tesis final estimulacion temprana

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Running head: ESTIMULACIN TEMPRANA BASADA EN EL ENFOQUE DEL

TERAPEUTA TUTOR

Estudio Exploratorio-Descriptivo de la implementacin de un Plan de

Estimulacin Temprana Individual basado en el Enfoque del Terapeuta Tutor, en

nios de 2 a 5 aos.

Estudiante:

Ingrid R. Mera. M.

Trabajo Final para la obtencin del Ttulo Licenciado en Educacin Inicial, con

mencin en Educacin Especial

Guayaquil, 3 Enero del 2012

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ESTIMULACIN TEMPRANA BASADA EN EL ENFOQUE DEL TERAPEUTA

TUTOR

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TUTOR

Estudio Exploratorio-Descriptivo de la implementacin de un Plan de

Estimulacin Temprana Individual basado en el Enfoque del

Terapeuta Tutor, en nios de 2 a 5 aos.

Estudiante:

Ingrid R. Mera. M.

Trabajo Final para la obtencin del Ttulo Licenciado en Educacin Inicial, con

mencin en Educacin Especial

Investigadora Principal:

Lorena A. Durn C.

Co-Investigador:

Andrea D. Bejarano A.

Guayaquil, 3 Enero del 2012

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Agradecimiento

Agradezco primero a Dios por darme las fuerzas necesarias para concluir con mis estudios,

a mi familia por estar presentes en cada etapa de mi vida y a mis amigas por la ayuda constante.

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Abstracto

El tema es el estudio Exploratorio-Descriptivo de la implementacin de un Plan de

Estimulacin Temprana Individual basado en el Enfoque del Terapeuta Tutor, en nios entre dos

y cinco aos de la ciudad de Guayaquil. Entre los objetivos especficos estaban: implementar un

Plan de Estimulacin Temprana Individual, que incluya a los padres y/o cuidadores de los nios

y nias participantes, evaluar a los nios y conocer las experiencias que viven los padres bajo

este enfoque.

Se contempl un diseo cuasi experimental, con grupo experimental y control. Los

participantes de esta investigacin fueron un total de siete nios, el Grupo Experimental estaba

conformado por cuatro nios que asisten a una guardera y el Grupo Control por tres nios que

asisten a un Centro de Estimulacin Temprana.

La informacin se obtuvo mediante entrevistas a profundidad iniciales y finales, pautas de

observacin, encuesta Socio Familiar y la ficha de evaluacin de la Escala Abreviada de

Desarrollo Dr. Nelson Ortiz Pinilla.

En las evaluaciones finales del Desarrollo infantil, se puede apreciar que el Grupo

Experimental present mayores avances que el Grupo Control. Se debe tomar en consideracin

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que estos avances pudieron deberse a la maduracin normativa del desarrollo de los nios, por

esa razn los logros obtenidos no se los puede atribuir por completo a la intervencin, porque

fueron pocas las sesiones que se dieron.

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ndice

Glosario ...................................................................................................................................... 9

Tema .......................................................................................................................................... 12

Introduccin ............................................................................................................................... 12

Planteamiento del problema ....................................................................................................... 13

Justificacin ............................................................................................................................... 14

Revisin literaria ........................................................................................................................ 15

Objetivos e Hiptesis o Preguntas de Investigacin .................................................................. 23

Metodologa de la Investigacin ................................................................................................ 24

Paradigma .................................................................................................................................. 25

Mtodo y diseo de investigacin.............................................................................................. 26

Muestra o participantes .............................................................................................................. 27

Instrumentos y procedimientos de recogida de datos ................................................................ 29

Variables .................................................................................................................................... 34

Tcnicas de anlisis de la informacin y el tipo de procesamiento y anlisis con

los datos (estadsticos o cualitativos). ........................................................................................ 35

Consideraciones ticas ............................................................................................................... 35

Carta Grantt ................................................................................................................................ 37

Resultados .................................................................................................................................. 38

Discusin de resultados..69

Conclusiones .............................................................................................................................. 81

Recomendaciones ...................................................................................................................... 83

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Bibliografa.....................84

Anexos ....................................................................................................................................... 87

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Glosario

Aprendizaje: Un proceso que determina una modificacin del comportamiento de carcter

adaptativo, siempre que la modificaciones de las condiciones del ambiente que lo determinaron

sean suficientemente estables (Azcoaga, 2000, p. 38)

Atencin Temprana: El conjunto de intervenciones dirigidas a la poblacin infantil de 0 a

seis aos, a la familia y al entorno, que tiene por objeto dar respuesta, lo ms pronto posible, a

las necesidades transitorias o permanentes que presentan nios con trastornos o riesgo de

padecerlos (Grupo de Atencin Temprana, 2002 p. 18).

Crecimiento: Es la propiedad esencial de las clulas vivas; consiste en el aumento de

tamao y el nmero de las mismas (Schapira, 2002 p. 15).

Desarrollo: La maduracin y el aprendizaje, son procesos dinmicos que influyen uno sobre

el otro para lograr el desarrollo (Corvaln, 2002, p. 39)

Desarrollo Infantil: Se define como la concepcin cambiante que tiene una persona del

ambiente ecolgico y su relacin con l, as como tambin su capacidad creciente para descubrir,

mantener o modificar sus propiedades (Bronfenbrenner, U. 1987, p. 110).

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Enfoque Ecolgico: El estudio cientfico de la progresiva acomodacin mutua entre un ser

humano activo, en desarrollo y las propiedades cambiantes de los entornos inmediatos en los que

vive la persona en desarrollo, en cuanto este proceso se ve afectado por las relaciones que se

establecen entre estos entornos, y por los contextos ms grandes en los que estn incluidos los

entornos. (Brofenbrenner, 1987, p. 40)

Enfoque del Terapeuta Tutor: Una intervencin no clnica o no teraputica,

exclusivamente en el sentido de que no responde al intento de tratar esas posibles y a veces

graves alteraciones o patologas que pueden darse dentro de la dinmica familiar. Una

intervencin que est basada en dar los apoyos necesarios a la familia, facilitarle la formacin e

informacin que requiera, estructurarle recursos de respiro () Puede entenderse como

preventiva, incluso de las posibles patologas mentales o de problemas mayores en la dinmica

familiar. (Garca, 2001, p. 10)

Estimulacin Temprana: Como el conjunto de acciones que proporciona al nio

experiencias necesarias desde el nacimiento para desarrollar al mximo su potencial, a travs de

personas y objetos en cantidad, calidad y oportunidad adecuadas, en el contexto de situacin de

variada complejidad, que generen en el nio cierto grado de inters y actividad, logrando una

relacin dinmica con su medio ambiente y un aprendizaje efectivo. (Schapira, 2002, p. 14).

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Identidad Familiar: el conjunto de las convicciones que ella tiene sobre s misma y sobre el

mundo exterior. Estas creencias han sido en parte creadas por las interacciones repetidas y

cotidianas en el contexto familiar (Migliorini, Cardinali, & Rania, 2011)

Maduracin: es la tendencia fundamental del organismo, para organizar la experiencia y

convertirla en aprendizaje; el aprendizaje es el medio de introducir nuevas experiencias a esta

organizacin (Corvaln, 2002, p. 2)

Modelo Transaccional: La forma en que los nios interactan con su ambiente lleva a

alterar ese ambiente y a provocar determinadas respuestas en l (Garca, 2001)

Modelo de Entornos Competentes: Un modelo ecolgico de intervencin en Atencin

Temprana en el que se da relevancia a los entornos naturales donde el nio se desarroll,

potenciando la percepcin de autocompetencia de los padres y educadores del nio con

trastornos del desarrollo o riesgo de padecerlo. (Perpian, p. 49)

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Tema

Estudio Exploratorio-Descriptivo de la implementacin de un Plan de Estimulacin Temprana

Individual basado en el Enfoque del Terapeuta Tutor, en nios de dos y cinco aos de la ciudad

de Guayaquil.

Introduccin

Antecedentes:

En la actualidad dentro de nuestro contexto existen mltiples necesidades relacionadas a la

infancia y las continuas demandas de atencin en este grupo etario, ha implicado el desarrollo de

modelos de intervencin que den cuenta de la complejidad de los escenarios y las relaciones que

en estos se establecen. Perentoriamente, han debido incluirse diferentes actores sociales, los que

a su vez, han incorporado nuevos roles a las tradicionales definiciones del quehacer profesional.

En este contexto que emerge la figura del Terapeuta Tutor, orientado principalmente al

trabajo conjunto con la familia, en pos del desarrollo de los nios. Para ello, desempea un rol

acompaador del proceso familiar que muchas veces incluye la desinformacin y amenaza el

normal desarrollo de sus hijos. Es en situaciones como esta, en que la figura de un profesional

capacitado en la disciplina de la Estimulacin Temprana, con un fuerte compromiso social y una

mirada ecolgica, permita a la familia, especialmente a los padres, convertirse en los principales

agentes de desarrollo de sus hijos.

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En esta oportunidad, se describe las caractersticas que existan en el trabajo de la

implementacin de un modelo de Estimulacin Temprana en el hogar basado en el Enfoque del

Terapeuta Tutor y un Modelo de Estimulacin Temprana institucionalizado.

En cuanto a la seleccin de la muestra es importante sealar que se busc dos instituciones

que brindan servicio infantil, uno de estimulacin, otro de guardera que atiendan a nios entre

dos a cinco aos que tengas caractersticas socio contextuales similares y cuyas familias

residan en la ciudad de Guayaquil.

