texto ponencia toledo jr

Investigación y Nuevas Tecnologías. José Rodrigo Cerrillo Patiño. 17 de octubre, 2012. Toledo.

8º Congreso de Enfermería de la Defensa. Toledo 2012 1

Investigación y Nuevas Tecnologías

José Rodrigo Cerrillo Patiño Profesor de la Facultad de Enfermería de Cuenca. Universidad de Castilla-La Mancha. ÍNDICE:

1. La información y la comunicación a través de las (TIC) [e-Salud vs. Enfermería 2.0]

2. Información sanitaria a través de internet a. Información para usuarios/as b. Información para profesionales sanitarios

3. Buscando información

a. ¿Qué buscar? b. ¿Cómo buscar? c. Evaluación de la información encontrada

4. ¿Dónde encontrar información para investigar?

4.1. Recursos electrónicos universitarios y sanitarios I. De la UCLM

II. Del SESCAM III. Otros recursos en la web

4.2. Organizando la información

5. Conclusión

1. La información y la comunicación a través de las tecnologías (TIC) [e-Salud vs. Enfermería 2.0]

El aumento en el uso de la información y las comunicaciones a través de internet es indiscutible, así en el año 2011 – según la encuesta sobre Equipamiento y Uso de Tecnologías de Información y Comunicación en los Hogares españoles del Instituto Nacional de Estadística(1)- el 71,5% de los hogares españoles disponía de un ordenador en casa y de éstos el 63,9% tenían conexión a internet, conectándose a la Red el 92,1% diariamente o al menos una vez por semana. La e-Salud (e-Health), se entiende como el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) con el propósito de mejorar la salud



de las personas de la manera más eficiente(2) y la Enfermería 2.0 es - según Santillán(3)-: “el modo de ejercer la enfermería según el cual se interviene sobre los pacientes utilizando las TIC con el fin de aportar información que facilite el autocuidado a los pacientes que así lo deseen”. En 1999, Martín y Alonso realizaron un estudio sobre necesidades de información de los docentes, profesionales e investigadores en Enfermería(4) en la que obtuvieron los siguientes resultados: El 63% tuvieron como fuente de información monografías escritas o colegas de profesión, en contraposición al 20% que consultaron bases de datos o internet, siendo esta última opción utilizada por sólo un 3%. Resultó también llamativo hallar que un 80% no utilizó nunca internet. Que diez años después al estudio anterior, ya en 2009 – según el artículo Connecting with Physicians Online: Searching for Answers(5)-, el 86% de los médicos consideren que la calidad de la información en internet ha mejorado respecto al año anterior, que el 78% piensen que la web les facilitaba la práctica clínica o que el 69% confíe en la veracidad de la información conseguida online, es un síntoma de que algo está cambiando y que hace que hoy veamos como un signo de normalidad su utilización, resaltando el buscador Google(6) como el mayoritariamente utilizado para examinar datos en internet.

Figura: Lugares de búsqueda de información clínica por médicos

Fuente: Adaptado de: http://www.thinkwithgoogle.com



En un estudio publicado por Muñoz et cols. en 2008 sobre el acceso a internet de los profesionales de Enfermería y tipo de consultas que realizan(7) tan sólo el 38,6% utilizaba internet de forma continua, un 49,5% ocasionalmente y un 11,7% no lo utilizaban. Algo había cambiado en referencia al estudio de Martín y Alonso en cuanto a la frecuencia de utilización; también en cuanto al interés de los temas que se buscaban, mostrados en la siguiente tabla:

MOTIVOS DE CONSULTA DE INTERNET POR ENFERMEROS/AS

MÁS FRECUENTES

Búsqueda de literatura de Enfermería 63,2%

Información sobre fármacos 55%

Manuales o protocolos 50,5%

Páginas de Colegios Profesionales 48,3% Conocer información de pacientes y familiares acerca de los temas de su especialidad 47,7%

MENOS FRECUENTES

Búsqueda bibliográfica en bases de datos internacionales 25,1%

Educación a distancia 19,9%

Taxonomía de Enfermería 17,3%

Nomenclatura de Enfermería 16,8%

Participar en foros de debate 11%

Tabla: Motivos de consulta en internet Fuente: adaptación de la Tabla 5 de Muñoz-Izquierdo A et cols. Enfermería Clínica. 2008;18(01):18-25. Sin embargo, los temas menos frecuentes, después de transcurridos varios años del estudio se han convertido en los más interesantes y participativos para los enfermeros internautas(8), entre los que destacar los blog, chat, conferencias en streaming cuentas en redes sociales y gran parte de la formación continua y de postgrado online; sobre todo - tal y como señala Galán en el ranking de blogs enfermeros - por la inmediatez en el acceso a la información. Ante el baile de cifras hasta ahora expuesto sobre la evolución en el acceso a la web mediante el uso de las TIC (sin entrar en los sistemas de telefonía móvil – como Smartphone o tabletas– cuyo uso es del 95,1% de la población española); la información, al igual que desde siempre la hemos encontrado en otras personas y por supuesto en los libros, existe de manera inmediata en la red, con acceso limitado, pero accesible a medida que disponemos de más medios para ello.



Según el informe elaborado en 2010 con motivo de la semana de la e-Health(9) en Barcelona:

- El 96% de los centros de salud dispone de los medios informáticos necesarios para facilitar la gestión clínico-asistencial de los profesionales sanitarios.

- En el 97% de las ocasiones en las que los pacientes realizan visitas a los centros de salud, los profesionales sanitarios consultan la historia clínica de primaria, registran el resultado de la consulta y prescriben medicamentos a través de medios informáticos.

- El 65% de los centros de salud españoles ofrece el servicio de cita por Internet para las consultas de atención primaria, lo que supone que 21 millones de ciudadanos tienen a su disposición este sistema.

- El 97% de los hospitales dispone de sistemas de información para la gestión de las admisiones, camas, agendas y citas de consultas externas, mientras que el 85% cuenta con sistemas de gestión de radiología, anatomía patológica y farmacia unidosis. Los sistemas de almacenamiento de imagen en formato digital están disponibles en más del 60% de los hospitales españoles y más del 90% cuenta con un Sistema de Información de Laboratorios.

Con estos datos, resulta positiva la dotación de nuestro Sistema Sanitario, si bien algunos centros, no disponen de acceso abierto a todos los servicios de la red(10), lo que implica que haya dificultad en el acceso a la información, a la formación, a la participación y por supuesto a la comunicación. Ante este panorama en muchas ocasiones no nos queda otra cosa, que acceder a la red desde nuestro domicilio o bien desde bibliotecas con acceso a la red y esto en contraste con la anteriormente expuesto resulta beneficioso, pero también negativo por el coste de oportunidad que supone el trasladarte de un lugar, cuando pudiendo disponer de él y hacer el mejor uso, no lo tienes por el mero hecho de crítica o gestión del tiempo. En este caso los programas de formación universitaria de postgrado suelen ser buenas vías de acceso a los recursos de la red, sobre todo en cuanto a fondos bibliográficos significa, que al igual que en el caso anterior se encontrará con el hándicap de la posibilidad de acceso y la posibilidad de tener algo interesante de inmediato.



2. Información sanitaria a través de internet Existen multitud de páginas, plataformas, sistemas, buscadores, grupos, blogs, etc.… en los que un/a usuario/a de internet puede realizar sus búsquedas, llegando hasta el punto de exceder el punto de atención sobre las páginas que está viendo, llegando a darse cuenta de que no puede asimilar tanta información y no por ello dejar de pasar horas y horas cliqueando en el ratón y en el teclado.

El acceso a Internet, a pesar del uso indiscriminado de cualquiera de sus recursos, también presenta beneficios potenciales tanto para los pacientes y su entorno como para los profesionales de los cuidados(11, 12). Internet permite que:

- Los pacientes se involucren en el proceso de toma de decisiones. - Permite que aumente su satisfacción y conocimientos sobre temas

de salud. - Facilita las tareas de gestión. - Es un medio donde difundir la educación sanitaria a la población en

general.

Para no dejarnos cegar por esa intoxicación de información o “infoxicación”(13), hemos de ser precisos en lo que buscamos - a modo de ejemplo - cuando alguien va a comprarse un coche, no mira todas las marcas, todos los modelos, todas las series, todos los complementos… va y busca lo que le gusta y prefiere, distinguiendo así en su elección hasta dar con lo que más le satisfaga; en la búsqueda de información hemos de ser igual, precisos, tenaces y sobre todo muy críticos, que es la mejor manera de permitir que aumenten los conocimientos en nuestro disco duro separando el trigo de la paja.

a. Información para usuarios/as:

La información sobre temas de salud puede provenir de diferentes fuentes, según el estudio “Los ciudadanos ante la e-sanidad”(14) del Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y Sistemas de Información de 2012, más del 88% de los/as ciudadanos/as siguen utilizando el cara a cara con el médico u otros profesionales sanitarios para consultarles temas relacionados con su salud, mientras que casi el 30% lo hace a través de internet, utilizando este medio más las mujeres



que los hombres y mayor también – su uso – a menor edad y menor uso a mayor edad.

