tesis de estres uigv cisneros

7/23/2019 Tesis de Estres Uigv Cisneros

1/72

FACULTAD DE ENFERMERA

TITULO

INFLUENCIA DEL ESTRS EN LA CALIDAD DE

ATENCION DE LA ENFERMERA EN EL REA DE

EMERGENCIA DEL HOSPITAL MARA AUXILIADORA


2/72


3/72

INTRODUCCION

El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el

equilibrio de una persona, el resultado fisiolgico de este proceso es un deseo

de huir de la situacin. En esta reaccin participan casi todos los rganos

incluidos, cerebro el sistema nervioso, el corazn, el flujo de sangre, el nivel

hormonal, la digestin y la funcin muscular.

Este trabajo de investigacin es realizado especialmente para conocer el nivel

de estrs que se presenta en el personal de enfermera que labora en el

servicio de emergencia, ya que por encontrarse en esa rea estn expuestos a

padecer de estrs causando un desempe!o ineficaz y mermando en

consecuencia la calidad de atencin que debe de brindar.


4/72

"edicatoria#ntroduccin

CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PRO#LEMA

$.$. "escripcin de la realidad %roblemtica &'

$.(. "efinicin del problema &)

$.*. +bjetivos de la investigacin &)

$.. -inalidad e importancia &)

CAPITULO II FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA INVESTI$ACION%

(.$. ases /ericas. &0

(.(. Estudios previos $1

(.*. 2arco 3onceptual (*


5/72

7.$. /cnicas e #nstrumentos $7.(. %lan de 9ecoleccin, procesamiento y presentacin de datos (

7.* 3ronograma de :ctividades *

7. %resupuesto.

#;#+59:-#: 7

:? )

:nexo


6/72

Esta investigacin tuvo como objetivo general el de determinar la

influencia del estrs en la calidad de atencin del personal de enfermeradel rea de emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadora durante el primer

trimestre (&$7, con la hiptesis de que el estrs influye significativamente

en la calidad de atencin del personal se!alado.

El tipo de investigacin fue descriptivo correlacionalB el mtodo empleado

fue el descriptivo cuantitativo, el dise!o de la investigacin fue de tipo no

experimental? descriptivo y transversal, la muestra fue de $& personas.

"entro de las conclusiones se obtuvo que


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CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PRO#LEMA

!%!%- DESCRIPCI'N DE LA REALIDAD PRO#LEM(TICA

En el rea de emergencia del 4ospital C2ara :uxiliadoraD se observa

gran demanda de pacientes que obliga a atender en el pasadizo, las

enfermeras estn sometidas a mucha presin laboral por parte de los

familiares de los pacientes, y del mdico de servicio, tambin se

observa que los ambientes son inadecuados para la atencin del

paciente, no hay buena iluminacin, presencia excesiva de ruido, exceso

de calor, ausencia del personal mdico en situaciones de urgencias falta

del personal del rea de emergencia enfermera y tcnicasF para atender

adecuadamente los servicios, sobre carga de trabajo y falta de

comunicacin entre los compa!eros de trabajo, informacin insuficiente

o inadecuada con respecto a los usuarios, rotacin permanente por las

diferentes reas. Es importante verificar la cantidad de horas laborales y

cantidad de pacientes que el personal de enfermera atiende da a da.


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!%2%- DEFINICI'N DEL PRO#LEMAG3mo influye el estrs en la calidad de atencin del personal de

enfermera rea de emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadora durante el

primer trimestre (&$7H

!%)%- O#*ETIVOS DE LA INVESTI$ACI'N

!%)%!%-O#*ETIVO $ENERAL

"eterminar cmo influye el estrs en la calidad de atencin del

personal de enfermera del rea de emergencia del 4ospital 2ara

:uxiliadora durante el primer trimestre (&$7

!%)%2 O#*ETIVOS ESPECFICOS

"eterminar cmo influye el estrs en la calidad de atencin en la

"imensin 4umana que brinda la enfermera en el servicio de

emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadora A(&$7.


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estrs y la calidad de atencin que vienen brindando debido a la

exposicin al estrs que viene afectando su desempe!o, pudiendo en

consecuencia planificar y aplicar mecanismos que minimicen o eliminen

los mismosB de manera que finalmente el pIblico usuario se sienta

satisfecho de la atencin que reciben.

%ermitir asimismo que las enfermeras practiquen mecanismos de

control mental y emocional que aleje al estrs, logrando una vida

personal y laboral saludable. "e modo que puedan continuar con su

vocacin ya que en el trabajo las emociones y el temple son puestos a

prueba obteniendo como recompensa la vida de un ser humano


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CAPITULO II

FUNDAMENTOS TE'RICOS DE LA INVESTI$ACI'N

2%!%- #ASES TEORICAS

2%!%!%- Co,e.to /e estr0s

:utores como +blitas (&&F se refieren a diferentes

concepciones tericas y como estas entienden el trmino estrs. Este

autor explica que los enfoques fisiolgicos y bioqumicos se centran en

las respuestas orgnicas que se generan en la persona cuando se

enfrenta a una situacin percibida como amenazante. %or su parte, los

enfoques psicosociales hacen nfasis en factores externosB es decir, en

los estmulos y eventos productores de estrs. %or su lado, los enfoques

con una orientacin cognitiva subrayan que el estrs surge a partir de la

evaluacin cognitiva que la persona realiza tomando en cuenta tanto

aspectos internos como aquellos propios del ambiente. %or otra parte,

los enfoques ms integradores consideran que el estrs debe

comprenderse desde una perspectiva ms amplia, por cuanto en este


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2%!%!%! Ti.os 1 ases /e estresores:

;os estresores, pueden ser de dos tipos?

a3 Psiosoiaes. %ueden generar estrs por el significado que la persona les

asigna.Ejemplo? hablar en pIblico con personas que no conocemos. : algunas

personas este hecho les puede generar una situacin estresante. : otras, sin

embargo, incluso les gusta.

b3 #iog0,ios. >on situaciones que pasan a ser estresores por su capacidad

para producir determinados cambios bioqumicos o elctricos que

automticamente disparan la respuesta de estrs.

