4 Revista Cúpula -39· 1996

TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LOS CUENTOSINFANTILES: EL CASO DE PINOCHO

Or. Carlos Pál-Hegedüs *

AGRADECIMIENTOS

El autor desea agradecer la colaboraciónde las siguientes estudiantes en el análisis dela obra: Lucrecia Meoño, Eillen Matamoros,Ana Karlina Porras y Kattia Robles.

ResumenEn este trabajo se realiza un análisis

nosológico de la obra "Pinocho". escrita porCario Collodi en el año de 1882. Se observaque este personaje literario presenta tantocaracterísticas de un Trastorno disocial comode un Trastorno negativista desafiante, segúnel DSM·IV. Se concluye que Pinocho presentaun Trastorno disocia!.

AbstraetIn this paper a nosologic analysis is

performed on the book entitled "Pinochio",wrilten by Cario Collodi in 1882.

It's observed that the central literaryperfarmer presents features from a conductdisorder and also an oppositional andnegativistic disorder according to the DSM·IV.It's concluded that Plnochio could bediagnosed as a conduct disorder.

Pinocho es el nombre del personajeliterario ficticio, creado por la pluma de CarlaCollodi en la obra "Pinocho" y publicado enItalia en el año de 1882.

Este cuento infantil tiene una intenciónmoralizadora para los niños y su argumento seresume así: Gepetto, un viejo carpintero pobrey sin hijos, decide crear una marioneta demadera con forma de niño. esta marionetatoma vida y se dedica a exhibir una serie deconductas propias de un trastorno disocial,hasta que al final gracias a su arrepentimientoy a su deseo personal, es transformado en unniño de verdad debido a la intervención de suhada madrina.

El punto de este escrito es tratar dedemostrar a través de la lectura atenta yanálisis de dicha obra, Que el personajedenominado Pinocho, si bien es unamarioneta. se comporta como un niño queexhibe un amplio repertorio de síntomas quepodrían ser caracterizados como un trastornodisocial (antes llamado Conduct Disorder oDesorden de Conducta) y también como untrastorno negativista desafiante, según elDSM-IV.

Para este estudio, se decidió utilizar el

DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual 01Mental Oisorders, 4ta. Edición, AmericanPsychiatrlc Assoc>ation, 1994) en lugar delCIE-l0 (Décima Revisión de la ClasificaciónInternacional de Trastornos mentales y delcomportamiento. OMS, 1992), en razÓn deQue el OSM-IV parece ser más claro al

Servicio de Psicología Clínica HospitaJ Nacional PSlql.J1átrico•• Dirección: Apartado Postal 1039 - Centro Colón 1007 San José, Costa Rica.E-mail: cpal@cariari.ucr.ae.cr

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distinguir entre el trastorno de conductadisocial y el trastorno negativista desafiante.

En consecuencia, si Pinocho fuera unpersonaje real, posiblemente debería seratendido en alguna clínica infantil por unpsicólogo calificado (y a su padre también!).Para nuestros propósitos se considera aPinocho como un niño en edad escolar deentre 6 y 8 años ya que en la obra estepersonaje asiste al primer grado de laescuela. Entre otras cosas deberíadestacarse que es hijo único, de madredesconocida y un padre de edad avanzada.

Los criterios del OS M-IV para eldiagnóstico del trastorno disocial y trastornonegativista desafiante son los siguientes:

Criterios para el diagnóstico deTrastorno Disocial (312.8)

s

A4. Ha manifestado crueldad física conpersonas.

A5. Ha manifestado crueldad física con

animales.A6. Ha robado enfrentándose a la víctima

(por ej. ataque con violencia, arrebatarbolsos, extorsión, robo a manoarmada).

A7. Ha forzado a alguien a una actividadsexual.

Destrucción de la propiedad

A8. Ha provocado deliberadamenteincendios con la intención de causardaños graves.

Ag. Ha destruido deliberadamentepropiedades de otras personas(distinto de provocar incendios).

Agresión a personas y animales

A. Un patrón repetitivo y persistente decomportamiento en el que se violan losderechos básicos de otras personas o normas

sociales importantes propias de la edad,manifestándose por la presencia de tres (o

más) de los siguientes criterios durante los

últimos 12 meses y por lo menos un criteriodurante los últimos 6 meses:

A1.

A2.A3.

A menudo fanfarronea, amenaza ointimida a otros.A menudo inicia peleas físicas.Ha utilizado un arma que puedecausar daño físico grave a otraspersonas (por ej. bate, ladrillo, botellarota, navaja, pistola).