Figura: Fuentes de información sobre salud utilizadas por los/as ciudadanos/as Fuente: Observatorio Nacional de las telecomunicaciones y la Sociedad de la

Información http://www.ontsi.red.es/ontsi/ El hecho de que poco más de una cuarta parte de la población realice consultas sobre salud en internet, concuerda con la escasa fiabilidad que le otorgan a este recurso, siendo de nuevo el cara a cara con los profesionales considerado como el medio más fiable de obtención de información. Existen diferentes herramientas que cuantifican el uso de internet, y más específicamente los términos de búsqueda o la temática por la que se realizan consultas en la web. Así pues, disponemos de Google Insights(15) o Google Adwords(16), proporcionan una información útil como fuente de consulta para conocer los intereses de los usuarios en temas de salud. Para los profesionales de los cuidados, el acceso a sitios web que integren recursos de salud mediante metodologías basadas en criterios de calidad puede ser un instrumento valioso a la hora de establecer y mantener la relación con los pacientes, así como para comprender sus inquietudes y facilitarles apoyo, filtrando la información de salud sin rigor científico contrastable que a menudo es obtenida a través de los motores de búsquedas de Internet, como por ejemplo la web Alexa(17), que establece el ranking de las páginas más visitadas por los internautas y entre las que podemos destacar páginas relacionadas con el ámbito de la salud, sin evitar mencionar las limitaciones sistemáticas que presentan todas estas herramientas.



En una búsqueda realizada en Google Insights por el término “cáncer de piel” en España del 2004 hasta 2012, resulta curioso ver que es un término mayoritariamente buscado en los meses de verano, bajando su búsqueda en los meses de invierno. De igual manera que cuando se le pregunta a Google Insights por el término “gripe a” a nivel mundial en la misma fecha que para el término anterior, resulten de interés los datos de 2009 y los países de Portugal, España y Argentina como los lugares donde más se preguntaba por este término. Tal vez, las políticas sanitarias debieran tener en cuenta más aún las necesidades de los/as usuarios/as para lanzar sus campañas oportunamente. De igual modo los profesionales sanitarios podrían conocer los principales temas de interés para los usuarios y establecer dispositivos de información confiables que ofreciese información sanitaria a los interrogantes que éstos tuvieran.

Figura: Estadísticas de búsqueda con Google Fuente: Google Insights http://www.google.com/insights/



Siguiendo el estudio anteriormente citado sobre los ciudadanos y la e-sanidad, encontramos, la temática por la que más consultan, contenida en la siguiente Figura:

Figura: Información relacionada con la salud buscada en internet (%) Fuente: Observatorio Nacional de las telecomunicaciones y la Sociedad de la

Información http://www.ontsi.red.es/ontsi/ A los datos relativos de la consulta anterior, hay que añadir, los resultados de los lugares donde buscan mayoritariamente los/as ciudadanos/as temas sobre salud, encontrando que la mayoría prefiere web privadas (relacionadas con anuncios publicitarios principalmente de marcas y productos) y de instituciones públicas (Servicios de Salud principalmente). Figura: Uso de las distintas fuentes en Internet para la consulta de información sobre salud (%)

Fuente: Observatorio Nacional de las telecomunicaciones y la Sociedad de la Información http://www.ontsi.red.es/ontsi/

Que los/as ciudadanos/as consulten por sus enfermedades mayoritariamente en páginas publicitarias de los productos milagro anunciados en televisión o en prensa, es para respondernos



supuestamente por el porqué muchas veces de la desinformación o la tergiversación de la información que tienen los usuarios/as de los Servicios de Salud. Los grupos de ayuda, incluidas las redes sociales, son también una fuente de información que consultan los/as ciudadanos/as, actualmente Wikipedia sigue siendo la principal fuente de información, seguida de Facebook, Youtube y Twitter. Figura: Redes Sociales utilizadas como fuente de información para temas de salud (%)

Fuente: Observatorio Nacional de las telecomunicaciones y la Sociedad de la Información http://www.ontsi.red.es/ontsi/

En diciembre de 2010 se celebró en el Hospital Perpetuo Socorro de la ciudad de Albacete una Jornada sobre Web 2.0 en las organizaciones sanitarias(18), en la que Miguel Ángel Máñez Ortíz habló sobre los lugares donde buscan información los pacientes y sobre lo que buscan así como la implicación de las organizaciones sanitarias para facilitar el intercambio de información y la creación de nuevas materias de información y formación para los profesionales, de manera que los servicios de salud emprendan, creen, generen y difundan resultados de salud, nuevas experiencias y de esta manera contribuyan al bienestar general, que en último fin es lo que se persigue. Uno de los datos curiosos que aportó Máñez en la Jornada, fue que un tercio de la población utilizaba Facebook y un 10% aproximadamente tenía cuenta en Twitter, este hecho pone de manifiesto que los usuarios utilizan las redes sociales para comunicarse, difundir e intercambiar información.



Estos recursos suponen un medio indispensable en el intercambio de conocimiento, pero que se encuentra pervertido por la creencia de que el poder se basa en la información más que en el intercambio de la misma, algo que en último término produce una sinergia. Los usuarios/as de internet deben conocer la red y tener la suficiente libertad (para buscar) y confianza (para transmitir lo que encuentra), de la misma manera que cualquier persona lo hace, pero en este caso desde el

punto de vista del usuario/a del sistema sanitario vs. profesional sanitario. Sabiendo que los/as ciudadanos/as buscan información en parte en webs publicitarias, y en otra gran parte en las páginas de organismos públicos, sus portales debieran orientarse a promover la búsqueda de información sanitaria en sus sitios orientada principalmente a los ciudadanos, tal y como hace por ejemplo el National Health Service de Reino Unido y sin ir más lejos en España, el Ministerio de Sanidad, el Osakidetza – Servicio Vasco de Salud –, el Servicio Andaluz de Salud – SAS –, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha – SESCAM – o el Servicio de Salud de Castilla y León – Sacyl –.

PÁGINA OFICIAL DEL NHS Fuente: http://www.nhs.uk/

PÁGINA OFICIAL DEL MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

Fuente: http://www.msc.es

PÁGINA OFICIAL DE OSAKIDETZA Fuente: www.osakidetza.euskadi.net/

PÁGINA OFICIAL DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD. Fuente:

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/

Figura: Utilización de Redes Sociales Fuente: http://www.concepto05.com



PÁGINA OFICIAL DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA. Fuente:

http://sescam.jccm.es/

PÁGINA OFICIAL DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA Y LEÓN. Fuente: www.saludcastillayleon.es/

En conclusión a este apartado, he señalado la importancia de la utilización de internet para la búsqueda de información por parte de los/as ciudadanos/as, utilizando buscadores generales, buscando información sanitaria a través de páginas institucionales y también mediante el uso de redes sociales. Estas últimas son un pilar fundamental para los/as usuarios/as del Sistema Sanitario, convirtiéndose en los últimos tiempos en un motor de búsqueda de información sin igual, sobre todo por la potencia de la información intercambiada de manera inmediata, lo que genera un aumento de conocimiento sobre algo que se tiene inquietud y que genera desesperanza en un momento determinado. Existen multitud de redes de usuarios, tanto de pacientes como de profesionales, redes de pacientes con enfermedades que moderadas por profesionales sanitarios son positivamente valoradas por pacientes y familiares(19). Aquí es donde los profesionales de la salud han de centrar sus esfuerzos en buscar preguntas de investigación que den respuestas a las necesidades los/as pacientes.



Figura: Comparación y contraste de la web 1.0 y la web 2.0

Fuente: E-book “El ePaciente y las redes sociales Ejemplos de redes sociales de pacientes pueden ser los siguientes: Forumclínic: Es un programa interactivo para pacientes destinado

a que aumenten su grado de autonomía con respecto a su salud, utilizando las oportunidades que brindan las tecnologías de la información y la comunicación. Aporta información rigurosa, útil, transparente y objetiva sobre la salud, al tiempo que favorece la participación activa de los pacientes y sus asociaciones. El programa liderado por los profesionales de los centros hospitalarios y de atención primaria de la Corporación Sanitaria Clínic, del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los líderes clínicos y de investigación biomédica de nuestro país, España. El proyecto ha contado con la financiación y el apoyo de la Fundación BBVA, institución cuya actuación en el campo de la biomedicina se centra en la promoción de la investigación aplicada al cuidado de la salud y a la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos. Para diez enfermedades se elaboran DVD’s interactivos -30.000 copias por enfermedad, ámbito de distribución España - y sitios Web con foros moderados en español y catalán en: www.forumclinic.org . Para ello se disponen recursos específicos, tales como un editor especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, una editora adjunta, especialista en edición de materiales médicos y Social Media, un webmaster y la colaboración de autores y moderadores, especialistas en las materias tratadas. La Fundación BBVA financia el proyecto. Cada Web contiene



información básica en formato multimedia, noticias sobre la enfermedad y un foro de pacientes moderado por un profesional sanitario (a modo de un gerente de comunidad).

