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  • ELABORACIN DE UN ESTUDIO DE COSTOS EN LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ROQUE DEL MUNICIPIO DE LA UNIN

    ANTIOQUIA EN EL AO 2013

    Maricela Cadavid Osorio

    Humberto Bernal Tobn

    Autores

    Universidad CES Facultad de Medicina

    Posgrados de Salud Pblica Medelln

    2014

  • 2

    ELABORACIN DE UN ESTUDIO DE COSTOS EN LA EMPRESA SOCIAL DEL

    ESTADO HOSPITAL SAN ROQUE DEL MUNICIPIO DE LA UNIN ANTIOQUIA EN EL AO 2013

    Maricela Cadavid Osorio

    Humberto Bernal Tobn

    Autores

    Monografa para optar el ttulo de Especialista en Auditora en Salud y Especialista en Gerencia de IPS.

    Asesor: William Mira

    Universidad CES Facultad de Medicina

    Posgrados de Salud Pblica Medelln

    2014

  • 3

    CONTENIDO Pag.

    1. RESUMEN...6 2. FORMULACIN DEL PROBLEMA 2.1 Planteamiento del Problema ..7

    2.2 Justificacin de la Propuesta .8

    2.3 Pregunta(s) de Investigacin ...10

    3. MARCO TERICO 3.1 Definiciones..12

    3.2 Conceptos bsicos de sistemas de anlisis de costos..18

    3.3 Clasificacin de los costos.19

    3.4 Sistemas de costos.22

    3.4.1 Sistemas para contabilizar costos.22

    3.4.2 Sistemas para analizar costos...23

    3.5 Estructura de Costos...23

    3.6 Sistemas de informacin de costos..24

    3.7 Asignacin de costos..24

    3.7.1 Exactitud en la asignacin de costos25

    3.7.2 Rastreabilidad...25

    3.8 Sistemas de costos por Unidad Estratgica de Negocio..26

    3.9 Costos ABC..29

    3.10 Metodologa PERC30

    3.10.1 Costos en servicios de Salud31

    3.10.2 Metodologa PERC y su Implementacin32

    4. HIPTESIS.59

  • 4

    5. OBJETIVOS

    5.1 General ..60

    5.2 Especficos 60

    6. METODOLOGA

    6.1 Modalidad..62

    6.2 Enfoque metodolgico de la investigacin .62

    6.3 Tipo de estudio 62

    6.4 Poblacin y Muestra62

    6.5 Variables y Tabla de variables..64

    6.6 Tcnicas de recoleccin de informacin..64

    6.7 Control de errores y sesgos ..64

    6.8 Tcnicas de Recoleccin de Informacin ...65

    7. CONSIDERACIONES TICAS ..66 8. RESULTADOS 8.1 Anlisis de Resultados67

    8.2 Grficas.74

    9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...77 BIBLIOGRAFIA.....79 ANEXOS

    11.1 Costos ao 2013 ..81 11.2 Estados de Resultados 2013..90

    11.3 Diferencia Estado de Resultados.104

    11.4 Facturacin por dependencias 2013106

  • 5

    11.5. Presupuesto107

    11.6 Cronograma.110

  • 6

    1. RESUMEN

    La ESE Hospital SAN ROQUE del municipio de La Unin es una institucin de

    primer nivel de atencin, la cual no cuenta con un sistema de costos adecuado

    para la toma de decisiones, por tanto se hace necesario evaluar los diferentes

    tipos de costos para las instituciones de salud y elegir el ms adecuado para La

    ESE, con el fin de elegir el modelo ms eficaz y eficiente para facilitar la toma de

    decisiones y as intervenir de manera adecuada en la distribucin de los recursos

    y mejorar la sostenibilidad financiera.

    Al realizar la revisin bibliogrfica de los diferentes sistemas de costos, se

    concluye que el ms adecuado y el que ms aplica para la institucin es el modelo

    PERC, el cual, es una herramienta base de la Metodologa de Gestin Productiva

    de los Servicios de Salud, que admite relacionar componentes crticos y da una

    visin global de la productividad del Centro de Costos, adems ayuda a detectar

    problemas y formular acciones para racionalizar el uso de recursos y mejorar la

    productividad.

    Se seleccionaron diez centros de costos: Consulta externa, hospitalizacin,

    urgencias, partos, Ambulancia, farmacia, laboratorio, odontologa, Puesto de salud

    Mesopotamia; los costos de los otros centros se distribuyeron en los diez centros

    seleccionados.

    Palabras claves: costos, centro de costos, costos ABC, costos por UEN, modelo PERC.

  • 7

    2. FORMULACIN DEL PROBLEMA 2.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La Empresa Social del Estado Hospital San Roque, es una institucin de primer

    nivel de atencin, ubicada en el municipio de La Unin Antioquia, cuenta con

    una sede principal localizada en la cabecera municipal y un puesto de salud

    localizado en la cabecera del corregimiento de Mesopotamia.

    Se subdivide a su vez en centros de costos que se correlacionan con las

    diferentes reas de atencin, existen adems unas reas que son transversales a

    toda la organizacin.