Fraudulencia o robo

A10. Ha violentado el hogar, la casa o elautomóvil de otra persona

A11 . A menudo miente para obtener bieneso favores o para evitar obligaciones(esto es "tima" a otros).

A12. Ha robado objetos de cierto valor sinenfrentamiento con la víctima ( por ej.robos en tiendas, pero sinallanamientos o destrozos, falsi­ficaciones).

Violaciones graves de normas

A13. A menudo permanece fuera de casade noche a pesar de las prohibicionespaternas, iniciando este compor­tamiento antes de los 13 años de edad.

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A14. Se he escapado de casa durante la

noche por lo menos dos veces,viviendo en la casa de sus padres o enun hogar sustituto ( o solo una vez sinregresar durante un periodo largo detiempo).

A15. Suele escaparse de la escuela,

iniciando esta practica antes de los 13años de edad.

B. El trastorno disocial provoca deterioroclínicamente significativo de la actividad

social, académica o laboral.C. Si el individuo tiene 18 años o más, no

cumple criterios de trastorno antisocial de lapersonalidad.

Tabla 1. Criterios diagnósticos del TrastornoDisocial según el DSM-IV Fuente: DSM-/V , pago94-95.

Criterios para el diagnóstico deTrastorno negativista desafiante(313.81).

A. Un patrón de comportamientonegativista, hostil, y desafiante que dura por lomenos 5 meses, estando presentes cuatro (omás) de los siguientes comportamientos:

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A6. A menudo es susceptible o fácilmentemolestado por otros.

A7. A menudo es colérico y resentido.

A8. A menudo es rencoroso y vengativo.

B. El trastorno disocial provoca deterioroclínicamente significativo de la actividad

social, académica o laboral.

C. Los comportamientos en cuestión no

aparecen exclusivamente en el transcurso deun trastorno psicótico o de un trastorno del

estado de án ¡mo.

D. No se cumplen los criterios de

trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18 añoso más, tampoco los del trastorno antisocial dela personalidad.

Tabla 2. Criterios diagnósticos del Trastornonegativista desafiante según el OSM-IV Fuente:OSM-IV, pago 98-99.

Para nuestro estudio se utilizó la versióninglesa de Pinocho, publicada por la editorialPenguin Books (Inglaterra), Puffin Classics enel año 1974.

A continuación se presenta el análisis dela obra.

Síntomas del Trastorno Disocial quepresenta Pinocho:

A1.

A2.

A3.

A4.

A5.

A menudo se encoleriza o incurre enpataletas.

A menudo discute con adultos.

A menudo desafía activamente a los

adultos o rehusa cumplir sus

demandas.A menudo molesta deliberadamente aotras personas.A menudo acusa a otros de suserrores o mal comportamiento.

Trastorno Disocial

Agresión a personas y animales

Criterio A1. A menudo fanfarronea,amenaza o intimida a otros.

1- " Para mi los asesinos no son más queinventos de los padres, para meter miedo a

sus hijos cuando quieren salir de noche. Y,además, aunque los encontrase en el camino

¿me darían miedo? Ni soñarlo! me encararía

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con ellos, gritando: "Señores asesinos, ¿quequeréis de mi? Recuerden que conmigo no sejuega!. "

2- "Oye Pinocho!- gritó entonces el mayorde los muchachos, acercándose -. No vengasaquí a hacer el fanfarrón, no te hagas elgallito!. ... Porque, si tú no nos temes, nosotrosno te tememos.

Acuérdate de que estás solo y nosotrossomos siete!

Siete, como los pecados capitales! -dijoPinocho riéndose."

3.- " ... pero si encuentro a ese Mecha,! ayde él!, se las vaya decir de todos los colores."

4.- " Desde ahora esta habitación es mía- dijo el muñeco - y si quieres hacerme unfavor, vete de aquí inmediatamente, sin volversiquiera la cabeza.... Canta grillo mío lo que tede la gana; yo se que mañana, a primera hora,me marcharé de aquí ...

!Cállate, Grillacho de mal agüero! - gritóPinocho. "

Trastorno disocialAgresión a personas y animales

Criterio A2. A menudo inicia peleasfísicas.

1- "... y le dió un puñetazo en la cabeza,Pero fue como suele decirse, toma y daca;porque el muñeco como era de esperar,respondió con otro puñetazo y en un momentoel combate se hizo general... "

Trastorno DisocialAgresión a personas y animales

Criterio A4. Ha manifestado crueldadfísica con personas.

1- "Quedaban por hacer las piernas y lospies.

Cuando Gepetto terminó de hacerle lospies, recibió una patada en la punta de lanariz."

