roduce trastornos del sueo*

#as )ersonas alcoh(licas se a7slan de su entorno social/ suelen )adecercrisis en los !bitos .a!iliares ,discusiones/ divorcios/ abandonos- y laboral,)0rdida del e!)leo-/ lo +ue los conduce a la de)resi(ny/ en algunoscasos/ al suicidio*

0rdida )rogresiva de la !e!oria y de otras ca)acidades !entales*

#a !ayor )arte de sus e.ectos de)ende del grado de consu!o/ centrossu)eriores co!o8 el habla o el juicio se de)ri!en en )ri!era instanciatie!)o des)u0s centros in.eriores co!o8 la res)iraci(n y los re.lejoses)inales*

En dosis !ayores tanto los !ecanis!os inhibitorios co!o e"citatorios seven dis!inuidos/ )udiendo llegar hasta el estado de co!a*
http://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina_B1http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Wernicke-Korsakoffhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina_B1http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Wernicke-Korsakoffhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n


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En .ases avanzadas )roduce alteraciones !entales serias y dao cerebralirreversible*

eriodos de a!nesia/ con alteraci(n )ro.unda de la !e!oria y laconciencia de diversa duraci(n ,!inutos/ horas o hasta d7as-

Escala "e coma "e Glasgo2 o Escala "e Glasgo2 para coma 3ECG4

Es una escala creada con el objetivo de hacer una evaluaci(n cuantitativa del

estado de conciencia* Entende!os co!o conciencia al estado en +ue la )ersonase da cuenta de s7 !is!a y del entorno +ue le rodea* Esto su)one +ue el sujetoest alerta/ es decir des)ierto/ y con una actitud !ental intelectiva y a.ectivasu.iciente )ara )er!itirle integrar y res)onder a los est7!ulos tanto internos co!oe"ternos*

4ebido a la i!)ortancia +ue .ueron ad+uiriendo los trau!atis!os yes)ec7.ica!ente los craneoence.licos )ara la !edicina !oderna/ .ue Introducida)or Rennet y Teasdale en el ao &G con la intenci(n inicial de usarla en eltrau!atis!o craneoence.lico: original!ente/ se desarroll( co!o una serie dedescri)ciones de la ca)acidad de a)ertura ocular y de re)uesta !otora y verbal*

En &/ Rennett y Teasdale asignaron un valor nu!0rico a cada as)ecto de estostres co!)onentes y sugirieron su!arlos )ara obtener una ?nica !edida global/ laescala de co!a de lasgo3/ tal y co!o la conoce!os hoy* Aos !s tarde 6i!ely colaboradores/ en la >niversidad de 5irginia: )lantearon clasi.icar lostrau!atis!os craneoence.licos de acuerdo al grado de severidad/ en !enores/!oderados y severos/ sustituyendo )osterior!ente el t0r!ino !enores )orK#evesL* Esta clasi.icaci(n ha )er!anecido )ara el !anejo y )ron(stico desde el)unto de vista cl7nico de los )acientes con trau!a craneoence.lico*osterior!ente ha sido e"tendida su a)licaci(n )ara evaluar la conciencia enlesiones no trau!ticas del enc0.alo* 1onvirti0ndose en una de las escalas !sutilizadas en neurocirug7a/ as7 co!o en otras ra!as de la !edicina y una

herra!ienta +ue todo M0dico debe de tener al alcance#a escala consiste co!o se hab7a !encionado/ en tres gru)os )untuables de!anera inde)endiente +ue eval?an la a)ertura de ojos sobre G )untos/ lares)uesta verbal sobre ' y la !otora sobre $/ siendo la )untuaci(n !"i!a ynor!al &' y la !7ni!a F* Se considera trau!atis!o craneoence.lico leve al +ue)resenta un lasgo3 de &' a &F )untos/ !oderado de &2 a y grave !enor oigual a H*


