7/18/2019 Trastorno Del Lenguaje Mixto

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INTRODUCCIÓN

El hombre, ser social por naturaleza, tiene como principal vehículo decomunicacin el len!ua"e, impre!nando este toda su vida# $a interpretacin de larealidad, la interaccin % la transmisin cultura, con todo lo &ue ello implica, sehace posible, 'undamentalmente a trav(s del len!ua"e#

El desarrollo lin!)ístico est* íntimamente relacionado con el desarrollo intelectual,es decir, el len!ua"e se enri&uece con la maduracin intelectual % a su vez, esb*sico para dicho desarrollo, %a &ue constitu%e un medio de ad&uisicin deconocimientos#

$a problem*tica &ue se presenta dentro del campo de los trastornos del len!ua"ees amplia % variada# +on muchas las alteraciones &ue pueden darse, con orí!enes

diversos % distintos !rados de severidad#

$a presencia de un trastorno del len!ua"e en un nio lleva asociado,'recuentemente, di'icultades en la interaccin con su entorno, rendimiento escolar de'iciente, aislamiento, retraso en el desarrollo co!nitivo etc#

En el presente traba"o se hace re'erencia a solo un tipo de trastorno del len!ua"e,cuales son las características &ue presenta el alumno así como las di'icultades %tambi(n se presenta una propuesta de intervencin para abordar estaproblem*tica % se hacen al!unas recomendaciones para &ue el alumno pueda

tener un desarrollo ptimo#

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-.RCO TEÓRICO

Dado &ue conlleva ambos d('icits, receptivo % e/presivo, el trastorno mi/to dellen!ua"e es bastante m*s !rave % socialmente perturbador &ue el trastorno dellen!ua"e e/presivo# 0 en 'uncin de la naturaleza de los d('icits, la comprensin

no verbal puede estar preservada o deteriorada#

El trastorno del len!ua"e mi/to receptivo1e/presivo es el deterioro del desarrollo dela comprensin del len!ua"e &ue implica tanto a la decodi'icacin 2comprensin3como a la codi'icacin 2e/presin3# Normalmente se observan m4ltiples d('icitscorticales, inclu%endo 'unciones sensoriales, inte!rativas, de memoria % desecuenciacin#

$o m*s importante es la alteracin si!ni'icativa tanto de la comprensin, como dela e/presin# En los casos leves, puede darse una comprensin lenta de las 'rases

complicadas o un procesamiento lento de determinadas 'ormas lin!)ísticas 2por e"emplo, palabras poco usuales, poco comunes o abstractas5 len!ua"e espacial ovisual3# 6ueden e/istir di'icultades en la comprensin del humor o los modismos, %en leer indicadores situacionales# En casos !raves, estas di'icultades puedenampliarse a 'rases o a palabras sencillas, lo &ue re'le"a un procesamiento auditivolento# +e pueden observar mutismos, ecolalia o neolo!ismos# Durante el períodode desarrollo, el aprendiza"e de las habilidades del len!ua"e e/presivo se deteriorapor el enlentecimiento del procesamiento del len!ua"e receptivo#

$a ma%oría de estos nios tienen di'icultades para conservar recuerdos visuales %

auditivos % para reconocer % reproducir símbolos en una secuencia ordenada# Enal!unos casos se observan anomalías en el EE7 bilaterales# Otros tienen unade'iciencia parcial de la audicin para los tonos uni'ormes, un umbral m*s alto dee/citacin o una incapacidad para localizar el ori!en del sonido# 28aplan % +adoc9,:;;;3#

-uchos de los nios con esta a'ectacin tienen problemas de socializacin %,m4ltiples problemas emocionales derivados, como ba"a autoestima % sentimientosde in'erioridad#

$os trastornos comrbidos &ue se asocian 'recuentemente al trastorno mi/to dellen!ua"e receptivo1e/presivo son, el trastorno de la lectura, del c*lculo % de laescritura# .dem*s apro/imadamente el <=> presentan trastornos del aprendiza"e% m*s del ?=> tenían un trastorno por d('icit de atencin@hiperactividad, trastornosde ansiedad o depresivos#

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ETIO$O7A.

+e desconoce la causa del trastorno mi/to del len!ua"e receptivo1e/presivo# .l!unos datos indican un componente 'amiliar !en(tico# 6ero actualmente sepiensa &ue la etiolo!ía principal parece ser neurobiol!ica, normalmente 'actores

!en(ticos o lesiones corticales# El e/amen neurol!ico revela anomalías enapro/imadamente dos tercios de los casos# Entre los hallaz!oselectroence'alo!r*'icos se inclu%e un li!ero aumento en las anomalías nodia!nosticables, especialmente en el hemis'erio dominante del len!ua"e# $astomo!ra'ías computarizadas pueden mostrar anomalías, aun&ue (stas no sonuni'ormes ni dia!nosticables# De 'orma similar, la audicin dictica puede ser anormal, pero sin hallaz!os especí'icos o de lateralizacin#