Planteamiento del problema:

La presente investigacin corresponde a un estudio de alcance explicativo, que intentaba

describir la implementacin de un Programa de Estimulacin Temprana Individual, basado en

los presupuestos del Modelo del Terapeuta Tutor con la ya mencionada participacin familiar y

en el desarrollo del nio versus el trabajo de Estimulacin Temprana de una institucin,

cimentado bsicamente en el trabajo directo con el nio. Debido a la modificacin del tiempo de

intervencin, los resultados estn acordes a un estudio de alcance exploratorio y descriptivo, en

el que se menciona las percepciones de los padres del Grupo Experimental acerca de la

implementacin del Plan de Estimulacin Temprana Individual basado en el Enfoque del

Terapeuta Tutor y un servicio de Estimulacin Temprana institucionalizado.

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Lo anterior se relaciona con la hiptesis de investigacin, la que sealaba que desde este

enfoque particular, que incluye a la familia como punto referencial del tratamiento, es posible

generar avances en el desarrollo de nios y nias entre dos a cinco aos.

Este proceso de investigacin sigue los lineamientos sugeridos por la literatura que indican la

importancia de evaluar la eficacia de la intervencin en Atencin Temprana, aun cuando esto

implique dificultades metodolgicas y ticas asociadas. (Garca Snchez, Lneas de Investigacin

en Atencin Temprana, 2005).

Justificacin:

En base a diferentes investigaciones que se han realizado anteriormente en la Facultad de

Ecologa Humana, en el mbito del Desarrollo Infantil basadas desde el enfoque del Terapeuta

Tutor, se ha considerado importante continuar con el estudio de la aplicacin de este modelo

como base del Desarrollo Infantil, por ello el presente proceso de investigacin estuvo

orientado a poner en prctica los conocimientos adquiridos de la disciplina de Estimulacin

Temprana.

Con esta investigacin se deseaba fortalecer con mayor profundidad la visin ecolgica, que

la Universidad Casa Grande ha fomentado a sus estudiantes, desde el inicio de la carrera.

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Se consider beneficiarios de la investigacin los nios que participaron en ella, ya sea dentro

del Grupo Experimental o Grupo Control, ya que se estuvo satisfaciendo la necesidad de

atencin especializada en casos en que los recursos disponibles no lo permitan. Cabe destacar

que todos los nios recibieron Estimulacin Temprana; el Grupo Control fue atendido por una

institucin que brindaba el servicio de Estimulacin Temprana y el Grupo Experimental por

parte de las investigadoras recibi una atencin a partir del enfoque del Terapeuta Tutor,

realizada dentro de los hogares.

Revisin de la literatura

Existen varios modelos de trabajo que permiten ayudar al nio en su desarrollo, uno de ellos

es la Estimulacin Temprana que es un conjunto de acciones que proporciona al nio

experiencias necesarias para desarrollar al mximo su potencial, a travs de personas y objetos,

en diferentes contextos, logrando una relacin dinmica con su medio ambiente y un aprendizaje

efectivo. (Schapira, 2002, p. 14), esto quiere decir que en esta disciplina existen varios

participantes que aportan en el desarrollo de los nios, proporcionndoles diferentes

herramientas que permitan satisfacer sus necesidades.

Este modelo toma en consideracin la valiosa influencia de la familia y del entorno que los

rodea sobre el desarrollo de los nios, esta visin de la Estimulacin Temprana se ha ido

ampliando haciendo a su vez partcipes a otros profesionales que aporten informacin oportuna

para evitar cualquier problema en el desarrollo de los nios, la ampliacin del trmino para la

incorporacin de las tareas de prevencin primaria y secundaria, puede ser la frmula para

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mejorar las carencias endmicas que, en este terreno, se han venido padeciendo (Garca, 2002,

p.9) Ahora a la Atencin Temprana se la denomina como:

Un conjunto de intervenciones dirigidas a la poblacin infantil de cero a seis aos, a la familia

y al entorno que tienen por objetivo dar respuestas lo ms pronto posible a las necesidades

transitorias y permanentes que presentan los nios para aprovechar la plasticidad del sistema

nervioso en los primeros aos de vida. (Libro Blanco de la Atencin Temprana, 2002, p18).

La Atencin Temprana pone mayor nfasis en realizar intervenciones inmediatas a nios que

presentan o estn propensos a tener algn tipo de problema en su desarrollo y no solo est

dirigida al nio, sino tambin a su familia y entorno.

La importancia de la Atencin Temprana radica en los objetivos que se plantea, entre ellos

estn; reducir los efectos de una deficiencia sobre el desarrollo global del nio, optimizar el

curso del desarrollo del nio, introducir mecanismos de compensacin, evitar o reducir la

aparicin de efectos o dficits secundarios, atender las necesidades de la familia y el entorno en

el que vive el nio y considerar al nio como un sujeto activo de la intervencin (Candel I.

2003), esta disciplina no solo acta en la deficiencia, tambin previene, busca diferentes

mtodos que compensen el problema que tiene el nio y sobre todo involucra a la familia en

todo este proceso, el trabajo que se realiza en la Atencin Temprana es completo, se enfoca en el

buen desarrollo integral del nio, haciendo participes a todos para que formen parte de esta

intervencin.

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MODELO ECOLGICO

El entorno en dnde se desarrolla el nio, es uno de los aspectos que se debe tomar en

consideracin en un programa de Estimulacin Temprana, por esa razn se le da importancia a

las influencias que el nio pueda recibir de ste, el modelo ecolgico subraya la complejidad

del desarrollo y el amplio nmero de influencias ambientales sobre los nios (Sameroff &

Fiese. 2000 en Garca S. 2001), las teoras ecolgicas postulan que el marco ecolgicos y las

unidades sociales, as como las personas y los acontecimientos dentro de ellos, no operan

aisladamente, si no que cada uno influye en el otro, tanto directa como indirectamente, de

manera que los cambios de una unidad, influyen en los miembros de otras unidades (Dunst &

Trivett. 1988 en Garca S. 2001), es decir que la actitud de una persona o suceso que ocurra

dentro de un entorno va a influir de manera positiva o negativa en cada uno de los miembros que

lo conforman.

Segn lo expuesto por Brofenbrenner (1987), El ambiente ecolgico se concibe,

topolgicamente, como una disposicin seriada de estructuras concntricas, en la que cada una

est contenida en la siguiente, estas estructuras se denominan micro, macro, meso y exosistema.

Para comprender con mayor claridad el modelo ecolgico se debe precisar que abarca cada

estructura.

Segn Brofenbrenner (1987):

El microsistema se refiere a un patrn de actividades, roles y relaciones interpersonales que la

persona en desarrollo experimenta en un entorno determinado, con caractersticas fsicas y

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materiales particulares; los entornos que se mencionan son el hogar, la escuela, guardera entre

otros, es decir el lugar ms prximo donde el individuo establece sus relaciones interpersonales.

El mesosistema comprende las interrelaciones de dos o ms entornos en los que la persona en

desarrollo participa activamente (por ejemplo, para un nio, las relaciones entre el hogar, la

escuela y el grupo de pares del barrio; para un adulto, entre la familia, el trabajo y la vida social),

en esta parte se da nfasis el momento en que el individuo entra a un nuevo entorno, en donde se

establecen nuevas relaciones y vnculos.

El exosistema se refiere a uno o ms entornos que o incluyen a la persona en desarrollo como

participante activo, pero en los cuales se producen hechos que afectan a lo que ocurre en el

entorno que comprende a la persona en desarrollo, o que se ven afectados por lo que ocurre en

ese entorno, es el entorno donde el individuo no tiene un contacto directo, pero si ocurre algo

dentro de este sistema, podra afectarlo indirectamente como por el ejemplo en el caso de los

nios tenemos el trabajo de sus padres, conflictos en el vecindario, grupos sociales a los que

forman parte sus padres, entre otros.

El macrosistema se refiere a las correspondencias, en forma y contenido, de los sistemas de

menor orden (micro, meso y exo) que existen o podran existir, al nivel de cultura en su totalidad,

junto con cualquier sistema de creencias o ideologa que sustenten estas correspondencias. Este

sistema se refiere a las diferencias que existen entre los pases, cada uno se maneja con una

estructura determinada de acuerdo a su base de creencias.

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Estos fundamentos tericos sobre el modelo ecolgico dentro de la propuesta de Atencin

Temprana permite conocer la importancia de trabajar de manera conjunta en los diferentes

entornos y personas cercanas a los nios que se encuentran en una situacin de riesgo biolgico o

social, puesto que su forma de actuar y pensar ante la situacin de estos nios, permitir que se

den cambios positivos o negativos sobre estos. En la mayora de los casos los padres son los

encargados de proporcionarles a sus hijos los cuidados y atenciones que tanto necesitan. Es

indispensable trabajar con ellos, porque que son las personas que se encuentran en su ambiente

ms prximo, es decir que el hogar del nio sera su microsistema.

MODELO TRANSACCIONAL

Segn el modelo transaccional del desarrollo, La alteracin que sufre el nio influye sobre

el ambiente que le rodea provocando cambios en l que, a su vez, termina por afectar al propio

nio (Garca. 2001), es decir que cada parte influye sobre la otra, teniendo as una respuesta

bidireccional.

Segn Garca (2001):

La forma en que los nios interactan con su ambiente (por ejemplo con sus cuidadores), lleva a

alterar ese ambiente y a provocar determinadas respuestas en l (o en esos cuidadores). Todo ello para

que ese ambiente modificado, a su vez, repercuta de nuevo sobre los nios afectando a su desarrollo.