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2- "Pero no le dió tiempo, porque Pinochoextendió la pierna por debajo de la mesa y lesacudió una patada 'en las canillas".

Trastorno disocialAgresión a personas y animales

Criterio AS. Ha manifestado crueldadfísica con animales.

1.- " Uno de los asesinos intentó metermela mano a la boca y yo de un mordisco se laarranqué y después la escupí, pero en lugarde una mano escupí una zarpa de gato. "

2-" .. Por qué te doy pena?

Porque eres un muñeco y, lo que es peor,tienes la cabeza de madera.

Al oír estas últimas palabras, Pinochopegó un brinco, lleno de rabia y, tomando deencima del banco una maza, la lanzó contra elgrillo parlante. "

Trastorno DisocialFraudulencia o robo

Criterio A11. A menudo miente paraobtener bienes o favores o para evitarobligaciones.

1- 11 .. Donde has puesto ahora las cuatromonedas? - le preguntó el Hada.

Las he perdido!... -respondió Pinocho;pero dijo una mentira, porque las tenía en elbolsillo. "

2- _" Yo nunca obedezco.-Los niños buenos tienen amor al estudio

y al trabajo y tú ...-Yo en cambio estoy todo el año de

holgazán y vagabundo.-Los niños bllenos siempre dicen la

verdad.-Yo siempre digo mentiras oo.3- Mientras el muñeco soltaba

tranquilamente todas las mentiras, se tocó la

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nariz y se dio cuenta que se le había alargadomás de un palmo ... "

4- " ". ¿Y que hiciste con tu chaqueta, tuspantalones y tu gorro?

. Me encontré con unos ladrones y me losquitaron (los perdió en el mar). Dígame buenhombre, no tendría algo que yo puedaponerme para poder volver a casa? ".

Trastorno DisocialFraudulencia o robo

Criterio A12. Ha robado objetos de ciertovalor sin enfrentamientos con la víctima,

1- " He entrado en el campo para cogerdos racimos de uva moscatel y ""

¿Eran tuyas las uvas?No .... "

Trastorno DisocialViolaciones graves de normas.

Criterio A13, A menudo permanece fuerade casa de noche a pesar de las prohibicionespaternas.

1- " Cuando desentumeció las piernas,Pinocho comenzó a andar por su cuenta y acorrer por la habitación, hasta que cruzando lapuerta de casa, salió a la calle y se escapó ".

Trastorno DisocialViolaciones graves de normas.

Criterio A15. Suele escaparse de laescuela, iniciando este práctica antes de los13 años de edad.

1- "Pero sucedió que un día, camino de laescuela, encontró un grupo de estoscompañeros que, saludándole. le dijeron:

-¿Sabes la gran noticia?-No.-Ha llegado a este mar un tiburón como

una montaña. .¿Cuando se tarda de aquí a la playa?

preguntó el muñeco.-En una hora podemos ir y volver.

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-Entonces.". Vamos! Tonto el último! gritóPinocho."

Se observa que Pinocho presenta ochosíntomas o características del TrastornoDisocial y cinco síntomas del TrastornoNegativista Desafiante.

Síntomas del Trastorno negativistadesafiante que presenta Pinocho:

Trastorno negatívísta desafíante

Criterio A1. A menudo se encoleriza eincurre en pataletas.

1 . _l/Y Pinocho continuaba llorando,berreando, dándose golpes en la cabeza yllamando por su nombre al pobre Eugenio".

2.- "-Entonces Pinocho perdiendo lapaciencia, cogió la aldaba del edificio para darun golpe tal que atronase todo el edificio.,.

Y echándose un poco para atrás, pegó un

fuerte puntapié en la puerta de la casa. El

golpe fue tan fuerte. que metió el pie en la

madera".3.- "Pinocho, entretanto, se levantó del

suelo hecho una furia y se puso de un buensalto sobre la grupa de aquel pobre animal",

Criterio A2 . A menudo discute conadultos.

1.- "·Quizás tengáis razón -añadióPinocho-; pero yo no comeré jamás fruta queno esté pelada, Yo no puedo pasar lasmondas.

El buen Gepetto sacando del bolsillo unanavaja y armándose de santa paciencia, pelólas tres peras e iba dejando las mondas enuna esquina de la mesa.

Cuando Pinocho se comió la primera dedos bocados, hizo ademan de tirar el tronco,pero Gepetto le sujetó por el brazo, diciéndole:

-No lo tires! En este mundo todo sepuede aprovechar.

-Pero yo el tronco no lo comeré jamás.. ,gritó el muñeco, revolviéndose como unavíbora."

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Criterio A3. A menudo desafíaactivamente a los adultos o rehusa cumplir susdemandas.

