Fisiologa del SNCTermorregulacin Dra. Tibisay Rincn Ros, MgSc, PhD

Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Ciencias Fisiolgicas. Ctedra deFisiologa.

TermorregulacinObjetivosDiferenciar los valores normales de temperatura corporal y sus variaciones.Razonar los mecanismos de homeostasis trmica.Deducir el mecanismo fisiopatolgico de la fiebre.

TermorregulacinProceso necesario para mantener constante la temperatura corporal.Regula el calor, tanto su produccin (termognesis) como su prdida (termlisis).Calor es una forma final e irreversible de energa transformada a partir de energa qumica que es eliminada.

TermorregulacinClasificacin de los seres vivosPoiquilotermos: Animales de sangre fra. Su temperatura flutua con la del medio ambiente. Invertebrados, peces, batracios y reptiles.Homeotermos: Animales de sangre caliente o de temperatura constante. Tienen respuestas reflejas que se integran en el hipotalamo. Pajaros, mamiferos.Hibernantes: Despiertos son homeotermos pero durante la hibernacin su temperatura baja.

Temperatura corporal normalDe 36.5 a 37.5 oCDe 36.4 a 37 oC (oral) + 0.5 oC (recto)Tejidos profundos (el ncleo): + 0.6 oC. Es > 1 oC que la oralSoporta 12 oC 60 oC de temperatura ambiental sin cambiarLa temperatura cutnea sigue a la temperatura ambiente.Diferentes temperaturas en el cuerpo:Las extremidades son mas frasEl escroto tiene 32 oCLa sangre venosa es mas fra que la arterialLa sangre se enfra en el pulmnVariacin Circadiana:De 0.5 a 0.7 oC ms baja en la maana y ms alta en la noche.Ms baja durante el sueo, sube en la vigilia y la actividadSube durante la Ovulacin, el ejercicio y la excitacin emocional.La regulacin en los nios es menos precisa.

Regulacin Trmica o TermorregulacinHOMEOTERMIA = Homeostasis trmica es un balance entre la produccin de calor y su prdida.Produccin de calor: Reacciones celularesMetabolismo basal (MB)Actividad muscular (incluyendo tiritar)Aumento del MB por la tiroxina (T4)Aumento del MB por adrenalina, noradrenalina y estimulacin simpticaAumento del MB por aumento de la actividad qumica de las clulas.

Regulacin Trmica o TermorregulacinPrdida de Calor:Flujo de sangre desde el interior del cuerpo a la pielA travs de la superficie de la piel:Radiacin (rayos infrarrojos a los cuerpos que nos rodean)Conduccin (transmisin de calor al aire)Conveccin (corrientes de aire se llevan el calor)Evaporacin (cuando se evapora agua, se pierde calor)

HipotlamoCentro TermorreguladorRegin anterior y preptica (Centro termorregulador anterior): Provoca prdida de calor para prevenir elevaciones de la temperatura. SUDORACIONRegin posterior (Centro termorregulador posterior): Aumenta la produccin de calor sirviendo de defensa contra el fro. TIRITAR.

Mecanismos de ajuste ordenados por el HipotlamoMecanismos que reducen la temperatura corporal:VasodilatacinSudacin (Est. simptica, fibras colinrgicas. NaCl)Disminucin de produccin de calor

Mecanismos que elevan la temperatura corporal:Vasoconstriccin cutnea (tambien como reflejo desde la piel)PiloereccinAumento de la produccin de calor:El acto de tiritar (tambin como reflejo desde la piel)La excitacion simpticaLa secrecin de tiroxinaInhibicin de la sudoracin (reflejo desde la piel)

Punto de Ajuste Crtico del Hipotlamo o Set Point (termostato)Corresponde a la temperatura del hipotlamoEs de 37.1 oCCuando la temperatura corporal est por encima de ese punto comienza la sudoracin y por debajo de ese punto comienzan los tiritones con el fin de aproximarse al set point (37.1 oC).

Punto de Ajuste Crtico del Hipotlamo o Set Point (termostato)Ajustes del Set Point:A medida que disminuye la temperatura cutnea, el punto de ajuste hipotalmico aumenta y se produce el tiritar ms tempranamente (se retarda la sudoracin).Cuando la temperatura cutnea aumenta, el punto de ajuste hipotalmico disminuye y comienza la sudoracin a una temperatura hipotalmica no alta.

Control de la temperatura corporal mediante la CONDUCTACuando se eleva la temperatura corporal interna aparecen seales cerebrales de control que hacen que el individuo sienta psquicamente la sensacin de sufrir calor.Cuando el cuerpo esta fro, se percibe una sensacin de molestia procedente de la piel.En ambos casos, la persona efecta los ajustes necesarios concientemente (cambio de ropa, cambio en el patrn de los movimientos, bsquedas de fuentes de calor o fro, etc).