Este modelo no solo se basa en las acciones que se puedan dar, sino de las reacciones que se

den en ambas partes durante la intervencin, es decir tanto del nio como del ambiente,

evidencindose cambios que puedan afectar de manera positiva o negativa en ambas partes,

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valindose de este principio se puede lograr avances en el desarrollo del nio a su vez afectando

a sus familias o viceversa.

ENFOQUE TERAPEUTA TUTOR

En este estudio se propone el Enfoque del Terapeuta Tutor, que surge a partir de la Atencin

Temprana, este enfoque consiste en la intervencin de un profesional que cumpla con

determinadas habilidades y actitudes que ayuden en el desarrollo de los nios y a fortalecer las

capacidades parentales de sus padres y/o cuidadores, se entiende que este modelo es:

Una intervencin no clnica o no teraputica, exclusivamente en el sentido de que no responde al

intento de tratar esas posibles y a veces graves alteraciones o patologas que pueden darse dentro de la

dinmica familiar. Una intervencin que est basada en dar los apoyos necesarios a la familia,

facilitarle la formacin e informacin que requiera, estructurarle recursos de respiro (FEAPS, 2001,

Grupo de Atencin Temprana, 2000).

Esta persona ser la base fundamental para el proceso de intervencin, porque coordinar y

dar impulso para que los padres de los nios que presentan alguna dificultad o estn en riesgo a

padecerla, lleven a cabo los objetivos que se han propuesto, no de una manera individual, sino de

manera conjunta, siendo un verdadero equipo de trabajo en el que todos aporten.

Segn Castellanos, Garca & Mendieta (2003):

Esta figura del Terapeuta Tutor del nio, lo asume un determinado profesional del equipo

interdisciplinar de Atencin Temprana, como coordinador de todos los tratamientos que el nio pueda

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necesitar, como referente cercano para la familia y como encargado de detectar, al ser el mximo

conocedor de las caractersticas de ese nio y su familia, las necesidades que el nio y la familia vayan

presentando en su evolucin.

Los estudios han sido escasos pero se ha podido constatar que los clientes de los servicios de

Atencin Temprana, han experimentado un conjunto de cambios importantes que permiten

mejorar su calidad de vida, dentro de estos tenemos la reduccin del nivel de estrs y de

sentimientos de depresin, adquirir habilidades que les permitan afrontar sus problemas,

aumento de los apoyos sociales disponibles y el uso adecuado de los recursos existentes

(Castellanos et al. 2003)

Castellanos et al. (2003) proponen los siguientes objetivos generales de la intervencin con la

familia en Atencin Temprana bajo el enfoque del Terapeuta Tutor: ayudar a los miembros de la

familia para que puedan identificar los avances del nio, conseguir que se sientan protagonista de

la intervencin, disminuir la desorientacin que sufren en los temas referente a la situacin del

nio, reducir el nivel de estrs, potenciar un sentimiento de confianza en la familia con el

terapeuta tutor y con el resto de los profesionales que atiende su hijo.

Lo que se quiere conseguir, aparte de ofrecerle a los nios un buen desarrollo integral, es que

las familias se sientan satisfechas con el servicios que estn recibiendo, que se involucren

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TUTOR

activamente en cada actividad que realice su hijo, tener momentos de respiro que le permitan

obtener una mejor salud mental y sobre todo presenciar los avances que ha tenido su hijo despus

del proceso de intervencin.

Es importante resaltar que los padres no deben perder sus roles como tales, sino que formen

parte activa de los objetivos propuestos, no como algo mecanizado, sino de forma natural sin

presin, donde la familia se sienta a gusto trabajando con el nio.

Por esa razn es indispensable que los padres conozcan su identidad como familia, esto les

permitir saber los roles que cumplen cada uno y la manera de cmo se conciben ante las otras

personas, de acuerdo a Fiese & Wamboldt (en Migliorini, Cardinali & Rania, 2010), se entiende

Identidad Familiar como el conjunto de las convicciones que ella tiene sobre s misma y sobre

el mundo exterior. Estas creencias han sido en parte creadas por las interacciones repetidas y

cotidianas en el contexto familiar (Migliorini, Cardinali, & Rania, 2011) y le permiten a la

familia reconocerse como una unidad diferenciada de otros grupos familiares.

La Estimulacin Temprana es una disciplina cuyo objetivo es ayudar a los nios en su

desarrollo integral, tomando en consideracin a la familia y el entorno; en cambio la Atencin

Temprana amplia esta intervencin a nios que presenten algn tipo de discapacidad o estn

propensos a padecerla, de ah surge la figura del Terapeuta Tutor; su atencin va dirigida tanto

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para el nio como para familia, permitiendo que los padres y/ o cuidadores adquieran las

capacidades parentales necesarias para contribuir en el desarrollo de su hijos, saliendo tambin

favorecidos y ayudar a mejorar la calidad de vida de todos.

Objetivos e Hiptesis o Preguntas de Investigacin

Objetivo General

Describir el efecto de la implementacin de un plan de Estimulacin Temprana Individual

desde el Enfoque del Terapeuta Tutor en el desarrollo infantil.

Objetivos Especficos

Intervencin:

Implementar un Plan de Estimulacin Temprana Individual (PEI), bajo los lineamientos del

Enfoque del Terapeuta Tutor, en el que se incluya la participacin de los padres y/o cuidadores,

cumpliendo as con el modelo seleccionado, en nios de dos a cinco aos.

Investigacin:

Describir el nivel inicial de desarrollo de cada participante a fin de establecer el Plan de

Estimulacin Temprana Individual, adecuado para las necesidades de cada nio que conforma el

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TUTOR

Grupo Experimental. A partir de esta informacin se medir la evolucin en el nivel de

desarrollo de cada nio y nia, tanto del grupo control, como del experimental.

Indagar en la experiencia1 de padres y /o cuidadores con respecto a la implementacin del

Modelo de Atencin Temprana basado en el Enfoque del Terapeuta Tutor.

Metodologa de la Investigacin

El alcance de este estudio se proyect inicialmente hacia una investigacin explicativa, donde

se demostrara la influencia del Enfoque del Terapeuta Tutor sobre la variable de Desarrollo

Infantil. En esta investigacin se encontraron variables que no se podan controlar, las cuales ms

adelante se mencionarn; esto va relacionado con el diseo cuasi experimental de la

investigacin y por modificaciones en el tiempo de intervencin, se decidi encaminar el estudio

hacia una investigacin Exploratoria y Descriptiva.

En esta investigacin se describi la implementacin de un Plan de Estimulacin Temprana

Individual basado en el Enfoque del Terapeuta Tutor en el hogar y un servicio de Estimulacin

Temprana institucionalizado.

1 Se entender por experiencia el conjunto de significados asociados al acompaamiento y soporte brindados por

la figura del Terapeuta Tutor.

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Paradigma: Mixto.

En esta investigacin se opt por tener un paradigma mixto, en el cual se representan un

conjunto de procesos sistemticos, emprico y crticos de investigacin e implica la recoleccin

y el anlisis de datos cuantitativos y cualitativos, as como su integracin y discusin conjunta,

para realizar inferencias producto de toda la informacin recabada y lograr un mayor

entendimiento del fenmeno bajo estudio. (Hernndez & Mendoza, 2008), en este estudio se

utiliz este paradigma, porque por medio de los instrumentos de recoleccin de datos tanto

cualitativos como cuantitativos (entrevistas, encuestas, observaciones y evaluaciones), se podra

conseguir la informacin que se requera para poder describir los modelos de intervencin de

Estimulacin Temprana aplicados en la institucin y dentro de los hogares.

Segn lo que expone Hernndez (2011) la meta de la investigacin mixta, no es reemplazar

la investigacin cualitativa, ni la investigacin cuantitativa, sino utilizar las fortalezas de ambos

tipos de indagacin, combinndolas y tratando de minimizar sus debilidades potenciales; de

esta manera se busca obtener una perspectiva mucho ms amplia del fenmeno de estudio,

porque permitir esclarecer, modificar, fundamentar nuevas ideas o suposiciones, como lo

expone Hernndez, Fernndez y Baptistas. (2010)

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TUTOR

Mtodo y diseo de investigacin: Diseo Cuasi Experimental

En esta investigacin se opt por el mtodo y diseo de investigacin Cuasi Experimental,

en donde el investigador presenta dificultades en manejar y controlar todas las variables.

El Diseo Cuasi Experimental se utiliza en aquellas situaciones sociales en que el

investigador no puede presentar los valores de la variable independiente a voluntad, no puede

crear los grupos experimentales por aleatorizacin pero si puede, introducir algo similar al

diseo experimental en su programacin de procedimientos para la recogida de datos

(Campbell & Stanley, 2000)

Las variables que no se podan controlar en esta investigacin eran la maduracin normativa

del desarrollo de los nios, la formacin de las facilitadoras del Grupo Control y del Grupo

Experimental, los factores como la relacin, predisposicin y percepciones de los padres y el

tiempo corto en el que se intervino.

En esta investigacin cada tesista estuvo a cargo de siete nios (tres pertenecientes al Grupo

Control y cuatro del Grupo Experimental).

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TUTOR

Fundacin 1 Fundacin 2

2 y 3 aos G1 O1 X O2 G1 O1 X O2

G2 O3 -- O4 G2 O3 -- O4

Dentro de este diseo, se considera:

X: Implementacin del Modelo Terapeuta Tutor en el domicilio de los nios, incorporando el

trabajo con la familia.

