Autor:Ernesto Álvarez Jordi

1)Con el envejecimiento, aumenta las enfermedades y las discapacidades.

2)No es posible solo con la edad predecir la salud en una población.

3) No existe población anciana que sea homogénea.4) Existen distintos tipos de ancianos.

1) Anciano Sano.2) Anciano con Enfermedad Aguda.3) Anciano Frágil.4) Paciente Geriátrico.

1)Edad avanzada. 2)Pluripatologia. 3)Alto riesgo de descompensación. 4)Aunque independiente de manera precaria, tiene

alto riesgo de hacerse dependiente. 5)Alta probabilidad de desarrollar Síndromes

Geriátricos.

1)Edad avanzada. 2) Pluripatologico. 3) POLIMEDICADO. 3)Deterioro Cognitivo. 4)Problemática Social. 5)Dependencia para la A.V.D. 6)Muy alta probabilidad de desarrollo de Síndromes

Geriátricos.(1)

TIPO A.I.V.D* A.V.D** G.D*** S.G****

SANO Independiente Independiente Baja Tendencia Baja Probabilidad

ENFERMO Independiente Independiente Baja Tendencia Baja Probabilidad

FRÁGIL Dependencia Dependencia para (dos o mas)

Alta tendencia Alta Probabilidad.

GERIÁTRICO Dependencia Dependencia Total Total

*, **(Se evalúan mediantes instrumentos de valoración tales (E. Lawton),(I.Barthel),(I.Katz)etc.***, **** Grado de dependencia ,Síndromes Geriátricos.(1)

Modelo de Brocklerhurst.

Modelo de Buchner.

Lida Fried y colaboradores del Cardiovascular Health Study ,en el año 2001.

Identifican la fragilidad como un síndrome. Los criterio de dicho síndrome fueron validados en un

estudio de cohorte de 5317 personas mayores de 65 años.

Demostrando que eran predictivos de aparición de discapacidad,caidas,hospitalizacion y mortalidad en un 7% de la población analizada.

Estudio Italiano de InChianti detecto síndrome de fragilidad en el 8,8% de la población de cohorte.

Women Health and Agin Study(WHAS-I and II),detectaron el síndrome en 8,9% de la población estudiada.(2)

Se define por la presencia de tres de los siguientes criterios

Perdida de peso no intencionada en el ultimo año, o bien 5%del peso corporal en el ultimo año.

Debilidad Muscular .Fuerza prensora <20% del limite de la normalidad ,ajustado por sexo y por índice de masa corporal.

Baja Resistencia-cansancioAutor referido a la misma persona e identificado por dos preguntas de la escala CES-D(Center Epidemiológica Studies-Depresión).

Lentitud de la marchaVelocidad de la marcha ,para recorrer una distancia de 4,5m,<20% del limite de la normalidad ,ajustado por sexo y altura.

Nivel bajo de actividad físicaCalculo del consumo de calorías semanales por debajo del quintil inferior ,ajustado por el sexo.(2)

1)Se puede identificar a los ancianos con mayor riesgo de Discapacidad.

2)Posibilidad de diseñar estrategias preventivas. 3)Siendo las intervenciones nutricionales y el

desarrollo de la actividad física ,los factores modificables mas importantes .

1)Ejercicio físico ,ha demostrado incremento de fuerza y masa muscular ,incluso en sujetos de edad muy avanzada.

2)La utizacion de suplementos nutricionales, Proteínas, Vitaminas Antioxidantes y Aceites grasos Omega 3.

3)La utilización de CALCIO -Vitamina D ,han tenido resultados positivos en cuanto a mejoría de Fuerza muscular y prevención de caídas.(2)

RetrasarFragilidad.

MejorarEstado

psicofuncional

Equipo multidisciplinario

IdentificarY

seleccionar

Participación de los diferentes profesionales (Médicos, Enfermeros, Terapeutas y Trabajadores Sociales, sobre el abordaje de los diferentes aspectos de asistencia del anciano.

1)Acceso a un mayor numero de servicios y profesionales.

2)Mayor eficiencia de los servicios brindados al paciente.

3)Mayor comunicación entre profesionales y cuidadores.

4)Mayor numero de oportunidades de adquirir conocimientos y habilidades de máxima calidad.(3)

1)Señalar la importancia clínica de Diagnostico y reconocimiento del Síndrome de Fragilidad.

2)La importancia del trabajo del Equipo Multidisciplinar.

3)El diseño de estrategias preventivas ,para retrasar la discapacidad del anciano frágil.

1)Definición y objetivos de Especialidad de Geriatria.Tipologia de Ancianos y Población Sana, Robles Rya MJ,Miralles Basseda R, Cervera Alemany AM. Tratado de Geriatría para Residentes.2007,p(33-46)

2)El Equipo Interdiciplinar. Gutiérrez Bezon C, Jiménez Rojas C, Corregidor Sánchez AI.Tratado de Residentes de Geriatría. 2007,p(89-93)

3)La Fragilidad :¿Un Síndrome Geriátrico o un Estado propio del Envejecimiento?.Salva A. Año Gerontológico, volumen 22,2009.p(19-22)