tesis parte 2
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I. INTRODUCCIÓN
La medicina moderna concibe al medicamento como el recurso terapéutico más
empleado, ya que la mayoría de las intervenciones curativas o profilácticas involucra el
empleo de un fármaco. Esto implica, naturalmente, que gran parte de la población está
constantemente expuesta a los riesgos y beneficios que su consumo ocasiona 1.
Indudablemente lo que convierte a un medicamento en un problema no son tanto sus
riesgos farmacológicos inherentes, sino el modo en que es prescrito y usado ya que la
inadecuada utilización puede generar daños irremediables 2.
Durante mucho tiempo se ha considerado a la automedicación como una de las formas
de uso irracional de los medicamentos, al constituir una terapia no controlada que no
permite un seguimiento del tratamiento y que puede conllevar a numerosos riesgos 3.
En el marco de la Declaración conjunta por la Federación Farmacéutica Internacional
(FIP) y la Industria Mundial de la Automedicación Responsable (World Self-
Medication Industry-WSMY) surge la definición de automedicación responsable como
“el uso de medicamentos, sin receta, por iniciativa y conocimiento propio de las
personas” 4. Si bien el paciente actualmente está mejor informado y acepta mayor
responsabilidad en el cuidado de su propia salud, algunos autores han demostrado que
los pacientes reconocen al farmacéutico como el profesional capacitado para brindar
asesoramiento sobre los medicamentos 5.
De forma general se entiende por automedicación aquella situación en que los pacientes
consiguen y utilizan los medicamentos sin ninguna intervención de parte del médico (ni
2
en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la prescripción o supervisión del tratamiento).
La automedicación constituye una decisión del propio paciente a veces aconsejado por
amigos o familiares u otro tipo de informaciones, o que el paciente recuerde
tratamientos anteriores 6.
La automedicación representa un problema aún más complejo debido a que participan
factores de índole cultural, costumbres, creencias educacionales y hasta comerciales. Se
puede decir que la automedicación surge de la falta de educación sanitaria por parte de
la población 7.
En general, todos los medicamentos tienen en mayor o menor grado reacciones adversas
potenciales, por ello, la importancia de valorar el beneficio y riesgo antes de utilizar un
fármaco, ya que no deben considerarse como simples bienes de consumo y su uso
refleja en gran medida las características del mercado farmacéutico, las políticas de
salud y en definitiva el grado de desarrollo de un país 8.
En países en desarrollo como el nuestro, los trabajos de investigación sobre el empleo
de medicamentos son relativamente escasos; razón por la cual no se cuenta con
información actualizada que señalen un análisis del uso de medicamentos, existiendo un
incipiente conocimiento epidemiológico del mismo 9.
Tal es el caso de LOPEZ J., DENNIS R. y MOSCOSO S. (2009) en el estudio sobre la
Automedicación en una Localidad de Bogotá, donde el 45,2 % de sus habitantes había
presentado un problema de salud en las dos semanas previas a la realización de la
encuesta y recurrieron a la automedicación para solucionar el problema. El 52 % de
3
éstas personas corresponden a adultos, el 35 % son niños, y un 13 % son adultos
mayores 10
.
Llanos L., Contreras C., Velásquez J. et al. (2001) en el estudio sobre la
Automedicación en cinco provincias del Departamento de Cajamarca concluyó que el
36.19% se automedica y el 66.18% de ellos lo hace a través de una farmacia privada 11
.
Montalvo J. (1999) realizó un estudio en sectores urbano- marginales de la ciudad de
Chiclayo donde encontró una prevalencia de automedicación de 39,78% 12
.
Culquitante H. y Garrido D. (2011) en la Tesis sobre Automedicación en usuarios de
farmacias y boticas del Centro Cívico de la ciudad de Trujillo el 2011, determinaron que
el 64.13% de la población se automedica, siendo los hombres con 57.6 los que tienen
más tendencia a acudir a las farmacias o boticas 13
.
En tal sentido, el papel del farmacéutico es relevante para brindar al paciente
información y asesoramiento acerca del uso de medicamentos y las consecuencias de la
automedicación.
Es nuestra obligación como profesionales de la salud enseñar conductas que alejen a los
pacientes de los errores derivados de un mal uso de los fármacos y advertirles sobre los
efectos secundarios de los mismos. Se debe hacer hincapié que un medicamento no es
un artículo de compra como cualquier otro y enseñar la responsabilidad que debe asumir
todo paciente en el autocuidado de su propia salud.
4
Por los antecedentes descritos nos proponemos determinar las características de la
automedicación en los usuarios de farmacias y boticas del Centro Poblado Mayor
Cartavio Octubre 2011.
Por lo que nos proponemos cumplir con los siguientes objetivos específicos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Determinar las características demográficas de los usuarios de los
Establecimientos Farmacéuticos del Centro Poblado Mayor Cartavio.
Determinar la fuente primaria de consulta del usuario que se automedica.
Identificar las principales dolencias que motivan al usuario a automedicarse.
Identificar los grupos farmacológicos de mayor demanda por parte de los
usuarios que se automedican.
