tras plantes de Órganos

7/23/2019 Tras Plantes De Órganos

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TRASPLANTES



TRASPLANTESLos órganos trasplantados de

un individuo a otro eracomúnmente rechazado, se hadisminuido al identifcar los

antgenos dehistocompati!ilidad, "ue sonlos responsa!les del rechazo,

as como al avance en el usode potentes inmunosupresores$



TRASPLANTES• Respuesta inmune• El rechazo de órganos

trasplantados tiene lascaractersticas de a unarespuesta inmune% Adaptativa

• T&ENE•

'E'(R&A ) ESPE*&+&*&A



Proceso de rechazo deltrasplante

• +ase a-erente% El material

antig.nico del in/erto esidentifcado$

• +ase central% Los lin-ocitos T 0 1

se activan$• +ase e-erente% Los anticuerpos

producidos por los Lin-ocitos 1,

celulas plasmaticas 0 loslin-ocitos T activados se infltran0 destru0en el trasplante$



Trasplantes 0 sistema inmune

•

*uando se trasplanta un organo seestan introduciendo antigenos deldonador hacia el receptor$

•

Son reconocidos principlamnete porlos lin-ocitos Th, "ue al detectar losantigenos e2tra3os li!eran

interleucinas activando a las *N4, alos lin-ocitos 1 "ue se tras-ormanen celulas plasmaticas e inician lasintesis de anticuerpos especifcos



Trasplante 0 sistema inmune

• Aun"ue la respuesta masintensa para el rechazo deltraplante es por los Lin-ocitos

*5 citoto2icos, "ue cona0uda del sistema decomplemento 0 otras enzimas,

lizan la mem!rana de lascelulas del organotrasplantado



TRASPLANTES• RE*6A7( PR&'AR&( $ Se

desarrolla una respuestainmune -rente a antgenos dehistocompati!ilidad del

organo trasplantado , 895 dasm:s tarde



TRASPLANTES• RE*6A7( $ Lin-ocitos,

macró-agos, inmunoglo!ulinasse depositan en los vasos "ueirrigan al trasplante, -ormando

trom!os, produciendo unin-arto del in/erto "uedesencadena su necrosis

SAPROFITO: Flora bacteriana que vivea expensas de materia orgánicamuerta.



E2isten dos tipos de rechazo

• ;$9 Rechazo del in/erto• <$9 Rechazo in/erto contra

huesped



T&P(S E RE*6A7($ e acuerdoal tiempo

• Rechazo &nmediato$ En menosde <= horas$

• Rechazo agudo$ En los

primeros tres meses$• Rechazo tardio o crónico $

Rechazo despues de tresmeses$



TRASPLANTES• *omple/o 'a0or de

6istocompati!ilidad >'6*?$ )asa!emos "ue muchos de ellosse encuentran en la mem!rana

celular, 0 es vital comomecanismo de protección, porlo "ue son una !arrera para el

.2ito de los trasplantes



TRASPLANTES• Para evitar lo mas "ue se

pueda el rechazo, se hace unacuidadosa seleccióninmunológica de donante 0

receptor 0@o se aplica unr.gimen de inmunosupresiónadecuado al paciente receptor

del órgano trasplantado



(NA(RES

• *adav.rico• onación en vivo% +amiliar,muerte cere!ral

• i-erente especie



TRASPLANTES

• e acuerdo a lo "ue setrasplanta 6a0 tres categoras!ien defnidas, "ue tiene

caractersticas 0 t.cnicaspropias$

• Trasplante de c.lulas• Trasplante de te/idos• Trasplante de órganos



TRASPLANTES *LAS&+&*A*&(N• AL(TRASPLANTE% e la misma especie

pero no id.nticos gen.ticamente $• AT(TRASPLANTE$ *uando se

trasplantan te/idos del mismo su/eto,el receptor 0 donante es la mismapersona $

• 6('(TRASPLANTE% +amiliarescercanos

• &S(&NBERT(%*uando el receptor 0donador son gemelos univitelinos

• CEN(TRASPLANTE% Receptor 0 donador

son de especies distintas



ED(L*&N *LFN&*A

• Supervivencia G8HI a los J a3os%• Productos sanguneos• Ri3on• *órnea• *orazón• Supervivencia K8HI a los J a3os%• P:ncreas• 6gado• Pulmón• &ntestino



