tipus de lesions i tractament
DESCRIPTION
Tipus de Lesions i TractamentSeguretat EsportivaTRANSCRIPT
CURS DE MONITORS
MÒDUL 5SEGURETAT ESPORTIVA
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
2
En la unitat 2 ens hem centrat en els factors
de risc que poden donar lloc a l’aparició de
lesions, així com la importància de fer la
revisió metge per tal de comprovar que la
persona és apta per la pràctica de l’esport.
En aquesta unitat ens centrarem sobretot
en els diferents tipus de lesions que ens
podem trobar en aquesta primera etapa del
nen i/o adolescent futbolista i sobre alguns
aspectes bàsics i fonamentals a tenir en
compte davant de qualsevol situació de
lesió que es pugui produir durant un
entrenament o competició.
Quins són alguns dels teixits del
nostre cos que hem de tenir en
compte davant les lesions
esportives?
En el cos existeixen diferents tipus de teixits
(ossi, muscular, cutani, nerviós, etc) cada un
amb les seves diferents funcions
Ossos
Articulacions
Són unions funcionals entre dos ossos .
Aquestes poden ser mòbils (genoll, colze) o
immòbils (clavícula).
Els lligaments són bandes fibroses entre
els ossos que formen l’articulació. Aquests,
limiten un excés de moviment.
La càpsula articular és l’embolcall
complert de les articulacions mòbils.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
Els ossos són els òrgans
que conformen el nostre
esquelet. Són els òrgans
passius de la locomoció
encarregats de sustentar
l’estàtica del moviment.
En els ossos curts i llargs
podem distingir 3 parts:
epífisi, metàfisi i diàfisi.
3
La membrana sinovial, rodeja, entapissa
la cara interna de la càpsula, i és la que
segrega el líquid sinovial que fa de lubricant
de l’articulació.
El fibrocartílag articular pot existir en
alguna articulació un exemple d’aquest
tipus de cartílag seria el menisc. La funció
del menisc és la de permetre la congruència
de les superfícies articulars i tenen com a
missió absorbir part de la força dels
impactes
La bossa sinovial facilita el lliscament dels
músculs o tendons sobre ossos o
lligaments.
Músculs
Els tres músculs que més actuen en un
futbolista són els adductors, el múscul
quàdriceps i el tendó d’aquil·les
respectivament. Els músculs són òrgans
amb
la capacitat de contraure’s i constitueixen
els elements actius de la locomoció,
permeten el moviment del cos en l’espai, el
desplaçament de les parts òssies i el
desenvolupament de les qualitats de força.
En el cos humà s’han aïllat uns 434 músculs
de morfologia i dimensions variables.
Juntament amb el component contràctil, el
múscul també presenta d’altres propietats
com són: els efectes del rebot elàstic, la
flexibilitat, transmissió de la força als punts
d’inserció de l’ós. Els músculs presenten
dues zones ben diferenciades: un ventre
muscular on es localitza el component
contràctil i uns extrems on es situen els
tendons mitjançant els quals s’insereixen a
l’ós.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
4
Classificació de les lesions segons els teixits:
Lesions òssies
Fractures
Fissures
Hematomes
subperiòstiques
Lesions articulars
Esquinç
Grau 1 : irritació del lligament sense
hematoma
Grau 2: hiperlaxitut del lligament amb
petita pèrdua de teixit lligamentós
acompanyat d’edema i hematoma.
Grau 3: Pèrdua important de teixit
lligamentós amb gran hematoma i edema.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
Luxació: Desarticulació temporal d’una
articulació.
Tendinitis : Inflamació
d’un tendó.
Entesitis: inflamació
d’un tendó al punt d’inserció
Meniscitis : inflamació de menisc.
Lesions musculars
Contusió: fa referència a un cop.
Contractura: és la contracció persistent i
involuntària d’un múscul.
Elongació: hiperestirament sense pèrdua
de fibres musculars
Esquinç o estrebada: hiperestirament
amb petita pèrdua de fibres (Micro ruptura)
Trencament parcial o total: ruptura de
fibres
Miositis: inflamació d’un múscul (bocata)
5
Pel que fa a les lesions referides a
estrebades musculars és important evitar
qualsevol estirament de la zona afectada
per tal que la lesió no empitjori produint-se
un major trencament de fibres.
Lesions tegumentàries (de la pell)
Pell i teixit cel·lular subcutani (erosions,
ferides, hematomes)
Lesions neurològiques
Traumatisme craneoencefàlic (TCE):
contusió cranial amb pèrdua de
coneixement.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
Estrebada cervical: “latigazo” cervical
envestides per darrera i el coll fa un gest
brusc.
