DIAGNOSTICO DE SALUD

STEFANIA ESCALONA JULIOJENNIFER PALMEZANO

PRESENTADO A:LOIDA ZAMORA

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONALGRUPO 02UNIVERSIDAD DE LA GUAJIRA I PERIODO ACADEMICO2014

La ESE Hospital Santa Teresa de Jess de vila (ESE HSTJDA)es una Institucin Prestadora de Servicios de salud (IPS) ubicada en el municipio de Dibulla, departamento de La Guajira que presta servicios de primer nivel de atencin en salud..

La ESE HSTJDA disea el presente SG-SST teniendo en cuenta que cuando los trabajadores gozan de buena salud permite reducir los costos en compensaciones econmicas, en seguridad social y en futuras reclamaciones por responsabilidad civil; a su vez, el Sistema de Gestin se realiza como una herramienta que en un futuro contribuir a disminuir los porcentajes de cotizacin de la ESE al Sistema de Riesgos Laborales, al bajar y minimizar la siniestralidad, severidad y cumplimiento del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo, tal como lo seala la Ley 1562 de 2012 que modific el Sistema de Riesgos Laborales en Colombia.

El Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo de la ESE HSTDA, permite planear y ejecutar actividades de medicina, seguridad e higiene industrial obteniendo como resultado, mantener y mejorar la salud de los trabajadores en las empresas; mejorar la calidad del ambiente laboral, logrando mayorsatisfaccin en el personal y un aumento la productividad y la calidad de los productos y servicios.

La implementacin del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud de la ESE HSTJDA requiere del compromiso, participacin y colaboracin de todos los trabajadores de la ESE. Su ejecucines permanente, como un proceso de mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo.Se actualizar como mnimo una vez al ao, con el fin de identificar las necesidades de mejora y garantizar su eficacia.

I. ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE GESTIN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SG-SST)

1.1 IDENTIFIACIN Y GENERALIDADES DE LA ESE HOSPITAL SANTA TERESA DE JESS DE VILA (ESE HSTJDA)

IDENTIFICACIN

RAZN SOCIAL: ESE Hospital Santa Teresa de Jess de vila

NIT: 825 001 037 1

DIRECCIN: Calle 6 Carrera 10. Va La Punta de los Remedios

CIUDAD: Dibulla

TELFONO: (5) 7200479-7200084 Fax (5) 7200083

ACTIVIDAD ECONMICA: Prestacin de servicios de salud

CODIGO DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA: 3-8511-01

SUCURSALES: Si

UBICACIN DE SUCURSALES: Centro de Salud Mingueo: Calle 6 No. 10-55 Barrio San Martn Centro de Salud La Punta de los Remedios: Carrera 1 No. 6-43 Barrio Centro Centro de Salud Palomino: Calle 1 No. 1-6 Centro de Salud San Antonio de la Sierra: Sierra Nevada Puesto de Salud Las Flores: Carrera 3 No. 1-5 Barrio Los Olivos Puestos de Salud Campana: Iglesia Campana Puesto de Salud Rio Ancho: Calle 4 No. 1B-2 Barrio Centro

REPRESENTANTE LEGAL: Yailton Misael Lindo Ruiz

COORDINADORA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: Marcellys Oate, Especialista en Ocupacional. Universidad del Norte.

RESEA HISTRICA DE LA ESE HOSPITAL SANTA TERESA DE JESS DE VILA

La ESE Hospital Santa Teresa de Jess de vila desde el ao 1950, se inici prestando los servicios mdicos bsicos a la comunidad de Dibulla en los centros y puestos de salud del Hospital Nuestra Seora de los Remedios o utilizando algunas escuelas de la zona de influencia de la municipalidad para prestar tales servicios. Funcionaba como un centro de salud adscrito al Hospital Nuestra Seora de los Remedios de Riohacha (La Guajira).