Anomalas de la regulacin trmicaHipertermia (FIEBRE) e Hipotermia.FIEBRE:Estmulos: Pirgenos Exgenos (bacterias, virus, reacciones Ag-Ac, drogas, etc)Pirgeno Endogeno (Interleukina 1) producida por macrfagos, monocitos, etc con la liberacin local en hipotlamo de PGs.Mecanismo: Los pirgenos hacen que el punto de ajuste del hipotlamo se eleve por encima de su valor normal y empiezan los mecanismos para aumentar la temperatura corporal (escalofros, vasoconstriccin, tiritacin) hasta alcanzar el punto de ajuste. Los antipirticos disminuyen bruscamente el punto de ajuste y se produce intensa sudoracin y vasodilatacin.

GRUPOS A4 y A5

Fisiologa del SNCrganos de los SentidosFisiologa de la PielDra. Tibisay Rincn Ros, MgSc, PhD Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Ciencias Fisiolgicas. Ctedra deFisiologa.

Fisiologa de la PielObjetivos de Estudio Actualizar los detalles histolgicos y morfofuncionales de la piel y sus apndices Definir las acciones fisiolgicas de la Piel Obtener informacin acerca de conceptos generales de los trastornos fisiopatolgicos de la piel

Fisiologa de la PielORIGEN EMBRIONARIO DE LA PIELDOBLE ORIGEN EMBRIONARIOEPIDERMIS ECTODERMO

DERMIS MESODERMO

Fisiologa de la PielANATOMIA FUNCIONALLA EPIDERMISLA DERMISEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (PANICULO ADIPOSO)EL SISTEMA NERVISO CUTANEOLOS APENDICES CUTANEOS

Fisiologa de la PielMORFOLOGIA MACROSCOPICA SUPERFICIE: 1.5 METROS, PESO 15a PARTE DEL TOTAL

PLIEGUES PLIEGUES DE FLEXION: PLIEGUES ARTICULARES, INTERDIGITALES PLIEGUES SECUNDARIOS: HUELLAS DIGITALES PLIEGUES DE LA CARA

Fisiologa de la PielEPIDERMISDERMISTEJIDO CELULAR SUBCUTANEOHISTOLOGIA DE LA PIEL

Fisiologa de la PielSISTEMA VASCULAR CUTANEOCAPILARESARTERIAVENAANASTOMOSIS A-VPLEXO VENOSO

Fisiologa de la PielHISTOLOGIA DE LA PIEL LA EPIDERMIS MULTIPLES CAPAS CELULARES (QUERATINOCITOS) 2 REGIONES: CAPA GERMINAL: ESTRATO GERMINAL O BASAL ESTRATO ESPINOSO ESTRATO GRANULAR O GRANULOSO CAPA CORNEA (ESTRATO CORNEO)

Fisiologa de la PielLA QUERATINIZACION DEFINICIONFORMACION DE PROTEINAS FIBRILARES

QUERATINA

CARACTERISTICAS DINAMICO CONTINUO (DIVISION CELULAR EXFOLIACION)

Fisiologa de la PielProliferacin Epidrmica y QueratinizacinEstrato CrneoEstrato GranulosoEstrato EspinosoEstrato BasalDivisin MitticaForma polidrica Formacin de desmosomasSntesis de queratinaAplanamientoGrnulos queratohialinosPrdida del ncleoLminas de queratina superpuestas14 das14 das

Fisiologa de la PielEstrato CrneoEstrato GranulosoEstrato EspinosoEstrato BasalPapila drmicaLmina basalEpidermisDermis

Fisiologa de la PielControl de la Proliferacin celular y la QueratinizacinEQUILIBRIO FISIOLOGICO: Mediadores Internos: Las Prostaglandinas Mediadores Externos: Factor de Crecimiento Epidrmico Neurotransmisores Hormonas (Glucocorticoides, Estrgenos) Vitamina A

Fisiologa de la PielControl de la Proliferacin celular y la QueratinizacinPROSTAGLANDINAS PG EDiferenciacin celular PG F

FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO (FCE)Proliferacin y queratinizacin

Fisiologa de la PielControl de la Proliferacin celular y la QueratinizacinGLUCOCORTICOIDES Multiplicacin celular QueratinizacinESTROGENOS Multiplicacin celularVITAMINA A Queratinizacin: Al principio luego

Fisiologa de la PielOtros tipos celulares de la EpidermisLOS MELANOCITOSTirosina (aa)DOPADOPA-Quinona