Figura: Página oficial de Forumclinic

Fuente: www.forumclinic.org Kronet: una herramienta de comunicación dirigida a personas que

sufren alguna enfermedad crónica y muy útil para todas las personas que las acompañan y las cuidan. El funcionamiento es parecido al de las redes sociales: con grupos de “amigos” y posibilidad de crear hilos conversacionales abiertos. El objetivo fundamental es que el paciente crónico y sus cuidadores puedan mejorar su calidad de vida gracias a disponer de un medio para poder expresarse, encontrar apoyo y compartir sus emociones con otras personas que se encuentran en su misma situación. Está disponible en: https://www.kronet.net/ La nueva red social es gestionada por la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (BIOEF), dependiente del Departamento de Sanidad y Consumo, que vela por la seguridad de la plataforma y garantiza la libertad de contenidos entre los usuarios.



Figura: Página oficial de Kronet Fuente: https://www.kronet.net/

PROCUR@: [Plataforma abieRta de sOporte a la prevenCión y rehabilitación de enfermedades neurodegenerativas] El objetivo del proyecto es desarrollar e implementar una plataforma para la prevención, teleasistencia y telerehabilitación, dirigida a pacientes de enfermedades neurodegenerativas y su entorno, con el fin de proporcionarles una atención integral e interdisciplinar, así como promover una comunidad virtual donde puedan ampliar su entorno poniendo en contacto entre sí a los distintos profesionales socio-sanitarios implicados, otros usuarios, cuidadores, amigos o familiares. La dirección donde se puede ver el proyecto es:

Fuente: Página oficial de Procur@ Fuente: http://innovacion.grupogesfor.com/web/procura/



PatientsLikeMe: Es una página web con los objetivos de consolidar historias con voz propia de los pacientes y de ayudar a los pacientes a monitorizar el progreso clínico de su enfermedad. La idea se basa en un nuevo modelo de medicina “hecha por pacientes, para pacientes”. El funcionamiento de PatientsLikeMe es sencillo. El paciente elige su comunidad, e introduce sus datos. Los pacientes introducen sus síntomas y tratamientos, y a partir de ahí, la herramienta les permite monitorizar su progreso mediante una escala adaptada para comparaciones clínicas. Además, el sitio web permite a los pacientes seleccionar a otros pacientes con un perfil similar al suyo (por ejemplo, edad, género, etapa de la enfermedad) y ver qué tratamientos están siguiendo y cuáles han sido sus resultados.

Figura: Página oficial de Patientslikeme Fuente: http://www.patientslikeme.com/

Curetogether: Es una página web, a través de la cual lo único que

pueden ver los usuarios son las experiencias que cada uno está dispuesto a contar y los tratamientos que ya han funcionado a otros. “Los datos rellenados en las encuestas son privados, tan sólo sirven para ayudar a los usuarios a encontrar a otros con problemas de salud similares”



Figura: Página oficial de Curetogether Fuente: http://www.curetogether.com

Red social de cuidadoras y cuidadores familiares: Punto de

encuentro de cuidadores familiares, profesionales y personas expertas en innovación en cuidados en general.

Figura: Página oficial de la Red Social cuidadoras

Fuente: http://www.cuidadoras.net/

Las redes sociales e Internet ofrecen a los pacientes un universo infinito de herramientas y fuentes de información y conocimiento(20) (desde la mensajería instantánea de twitter hasta la creciente proliferación de blogs tanto de pacientes como de profesionales sanitarios) con un enorme potencial. Acceder a información sanitaria en cualquier momento o cualquier lugar, ofrecer y obtener consejo tanto de profesionales sanitarios como de otros/as pacientes con las mismas dolencias o preocupaciones preservando el nivel de anonimato que se desee son, entre otras, las principales ventajas a la hora de su utilización.



b. Información para profesionales sanitarios

Se ha hondado bastante hasta ahora en la manera de encontrar información en la web, las materias que más buscaban los/as sanitarios/as y la que buscan en la actualidad. Sin duda internet ha dejado en un segundo plano los cuadernos de notas, o la bibliografía impresa, para buscar en la “nube” de manera telemática cualquier información que se precise, ni qué contar las aplicaciones de la telefonía móvil aplicadas al ámbito de la salud, que crecen sobremanera añadiendo competitividad entre las mismas y haciendo más críticos a los/as usuarios/as de las mismas para encontrar la solución a sus interrogantes sin dejar de lado una regulación propia(21). Para encontrar información útil, los/as profesionales sanitarios/as disponen de multitud de recursos, entre los que se encuentran buscadores generales y especializados, grupos editoriales con revistas integradas, revistas de divulgación científica por especialidades o temas, e-books, manuales, guías de práctica clínica, protocolos y software especializados de búsqueda (ej.: Farmacología, legislación y protocolos con el software e-nursing® del programa Diana de Mibox o de elaboración de planes de cuidado interactivos a través de la plataforma OMI, Turriano, Gacela, SIAP ), pasando por la información periódica en blog(8) (ACEUE, Educasalud, educación para la salud, Rincón de Berni, avanzacuidando.es, cuidando.org, redyrolenfermero, lolamontalvo, enfermeriavanza, enerevistadeenfermeria, etc.…), , newsletter, e-listas, seguimiento de grupos en redes sociales teleformación en aulas virtuales, foros, videos divulgativos, Jornadas y Congresos.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN



BLOG DE ENFERMERÍA EN ESPAÑA QUE SON LOS MÁS VISITADOS ACEUE http://aceue.blogspot.com/

Educasalud http://educacionparalasaludtenerife.blogspot.com/

Enfermería avanza http://enfeps.blogspot.com/

educación para la salud http://martagsalud.blogspot.com/ Rincón de Berni http://elrincondeberni.blogspot.com/

El Precticante http://preticante.blogspot.com/

Enfermería en la Red http://enfermeriaenlared.blogspot.com/

Cuida2 http://cuida2.blogspot.com/

Enfermerapuntocom http://enfermeraconblog.blogspot.com/ Conexión enfermera http://enfsociosan.wordpress.com/

Enfermeros por Carlos Tardío http://carlostardiocordon.blogspot.com/

El Ojo Clínico http://elojoclinico.espacioblog.com/ Enfermera Gestora de Casos http://enfermeradeenlace.blogspot.com/ Lola Montalvo http://lolamontalvo.blogspot.com/

Cuidados Enfermeros Intensivos http://ucienf.blogspot.com/

APISCAM http://apiscam.blogspot.com/

trabajador sanitario http://trabajadorsanitario.blogspot.com/ El espejo de la realidad http://mirrall.blogspot.com/ Punto de encuentro enfermero http://lila2.blogspot.com/

Del practicante... a la enfermera http://antonioalcalde.blogspot.com/

Enfermería en el ámbito escolar http://enfermerxescolar.blogspot.com/ Red y rol enfermero http://redyrolenfermero.blogspot.com/

Úlceras y heridas http://ulcerasyheridas.blogspot.com/

FactorRN http://factorrn.wordpress.com/

Blog de Maite Martínez Lao http://mlao13.blogspot.com/

Coronarias http://lascoronarias.blogspot.com/

Diario de una enfermera http://diario-enfermera.blogspot.com/

Tira los muros http://tiralosmuros.blogspot.com/

Salud@Información http://salud-informacion-hoy.blogspot.com/

Cuadernillo d@ enfermeir@ http://cuadernillosanitario.blogspot.com/

Otra Enfermería es posible http://otraenfermeriaesposible.blogspot.com/ Todo Enfermería http://todoenfermeria.wordpress.com/ HOMOS SANITARIUS http://homosanitarius.blogspot.com/ Saltando Muros http://www.blogsaludmentaltenerife.blogspot.com/ De tots els Colors http://detotselscolors.wordpress.com/

Cuidando.es http://www.cuidando.es

Enfermería de Quirófano http://www.enfermeroquirofano.blogspot.com/ www.tcaenfermeria.blogspot.com http://www.tcaenfermeria.blogspot.com/ EFEKEZE http://efekeze.blogspot.com/

Enfermera 2.0 http://enfermeradospuntocero.blogspot.com/

Ene. Revista de enfermería http://enerevistadeenfermeria.blogspot.com/

Demasiado Complejo http://pecesdigitales.wordpress.com/category/enfermeria/ La Comisión Gestora http://lacomisiongestora.blogspot.com/ Somos Enfermería http://www.somosenfermeria.blogspot.com/ Enfermería Basada en la Evidencia www.ebevidencia.blogspot.com

Fuente: ¿Cuáles son los más importantes Blogs de Enfermería en España? www.josegalan.es



Hasta aquí lo expresado, es un conjunto de sistemas, complejos en su ejecución pero de fácil acceso, acceso que en algunas ocasiones requiere suscripción, bien particular o en otras ocasiones estar incorporado a una Sociedad, Asociación, Sindicato, Colegio Profesional, Universidad, Fundación o Instituciones Públicas o Privadas relacionadas con la materia; aún así en muchas de ellas el acceso se puede realizar “Open Access”, es decir acceso abierto (libre y gratuito) desde internet, pudiendo incluso hacer uso y distribución del material, respetando los derechos de copyright existentes. Más adelante se explican diferentes recursos disponibles para los profesionales sanitarios a través del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y de la Universidad de Castilla-La Mancha.

3. Buscando información para investigar

a. ¿Qué buscar?