2%!%!%2 De4i,iio, estr0s abora

:hora ms que nunca el estrs en el mbito laboral representa una

amenaza para la salud de los trabajadores y, como consecuencia, para la salud

de la propia organizacin.

3ualquier suceso que genere una respuesta emocional, puede causar


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2%!%!%) Sig,os 1 S5,to6as

El estrs afecta rganos y funciones de todo el organismo. ;os sntomas

ms comunes son

"epresin o ansiedad

"olores de cabeza

#nsomnio

#ndigestin

>arpullidos

"isfuncin sexual

%alpitaciones rpidas


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-rench y 3aplan en su estudio efectuado en la : sobre los efectos

del estrs organizacional en los individuos, se!alan ocho posibles

causas de estrs?

A6bige/a/ /e ro% El sujeto no conoce con exactitud que labore debe

o no realizar.

Co,4ito /e ro% 3uando se presentan expectativas contradictorias en

relacin a las actividades a realizar por el sujeto. Es el caso de los

supervisores de los cuales la administracin espera que apliquen de

manera enrgica medidas disciplinarias, y por otro lado su personal

desea un trato flexible.

Sobrearga /e ro%>e presenta de dos maneras?

>obrecarga cuantitativa, cuando la persona tiene que hacer mucho

trabajo en un periodo de tiempo.

>obrecarga cualitativa, si el trabajo exige mayores habilidades y


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Reaio,es .obres o, otros% 2alas relaciones con los dems

miembros organizacionales propician el incremento de reacciones de

estrs. >e entiende por malas relaciones la desconfianza, poca ayuda

mutua, y desinters por escuchar los problemas que confrontan los

dems.

Partii.aio,es% >e refiere a la influencia del trabajador sobre las

decisiones vinculadas a su labor. Existe baja participacin si los

conocimientos, opiniones y deseos del trabajador, son excluidos de la

decisin. ;a investigacin ha mostrado que la baja participacin

incrementa la tensin en la persona, afecta su satisfaccin laboral y su

productividad.

Di4ere,ias o7.aio,aes%;os cargos de una organizacin difieren en

cuanto a su nivel de exigencia. ;as posibilidades de existencia de estrs

difieren entre un oficinista un obrero. Existen cargos cuya monotona y

subestimacin escasos estmulos medioambientalesF constituyen causa


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intensivos como el diagnstico y tratamiento en la respuesta humana a

los problemas de salud, actuales o potenciales.

Enfermera es la profesin que requiere un despliegue de actividades

que necesita poseer un gran control mental y emocional de mayor rigor

ya que es una carrera expuesta a diferentes situaciones donde se debe

preservar la vida, como por ejemplo el manejo del paciente con

pronstico sombro y la necesidad de brindar cuidado, no solamente

intensivo, sino tambin prolongado y en el cual tambin se exige alta

concentracin y responsabilidad que traen como consecuencia desgaste

fsico y mental adems de la exigencia de mantener en forma

permanente el espritu de compartir, con el enfermo y su familia, las

horas de angustia, depresin y dolor.

;a enfermera con formacin debe tener buena capacidad de

comunicacin, tacto, paciencia, capacidad de comprensin y discrecin.

5ran capacidad de organizacin y resolucin en situaciones difciles,

transmitir seguridad y control, informar de lo que ocurre y anticiparse a


16/72

utilizando para ello mecanismos de defensa yJo mecanismos de

afrontamiento que le permitan enfrentar con cierta facilidad las

situaciones de conflicto que enfrenta durante su quehacer profesional de

modo que no repercuta en la calidad de servicio que brinda al usuario.

%ara ello puede utilizar ejercicios de relajacin, meditacin, biodanza, tai

chi u otros.

2%!%2 Cai/a/ /e Ate,i=,

;a calidad de atencin de enfermeras se define segIn 2alagon como la

atencin oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que

brinda el personal de enfermera de acuerdo a estndares definidos,para una prctica profesional competente y responsable, con el

propsito de lograr la satisfaccin del paciente y la del personal de

enfermera.


17/72

"e acuerdo con las teoras ms aceptadas, el nivel de satisfaccin de

los servicios sanitarios est claramente relacionado con el grado de

adecuacin, conformidad o discrepanciaF, entre las expectativas y la

percepcin final del servicio recibido. ;a satisfaccin del paciente

usuarioF debe ser un objetivo irrenunciable para enfermera, el mtodo

ms utilizado para su medida son las encuestas de opinin que permiten

detectar aspectos susceptibles de mejora, insuficiencia o

disconformidades.