--: Observacin de un modelo de Estimulacin Temprana, que corresponde a un servicio

ofrecido por la institucin en la que se realizaron las observaciones.

Muestra o participantes:

En este estudio se escogi un tipo de muestra no probabilstica e intencionada, pues en este

tipo de muestra la eleccin de los elementos no depende de la probabilidad, sino de causas

relacionadas con las caractersticas del investigador o del que hace la muestra (Hernndez, R. &

Fernndez. C, 2006). Se necesitaba de un grupo especfico para poder delimitar la investigacin,

de acuerdo a las necesidades del estudio. Al momento de escoger la muestra los criterios de

seleccin fueron los siguientes:

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TUTOR

Se requera de dos instituciones que atiendan a nios entre dos y cinco aos, de la ciudad de

Guayaquil, la primera que brindar el servicio de Estimulacin Temprana y la segunda que no

ofrezca este tipo de atencin. Las instituciones fueron seleccionadas y contactadas por la

Universidad Casa Grande.

En cuanto a las caractersticas de la muestra: se necesitaba de un grupo de nios y nias que no

presente discapacidad, que tuvieran caractersticas socio - contextuales similares; los padres y/o

cuidadores deban presentar predisposicin para participar en el estudio y la localizacin de los

domicilios e instituciones, tenan que ser de fcil acceso para las investigadoras. En la seccin

resultados se describir con mayor profundidad las caractersticas de los grupos seleccionados.

Se obtuvo una muestra reducida, no representativa, cuatro nios conformaron el Grupo

Experimental y tres el Grupo de Control, lo que sum un total de 7 nios.

Para determinar las similitudes de ambos grupos, se utiliz la Encuesta Socio Familiar y

Sanitaria (Ver anexo 1) la cual proporcion datos demogrficos, socioeconmicos, sociales,

mdicos, entre otros.

El Grupo Control se encontr conformado por los nios y nias que asistieron a las sesiones

de Estimulacin Temprana de la fundacin antes mencionada, los grupos de nios y nias no fue

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TUTOR

alterado; asistan tres veces por semana (nios de tres a cinco aos) y dos veces por semana

(nios y nias de dos aos) en un horario de 14:00 a 16:00, dentro del servicio que ofrecan los

padres no formaban parte dentro de las sesiones de Estimulacin Temprana.

El Grupo Experimental se encontr conformado por nios y nias de dos a cinco aos, que

asistan regularmente a una guardera, en un horario de 7:30 a 16:00, responsable del cuidado y

la alimentacin de los nios y nias, no se ofreca servicio de Estimulacin Temprana.

Instrumentos y procedimientos de recogida de datos.

A continuacin se mencionarn los instrumentos cuantitativos y cualitativos que se utilizaron

para recoger la informacin de la investigacin:

Instrumentos Cuantitativos:

Prueba de evaluacin del Desarrollo infantil: Se utiliz la Escala Abreviada de Desarrollo

Dr. Nelson Ortiz Pinilla (1999) que es:

Un instrumento diseado para realizar una valorizacin global y general de determinadas reas o

procesos del desarrollo de nios menores de 5 aos, en el cual se incluye indicadores claves para

detectar casos de alto riesgo de detencin o retardo, en ningn momento pretende ser una

instrumento de valoracin exhaustiva. (Ortiz, N., 1999 p. 5)

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TUTOR

A continuacin se indicar las reas comprendidas en la Escala de Nelson Ortiz (1999):

Motricidad Gruesa: Considera la maduracin neurolgica, desarrollo del movimiento

corporal, control de tono, postura, equilibrio, la coordinacin motriz de cabeza, miembros y

tronco.

Motriz Fino - Adaptativa: Evala la capacidad de coordinacin de movimientos

visomanuales, control y precisin para la solucin de problemas que involucran prehensin fina,

clculo de distancias y seguimiento visual.

Audicin - Lenguaje: Comprende la evolucin y perfeccionamiento del habla y el lenguaje:

orientacin auditiva, intencin comunicativa, vocalizacin y articulacin de fonemas, formacin

de palabras, comprensin de vocabulario, uso de frases simples y complejas, nominacin,

comprensin de instrucciones, expresin espontnea.

Personal - Social: Refiere a procesos de iniciacin y respuesta a la interaccin social,

dependencia-independencia, expresin de sentimientos y emociones, aprendizaje de pautas de

comportamiento relacionadas con el autocuidado.

31


TUTOR

Dentro de la Escala no se ha incluido de manera independiente el desarrollo del rea

cognitiva, ya que se esta se encuentra considerada en la solucin de problemas que las diferentes

reas implican. Asimismo dentro de las planificaciones de trabajo se consider el aspecto

familiar como un rea de trabajo que fue utilizada en todas las planificaciones. (p.9)

Las zonas de desarrollo establecidas por la escala son: Optimo, Normal, Riesgo y Alerta

(siendo ptimo el puntaje ms alto y Alerta el ms bajo), estos resultados se obtienen en base a

la calificacin numrica que obtengan de la prueba, de acuerdo a cada rango de edad.

Este instrumento tuvo el apoyo de la UNICEF, aportando econmicamente para el proyecto de

su elaboracin. La Escala de Desarrollo del Dr. Nelson Ortiz, corresponde a una prueba

estandarizada y validada, la cual considera las reas de desarrollo de los nios hasta los cinco

aos, este instrumento permiti valorar las destrezas de los nios y nias acorde a su desarrollo.

Se realiz una evaluacin inicial de desarrollo y otra, al finalizar la observacin, en el caso del

Grupo Control, y la intervencin, en el caso del Grupo Experimental, establecindose como la

prueba utilizada en el test y re test de la investigacin.

Segn Barrero (2001) esta escala abreviada de desarrollo es un instrumento de fcil

manejo, validada en pases Latino Americanos, observa y califica la presencia o ausencia de

conductas(p.10). En el Ecuador la Escala de Desarrollo del Dr. Nelson Ortiz, fue utilizada por el

Instituto Nacional del Nio y la Familia (INFFA) por sus diferentes programas, en el ao 2000

P.D.I. UTD Guayas aplic la Escala a 6000 nios y nias que asistan a los Centros de Desarrollo

32


TUTOR

Infantil (C.D.I), en el 2001 el CNH realiz un monitoreo en el mbito nacional, en agosto del

2001 la UNICEF entrega datos de la evaluacin a los nios y nias de la localidad de Bastin

Popular. (Barrero, V., 2001 p. 5)

Instrumentos Cualitativos:

Una investigacin puede tener variables con escalas nominales, ordinales o cardinales. Para

los datos cualitativos, se obtiene la escala ordinal que corresponde con variables cuyos valores

no son nmeros, pero se pueden ordenar (Colubi, Lubiano & Tern, s.f.). Se usan usualmente

datos similares que se van uniendo segn su semejanza.

Entrevista en profundidad (Ver anexo 2): es la entrevista profesional que se realiza entre

un entrevistador y un informante con el objeto de obtener informacin sobre la vida, en general,

o sobre un tema, proceso o experiencia concreta de una persona (Stake. R. 1994), por medio de

la entrevista a profundidad, el entrevistador desea conocer lo que es importante para el

entrevistado, cules son sus intereses, necesidades, prioridad y principios.

Los datos producidos a travs de esta herramienta permitieron indagar en la experiencia de los

padres y/o tutores a partir del proceso de Atencin Temprana, hecho que fue planteado con

anterioridad como uno de los objetivos de la intervencin. Los datos fueron codificados en una

matriz de categorizacin, realizndose un anlisis de contenido sobre las entrevistas realizadas al

33


TUTOR

principio y al finalizar del proceso a los padres participantes en el Grupo Experimental. El

anlisis de contenido segn Heinemann (2003), Es una tcnica utilizada para la captacin

sistemtica e interpretacin del contenido de los textos, fotos, videos, entrevistas, discusiones

grupales, observaciones, entre otros, en esta investigacin se procedi a utilizar estos medios

para obtener la informacin que se necesitaba.

Pauta de Observacin (Ver anexo 2). Se elabor una pauta de observacin tanto para el

Grupo Control, como para el Grupo Experimental que permiti realizar una observacin

sistemtica, a travs del establecimiento de tpicos de observacin para cada uno de los grupos

que permiti describir tanto el servicio de Estimulacin Temprana, recibido por el Grupo

Control, como la Intervencin de Terapeuta Tutor implementada en el Grupo Experimental.

Los aspectos observados a travs de este instrumento, fueron la descripcin del espacio

fsico, los elementos de la rutina y los recursos utilizados, la interaccin entre facilitadora - nio,

investigadora-nio, participacin de los padres, comportamiento del nio en la sesin e

interaccin de facilitadora/investigadoras con los padres de familia.

Encuesta Sociofamiliar y Sanitaria: En esta herramienta se consideran los datos

demogrficos, nmero de habitantes que conviven con el nio, a qu se dedican los padres,

34


TUTOR

servicios bsicos con los que cuentan, entre otros. Fue tomada de la Ilustre Municipalidad de

Guayaquil, del programa Promotor del Desarrollo Integral Infantil.

Variable de estudio:

Variable Independiente

La variable Independiente de esta investigacin fue la implementacin de un Plan de

Estimulacin Temprana individual basado en el Enfoque del Terapeuta Tutor, el que implic

establecer una serie de acciones planificadas junto a la familia, tomando el profesional el

liderazgo y la coordinacin sobre los tratamientos que los nios y nias pudieran necesitar

(Castellanos et al, 2003), se relaciona con el hecho de proveer condiciones de estimulacin

adecuadas en calidad y cantidad de acuerdo a su nivel evolutivo (Castellanos et al, 2003) . Este

Plan de Estimulacin Temprana fue elaborado de acuerdo a la evaluacin inicial del Desarrollo

realizada por el equipo de investigacin.

