torsión testicular
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TORSIÓN TESTICULARItzel Verástegui Pérez
Anatomía normal
DEFINICIÓN
• Dolor escrotal agudo– Dolor abdominal
• Drenaje venoso Arterial• Diagnóstico temprano
EPIDEMIOLOGÍA
• Pubertad – 1er año de vida• 1/4,000 hombres/año• Criptorquidia
FISIOPATOLOGÍA
Obstrucción venosa
Trombosis venosa
Trombosis arterial
Isquemia
Necrosis e infarto
Grado derotación
Grado yduración
FACTORES DE RIESGO
• Criptorquidia• Ausencia de ligamentos
escrotales• Ligamento testicular anormal• Atrofia testicular• Trauma escrotal
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Historia clínica
• Dolor súbito escrotal– Severo– Fosa iliaca, canal inguinal, testículos– Posición
• Náusea y vómito• Trauma, actividad física intensa
Exploración física
• Posición supina/De pie• Testículo duro/hinchado/doloroso• Escroto edematoso• Reflejo cremasteriano ausente• Examinar testículo opuesto• Signo de PREHN– Epididimorquitis
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Epididimitis Orquitis Tumor testicular
Trauma testicular
Hernia aguda Hidrocele
HALLAZGOS
Laboratorio
• EGO normal • BH sin datos
Estudio por imagen
• Ultrasonido con Doppler color
TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO
Detorsión manual
• Rotar 1 ½ veces (540°)
Izquierdo Derecho
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Indicaciones
Procedimiento
Resultados
Dolor escrotal súbito
Factores de riesgo para torsión
testicular
Examen abdominal y genitourinario
enfocado
Posible torsión
Consulta urológica inmediata
Diagnóstico diferencial
FIN