;a calidad de atencin de las enfermeras es un conjunto de funciones

fundamentadas en la relacin interpersonal y en el dominio de lo tcnicoAcientfico orientada a comprender al otro en el entorno en el que se

desenvuelve, interviene en una forma importante en la prevencin, la

curacin y la rehabilitacin de la persona en el proceso saludA

enfermedad, razn por la cual su calidad cobra importancia y motiva


18/72

2%!%) Cai/a/ 1 o6.o,e,tes seg>, Do,abe/ia,

CKF ;a calidad de la atencin es el encuentro paciente L proveedor,

debe definirse como el grado en el que los medios ms deseables se

utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en salud, juzgado

por la expectativa de resultados que se podran atribuir a la atencin enel presenteD.

>egIn "onabedian la calidad de los servicios sanitarios tiene tres

dimensiones fundamentales?

Di6e,si=, t0,ia: hace referencia al conjunto de elementos que

forma parte del proceso de prestacin de servicios de salud, como la

expresin de la adecuacin de la asistencia que se presta y los avances

cientficos y la capacidad de los profesionalesB la estructura fsica,

serviciosB que implica la ejecucin de todos los procedimientos a travs


19/72

de cosas y circunstancias que permiten al paciente sentirse a gusto,

como? el :mbientacin, %rivacidad, >eguridad, 3omodidad,

ioseguridadF.

CKF El modelo de atencin a la salud reconoce la satisfaccin del

usuario mediante la prestacin de servicios convenientes, aceptables y

agradables, se valoran las preferencias del paciente informado tanto en

lo relativo a los resultados como al proceso, lo que constituye un

ingrediente esencial en cualquier definicin de calidad de la atencin a la

saludD.

Ti.os /e ate,i=, @7e reibe, os .aie,tes ?os.itai;a/os

:tencin 4umana. El paciente debe sentirse respetado y tratado como

ser humano, con caractersticas individuales, respetando sus derechos y

privacidades, segIn 2asloM el sujeto debe sentirse valioso como ser


20/72

al paciente segIn sus necesidades preventivo, promocional enfatizando

en las necesidades que no se incluyan en un esquema rutinario de

ense!anzaF.

:tencin >egura. Est orientado a que ello no signifique ningIn riesgo

para el paciente por parte del personal que administre el tratamiento, enrelacin a la dosis, la orientacin para su uso y contraindicaciones,

segIn la fase en que se encuentre el paciente, la forma como debe

ingerirlos, orientar en cuanto a sus dudas, preocupndose por solucionar

sus problemas utilizando los recursos disponibles. El paciente debe

incluirse como un miembro participante activo del equipo de salud. >enecesita dar al paciente la oportunidad de formular y expresar sus

necesidades .El enfermo y familia necesitara informacin sobre su

trastorno, su naturaleza causa y entre otras.


21/72

2%2% ESTUDIOS PREVIOS

2%2%!% A,tee/e,tes I,ter,aio,aes

-rancisco Navier 3armona 2onje, ;uis Navier >anz 9odrguez y "olores

2arn (&&&F, en Espa!a, realizaron un estudio sobre? C>ndrome de

urnout y reactividad al estrs en una muestra de profesionales de

enfermera de una unidad de cuidados #ntensivosD. El objetivo fueB

conocer si existe relacin significativa entre las diferentes variables

sociodemogrficas edad, sexo, estado civil, tener o no tener hijos y

tiempo en su actual puesto de trabajoF, determinar las relaciones entre el

sndrome de urnout y los diferentes tipos de respuesta ante el estrs

cognitiva, conductual, vegetativa y emocionalF que puedan manifestar

los sujetos.

:l efecto utiliz un dise!o cuasiexperimental ex post facto retrospectivo.

;a variable dependiente sera la presencia o no de un patrn habitual de


22/72

existencia de algunos estudios que no han obtenido diferencias

significativas. %or ello, resultara necesario modificar la variable estado

civil por la de presencia o ausencia de pareja estable en prximas

investigaciones.

9especto a las puntuaciones obtenidas en el #9EA*(, un mayor nivel de

burnout est relacionado con un mayor nImero de respuestas ante

situaciones de estrs. En concreto, las respuestas cognitivas y

conductuales as como la puntuacin total obtenida en el #9EA*(

correlacionan positivamente con la dimensin de cansancio emocional

del 2#.

;a conclusin ms importante que se desprende de este trabajo es que

las variables de corte sociodemogrfico tienen un efecto modulador muy

peque!o sobre el sndrome de burnout. %robablemente variables de tipo

motivacional o factores como el ambiente laboral inciden de una manera

ms directa sobre el estrs laboral asistencial. ;a repercusin que tiene


23/72

del estrs en el personal de enfermera que labora en el rea de

emergencia adulto del C4ospital 9uz y %ez en 3iudad olvarAEdo

olvar, durante el tercer trimestre del (&&0.

: cuyo efecto desarrolla la tesis siguiendo las pautas metodolgicas que

rigen para los estudios de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal,

obteniendo como conclusiones?

Que aun cuando los trabajadores de la Emergencia de :dultos del

4ospital Rniversitario C9uz y %ezD se hallan trabajando bajo un

ambiente de estrs constante, es decir, el $&&S de ellos se encuentran

estresados, estos se manejan de forma adecuada, puesto que

mantienen los


24/72

psiquiatra 2orelosD. %ara optar el ttulo de maestra en ciencias en salud

ocupacional, seguridad e higieneB plantea como objetivo general?

