B.B. Medicina Basada en la Medicina Basada en la EvidenciaEvidencia

Medicina Basada en la evidenciaMedicina Basada en la evidencia

Es la utilización conciente, explícita y juiciosa de Es la utilización conciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de para tomar decisiones sobre el cuidado de pacientes individuales.pacientes individuales.

La práctica de MBE requiere la integración de la La práctica de MBE requiere la integración de la experiencia clínica individual con la mejor experiencia clínica individual con la mejor evidencia clínica externa derivada de los evidencia clínica externa derivada de los estudios de investigación sistemática.estudios de investigación sistemática.

Sus orígenes filosóficos se remontan a los Sus orígenes filosóficos se remontan a los escépticos post-revolucionarios de Paris de escépticos post-revolucionarios de Paris de mediados del siglo XIX (Bichat, Louis, Magendie)mediados del siglo XIX (Bichat, Louis, Magendie)

El objetivo primordial es que la actividad El objetivo primordial es que la actividad médica cotidiana se fundamente sobre médica cotidiana se fundamente sobre bases científicas provenientes de estudios bases científicas provenientes de estudios de la mejor calidad metodológica, en los de la mejor calidad metodológica, en los que se refleje de forma fidedigna el estado que se refleje de forma fidedigna el estado actual de conocimientos. actual de conocimientos.

El paradigma de la MBEEl paradigma de la MBE

Búsqueda y hallazgo de la literatura Búsqueda y hallazgo de la literatura biomédica original y relevante. Lectura biomédica original y relevante. Lectura crítica de la misma y establecimiento de crítica de la misma y establecimiento de su nivel de evidencia para interpretarla su nivel de evidencia para interpretarla correctamente. correctamente.

La experiencia clínica y el conocimiento La experiencia clínica y el conocimiento sistemático del contexto de esa práctica. sistemático del contexto de esa práctica.

Las preferencias del paciente. Las preferencias del paciente.

Proceso de la MBEProceso de la MBE

1.1. Formulación de una pregunta clínica clara y Formulación de una pregunta clínica clara y precisa a partir de un problema clínico dado. precisa a partir de un problema clínico dado.

3.3. Búsquedas relevantes y apropiadas para el Búsquedas relevantes y apropiadas para el problema. problema.

5.5. Evaluación crítica de la validez y utilidad de los Evaluación crítica de la validez y utilidad de los artículos encontrados (Nivel de evidencia).artículos encontrados (Nivel de evidencia).

7.7. Aplicación de los resultados a la práctica clínica Aplicación de los resultados a la práctica clínica y al paciente tomando en cuenta su contexto y y al paciente tomando en cuenta su contexto y sus preferencias. sus preferencias.

B.B. TheThe Cochrane Cochrane Collaboration Collaboration

TheThe Cochrane Cochrane Collaboration Collaboration

Es una organización internacional que se Es una organización internacional que se propone ayudar a tomar decisiones sanitarias propone ayudar a tomar decisiones sanitarias bien fundamentadas. bien fundamentadas.

Prepara, actualiza y promueve el acceso a Prepara, actualiza y promueve el acceso a revisiones sistemáticas de los efectos de las revisiones sistemáticas de los efectos de las intervenciones de la atención sanitaria.intervenciones de la atención sanitaria.

Organización sin fines de lucro, establecida Organización sin fines de lucro, establecida como una compañía y registrada como una como una compañía y registrada como una institución benéfica en el Reino Unido.institución benéfica en el Reino Unido.

PrincipiosPrincipios

Colaboración, promoviendo una buena Colaboración, promoviendo una buena comunicación y trabajo en equipo; comunicación y trabajo en equipo;

Basar su desarrollo en el entusiasmo Basar su desarrollo en el entusiasmo individual; individual;

Evitar la duplicación mediante una buena Evitar la duplicación mediante una buena gestión y coordinación;gestión y coordinación;

Minimizar los errores gracias a una variedad Minimizar los errores gracias a una variedad de estrategias;de estrategias;

Actualización permanente;Actualización permanente;

Principios (continuación)Principios (continuación)

Esforzarse por producir material relevante; Esforzarse por producir material relevante; Promover el acceso a la colaboración;Promover el acceso a la colaboración; Asegurar la calidad mediante críticas y Asegurar la calidad mediante críticas y

adelantos de índole metodológica y adelantos de índole metodológica y desarrollar sistemas para mejorar la desarrollar sistemas para mejorar la calidad; calidad;

Continuidad;Continuidad; Facilitar una amplia participación.Facilitar una amplia participación.

El trabajo principal de la Colaboración se El trabajo principal de la Colaboración se realiza a través de 50 Grupos Colaboradores realiza a través de 50 Grupos Colaboradores de Revisión. de Revisión.

Los participantes de estos grupos son: Los participantes de estos grupos son: investigadores, profesionales de la salud, investigadores, profesionales de la salud, personas que utilizan los servicios de salud personas que utilizan los servicios de salud que generan pruebas confiables y que generan pruebas confiables y actualizadas para la prevención, tratamiento actualizadas para la prevención, tratamiento y rehabilitación de problemas de salud. y rehabilitación de problemas de salud.

Cada Grupo Colaborador debe preparar Cada Grupo Colaborador debe preparar un plan con los objetivos, el cual debe un plan con los objetivos, el cual debe detallar: el responsable de la planificación, detallar: el responsable de la planificación, coordinación y supervisión y describir de coordinación y supervisión y describir de qué manera identificará la mayor cantidad qué manera identificará la mayor cantidad de estudios relevantes del ámbito que se de estudios relevantes del ámbito que se propone cubrir. propone cubrir.

C.C. Sistema Experto sobre Sistema Experto sobre MedicinaMedicina

Sistema Experto sobre MedicinaSistema Experto sobre Medicina

Los Los sistemas expertossistemas expertos son llamados así son llamados así porque emulan el comportamiento de un porque emulan el comportamiento de un experto en un dominio concreto y en experto en un dominio concreto y en ocasiones son usados por estos. ocasiones son usados por estos.

Con los sistemas expertos se busca una Con los sistemas expertos se busca una mejor calidad y rapidez en las respuestas mejor calidad y rapidez en las respuestas dando así lugar a una mejora de la dando así lugar a una mejora de la productividad del experto.productividad del experto.

Para que un sistema experto sea herramienta Para que un sistema experto sea herramienta efectiva, los usuarios deben interactuar de una efectiva, los usuarios deben interactuar de una forma fácil, reuniendo dos capacidades:forma fácil, reuniendo dos capacidades:

Explicar sus razonamientos o base del Explicar sus razonamientos o base del conocimientoconocimiento

Los sistemas expertos se deben realizar siguiendo Los sistemas expertos se deben realizar siguiendo ciertas reglas o pasos comprensibles.ciertas reglas o pasos comprensibles.

Adquisición de nuevos conocimientos o integrador Adquisición de nuevos conocimientos o integrador del sistemadel sistema

Son mecanismos de razonamiento que sirven para Son mecanismos de razonamiento que sirven para modificar los conocimientos anteriores.modificar los conocimientos anteriores.

Diagrama de la estructura de un sistema experto

BibliografíaBibliografía

www.enlacesmedicos.com/mbesp.htmwww.enlacesmedicos.com/mbesp.htm

www.wikipedia.org/www.wikipedia.org/

www.yahoo.com.arwww.yahoo.com.ar

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