Determinar la forma farmacéutica más frecuente que se utiliza para
automedicación.
Establecer la relación entre el género, la edad, y el nivel de instrucción de los
usuarios respecto a la automedicación.
5
II. MATERIAL Y METODO
2.1. MATERIAL DE ESTUDIO
2.1.1. Población de estudio
La población en estudio, se conformó por todos los usuarios hombres y
mujeres entre 18 – 80 años de edad que acudieron a adquirir medicamentos
con y sin receta, a los 12 establecimientos farmacéuticos del Centro
Poblado Mayor Cartavio (Anexo Nº 1), que se encuentran registrados a la
fecha en los padrones de la Dirección Regional de Insumos y Drogas
(DIREMID) 14
, en el periodo comprendido entre el 16 al 31 de octubre
del 2011.
2.1.2. Muestra.
La muestra estuvo constituida por la totalidad de los usuarios hombres y
mujeres de 18 y 80 años de edad que acudieron a adquirir medicamentos
sin prescripción médica en las farmacias y boticas del Centro Poblado
Mayor Cartavio – Octubre 2011 en el horario de 6 a 9 pm. Quedando
conformada por 201 usuarios.
Criterios de Exclusión
Fueron excluidas de la muestra los usuarios que en el momento de la
aplicación del cuestionario portaban la prescripción médica.
Usuarios que acudieron a adquirir material médico o cosméticos.
Usuarios que no desearon participar respondiendo el cuestionario.
6
2.2. METODO
2.2.1. Tipo de Estudio
Corresponde al tipo de estudio descriptivo de corte transversal.
2.2.2. Recolección de Datos.
Fuentes de información
Se utilizó un cuestionario validado con 5 preguntas, 3 cerradas y 2
abiertas empleado en la Tesis de Culquitante H., Garrido D. (Anexo 2).
Se elaboró una ficha para consolidar los datos obtenidos (Anexos 3).
Métodos y Técnicas:
Se aplicó el cuestionario para la recolección de datos.
Procedimiento de recolección de datos.
Se obtuvo la información con la aplicación del cuestionario a los
usuarios que llegaron al establecimiento farmacéutico a adquirir
medicamentos.
El procesamiento de la información se hará con el número de
usuarios que no portaron receta al momento de adquirir
medicamentos en el establecimiento (201) y se tomará en cuenta a
todos los usuarios encuestados (280) solamente para determinar el
porcentaje de usuarios que se automedican.
Para aplicar el cuestionario se eligió el horario de mayor afluencia
de público, siendo éste de 6 p.m. a 9 p.m.
7
Procesamiento de la información.
Los datos obtenidos se organizaron en tablas y cuadros usando el
programa IBM SPSS (Software para análisis predictivos). Los
gráficos se desarrollaron con el programa de Microsoft Excel
2010.
Así mismo para establecer la relación entre edad, sexo, grado de
instrucción, ingreso económico con la automedicación, se utilizó
la prueba de independencia de criterio mediante el Chi cuadrado
(X2) con un nivel de confianza del 95%., considerando los
siguientes criterios de significación:
Si p > 0,05 No existe relación significativa.
p < 0,05 Si existe relación significativa.
p < 0,01 Si existe relación altamente significativa
8
III. RESULTADOS
Cuadro 1: Características demográficas en porcentajes de los usuarios que se
automedican en los establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio –
Octubre 2011.
Género Frecuencia Porcentaje (%)
Masculino 86 42,79
Femenino 115 57,21
Total 201 100,00
Edad Frecuencia Porcentaje (%)
18 a 29 años 71 35.32
30 a 49 años 74 36.82
50 a 69 años 48 23.88
70 a 80 años 8 3.98
Total 201 100,00
Nivel de Instrucción
Frecuencia Porcentaje (%)
Sin Instrucción 2 1,00
Primaria 27 13,43
Secundaria 144 71,64
Superior 28 13,93
Total 201 100,00
Ingresos Mensuales
(Soles) Frecuencia Porcentaje (%)
300 - 650 128 63,68
651 - 1000 56 27,86
1001 - 1500 15 7,46
1501 - a más 2 1,00
Total 201 100,00
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – 2011
9
Cuadro 2: Frecuencia y porcentaje de fuentes primarias de información para la
automedicación en usuarios de establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor
Cartavio – Octubre 2011.
Fuentes Primarias
de Información Frecuencia Porcentaje (%)
Amigo 7 3,48
Familiar 14 6,97
Publicidad 9 4,48
Conocimiento
Previo 78 38,81
Botica o Farmacia 93 46,27
Total 201 100,00
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
Gráfico 1.
Porcentaje de fuentes primarias de información para la automedicación en usuarios de
establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio – Octubre 2011.
Fuente Cuadro 2
Porcentaje (%)0
50
3,48 6,97 4,48
38,81 46,27
Porcentaje (%)
10
Cuadro 3. Frecuencia y porcentaje de dolencias que motivan acudir a los
Establecimientos Farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio 2011.