Variable Dependiente

La variable dependiente era el efecto en el Desarrollo infantil y las percepciones de los padres

y/o cuidadores; obtenidos a travs de la aplicacin de la Escala Abreviada de Desarrollo Nelson

Ortz Pinilla, observaciones y entrevistas realizados durante el estudio.

35


TUTOR

Tcnicas de anlisis de la informacin

El plan de anlisis de datos fue la consolidacin de los mismos, hecho que se define como la

combinacin de datos cuantitativos y cualitativos para formar nuevas variables o conjuntos de

datos (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2010).

El procedimiento de anlisis de datos cualitativos fue a travs de la categorizacin de las

unidades de anlisis, extradas de las entrevistas en profundidad realizadas durante la

investigacin, adems de la descripcin general de las observaciones realizadas tanto en el Grupo

Control, como en el Grupo Experimental.

Consideraciones ticas

El investigador establece relaciones con grupos, individuos y asociaciones que tienen

diferentes intereses, visiones y valores para obtener informacin que brindar algn aporte a la

comunidad. Entre las obligaciones del investigador esta salvaguardar los derechos de los

informantes y asegurar su bienestar fsico, social y psicolgico; para poder cumplir con su deber,

es importante que siga las orientaciones ticas que nos propone Galeano (2004):

Consentimiento del informante: los informantes fueron consultados y se lograron acuerdos

con el investigador, sobre las tcnicas que se utilizaron en la recoleccin de la informacin como

36


TUTOR

grabadoras, videograbadoras y cmaras fotogrficas, tambin deba saber qu informacin sera

registrada y el pblico al que sera dirigido.

Confidencialidad y anonimato: es importante en el proceso de investigacin, utilizar

seudnimos, de lugares, nombres y fechas que puedan dar la identificacin del informante,

principalmente cuando estamos tratando con grupos vulnerables como son los nios.

Retorno de la informacin: es importante mantener informado a los participantes sobre el

curso de la investigacin.

Tomando en consideracin la parte tica de esta investigacin, se trabaj con un Formulario

de Consentimiento Informado (Ver anexo 1), en el que se detallan las caractersticas de la

participacin de los nios y sus familias. Adems tomando en cuenta la confidencialidad de los

casos, los nombres de los nios fueron sustituidos por codificaciones dependiendo de la

pertenencia al Grupo Control (O) o Grupo Experimental (X) (Ver anexo 1)

37


TUTOR

Carta Gantt

A continuacin se muestra la Carta Grantt, elaborada para mostrar el tiempo previsto para la

investigacin.

Tabla1

Carta Grantt

38


TUTOR

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN

Intervencin realizada

En esta investigacin se trabaj con un Grupo Experimental y un Grupo Control, en ambos

grupos se realizaron evaluaciones iniciales y finales con la Escala de Desarrollo Nelson Ortiz,

observaciones de cada sesin de Estimulacin Temprana y una encuesta Sociofamiliar a los

padres y/o cuidadores.

Con el Grupo Experimental se realizaron evaluaciones del desarrollo y entrevistas a

profundidad; a partir de esto se implement un Plan de Estimulacin Temprana Individual con

los 4 casos intervenidos. Se vean las habilidades no logradas y destrezas importantes de la parte

social (normas, relacin del nio con su entorno y su conducta). Se trabajaron 8 visitas dentro del

hogar con actividades que fomenten estos aspectos, la participacin familiar y las reas del

desarrollo.

Adems de considerar las reas del desarrollo incluidas en la prueba, se sum el rea familiar

dentro de las planificaciones y actividades de trabajo. Se realiz una intervencin dentro del

hogar del nio, buscando mejorar competencias familiares, mejoramiento del entorno, orden del

hogar entre otros.

39


TUTOR

En cuanto al Grupo Control se realizaron 6 observaciones dentro de la Institucin, con los 3

casos escogidos. Se aplicaron las evaluaciones y la Ficha Sociofamiliar para conocer datos

especficos del grupo familiar de los casos.

Caracterizacin de la muestra

La intervencin se realiz en dos instituciones de la ciudad de Guayaquil, a continuacin se

mencionar las caractersticas de cada una:

Tabla 2

Caractersticas de las instituciones

Institucin #1

Grupo Control

Institucin # 2

Grupo Experimental

Ubicada al sur de la ciudad.

No gubernamental, sin fines de lucro.

Financiada por los padres de familia.

Ofrece un servicio de Estimulacin Temprana.

Trabajan con nios de cero a cinco aos de manera grupal.

Utilizan una metodologa del juego y arte.

Ofrecen servicios tanto en la maana como en la tarde.

En la maana asisten nios por grupos de 3- 12 meses, de 12-27 meses y de 27-36 meses.

Ubicada en el sector norte de la urbe.

Se encuentra a cuatro cuadras de un centro de salud.

Est financiada por la Municipalidad de Guayaquil.

Es una guardera, incluye la alimentacin, aseo y recreacin. Para los nios de dos a

cuatro aos ofrecen un programa para trabajar

habilidades bsicas para el jardn.

La institucin est dividida por cinco niveles de acuerdo a las edades: lactantes de

tres meses hasta un ao.

Lactantes dos: de un ao hasta dos aos.

40


TUTOR

Los padres asisten a las sesiones de Estimulacin Temprana, slo en el grupo de la

maana.

En las tardes asisten dos grupos nios de dos a tres aos y de tres a cinco aos. Los

padres no asisten a estas sesiones.

La institucin cobra un valor de pensin y matrcula aproximadamente 15 dlares.

En la institucin cuentan con un rea mdica donde tienen varias especialidades de

salud (pediatra, oftalmologa, medicina

general, etc.)

Horarios de atencin de lunes a viernes

Maanas desde las 8:00 hasta las 12:15 pm.

Tardes desde las 14:00pm hasta las 16:00pm.

Reciben aproximadamente 204 nios de distintos sectores de la ciudad de Guayaquil,

especialmente del sector sur.

Maternal: dos a tres aos.

Primer nivel: tres a cuatro aos.

Segundo nivel: cuatro a cinco aos.

La guardera ofrece los servicios de manera gratuita, pues est dirigida a familias

con escasos recursos.

Una condicin de ingreso es que los dos padres de familia trabajen.

A continuacin se describirn las caractersticas de la muestra del Grupo Control y del Grupo

Experimental. Se trabaj con un grupo control, pues se adecuaban a las necesidades establecidas

antes de la investigacin y los nios participantes estaban agrupados en una clase antes del inicio

de la investigacin.

41


TUTOR

Grupo Control: Estos datos fueron obtenidos de la Ficha Sociofamiliar. Este grupo pertenece a la

Institucin #1, asiste regularmente (entre dos a tres veces por semana) a las sesiones de

Estimulacin Temprana que brinda la institucin. Cuando se lleg al campo de investigacin de

este establecimiento, la muestra se encontraba a mediados de ao, es decir que ya tena un

tiempo considerable recibiendo este tipo de atencin.

Tabla 3

Caractersticas del Grupo Control:

Casos O17 O18 O19

Edad 35 meses 37 meses 37 meses

Sexo Femenino Masculino Femenino

Sector donde vive Norte Centro Sur

Nmero de

habitantes

3 5 5

Mam, pap e hija Mam y pap y dos

hermanos

Mam, pap y dos

hermanos

Nivel de estudio

persona encargada

Secundaria

Completa

Secundaria

Completa

Secundaria

Completa

Profesin/Educacin Conductor Ama de casa Ama de casa

42


TUTOR

Grupo Experimental: Este grupo perteneca a la institucin # 2. Asisten regularmente a la

guardera en un horario de 07:30 a 4:00 de la tarde.

Tabla 4

Caractersticas del Grupo Experimental

Casos X17 X18 X19 X20

Edad 53 meses 32 meses 40 meses 28 meses

Sexo Masculino Masculino Femenino Femenino

Sector donde vive Norte Norte Norte Norte

Nmero de

habitantes

3 5 7 5

Mam, pap e

hijo.

Pap, mam y

dos hermanos.

Mam, pap y

tres hermanos.

Mam, abuelos

maternos y to.

Nivel de estudio

persona encargada

Secundaria

completa

Secundaria

completa

Secundaria

completa

Secundaria

completa.

Profesin/Educacin Padre: Albail

Madre:

Cocinera

Padre:

Conductor

Madre:

Profesora

Padre:

conductor

Madre: Cocinera

Madre:

Vendedora

43


TUTOR

RESULTADOS CUANTITATIVOS

A continuacin se dar a conocer los resultados de las evaluaciones iniciales y finales,

tomadas con la Escala del Desarrollo Infantil Nelson Ortiz Pinilla al Grupo Experimental y al

Grupo Control.