Una de las características del conocimiento científico es su carácter acumulativo. Los conocimientos previos sirven de base para las nuevas investigaciones y permiten el progreso de cualquier disciplina. La revisión de la literatura existente sobre un tema permite al investigador no sólo conocer el estado actual del tema que se quiere investigar sino, sobre todo, centrar el estudio formulando nuevos objetivos, enfoques e hipótesis, que permitan aportar nuevos conocimientos al tema tratado. Por eso, cualquier investigación exige una labor previa de documentación. Una primera revisión bibliográfica nos ayudará a concretar el tema de nuestra investigación y plantear las hipótesis y los objetivos de nuestro trabajo. La búsqueda y revisión de documentación es un procedimiento imprescindible en todo trabajo de investigación riguroso. La búsqueda bibliográfica es una tarea que exige conocer y manejar los cada vez más completos sistemas de recuperación de información. La revisión bibliográfica encierra dos momentos fundamentales:

a) Determinar los términos de búsqueda b) Diseñar la estrategia de búsqueda



b. ¿Cómo buscar?

Antes de comenzar a realizar cualquier búsqueda es fundamental determinar los términos que mejor definen nuestra necesidad de información. Para ello es importante seguir las siguientes indicaciones:

a) Buscar los conceptos clave del tema, expresándolos de distintas formas (sinónimos, variantes gramaticales, grafías distintas, traducciones a otros idiomas, etc.) b) Adaptar esos conceptos clave a la forma de interrogación utilizada por el sistema de recuperación de la información donde realizamos la búsqueda. c) Elaborar con los términos seleccionados una expresión o Ecuación de búsqueda con ayuda de los operadores booleanos. d) Evaluar los resultados para poder ampliar o reducir la búsqueda y si es necesario redefinirla.

Una herramienta fundamental en cualquier estrategia de búsqueda es la utilización de operadores. Los operadores son los símbolos que se utilizan en la elaboración de una ecuación de búsqueda y que permiten combinar diferentes términos entre sí, además de permitir establecer relaciones lógicas entre los términos. Cada sistema de recuperación utiliza sus propios operadores, por eso se debe siempre consultar la ayuda que ofrecen antes de realizar la búsqueda. En el siguiente cuadro podemos observar los operadores más utilizados y su funcionalidad.

Figura: Operadores de búsqueda Fuente: Guía de recursos especializados en Ciencias de la Salud

Biblioteca de la UCLM



Es conveniente poner a prueba la estrategia de búsqueda en el catálogo de la biblioteca o en cualquier base de datos. Los problemas más comunes que podemos encontrarnos al lanzar nuestra búsqueda son, por un lado, que recuperemos muchos documentos; o, todo lo contrario, que recuperemos muy poca información. En ambos casos, será necesario replantear nuestra estrategia de búsqueda.

c. Evaluación de la información encontrada

Una vez obtenidos los resultados de la búsqueda es imprescindible evaluar críticamente los documentos localizados para distinguir la información académica de calidad. En un momento en el que gracias al desarrollo de las tecnologías tenemos acceso a gran cantidad de documentación, es importante tener en cuenta que no todo vale. Una actitud crítica y reflexiva ante la información obtenida nos permitirá obtener documentación veraz, organizada y de calidad. Los principales criterios a tener en cuenta al revisar la documentación encontrada son:

La actualidad y vigencia de la información publicada: Aunque actualidad del trabajo es importante, debemos tener en cuenta que encontraremos trabajos que, a pesar de no estar publicados recientemente, la relevancia de su contenido hará que sigan estando vigentes, sirviendo en muchos casos como referente para nuestra investigación.

La calidad de la información presentada: Viene determinada por aspectos como el rigor, la precisión, la exactitud, la claridad de la exposición, la relevancia de los resultados obtenidos, la actualidad de la bibliografía consultada, etc.

La relevancia y reconocimiento del autor: El autor constituye uno de los principales indicadores de calidad de un trabajo científico, teniendo en cuenta aspectos como su afiliación profesional y/o su rango académico, pero sobre todo su grado de especialización en el tema tratado.

La relevancia de la fuente: Vendrá determinada en gran medida por el tipo de documento (libro, artículo de revista, tesis doctoral) y la solvencia de su editor. En el caso de los artículos científicos este criterio viene determinado por el factor de impacto de la revista en la que aparece publicado.

La relevancia del trabajo: Este criterio vendrá determinado por las veces que aparezca citado en otros trabajos. Revisar la



bibliografía de los documentos recuperados nos puede ayudar a identificar aquellos trabajos que son utilizados como referentes en el tema que queremos tratar.

4. ¿Dónde encontrar información para investigar?

4.1. Recursos electrónicos universitarios y sanitarios 4.1.1. De la UCLM

Una vez establecida la lista de conceptos y la estrategia de búsqueda, hay que determinar las fuentes de información que vamos a utilizar. Lo normal es combinar distintos instrumentos para asegurar una cobertura lo más exhaustiva posible, combinando bases de datos multidisciplinares y especializadas, nacionales y extranjeras, con catálogos de bibliotecas. Las bases de datos proporcionan información sobre los trabajos publicados sobre una materia (Medline, PubMed,… especializadas en ciencias de la salud) publicados en un país o zona geográfica determinada (Dialnet, CSIC-IME sobre lo publicado en España) o, incluso, especializadas en un tipo de documento concreto (Teseo para Tesis doctorales); aunque cada vez más tienden a presentar una cobertura más internacional y multidisciplinar (Scopus, WOK,…). Aunque actualmente muchas de estas bases de datos recogen el texto completo de algunos de los trabajos referenciados, para acceder a determinados documentos será imprescindible localizar en los catálogos qué bibliotecas disponen de los ellos. A continuación, se presentan los principales recursos de información a los que se puede acceder a través de la web de la Biblioteca de la UCLM. Es importante tener en cuenta que, la mayoría de estos recursos no son gratuitos, sino que la universidad suscribe los servicios a través de diferentes distribuidores de recursos electrónicos. Por este motivo, para hacer uso de ellos se debe acceder desde ordenadores de la UCLM, a través de la red inalámbrica de la universidad o, desde cualquier ordenador que tenga instalada la VPN (Virtual Private Network o Red Privada Virtual). El catálogo automatizado de la Biblioteca de la UCLM es una herramienta imprescindible a la hora de comenzar cualquier búsqueda



bibliográfica, ya que nos facilita información sobre los fondos de cada biblioteca y su localización. A través del acceso disponible en la web de la biblioteca es posible:

Consultar los fondos de las distintas bibliotecas de la UCLM:

Desde el catálogo puedes comprobar de qué materiales dispone la biblioteca, dónde están ubicados y su disponibilidad en el momento de la consulta.

Consultar y renovar los préstamos activos: Identificándote como usuario es posible consultar los materiales prestados, su fecha de devolución e, incluso, su renovación el día anterior o el mismo día de su vencimiento.

Proponer peticiones de compra consultar el estado de las mismas.

http://biblioteca.uclm.es/

REVISTAS ELECTRÓNICAS en la Biblioteca de la UCLM SFX es una herramienta informática que gestiona e integra los recursos electrónicos de información de la biblioteca. Permite localizar las revistas electrónicas que la biblioteca tiene suscritas y acceder a su contenido. Además, permite enlazar desde muchas bases de datos y desde SFX a nuestro catálogo.

Los recursos que la utilizan muestran el botón o . Cada vez que encontramos estos iconos podemos consultar si los documentos que estamos buscando están accesibles a través de la Biblioteca o tramitar su petición. Ofrece además: Acceso al texto completo de las revistas electrónicas que la

Biblioteca tiene suscritas. Consulta de los sumarios y/o resúmenes de una publicación. Información bibliográfica: citas y factor de impacto de las revistas

en determinadas bases de datos.



BASES DE DATOS MULTIDISCIPLINARES BASES DE DATOS ESPAÑOLAS: DIALNET

Dialnet es un portal que recopila y facilita el acceso a contenidos científicos de ámbito hispano y portugués en el que colaboran 56 bibliotecas universitarias,

junto a otras públicas y especializadas. Ofrece a investigadores y usuarios en general los siguientes servicios gratuitos: Búsqueda de documentos (revistas, libros, tesis,...). Facilita,

además, el acceso a numerosos contenidos a texto completo. Suscripción de alertas. El usuario selecciona las revistas que más

le interesan y recibe por correo electrónico alertas informativas con los sumarios de los números que van apareciendo. Este servicio requiere que el usuario esté registrado.

La Biblioteca Universitaria de Castilla-La Mancha como institución colaboradora posee, además, otros servicios añadidos que permiten:

Realizar búsquedas avanzadas. Seleccionar artículos a partir de las búsquedas realizadas.

Seleccionar documentos y exportar el registro a gestores bibliográficos.

Información sobre la disponibilidad de los documentos en la Biblioteca.

http://dialnet.unirioja.es/ BASES DE DATOS INTERNACIONALES: SCOPUS, ISI WEB OF KNOWLEDGE

SciVerse Scopus es una base de datos de resúmenes y citas, que proporciona también fuentes web de calidad. Contiene más de 41 millones de registros y tiene herramientas para ordenar, refinar e identificar resultados. Sus características más relevantes son: Posibilidad de acceder al texto

completo de un artículo si la Biblioteca está suscrita a esa publicación concreta.

Seguir los vínculos a otros autores y comparar sus opiniones sobre un mismo tema.