Dolencias Frecuencia Porcentaje (%)
Grupos
Dolores 54 26,9
Inflamaciones 18 9,0
Infecciones virales 15 7,5
Infecciones bacterianas 32 15,9
Infecciones fungicas 7 3,5
Hipertension 11 5,5
Dermatitis y alergias 10 5,0
Diarreas y estreñimiento 27 13,4
Fiebre 2 1,0
Insomnio 6 3,0
Diabetes 4 2
Otros 15 7,5
Total 201 100,0 Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
Gráfico 2.
Porcentaje de dolencias que motivan acudir a los Establecimientos Farmacéuticos,
Centro Poblado Mayor Cartavio – Octubre 2011.
Fuente: Cuadro 3
DO
LOR
ES
INFL
AM
AC
ION
ES
INFE
CC
ION
ES V
IRA
LES
INFE
CC
ION
ES…
INFE
CC
ION
ES…
HIP
ERTE
NSI
ON
DER
MA
TITI
S Y…
AP
AR
ATO
DIG
ESTI
VO
FIEB
RE
INSO
MN
IO
DIA
BET
ES
OTR
OS
Grupos
26,9
9 7,5 15,9
3,5 5,5 5 13,4
1 3 2 7,5
Porcentaje (%)
11
Cuadro 4. Frecuencia y porcentaje de grupos farmacológicos usados en la
automedicación en establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio –
Octubre 2011.
Grupo Farmacológico Frecuencia Porcentaje (%)
Aines 65 32,34
Sistema cardiovascular 9 4,48
Antihistamínicos 14 6,97
Broncodilatadores 3 1,49
Hormonas 2 1,00
Aparato digestivo 15 7,46
Antibióticos 47 23,38
Sistema nervioso 9 4,48
Vitaminas 15 7,46
Otros 22 10,95
Total 201 100,00
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
Gráfico 3.
Porcentaje de grupos farmacológicos usados en la automedicación en establecimientos
farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio – Octubre 2011.
Fuente Cuadro 3
05
101520253035
32,34
4,48 6,97 1,49 1
7,46
23,38
4,48 7,46
10,95
Porcentaje (%)
12
Cuadro 5. Frecuencia y porcentaje de la formas farmacéuticas más solicitadas por los
usuarios que se automedicaron en Establecimientos Farmacéuticos, Centro Poblado
Mayor Cartavio – Octubre 2011.
Forma Farmacéutica Frecuencia Porcentaje
(%)
Tableta 166 82,59
Jarabe, Suspensión 9 4,48
Ampolla, Insulina 10 4,98
Supositorio 2 1,00
Gotas 2 1,00
Pomadas, Cremas 9 4,48
Óvulos 2 1,00
Otros 1 0,50
Total 201 100,00
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
Gráfico 4.
Porcentaje de la formas farmacéuticas más solicitadas por los usuarios que se
automedicaron en Establecimientos Farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio –
Octubre 2011.
Fuente Cuadro 4
0
50
100 82,59
4,48 4,98 1 1 4,48 1 0,5
Porcentaje (%)
13
Cuadro 6. Distribución numérica y porcentual de la automedicación, según el género de
los usuarios en establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio –
Octubre 2011.
Automedicación según género
Automedicación
Total SI NO
Sexo
Masculino N 86 35 121
% del total 30,7% 12,5% 43,2%
Femenino N 115 44 159
% del total 41,1% 15,7% 56,8%
Total N 201 79 280
% del total 71,8% 28,2% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (bilateral)
(p)
Chi-cuadrado 0,053 1 0,818
Coeficiente de contingencia 0,014
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
Gráfico 5.
Distribución porcentual de la automedicación, según el género de los usuarios de
establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio – Octubre 2011.
Fuente: Cuadro 5
% del total % del total
30,70% 41,10%
12,50% 15,70%
Automedicación SI Automedicación NO
14
18 - 29 años 30 - 49 años 50 - 69 años 70 - 80 años
25,40% 26,40%
17,10%
2,90%
13,90% 12,50%
1,80% 0%
Si No
Cuadro 7: Distribución numérica y porcentual de la Automedicación, según la edad de
los usuarios de Establecimientos Farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio –
Octubre 2011.
Automedicación según edad
Automedicación Total
SI NO
Edades
18 a 29
años
N 71 39 110
% del total 25,4% 13,9% 39,3%
30 a 49
años
N 74 35 109
% del total 26,4% 12,5% 38,9%
50 a 69
años
N 48 5 53
% del total 17,1% 1,8% 18,9%
70 a 80
años
N 8 0 8
% del total 2,9% 0,0% 2,9%
Total N 201 79 280
% del total 71,8% 28,2% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
(p)
Chi-cuadrado 16,038 3 0,001
Coeficiente de contingencia 0.233
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
Gráfico 6.
Distribución porcentual de la Automedicación, según la edad de los usuarios de
Establecimientos Farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio – Octubre 2011.
Fuente: Cuadro 6
15
Cuadro8. Distribución numérica y porcentual de la Automedicación, según el nivel de
instrucción de los usuarios de Establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor
Cartavio- Octubre 2011.