#dentificar si las enfermeras que trabajan en el 4ospital 9egional de

%siquiatra 2orelos sufren del >ndrome de "esgaste %rofesional.

: efecto de demostrar la hiptesis desarrollo un estudio +bservacional,

/ransversal y "escriptivo. +bteniendo como resultados concluyente que?

identific el sndrome de desgaste profesional >"%F en las enfermeras

que trabajan en el 4ospital 9egional de %siquiatra 2orelos del #2>> en

un grado medio, medido con el 2aslach urnout #nventory 2#F, con

resultados similares a otros estudios realizados a enfermeras en otras

especialidades diferentes a la psiquiatra.

A El personal de enfermera que presenta un grado alto severo de >"%

es el (* S nT1F en la subescala de :E, (& S nT)F en "%, y *) S

nT$*F en 9%, del total de la poblacin estudiada.

A ;a categora que presenta con mayor asiduidad el >"% es la de

enfermera general, seguida de la enfermera especialista y la menos

afectada es la de auxiliar de enfermera.


25/72

Rniversitario del 9o 4ortega en adelante 4R94F de 6alladolid y su

relacin con determinados factores socio demogrficos, laborales e

institucionales.

9ealiz un estudio descriptivo, de corte transversal, para conocer la

existencia del sndrome de burnout que se padece entre los

profesionales sanitarios de dicho hospital.

>iendo sus conclusiones? ;a prevalencia del sndrome de burnout en la

muestra estudiada es de un $S. El resto de la muestra presenta la

siguiente escala de riesgo de padecerlo? un (S U riesgo muy altoU, un

S riesgo alto, un ('S un Uriesgo medioAaltoU, un $'S un Uriesgo

medioU y el resto en situacin de riesgo medioAbajo 1SF, bajo SF o

sin riesgo SF. ;os valores medios obtenidos en las dimensiones del

2# de agotamiento emocional (*,*F y despersonalizacin 1,1F se

encuentran en un nivel medio con respecto a los valores de referencia

para los profesionales sanitarios, en cambio el valor de realizacin

personal **,7'F est en un nivel alto con respecto al sndrome de

burnout. Rn (S de los participantes presenta niveles altos de


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Rniversidad de ;ojaA Ecuador, para optar el ttulo de 2agister en >alud

2ental. En cuyo estudio plantea como objetivo?

"etectar factores psicosociales en el ambiente laboral que generan

estrs en las enfermeras del 4ospital #E>>;.

4abiendo obtenido como conclusiones?

;a edad promedio de las enfermeras que participaron en la investigacin

fue entre (& hasta '& a!os, el grupo mayoritario en edad es de 7& a *&,

concluyendo que la mayor parte de las enfermeras activas esta sobre los

*& a!os de edad.

>e determin que el 7&S de la muestra tiene menos de 7 a!os de

trabajar en el hospital, lo que no concuerda con que la mayora de las

enfermeras que tienen entre *$ y & a!os, se podra apoyar el hecho de

que en la actualidad ocurra, en la profesin una importante inestabilidad

laboral.

Entre los factores psicosociales desencadenantes de estrs laboral en

enfermera ms importantes se puede concluir indicando que las


27/72

3alsina "az, Vrma (&$(3en su tesis? Calcedo A %uno L (&$$, sustentada en la

Rniversidad egunda Especialidad en Enfermera en 3entro QuirIrgicoB plantea como

objetivo general? "eterminar el nivel de estrs de las enfermeras de 3entro

QuirIrgico del 4ospital ### >alcedo A %uno A (&$$.: cuyo efecto desarroll el presente estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo,

mtodo descriptivo de corte transversal ya que describi los hechos tal y como

se presenten en un tiempo y espacio determinado.

+bteniendo como resultados que? El mayor porcentaje de enfermeras del

servicio de 3entro QuirIrgico del 4ospital ### >alcedo presentan un nivel de

estrs laboral moderado, as como en sus tres dimensiones? cansancio

emocional '(.7S, despersonalizacin 7&S y falta de realizacin personal 7&S.

El mayor porcentaje de enfermeras son adultas maduras ya que estn entre los*' y a!os, son casadas, tienen un tiempo de servicio de cuatro a!os a ms

y son contratadas.;as enfermeras que se encuentran entre los 7 a 7* a!os de edad presentan

un nivel de estrs laboral leve7&SF, las que tienen entre () a *7 a!os de edad

presentan un nivel de estrs laboral moderado$&&SF.


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enfermeras de ambos gruposB y, que fue bajo el nivel de estrs psicolgico que

predomin en las enfermeras que laboran en R3# de ambos hospitales.

