test de mecanosensibilidad
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Valoración neurológica
• Funciones sensitivas
• Funciones motoras
• Funciones reflejas
• Test de mecanosensibilidad
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Funciones sensitivas
DERMATOMAS (inervación segmentaria)• Táctil
• Térmica
• Dolorosa
• Vibración
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Funciones sensitivas
Nervios cutáneos• Táctil
• Térmica
• Dolorosa
• Vibración
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Funciones sensitivas
Nervios cutáneos• Táctil
• Térmica
• Dolorosa
• Vibración
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Funciones sensitivas
Nervios cutáneos• Táctil
• Térmica
• Dolorosa
• Vibración
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Funciones sensitivas
Nervios cutáneos• Táctil
• Térmica
• Dolorosa
• Vibración
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Funciones sensitivas
Nervios cutáneos• Táctil
• Térmica
• Dolorosa
• Vibración
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Funciones sensitivas
Esclerotomas• Táctil
• Térmica
• Dolorosa
• Vibración
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Funciones motoras
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Funciones motoras
• Tono• Atrofia• Fuerza muscular
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Funciones motoras
NERVIOS PERIFÉRICOS
Fuerza muscularEscala Daniels0-5
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Funciones motoras
NERVIOS PERIFÉRICOS
Fuerza muscularEscala Daniels0-5
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Funciones motoras
NERVIOS PERIFÉRICOS
Fuerza muscularEscala Daniels0-5
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Funciones motoras
NERVIOS PERIFÉRICOS
Fuerza muscularEscala Daniels0-5
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Funciones motoras
NERVIOS PERIFÉRICOS
Fuerza muscularEscala Daniels0-5
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Funciones motoras
NERVIOS PERIFÉRICOS
Fuerza muscularEscala Daniels0-5
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Funciones motoras
Test rápidos para algunos nervios:
Nervio radial Extensión de muñeca
Nervio mediano Flexión de la interfalángica distal del índice
Nervio cubital Observación de eminencia hipotenar
Nervio torácico largo Escápula alada
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Funciones motoras
MIOTOMAS (inervación segmentaria)
C4 Elevador de la escápula
C5 Deltoides (medio)
C6 Bíceps
C7 Tríceps
C8 Flexores de los dedos
T1 Interóseos y lumbricales
L2 Flexores de la cadera
L3 Extensores de la rodilla
L4 Dorsiflexores del tobillo
L5 Dorsiflexión de la falange distal del dedo gordo
S1 Eversores del tobillo
S1-S2 Flexores plantares del tobillo
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Funciones reflejas
ROT
C5 Reflejo bicipital
C6 Reflejo estilo-radial, supinador largo
C7 Reflejo tricipital
L3 Reflejo rotuliano
L4 Reflejo rotuliano
S1 Reflejo aquíleo
No respuesta 0
Respuesta ligeramente disminuida 1/+
Normal 2 / ++
Respuesta más intensa de lo normal o aumento del área reflexógena
3 /+++
Exaltados; suele encontrarse clonus 4 /++++
Graduación de la respuesta
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
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Test de mecanosensibilidad
Tensión Neuronal Adversa (TAN)
“El conjunto de respuestas fisiológicas y mecánicas
anormales provenientes de las estructuras del
sistema nervioso cuando se prueba su amplitud
normal del movimiento y su capacidad de
estiramiento”
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Test de mecanosensibilidad
1. Postura antiálgica.
2. Disfunción del movimiento activo.
3. Disfunción del movimiento pasivo, que se correlaciona con la disfunción del movimiento activo.
4. Respuestas adversas a los tests de provocación del tejido neural, que deben relacionarse específica y anatómicamente con 2 y 3.
5. Alodinia mecánica en respuesta a la palpación de los troncos nerviosos específicos, que debe relacionarse específica y anatómicamente con 2 y 4.
6. Evidencia desde la exploración física de una causa local de dolor neurogénico, que debe involucrar al tejido neural que ha mostrado respuesta en 4 y 5.
Hallazgos físicos
Butler, D. Movilización del sistema nervioso. Barcelona: Ed.Paidotribo. 2002.
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Test de mecanosensibilidad
Respuestas positivas a los tests
• Espasmo o incremento en la respuesta muscular
• El incremento en la resistencia suele coincidir con el establecimiento del dolor y la reproducción de la queja del paciente
• Se reproducen los síntomas
• La amplitud del movimiento del miembro sintomático es menor
• Eliminación de algún parámetro de tensión provoca el alivio inmediato de los síntomas
• Añadir algún movimiento sensibilizante provoca variación en los síntomas del paciente
Butler, D. Movilización del sistema nervioso. Barcelona: Ed.Paidotribo. 2002.
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Test de mecanosensibilidad
![Page 33: Test de mecanosensibilidad](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022090905/613c8e5da9aa48668d4a44c2/html5/thumbnails/33.jpg)
Test de mecanosensibilidad
![Page 34: Test de mecanosensibilidad](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022090905/613c8e5da9aa48668d4a44c2/html5/thumbnails/34.jpg)
Test de mecanosensibilidad
![Page 35: Test de mecanosensibilidad](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022090905/613c8e5da9aa48668d4a44c2/html5/thumbnails/35.jpg)
Test de mecanosensibilidad
![Page 36: Test de mecanosensibilidad](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022090905/613c8e5da9aa48668d4a44c2/html5/thumbnails/36.jpg)
Test de mecanosensibilidad
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Valoración neurológica