toxicología ocupacional

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Yeraldín Pinzón y Marcelino Aguila 12 de febrero de 2017 UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL MAESTRIA EN CIENCIAS DE LA SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL RIESGOS DE INTOXICACIÓN POR AGENTES QUÍMICOS Y FÍSICOS DEL PERSONAL DE SALUD QUE LABORA EN UN CENTRO HOSPITALARIO

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Yeraldín Pinzón y Marcelino Aguila

12 de febrero de 2017

UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS

TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL MAESTRIA EN CIENCIAS DE LA

SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL

RIESGOS DE INTOXICACIÓN POR AGENTES QUÍMICOS Y FÍSICOS DEL

PERSONAL DE SALUD QUE LABORA EN UN CENTRO HOSPITALARIO

PÁGINA 1

INTRODUCCIÓN

En los últimos años, se ha producido un notable aumento en el uso de productos

químicos, muchos de los cuales son compuestos nuevos y mezclas cuyas propiedades

toxicológicas no han sido estudiadas y que pueden resultar dañinas para los seres humanos.

Las muestras que se reciben en el Laboratorio de Anatomía – Patológica, deben

remitirse en envases o recipientes de plástico de boca ancha y tapa a rosca o en bolsas

especiales plásticas con un sistema de cierre inviolable, en solución fijadora (solución de

formol al 10%), la cual debe ser aproximadamente 10 veces el volumen del material

remitido a temperatura ambiente, pudiendo conservarse, de esta manera, por tiempo

indefinido.

PÁGINA 2

OBJETIVOS GENERALES

Definir el concepto de laboratorio de anatomía patológica

Enumerar los métodos de estudio de la anatomía patológica

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Evaluar los riesgos relacionados con el manejo de sustancias tóxicas

Elaborar mapas de riesgo

Aplicar instrumentos de evaluación de riesgo químico, físico, biológico

Proponer medidas correctivas, de control y de prevención según los hallazgos

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Laboratorio de Anatomía Patológico

El trabajo en Patología es el procesamiento de las biopsias y piezas quirúrgicas, es

sincronizado, de alta responsabilidad y precisión. Exige la máxima exactitud en el

diagnóstico.

Patología. Es la rama de las ciencias naturales que estudia las enfermedades. La

Patología comprende en general dos grandes campos: la teratología, que estudia los

trastornos del desarrollo de los seres vivos y la nosología, que estudia los procesos

enfermedades adquiridas como entidades aisladas o específicas.co en el menor tiempo

posible.

La Anatomía Patológica se clasifica del modo más amplio en:

General. Estudia los cambios estructurales básicos comunes a varias enfermedades.

Especial. Aplica los conocimientos de la Anatomía Patológica General al estudio de

las enfermedades en un órgano o aparato específico.

Según se estudien las alteraciones morfológicas producidas por las enfermedades en

el hombre o los animales, la Anatomía Patológica se clasifica en: Humana y Animal o

Comparada. Toda ciencia, entre sus características, tiene la de emplear métodos propios.

MÉTODOS DE ESTUDIO DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA

La autopsia, la biopsia y el método experimental.

La autopsia o necropsia, es el estudio de un cadáver, de sus órganos o tejidos, macro

y microscópicamente, con el objetivo de determinar las causas de muerte y otros posibles

trastornos.

Común y erróneamente se denomina autopsia a una de sus etapas, la evisceración,

que incluye el estudio del hábito externo y las cavidades, ésta es seguida de la disección (en

ocasiones se realiza in situ) que incluye la toma de fragmentos de órganos (tejidos) para el

estudio microscópico, y el pesaje de las vísceras.

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El estudio microscópico puede ser rápido (por congelación o extendido citológico)

o más demorado y preciso (por inclusión en parafina) y pueden utilizarse distintas técnicas,

entre ellas las subcelulares. Todos los datos recogidos se redactan en un documento, el

Protocolo, donde fundamentalmente se incluyen los datos generales, resumen de la historia

clínica, descripción del hábito externo, las cavidades y los órganos agrupados según aparatos

o sistemas, las conclusiones macro y microscópicas (finales) y la epicrisis, donde se hace

una correlación clínico-patológica e la evolución y muerte del paciente.

DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA PARA SU ESTUDIO

La Anatomía Patológica se divide en los trastornos siguientes:

1. Trastornos inflamatorios.

2. Trastornos inmunológicos.

3. Trastornos metabólicos.

4. Trastornos circulatorios.

5. Trastornos genéticos (o del desarrollo).

6. Trastornos del crecimiento (incluye las neoplasias).

7. Trastornos funcionales.

8. Trastornos no especificados.

RIESGOS RELACIONADOS CON EL MANEJO DE SUSTANCIAS TÓXICAS

El agente químico como: “Todo elemento o compuesto químico, por sí solo o

mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido, utilizado o vertido,

incluido el vertido como residuo, por cualquier actividad laboral, se haya elaborado o no

de modo intencional y se haya comercializado o no”.

Los agentes químicos peligrosos pueden presentarse como sustancias o como preparados,

teniendo en cuenta las siguientes definiciones:

SUSTANCIAS: elementos químicos y sus compuestos en estado natural o los obtenidos

mediante cualquier procedimiento de producción, incluidos los aditivos necesarios para

conservar la estabilidad del producto y las impurezas que resulten del procedimiento

utilizado, excluidos los disolventes que puedan separarse sin afectar a la estabilidad de la

sustancia ni modificar la composición.

PÁGINA 5

PREPARADOS: mezclas o soluciones compuestas por dos o más sustancias.

La clasificación de las sustancias y preparados peligrosos se hace en función de:

* Sus propiedades fisicoquímicas.

