transfusiones de sangre
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TransfusioneTransfusiones de Sangres de Sangre
Lic. Madelaine Calero Lic. Madelaine Calero RodriguezRodriguez
Objetivos:Objetivos:
Precisar concepto, tipos e Precisar concepto, tipos e indicaciones de las transfusiones.indicaciones de las transfusiones.
Enfatizar en las principales efectos Enfatizar en las principales efectos adversos de las transfusiones de adversos de las transfusiones de sangre.sangre.
Cuidados fundamentales con relación Cuidados fundamentales con relación a la transfusión.a la transfusión.
Concepto:Concepto: La transfusión es la administración de sangre, La transfusión es la administración de sangre,
sus derivados o sustitutos de la misma; por vía sus derivados o sustitutos de la misma; por vía
endovenosa e intramuscular (factor de endovenosa e intramuscular (factor de
transferencia y gammaglobulinas), para corregir transferencia y gammaglobulinas), para corregir
déficit cualitativos o funcionales del Sistema déficit cualitativos o funcionales del Sistema
Hemolinfopoyetico. Es el transplante de órganos Hemolinfopoyetico. Es el transplante de órganos
más frecuentemente realizado y uno de los mas más frecuentemente realizado y uno de los mas
antiguos.antiguos.
Tipos de TransfusionesTipos de Transfusiones Sangre Total frescaSangre Total fresca Sangre TotalSangre Total Glóbulos RojosGlóbulos Rojos Glóbulos Rojos LavadosGlóbulos Rojos Lavados Plasma Fresco CongeladoPlasma Fresco Congelado CrioprecipitadosCrioprecipitados Concentrados de factores de la coagulaciónConcentrados de factores de la coagulación AlbúminaAlbúmina InmunoglobulinasInmunoglobulinas Concentrados de PlaquetasConcentrados de Plaquetas Transfusiones de GranulocitosTransfusiones de Granulocitos Células Madres medularesCélulas Madres medulares
Tipos de transfusiones e Tipos de transfusiones e indicaciones:indicaciones:
Componentes.Componentes.-Sangre total-Sangre total
-Concentrado de eritrocitos-Concentrado de eritrocitos
-Concentrados de eritrocitos -Concentrados de eritrocitos lavadoslavados
-Concentrados de plaquetas-Concentrados de plaquetas
-Crioprecipitado-Crioprecipitado
- Albúmina- Albúmina
-Inmunoglobulinas-Inmunoglobulinas
Indicaciones.Indicaciones.-Excepcionales y sagramiento -Excepcionales y sagramiento
activoactivo
-Perdidas agudas de sangre, -Perdidas agudas de sangre, prequirúrgico, hipoxiasprequirúrgico, hipoxias
-Intolerancia al plasma, -Intolerancia al plasma, anticuerpos antiproteinasanticuerpos antiproteinas
-Leucemias, Aplasias, -Leucemias, Aplasias, QuimioterapiaQuimioterapia
-Hemofilia A , -Hemofilia A , HipofibrinogenemiaHipofibrinogenemia
-Hipoalbuminemia, -Hipoalbuminemia, hipovolemiahipovolemia
-Inmunodeficiencias, Trast. -Inmunodeficiencias, Trast. AutoinmunesAutoinmunes
Duración y conservaciónDuración y conservación Sangre totalSangre total ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo ---- 2.6 grados durante 21 días dependiendo
del anticoagulante.del anticoagulante.
Concentrados de eritrocitos lavadosConcentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados durante 6 ---- 4 grados durante 6 horashoras
Concentrados de eritrocitos congeladosConcentrados de eritrocitos congelados ---- 30 grados (su ---- 30 grados (su
duración 1 año), y 80(10 años), después de descongelados duración 1 año), y 80(10 años), después de descongelados 24 h24 h
Concentrados de plaquetas congeladosConcentrados de plaquetas congelados ---- 22 grados de 2 ---- 22 grados de 2 a 5 días y 4 grados de 2 a 3 díasa 5 días y 4 grados de 2 a 3 días
Concentrado de plaquetas congeladosConcentrado de plaquetas congelados ---- 30 grados 3 ---- 30 grados 3 mesesmeses
Plasma fresco congeladosPlasma fresco congelados ---- 30 grados 1 año ---- 30 grados 1 año
CrioprecipitadoCrioprecipitado ---- 30 grados 1 año ---- 30 grados 1 año
Riesgo de la Riesgo de la transfusión:transfusión:
Errores en la Dosificación de la sangre, Errores en la Dosificación de la sangre, puede conducir a que el paciente puede conducir a que el paciente reciba una transfusión incompatible.reciba una transfusión incompatible.