Automedicación según Grado de Instrucción
Automedicación
Total SI NO
Grado de
Instrucción
Sin
Instrucción
N 2 0 2
% del total 0,7% 0,0% 0,7%
Primaria N 27 1 28
% del total 9,6% 0,4% 10,0%
Secundaria
N 144 47 191
% del total 51,4
% 16,8% 68,2%
Superior
N 28 31 59
% del total 10,0
% 11,1% 21,1%
Total
N 201 79 280
% del total 71,8
% 28,2% 100,0%
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
(p)
Chi-cuadrado 27,649 3 0,000
Coeficiente de contingencia 0.300
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
16
Sin Instrucción Primaria Secundaria Superior
0,70% 9,60%
51,40%
10%
0% 0,40%
16,80% 11,10%
Si No
Gráfico 7.
Distribución porcentual de la Automedicación, según el nivel de instrucción de los
usuarios de Establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Cartavio 2011.
Fuente Cuadro 8
Cuadro 9. Distribución numérica y porcentual de la Automedicación, según la
ocupación de los usuarios de Establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor
Cartavio- Octubre 2011.
Automedicación según ocupación
Automedicación
Total SI NO
Ocupación
Su Casa N 80 34 114
% del total 28,6% 12,1% 40,7%
Independiente N 31 5 36
% del total 11,1% 1,8% 12,9%
Obrero N 33 1 34
% del total 11,8% 0,4% 12,1%
Empleado N 14 10 24
% del total 5,0% 3,6% 8,6%
Estudiante N 17 11 28
% del total 6,1% 3,9% 10,0%
Profesional N 14 18 32
% del total 5,0% 6,4% 11,4%
Jubilado N 12 0 12
% del total 4,3% 0,0% 4,3%
Total
N 201 79 280
% del total 71,8% 28,2% 100,0
%
17
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
Gráfico 8.
Distribución porcentual de la Automedicación, según la ocupación de los usuarios de
Establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio – Octubre 2011.
Fuente Cuadro 9
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%28,60%
11,10% 11,80%
5,00% 6,10%
5,00% 4,30%
12,10%
1,80% 0,40%
3,60% 3,90%
6,40%
0,00%
Automedicación SI Automedicación NO
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral) (p)
Chi-cuadrado 35,490 6 0,000
Coeficiente de
contingencia
0,335 6 0,000
18
Cuadro 10. Distribución numérica y porcentual de la Automedicación, según el ingreso
económico de los usuarios de Establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor
Cartavio – Octubre 2011.
Automedicación por Ingreso Económico
Automedicación
Total SI NO
Ingreso
Económico
(Nuevos
Soles)
S/.
300 - 650
N 128 45 173
% del total 45,7% 16,1% 61,8%
S/.
651 - 1000
N 56 8 64
% del total 20,0% 2,9% 22,9%
S/.
1001 - 1500
N 15 15 30
% del total 5,4% 5,4% 10,7%
S/.
1501 - a más
N 2 11 13
% del total 0,7% 3,9% 4,6%
Total N 201 79 280
% del total 71,8% 28,2% 100,0%
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado 35,665a 3 0,000
Coeficiente de Contingencia 0,336
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio – Octubre 2011
19
Gráfico 9.
Distribución porcentual de la Automedicación, según el Ingreso Económico de los
usuarios de Establecimientos farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio 2011.
Fuente Cuadro 10
Cuadro 11. Porcentaje de usuarios que se automedicaron en Establecimientos
Farmacéuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio-Octubre 2011.
AUTOMEDICACION Frecuencia Porcentaje
Encuestados
SI 201 71,8
NO 79 28,2
Total 280 100,0
Fuente: Encuesta de Automedicación, Cartavio –Octubre 2011.
300 - 650 651 - 1000 1001 - 1500 1501 - a más
Ingreso Economico (en Nuevos Soles)
45,70%
20,00%
5,40% 0,70%
16,10%
2,90% 5,40% 3,90%
Automedicación SI Automedicación NO
20
72%
28%
Frecuencia de Automedicación
Encuestados SI
Encuestados NO
Gráfico 10.
Porcentaje de usuarios que se automedicaron en Establecimientos Farmacéuticos,
Centro Poblado Mayor Cartavio-Octubre 2011.
Fuente Cuadro 11
21
IV. DISCUSION
Los especialistas de la salud son enfáticos en recalcar el peligro que implica la
automedicación, tan común en nuestra sociedad. El uso abusivo de los medicamentos es
un problema serio y grave, al que las personas aún no le toman en serio.
Los factores más importantes que parecen haber desencadenado esta cultura de
administración de fármacos en domicilio por parte del propio enfermo sin consulta
médica previa, podrían ser los siguientes:
1. Escasez de tiempo para acudir a la consulta médica en una sociedad actual
dominada por las obligaciones laborales y domésticas.
2. Pérdida de la credibilidad sanitaria basada en el deterioro de la relación médico-
paciente (se confía mas hoy en día en el desarrollo tecnológico que en las
"manos" de un doctor).