Seguir a los autores de instituciones específicas a través del Affiliation Identifier (Identificador de afiliación).

Rastrear las citas de autores y artículos. Identificar tendencias de comportamiento en investigación y

mantenerse al día con las alertas de búsquedas y citas automatizadas.

Scopus comprende los resúmenes y referencias de cerca de 13.000 publicaciones evaluadas por especialistas, así como aproximadamente 1.000 actas de conferencias. Su cobertura en el ámbito de las Ciencias de la Vida y de la Salud es de 6.300 publicaciones (100% cobertura de Medline).

www.info.sciverse.com/scopus

ISI Web of Knowledge, es una colección de bases de datos bibliográficas, de citas y referencias de publicaciones de carácter científico y tecnológico. Recoge las referencias de las principales publicaciones de cualquier disciplina del conocimiento

científico, tecnológico y humanístico desde 1900. Las bases de datos suscritas por la UCLM útiles para los profesionales de las Ciencias de la Salud son: Web of Sciencie-Science Citation Index Expanded: con

cobertura desde el año 1900, ofrece acceso a información bibliográfica y referencias citadas en el campo de las ciencias de aproximadamente 6.125 revistas e incluye además 145 libros más citados.

Journal Citations Report: presenta datos estadísticos de citas desde 1997 en adelante. Proporcionan de manera sistemática y objetiva la importancia relativa de las revistas dentro de sus categorías temáticas (factor de impacto de las revistas). JCR ayuda a medir la influencia de la investigación y muestra las relaciones entre las revistas citadas y las que citan.

www.accesowok.fecyt.es/ BASES DE DATOS ESPECIALIZADOS EN CIENCIAS DE LA SALUD BASES DE DATOS ESPAÑOLAS: CSIC-IME, MEDES

Las bases de datos del CSIC (Consejo Superior de Investigaciones científicas) recogen la

producción científica española de las distintas áreas de conocimientos. En



los Sumarios IME se recoge la producción científica especializada en Biomedicina publicada en España desde los años 70. Podemos encontrar fundamentalmente referencias de artículos de revistas científicas y de forma selectiva actas de congresos, series, compilaciones, informes y monografías.

El icono indica que es posible descargar el texto completo del documento.

http://www.cindoc.csic.es/servicios/dbinfo.htm

Medes-Medicina en Español es una base de datos bibliográfica de acceso gratuito a través de Internet con el propósito de poner a disposición del profesional sanitario, una

herramienta de consulta bibliográfica cuyas principales ventajas son la continua actualización y evaluación de sus contenidos. Contiene más de 60 revistas españolas seleccionadas de medicina y farmacia. Ofrece el acceso al texto completo a más de 30 de estos títulos. La base de datos es accesible de forma libre y gratuita, sin necesidad de registrarse, directamente a través de la página web de la Biblioteca o en la URL de la Fundación Lilly (www.fundacionlilly.com)

https://medes.com/Public/Home.aspx?disableuh=true BASES DE DATOS INTERNACIONALES: PUBMED, MEDLINE,PSYCINFO

PubMed es un sistema de búsqueda desarrollado por la National Center for Biotechnology Information (NCBI) en la National Library of Medicine (NLM). Permite el acceso a bases de datos bibliográficas compiladas por la NLM: MEDLINE,

PreMEDLINE, Genbank y Complete Genoma. Incluye el enlace a los textos completos de PubMed Central y de las páginas web de los editores. Su cobertura temporal es desde el año 1966. Contiene más de 21 millones de citas procedentes de MEDLINE, revistas de ciencias de vida y libros. Incluye el link a los textos completos de PubMed Central y de las páginas web de los editores. Su acceso es libre y gratuito a través de la web de biblioteca o desde la URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/



La empresa EBSCO ofrece acceso a distintas bases de datos internacionales. Las bases de datos suscritas por la UCLM relacionadas con Ciencias de la Salud son:

http://search.ebscohost.com/ MEDLINE with Full Text: es la fuente más completa del mundo de textos completos de publicaciones médicas, y proporciona el texto completo de más de 1.450 publicaciones indexadas en MEDLINE. Entre ellas, más de 1.430 cuentan con indexación de portada a portada en MEDLINE y, de esas, 553 no se encuentran en texto completo en ninguna versión de Academic Search, Health Source o Biomedical Reference Collection.

http://www.ebscohost.com/academic/medline-with-full-text PsycInfo: Base de datos de la American Psychological Association que ofrece información sobre psicología y otras ciencias relacionadas con ella como la psiquiatría, la sociología, la antropología, la educación, etc. Contiene más de 1.062.000 referencias y resúmenes de libros, capítulos, tesis y artículos de revistas de más de 50 países, desde 1967 hasta el presente. Se trata del mayor recurso dedicado a literatura arbitrada sobre Ciencias del Comportamiento y salud mental. Es necesario acceder desde ordenadores de la UCLM, o bien en cualquier ordenador que tenga instalado la VPN de la universidad. Estas bases de datos se pueden consultar de forma individual o conjunta.

http://www.apa.org/psycinfo/

4.1.2. Del SESCAM

El portal de la “ebiblioteca” del SESCAM (Servicio de Salud de Castilla-La Mancha), es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto convencionales, como electrónicos, que progresivamente se ofertan a través de las Bibliotecas del SESCAM (de todos los Hospitales y Gerencias de Atención Primaria integradas en él), así como del ICS (Instituto de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina), agrupados en Red.



El entorno virtual de esta ebiblioteca se integra con otros desarrollos ya disponibles, como el Sistema de Teleformación online para la Formación e-learning, o la aplicación para la Gestión de la Formación y que, en su conjunto, constituyen el “Proyecto para la Gestión del Conocimiento”. Un Proyecto orientado a facilitar el acceso de todos los profesionales a los recursos de información y de formación, con independencia de la ubicación geográfica en la que desarrollen su actividad.

URL: https://sescam.jccm.es/ebiblioteca/index.html

La puesta en marcha de esta ebiblioteca permite no solo facilitar el acceso online a la bibliografía electrónica, de la que paulatinamente se obtiene licencia de acceso, sino también proporciona a los profesionales múltiples recursos de información y servicios agrupados en un solo entorno web. Servicios tales como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta online a las Bases de Datos más utilizadas, a los Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, al listado actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por “consulta online”, con indicación de la fórmula de identificación (libre, por IP, por clave,…). También se incluyen los links de acceso directo a la bibliografía, enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias.

De esta forma el proyecto se completa ofreciendo, a distancia, todos los servicios de biblioteca convencionales que hasta la actualidad solo era posible obtener presencialmente en la propia sala de las Bibliotecas, como la consulta al bibliotecario, la solicitud de búsquedas bibliográficas, la solicitud de artículos a través del servicio de préstamo interbibliotecario, mediante formularios remitidos a través de mensaje electrónico.

Finalmente, con la colaboración de los profesionales de la salud, la ebiblioteca potencialmente puede permitir en el futuro una gestión más activa del conocimiento, mediante el establecimiento de una “red centinela de alertas” para la detección de publicaciones de especial relevancia y su difusión dirigida a colectivos profesionales “diana”, como es el caso en la Región de Murcia con el portal “PREEVID” en la URL: http://www.murciasalud.es/preevid.php.



Y todo ello disponible tanto para los profesionales de Atención Primaria, como de Especializada, Salud Pública, Servicios Centrales, Oficinas Provinciales de Prestaciones, Delegaciones Provinciales de Sanidad, etc.

Figura: Revistas de Enfermería suscritas por el SESCAM

Fuente: e-Biblioteca SESCAM En la actualidad se dispone de suscripción aproximadamente a 130 revistas del ámbito de la Enfermería y a más de 4300 en general. Acceso a recursos electrónicos contratados por SESCAM

- Acceso a revistas electrónicas (en paquetes editoriales con Elsevier, Springerlink, Scielo, OVID, DOAJ-Enfermería, Wiley Interscience, PubMed Central, Dialnet, Redalyc, DOYMA, BMJ HighWire Press, ISPUB, ISRN, Bentham Open, Medigraphic y catálogos propios).

Figura: Imagen de pantalla del acceso a SpringerLink desde el SESCAM Fuente: e-biblioteca del SESCAM



Figura: Imagen de pantalla del acceso a Wiley desde el SESCAM Fuente: e-biblioteca del SESCAM

Figura: Imagen de pantalla de búsqueda de revistas a través del catálogo del SESCAM

Fuente: e-biblioteca del SESCAM

- Fisterrae (URL: http://fisterra.sescam.csinet.es/)

Es la herramienta de información médica líder en España. Más de 50.000 profesionales la utilizan cada día. Contiene más de 450 Guías clínicas, 227 Algoritmos, más de 300 Imágenes, base de datos de Medicamentos e interacciones y ayuda en consulta. Los contenidos de Fisterra son desarrollados por profesionales de la salud, con el objetivo de ofrecer recursos prácticos que ayuden a los profesionales sanitarios en la asistencia a los pacientes durante la consulta. De hecho, las Guías Clínicas de Fisterra ayudan a resolver el 65% de las dudas que tiene un profesional en consulta(22).