Al crearse el Municipio de Dibulla se realiz una escisin administrativa de los centros de salud de Dibulla, Mingueo San Antonio de la Sierra, y los puestos de salud de La Punta de los Remedios, Las Flores, Rio Ancho y Palomino, los cuales fueron entregados formalmente por el municipio de Riohacha al Municipio de Dibulla. El alcalde de la poca organiz el Hospital como una Empresa Social del Estado de carcter municipal con autonoma presupuestal y patrimonial.

El Hospital Santa Teresa de Jess de vila de Dibulla, fue creado como una Empresa Social del Estado en el ao de 1997. A travs de las instancias gubernamentales especficamente durante el gobierno Municipal del Alcalde Edmundo Cerchar Bueno quien gestion recursos, logrando as la construccin y la edificacin de las instalaciones donde hoy se prestan los servicios.

De conformidad al acuerdo No. 032 de 04 de Junio de 1997, emanado del Concejo Municipal de Dibulla, el Hospital es transformado en una Empresa Social del Estado, de baja complejidad, con personera jurdica y patrimonio propio.

Desde la creacin de la E.S.E, esta ha tenido varios Gerentes, quienes se han encargado de transformar y mejorar la imagen y la prestacin de los servicios que brinda la entidad. El Primer Gerente, fue el Dr. YAILTON MISAEL LINDO RUIZ en el periodo comprendido entre 1.999 Y 2.000. En este perodo La E.S.E, una vez constituida jurdicamente fue creada con el rea administrativa conformada por las dependencias de: Estadsticas, Talento humano, Tesorera, Gerencia y Almacn. Tambin el rea Asistencial conformada por: Vacunacin, dos consultorios mdicos, Odontologa, Enfermera, Laboratorio clnico, Urgencia, Facturacin y Sala de parto.

En el perodo comprendido entre 2000-2002, continu la direccin el Dr. MANUEL BUSTOS B., gestionando recursos y logrando as adecuar el rea de rayos x equipada en su totalidad; tambin gestion y ejecut el proyecto para adecuar el sistema general informtico de la E.S.E. En el perodo comprendido entre 2002-2004 continu la gerencia el Dr. JOSE VIDAL, en cuya administracin fue construida una planta de suministro de energa; mas no tuvo funcionamiento. De igual manera fue construida el rea de servicios generales que actualmente funciona en la institucin.

La Dra. DIANA L.CORONADO FELIZZOLA, continu con la labor gerencial en el periodo comprendido entre 2004-2008, siendo sta la mayor gestin realizada en la E.S.E. dndole valor agregado. A continuacin se enuncian los logros obtenidos durante este periodo:

Construccin de las reas de nutricin, de fisioterapia, estas equipadas totalmente; igualmente fue construida el rea de almacenamiento de residuos slidos. Adquisicin de dos ambulancias. Adecuacin y dotacin del rea de ciruga. Adecuacin del laboratorio clnico. Adecuacin y mejoramiento de la infraestructura de los centros de salud de la Punta de los Remedios, el centro de Salud de Mingueo, las Flores, Palomino y San Antonio de la Sierra. Construccin del rea de almacn y farmacia. Construccin del rea donde hoy funciona la atencin a nios con problemas de desnutricin.

Actualmente se encuentra al frente de la Gerencia de la ESE el Doctor Yailton Misael Lindo Ruiz.

En la actualidad la ESE HOSPITAL SANTA TERESA DE JESUS DE AVILA, posee una infraestructura propia constituida por el Hospital sede donde se presta el servicio ambulatorio y hospitalario de baja complejidad; y, donde funciona el rea administrativa, de apoyo logstico; adems, cuenta con una red de Centros y Puestos de Salud, entre los que se encuentran: los Centros de Salud de Mingueo, la Punta de los Remedios, San Antonio de la Sierra, Palomino y los Puestos de Salud de las Flores, Ro Ancho y la Montaita.