"el >ocorro 6:;;E 3arrasco 9hegytna (&$F en su tesis? C


29/72

presenta un alto porcentaje de insatisfaccin con el servicio recibido, por

lo que se rechaza la 4#, ya que la calidad de atencin no es adecuada

en los usuarios del >ervicio de Emergencia. El estudio de 3alidad por

dimensiones nos ha permitido ver #nsatisfaccin leve a moderada en

ms del 7&S de usuarios atendidos en todas las dimensiones de

3alidad, siendo rechazadas las hiptesis especficas 4E$, 4E(, 4E*,

4E, 4E7F, por encontrarse en los resultados que la calidad de atencin

no es adecuada en las 7 dimensiones? -iabilidad, 3apacidad de

9espuesta, >eguridad, Empata y :spectos /angibles. ;as dimensiones

con mayor porcentaje de #nsatisfaccin son las de 3apacidad de

9espuesta y -iabilidad mientras que las dimensiones con mayor

porcentaje de >atisfaccin son las de Empata y >eguridad. Existe un

mayor porcentaje de #nsatisfaccin leve a moderada en el grupo etario

de ' a '7 a!os, seguido por el grupo de (' a 7 a!os, mientras que el

mayor valor de satisfaccin amplia se encuentra entre los pacientes de

$* a (7 a!os. :nte una propuesta de mejora de calidad, es necesario

priorizar las dimensiones de 3apacidad de 9espuesta y :spectos


30/72

cuanto a nivel de calidad :;/+. *F En la "imensin de -iabilidad existe

un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de A&,0(,

adems de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el tem Cel

enfermero brinda informacin claraD mostro el mayor porcentaje de

usuarios insatisfechos. F En la "imensin de >eguridad existe un bajo

nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de A&.01, adems

de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el tem CEl enfermero

protege y cuida la intimidad del pacienteD mostro el mayor porcentaje de

usuarios insatisfechos. 7F En la "imensin de 3apacidad de respuesta

existe un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de

A&,0(, adems de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el

tem CEl enfermero acude cuando el paciente lo necesitaD mostro el

mayor porcentaje de usuarios insatisfechos. 'F En la "imensin de

Empata existe un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una

brecha de A$,&$, adems de todos los tems pertenecientes a esta

dimensin el tem CEl enfermero es capaz de entablar una relacin de

confianza con el familiarD mostro el mayor porcentaje de usuarios


31/72

insensible ante el dolor, despreocupada frente a sus necesidades, falta

de amabilidad al atenderlo, despreocupacin frente a la invasin de la

privacidad, falta de cortesa ya que las enfermeras no lo saludan, no les

dicen cmo se llaman, no los llaman por su nombre, muestran

indiferencia por el ambiente de la unidad as como por los ruidos que

dificultan su descanso y el desinters por su alimentacin. %ero

debemos resaltar que hay un porcentaje considerable *.**SF de

pacientes que perciben la calidad de la atencin como favorable y

medianamente favorable lo cual muestra que en el servicio de medicina

hay enfermeras que realizan su trabajo con dedicacin y esmero. ;a

mayora de los pacientes tienen una percepcin medianamente

desfavorable con tendencia a desfavorable '$.''SF ante la calidad de

la atencin que brinda la enfermera en la dimensin interpersonal,

manifestada cuando el paciente refiere que la enfermera usa trminos

complicados cuando le hace una pregunta, no presta atencin a sus

llamados, no lo llama por su nombre, no lo saluda, se muestra muy poco

amable y no lo escucha cuando quiere expresar sus temores, pero hay


32/72

2%)% MARCO CONCEPTUAL

ESTRBS:El estrs es un estado dinmico por el cual es ser humano

interacciona con su entorno, El estrs implica un intercambio de energa

e informacin entre la persona y el entorno para lograr la regulacin y el

control de los factores estresantes. Rna respuesta de energa de un

individuo hacia personas, objetos y acontecimientos El aumento del

estrs en individuos interactivos puede limitar su campo de percepcin y

disminuir su racionalidad. Rn aumento del estrs puede afectar tambin

a los cuidados de enfermera.

ESTRBS A$UDO? El estrs agudo es el producto de una agresin

intensa aun violentaF ya sea fsica o emocional. ;imitada en el tiempo

pero que supere el umbral del sujeto, da lugar a una respuesta tambin

intensa, rpida y muchas veces violentas.

ESTRBS CRONICO? 3uando el estrs se presenta en forma crnica


33/72

aspectos emocionales. ;os principales factores psicosociales

generadores de estrs presentes en el medio ambiente de trabajo

involucran aspectos de organizacin, administracin y sistemas de

trabajo y desde luego la calidad de las realizaciones humana.

PERSONAL? >on aquellos condicionantes al personal de salud que le

impiden ejercer su funciones con tranquilidad y afectividad en la cual

se encuentra en personas propensas al estrs ansiosasF con poca

tolerancia a la frustracin. :l liderazgo y a la toma de decisiones

personales que causan sentimientos de impotencia por la no mejora del

paciente. #nseguridad y miedo a cometer un error en los cuidados de

enfermera que se sienten insuficiente incapaces de resolver de

manera satisfactoria las inquietudes del paciente. 3on dificultad para

trabajar con uno a varios compa!eros del servicio como pareja con

problema personal, falta de habilidad para trabajar en equipo

dependencia absoluta de otros personas para trabajar y tomar

decisiones.


34/72

Es aquella que establece el grado en que se ha conseguido restaurar la

salud del paciente, teniendo en cuenta el componente cientficoAtcnico.

Este concepto se basa en el concepto de saludAenfermedad, en el

estado de la ciencia y la tecnologa. %or lo tanto, tambin es llamada

calidad cientfica, tcnica o profesional.