Tabla 5

Resultados de las evaluaciones de desarrollo del Grupo Control

En la tabla se puede apreciar los 3 casos del Grupo Control; se evaluaron sus reas del

desarrollo y se obtuvieron los siguientes resultados: En el rea de Motricidad gruesa, se observa

que los resultados se mantuvieron en las zonas de Riesgo y Alerta, el avance ha sido mnimo. En

el rea de Motricidad Fino adaptivo ocurre lo mismo, los casos no salieron de las zonas de

Riesgo y Alerta, nicamente el caso O18 paso de Alerta a Riesgo. En el rea de Audicin

Lenguaje se observa que existe un avance en dos casos, el O17 pas de Riesgo a Normal y el

O19 de Alerta a Normal, el caso O18 se mantuvo con los mismos resultados. En el rea de

Personal Social se observa que dos casos se mantienen en la misma zona, el O17 en Riesgo y el

Motricidad gruesa Motricidad fino

adaptativa

Audicin

lenguaje

Personal social

Puntuacin

total

Resultado

global Caso Edad Evaluacin Total Resultado Total Resultado Total Resultado Total Resultado

O17 35m Inicial 20 Riesgo 19 Riesgo 21 Riesgo 16 Alerta 76 Riesgo

36m Final 20 Riesgo 20 Riesgo 26 Normal 18 Alerta 84 Riesgo

O18 37m Inicial 23 Riesgo 19 Alerta 18 Alerta 25 Riesgo 85 Alerta

38 m Final 24 Riesgo 22 Riesgo 18 Alerta 26 Riesgo 90 Alerta

O19 37m Inicial 20 Alerta 19 Alerta 21 Alerta 28 Normal 88 Alerta

38m Final 20 Alerta 21 Alerta 26 Normal 28 Normal 95 Riesgo

44


TUTOR

O18 en Alarma, el caso O19 pas de Alerta a Riesgo. En los resultados globales, se puede

observar que dos casos se mantienen en la misma zona, el caso O17 en Riesgo y el O18 en

Alerta, slo el caso O19 pas de Alerta a Riesgo. A pesar de que se observa que algunos casos se

mantiene en la misma zona, se debe tomar en cuenta que han avanzado y adquirido nuevas

competencias, han cumplido uno o dos objetivos, igual permaneci en la misma zona de

desarrollo.

Tabla 6

Resultados de las evaluaciones de desarrollo del Grupo Experimental

En la tabla se puede apreciar los 4 casos del Grupo Experimental, se evaluaron sus reas del

desarrollo y se obtuvieron los siguientes resultados: En el rea de Motricidad Gruesa, se observa

el avance que tuvieron 3 de 4 casos, el X17 pas de la zona de Riesgo a Normal, el X18 de

Normal a ptimo y el caso X20 de Alerta a Riesgo, el caso X19 se mantuvo en la zona de

Riesgo, pero adquiri nuevas competencias. En el rea de Motricidad Fino adaptiva, se observa

Motricidad gruesa Motricidad fina

adaptativa

Audicin

lenguaje

Personal social Puntuacin

total

Resultado

global

Caso Edad Evaluacin Total Resultado Total Resultado Total Resultado Total Resultado

X17 53m Inicial 29 Riesgo 21 Alerta 26 Riesgo 29 Normal 105 Riesgo

54m Final 30 Normal 27 Normal 27 Riesgo 30 ptimo 114 Normal

X18 32m Inicial 27 Normal 18 Alerta 18 Riesgo 18 Alerta 81 Riesgo

33m Final 28 ptimo 22 Normal 21 Riesgo 22 Riesgo 93 Normal

X19 40m Inicial 23 Riesgo 19 Alerta 18 Alerta 28 Normal 88 Alerta

41m Final 25 Riesgo 22 Riesgo 22 Riesgo 29 Normal 98 Riesgo

X20 28m Inicial 19 Alerta 18 Alerta 16 Alerta 14 Alerta 67 Alerta

29m Final 24 Riesgo 19 Riesgo 17 Alerta 16 Alerta 76 Riesgo

45


TUTOR

que existe un avance en los 4 casos del Grupo Experimental, el caso X17 pas de la zona de

Alerta a Normal, el X18 pas de Alerta a Normal, el X19 de Alerta a Riesgo y el X20 de Alerta

a Riesgo. En el rea de Audicin Lenguaje, se aprecia que solo el caso X19 pas de la zona de

Alerta a Riesgo, los otros casos se mantienen en la misma zona, X17 y X18 en Riesgo, X20 en

alerta. En el rea Personal Social, se observa que dos casos cambiaron de zona, el X17 pas de

Normal a ptimo y el X18 de Alerta a Riesgo. En los resultados globales hubo un avance en los

4 casos, los casos X17 y X18 pasaron de la zona de Riesgo a Normal, los casos X19 y X20

pasaron de Alerta a Riesgo.

Resultados Cualitativos

A continuacin se mencionarn las categoras y subcategoras obtenidas de las entrevistas

iniciales realizadas al Grupo Experimental.

Definicin de categoras

Categora Expectativas

En esta categora se encuentran los significados asociados a lo que los padres esperan acerca

de diferentes aspectos de sus vidas. Se encontraron tres Subcategoras:

46


TUTOR

Subcategora Padres:

En esta subcategora se agrupan los significados que dan cuenta de lo que los padres esperan

de s mismos durante el proceso de intervencin bajo el Modelo del Terapeuta Tutor. En esta

subcategora se encuentran tres unidades de registro establecidas a partir de las Entrevistas

Iniciales y Finales realizadas a los padres del Grupo Experimental.

Subcategora Nios:


de sus hijos durante el proceso de intervencin bajo el Modelo del Terapeuta Tutor. En esta

subcategora se encuentran cinco unidades de registros establecidas a partir de las Entrevistas


Subcategora Terapeuta Tutor


tanto de la intervencin realizada bajo el Modelo del Terapeuta Tutor, como de la figura del

Terapeuta Tutor. En esta subcategora se encuentran 9 unidades de registros, establecidas a partir

de las Entrevistas Iniciales y Finales realizadas a los padres del Grupo Experimental.

47


TUTOR

Percepcin de los Padres:

En esta categora se agrupan los significados relacionados con lo que los padres perciben con

respecto a sus hijos en dos mbitos especficos. Se encontraron dos Subcategoras

Subcategora Percepcin de los hijos

En esta subcategora se agrupan los significados asociados a lo que los padres perciben acerca

de sus propios hijos, en trmino de cmo pueden ser descritos por sus padres. En esta

subcategora se encontraron 8 unidades de registros, establecidas a partir de las Entrevistas


Subcategora Percepcin de las necesidades de los hijos

En esta subcategora se agrupan los significados relacionados con cules son las necesidades

que perciben que tienen sus hijos. En esta subcategora se encontraron 9 unidades de registros,

establecidas a partir de las Entrevistas Iniciales y Finales realizadas a los padres del Grupo

Experimental.

Categora Identidad Familiar

Dentro de esta categora se agrupan los significados que hacen referencia a cmo las

entrevistadas se ven a s mismas como miembros de sus propias familias y qu caractersticas

48


TUTOR

atribuyen a sus familias. En esta categora se encontraron 8 unidades de registros, establecidas a

partir de las Entrevistas Iniciales y Finales realizadas a los padres del Grupo Experimental.

Categora Preocupaciones

En esta categora se agrupan los significados que hacen referencia a cmo los entrevistados

describen las preocupaciones que tienen en diferentes temas, destacndose la preocupacin por

los hijos, como por sus proyectos de vida. En esta categora se encontraron 6 unidades de

registros, establecidas a partir de las Entrevistas Iniciales y Finales realizadas a los padres del

Grupo Experimental.

A travs de las entrevistas a profundidad realizadas y las categoras obtenidas de stas, se

realiz una matriz de categorizacin con los cuatro casos intervenidos, a continuacin se dar un

ejemplo.

49


TUTOR

50


TUTOR

Anlisis de las pautas de Observacin

A continuacin se mencionarn el anlisis de las pautas de la sistematizacin de las

observaciones realizadas en el Grupo Control y en el Grupo Experimental.

Grupo Control

Aspecto fsico:

En este punto, se tomaba en consideracin la organizacin, limpieza y la preparacin para las

actividades diarias por parte de la facilitadora. . (Pauta de Observacin #1 Caso O18).

El lugar dnde se realizaba las sesiones de Estimulacin Temprana, se observaba amplio,

organizado, limpio y bien cuidado; los materiales que se utilizaban en cada actividad, se

encontraban encima del escritorio de la profesora, esto se pudo presenciar en todas las sesiones

que tuvieron los nios. La persona que se encargaba de la limpieza y orden antes de iniciar cada

jornada, era la maestra auxiliar, quin barra y ubicaba las mesas y sillas siguiendo las

instrucciones de la facilitadora. (Pauta de observacin # 2 Caso O17)

Elementos de la rutina

En los elementos de la rutina, se observaban las actividades y su duracin. La jornada

completa duraba dos horas, y estaba estructurada en actividades iniciales, intermedias y finales,

51


TUTOR

las actividades iniciales consistan en dar la bienvenida a los nios, cantar y jugar con los tteres,

los nios tenan un repertorio de canciones las cuales eran saco la manito, los elefantes, el payaso

plin plin y las vocales luego se les daba la explicacin del tema de la clase, luego se les reparta

una hoja de trabajo para poner en prctica los conocimientos adquiridos. En el ltimo periodo los

nios se lavaban las manos para comer su refrigerio, despus entraban los padres para llevarse a

sus hijos. (Pauta de observacin # 1 de los casos O 17, O 18 Y O 19)

Recursos y materiales empleados

Los materiales que se utilizaban en las sesiones eran hojas, crayones, goma, tijera,

marcadores, papel crepe, tempera, palos de helado y material didctico como un dado y una caja

con unos agujeros para que los nios metan una bolita, este material era elaborado por los padres.