1.4 FILOSOFIA INSTITUCIONAL

1.4.1 MISIONSomos una ESE que brinda servicios de salud habilitadas de baja complejidad en el municipio de Dibulla y su rea de influencia, integrando excelentes logros en la calidad cientfica y tecnolgica, con la calidez de nuestro equipo humano, gestin financiera eficiente para contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de los clientes y satisfacer sus necesidades teniendo en cuenta su contexto familiar y cultural.

1.4.2 VISIONEn el ao 2018 la Empresa Social del Estado Hospital Santa Teresa de Jess de vila ser la institucin en el departamento de La Guajira generadora de un modelo de atencin que afecte positivamente los resultados en salud; innovadora, competitiva, y acreditada con estndares ptimos de calidad que genere rentabilidad econmica y social

1.4.3 OBJETIVOS CORPORATIVOS Contribuir al desarrollo social del pas mejorando la calidad de vida y reduciendo la morbilidad, la mortalidad, la incapacidad, el dolor y la angustia evitable en la poblacin usuaria, en la medida en que sta est a su alcance.

Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan con las normas de calidad establecidas, de acuerdo con la reglamentacin que se expida para tal propsito.

Prestar los servicios de salud que la poblacin requiera y que la empresa, de acuerdo con su desarrollo y recursos disponible, puede ofrecer.

Garantizar mecanismos de participacin ciudadana y comunitaria establecidos por la Ley y los reglamentos.

Prestar servicios de salud que satisfagan de manera ptima las necesidades y expectativas de la poblacin en relacin con la promocin, el fomento, y la conservacin de la salud; la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad.

Desarrollar la estructura y capacidad operativa de la empresa mediante la aplicacin de principios y tcnicas gerenciales que aseguren la supervivencia, crecimiento, calidad de los recursos, capacidad de competir en el mercado y rentabilidad social y financiera.

1.4.4 PRINCIPIOS Y VALORES

En la E.S.E Hospital Santa Teresa de Jess de vila, creemos, practicamos y defendemos los siguientes valores:

HONESTIDAD:El servidor pblico actuar con pudor, decoro y recato, tendr responsabilidad consigo mismo y con los dems, en relacin con la calidad de su trabajo, el compromiso con la institucin y el desarrollo de sus funciones, dando ejemplo de rectitud ante los dems servidores pblicos y ante la comunidad en general.

CONFIANZA: Esperanza firme que una persona tiene en que algo suceda, sea o funcione de una forma determinada, o en que otra persona acte como ella desea.

EFICIENCIA: Lograr ms resultados con mejor calidad y al menor costo posible permitir disponer de ms recursos para prestar ms servicios a ms personas.

EFICACIA: Es el nivel en que una Institucin y sus funcionarios desarrollan sus actividades alcanzando los resultados previamente planificados o propuestos.

COMPROMISO: El servidor pblico debe reflejar con su trabajo y desempeo, el compromiso con la institucin y con la comunidad en su condicin de empleados pblicos.

PERTINENCIA: El profundo sentido de pertenencia es uno de los pilares fundamentales que rige todas las actividades de los servidores del Hospital Santa Teresa de Jess de vila de Dibulla, La Guajira.

TOLERANCIA: Respeto o consideracin hacia los principios o prcticas de los dems aunque sean diferentes de los nuestros.

HUMANIZACIN: Respeto a la dignidad humana, la preocupacin por el bienestar de los seres humanos, por el desarrollo en todas sus dimensiones y por crear condiciones de vida social para el ser de las personas. Es responsabilidad del Hospital Santa Teresa de Jess de vila ESE de realizar el bien para s mismo y para los dems.

PARTICIPACIN: La tecnologa de la informacin y las comunicaciones, el aumento de la capacidad de la empresa para la prestacin de sus servicios.

