TRASTORNOS DE LA PERCEPCIN

TRASTORNOS DE LA PERCEPCININTRODUCCION A LA PSIQUIATRALA PERCEPCINEs la elaboracin psquica que se hace de las sensaciones , y por lo tanto, son sometidas a interpretacin y anlisis.En ella intervienen tres procesos psicolgicos :

La sensacin propiamente dicha.La evocacin de los recuerdos anteriores.La asociacin de las ideas.CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERCEPCINTrastornos cuantitativos.

Trastornos cualitativos.TRASTORNOS CUANTITATIVOSHiperpercepcinHipopercepcinApercepcin HIPERPERCEPCINEl sujeto capta , en mayor nmero y con ms intensidad los estmulos, con la consecuente distractibilidad, tal como puede observarse en pacientes manacos o intoxicados por anfetaminas.Otro tipo de hiperpercepcin se ve en pacientes con trastornos somatomorfos, especialmente en hipocondriacos, que perciben con mayor intensidad los movimientos gastrointestinales o cardacos.HIPOPERCEPCINEl paciente capta los estmulos con menor nmero e intensidad . Se ve en pacientes con actividad psquica disminuida, como es el caso de los trastornos depresivos, conversivos, estado hipntico y delirio.APERCEPCINAusencia de percepcin que afecta a uno o varios sentidos por lesin del sistema nervioso central o por un mecanismo psicolgico de tipo conversivo (ceguera, sorderas y anosmias conversivas).TRASTORNOS CUALITATIVOSIlusinAlucinacinILUSINEs la percepcin distorsionada de un objeto.Para que las sensaciones sean ntidamente interpretadas se requiere un funcionamiento normal de los sentidos, de las vas sensoriales y de las reas corticales primarias y de asociacin, lo mismo que de un adecuado estado de conciencia, atencin y afectividad. Cualquier interferencia que presente un estmulo desde su entrada hasta su interpretacin da lugar a una ilusin.ILUSINLas ilusiones como sntomas afectar cualquier sistema sensorial , pero las ms frecuentes son:

Las visuales (tipo macropsias y micropsias) que se observan en intoxicaciones o sndromes de abstinencia por drogas o alcohol y en epilepsias del lbulo temporalALUCINACINEs la percepcin sin objeto.En la ilusin el paciente deforma el estmulo sensorial real, mientras que en la alucinacin, l percibe (inventa) un objeto que no existe y est seguro que su percepcin es correcta.CLASIFICACIN DE LAS ALUCINACIONESAuditivas.Tctiles.Visuales.Gustativas.olfativas.CinestsicasCenestsicas.Alucinaciones hpnicas.CLASIFICACIN DE ALUCINACIONES AUDITIVASAlucinaciones auditivas completas.Alucinaciones auditivas incompletas.Alucinaciones auditivas elementales o primitivas (acoasma).Fonemas.AUDITIVAS COMPLETASEl paciente las percibe en forma clara, provienen afuera de la cabeza del enfermo, son varias voces que conversan entre s y hablan del paciente en tercera persona. Son tpicas de la esquizofrenia.AUDITIVAS INCOMPLETASFalta alguna de las caractersticas anteriores . Se presentan en cualquier tipo de psicosis.FONEMASSe le llama a las palabras o frases (amenazas, blasfemias, proposiciones erticas o groseras) que se presentan en las alucinaciones auditivas completas o incompletas.AUDITIVAS ELEMENTALES O PRIMITIVASEl paciente no oye voces humanas sino ruidos, pasos, cadenas, martillazos, aullidos, manchas, luces, etc. Pueden observarse en cualquier psicosis o como parte de las crisis epilpticas parciales.ALUCINACIONES VISUALESVan desde las ms simples (escotomas) hasta las escenogrficas y son caractersticas de los sndromes cerebrales orgnicos (intoxicacin y sndromes de abstinencia por alcohol y otras drogas, encefalopatas metablicas e infecciosas, epilepsia con foco irritativo occipital, etc.)Las lesiones del tegmento cerebral se acompaan de alucinaciones visuales complejas, ricas en color, representando rostros, paisajes y visiones liliputienses.ALUCINACIONES GUSTATIVASSiempre se encuentran asociadas a un trastorno del pensamiento. Son raras y su presencia induce a algunos pacientes a no comer.ALUCINACIONES OLFATIVASEn la mayora de los casos son desagradables y se presentan como descargas epilpticas procedentes del uncus. Pueden presentarse como olores premonitorios al ataque de migraa.ALUCINACIONES TCTILESPor lo general el paciente siente animales pequeos caminando debajo de su piel.Otras veces tiene sensaciones elctricas, sexuales, etc.Aunque su presencia es rara, se observa en sndromes cerebrales orgnicos y esquizofrenia.ALUCINACIONES CINESTSICASEl enfermo siente que lo mueven, lo levantan o que oscila. Se presenta en pacientes con esquizofrenia.ALUCINACIONES CENESTSICASPercibe que sus rganos estn petrificados o cambiados de lugar o atravesados por rayos, etc.Frecuentemente observadas en depresiones psicticas y en esquizofrnicas.ALUCINACIONES HPNICASLas alucinaciones hipnaggicas e hipnopmpicas son las percepciones por lo general auditivas y visuales que se presentan al irse durmiendo o despertando, respectivamente.Se presentan normalmente y en forma patolgica en la narcolepsia y en los trastornos por pnico.