3. Procesos patológicos banales que por su carácter de cronicidad son poco
valorados por el propio enfermo e interpretados por este como "automedicables"
(resfriado común y gripe, cefaleas, trastornos gastrointestinales leves).
4. Contribución actual de los medios de comunicación y mala interpretación por
parte de los pacientes de la cultura sanitaria aportada: hoy en día existe mucha
información y "todo el mundo entiende de medicina".
5. Propagandas escritas o en la pantalla de medicamentos que muestran
alivios inmediatos de síntomas, que en muchas ocasiones complican más la
patología de base (tos seca nocturna y asma).
Las características demográficas de los usuarios que se automedican en los
establecimientos farmacéuticos del Centro Poblado Cartavio 2011, según género
22
muestran un predominio del sexo femenino (57,21%) sobre el sexo masculino
(42,79%). Los usuarios que más se automedican están comprendidos en el grupo entre
30 – 49 años, seguido del grupo entre 18 a 29 años, observando claramente que son los
más jóvenes quienes acuden con mayor frecuencia a adquirir medicamentos.
Observando el grado de instrucción, los usuarios con nivel secundario (71,64%), son
los que más acuden a los establecimientos farmacéuticos, seguidos de los de nivel
superior (13,93%), por otro lado, los usuarios de menor ingreso económico (63,68%),
son los que más frecuentemente asisten a adquirir medicamentos. Estos datos difieren
en los obtenidos por Culquitante H, y Garrido D, (2011) en la Tesis “Automedicación
en usuarios de farmacias y boticas del centro cívico de la ciudad de Trujillo-2011”,
donde señalan que existe un predominio del género masculino (57,6%) sobre el
femenino (42,4%), y al mismo tiempo difiere en el grupo etáreo, nivel de instrucción y
nivel de ingreso.
Observando que la fuente de trabajo de la población masculina es la Empresa
Agroindustrial Cartavio, donde la gran mayoría cumple sus obligaciones laborales en el
campo, podemos determinar que es el grupo femenino el que con mayor frecuencia
acude a la farmacia o botica, ya que la mayor parte de las encuestadas tiene como
ocupación su casa, tienen en promedio 25 años y poseen un nivel intermedio de
estudios, son al mismo tiempo las de menor ingreso económico, ya que se consideró
como ingreso el monto promedio que perciben a diario. Se deduce que sean los usuarios
del género masculino quienes menos acudan debido al horario y la labor de trabajo que
realizan que fundamentalmente es en el campo y en la fábrica.
La pobreza, educación y salud son factores estrechamente ligados que influyen sobre el
acceso a medicamentos e insumos esenciales, particularmente para los sectores menos
23
favorecidos y para quienes se debe especialmente organizar los servicios del sector
público 15
.
En el cuadro Nº 02 y gráfico Nº 01, observamos que la persona o profesional que
atiende en el establecimiento farmacéutico ocupa un rol primordial como fuente
primaria de información con un 46,27%, seguido del conocimiento previo sin
intervención de terceros con un 38,81% y en tercer lugar se ubican la información
proporcionada por el familiar con 6,97%, relegando a la publicidad (4,48%) y al consejo
del amigo (3,48%). Los resultados obtenidos se aproximan a los reportados por
Culquitante H, (2011) con 38,9% de usuarios que manifiestan que son las farmacias y
boticas la principal fuente de automedicación, al mismo tiempo se acerca, al obtenido
por Cáceres F y Airauta J. en el Trabajo de investigación Automedicación en usuarios
de farmacias y boticas del distrito de Laredo (2005) con 56,25% de la población16
.
De lo observado podemos inferir, que el Profesional Químico Farmacéutico, es la
primera fuente de consulta y confianza encontrada por el usuario ante un problema de
salud, lo que implica una mayor responsabilidad para el citado Profesional, debiendo
éste tener una completa preparación y constante actualización para absolver con éxito y
sin complicaciones las necesidades primarias de salud de la población de su
jurisdicción. Por otro lado, un elevado porcentaje de usuarios dicen tener un
conocimiento previo (38,81%), lo que es preocupante, ya que la mayoría de los casos
solicitan medicamentos que han sido prescritos en alguna ocasión anterior a la dolencia
que motiva su presencia en el establecimiento farmacéutico, corriendo el riesgo de solo
ser un paliativo en el mejor de los casos o generar resistencia antimicrobiana o
intoxicación medicamentosa, en casos más complicados. Este grupo que ya tiene una
noción del medicamento a adquirir, debe tener una especial orientación en cuanto a la
etiología y semiología de la enfermedad y por otro lado, una clara información sobre la
24
posología del medicamento. En tercer lugar, se ubica el familiar (6,97%), el mismo que
teniendo toda la mejor voluntad de solucionar el problema de salud, por lo general tiene
un conocimiento vago de la dolencia a tratar.
Es preocupante que, el 53,73% de personas que acuden a un establecimiento
farmacéutico no consideren lo importante que, es tener una información adecuada de un
profesional competente como es el médico, el prescriptor por excelencia, o el químico
farmacéutico, quien debe ejercer su rol dispensador y prevenir al usuario informándole
que todo medicamento es un tóxico, pero que usado de manera adecuada puede ser muy
beneficioso para la salud15
.