COMUNICACIN: El Hospital Santa Teresa de Jess de vila, mantiene informado a su comunidad usuaria sobre los derechos y deberes que les asiste, as como los servicios a que tiene derecho de acuerdo al plan obligatorio que posee y sobre los procesos administrativos que debe adelantar para poder acceder a los servicios, as mismo le informa sobre los servicios que presta, profesionales, horarios de atencin y sobre calidad y seguridad del paciente.

SENSIBILIDAD SOCIAL: Conciencia de solidaridad y servicio, identificndonos como servidores pblicos con los problemas sociales y econmicos del usuario, familia y la comunidad en general, atendiendo desde nuestra labor sus necesidades para lograr una mejor calidad en la prestacin de los servicios del Hospital.

2. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA ESE HOSPITAL SANTA TERESA DE JESS DE VILA (HSTJDA) (ANEXO C)

La poltica de Seguridad y Salud establece los lineamientos generales dados por la direccin de la empresa, que orientan el curso de accin de unos objetivos para determinar las caractersticas y alcances del programa de salud ocupacional.Como punto de partida del SG-SST, las directivas de toda compaa se deben pronunciar formalmente, a travs de una poltica reflejando su inters por un trabajo realizado en forma segura y su compromiso hacia la Seguridad y salud en el Trabajo; posteriormente se definirn responsabilidades de todos los niveles de la organizacin en la implementacin del SG-SST y cumplimiento de todos los normativos que para esto haya lugar.La poltica contempla entre otros puntos los siguientes: Cumplimiento de todas las normas legales vigentes en Colombia sobre Seguridad y Salud en el Trabajo y Seguridad Integral. Proteccin y mantenimiento del mayor nivel de bienestar, tanto fsico como mental, de todos los trabajadores, disminuyendo al mximo la generacin de accidentes de trabajo y los riesgos en su origen. Preservacin de buenas condiciones de operacin en los recursos materiales y econmicos, logrando la optimizacin en su uso y minimizando cualquier tipo de prdida. Garanta de que las condiciones y el manejo de residuos no contaminen el medio ambiente y cumplan las normas vigentes. Responsabilidad de todos los niveles de Direccin por proveer un ambiente sano y seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y programas adecuados. Responsabilidad de todos los trabajadores por su seguridad, la del personal bajo su cargo y de la empresa. Incorporacin del control de riesgos en cada una de las tareas. Esta poltica ser publicada y difundida a todo el personal, para obtener as su cooperacin y participacin, siguiendo el ejemplo manifestado y demostrado por la alta gerencia.La poltica de Seguridad y salud en el Trabajo est contenida en el Anexo C del presente programa. La Gerencia de la ESE Hospital Santa Teresa de Jess de vila, en compaa de la Administradora de Riesgos Laborales a la cual se encuentre afiliada, garantizar que todos sus trabajadores reciban mediante cualquier mecanismo de comunicacin, ya sea escrito o audiovisual como mnimo la informacin de la Poltica de Seguridad y Salud en el Trabajo, debidamente firmada por el representante legal de la ESE; de igual manera, los derechos y deberes de los trabajadores en el Sistema General de Riesgos Laborales.

ORGANIGRAMA DE LA ESE HOSPITAL SANTA TERESA DE JESS DE VILA.

JUNTA DIRECTIVAGERENTEASISTENTE DE GERENCIAOFICINA CONTROL INTERNOOFICINA CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO Y JURIDICOURGENCIASAREA ASISTENCIALPROMOCION Y PREVENCIONCONSULTA EXTERNAHOSPITALIZACIONAPOYO DIAGNOSTICOFARMACIASUBDIRECCION ADMINISTRATIVA FINANCIERO U OPERATIVOTALENTO HUMANOALMACEN Y COMPRASSISTEMA DE INFORMACIONFINANCIERAMANTENIMIENTOCOMITES DE APOYOASESOR DE CALIDADSIAU

DIAGNOSTICO DE SALUD

Demogrficos

La ESE tiene su sede principal en la cabecera municipal del municipio de Dibulla, cuenta con cuatro centros de salud ubicados en la zona rural. Por lo anterior, se pudo evidenciar que el 60% de los funcionarios vive en zona urbana pertenecen a los estratos 2 y 3. Mientras que el 40% vive en zona rural, pertenecen a los estratos 1 y 2.