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Apertura ocular'3E4

G )untos si la a)ertura ocular es es)ontnea/ sin tener +ue )ed7rselo*

F )untos si he!os de )ed7rselo )ara +ue abra los ojos*

2 )untos si/ )ara conseguir +ue abra los ojos/ he!os de )rovocarle alg?n

ti)o de dolor ,)ellizco/ )inchazo***-

& )unto si no consegui!os +ue abra los ojos/ ni )rovocndole dolor*

Respuesta verbal (V)

' )untos si su res)uesta es coherente/ y se encuentra orientado en lugar y

)ersona*


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G )untos si res)onde/ )ero no se encuentra orientado*

F )untos si e!ite )alabras co!)rensibles/ )ero incone"as ,sin un

signi.icado a)arente-*

2 )untos si e!ite sonidos/ +ue no )ueden catalogarse co!o )alabras

,gruidos/ silbidos***-

& )unto si no res)onde*

Respuesta motora'3(4

$ )untos si/ al ordenarle +ue haga algo ,abre los ojos/ t(cate la !ueca***-res)onde correcta!ente*

' )untos si al )ellizcarle/ o )rovocarle dolor/ localiza la zona del !is!o*

G )untos si/ co!o acto re.lejo/ al )rovocarle dolor en un !ie!bro/ retira el

!is!o*

F )untos si al est7!ulo doloroso res)onde en )ostura de decorticaci(n8

Cle"i(n y abducci(n ,se)araci(n- de los !ie!bros su)eriores/ e hi)ere"tensi(nde los !ie!bros in.eriores*

2 )untos si/ ante un est7!ulo doloroso/ res)onde en )ostura de

descerebraci(n8 Bi)ere"tensi(n/ aducci(n ,a)ro"i!aci(n- y rotaci(n interna de

los !ie!bros su)eriores/ e hi)ere"tensi(n de los in.eriores*

& )unto si no res)onde*

5 en los ni6os pe7ue6os# C.mo se aplica la escala "e Glasgo2#

En este gru)o/ var7a un )oco la de.inici(n de cada categor7a8

ara la apertura ocular/ da!os G )untos a la a)ertura es)ontnea ,co!o en losadultos-: F cuando la a)ertura se )roduce ante la voz de otra )ersona: 2 si he!osde recurrir a la esti!ulaci(n dolorosa: y & )unto si no hay a)ertura ocular*


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ara la respuesta verbal/ s7 +ue hay ca!bios res)ecto a la escala en adultos8' )untos si el nio dice )alabras a)ro)iadas/ o bien/ si sonr7e/ .ija la !irada anteun est7!ulo o sigue los objetos*G )untos si llora/ )ero es consolable el llanto*

F )untos si est )ersistente!ente irritable*2 )untos si se encuentra agitado*& )unto si est ausente*

ara la respuesta motora8$ )untos si obedece a la orden +ue se le da*' )untos si localiza la zona +ue le toca!os*G )untos si retira un !ie!bro al )rovocarle dolor*F )untos si )roduce una res)uesta de "ecorticaci.n,ver arriba-*2 )untos si )roduce una res)uesta de "escerebraci.n,ver arriba-*& )unto si no res)onde*

4e lo anterior )ode!os establecer )ara el trau!atis!o 1raneoence.lico entonceslo siguiente8

T1E #eve8 de &' a &F )untos*

T1E Moderado8 de &2 a )untos*

T1E rave8 H )untos o !enos/ estos )acientes re+uieren intubaci(n*

1o!o se !uestra/ los )ar!etros seleccionados registran las res)uestastanto de la corteza cerebral co!o del tronco ence.lico/ +ue son los res)onsablesde las conductas de vigilia/ )ero la escala no incluye otras .or!as de !edida de.unci(n del tronco ence.lico y )ro.undidad del co!a/ co!o son los re.lejos)u)ilares y !ovi!ientos oculares* Aun+ue este as)ecto .ue !uy criticado en suorigen/ los autores insistieron en +ue la escala es una !edida del nivel deconciencia y no de la severidad del dao cerebral*