Por otro lado, proporciona a los usuarios una amplia oferta de formación continuada. La oferta de formación de Fisterra se ha visto potenciada gracias al acceso a las Guías Clínicas asociadas al curso correspondiente. Asimismo, cuenta con una actualización bibliográfica, casos clínicos relacionados, así como un nuevo apartado que agrupa novedades, sumarios y trabajos recientes relacionados con el curso. En cuanto al acceso desde dispositivos móviles, ahora es posible una visualización directa de todos los contenidos de esta aplicación para los usuarios registrados.

- OVID: Es una base de datos comercial a la cual podemos acceder

con el login y el password que podemos consultar en la biblioteca de la universidad. Aquí se pueden encontrar una colección de libros de medicina y salud en general a texto completo, los cuales podemos consultar ya sea por medio de un índice temático o a través de un motor de búsqueda por medio de una palabra clave.

Figura: Imagen de pantalla de búsqueda de libros a través del catálogo del SESCAM Fuente: e-biblioteca del SESCAM

- WOK (Web of Knowledge): anteriormente citada.

Plataforma de búsqueda integrada en diferentes bases de datos y publicaciones. Proporciona acceso a través de una única interfaz de búsqueda en lenguaje natural a diferentes fuentes de información: artículos de revistas de todos los campos del conocimiento, actas de conferencias, patentes, reacciones y compuestos químicos y sitios web. Algunas de las bases de datos disponibles a través de este sistema son los Citation Index, Journal Citation Report, Current Contents y Proceedings. Figura: Imagen de pantalla de búsqueda en la WOK a través del catálogo del

SESCAM Fuente: e-biblioteca del SESCAM



4.1.3. Otros recursos en la web GOOGLE ACADÉMICO

Google es actualmente uno de los motores de búsqueda más utilizados, no obstante, si queremos centrar nuestra

búsqueda solo a documentos académicos y científicos es recomendable el uso de Google Académico. Tanto su página principal como su funcionamiento son bastante similares a Google, permitiendo además la posibilidad de realizar búsquedas avanzadas. (URL: http://scholar.google.es/) Los resultados que nos ofrece pueden ser, directamente, la descarga del texto completo o bien la referencia del documento con información sobre su localización en las bibliotecas universitarias españolas. Google académico además nos ofrece información del impacto de este trabajo en la red, ofreciendo un enlace con acceso a los documentos que lo han citado. Además facilita el acceso a otros artículos relacionados con esta temática. Esta herramienta también permite a los autores hacer un recopilatorio de sus artículos y enumerar las citas que reciben los mismos.

Figura: Imagen de pantalla de citas de artículos

Fuente: Google Scholar (Académico)



REPOSITORIOS Y RECOLECTORES: RUIDERA Y RECOLECTA

RUIdeRA (https://ruidera.uclm.es) es el repositorio institucional de la UCLM. Es un proyecto transversal, realizado entre diversas áreas de la UCLM (Archivo Universitario, Biblioteca Universitaria, Ediciones de la UCLM, Investigación y TIC), cuyo objetivo principal es reunir, difundir y visibilizar la producción resultante de la actividad académica, investigadora y de gestión corporativa de nuestra comunidad universitaria.

La colección abarca tesis doctorales, revistas editadas por la UCLM, documentos de trabajo, preprints, artículos, actas de congresos, memorias, informes, convenios, etc. La plataforma está organizada por comunidades y facilita a los investigadores el autoarchivo de sus investigaciones.

Recolecta (http://www.recolecta.net) reúne recursos científicos a texto completo elaborados por distintas universidades e instituciones españolas.

Esta plataforma permite buscar en distintas bases de datos y colecciones digitales de forma conjunta a través de un interfaz único. Su acceso es libre.

RECURSOS ESPECIALIZADOS CATÁLOGO C17

C17 (http://www.c17.net) es el catálogo colectivo que incluye las colecciones de revistas de 500 bibliotecas españolas especializadas en Ciencias de la Salud.

Participan hospitales, universidades y centros de investigación. Desde finales de 2011 se trata de un recurso de pago y ya no es accesible en



abierto a nivel nacional, por lo tanto, la búsqueda se debe solicitar a la sección de Acceso al Documento de la Biblioteca universitaria. No obstante, algunas Comunidades Autónomas han habilitado la posibilidad de consultar las colecciones de la región a través de plataformas independientes. El SESCAM ofrece la información de sus colecciones a través de la URL: http://sescam.c17.net/

BIBLIOTECA NACIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD (BNCS)

La Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud

(URL: http://absysnet.isciii.es/opac/), está adscrita al Instituto Carlos III (ISCII) y da soporte a los distintos centros del Instituto, del Ministerio de Sanidad y de la comunidad científica para facilitar la tarea investigadora. Es responsable, entre otros productos, de la Biblioteca Virtual en Salud de España, la plataforma SciELO España (incluye revistas españolas de Ciencias de la Salud a texto completo y de acceso libre) e, Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud (base de datos que incluye literatura indizada de publicaciones españolas sobre medicina, farmacia, veterinaria, odontología, psicología y enfermería).

BIBLIOTECA VIRTUAL EN SALUD (BVS)

La Biblioteca Virtual en Salud (http://bvsalud.isciii.es/php/index.php) es una de las principales redes internacionales de acceso a la información en Ciencias de la Salud y difusión del

conocimiento científico. Permite el acceso a distintas fuentes de información científica especializadas como por ejemplo: bases de datos, catálogos colectivos, publicaciones electrónicas, noticias y herramientas de búsqueda.



Hoy por hoy es una de las fuentes más completas, ya que su interfaz permite la consulta conjunta de recursos nacionales e internacionales como ScIELO, LILACS, LIS, COCHRANE, Medline, IBECS, etc.

GUÍAS TEMÁTICAS UCLM

La Guía temática en Ciencias de la Salud de la Biblioteca Universitaria

(URL: http://www.biblioteca.uclm.es/guias_tematicas.html), ha sido elaborada con el propósito de facilitar a los alumnos e investigadores la localización de información especializada a través de Internet. Contiene una serie de recursos organizados por su tipología que incluyen enlaces a páginas web relevantes, bases de datos, portales sanitarios, publicaciones en abierto, etc.

BASES DE DATOS ACCESIBLES

REVISTAS ELECTRÓNICAS EN CIENCIAS DE LA SALUD EN ACCESO ABIERTO

BIOMED CENTRAL: Biomedicina Portal editorial de acceso a más de un centenar de revistas sobre Biomedicina en "Open Access" y evaluados peer-review http://www.biomedcentral.com/

DOAJ (Directory of Open Access Journals): Multidisciplinar Directorio de 1200 publicaciones científicas y académicas, revisadas http://www.doaj.org/

ELECTRONIC JOURNALS LIBRARY: Multidisciplinar Plataforma de acceso a revistas-e http://tinyurl.com/8boy94c

E-REVIST@S: Ciencias y Tecnología Portal de revistas científicas españolas y latinoamericanas validadas por expertos. http://www.erevistas.csic.es/

FREEMEDICAL JOURNALS: Biomedicina Acceso gratuito a unas 1400 revistas de gran impacto en la literatura científica. http://www.freemedicaljournals.com/

HIGHWIRE PRESS: Biomedicina Hemeroteca que da acceso a revistas especializadas http://highwire.stanford.edu/

INFODOCTOR: Biomedicina Portal de revistas-e http://www.infodoctor.org/revis.htm

ISPUB: Biomedicina Más de 60 revistas de acceso libre. http://www.ispub.com/journals.html



OPEN SCIENCE DIRECTORY: Multidisciplinar Directorio de revistas de acceso abierto que ofrece actualmente más de 13.000 títulos de revistas. http://www.opensciencedirectory.net/

PLOS: Biomedicina Portal de la Public Library of Science,de revistas con revisión por pares. http://www.plos.org/

PORTALES DE REVISTAS ELECTRÓNICAS EN CIENCIAS DE LA SALUD

Proquest: Multidisciplinar Base de datos a texto completo http://search.proquest.com/index

SAGE Publications: Multidisciplinar Portal de aproximadamente 390 títulos. Cobertura variable según título (mayoría desde 1999). http://online.sagepub.com/

ScienceDirect (ELSEVIER): Multidisciplinar, ciencia, tecnología Portal de aproximadamente 1700 títulos. Cobertura desde 1999. http://www.sciencedirect.com/science/journals

Springer: Multidisciplinar Portal de aproximadamente 1270 títulos. Cobertura variable según título. http://www.springerlink.com/

Wiley Online Library: Multidisciplinar Portal de aproximadamente 450 títulos+773 títulos Blackwell. Cobertura desde 1997. http://onlinelibrary.wiley.com/

4.2. Organizando la información Si no queremos perdernos en una gran marea de información o intoxicarnos digitalmente o manualmente(23) con artículos, revistas, monográficos, guías de práctica clínica, páginas web, etc.…una buena manera de organizar la información es utilizando gestores bibliográficos que permiten de manera sencilla y automática incluir referencias y añadirlas posteriormente o simplemente poder consultarlas y si no siempre nos quedará el apartado de “Favoritos” de Internet Explorer o el copy & paste (copia y pega) en un archivo de texto de la información que nos interese. Podríamos definir los gestores de referencias bibliográficas como aplicaciones destinadas a manejar bases de datos de referencias bibliográficas obtenidas a partir de distintas fuentes (Medline, Mla, EconLit, LISA, catálogos,...) capaces de crear, mantener, organizar y dar forma a referencias bibliográficas de acuerdo con diferentes estilos de citación.