En el Cuadro Nº 03 y el gráfico Nº 02, sobre las principales dolencias que obligan a
automedicarse, evidenciamos la clara tendencia a tratarse de dolor (26,9%) en segundo
lugar las infecciones bacterianas (15,9%), seguido de problemas del aparato digestivo
(13,4%) e inflamaciones diversas (9,00%), y en un quinto lugar las infecciones virales
(7,5%).
Estos datos muestran la gran susceptibilidad que tienen los usuarios a tratarse al sentir el
mínimo dolor, sin interesar su origen, pero más preocupante es el intentar tratar
supuestas infecciones tanto bacterianas como virales, sin los estudios respectivos que
puedan evitar casos de resistencia microbiana, la misma que es ocasionada por una mala
dosificación en cuadros infecciosos y, la recidiva de una enfermedad es una
complicación siempre latente. Al mismo tiempo encontramos un elevado
desconocimiento por parte del usuario entre un síntoma u otro, solicitando un
medicamento para cada dolencia, pudiendo llevar a casos de polifarmacia, con elevados
tendencias a la toxicidad e interacciones indeseadas.
En el cuadro Nº 04 y el gráfico Nº 03, hemos establecido 10 grupos farmacológicos
como los que más frecuentemente fueron adquiridos en los establecimientos
25
farmacéuticos del Centro Poblado Mayor Cartavio - octubre 2011, siendo de estos el
grupo correspondiente a los AINES con 32,34% los de mayor uso, seguidos de los
antibióticos con 23,38%, en tercer lugar un variado grupo de otros medicamentos con
10,95% y en cuarto y quinto lugar, encontramos a dos grupos con 7,46%, las vitaminas
y los medicamentos para el Aparato digestivo y en sexto lugar los antihistamínicos con
un 6,97%. Estos datos nos señalan que, la mayor parte de la población se orienta a
consumir antiinflamatorios no esteroidales por la amplia gamma de efectos que tiene en
favor del paciente y su costo económico que posee, sin tomar en cuenta el alto riesgo
que conlleva, los efectos colaterales y las reacciones adversas que pueden producir este
tipo de medicamentos con su uso indiscriminado, por lo que debe tomarse en cuenta
factores como edad, función renal y hepática, así como antecedentes de úlcera péptica17
.
Por otro lado, interpretamos estos datos como el uso primordial que tienen los
trabajadores para calmar los dolores musculares producto del trabajo físico que realizan,
acompañado de una falsa idea de cuadros infecciosos, como lo son en su mayoría
aquellas personas que solicitan antibióticos para infección renal, es también
comprensible que se opte por las vitaminas como los suplementos de primera elección
para recuperar las energías gastadas en el trabajo, al mismo tiempo que sean los
medicamentos para el Aparato digestivo los elegidos para tratar las dolencias (acidez.
gastritis, úlcera) producto de la ingesta indiscriminada de Aines, así como los
antihistamínicos que, por lo general son usados para combatir los efectos indeseados de
los procesos gripales 18
.
En el cuadro Nº 05 y gráfico Nº 04, podemos observar claramente que es el grupo
conformado por: gragea, cápsula y comprimido, el que ocupa el primer lugar (82,59%)
en la predilección de los usuarios al momento de adquirir un medicamento, en segundo
lugar encontramos al grupo conformado por: ampollas, insulina (4,98%), seguido de los
26
medicamentos de ingesta líquida: jarabe, suspensión (4,48%) al igual que las cremas y
pomadas (4,48%).
Estos resultados nos indican la preferencia de los usuarios a adquirir medicamentos de
fácil administración siendo la vía oral la menos traumática y la de mayor aceptación, sin
embargo, también observamos que la vía parenteral por su mayor velocidad en el
traslado del principio activo, ocupa un alto porcentaje, fundamentalmente en el
tratamiento de infecciones bacterianas. Estos resultados al mismo tiempo nos
evidencian la intencionalidad de poner fin a la dolencia en corto plazo.
En el gráfico Nº 06 y gráfico Nº 05, podemos observar que el género femenino (41,1%),
tiene la tendencia a acudir a adquirir un medicamento sin receta médica sobre el género
masculino (30,7%), este mismo efecto lo encontramos en los casos de los usuarios que
si tienen receta al momento de solicitar el medicamento, siendo el 15,7% del total de
encuestados del sexo femenino y 12,5% del sexo masculino. Aplicando la prueba de Chi
Cuadrado observamos un valor de 0,053, el mismo que es muy bajo, por otro lado el
valor de p es 0,818 un valor por encima del valor de significancia del 5% y contrastado
con el coeficiente de contingencia que es 0.014, podemos establecer que no hay relación
directa entre la automedicación y el género.