* Sus propiedades toxicológicas.

* Sus efectos específicos sobre la salud humana.

* Sus efectos sobre el medio ambiente.

PÁGINA 6

Oficina de

encargada del

área de

laboratorio

Entrada

Secretaria de

la jefa de

laboratorio

P

u

e

r

t

a

Cuarto para

pruebas de

Citología

Cuarto para

pruebas de

Histología

Área de

autopsias

Cuarto para

pruebas de

tejido

Morgue

Salida

P u e r t a

P u e r t a

P

u

e

r

t

a

P u e r t a

Mapas de riesgo

Museo

PÁGINA 7

TIPOS DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGOS DESCRIPCIÓN EJEMPLOS

RIESGOS QUIMICOS

Las sustancias químicas penetran en el organismo principalmente por inhalación, absorción de la piel o ingestión.

El efecto tóxico puede ser agudo, crónico de ambos tipos.

FORMALDEHIDO AL 10 % BUFERADA

XILOL

ALCOHOL AL 95 %

ALCOHOL ISOPROPILICO

K-LLER

FLEX-POLYCLONAL RABBIT

DIAPATH- OTITIX SHAPER Y OTTIX PLUS

ANTICUERPOS:

CYTOMEGALOVIRUS –CLONES CCH 2 + DDG9

CHRORNOGRANIN A-CLONE DAK-A3

BCL2-ONCOPROTUN-CLONE 124

CD20CY-CLONE L26

ANTIGEN-CLONES 2B11+PD7/26

CD45 RA-CLONE 4KB5

CD45R0-CLONE UCHL1

RIESGO BIOLOGICO

Los peligros biológicos pueden definirse como polvos orgánicos de distintas fuentes de origen biológico, como virus, bacterias, hongos, proteínas animales o sustancias vegetales, como productos de la degradación de fibras naturales.

Herpes zoster localizado

Hepatitis

TBC ----- paperas--- meningitis bacteriana

sarampion ------varicela ---- rubeola

quemaduras extensas infectadas

RIESGO FISCOS Radiación

electromagnética e ionizante Ruido

ESTRACTORES DE AIRE EN LAS AREAS DE TRABAJO.

EQUIPO DE CORTE

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Vibraciones

Temperaturas extremas

Presiones extremas

FALLAS EN MAQUINARIAS

FALTA DE BUEN ANCLAJE

REFRIGERADORES

RIESGOS QUÍMICOS QUE MAYOR UTILIZAN EN EL HOSPITAL

RIESGO DESCRIPCIÓN Efectos a la salud Medidas preventivas

.Alcohol isopropílico

Es utilizado también como antiséptico de uso tópico en concentraciones del 70% en agua, con una efectividad equivalente a la del etanol, aunque conlleva más riesgos para la salud. También se halla presente como componente en algunos desinfectantes de su superficie.

Irrita los ojos.

Somnolencia

vértigo

Proceder al lavado con agua y se debe quitar la ropa humedecida con el desinfectante.

Utilización de equipo personal.

Almacenarse conforme a las normas de los productos inflamables, manteniéndose en recipientes cerrados evitando la exposición al sol y a fuentes de calor.

formaldehído Llamado metanal o aldehído fórmico, es un aldehído que se presenta a temperatura ambiente en forma de gas incoloro de olor acre y sofocante.

Las vías respiratorias, Riesgo por contacto, pero la absorción cutánea.

Provoca irritación ocular, del tracto respiratorio y de la piel.

Los trabajadores deberán utilizar los equipos de protección individual (EPI)

La protección respiratoria es necesaria en tareas en las que se manejen cantidades apreciables de formol

XILOL

Se trata de líquidos incoloros e inflamables con un característico olor parecido al tolueno. En histología se emplea en los últimos pasos de tinciones de muestras, para verlas al microscopio, como fijador y excluyente del agua

Irritación gastrointestinal, fatiga, pérdida de consciencia, náusea y vómito. Ocasionar alteraciones en el sistema nervioso central y en los órganos hematopoyéticos.

Lejos de fuentes de calor.

Separado de materiales incompatibles.

Rotular los recipientes adecuadamente y mantenerlos bien cerrados.

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BROMURO DE LA LAURIL DIMETIL BENCIL AMONIO(K-LLER)

Los desinfectantes constituyen un recurso indispensable en la lucha por el control del medio ambiente, de los materiales y equipos que en el se encuentran y en la preservación de la salud del personal que en ellos laboran y de los individuos

Efectos ante su exposición accidental.

Provoca irritación ocular, del tracto respiratorio y de la piel.

Conservar en lugar fresco y al abrigo de la luz solar.

La protección respiratoria es necesaria en tareas en

las que se manejen

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Conclusión

Al finalizar este trabajo, es importante reconocer los riesgos que están expuestos los colaboradores

que trabajan en el área de laboratorio de anatomía patológica. Saber que muchos de los

trabajadores no cuentan con las medidas de seguridad individual y colectiva.

Recomendaciones

Educar a la población sobre el riesgo de químicos y tóxicos n el área de trabajo.

Mejorar el sistema de filtración del área de trabajo para así tener un ambiente mas limpio y menos

nocivo para la salud del trabajador.

Realizar periódicamente simulacros de derrames de sustancias para así disminuir los casos de

intoxicaciones y peligros dentro del área de trabajo.

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ANEXO

Área de

autopsias de

cadáveres

PÁGINA 12

PÁGINA 13

AREA DE

CITOLOGIA

Y DE

HISTOLOGIA

PÁGINA 14

PRODUCTOS TÓXICOS

PÁGINA 15

Manejo

de

anticuerpos

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PÁGINA 17

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