Los gestores más utilizados por su calidad, prestaciones y por las mejoras introducidas en los últimos años son RefWorks, EndNote web y Zotero(24).



Algunas de las funcionalidades más importantes de estos gestores son: Contienen enlaces a páginas web de Internet o a archivos

PubMed. Permiten realizar búsquedas en Internet o en Pubmed desde su propio entorno.

Editan referencias, busca/reemplaza, reemplaza/corta y funciones de movimiento.

Crean grupos de referencias para identificar un subconjunto específico de una base de datos.

Permiten la visión preliminar e impresión de bibliografías con formato específico, o salva como un documento de MS WORD, Corel, WordPerfect, HTML, o ficheros de texto.

Crean instantánea de índices de sujetos y bibliografía. Incluso, permiten la selección de términos específicos en un campo.

Permiten el manejo de duplicados durante el procesamiento de la información.

Importan ficheros de texto a partir de fuentes electrónicas. Con cierta función para usar Biblio-Link, posibilita realizar referencias sin necesidad de reescribir la información.

Procite: es un gestor de referencias bibliográficas pionero en el ámbito de las referencias bibliográficas, que podemos utilizar para:

- Crear plantillas nuevas o modificar las existentes. - Sirve para definir los campos de nuestros registros. - Utilización del Cliente Z39.50: Es un protocolo que permite la

comunicación entre sistemas de información remotos desde el propio ProCite. Este protocolo sirve para hacer búsquedas en multitud de catálogos de bibliotecas o bases de datos utilizando el programa ProCite e incorporar los registros en nuestra base de datos.

- Output styles (estilos de presentación): Existen numerosos estilos de presentación de acuerdo con las normas para autores de las publicaciones más importantes (ej. Nature) o de acuerdo con estilos de citas de editores (ej. American Psychological Association).

- Sirve para elaborar los listados de referencias.

- Crear y mantener fácilmente nuestras referencias



bibliográficas procedentes de búsquedas en catálogos o bases de datos.

- Elaborar automáticamente bibliografías en diversos estilos de citas. - Insertar citas automáticamente en nuestros documentos

generados con procesadores de texto como MS-Word. URL: www.procite.com/

RefWorks: requiere suscripción mediante una licencia de pago anual, aunque también está disponible por un período de evaluación de 15 días. Una buena parte de las universidades españolas mantiene la suscripción institucional anual. Con este programa se puede:

Crear una base de datos personal en línea. Puede almacenar una cantidad ilimitada de registros con acceso desde cualquier computadora conectada a la Internet. No requiere descargar ni instalar ningún software.

Importar referencias bibliográficas automáticamente a partir de muchas bases de datos. Los resultados de las búsquedas en una amplia variedad de bases de datos se pueden importar a RefWorks con un simple clic del ratón.

Organizar referencias bibliográficas. Puede clasificar y archivar referencias de archivo fácil y rápidamente usando carpetas, puede duplicar índices de búsqueda y autor, palabra clave y publicaciones periódicas.

Intercambiar referencias bibliográficas. Vía Internet, puede colaborar fácilmente con miembros de su propia institución o a nivel mundial con otros investigadores, profesores o alumnos.

Formatear bibliografías y manuscritos en segundos. Ahorrándose horas de tecleo y reduciendo una gran cantidad de errores durante la creación de tediosas bibliografías. En segundos puede hacerle cambios de contenido y formato a su documento fácilmente.

URL: www.refworks.com/

EndNote: El programa agrupa los datos bibliográficos en "librerías" con la extensión de archivo *.enl y una carpeta correspondiente de *.data. Hay



varias maneras de agregar una referencia a una biblioteca: manualmente, exportando, importando, etc. El programa presenta al usuario una ventana que contiene un menú drop-down para seleccionar el tipo de referencia que se requiera (libro, artículo periodístico, película, etc.), y los campos asociados con ese registro, tanto en general (autor, título, año, etc.) como los relacionados con un tipo de referencia en particular (número de ISBN, para publicaciones, duración, para películas, etc.).

Es posible exportar e importar referencias entre el EndNote y otros programas. Esto permite al usuario manejar listados con múltiples referencias, ahorrando la tarea de la carga manual. En algunos servicios de indexación de bases de datos, como PubMed, o determinados buscadores, como el Google Académico, es posible importar directamente las referencias de un artículo consultado. Es gratuito, pero con grandes limitaciones como la disponibilidad de un número máximo de registros (10.000), o un número limitado de carpetas a compartir (100).

URL: http://endnote.com/ y http://www.myendnoteweb.com/

Reference Manager: Es un gestor de referencias bibliográficas que permite: - Crear una base de datos bibliográfica con registros que tienen 37 campos disponibles y 35 opciones documentales. - Incorporar registros manualmente o automáticamente buscando en algunas bases de datos de especial importancia científica o en catálogos Z39.50. - Importar registros de archivo de texto formateados. - Importar de archivos RIS. - Importar directamente de bases de datos bibliográficas en las que se han seleccionado una serie de registros. - Buscar, editar y depurar los registros bibliográficos: eliminar duplicados, corregir índices de autores, publicaciones periódicas y palabras clave. - Compartir bases de datos en red local. - Elaborar bibliografías y citas con cientos de estilos diferentes que corresponden a las revisitas científicas o a los estilos bibliográficos normalizados. - Sincronizar el trabajo con el editor de texto MS Word para citar mientras se escribe y aplicar los estilos correspondientes a citas en contexto y listas de referencias.

URL: http://www.refman.com/



Algunas características comparativas entre Endnote, ProCite y Reference Manager

Características EndNote Reference Manager ProCite Endnote

Web Versión X5 12 5 3 Organiza referencias Sí Sí Sí Sí Guarda y cita imágenes y objetos Sí No No No

Enlaza a archives PDF en la web o escritorio Sí Sí Sí Sí

Formato a bibliografía Sí Sí Sí Sí Búsqueda en base de datos online Sí Sí Sí Sí

Busca en Bibliotecas Nacionales Sí Sí Sí Sí

Sistema operativo Mac OS X & Win Win Win Win, Mac &

Linux

Acceso a referencias Escritorio, Red

Escritorio, Red y

Navegador Web (vía

editor web)

Escritorio, Red

Navegador web

Requiere software de instalación Sí Sí Sí

Opcional - IE, Mozilla y

Word Tamaño de la base de datos Ilimitada Ilimitada Ilimitada Ilimitada Max nº de referencias Ilimitada Ilimitada Ilimitada 1.000 Crea listas de tablas y figuras Sí No No No Corrector ortográfico Sí Sí No No Crea listas de estilos favoritos Sí No No Sí

Capacidades avanzadas de búsqueda No No Sí No

Integrado en MS Word cita mientras escribes

cita mientras escribes



Construye documentos de plantilla en MS Word Sí No No No

Zotero: es un programa de código abierto para el navegador Firefox, que permite a los usuarios recolectar, administrar y citar investigaciones de todo tipo de orígenes del navegador.

Es parcialmente una aplicación de administración de referencias, usada para administrar bibliografías y referencias al escribir ensayos y artículos. Su nombre proviene de la palabra albanesa zotëroj que significa "poseer/dominar". Su objetivo es reemplazar aplicaciones más tradicionales de administración de referencias, originalmente diseñadas para ajustarse a las demandas de la investigación offline.

En muchas páginas web de investigación conocidas como bibliotecas digitales, Google Scholar o incluso Amazon, Zotero detecta cuándo un



libro, artículo u otros recursos están siendo consultados y con un click del ratón encuentra y guarda la información completa de la referencia en un fichero local. Si el origen es un artículo en línea o una página web, Zotero puede opcionalmente guardar una copia local. Los usuarios pueden entonces añadir notas, etiquetas, y sus propios metadatos a través de una interfaz en el propio navegador. Selecciones de los datos de la biblioteca local de referencia pueden ser posteriormente exportados como bibliografías en diferentes formatos. Zotero dispone además de una barra de herramientas instalable en Microsoft Word (tanto en Mac como en Windows) o en Open Office permitiendo organizar y manejar las fuentes bibliográficas que se recogen en la web para ser usadas en estos procesadores de texto.

El programa lo desarrolla el Centro de Historia y Nuevos Medios (Center for History and New Media) de la Universidad de George Mason y está disponible en la actualidad en versión beta de forma pública. Es abierto y extensible, permitiendo a otros usuarios contribuir estilos de citas y traducciones de páginas, y de forma más general cualquiera que esté construyendo herramientas digitales para investigadores puede expandir la plataforma.

URL: http://www.zotero.org/

Mendeley: es una aplicación web y de escritorio, gratuita. Permite gestionar y compartir documentos de investigación, encontrar nuevos datos y colaboración en línea. Mendeley combina Mendeley Desktop una aplicación de gestión de PDFs y gestión de referencias (disponible para Windows, Mac y Linux) con Mendeley web, una red social online para investigadores. Mendeley fue fundada en noviembre de 2007 y tiene su sede en Londres. La primera versión beta se publicó en agosto de 2008. El equipo está compuesto por investigadores, graduados, y desarrolladores de código abierto de gran variedad de instituciones académicas.