Cai/a/ i,/i8i/7ai;a/a

"esde una perspectiva individual, es el usuario el que define la calidad

de la atencin sanitaria, intervendran sus expectativas y valoracin

sobre los costes y los beneficios y los riesgos que comportan la

asistencia. Este enfoque obligara al paciente a implicarse en la toma de

decisiones a partir de la informacin proporcionada por el profesional

sanitario, es decir, exige que sea el paciente quien decida sobre su


35/72

Maes 45sios

>e entendern que son todas aquellas formas en que el cuerpo humano

reacciona al manifestarse el estrs? :umentos de la frecuencia cardiaca,

presin arterial, transpiracin, respiracin, tensin muscular, aumento de

los niveles de adrenalina, y noradrenalina y del azIcar en la sangre o

colesterol.

Maes .sio=gios

Estos son todas las formas que se reflejaran en la forma de actuar del

individuo? %reocupaciones, incapacidad para tomar decisiones,

sensacin de confusin, incapacidad para concentrarse, dificultad para

dirigir la atencin desorientacin, olvidos frecuentes, bloqueos mentales,

inseguridad y pensamientos negativos.


36/72

Fatiga:

"isminucin de la productividad, del rendimiento o de la capacidad a

proseguir una tarea debida a un gasto energtico fsico o psicolgico

previoB conjunto de factores que afectan el rendimiento humano.

Sobrearga 7aitati8a

>ituacin en la que una persona siente que carece de la capacidad o

destreza necesaria.

Sobrearga 7a,titati8a

>ituacin en la que una persona siente que tiene demasiadas cosas que

hacer o que no cuenta con suficiente tiempo para terminar un trabajo.


37/72

%rofesional de la salud que se encarga del cuidado directo y atencin de

los enfermos en el hospital o en su domicilio, para mejorar la calidad de

vida y prolongar la salud y el bienestar de los enfermos.


38/72

CAPTULO III

&IP'TESIS Y VARIA#LES

)%!% FORMULACI'N DE LA &IP'TESIS

)%!%!% &i.=tesis $e,era

El estrs influye significativamente en la calidad de atencin del personalde enfermera del rea de emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadoraA

(&$7

)%!%2% &i.=tesis Es.e54ias

El estrs influye en una calidad de atencin baja en la "imensin 4umanaen la enfermera del >ervicio de Emergencia del 4ospital 2ara

:uxiliadoraA (&$7

El estrs influye en una calidad de atencin baja en la "imensin /cnica


39/72

9elacin particular entre el individuo y el entorno laboral que es evaluado por

ste como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro

su bienestar.

Cai/a/ /e ate,i=,

En cuanto calidad de atencin de la enfermera segIn "ue!as mencionando a

"onabedian dice que es proporcionar al paciente el mximo y ms completo

bienestar, despus de haber considerado el balance de las ganancias y

prdidas esperadas, que acompa!an el proceso de atencin en todas sus

partes. Esta calidad recoge el pensamiento tcnico de quienes la aplican con

su cosmovisin y formacin acadmica.


40/72

OPERACIONALIACI'N DE VARIA#LES

VARIA#LE DIMENSI'N INDICADORES ITEMS

ESTRBSLA#ORAL

#nteraccin

-sico mental

:utovaloracin

Empata>ocializacin"esempe!o

:gotamiento#nsensibilidad-rustracin

uena2ala

,7,),$),($

$,(,*,',1,$&,$*,$$7,$',(&.

0,$$,$(,$1,$0,((

3alidad de:tencin

"imensin tcnico

"imensin humana

3onocimiento4abilidadEficacia

Eficiencia3ontinuidad

3omunicacincompleta3onfianza yempata

$A )

1A$


41/72

CAPTULO IV

METODOLO$A

2%2% Desri.i=, /e M0to/o 1 Diseo

El presente proyecto de investigacin describir el siguiente mtodo y

dise!o?

2%2%!% M0to/o

El mtodo a emplear es el descriptivo cuantitativo.

"escriptivo porque tendremos en cuenta la descripcin de la realidad

basada en evidenciasB y, cuantitativo porque se basa en los nImeros

para investigar, analizar y comprobar informacin y datosB este intenta

especificar y delimitar la asociacin o correlacin, adems de la fuerza

de las variables, la generalizacin y objetivacin de cada uno de los

resultados obtenidos para deducir una poblacinB y para esto se necesita

una recaudacin o acopio metdico u ordenado, y analizar toda la


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4ernndez (&$&F C;os dise!os transeccionales descriptivos tiene como

objetivo indagar la incidencia y los valores en que se manifiesta una o

ms variables y proporcionar su descripcinD.

+%2 Ti.o 1 ,i8e /e i,8estigai=,

El tipo de investigacin es descriptivo correlacional.

>iendo su nivel bsico.

+%)% Pobai=, 1 67estra+%)%!% Pobai=,;a poblacin es de $&& personas.%ara la variable Estrs se trabajar con *& enfermeras que han laborado

en el Orea de Emergencia durante el periodo seleccionado.

2ientras que para la 6ariable 3alidad de :tencin, la poblacin se ha


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:simismo se tendr en cuenta los principios bioticas de? aF no

maleficencia, b.F justicia, c.F beneficencia y d.F :utonoma, aplicada a las

ciencias biolgicas incluyendo la investigacin epidemiolgica y de salud

pIblica.

:utonoma.A En la investigacin cuando se aplique el instrumento se

explicar oralmente a los pacientes en qu consistir el cuestionario, las

preguntas sobre la calidad de atencin del profesional de enfermera yse les pedir su colaboracin voluntaria para responder las preguntas.

eneficencia.A Esta investigacin intenta beneficiar no solo a los

pacientes, sino a las enfermeras y al >ervicio en particular, para que de

esta manera el 4ospital pueda afianzar la atencin que el profesional de

enfermera brinda al paciente.

e procura no hacer da!os a los pacientes,

Enfermeras y >ervicio.