Lesions per contusió directa sobre el nervi,
cop a les lumbars i baixa sensació de
formigueig
Lesions viscerals
Per traumatisme directe (el que coneixem
per “bocata” o calmant).
Quines són les principals lesions que
es produeixen en la pràctica del
futbol?
Cara
a.Fractura dels ossos propis del nas
Extremitats superiors
a. Luxació d’espatlla
6
b. Fractura de clavícula
c. Luxació acromioclavicular
d. Fractures de dits (porters)
e. Bursitis
f. Esquinços de dits
Pubis
a.Sobrecàrrega muscular
b.Tendinitis d’inserció (pubalgia)
Cuixa (quàdriceps i isquiotibials)
a.Lesions musculars
Genoll
a.Tendinitis
b.Condropatia rotuliana
c.Lesions de menisc
d.Esquinços dels lligaments laterals
e.Esquinços dels lligaments creuats
f.Osgood Schlatter: lesió pròpia del
creixement el tendó rotulià s’estira i hi
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
ha un petit arrencament.
Tormell-Peu
a.Esquinç/trencament lligament lateral
extern.
b.Lesions de la sindesmosi tibioastragalina.
c.Fractures dels dits dels peus.
d.Síndrome de cua de l’astràgal.
e.Turmell crònic del futbolista.
Extremitats inferiors
a.Fractures de tíbia, peroné.
b.Contractures musculars.
Quins són els mètodes bàsics de
tractament davant de la lesió ?
Crioteràpia (Gel)
És el tipus de tractament més important
que
7
s’ha de dur a terme immediatament
després de patir una lesió és l’aplicació de
gel, sigui fractura, esquinç, contractura,
encara que sigui una fractura si s’ha de
reduir la fractura li costarà menys perquè
evites l’hematoma.
El refredament és un mètode freqüent i
important en el tractament de les lesions de
parts toves. Els seus efectes són:
Alleuja el dolor i l’espasme muscular que
l’acompanya, assegurant que no s’altera el
fluix sanguini en el teixit veí no lesionat.
Vasoconstricció amb la consegüent
reducció del fluix sanguini i per tant menys
hemorràgia. D’aquesta manera, escurcem el
període de recuperació.
Reducció del metabolisme en els teixits i
per tant menys risc d’extensió del teixit
lesionat per manca d’oxigen
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
Es important aplicar-lo durant les primeres
48-72 hores cada 6 hores durant uns 10
minuts aproximadament sempre protegint
el contacte directe amb la pell perquè
podria provocar cremades.
Termoteràpia (Calor)
La calor produeix l’alleujament del dolor i
ajuda el procés de cicatrització una vegada
passat el període d’hemorràgia (48 hores
inicials des de la lesió). La calor augmenta
l’elasticitat i plasticitat col·làgena,
component dels músculs, tendons, ossos,
fent que aquestes estructures es facin més
capaces de realitzar exercicis de
rehabilitació. El calor també redueix la
rigidesa articular. Totes aquestes
circumstàncies redueixen el risc de lesió.
Mètodes de termoteràpia de diferent
utilitat i èxit són: els llums de calor, les
compreses
8
calentes, els banys calents, la sauna, els
ultrasons, l’ona curta, el radar, etc.
És molt important no aplicar-ho mai durant
les primeres 48-72 hores després de la lesió
perquè provoques més hematomes i
provoques edemes perquè augmentes el
reg sanguini.
Què s’ha de portar en la Farmaciola Bàsica
d’un equip de futbol?
o Bosses de gel d’efecte perllongat (cool
pack)
o Benes de gasa elàstiques i adhesives
(«Tensoplast»)
o Compreses elàstiques
o Esparadrap
o Cotó en branca o gasses
o Apòsits estèrils
o Topionic (iode)
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
o Liniments (cremes)
o Pomades i esprais antiinflamatoris
o Analgèsics (Dalsi en nens), és important
preguntar l’historial mèdic al pare.
o Sabó
o Glucosa (per una possible baixada de
tensió)
o Cisalla d’ungles
o Pinces i tisores
o Llanterna
o Guants de goma
o Termòmetre
9
A què ens estem referint quan
parlem de primers auxilis?
Quan parlem de primers auxilis ens referim
a l’assistència immediata en cas d’accident
o malaltia sobtada, per una persona,
mentre s’espera l’arribada d’assistència
mèdica efectiva o trasllat a un hospital.