URL: http://www.mendeley.com/



Figura: Importaciones desde diferentes fuentes a los gestores bibliográficos

Fuente: El profesional de la información, v.18, n. 4, julio-agosto 2009



5. Conclusión

La e-Salud (e-Health), se entiende como el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) con el propósito de mejorar la salud de las personas de la manera más eficiente y la Enfermería 2.0 es - según Santillán-: “el modo de ejercer la enfermería según el cual se interviene sobre los pacientes utilizando las TIC con el fin de aportar información que facilite el autocuidado a los pacientes que así lo deseen”. Los temas más frecuentemente consultados por los profesionales de Enfermería en internet son los blog, chat, conferencias en streaming cuentas en redes sociales y gran parte de la formación continua y de postgrado online.

Según el informe elaborado en 2010 con motivo de la semana de la e-Health en Barcelona:

- El 96% de los centros de salud dispone de los medios informáticos necesarios para facilitar la gestión clínico-asistencial de los profesionales sanitarios.

- En el 97% de las ocasiones en las que los pacientes realizan visitas a los centros de salud, los profesionales sanitarios consultan la historia clínica de primaria, registran el resultado de la consulta y prescriben medicamentos a través de medios informáticos.

- El 97% de los hospitales dispone de sistemas de información para la gestión de las admisiones, camas, agendas y citas de consultas externas, mientras que el 85% cuenta con sistemas de gestión de radiología, anatomía patológica y farmacia unidosis. Los sistemas de almacenamiento de imagen en formato digital están disponibles en más del 60% de los hospitales españoles y más del 90% cuenta con un Sistema de Información de Laboratorios.

Con estos datos, resulta positiva la dotación de nuestro Sistema Sanitario, si bien algunos centros, no disponen de acceso abierto a todos los servicios de la red, lo que implica que haya dificultad en el acceso a la información, a la formación, a la participación y por supuesto a la comunicación. En este caso los programas de formación universitaria de postgrado suelen ser buenas vías de acceso a los recursos de la red, sobre todo en cuanto a fondos bibliográficos nos referimos. Internet permite que:

- Los pacientes se involucren en el proceso de toma de decisiones. - Permite que aumente su satisfacción y conocimientos sobre temas

de salud.



- Facilita las tareas de gestión. - Es un medio donde difundir la educación sanitaria a la población en

general. Google se presenta como el buscador más utilizado tanto por pacientes como por profesionales sanitarios, obteniendo mediante sus herramientas información que nos puede ayudar a establecer un punto de apoyo entre lo que el paciente necesita y los servicios que se prestan. La principal consulta que se realiza online es para buscar, por orden de importancia: información sobre enfermedades, información sobre nutrición, alimentación y estilos de vida saludables, información sobre medicamentos, información sobre centros, instituciones y centros de salud, información sobre prevención de enfermedades y promoción de la salud e información sobre medicinas alternativas. Las redes sociales son un medio de información importante para los pacientes, siendo Wikipedia, Facebook, YouTube y Twitter los medios más utilizados. Las web de los Servicios Sanitarios del SNS se implementan con portales dirigidos específicamente a la población con información sanitaria, supervisados estos por profesionales sanitarios. Forumclinic, Kronet, Procura@, PatientsLikeMe, Curetogether son algunas de las plataformas creadas para divulgar, formar e informar a la población en general y en la que intervienen también profesionales sanitarios, como es la red social de cuidadoras y cuidadores familiares, enfermeria24h o cuidando.org. No hay que olvidar cada vez más la utilidad de suscribirse a los newsletter (boletines informativos) de los blog creados por profesionales sanitarios que de manera desinteresada participan publicando información en muchos casos valiosa para pacientes pero también para colegas. Los profesionales sanitarios pueden obtener multitud de datos a través de los sistemas de registro de los Servicios de Salud (ej: Turriano en Castilla-La Mancha), disponiendo al mismo tiempo - a modo de sinergia e intercambio - de software que actualiza la evidencia de sus intervenciones, siendo una fuente útil de información para plantear la mejor respuesta a las demandas de los/as usuarios/as (ej: e-nursing).



Investigar supone tener una pregunta sin respuesta o una respuesta poco concluyente, y para encontrar la mejor opción podemos acceder a la información a través de los pacientes, pero sin duda y a nivel de ciencia, las bases bibliográficas son una fuente de información muy valiosa. Para acceder a éstas fuentes documentales las Universidades y los Servicios de Salud cuentan con Bibliotecas digitales suscritas a grupos editoriales o distribuidores de recursos electrónicos del ámbito de las Ciencias de la Salud, lo que facilitan tanto a alumnos de programas de formación postgrado (ej.: máster o doctorado) y a los profesionales sanitarios respectivamente el acceso a la evidencia publicada sobre materias relacionados con nuestro campo de actuación. A modo de ejemplo, la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), tiene acceso a bases de datos multidisciplinares, como es Dialnet (base de datos española), o al SciVerse Scopus o la WOK (Web of Knowledge) como bases de datos internacionales. También a otras bases de datos especializadas en Ciencias de la Salud, destacando las bases de datos españolas del CSIC-IME o Medes y en el ámbito internacional por excelencia Pubmed y también Medline y Psycinfo a través de EBSCO. El Servicio Sanitario de Castilla-La Mancha (SESCAM) dispone también de acceso a través de la ebiblioteca a diferentes recursos bibliográficos electrónicos y en papel, destacando los paquetes editoriales de Elsevier, Springerlink, Scielo, OVID, DOAJ-Enfermería, Wiley Interscience, Pubmed, Dialnet, Redalyc, Doyma, BMJ, ISPUB, ISRN, Bentham Open, Medigraphic y recursos propios impresos. La ebiblioteca también facilita acceso a Fieterrae, que es un portal web con contenidos desarrollados por profesionales de la salud, destacando la implementación de técnicas, casos clínicos y el catálogo de Guías de Práctica Clínica asociados Todos los recursos que se ofrecen a través de bibliotecas universitarias o de los Servicios de Salud, suelen ser mediante acceso por usuario y contraseña, debiendo pertenecer a estas instituciones para tener acceso, si bien, pueden encontrarse suscritas a publicaciones de Ciencias de la Salud “open access” o gratuitas. Otros de los recursos que podemos encontrar para facilitar la búsqueda de información es Google Académico (Scholar), direccionando directamente a los artículos buscados e incluso haciendo un análisis de las citas del mismo o el lugar donde se mencionan. Existen también repositorios de documentos, como es RUIdeRA, que es el repositorio de



diversas áreas de la UCLM, cuyo objetivo principal es reunir, difundir y visibilizar la producción resultante de la actividad académica, investigadoras y de gestión corporativa en la comunidad universitaria, esta colección abarca tesis doctorales, revistas editadas en el ámbito de la Universidad, documentos de trabajo, preprints, artículos, actas de congresos, memorias, informes, convenios, etc… Recolecta, es otro de los recursos científicos que reúne textos completos elaborados por distintas universidades e instituciones españolas Uno de los catálogos especializados por excelencia a la hora de intercambiar información bibliográfica entre varias unidades documentales es el Catálogo C17, que incluye las colecciones de revistas de 500 bibliotecas españolas especializadas en Ciencias de la Salud. La Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud española, es responsable, entre otros productos, de la Biblioteca Virtual en salud de España, la plataforma SciELO España y el Índice Bibliográfico Español de ciencias de la Salud. Da soporte a los distintos centros del Instituto de Salud Carlos III, del Ministerio de Sanidad y de la comunidad científica para facilitar la tarea investigadora. La Biblioteca Virtual en Salud (BVS), es una de las principales redes internacionales de acceso a la información en Ciencias de la Salud, es una de las fuentes más completas, ya que su interfaz permite la consulta conjunta de recursos nacionales e internacionales como SciELO, LILACS, LIS; COCHRANE, Medline, IBECS, etc.… Para elaborar manuscritos, informes, trabajos, memorias, proyectos artículos o simplemente para actualizarnos sobre un tema concreto, es necesario organizar toda la información que vamos obteniendo de los recursos documentales anteriormente citados, de manera que la podamos agrupar por materias, campos, autores, años, etc.… Para ello contamos con varios gestores bibliográficos, destacando por calidad, prestaciones y mejoras introducidas en los últimos años: RefWorks, EndNote y Zotero. Indudablemente internet y la era del 2.0 invade todos los lugares, y el ámbito sanitario no queda impune a esta invasión; los usuarios del Sistema Sanitario cada vez hacen mayor uso de las herramientas digitales, haciendo indirectamente que el profesional sanitario también deba hacerlo para poder contrastar con él la información oportuna. Pero no sólo las tres uve dobles sirven para intercambiar información o simplemente transmitirla, son un recurso fundamental para



documentarnos aquí y ahora con la última evidencia disponible para ofrecer a los/as usuarios/as una atención de calidad, pero también para poder desarrollar trabajos de campo e investigaciones que permitan la interacción y otorguen las respuestas más valiosas para avanzar en el conocimiento de las Ciencias.



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texto ponencia toledo jr

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