TRABAJO PRÁCTICOREFLEJOS EN EL HOMBRE

CÁTEDRA DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANAFACULTAD DE CIENCIAS NATURALES E I. M. LILLO

AÑO 2010

OBJETIVOS

Que el alumno sea capaz de:

1. Establecer diferencias entre arco y acto reflejo.2. Comprender la estructura de un arco-reflejo, integrando dicho concepto para lograr la Identificación de las principales vías de información.3. Adquirir habilidades lingüístico-cognitivas que le permitan integrar los aspectos procedimentales realizados durante el práctico, con los contenidos conceptuales desarrollados en las clases teóricas. 4. Valorar la importancia de la integridad de las diferentes estructuras componentes del arco-reflejo como medio para evaluar el correcto funcionamiento del sistema nervioso. 5. Analizar y diferenciar en función a las estructuras componentes, los reflejos propios del sistema

nervioso somático y autónomo, como herramienta fundamental para lograr la integración conceptual

REFLEJOS EN EL HOMBREGENERALIDADES

Concepto Constituyen la estructura funcional del sistema nervioso. Su exploraciónNos permite obtener información valiosa sobre el estado funcional de losDiversos segmentos del neuroeje.

Acto reflejo Es la respuesta inmediata, involuntaria, conciente o inconciente, motriz o secretoria que realiza un animal multicelular ante un estímulo. DichaRespuesta debe ser inmediata porque el organismo puede peligrar en su totalidad o en parte a causa del estímulo generado (pinchazo o queMadura) o porque así lo requiere la acción que se está desarrollando, (recuperación del equilibrio o correr), por este motivo la respuesta es involuntaria.

Características

Conciente o inconciente

Motriz

Secretoria

REFLEJOS EN EL HOMBREGENERALIDADES

ARCO REFLEJO

Formado por las estructuras anatómicasque permiten al individuo

reconocer el estímulo y respondera él

COMPONENTESReceptor

Vías aferentes Centro de integración

Vía eferente

COMPONENTES DEL ARCO-REFLEJO

Figura Nº1: Estructuras componentes del arco-reflejo.

EXPLORACIÓN DE REFLEJOSOBJETIVOS

Analizar los reflejos que se usan habitualmente para evaluar la integridad del sistema nervioso

Interpretar los resultados obtenidos y explicarlos desde el punto de vista anátomo-fisiológico.

Materiales

Martillo de reflejos Linterna para reflejos

PROCEDIMIENTOS

Reflejo Rotuliano

Sentarse con las piernas colgando flacidamente sin tocar el suelo.

Golpear con un martillo de reflejos o simplemente con el borde de la mano el tendón rotuliano.

Procedimientos realizados por el alumno

Como resultado de dicha maniobra, la respuesta observada es la contracción extensora de la pierna.

Seguidamente se evalúa el reflejo mediante la maniobra de facilitación, destinada a liberar lainhibición de los centros superiores. Para ello, el alumno deberá entrelazar sus dedos y hacerFuerza con las manos, mirando al frente, en tales condiciones el compañero deberá golpear eltendón nuevamente. Este procedimiento es importante en la evaluación clínica de este reflejo,Sobre todo en aquellas personas que presentar una ligera hipertonía muscular debida a un Estado de hiperexitación general.

REFLEJO PATELAR O ROTULIANO

Figura Nº2: Vía nerviosa del reflejo rotuliano o patelar

REFLEJO PATELAR O ROTULIANO

BASE FISIOLÓGICA

RECEPTORESTÍMULO

Estiramiento del músculo cuádriceps cruralProducido por el golpe en el tendón rotuliano

Figura Nº 3: Estructuras componentes del Reflejo rotuliano. Estímulo y receptor.

REFLEJO PATELAR O ROTULIANO

Fibras nerviosasTipo Ia,

Cuerpo de laNeurona sensitiva

Centro de integración

Sustancia gris de Los

segm.II,III,IV L

Fibras motoras delTipo alfa que inervan

Las fibras extrafusales

Del cuádriceps crural

Figura Nº 4: Vía nerviosa del reflejo rotuliano (patelar)

REFLEJO MIOTÁTICO INVERSO

Si el estiramiento del músculo es excesivoSe desencadena el reflejo miotático inverso,Reflejo bisináptico constituído por:

RECEPTOR ÖRGANO TENDINOSO DE GOLGI

VÍA AFERENTE FIBRAS AFERENTES DELTIPO Ib, las que estimulanA una interneurona inhibitoriaLa cuál inhibe a la motoneuronaAlfa, por lo tanto la respuesta Al estímulo en este caso es la Relajación del músculo.

Figura Nº 5: Vía nerviosa del reflejo miotático inverso

REFLEJO AQUILEANO

PROCEDIMIENTO EMPLEADO

El alumno se coloca de rodillas en una silla, dejando que cuelguenLos pies por afuera, con los músculos de la pantorrilla relajados. SeEstimula el tendón de Aquiles y la respuesta es la extensión del pieRespecto de la pierna. Se produce la contracción de los músculosSóleo y gemelos interno y externo, cuya inserción inferior es elTendón de Aquiles.