En el cuadro Nº 07 y gráfico Nº 06, observando los casos que tienden a la
automedicación vemos la presencia de un grupo etáreo predominante (30-49 años) con
26,4%, seguido muy de cerca del grupo de 18 a 29 años con 25,4%, sin embargo en los
casos de no automedicación los resultados se invierten siendo el grupo de menor edad el
predominante con 13,9%, hay que tener en cuenta que es la población joven quien en su
mayoría tiene un trabajo informal y no cuenta con acceso a la Seguridad Social, lo que
explica que sea la población de la tercera edad, la que menos concurra a los
Establecimientos Farmacéuticos y su porcentaje en automedicación sea muy pequeño
27
(2,9%). Al aplicar la prueba de Chi Cuadrado podemos evidenciar que su valor 16,038
nos asegura que hay una relación directa entre la automedicación y el factor edad, esto
se comprueba con el valor de p = 0,001 y se contrasta con su coeficiente de
contingencia 0,0233 sin embargo este valor es muy pequeño hecho que se demuestra
por la existencia de dos grupos etáreos con porcentajes muy próximos, pero al ser
contiguos, podemos afirmar que a menor edad más automedicación.
En el cuadro Nº 08 y gráfico Nº 07, se observa que los usuarios que tienen nivel
secundario presentan una alta tendencia a automedicarse (51,4%), seguido del nivel
superior con 10%, caso similar ocurre con los usuarios que no se medican siendo
también el nivel secundario el que más consulta al médico (16,8%), seguido del nivel
superior (11,1%). Aplicando la prueba de Chi Cuadrado observamos que es 27,649 un
valor que nos evidencia que hay una relación directa entre la automedicación y el nivel
secundario de instrucción, más aún cuando observamos que el valor de p es 0,00 y lo
podemos corroborar con el coeficiente de contingencia =0,3, el cual no es alto debido a
que es el mismo grupo el que no se automedica, sin embargo es significativo.
En el cuadro Nº 09 y gráfico Nº 08, observamos que la ocupación se dividió en 7
grupos, siendo el trabajo en casa el que ocupa el primer lugar con un 28,6% que se
automedica, seguido del trabajo obrero con 11,8% y en tercer lugar el trabajo
Independiente con 11,1%, este mismo cuadro nos muestra en último lugar el grupo que
corresponde a los jubilados con 4,3%, por otro lado en los usuarios que no se
automedican encontramos al grupo cuya ocupación es su casa en primer lugar (12,1%),
seguido de los profesionales (6,4%) y los estudiantes (3,9%). Aplicando la prueba de
Chi Cuadrado para determinar la relación entre una u otra variable observamos que es
35,490 con un grado de libertad de 6 y un valor de p de 0,000, con un nivel de
contigencia de 0,335, lo que evidencia una relación directa entre la automedicación y la
28
ocupación pudiendo asegurar que es el grupo correspondiente a las amas de casa las que
más concurren a los establecimientos farmacéuticos a adquirir un medicamento.
Seguido del grupo de obreros que por tener una recargada labor de trabajo, es difícil que
acudan al médico a pasar consulta al igual que aquellos que tienen trabajo independiente
ya que no tienen horario fijo y por lo general es la mayoría de la población informal.
En el cuadro Nº 10 y gráfico Nº 09, observamos un elevado porcentaje de usuarios que
tienen menos ingreso económico son los que acuden a comprar medicamentos sin receta
(45,7%), seguido del grupo que ganan hasta S/. 1000 (20%), por otro lado quienes más
ganan son lo que menos se automedican. En el caso de las personas que visitan al
médico, encontramos una cifra aparentemente contradictoria con un 16,1% también se
ubican los que perciben menor ingreso económico y esto es fácil de interpretar ya que
en este grupo se consignó a las amas de casa las mismas que tienen el menor ingreso
económico y tienen que lidiar diariamente con el ingreso que ellas mismas llaman el
diario, pero es su propia naturaleza de madres la que las obliga a hacer un esfuerzo y
acudir al médico. En segundo lugar se ubican los que tienen un ingreso medio entre S/.
1001 a 1500 con 5,4%. Aplicando la prueba del Chi Cuadrado observamos un valor de
36,665 que no deja discusión a la relación directa entre el ingreso económico y la
automedicación, ha sido calculada con un grado de libertad de 3 y tiene un valor p de
0,000, con un coeficiente de contingencia de 0,336 valor similar al obtenido en el
cuadro Nº 09 debido al 16,1% de personas que no se automedican. Hecha esta
aclaración asumimos sin atenuantes que mientras menos ingreso tenga el usuario, el
establecimiento farmacéutico será su primera opción a elegir para resolver sus
dolencias.
Finalmente, en el cuadro Nº 11 y gráfico Nº 10 determinamos la prevalencia a
automedicarse del Centro Poblado Mayor Cartavio - octubre 2011, con un 71,8% contra
29
un 28,2% de usuarios, que por diversos factores ya sea sexo, edad, instrucción,
ocupación o ingreso económico, acuden al médico a tratarse sus dolencias.