Sexo y edad.

En la ESE Santa Teresa de Jess de Avila el 37% de los empleados se encuentra vinculado de manera permanente o en nmina, de estos 12 son hombres y 18 mujeres. Encontramos que en su mayora las edades de este grupo oscilan entre los 40 y 62 aos. Se pudo evidenciar que este personal manifiesta incidencia de enfermedades coronarias, hipertensivas, lumbares y disminucin de la agudeza visual con antecedentes familiares. Este grupo de empleados son los que tienen mayor antigedad en la empresa y tienen mayor experiencia en el cargo.

Por otro lado, se encuentran los empleados de contrato los cuales representan el 39%, de los cuales 11 son hombres y 28 son mujeres, los cuales se encuentran en el rango de edad de los 21 a los 60 aos, es un grupo de edades muy variables, en este grupo se observa la presencia de enfermedades como el estrs, tnel carpiano, enfermedades lumbares, obesidad, entre otros.

As mismo, encontramos a los empleados vinculados por orden de prestacin de servicios que representan un 14% de los cuales 5 son hombres y 6 mujeres.

A continuacin se presenta en la siguiente tabla informacin que describe los cargos y los diferentes tipos de vinculacin laboral.

CARGOSDE NMINA O PLANTACONTRATO(EMP. TEMP. SERV)OPS

SEXOSEXOSEXO

MFMFMF

Gerente1

Director administrativo y financiero1

Jefe de recurso humanos1

Asesor control interno1

Tesorero1

Almacenista1

Tcnico administrativo1

Mdico General1

Mdico Servicio Social Obligatorio52

Odontlogo Servicio Social Obligatorio

Bacterilogo Servicio Social Obligatorio1

Enfermera Servicio Social Obligatorio1

Auxiliar rea salud (Auxiliar de enfermera)15

Auxiliar rea salud (Promotoras salud)5

Tcnico rea saneamiento11

Asistente de gerencia1

Asistente de talento humano1

Coordinador de facturacin1

Tcnico de estadstica1

Tcnico de facturacin11

Ingeniero de sistemas1

Auxiliar de caja17

Auxiliar de cartera1

Auxiliar de facturacin17

Jefe de mantenimiento1

Auxiliar de mantenimiento1

Conductores3

Auxiliar de servicios generales10

Contador1

Mdico general13

Asesor jurdico1

Auditor de cuentas mdicas11

Auditor de calidad1

Profesional de apoyo a MECI1

Profesional de planeacin1

SUBTOTALES1218112856

TOTAL303911

Comportamiento y actitudes Dentro de las actividades establecidas en el programa de bienestar se identifican la planeacin y ejecucin de actividades ldicas y recreativas destinadas a mejorar las condiciones de salud de los trabajadores y su entorno familiar, a travs de la promocin del buen uso del tiempo libre, creando conciencia de la importancia de los estilos de vida saludables.As mismo, se pudo observar el funcionamiento de equipo de futbol, grupo de danzas conformados por los empleados de la institucin, los cuales se renen y practican de manera peridica en sus tiempos libres, participando en concursos a nivel empresarial y regional.

Evaluaciones mdicas ocupacionales

En la institucin se realizan evaluaciones mdicas ocupacionales, a travs de exmenes mdicos y pruebas complementarias aplicadas al personal de la ESE HSTJDA, los cuales se realizan con base en su actividad laboral y los factores de riesgos de exposicin. A continuacin se describen los exmenes aplicados de acuerdo a la ocupacin:

SECCIN O CARGOEXAMEN MDICOPRUEBA COMPLEMENTARIA

PERSONAL ADMINISTRATIVOEvaluacin mdica ocupacional, con nfasis en visin, sistema cardiovascular vascular. Anual o a criterio mdico. Visiometra, Glicemia, Cuadro hemtico, anual. A mayores de 35 aos, EKG y perfil lipdico. Anual o segn resultados.