Isoinmunización.Isoinmunización. Enfermedades infecciosas trasmitidas Enfermedades infecciosas trasmitidas
por la transfusión.por la transfusión. Sobrecarga circulatoria.Sobrecarga circulatoria. Sobrecarga de hierro.Sobrecarga de hierro.
Reacciones adversas de Transfusiones
Inmediatas Tardías
Inmunes No inmunes Inmunes No inmunes
Reacciones adversas Reacciones adversas inmediatasinmediatas
InmunesInmunes-Hemólisis-Hemólisis-Fiebre-Fiebre-Anafilaxias-Anafilaxias-Urticarias-Urticarias-Hipersensibilidad -Hipersensibilidad
pulmonarpulmonar
No inmunesNo inmunes-Fallo cardiaco-Fallo cardiaco-Sepsis sobreaguda-Sepsis sobreaguda-Hipotermia-Hipotermia-Hiperpotasemia-Hiperpotasemia-Hipocalcemia-Hipocalcemia-Embolismo aéreos-Embolismo aéreos-Síndrome de Lavado ( -Síndrome de Lavado (
púrpura púrpura postransfusional)postransfusional)
Reacciones adversas Reacciones adversas tardíastardías
InmunesInmunes
-Hemólisis-Hemólisis
-Enfermedad del suero-Enfermedad del suero
-Enfermedad de injerto -Enfermedad de injerto contra huéspedcontra huésped
-Púrpura post -Púrpura post transfusióntransfusión
-Aloinmunización-Aloinmunización
-Inmunomodulación-Inmunomodulación
No inmunesNo inmunes
-Sobrecarga de -Sobrecarga de Hierro( por múltiples Hierro( por múltiples transfusiones)transfusiones)
-Enfermedades -Enfermedades producidas por producidas por agentes infecciososagentes infecciosos
Infecciones por Infecciones por transfusiones de sangre:transfusiones de sangre:
Bacterianas:Bacterianas: -Estafilococos-Estafilococos -Difteroides-Difteroides -Pseudomonas-Pseudomonas -Salmonellas-Salmonellas -Treponema Pall-Treponema Pall -Otras-Otras Parásitos:Parásitos: -plasmodio-plasmodio -Tripanosoma cruzi -Tripanosoma cruzi -Babesiosis-Babesiosis
Virus Plasmáticos:Virus Plasmáticos: -Hepatitis A, B y C-Hepatitis A, B y C -Parvovirus-Parvovirus -VIH-VIH Virus celulares:Virus celulares: --CitomegalovirusCitomegalovirus -Epstein Barr-Epstein Barr -Otros -Otros
Enfermedades por Agentes Enfermedades por Agentes infecciososinfecciosos
AgentesAgentes• Virus de Hepatitis Virus de Hepatitis
B, CB, C
• HIVHIV• CMVCMV• Tripanosoma CruziTripanosoma Cruzi
• Virus HTLM I y IIVirus HTLM I y II
EnfermedadesEnfermedades• Hepatitis crónica, Hepatitis crónica,
Cirrosis e Cirrosis e Insuficiencia Insuficiencia HepáticaHepática
• SIDASIDA• Enfermedad por CMVEnfermedad por CMV• Enfermedad de Enfermedad de
ChagasChagas• Leucemias de Leucemias de
células t en adultoscélulas t en adultos
Cuidados de las Cuidados de las Transfusiones de SangreTransfusiones de Sangre
Garantizar la cadena de frío y Garantizar la cadena de frío y conservaciónconservación
Aplicar las medidas higiénicas necesarias Aplicar las medidas higiénicas necesarias para cualquier infusión endovenosapara cualquier infusión endovenosa
Garantizar vía endovenosa única para la Garantizar vía endovenosa única para la transfusióntransfusión
Vigilar velocidad de la transfusiónVigilar velocidad de la transfusión Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.),
así como coloración y estado de la piel, así como coloración y estado de la piel, mientras pasa la transfusiónmientras pasa la transfusión
Sangre es y da Sangre es y da vidavida