    Para el ao 2013, la institucin distribuy entre todos sus centros de costos un

    presupuesto total de $ 2.534.587.604, para garantizar la atencin de la poblacin

    asignada, la cual vara para cada uno de los servicios, debido a que es la nica

    entidad que cuenta con servicio de urgencias y hospitalizacin habilitados en el

    municipio, para los dems servicios se tienen diferentes contratos con entidades

    responsables de pago.

    La ESE no tiene definido un sistema de costos til y confiable, ya que el que existe

    obedece ms a un cumplimiento de requisito legal pero no es funcional y no

    permite tomar decisiones, por lo tanto es necesario conocer todos los sistemas de

    costos que existen con el fin de analizarlos y evaluar cual es el ms adecuado

    para implementar en la institucin, definir cules son las necesidades de los

    centros de costos y segn los resultados, nos sirva como herramienta financiera

    para la toma de decisiones, priorizar necesidades y asignar de manera adecuada

    los recursos.

  • 8

    Los centros de costos que se tendrn en cuenta para el estudio son: Consulta

    externa, laboratorio, odontologa, hospitalizacin, farmacia, Ambulancia,

    Promocin yPrevencin, urgencias, Puesto de Salud de Mesopotamia y Partos.

    Se realizar una monografa, en la cual se revisarn los sistemas de costos

    disponibles con el fin de elegir el modelo ms eficaz y eficiente para facilitar la

    toma de decisiones y as intervenir de manera adecuada en la distribucin de los

    recursos y mejorar la sostenibilidad financiera. Se tendrn en cuenta todos los

    costos de Produccin y Operacin, tanto Directos como Indirectos, de la ESE

    Hospital San Roque.

    Se trata de un estudio de corte, pues se toman los datos contables de la vigencia

    2013, la cual se tomar como referente y se realizar un anlisis profundo de

    dichos datos.

    Como tcnica de recoleccin de la informacin se utilizarn fuentes secundarias,

    ya que los datos se tomarn de los registros contables de la institucin del ao

    2013 y la Informacin ser recopilada mediante tablas.

    2.2JUSTIFICACIN DE LA PROPUESTA

    La ESE Hospital SAN ROQUE, es una institucin de baja complejidad, a su vez

    presta algunos servicios (Laboratorio) de mediana y alta complejidad.

    Tiene contratada el 70% de la poblacin del municipio con las siguientes EPS:

    ASEGURADORA CONTRATACIN

    1 PPNA Capitado

    3 Caprecom EPS Subsidiado Capitado

  • 9

    ASEGURADORA CONTRATACIN

    4 SaviaSalud EPS Subsidiado Capitado

    5 Coomeva Evento

    6 FMP Evento

    7 Salud Total Evento

    8 Nueva EPS Evento

    9 PONAL Evento

    10 Saludcoop Evento

    11 Comfenalco Evento

    Al tener un sistema de costos adecuadonos va a permitir priorizar y realizar una

    asignacin ms exacta y equitativa de los recursos, lo cual redundar en la

    maximizacin de beneficios econmicos; al elegir el sistema de costos ms

    adecuado para La ESE se aumenta la eficiencia y se evita distribuir los recursos

    de una manera reactiva, que es la forma en que se viene realizando, adems

    aporta conocimiento para el grupo gerencial ya que va a contribuir a mejorar la

    sostenibilidad financiera, ayudar a latoma de decisiones y a ser ms eficientes.

    Para el grupo gerencial es muy importante conocer toda la institucin y que sta

    presenteuna adecuada relacin entre los recursos que utilizan y la actividad que

    desarrolla.

    Al evaluar los diferentes mtodos de costos que existen y su forma de recoleccin

    se tendr en cuenta lo realmente reconocido debido a los tipos de contrato que se

    tienen.

  • 10

    2.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIN Cmo realizar el presupuesto de ingresos y egresos para vigencias futuras en La

    ESE Hospital SAN ROQUE del municipio de La Unin, de acuerdo a su estructura

    de costos y definir cul es el mejor sistema de costos para mejorar la

    sostenibilidad financiera?

  • 11

    3. MARCO TEORICO

    Para la realizacin de un estudio de costos en la E.S.E Hospital San Roque, se

    deben tener en cuenta algunos conceptos bsicos como son la definicin de lo

    que es un sistema de costos, su propsito, su utilidad y su clasificacin, as como

    identificar los diferentes sistemas de costos y aplicar el ms apropiado para la

    institucin. Adems, las generalidades de la elaboracin y ejecucin del

    presupuesto para empresas sociales del estado, ya que los ingresos dependen en

    un alto porcentaje de la venta de servicios, pero se reciben adems recursos por

    convenios interadministrativos con diferentes entidades del orden municipal,

    departamental y nacional,tambin, se reciben recursos de destinacin especfica

    como los aportes patronales. De igual manera, se tienen unos costos fijos que es

    necesario presupuestar, as como recursos que por normatividad se deben asignar

    como es el caso del 5% del presupuesto anual, utilizado para mantenimien