POR QUE SE ESTIMULA LA SECERCION DEL EPITELIO CERVICAL PARA PRODUCIR MOCO CERVICAL:Por medio de hormonas ováricas, como estradiol y progesterona.

FUNCION PROGESTERONA:Produce cambio brusco en el moco después de la ovulación

FUNCION DE ESTRADIOL:Se produce por el desarrollo folicular previo ala ovulación y estimula células del cerviz.

FUNCIONES MOCO CERVICAL:

1. TRANSPORTE ESPERMATICO:

1era barrera que sortea espermatozoides en su recorrido hacia la fecundación:2. RESERVORIO

ESPERMATICO:Esperma llega sitio de fecundación en 10 minutos o se almacenan en las criptas del canal cervical x 2-8 días

3. LIMPIEZA:A la mitad del ciclo, la gravedad movimiento de cilios crean un flujo descendente que drena hacia la vagina bacterias, leucocitos y espermas muertos

TIPOS DE MOCO1. TIPO L:

Secretado por criptas que hay a lo largo del canal cervical

FUNCION MOCO L :atrapa espermas de baja calidad y los elimina dejando solo los de alta calidad para alcanzar las criptas S.

2. TIPO PT:Produce criptas que hay a lo largo del canal cervical

FUNCION:Produce moco lubricativo para el transporte de espermas.

3. TIPO PProduce mas allá de las criptas altas del cervix ,

estas cristalizan con estructura hexagonal y se distribuye como tela de cebollaAlcanza 4-8% de volumen total de moco

FUNCION:Actúa como liquificador en el moco L y los espermas almacenados en las criptas, se liberan y continúan su viaje hacia el óvulo, transportando moco P.

4. TIPO S:Secreta por las criptas de la parte media del cerviz y muestra cristalización de agujas paralelas.

Moco s SE PRESENTA EN CONGLOMERADOS EN EL CANAL CERVICALFUNCIÓN:

Provee alimentación para los espermatozoides de alta calidad y canales para su

transporte a las criptas S.

5. MOCO GProtege al sistema reproductivo femenino de las infeccionesEste cierra al cervix durante la mayor parte del ciclo previniendo la entrada a los espermatozoides.

PROPIEDADES REOLOGICAS:

1. CONSISTENCIA: influencia por dispersión molecular y [ ] de proteínas e iones MC

2. SPINBARKEIT: describe fibrosidad, financia, características de elasticidad del moco

3. HELECHOS: Es grado y características de patrones de cristalización que se observan al secar el moco.

PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS:

1. PH: FPREOV: 7.3 –8

2. CRISTALIZACION:es al organización de ClNa y potasico de un eje orgánico (mucina durante la desecación)

Hojas de helecho es proporcional a la [ ] de estradiol circulante y es máxima fase preovulatoria.3. VISCOSIDAD: Mínima

en fase preovulatoria y aumenta a medida que lo hace la progesterona

4. FILANCIA: capacidad MC para estirarse formando filamentos y es máxima en fase preovulatoria 20 cm.

5. CELULARIDAD: FPOV no hay PMF, salvo en casos de inflamación

PROTOCOLO PARA PAREJA ESTERIL:

PBAS MC: filancia, cristalización, viscosidad, volumen, celularidad, pH.15:10: buen MC-10 MC desfavorable:

CUALES SON LAS 4 VARIABLES PARA PUNTAJE:

1. VOLUMEN2. CELULARIDAD

0=111=6-102=1-5

3.CONSISTENCIA:principal barrera que se opone penetración esperma

0-Moco premenstrual denso1-tipo intermedio2-poco viscosomoco mitad ciclo(preov)

4.CRISTALIZACION:

5.- FILANCIA: se levanta moco cervical porta y s e mide 0—1 cm

1- 1-4 cm2- 2= 5-8

cm3- 3= mayor4- 9 cm

TEST POST COITAL O SIMS HUBNER

SIGNIFICACIÓN CLÍNICA:

La cantidad de espermatozoides activos en el moco, su comportamiento y supervivencia después de varias horas del coitoUTILIDAD CLÍNICA:

Se utiliza para descartar factores cervicales.

TEST DE KREMER

Informa calidfad transporte espermas en el tracto genital superiorTest: 2-3 dias antes ovulación y repetir 2 díasAnalisa 2-4 hrsSIGNIFICACIÓN CLÍNICA:

Mide la aptitud de los espermatozoides para penetrar una columna de moco cervical, evaluándose la distancia de migración, la densidad de penetración, la reducción de la migración y duración de los movimientos progresivos.

EN BASE A ESTOS RESULTADOS SE CLASIFICA LA PRUEBA COMO NEGATIVA, MALA, REGULAR O BUENA.UTILIDAD CLÍNICA:

Evalúa la capacidad de penetración espermática en el moco cervical.

VALOR DE REFERENCIA: Clasificación buena.

TEST DE PORTAOBJETO Y DE CONTACTO MOCO-SEMEN

Utilidad Clínica:

Pba porta Utiliza para comparar distintas calidades de MC respecto a un semen de buena calidad

Pba contacto busca detección rápida de Ac´s

Significación clínica: Evalúa la penetración de

los espermatozoides en el moco cervical, cuantificándose los campos subsiguientes a la interfase moco-semen.

Pba de contacto se detecta la presencia de anticuerpos

antiespermáticos en el moco o semen de la pareja estudiada, por estimación de las formas "shakers" (móviles que se agitan fuertemente).

Los resultados se clasifican como negativos, débilmente positivos, positivos o fuertemente positivos.