Quins són els objectius de
proporcionar primers auxilis?
1.Reduir el patiment de la víctima
2.Preparació per a l’evacuació
3.Evitar lesions secundàries
4.Salvar una vida
Com m’he de mostrar quan ofereixo
primers auxilis?
1.Mantenir la calma i l’autocontrol
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
2. Comunicar de manera amable, amb
confiança, tranquil·litat i optimisme.
3. Ser disciplinat i metòdic.
4.Tenir coneixements de primers auxilis.
Com hem d’actuar per oferir els
primers auxilis ?•No fer més del que sigui imprescindible,
mirar molt i “tocar poc”.
•Mantenir sempre la calma i la tranquil·litat.
•Abrigar lleugerament l’accidentat.
•No donar-li res per beure a una persona
inconscient .
•Tenen prioritat en el tractament la manca
de respiració (situació d’asfíxia) i les
hemorràgies. Cas d’un que sagna pel nas, el
que crida i el que no diu res.
•Avisar a l’instant al personal sanitari,
policia, bombers o ambulàncies.
10
•No moure mai l’accidentat, excepte quan
sigui necessari
•Evitar la presència de públic o curiosos
•Traslladar l’accidentat
Què és i què fer davant una
hemorràgia ?
És la pèrdua de sang pel trencament d’una
artèria o vena important. S’ha de fer el
següent :
•Ajeure el lesionat cobrint la ferida amb un
apòsit gran, amb gasa esterilitzada o amb
roba neta realitzant una compressió ferma.
La majoria de les hemorràgies cedeixen
d’aquesta manera.
Què fer quan un jugador queda
inconscient degut a una lesió al cap?
En primer lloc hem de distingir entre la
pèrdua de consciencia d’origen cranial
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTSdesprés de rebre una contusió, i la pèrdua
de consciencia de causa orgànica (per
exemple circulatòria).
Lesió al cap
Sense pèrdua de consciencia. Si el jugador
presenta mal de cap, nàusees, vòmits,
vertigen, pal·lidesa o desconcert ha
d’interrompre l’activitat esportiva i ser
traslladat a un centre metge perquè pugui
ser atès i tractat.
Lesió al cap amb pèrdua de consciencia, pot
haver-se produït una lesió greu. S’ha de
traslladar l’esportista a un hospital i
romandre en observació durant 24 hores. Si
la persona inconscient respira normalment
se l’ha de col·locar en posició de
recuperació, per això es farà el següent:
•Flexioneu la cama esquerra de l’accidentat
•Col·loqueu el braç dret paral·lel a l’eix
corporal enganxat al cos
11
•Gireu l’accidentat
sobre el costat dret
•Poseu el braç esquerra
sota el cap de
l’accidentat de manera
que aquest li descansi.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
són les següents:
•Assegurar-vos de la permeabilitat de les
vies aèries.
•Tapeu al jugador inconscient.
•Poseu la persona en decúbit supí, aixecant
les cames del lesionat per augmentar el
fluix de sang al cervell.
•No li doneu res per beure
•Traslladeu el malalt si aquesta situació es
prolonga més de 10 minuts.
A qui prioritzarem en situació
d’atenció en primers auxilis?
Els casos on haurem d’intervenir en primera
instància són aquells casos que
considerarem molt greus sent aquells on la
o Traslladeu l’accidentat urgentment a
l’hospital.
o Cobriu al jugador amb una manta mentre
espera el trasllat.
o No li doneu res per beure a una persona
que està o ha estat inconscient.
o No deixeu mai sola una persona que està
o ha estat inconscient.
Inconsciència sense lesió de cap
Pot produir-se per deshidratació o pèrdua
excessiva de líquid en ambients molt
calorosos, baixada de tensió, ritme cardíac
anormal, o caiguda dels nivells sanguinis de
glucosa. Les mesures que haureu de
prendre 12
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
persona presenta símptomes d’asfíxia,
aturada cardíaca, hemorràgies importants,
grans cremades, politraumatismes,
electrocutacions.
Casos de gravetat seran els corresponents a
ferides en el tòrax, abdomen o membres
aixafats.
Menys greus seran les fractures obertes, de
crani, columna o pelvis, i les ferides
tancades o profundes.
Finalment entenem que s’hauria
d’intervenir en última instància en aquells
casos on es presenta algun tipus de lesió
més lleu com poden ser les luxacions, talls,
etc.
13