(Pauta de Observacin #5 Caso O17) (Pauta de observacin #4 Caso O18)

Interaccin entre facilitadora y nio

Las interacciones que se daban entre la facilitadora y los nios eran frecuentes, aunque el

tiempo que les dedicaba era escaso por la cantidad de nios que deba de atender, la facilitadora

tena la ayuda de la maestra auxiliar.

52


TUTOR

En el caso O19 (En las pautas de observacin # 3 y 5) se pudo observar la atencin que le

brinda la facilitadora, responda a sus preguntas y la felicitaba cada vez que participaba en clases,

en algunas ocasiones se pudo presenciar cmo este caso segua a la facilitadora al lugar dnde

estaba para permanecer a su lado o la segua con la mirada, la misma actitud tena el caso O17

que tambin estaba pendiente de las cosas que haca la facilitadora (Pautas de Observacin # 3 y

6). El caso O18 necesitaba mayor atencin de la facilitadora, porque siempre se paraba de su

puesto, la facilitadora siempre le realizaba preguntas para mantenerlo enganchado con la

actividad (Pautas de observacin # 2 y 3)

Participacin de los padres

En este punto se observaba, si las profesoras explicaban a los padres las actividades y

objetivos propuestos durante el periodo de trabajo, los acuerdos establecidos y las tareas.

La participacin de los padres se limitaba a la entrega de los materiales didcticos que

solicitaba la maestra. (Pauta de Observacin #3 Caso O18)

En ninguna de las sesiones los padres realizaban trabajos con sus hijos, en las ocasiones en

que estaban en el saln, solo eran como espectadores. (Pauta de Observacin #3 Caso O19)

53


TUTOR

Comportamiento del nio en la sesin

En las sesiones se pudo observar la participacin activa de los casos O17 (Pauta de

observacin #3 y O19 (Pauta de observacin #1), trabajaban las actividades que les indicaba la

facilitadora, en algunas ocasiones se paraban de su puesto para buscar a la facilitadora. (Caso

O19 Pautas de Observacin #2 y 3) (Caso O17 Pauta de observacin #4 y 6).

El caso O18 no permaneca en su puesto, se paraba y corra alrededor del saln, le gustaba

participar en clases, la maestra le realizaba preguntas pero no responda correctamente. (Pauta de

observacin #2, 3 y 5)

Grupo experimental

Aspecto fsico

Los lugares en donde se realizaron las sesiones, fue en las salas de las casas, se observ que

los lugares estaban organizados, limpios, con buena ventilacin e iluminacin (Pautas de

Observacin # 3 Caso X17, X18, X19, X20). Solo en el caso de X17, se vio que un da el lugar

estaba desorganizado (Pauta de Observacin #4 caso X17).

54


TUTOR

Elementos de la rutina

En los elementos de la rutina, se inclua las planificaciones de cada sesin, eran elaboradas

acorde a las necesidades de cada caso, las rutinas tenan el mismo esquema, actividades iniciales,

intermedias y finales. (Pautas de Observacin # 3 de los casos X17, X18, X19, X20), durante las

actividades se le mostraba a las madres cmo deban de trabajar y se tomaba en cuenta sus

aportaciones, al finalizar la jornada se establecan acuerdos.

Recursos y materiales empleados

Los recursos y materiales empleados eran acorde a las planificaciones, eran proporcionados

por las terapeutas y los padres de familia. (Pautas de observacin #5 Casos X18, X19)

En el caso X19 (Pauta de observacin #6) se pudo observar cuando la madre proporcionaba

materiales del hogar para el trabajo en la sesin.

Interaccin entre facilitadora nio

La interaccin entre la facilitadora y los casos intervenidos fue buena, hacan lo que la

facilitadora les peda en la mayora de las ocasiones. Solo en los casos X17 y X19 que presentaba

cierta resistencia para trabajar, pero fue superado a lo largo del proceso. En el caso X17, fueron

pocas las ocasiones en que no quera trabajar porque se quera ir a jugar (Pauta de Observacin

55


TUTOR

#4). El caso X19, al inici no quera trabajar con la facilitadora y tena actitudes de autoagresin.

(Pauta de observacin #1)

Interaccin terapeuta y padres de familia

Los padres o tutores trabajaban de manera conjunta con la terapeuta, llegaban acuerdos y

realizaban aportes en ciertas actividades. (Pauta de Observacin #4 Caso X18 y X19).

Participacin de los padres de familia

Los padres se mostraban con disponibilidad de tiempo y predisposicin para realizar las

actividades. (Pauta de Observacin #2 X17, X18, X19, X20). En el caso X18, la madre tuvo que

estar ausente en una sesin, pero en su lugar estuvo la hija mayor, que particip activamente

durante la intervencin. (Pauta de Observacin #5 X18)

Comportamiento del nio en la sesin

Las conductas evidenciadas en cada uno de los casos presentaron marcadas diferencias, el

caso X19 se autoagreda cuando no poda hacer una actividad (Pauta de observacin #3), el caso

X17 cuando no quera trabajar, deca que no poda (Pauta de observacin #1) . El caso X20

realizaba todo lo que se le peda, pero entenda mal las instrucciones (Pauta de observacin #4).

56


TUTOR

El caso X18 le gustaba realizar las actividades y de la emocin no paraba de moverse de un lado

a otro (Pauta de observacin #3).

RESULTADOS GENERALES

A continuacin se presentarn los resultados cualitativos y cuantitativos de cada caso de los

Grupos Experimental y Control.

Grupo Control

Estuvo conformado por tres nios cuyas codificaciones fueron O17, O18 y O19.

Caso O17

Edad evaluacin inicial: 35 meses

Edad evaluacin final: 36 meses

57


TUTOR

Serie 1: Evaluacin inicial Serie 2: Evaluacin final

En cuanto a los resultados obtenidos en la prueba de Desarrollo infantil, tomadas al inicio y al

final de la observacin, se puede observar que el caso O17 permaneci en la Zona Riesgo en las

reas de Motor Fina y Gruesa, adquiri nuevas competencias pero se mantuvo en esta zona. En

el rea en que hubo mayor avance fue Audicin Lenguaje pas de una zona de Riesgo a

Normal, en el rea Personal Social permaneci en la zona de Alerta, pero adquiri nuevas

competencias. En el resultado global de la prueba paso de la zona de Alerta a Riesgo. Al

finalizar las observaciones, la prueba indic que su rea de mayor desempeo fue Audicin -

Lenguaje y su rea de menor desempeo fue Personal Social. Como se puede observar el caso

O17 pas a otra zona de desarrollo establecida por la Evaluacin Nelson Ortiz, es decir que

adquiri nuevas competencias, que le permitieron salir de la zona en la que se encontraba.

El caso O17 durante las observaciones realizadas en las sesiones, se mostraba participativa

haciendo preguntas y terminando rpido sus tareas, en ocasiones no permaneca en su puesto

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TUTOR

porque quera estar cerca de la facilitadora o se pona a jugar mientras todos estaban trabajando,

le gustaba observar las cosas que hacan sus compaeros y los acusaba con la facilitadora cuando

estaban haciendo algo incorrecto.

En cuanto a la interaccin con los padres, se observ que la mam del Caso O17, le deca que

se portar bien y que el premio sera irse de paseo al malecn. (Pauta de Observacin O17)

Caso O18




final de la observacin, se puede observar que el caso O18 en el rea Motor Gruesa permaneci

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TUTOR

en la zona de Riesgo, pero adquiri nuevas competencias, en el rea Motor Fina pas de la zona

de Alerta a Riesgo, en el rea de Audicin Lenguaje permaneci en la zona de Alerta, en el

rea Personal Social permaneci en la zona de Riesgo. En el resultado global permaneci en la

zona de Alerta, aunque adquiri nuevas competencias en las diferentes reas antes mencionadas.

Al finalizar las observaciones, la prueba indic que su rea de mayor desempeo fue Personal

Social y su rea de menor desempeo fue Audicin Lenguaje.

El caso O18 durante las observaciones realizadas en las sesiones, la facilitadora estaba

pendiente de cada actividad que realizaba el nio, le haca preguntas de los temas que vean en

clases, lo haca cantar y repetir los nmeros de la misma forma que sus compaeros, en caso O18

se mostraba ms activo a comparacin de sus otros compaeros, le gustaba pararse de su puesto

y correr alrededor del saln de clases, adems molestaba a sus compaeros y les quitaba las

cosas que tenan. Cuando la facilitadora le haca una pregunta contestaba con un tema que no

estaba relacionado, no prestaba atencin a las explicaciones que le daban, cuando lo hacan

contar, lo haca de manera desinteresada e incorrecta, no fijaba su mirada a las cosas que le

sealaba la profesora. (Ver Pautas de observaciones O18)

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TUTOR

Caso O19




final de la observacin, se puede observar que el caso O19 en el rea Motor Gruesa permaneci

en la Zona de Alerta, en el rea Motricidad Fino Adaptiva permaneci en la zona de Alerta,

adquiri nuevas competencias, pero no le permitieron llegar a la siguiente zona; en el rea de

Audicin Lenguaje paso de la zona de Alerta a Normal, en el rea Personal Social

permaneci en la zona de Normal. En el resultado global pas de una zona de Alerta a Riesgo. Al

finalizar las observaciones, la prueba indic que su rea de mayor desempeo fue Personal

Social y su rea de menor desempeo fue Motricidad Gruesa.