TRASPLANTES

*orazónRi3ón'edula óseaPielPiel ca!elluda6ematopo0.tico6ueso&ntestino*araDasos'edula espinalD:lvulas cardiacas*ornea'usculos



TRASPLANTES Protocolo*uando la única opción es un trasplante ,

se inicia un protocolo$ Estudios de

la!oratorio, estudios psicológicos 0

socioeconómicos, entre otros, con el fn

de evaluar si el paciente est: en las

condiciones óptimas para el trasplante• Si se determina "ue est: en

condiciones , es ingresado en la !ase de

datos "ue supervisa el *ENATRA$ *on lafnalidad de encontrar donador con

ma0or afnidad de histocompati!ilidad



TRASPLANTES Protocolo• Posteriormente al trasplante

la persona receptora de!ereci!ir -:rmacosinmunosupresores, para evitar

"ue el órgano sea reconocidocomo e2tra3o 0 se produzcaun rechazo$



TRASPLANTES Protocolo• Tanto el paciente como su

-amilia son in-ormados delpronóstico, riesgos,complicaciones, seguimiento 0

calidad de vida$ &gualmente seinstru0e al en-ermo so!re lanecesidad de continuar con un

control m.dico permanentecon el fn de mantener susalud 0 !ienestar$



TRASPLANTES Protocolo• El donante, tam!i.n es

sometido a protocolo$ An:lisis,historia clnica 0 m.dicosocial, as como a un detallado

estudio de la!oratorio a lose-ectos de descartar "ue seaportador de en-ermedades

trasmisi!les >hepatitis, sflis,sida, tu!erculosis, etc?$



*L&N&*A E TRASPLANTES;$El trasplante de otra especie

>2enog.nico? es rechazado siempre$<$ Los trasplantes de la misma especie

casi siempre son rechazados de modo

lento la primera vez 0 acelerado enlas sucesivas >memoria?$

$ A ma0or consanguinidad e

histocompati!ilidad entre donante 0receptor menor ser: la pro!a!ilidad

de rechazo$



LEB&SLAS&(N

•

Privacidad de identidad• No ha0 de por medio

recompensa monetaria• Respecto e2tricto en la lista de

espera

M



*MLLAS 'ARESon a"uellas c.lulas no especializadas$

Se caracterizan por su capacidad de%'ultiplicarse durante largos periodos detiempo 0 originar a la vez c.lulas noespecializadas$

9Se clasifcan en%9 Totipotentes% *.lulas capaces deoriginar un individuo completo

>clonacion?9 Pluripotentes% Tienen la capacidad deoriginar todos 0 cada uno de los tiposcelulares



Las c.lulas madre "ue podranutilizarse son%

9 *.lulas madre em!rionarias,procedentes de em!rionestempranos$ Son pluripotentes 0

pueden originar cual"uier tipo dec.lula$

- *.lulas madre adultas >de

te/idos?% se encuentras en todoslos te/idos humanos endi-erentes proporciones$

TRASPLANTES TRATA'&ENT(



TRASPLANTES TRATA'&ENT(PREDENT&D( EL RE*6A7(

•

AB($ Tratamientoinmunosupresor con altasdosis de esteroides

• *R(N&*(% Tresinmunosupresores

• *iclosporina• Azatioprina

• *orticoesteroides$

TRASPLANTES TRATA'&ENT(



TRASPLANTES TRATA'&ENT(PREDENT&D( EL RE*6A7(

Acciones de losinmunosupresores• &nhi!ición de lin-ocitos T• &nhi!ición de lin-ocitos 1• &nhi!ición de la inamación



*('PL&*A*&(NES E LA



*('PL&*A*&(NES E LA&N'N(SPRES&(N

• &n-ecciones por patógenos

oportunistas, 0 virales• Neoplasias

• En-ermedad in/erto contrahu.sped$ Los lin-ocitos deldonante reconocen al receptorcomo e2tra3o 0 atacan ate/idos



EO&P( ESPE*&AL&7A(



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