30
V. CONCLUSIONES
De acuerdo a los datos obtenidos y al análisis de las posibles razones que este grupo
poblacional tiene podemos llegar a las siguientes conclusiones:
1. En la determinación de características demográficas se concluye que es el grupo
femenino el que más se automedica con 57,21%, el grupo etáreo entre 70-80
años es el que menos acude al establecimiento farmacéutico con 3,98%,
mientras el grupo entre 30-49 años es el que más compra medicamentos sin
receta médica con 36%.
Los usuarios que tienen nivel de instrucción secundaria son los que más acuden
a adquirir medicamentos con 71,64% y los que menor ingreso económico son
también los que cotidianamente acuden a solicitar medicamentos con 63,68%.
2. Los establecimientos farmacéuticos son la fuente primaria de consulta por parte
de los usuarios que sufren alguna dolencia con 46,27%
3. La principal dolencia de demanda de medicamentos es para los diversos dolores
e inflamaciones con 35,9%
4. El grupo farmacológico de mayor demanda por la población del centro poblado
Mayor Cartavio es el correspondiente a los AINES con 32,34%
5. La forma farmacéutica más solicitada es la que corresponde al grupo de tabletas
con 82,59%
31
6. No existe una relación significativa entre el género y la automedicación pero si
existen relación entre la edad, grado de instrucción, ocupación e ingreso
económico.
7. Se determinó que existe una prevalencia de automedicación de 71,8%.
32
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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33
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Información de medicamentos. Facultad de Farmacia. Universidad de Costa
Rica. pp. 8-10. [online]. Disponible en
http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed12.pdf.
36
ANEXOS
37
ANEXO Nº 01. Relación de establecimientos farmacéuticos existentes
RELACION DE FARMACIAS Y BOTICAS DE CARTAVIO
Estudio realizado en el Centro Poblado Cartavio, entre el 16 de octubre al 31 de
octubre del 2001
Nº NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DUEÑO REGENTE DIRECCION
1 Farmacia San José Jesús Wong Watson Si Calle Ferrocarril Nº 7
2 Farmacia Pinillos Luz Angélica Sánchez Pinillos SI Mzna. 2 de mayo Nº 1
3 Farmacia Bettina Gutiérrez Oliveros SI C. Comercial Cartavio
Nº 1
4 Botica Ayacucho Wilson Contreras Ramírez SI Mzna Ayacucho Nº 1
5 Botica Grupo FARMAV Manuel Adolfo Ascoy Valera SI Calle Huáscar Nº 22
6 Botica Mi Salud Esther Sánchez Romero SI Calle Zafra Nº 109
7 Botica FARMA CARTAVIO Fausto Reyes Santos SI Atahualpa Nº 34
8 Botica Megafarma Virgen de la
Puerta Santiago Urtecho NO Calle Real Nº 85
9 Botica Farma Hogar Carlos Morales NO Calle Real Nº 96
10 Botica AA Anndy Villegas Marquina NO Calle Huáscar Nº 44
11 Botica VICTFARMA NO Calle Real Nº 81
12 Botica ARANDA Santos Aranda Calderón SI Calle Salaverry Nº 17
38
ANEXO Nº 02. Encuesta de automedicación aplicada a los usuarios de los
establecimientos farmacéuticos del Centro Poblado Mayor Cartavio 2011.
ENCUESTA DE AUTOMEDICACION
EN CUANTO AL PACIENTE, CON O SIN RECETA MEDICA
1. SEXO: Masculino ( ) Femenino ( )
2. GRUPO ETAREO (en años)
a) 18-29 b) 30-49 c) 50-69 d) 70-80
3. GRADO DE INSTRUCCIÓN:
a) Analfabeto ( ) b) Primaria ( ) c) Secundaria ( ) d) Educación Superior ( )
4. OCUPACION:
a) Desempleado b) Su casa c) Independiente d) Obrero e) Empleado
f) Estudiante g) Profesional h) Jubilado
5. Ingreso Familiar Mensual
a) S/. 300 – S/. 650
b) S/. 650 – S/. 1000
c) S/. 1000 – S/. 1500
d) S/. 1500 a más
6. Pasó Ud. Consulta con el médico antes de adquirirlo
SI ( ) NO ( ) ¿Por qué? _________________________________________
EN CUANTO AL MEDICAMENTO QUE HA ADQUIRIDO SIN RECETA MEDICA
7. ¿Qué medicamento ha adquirido? : _____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
8. ¿Para qué síntoma o enfermedad lo utilizaría?
__________________________________________________________________________________
9. ¿Quién le aconsejó a utilizarlo?
(A) Amigo (B) Familiar (C) Publicidad (D) Conocimiento Previo
(E) En el Establecimiento Farmacéutico
10. ¿Con qué frecuencia compra medicamentos sin consultar al médico?
(A) A diario (B) Una vez a la semana (C) Una vez al mes (D) Trimestral (E) Semestral
(F) Anual (G) Otro ______________________
11. Consideras que la automedicación tiene efectos:
(A) Buenos para la salud (B) Malos para la salud (C) Ningún efecto
(D) No sé qué efecto tenga
39
ANEXO Nº 03. Ficha para consolidar los datos obtenidos.