EB.$U.CIÓN

$a evaluacin inclu%e una valoracin del CI no verbal, de las habilidades sociales,de la a!udeza auditiva, de la articulacin, de las habilidades receptivas2comprensin de palabras sueltas, combinaciones de palabras % 'rases3, de lacomunicacin no verbal 2vocalizaciones, !estos % miradas3 % de las habilidades dellen!ua"e e/presivo# $as habilidades del len!ua"e e/presivo pueden medirse por lalon!itud media de los enunciados, las estructuras sint*cticas, el vocabulario % laconveniencia social, &ue se comparan a las normas o pautas evolutivas# E/isteninstrumentos estandarizados para valorar la comprensin, con pautas &ueempiezan a los : meses#

Deben tenerse en consideracin dia!nsticos m(dicos, neurol!icos %psi&ui*tricos 2trastorno del aprendiza"e, trastorno autista, trastorno !eneralizadodel desarrollo, retraso mental, trastornos del estado de *nimo % mutismo selectivo3concomitantes#

DI.7NÓ+TICO DIERENCI.$

El trastorno mi/to del len!ua"e receptivo1e/presivo se distin!ue de la a'asia 2&ueno es un trastorno del desarrollo sino una p(rdida de las 'unciones del len!ua"epree/istentes3, de otros d('icits ad&uiridos 2normalmente causados por traumas oen'ermedades neurol!icas3 o de la ausencia del len!ua"e 2un estado mu% raronormalmente asociado a retraso mental pro'undo3#

$os individuos con un trastorno mi/to del len!ua"e receptivo1e/presivo puedenapro/imarse en la adolescencia a la !ravedad del trastorno autista debido a ladi'icultad social, las estereotipias, a la resistencia al cambio % a la ba"a tolerancia ala 'rustracin# +in embar!o, normalmente presentan me"ores habilidades sociales,conocimiento del entorno, abstraccin % comunicacin no verbal#

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El criterio 'undamental para di'erenciarlo del trastorno de e/presin del len!ua"e,es &ue los nios con trastorno mi/to del len!ua"e receptivo1e/presivo tienen und('icit en la comprensin del len!ua"e# $os nios con trastorno 'onol!ico otartamudeo tienen la comprensin % e/presin del len!ua"e normal, a pesar de

presentar alteraciones del habla aun&ue al principio puede pasar desapercibido#

TR.T.-IENTO

6ara el tratamiento de los problemas del len!ua"e e/presivo % receptivo, resultaesencial la participacin de una lo!opedia# +e mantendr* la educacin especialhasta &ue los síntomas me"oren# Una vez &ue se sit4a a un nio en el curso &ue lecorresponde, se pueden necesitar todavía a%udas acad(micas suplementarias#6uede ser necesario tratamiento psi&ui*trico para los problemas de atencin % deconducta, % terapia del habla para un trastorno 'onol!ico#

 . menudo es necesaria la psicoterapia para los problemas emocionales % deconducta, pero sin olvidar prestar atencin a las habilidades sociales#

$a atencin psicol!ica a la 'amilia, puede ser importante para ensearlespatrones adecuados de interaccin con el nio#

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DE+CRI6CIÓN DE$ C.+O

Nombre -aría

Edad ? aos

7rado FG de primaria

 .spectos evolutivos % educativos

-aría es la menor de una 'amilia de dos hermanas# Nacida de embarazo normal elparto no tuvo complicaciones# +u desarrollo psicomotor de sedestacin a los Hmeses % deambulacin a los :# $en!ua"e con retraso para las pautas de edad,aun&ue tiene evolucin positiva# +e le practican diversas pruebas neurol!icas2EE7, T.C % RN-3 con resultados de normalidad electroence'alo!r*'ica, aun&ueposteriormente, en el T.C, se observa una me!acisterna ma!na % una RN- &ue

precisa unos elementos de valoracin de ma%or detenimiento % se!uimiento#Desde el inicio del primer curso 2preescolar de aos3 se apreciaron di'icultadesen la atencin, comprensin en !eneral % en la adaptacin % conducta# Tras unaprimera valoracin, en &ue se descartan de'iciencia sensorial auditiva % untrastorno !eneralizado del desarrollo, se plani'ican las intervenciones % unpro!rama de traba"o, orientados a la normalizacin educativa, a la socializacin, ala me"oría del len!ua"e % la ma%or ad&uisicin % desarrollo de las habilidadespreescolares# +iendo preocupantes sus niveles de atencin % una conducta demenor adaptacin# +e observa una cierta di'icultad en la escucha % se!uimiento de

instrucciones %@o al!unas e"ecuciones, asimismo, aun&ue no se aprecia especialnerviosismo o in&uietud, si destaca cierta desatencin % 'alta de centracin en lastareas#

 Jrea de len!ua"e en su 'onolo!ía % mor'olo!ía, no es distinto al de los dem*salumnos# $a sinta/is, en cambio, a pesar de tener ras!os similares al !rupo,presenta un !rupo de palabras m*s reducido % una menor 'uncionalidad# Encuanto al uso lin!)ístico, su discurso es breve, en 'uncin de la pre!unta, demenor precisin en !eneral# $os aspectos psicolin!)ísticos se pueden apreciar lossi!uientes datos

a3 en re'erencia a los canales de comunicacin, no ha% di'erencias si!ni'icativasrespecto a la poblacin, esto es, los aspectos perceptivo1visuales de entrada, asícomo sus correspondientes de salida !estuales, son normales# $os re'erentes a loauditivo1vocal o'recen m*s di'icultades % plantean la necesidad de unre'orzamiento en tal sentido#