Nusticia.A >e aplicar el cuestionario sin distincin alguna de razas y


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CAPITULO VTECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS%

"%!% T0,ias e I,str76e,tos

;a tcnica utilizada es la entrevista. Es la comunicacin


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El mismo que se sometido a validez de contenido mediante el juiciode

expertos proporcionada por * profesionales del rea de salud que

fueron * docentes de la Rniversidad #nca 5arcilaso de la 6ega, quienes

dieron el dictamenaplicables.

%osterior a ello se realiz la prueba piloto a fin de determinar lavalidez y

confiabilidad estadstica mediante la aplicacin del coeficiente de alfa de

3rombach obteniendo una confiabilidad global de &.11 :nexo


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;os resultados sern interpretados en funcin a los antecedentes y a la

base terica.

Desri.i=, /e res7ta/os

;uego de la elaboracin de los cuadros y grficos, se proceder a la

descripcin de cada uno de los grficos confeccionados, siendo elegido

primeramente el mayor resultado obtenido

Es decir, despus de la descripcin de los resultados, se proceder a la

discusin o contrastacin de los resultados obtenidos con cada una de

las dimensiones y variables de estudio.


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"%) Cro,ogra6a /e Ati8i/a/es

ACCIONES

Mar;o

2!"

Abri

2!"

Ma1o

2!"

*7,io

2!"

*7io

2!"

Elaboracin del proyecto 9 9 9 9

Elaboracin de los instrumentos

#nvestigacin ibliogrfica 9 9 9 9

:plicacin de los instrumentos 9 9

Elaboracin del marco terico 9

/abulacin de los datos 9 9 9

:nlisis e interpretacin de losdatos

9 9

9edaccin del #nforme -inal 9 9

%resentacin y revisin del#nforme

9 9

9edaccin del #nforme -inal 9

48


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"%+ Pres7.7esto%

Re67,eraio,es

#ie,es

%apeles bond y otros >J. $7&.&&3artulina, fotocopias, 3", etc (&&.&mpresin y anillado $7&.&&:dquisicin bibliografa (&&.&&+tros $&&.&&>R /+/:; 1&&.&&

Ser8iios

:sesor >J. *&&.&&Encuestador *&&.&&>ervicio de tipeado *&&.&&>R /+/:; >J. 0&&.&&

2ovilidad >J. *&&.&&6iticos &&.&&+tros (&&.&&>R /+/:; >J. 0&&.&&


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RESULTADOS


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DESCRIPCION DE LOS DATOS

!% Ni8ees /e Estr0s /e a e,4er6era e, e rea /e e6erge,ia /e ?os.itaMar5a A79iia/ora%

/abla $.


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2% Cai/a/ /e ate,i=, /e a e,4er6era e, e rea /e e6erge,ia /e ?os.ita

Mar5a A79iia/ora%

2%!% La Cai/a/ T0,ia%

/abla *.


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2%2% Cai/a/ &76a,a%

/abla 7.


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2%)% Cai/a/ /e e,tor,o%

/abla ).


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2%+% Cai/a/ /e ate,i=,%

/abla 0.


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CONTRASTE DE &IP'TESIS

)% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, e, a Di6e,si=, &76a,a @7ebri,/a a e,4er6era e, e ser8iio /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5aA79iia/ora -2!"%

%revio a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas de lasiguiente manera?

4&?


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+% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, e, a Di6e,si=, T0,ia @7e

bri,/a a e,4er6era e, e ser8iio /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5aA79iia/ora -2!"%

%reviamente a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas dela siguiente manera?

4&?


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"% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, e, a Di6e,si=, /e E,tor,o

@7e bri,/a a e,4er6era e, e ser8iio /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5aA79iia/ora -2!"


4&?


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G% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, /e .erso,a /e e,4er6er5a

/e rea /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5a A79iia/ora /7ra,te e .ri6ertri6estre 2!"%


4&? ig. (A


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CONCLUSIONES

Pri6era:


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#I#LIO$R(FIA

+blitas, ;. (&&F. %sicologa de la salud y calidad de vida. :ustralia? #nternational

/hompson Editores.

alud. $@ Ed. 2xico?

2dica %anamericanaB (&&'.

9odrguez 4, 2ayanny N %ercepcin de los pacientes hospitalizados sobre los

cuidados de Enfermera en la unidad de atencin de ciruga. ;ima. (&$*.


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3arrillo /orres, Edgar (&$&F. >ndrome de desgaste profesional en enfermeras que

trabajan en el hospital regional de psiquiatra 2orelosD. 2xico.

"e la 3ruz de %az, Estefana (&$*F. En su tesis? CEstrs ;aboral y >ndrome de

urnout en los %rofesionales de Enfermera de :tencin 4ospitalariaD. Rniversidad

de 6alladolid. Espa!a.

:rvalo 5onzales, 9osa 2ara (&$(F. CEl estrs laboral en el personal de

Enfermera del 4ospital #E>> ;ojaD. Rniversidad de ;ojaA Ecuador.

3alsina "az, Vrma 9nida (&$(F. Calcedo. %uno. Rniversidad


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ANEHOS


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A,e9o N !