Atendiendo a lo anterior/ ve!os +ue est establecido el nivel de conciencia seg?nla Escala de lasgo3 de la siguiente !anera8

Si la E1 &' se trata de un )aciente 1onsciente*

Si E1 &G a &F estu)or ligero*


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Si E1 &2 a && estu)or !oderado*

Si E1 &% a estu)or )ro.undo*

Si E1 H a co!a su)er.icial*

Si E1 $ a ' co!a !oderado*

Si E1 G a F co!a )ro.undo*

#a utilizaci(n de la Escala de lasgo3/ +ue en un inicio .ue utilizada )ara lostrau!atis!os craneoence.licos/ se .ue a)licando a otros cuadros neurol(gicos/co!o )or eje!)lo el Ictus/ Be!orragias Intra)aren+ui!atosa/ he!orragiasubaracnoidea- as7 co!o ta!bi0n )ara co!as de etiolog7a no trau!tica* rgencia*

A )esar de uso tan di.undido/ y de sus !?lti)les a)licaciones/ cuenta conli!itaciones/ una de ellas es +ue no se )ueden obtener sie!)re datos co!)letos y)recisos sie!)re/ debido al estado del )aciente/ tal es el caso de )acientesa.sicos/ sedados/ intubados/ con trau!atis!o .acial* 4ebido a esto la escala nose reco!ienda )ara !edir el grado de sedaci(n de un )aciente/ y no debe dea)licarse a )acientes conectados a ventilaci(n !ecnica/ y con uso de relajantes!usculares* or otro lado se debe de tener en cuenta +ue los )ar!etrose"a!inados en la escala )ueden estar !odi.icados )or otros .actores +ue alterenel )untaje/ y +ue deben de tenerse en cuenta/ tal es el caso )ara la res)uesta

verbal/ +ue se ve !odi.icada si el )aciente tiene )erdida de la audici(n/ de!encia/trastornos )si+uitricos/ lesiones bucales o de la garganta* #a a)ertura ocular sever i!)osibilitada con la )resencia de ede!a )al)ebral* or su )arte la res)uesta!otora es de)endiente ta!bi0n de a.ecciones (seas co!o .racturas/ de lesionesen los nervios )eri.0ricos/ y de la !0dula es)inal* =tra li!itaci(n de la E1 es susubjetividad/ es decir la variabilidad +ue e"iste entre un e"a!inador y otro/ +ue enel !o!ento de realizar una evoluci(n )uede dar una .alsa idea de !ejora odeterioro neurol(gico/ teniendo di.erencias de hasta 2 )untos*

E"isten ta!bi0n !odi.icaciones a la Escala/ +ue han sido necesarias/ )araa)licarla a otro ti)o de )acientes/ tal es el caso de la edad )editrica/ y se !uestra

en la siguiente tabla8


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E%C&L& *E /EPE/C8%IO$E% *E GL&%GO9

E"isten otros ti)os de escalas/ una de las !s utilizadas/ )or su )ron(stico

.uncional/ y de reintegraci(n en el !bito social y laboral es la JEscala de6e)ercusi(n de lasgo3J* Muy ?til/ aun+ue ta!bi0n !enos conocida*


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Esta escala debe de ser a)licada al inicio del evento/ y es lla!ada =S basal/)osterior!ente se reco!ienda a)licarla a los Seis !eses/ sin e!bargo en la

)rctica se utiliza durante la estancia Bos)italaria y durante la rehabilitaci(n/ es ?til)ues )er!ite orientar al )aciente y sobre todo a la .a!ilia sobre los cuidados +uehay +ue tener con el !is!o*