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b3 en cuanto a procesos propiamente co!nitivo1lin!)ístico, los aspectos decomprensin visual % de memoria secuencial visomotoras se encuentran dentro dela normalidad poblacional# 6or otro lado, tanto la asociacin e inte!racionesvisuales como su inte!racin !ramatical tienen valores ba"os % precisanre'orzamiento# En lo relacionado con lo auditivo, si bien la memoria secuencial

auditiva es de valores medio1altos, la comprensin % asociacin auditiva arro"an uncierto nivel de si!ni'icacin#

c3 la or!anizacin psicolin!)ística por tanto, se encontraría con menor !rado dedi'icultad en lo autom*tico 2aspectos perceptivos en !eneral, memoria secuencial %elementos de aprendiza"e3, apreci*ndose ma%or di'icultad en la representacin % elmane"o interno de símbolos#

En resumen, se puede concluir la e/istencia de di'icultades en la entrada % salidade la comunicacin 2elemento auditivo1vocal3# En su procesamiento de la

in'ormacin 2elemento psicolin!)ístico3 se detecta de'iciencia en la asociacin einte!racin visual, así como menor asociacin % comprensin auditiva# Con estosresultados se constata la di'icultad en la comprensin % e/presin lin!)ística,asentada sobre un menor 'uncionamiento representacional o simblico#

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6$.NE.CIÓN

Área: lenguaje

objetivo Estrategiametodológica

Recursosmateriales Tiempo evaluación

Relacionar los símbolos&ue se lepresentancon palabraspara me"orar su nivel de

comprensin

Kselecciona la'raseL

+eleccionar la 'rase &ue

me"or e/pli&ue lailustracin

• Im*!enes• 'rases

M= minutos

Relacionarde maneracorrecta lo&uerepresentala ima!en

con una'rase

Identi'icar demanerar*pida unapalabradentro de un!rupo depalabras

Kencuentra lapalabra &uese repiteL

• o"as con

variaspalabras endesorden

M= minutos

Identificar las partesque formanuna frase

Ksepara las

palabrashasta 'ormar una 'raseL

• 'rasesF= minutos

 

Or!anizar demanerae'ectiva unaoracin conun sentidol!ico

Identi'icar larelacin delas im*!enescon las

'rases &uese lepresentanpara tener una me"or comprensinde lo visual

Kde'inirL+eleccionar la 'rase &uecorresponda

con laima!en &ue

se lepresente

• im*!enes• 'rases

F= minutos

Relacionarde manerae'ectiva las

im*!enescon la 'rase&ue lorepresenteme"or 

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RECO-END.CIONE+

o a%udarla a aumentar su vocabulario usando palabras di'erentes % nuevaso leer con ella libros, revistas, tiras cmicas etc#o traba"ar con adivinanzas, trabalen!uas, % cruci!ramas

En el cole!io

o sentarla adelante o cerca de la maestra

o las ordenes o instrucciones deben de ser directas, cortas % clarascercionarse de &ue comprendi la instruccin % esperar a &ue la realicepara darle la si!uiente

o despu(s de dar una instruccin, la alumna la deber* verbalizar para

ase!urar &ue la comprendio 'elicitarla por sus es'uerzos, apreciar % reconocerla cuando act4e con

empeo#o terapia de len!ua"eo en'atizar sus talentos m*s &ue sus debilidades % no compararla con otroso alentarla para participar, para &ue pre!unte si no entiende al!o#

o 6ermitirle tener a la mano un diccionario, pues es importante &ue sepa elsi!ni'icado de las palabras para a%udar a la comprensin#

CONC$U+IÓN

$as di'icultades de aprendiza"e &ue se pueden observar en este caso sonconsecuencia de los aspectos %a mencionados, aspectos lin!)ísticos de'ectuosos% di'icultades perceptivo1atencionales, &ue est*n en la base de un inicio deaprendiza"e lectoescritor lento, con necesidad de un re'uerzo individualizado# Es

por eso de !ran importancia el poder realizar un correcto dia!nstico para poder intervenir de manera e'icaz % oportuna % así poder brindarle oportunidades de unme"or desempeo escolar % esto a su vez en su vida cotidiana %a &ue podemospotenciar las habilidades del nio % me"orar las *reas en donde presenta ma%or di'icultad#

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iblio!ra'ía

-endoza, E# KTrastorno Especí'ico del $en!ua"e 2TE$3L# -adrid# Ediciones6ir*mide# F==:#

El len!ua"e estructura, procesamiento % trastornos# Caplan, David 5 .lvarez, Pos( .n!el :;;# uenos .ires Editorial Docencia

Introduccin a la neurolin!)ística % al estudio de los trastornos del len!ua"e#Caplan, David 5 E!uren, $uis# :;;F -adrid Bisor