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TUTOR

El caso 019 durante las observaciones realizadas en las sesiones, se levantaba de su puesto

para ensearle a la facilitadora su trabajo, luego se sentaba para seguir trabajando, cada actividad

que iniciaba o terminaba quera que fuera supervisada por la facilitadora. El caso O19 jugaba y

trabajaba en su puesto de manera independiente, pero estaba atenta a las cosas que hacan sus

compaeros. (Ver Pautas de observacin O19)

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TUTOR

Grupo Experimental

Estuvo conformado por un grupo de 4 nios, cuyas codificaciones fueron X17, X18, X19

y X20. Por medio de las encuestas, entrevistas, observaciones y la prueba del Desarrollo

Infantil, se pudo obtener la siguiente informacin.

Caso X17



En cuanto a los resultados obtenidos en la prueba de Desarrollo infantil, tomada al inicio y

al final de la intervencin, se puede observar que el caso X17 en el rea Motor Gruesa pas

de la zona de Riesgo a Normal, en el rea Motor Fina pas de la zona de Alerta a Normal, en

el rea de Audicin Lenguaje permaneci en la zona de Riesgo, pero adquiri nuevas

competencias, en el rea Personal Social pas de la zona de Normal a ptimo. En el resultado

global pas de la zona de Riesgo a Normal. Al finalizar la intervencin, la prueba indic que

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TUTOR

su rea de mayor desempeo fue Motricidad Fino Adaptiva y su rea de mayor desempeo

fue Audicin Lenguaje.

El caso X17 formaba parte de una familia nuclear (mam y pap), la persona encargada de

su cuidado era la madre, al inicio de las sesiones el nio se mostraba con poca disposicin

para trabajar, quera irse a jugar con sus amigos, luego cambi de actitud y se sentaba en su

silla para comenzar a trabajar con la investigadora; durante las intervenciones se trabaj con

los padres la importancia de establecer una rutina en el nio, se habilit un rincn de trabajo,

se le proporcion pautas de actividades para que trabajen todos los das, se establecieron

acuerdos de manera conjunta que deban cumplir en la semana, tambin se les proporcion a

los padres informacin sobre los contenidos bsicos que deba saber su hijo para ingresar a la

escuela.

Cuando finalizaron las sesiones la madre en la entrevista final, indic que se haba dado

cuenta que tena descuidado a su hijo y desconoca cmo deba de ensearle, pero ahora tiene

otra forma de pensar. (Ver anexos entrevista final X17)

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Caso X18



En cuanto a los resultados obtenidos en la prueba de Desarrollo Infantil, tomada al inicio

y al final de las intervenciones, se puede observar que el caso X18 en el rea de Motricidad

Gruesa pas de la zona de Normal a ptimo, en el rea de Motricidad Fino Adaptiva pas de

la zona de Alerta a Normal, en el rea de Audicin y Lenguaje permaneci en la zona de

Riesgo (aumentando tres puntos), y en el rea Personal Social pas de la zona de Alerta a

Riesgo. En el resultado Global pas de la zona de Riesgo a Normal. Al finalizar la

intervencin, la prueba indic que su rea de mayor desempeo era Motricidad Gruesa y su

rea de menor desempeo fue Audicin Lenguaje.

El caso X18 formaba parte de una familia nuclear (mam, pap y dos hermanos), al inicio

de las sesiones el nio se mostraba con predisposicin para trabajar, pero se vea temeroso e

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inseguro, hablaba en voz baja y usaba seas para comunicarse con la investigadora, a medida

que se realizaban las sesiones el nio se mostraba con mayor seguridad, se alegraba y saltaba

de un lado a otro cada vez que vea a la investigadora, la madre estaba pendiente de todas las

actividades que se realizan con su hijo y proporcionaba los materiales de trabajo, en algunas

sesiones tambin estaba presente la hermana mayor del nio; tambin se elabor de manera

conjunta con la madre la rutina del nio y se le explic porque era importante realizar esa

actividad, se le proporcion pautas de actividades para que trabajen todos los das, se

establecieron acuerdos que deban cumplir en la semana, adems se le proporcion a la madre

informacin sobre los contenidos bsicos que deba saber su hijo para ingresar a la escuela.

Tambin se le indic a la madre que deba tener el rincn del nio para que realice los

trabajos encomendados.

La madre en la entrevista final, indic que vea a su hijo ms activo, ms en confianza y

que conversaba ms, adems mencion que ella ahora realiza actividades que no haba hecho

como por ejemplo contarle un cuento. (Ver anexos entrevista final X18)

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TUTOR

Caso X19




y al final de las intervenciones, se puede observar que el caso X19 en el rea de Motricidad

Gruesa permaneci en la zona de Riesgo (aumentando dos puntos), en el rea de Motricidad

Fino Adaptiva paso de la zona de Alerta a Riesgo (aumentando tres puntos), en el rea de

Audicin Lenguaje paso de la zona de Alerta a Riesgo (aumentando cuatro puntos), en el rea

Personal Social permaneci en la zona de Normal (aumentando un punto). En el resultado

Global pas de la zona de Alerta a Riesgo (aumentando diez puntos). Al finalizar la

intervencin, la prueba indic que su rea de mayor desempeo fue Personal Social y sus

reas de menor desempeo eran Motricidad Fino Adaptiva y Audicin Lenguaje.

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TUTOR

El caso X19 era parte de una familia conformada por mam, pap y tres hermanos, al

inicio de las sesiones la nia se autoagreda cada vez que vea a la investigadora, a medida

que se iba avanzando en las intervenciones dentro del hogar, la nia se mostraba con

predisposicin para trabajar y segua las instrucciones de la investigadora. El trabajo que se

realiz con la familia consista en elaborar de manera conjunta la rutina de la nia, establecer

en un lugar de la casa un rincn de trabajo, para las actitudes de autoagresin que tena la

nia, se elabor un cartel comportamental, en la que todos los miembros del hogar deban de

participar, consista en poner carita feliz los das en que la nia no se golpeaba en la cara,

para todas las actividades que se realizaron se establecan acuerdos con la familia. Se observ

que la madre elaboraba hojas de trabajo para que la nia comenzara a realizar deberes al igual

que sus otros hermanos. La madre indic en la entrevista final que su hija ya se acostumbr a

coger los cuadernos, al inicio estaba preocupada porque su hija no hablar pero ahora

conversa ms y no se autoagrede. (Ver anexos entrevista final X19)

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TUTOR

Caso X20




y al final de las intervenciones, se puede observar que el caso X20 en el rea Motricidad

Gruesa paso de la zona de Alerta a Riesgo (aumentando cinco puntos), en el rea de

Motricidad Fino Adaptiva pas de la zona de Alerta a Riesgo (aumentando un punto), en el

rea de Audicin Lenguaje permaneci en la zona de Alerta (aumentando un punto), en el

rea Personal Social permaneci en la zona de Alerta (aumentando un punto). En el resultado

global paso de la zona de Alerta a Riesgo (aumentando nueve puntos). Al finalizar la

intervencin, la prueba indic que su rea de mayor desempeo fue Motricidad Gruesa y su

rea de menor desempeo era Personal Social.

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TUTOR

El caso X20 era parte de una familia conformada por mam, abuelitos maternos y el to, la

persona encargada de su cuidado por las tardes y parte de la noche era su abuelita. Al inicio

de las sesiones la nia se mostraba mu pasiva, solo hablaba cuando se le peda, en ocasiones

no se le entenda lo que quera decir, deca la terminacin de la palabra como por ejemplo, en

lugar de decir mesa, deca sa. A medida que se iban realizando las intervenciones, la nia

se mostraba ms participativa, segua las instrucciones que le daba la investigadora, aunque

en ocasiones no entenda las consignas que se le indicaba. La abuelita en la entrevista final

indic que al inicio pensaba que su nieta no iba a trabajar con la investigadora, porque nadie

en la casa lo haca y por esa razn no estaba acostumbrada, adems la nia ya pide las cosas y

coge su silla para trabajar. La madre de la nia siempre estuvo pendiente de las cosas que le

enseaba la investigadora. (Ver Anexos Pautas de observacin X20)

Discusin de Resultados

En esta parte se entrecruzan los datos cuantitativos y cualitativos para lograr una mayor

descripcin y comprensin del fenmeno.

Grupo experimental

Despus de haber realizado las tablas de resultados de la evaluacin inicial y final, el

metanalisis de las observaciones en cada sesin y la categorizacin de las entrevistas

iniciales y finales, se realiz la consolidacin de datos, en el cul se expone de manera

unificada los resultados que se obtuvieron durante la investigacin presentada.

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TUTOR

Para comenzar en relacin a la categora Expectativas, los datos han sido categorizados de

acuerdo a tres subcategorias, estas son Padres, Nios y Terapeuta Tutor.

En la subcategora Padres, se agrupan los significados que dan cuenta de lo que los padres

esperan de s mismos durante el proceso de intervencin bajo el Modelo del Terapeuta Tutor,

la mayora de los padres expresaban sus deseos de aprender cmo ensearle a sus hijos.

I: Considera Ud. que necesita ayuda para apoyar a su hijo o hija?

E20A: Si, para poder ensearle mejor y aprenda ms cosas.

I: Qu le gustara lograr?

E17A: Poder ensearle a mi hijo algo ms de lo que le ensean a los nios de su edad.

Que el aprenda mucho para que salga adelante en la vida.

En este proceso lo que esperaban los padres era adquirir informacin que los ayude a

trabajar con sus hijos, si tomamos en consideracin lo expuesto Gin (s.f), la intervencin

que deba proporcionar el profesional que en este caso era el Terapeuta Tutor, deba

dirigirse en la mejora de la calidad emocional y al incremento del nivel de

tesis final estimulacion temprana

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