Comparaci.n entre Escala "e Coma "e Glasgo2 0 niveles &*I

>niversal!ente es conocida la escala de lasgo3 )ara deter!inar )osiblesd0.icits neurol(gicos en )acientes trau!atizados*aralela!ente hay algunas escalas !s sencillas +ue se ocu)an en el )re;hos)italario )ara deter!inar estado de conciencia/ nosotros ocu)a!os una escala!uy si!)le +ue se deno!ina &*I/ se utiliza de la siguiente !anera8

Esta clasi.icaci(n entrega una visi(n !uy so!era/ )ero a la vez clara del estadode conciencia del )aciente*


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1onclusi(n

1o!)rendi!os +ue la conciencia es el estado de conoci!iento de uno!is!o y todo lo +ue sucede alrededor del entorno/ vi!os +ue la!is!a su.re di.erentes ti)os de trastornos )roducidos ya sea )orcontusiones )or gol)es* 4rogas/ alcohol etc*1ada trastorno )osee su cuidado este de)ende de la causa deltrastorno/ ya +ue a)rendi!os +ue cada uno )osee un rango di.erente+ue va de leve/ !oderado y grave +ue se detectan a trav0s de laescala de co!a de lasgo3/ hici!os co!)araciones con los


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;ibliografa

;usca"or "e internet333*google*co!

P'ginas 2eb:

333*!edicocontesta*co!

333*neuro3iia*co!

333*drugs*co!

htt)8333*casosdeurgenciasye!ergencias*co!sho3thread*)

h)F&;5aloraci(n;A54I
http://www.google.com/http://www.medicocontesta.com/http://www.neurowikia.com/http://www.drugs.com/http://www.casosdeurgenciasyemergencias.com/showthread.php?31-Valoraci%C3%B3n-AVDIhttp://www.casosdeurgenciasyemergencias.com/showthread.php?31-Valoraci%C3%B3n-AVDIhttp://www.google.com/http://www.medicocontesta.com/http://www.neurowikia.com/http://www.drugs.com/http://www.casosdeurgenciasyemergencias.com/showthread.php?31-Valoraci%C3%B3n-AVDIhttp://www.casosdeurgenciasyemergencias.com/showthread.php?31-Valoraci%C3%B3n-AVDI


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htt)8valueo)tions*co!s)otlightUYIP)d.ss)anishUarticlesal

coholUda!agingUe..ectUonUtheUbrain*)d.

333*3ii)edia*co!

htt)8!e"ico*cnn*co!salud2%&&%$2$las;drogas;en;tu;

cerebro;sensaciones;au!entadas;y;danos;irreversibles

&ne,os
http://valueoptions.com/spotlight_YIW/pdfs/spanish_articles/alcohol_damaging_effect_on_the_brain.pdfhttp://valueoptions.com/spotlight_YIW/pdfs/spanish_articles/alcohol_damaging_effect_on_the_brain.pdfhttp://www.wikipedia.com/http://mexico.cnn.com/salud/2011/06/26/las-drogas-en-tu-cerebro-sensaciones-aumentadas-y-danos-irreversibleshttp://mexico.cnn.com/salud/2011/06/26/las-drogas-en-tu-cerebro-sensaciones-aumentadas-y-danos-irreversibleshttp://valueoptions.com/spotlight_YIW/pdfs/spanish_articles/alcohol_damaging_effect_on_the_brain.pdfhttp://valueoptions.com/spotlight_YIW/pdfs/spanish_articles/alcohol_damaging_effect_on_the_brain.pdfhttp://www.wikipedia.com/http://mexico.cnn.com/salud/2011/06/26/las-drogas-en-tu-cerebro-sensaciones-aumentadas-y-danos-irreversibleshttp://mexico.cnn.com/salud/2011/06/26/las-drogas-en-tu-cerebro-sensaciones-aumentadas-y-danos-irreversibles


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Traumatismo Craneal

*iagrama 7ue muestra como se interrumpe la sinapsis "elas neuronas luego "e consumir "rogas o alcohol


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29/29

trastornos del estado de conciencia lic.enfermeria charla 2

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