MELANINA Eumelanina Faenomelanina

CELULAS DE LANGERHANSSistema Inmunolgico

Fisiologa de la PielHISTOLOGIA DE LA PIEL LA DERMIS Matriz Tridimensional Protenas Fibrilares (Colgeno y Elastina) Sustancia Amorfa Tipos Celulares: Fibroblastos Clulas Mastocticas Otras: Polimorfonucleares (PMN), Linfocitos UNION DERMO-EPIDERMICA

Fisiologa de la PielLOS APENDICES CUTANEOS LAS GLANDULAS SUDORPARAS ECRINAS

LAS GLNDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS

LOS APNDICES PILOSEBCEOS

LAS UAS

Fisiologa de la PielFolculo PilosoGlndula sebceaGlndula sudorpara

Fisiologa de la PielANEXOS DE LA PIEL

Glndulas Sudorparas EcrinasProducen el sudorExisten de 2 a 3 millonesGlndulas sudorparas ApocrinasUbicacin:Axilas, reas perianal y perinealAreolas, CAESecretan Material del olor Axilar

Fisiologa de la PielApndices PilosebceosGlndulas SebceasSintetizan el seboComposicin:TGL,Colesterol libre y esterificado, ceras.Responden a influjos hormonales:Andrgenos (Vida fetal y Adulta)Estrgenos Folculo Piloso

Fisiologa de la PielAPENDICES PILOSEBACEOSFOLICULOS PILOSOSEstructuraCrecimientoCiclos de crecimeintoPatrones de crecimientoPelo VellosoPelo terminal

ProteccinTermoregulacinLa piel como un rgano endocrinoLa piel como rgano inmnolgicoReaciones inflamatoriasCicatrizacin de las heridasImportancia cosmtica. El envejecimientoFUNCIONES DE LA PIEL

Barrera de proteccinPelcula cutnea superficial Sudor, sebo, clulas crneas, IGs.Mitad acuosa, mitad aleosapH 4.2-5.6Capa crneaBarrera compactaBaja permeabilidad( H20 y electrolitos)Escudo contr el dao del medioFlora residenteFUNCIONES DE LA PIEL

FUNCIONES DE LA PIELBARRERA DE PROTECCION

Pelcula cutnea superficial El estrato crneo Desmosomas y Unin Dermo-epidrmica El Sistema Nervioso Cutneo La Melanina Tejido conjuntivo drmico

FUNCIONES DE LA PIELBARRERA DE PROTECCIONLA MELANINA ABSORBE LA LUZ (LONGITUD 200 2400 nm) PROTG CONTRA LA RADIACION SOLAR ULTRAVIOLETA EVITA EFECTOS INDESEABLES DE LUV ENVEJECIMIENTO DESARROLLO DE NEOPLASIAS TODOS TENEMOS EL MISMO NUMERO DE MELANOCITOS

BARRERA DE PROTECCIONFUNCIONES DE LA PIELSISTEMA NERVIOSO CUTANEODoble componente:SNA (F. vasomotoras y secretoras)Somtico: Receptores y N. sensitivosReceptores:Terminaciones nerviosas libresTerminaciones especializadasSensaciones: Dolor y Prurito

FUNCIONES DE LA PIELTERMORREGULACION

GLANDULAS SUDORIPARAS

SISTEMA VASCULAR CUTANEO

FUNCIONES DE LA PIELLA PIEL COMO ORGANO ENDOCRINOREGULACION HORMONALDihidrotestosterona (DHT)Glndula sebceasCrecimiento del vello y genitales externosHormonas TiroideasHormona Estimulante de MelanocitosTRANSFORMACIONES HORMONALESTestosterona DHTVitamina D

FUNCIONES DE LA PIELLA PIEL COMO ORGANO INMUNOLOGICOEPIDERMIS: PRIMERA LINEA DE DEFENSAPARTICIPACION CELULARClulas de Langherhans:Interaccin con macrfagos y linfocitosPresentacin de antgenosQueratinocitos, Macrfagos y MelanocitosUNION DERMO-EPIDERMICA

FUNCIONES DE LA PIELREACCIONES INFLAMATORIAS Y CICATRIZACION DE HERIDAS Productos celulares: Mastocitos, Monocitos, Macrfagos Linfocitos, PMN, Basfilos, Eosinfilos Productos del Sistema de Complemento Derivados del cido araquidnico Va de la Coagulacin Fibrinolisis y Generacin de Quininas

FUNCIONES DE LA PIELCICATRIZACION DE HERIDAS FASE DE SUSTRATO Componentes Vasculares Componentes Inflamatorios FASE DE PROLIFERACION (10 a 14 das) Regeneracin de epidermis Proliferacin de fibroblastos (colgeno) Angiognesis FASE DE REMODELACION (6 a 12 meses) Depsito de formas estables de colgeno

GRACIASGRUPOS B4 y B5