1. - Vamos a casa! Cuando lleguemos, yaarreglaremos cuentas!,

Pinocho, al oír este responso, se tiró alsuelo y no quiso caminar más. Entre tanto,curiosos y callejeros empezaron a detenersealrededor ya hacer corro ".

2. "oo. queréis venir con nosotros? Pinochovaciló un momento al acordarse de la buenaHada, del anciano Gepetto y de lasadvertencias del grillo parlante; pero acabópor hacer como hacen los chicos sin pizca dejuicio y sin corazón; quiero decir acabosacudiendo la cabeza y diciendo a la Zorra y alGato:

Vámonos lOs acompaño!y se fueron".3. El Hada fue y cerró la puerta de la

habitación.

Basta! Exclamó Pinocho, prorrumpiendo

en llanto, no quiero beber esta agua amarga,

no quiero beberla, no, no y no ... "Criterio A4. A menudo molesta delibe­

radamente a otras personas.1.- "Pinocho! oo. Devuélveme enseguida

mi peluca! Y Pinocho en vez de devolverle lapeluca, se la puso en su cabeza, quedándosecasi ahogado debajo.

Ante aquel gesto insolente y burlón,Gepetto se puso triste y melancólico, comojamás había estado en su vida; y volviéndosehacia Pinocho, le dijo:

Bribón de hijo! Estas todavía a mediohacer y comienzas ya a faltar el respeto a tupadre! ...

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Criterio A6 , A menudo acusa a otros de

sus errores o mal comportamiento.1.- "Pero no es mi culpa. Créeme

pequeña ardilla, es culpa de Lampwick."

*****

Como bien lo indica el DSM-IV, en el casode un niño presente conjuntamentecaracterísticas del Trastorno disocial y delTrastorno negativista desafiante, se debercodificar como Trastorno disocial.

Así pues, en vista de los datospresentados, se puede concluir que el caso dePinocho es un caso típico de Trastorno disocialque sería un buen candidato a un programa deModificación de Conducta.

Tomando en cuenta las característicasdel Trastorno Disocial, se podría especular quePinocho posee entre otras cosas una bajaautoestima (se siente mal de ser unamarioneta e incluso llega a períodos de hastío-Capítulo 25-), y además quizás posea unnivel intelectual inferior al promedio.

Por otra parte, entre los factores

predisponen tes podríamos señalar, un

temperamento infantil difícil y carencia de

supervisión paterna.Por otro lado, el Trastorno disocial es

mas frecuente en varones como en el caso dePinocho, y podría especularse también que elriesgo de padecer dicho trastorno es másfrecuente en padres biológicos o adoptivoscon trastorno antisocial de personalidad,aunque en el caso de Gepetto, no hay datosque permitan llegar a esta conclusión.

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Debe señalarse que en términos

generales Pinocho no es un adecuado modelo

de conducta a seguir por los niños, por lo cual

su lectura debería ser dirigida por un adulto, ya

que los niños podrían creer que el trastorno

disocial presentado por el personaje es

calificable como una travesura sin

consecuencias. Por otro lado, hemos de

considerar que según la teoría de aprendizaje

social de Bandura, este sería un ejemplo de

modelo que no se debería de seguir.

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Aunque el trastorno disocial delpersonaje es resuelto mágicamente (el HadaMadrina le convierte en un niño), es muyposible que dicho trastorno se hubieramantenido en la adultez de Pinocho, el cual lehubiera llevado a otros problemas mayores,como por ej. accidentes, delincuencia, prisión,e incluso la muerte.

En resumen, por medio de este escrito,hemos podido observar como es factibleaplicar la nosología psiquiátrica a unpersonaje literario ficticio, ejercicio Que podríaaplicarse a otros personajes.

Ficha diagnóstica

Nombre del paciente: PinochoEdad: 6-8 años.Padre: GepettoMadre: desconocidaDiagnóstico: Trastorno disocialTipo de inicio: InfantilRecomendaciones: Modificación de

Conducta.

Apellido: desconocidoEscolaridad: 1ero gradoApellido: desconocidoApellido: desconocidoCódigo: 312.8 Eje IGravedad: Moderado - grave.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. American Psychiatric Association (1994) "DSM-IV: Diagnostic and Statistical Manualof Mental Disorders" Cuarta Edición. Washington, USA.

3. Collodi, Cario (1974)"Pinocho"Puffin Classics, Penguin BooksLondres, Inglaterra.

2. Organización Mundial de Salud (OMS) (1992)"CIE-10: Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades.Trastornos mentales 'y del comportamiento"Editorial Meditor, Madrid.