TCNICOS DE RADIOLOGAEvaluacin mdica ocupacional, con nfasis en sistemas inmunolgico, dermatolgico, oftalmolgico y osteomuscular. Anual o a criterio mdico.Glicemia, Cuadro Hemtico completo, Glicemia, Visiometra, Rx de columna lumbosacra. Anual o segn hallazgos.

CONDUCTORESEvaluacin mdica ocupacional, con nfasis en sistema osteomuscular, Visual y Cardiovascular. Anual o a criterio mdico.Visiometra, Audiometra, Glicemia, Cuadro hemtico, Perfil lipdico, Rx de columna lumbosacra. EKG a mayores de 35 aos. Anual o segn resultados.

Personal de mantenimientoEvaluacin mdica ocupacional, con nfasis en sistema osteomuscular y cardiovascular. Anual o a criterio mdico.Visiometra, Audiometra, Glicemia, Cuadro hemtico, Perfil lipdico, Rx de columna lumbosacra. A mayores de 35 aos, EKG. Anual o segn resultados.

CAMILLEROS Y CELADORESEvaluacin mdica ocupacional, con nfasis en sistema osteomuscular. Anual o a criterio mdico.Glicemia, Cuadro Hemtico completo, Glicemia, Visiometra. Rx de columna lumbosacra. EKG a mayores de 35 aos.Anual o segn hallazgos.

PERSONAL DE SERVICIOS GENERALESEvaluacin mdica ocupacional, con nfasis en sistemas inmunolgico, vascular perifrico, dermatolgico y osteomuscular. Anual o a criterio mdico.Glicemia, Cuadro hemtico, Frotis de garganta, KOH en uas, Serologa y coprolgico. Rx de columna lumbosacra. EKG a mayores de 35 aos. Anual o segn hallazgos.

MDICOS, BACTERILOGOS, ODONTLOGOS, ENFERMERAS, NUTRICIONISTAS, TRABAJADORAS SOCIALES, AUXILIARES DE ENFERMERA, LABORATORIO, ODONTOLOGAEvaluacin mdica ocupacional, con nfasis en sistemas inmunolgico, vascular perifrico, dermatolgico y osteomuscular. Anual o a criterio mdico.Visiometra, Glicemia, Cuadro hemtico, Perfil lipdico. A mayores de 35 aos, EKG. Audiometra, a odontlogos y Auxiliares de odontologa. Anual o segn resultados.

Estos exmenes ocupacionales se realizan a los empleados anualmente, y en el caso de ingreso y salida de vacaciones y/o licencias.

SEGUIMIENTO A LA GESTION

INDICADORES DE ESTRUCTURA

Evalan la disponibilidad de todos los recursos para disponibles para el programa.

DISPONIBILIDAD

Indican el nmero de recursos existentes dedicados a la actividad del programa por un nmero total de trabajadores

INDICADORES DEL PROCESO.

Evalan las actividades ejecutadas en el periodo programado

Extensin de uso

Proporcin de poblacin que utiliza el servicio o recurso.

INTENSIDAD DE USO

Nmero promedio de los servicios recibidos por cada usuario durante el semestre.

Indicadores de impacto.

Estos indicadores muestran si los recursos con que se cuenta, organizados en la forma adecuada, produjeron los efectos deseados.

Indicador de eficacia

Es el logro de los objetivos del programa sobre la poblacin objetivo.

INDICADORES DE RESULTADO

Evalan el impacto de la interaccin de los recursos y el proceso

Indicadores de accidentalidad

ndice de frecuencia de accidentes de trabajo.

Es la relacin entre el nmero total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad registrados durante el ltimo ao.