C7estio,ario /e JEstr0s /e E,4er6er5a e, e &os.ita Mar5a A79iia/oraJ(rea /e E6erge,iaK

I% I,tro/7i=,:Estimado ;icenciadaoF?El presente instrumento tiene como objetivo obtener informacin sobre el estrs deenfermeras del 4ospital en el 4ospital 2ara :uxiliadora en COrea de EmergenciaD.:gradezco de antemano su colaboracin, garantizndole que la informacin que Rd.nos brinda es annima.

II% Datos $e,eraes:$. Edad?

(. >exo? - F 2 F*. +tros estudios?. /iempo total de servicio en el 4ospital?7. /iempo de servicio?'. Estado civil?). ;ugar de procedencia?


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PRE$UNTAS

$F 2e siento emocionalmente cansadaoF por mi trabajo?& $ ( * 7 '

(F 3uando termino mi turno en el servicio me siento vaci?

& $ ( * 7 '

*F 3uando me levanto por la ma!ana y me enfrento a otra jornada de trabajo me

siento 3ansado

& $ ( * 7 '

F >iento que puedo entablar relaciones con los pacientes fcilmente?

& $ ( * 7 '

7F >iento que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales?

& $ ( * 7 '

'F >iento que trabajar todo el da con las personas me cansa?


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$(F 2e siento con mucha energa al realizar mi trabajo?

& $ ( * 7 '

$*F 2e siento frustrado por mi trabajo?

& $ ( * 7 '

$F >iento que dedico demasiado tiempo a mi trabajo laboral?

& $ ( * 7 '

$7F >iento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes?

& $ ( * 7 '

$'F >iento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa?

& $ ( * 7 '

$)F >iento que pudo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes?

& $ ( * 7 '


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A,e9o N 2

C7estio,ario Paie,tes Cai/a/ /e Ate,i=, /e E,4er6er5a

Estimado >r., >ra., >rta.B buenos das, mi nombre es ;ily 3isneros %ortocarrero, soy

alumna de 6### ciclo de especialidad de enfermera de la Rniversidad #nca

5arcilaso de la 6ega. En esta oportunidad me es grato dirigirme a usted., para

hacerle llegar el presente cuestionario que tiene como finalidad obtener informacinsobre la calidad de atencin que considera recibe de las enfermeras de este

servicio. ;e hacemos de su conocimiento que este instrumento es annimo y que los

resultados que se obtengan sern de uso exclusivo para la investigacin.

:gradezco anticipadamente su colaboracin.

Datos $e,eraes

Edad? AAAAAAAAAAAAAAAAA

>exo? -emenino F 2asculino F


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PRE$UNTAS SIEMPRE)3

CON

FRECUENCIA23

NUNCA!3

CALIDAD TECNICA

$F>e siente tranquilo por la atencin quele brinda la enfermera durante suestancia en el hospital.

(F ;a enfermera administra losmedicamentos con previa explicacin.

*F;a enfermera se lava las manosantes de administrarle el tratamiento.

F

3uando Rsted., tiene algunanecesidad para su cuidado y llama ala enfermeraoF,ella elF acude demanera inmediata.

7F;a enfermera le explica los efectoscolaterales que pueden producir losmedicamentos prescritos.

'F

;as enfermeras osF lo orientan sobrelos cuidados y recomendaciones que


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enfermerasosF respetan sus

costumbres y creencias.

$F;as enfermerasosF lo identifican porsu nombre antes de administrar losmedicamentos.CALIDAD DEL ENTORNO

$7F;a enfermeraosF muestrapreocupacin por el confort y

comodidad de los pacientes.

$'F

>i hay mucho ruido en el ambiente,las enfermerasosF se preocupan pordisminuir el ruido y facilitar sudescanso.

$)F;a enfermera mantiene la privacidaddel paciente.

$1F;a enfermera hace participar alpaciente en su auto cuidado.

$0F;a enfermera utiliza mandiln,mascarilla, guantes cuando realizaprocedimientos.3uando a usted, le faltan


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Co,4iabii/a/ /e I,str76e,to - A4a /e Cro,ba?


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For6ato /e Co,se,ti6ie,to I,4or6a/o

VoKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK en

pleno uso de mis facultades mentales declaro estar de acuerdo con mi participacin

en la investigacin CD, realizada por la >rta. ;ily 3isneros %ortocarrero, estudiante

de Enfermera de la Rniversidad %rivada #nca 5arcilaso de la 6egaB en el cual dar

respuesta a una encuesta cuyos datos que brinde sern annimos y toda la

informacin ser usada solo para la investigacin.

KKKKKKKKKKK


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MATRI DE CONSISTENCIA

Probe6a ge,era Obervicio de Emergencia del 4ospital2ara :uxiliadoraA (&$7

El estrs influye en una calidad deatencin baja en la "imensin delEntorno en la enfermera del>ervicio de Emergencia del 4ospital2ara :uxiliadoraA (&$7

De.e,/ie,te3alidad de atencin

Di6e,sio,es"imensin tcnico

"imensin humano

"imensin del Entorno

%oblacin(&& personas

2uestra? 1& personas*& enfermeras

7& pacientes

/cnica e instrumento/cnicaEntrevista

#nstrumento ?3uestionario

:nlisis de datos%aramtricos

72

tesis de estres uigv cisneros

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