Estimulación del tendón de Aquiles

Figura Nº 6: Procedimiento empleado para Realizar el reflejo aquileano. Extraída de

www.uam.es/angeluis.villalon/ref/r1.htm

REFLEJOS FLEXORESMULTISIN{APTICOSINTERSEGMENTARIOS Y SEGMENTARIOSSE INTEGRAN A VARIOS SEGMENTOS DE LA M{EDULA ESPINALALEJAN AL CUERPO O A PARTE DE {EL DE EST{IMULOS POTENCIALMENTE DAÑINOS.SE OBTIENEN POR ACTIVACIÓN DE AFERENCIAS FLEXORAS REFLEJAS.LAS AFERENCIAS ACTIVAN INTERNEURONAS EXITATORIAS QUEA SU VEZ ACTIVAN A MOTONEURONAS ALFA FLEXORAS DEL MIEMBRO IPSILATERAL AL SITIO ESTIMULADO.Y NEURONAS INHIBITORIAS QUE INHIBEN A LAS MOTONEURONAS ALFA DE LOS M{USCULOS EXTENSORES ANTEGONISTAS.

REFLEJO FOTOMOTOR Y CONSENSUAL

PROCEDIMIENTO

El alumno mirará al infinito, a un sitio de mediana iluminación, en ese momento el compañeroObserva el tamaño de la pupila.

Seguidamente se ilumina con una linterna uno de sus ojos, mientras tapa con el canto de laMano el otro ojo.

Se observará una disminución del diámetro de la pupila (miosis).

Retirando el estímulo el alumno notará que la pupila recobra su tamaño original (reflejo fotomotor).

Al repetir el mismo procedimiento, pero centrando la atención en el ojo opuesto al iluminado, se Observa que cuando se ilumina la pupila de un solo ojo, la del otro se contrae a la vez y con la misma intensidad que la del primero (reflejo consensual).

REFLEJO FOTOMOTOR Y CONSENSUAL

Figura Nº 7: Estructura del ojo

REFLEJO FOTOMOTOR

IrisMembrana pigmentada con forma de disco

Perforada centralmente, formando como una cortinaQue regula la cantidad de luz que entra en el ojo,

y contiene además aLa pupila

ESTRUCTURA DEL OJO

Fibras circulareslisas Fibras radiales

Su contracción produceMidriasis

(aumento del diámetroPupilar)

Su contracción produce Miosis

(disminución del diámetro pupilar)

REFLEJO FOTOMOTOR

Figura Nº 8: Base fisiológica del reflejo fotomotor.

REFLEJO FOTOMOTOR

Figura Nº 9: Receptores ubicados en la retina del ojo, dentro de los mismos podemos encontrar a los conos y bastones, correspondientes a los extremos distales de las dendritas de las neuronas fotorreceptoras, estructuras especializadas estimuladas por los rayos luminosos.

REFLEJO FOTOMOTOR

Figura Nº10: Vía nerviosa del reflejo fotomotor

La vía nerviosa del reflejo fotomotor es la siguiente: La luz excita a nivel de la retina a los receptores, conos y bastones. El potencial de acción generado Viaja a través del nervio óptico hasta el quiasma, donde las fibras se entrecruzan parcialmente. Luegopor las cintillas ópticas alcanza el cuerpo geniculado Externo (lo bordean) en el mesencéfalo, terminando en los núcleos pretectales (centro del reflejo fotomotor). De allí parte una segunda neurona que pasa por la comisura blanca posterior, y termina en el núcleo de Edinger-Westphal. Allí nacen las fibras que llevan la excitación motora por el motor ocular común o III par craneal (neurona preganglionar) y los nervios ciliares cortos (neurona postganglionar) y hacen contraer el esfínter pupilar. Las fibras que salen de los Núcleos pretectales se dirigen en parte por el hacecillo longitudinal medio al núcleo del motor ocularComún del mismo lado, y en parte se cruzan con las que vienen del lado opuesto, de este modo cada uno de ambos ojos se une al núcleo del motor ocular común del mismo lado, por dos vías, una directa y otra cruzada. Esta vía también une al motor ocular común del lado opuesto. Esto explica el reflejo consensual.

REFLEJO VESTÍBULO-OCULAR

PROCEDIMIENTOS

El alumno deberá caminar unos 10 metros en línea recta con los ojos abiertos en una galería Libre de objetos que puedan ser tocados.

Repetir el mismo camino pero con los ojos cerrados. En ambos casos el trayecto será rectilíneo.

Inclinar la cabeza hacia la derecha, y repetir el camino con los ojos cerrados.

Inclinar la cabeza hacia la izquierda, y repetir el camino con los ojos cerrados. En ambos casosDeberá observar el trayecto.

Girar sobre sus talones haciendo el trompo, unas veinte veces. Al detenerse verá:a) La imagen visual gira en sentido contrario a la dirección del trompo.b) Otro observador mirará cómo se comportan sus globos oculares. Observará

El nistagmus horizontal y verá cuál es su dirección. Este fenómeno se debe al movimiento De la endolinfa (inercia) en los conductos semicirculares, en este caso semicircular horizontal.

c) Le será difícil mantenerse de pie.e) Trate de tomar un objeto, por ejemplo un frasco que esté sobre la mesa.

REFLEJO VESTÍBULO-OCULAR

Figura Nº 11: Esquema de las porciones del laberinto óseo. Se observan el vestíbulo, la cóclea, y los canales semicirculares óseos y membranosos.

REFLEJO VESTÍBULO-OCULAR

Figura Nº 12: Órgano vestibular o vestíbulo

FEFLEJO VESTÍBULOOCULARUBICACIÓN DE LOS NÚCLEOS VESTIBULARES

REFLEJO VESTÍBULO-OCULAR