TERCER ENCUENTRO INTERNACIONAL DE ESTADÍSTICAS DE GÉNEROAguascalientes, 5-8 de noviembre, 2002

ESTADÍSTICAS DE SALUD Y GÉNERO

ROGRAMA MUJER, SALUD Y DESARROLLO - HDWDIVISIÓN DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO - HDPORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD - OPS

SALUD Y GÉNERO

CONTENIDO

• PRINCIPIOS

• DIMENSIONES DE LA EQUIDAD DE GÉNERO EN SALUD

Los principios

Mandato Institucional OPS/OMS

Ejes conceptuales Salud

Equidad

Género

Participación Ciudadana

Salud

“Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (OMS/OPS)

Equidad Equidad =/= Igualdad

Desigualdad =/= Inequidad

Inequidad == Desigualdades innecesarias evitables e injustas

Igualdad Concepto empírico

Equidad Imperativo ético basado en principios de justicia social y derechos humanos

Género

Género =/= Sexo

Género =/= Mujer

Género significado social de lo “masculino” y lo “femenino”.

Género construcción de relaciones de desigualdad entre mujeres y hombres.

Participación ciudadana

Participación ciudadana

Ejercicio del derecho ciudadano de mujeres y hombres a incidir sobre factores y procesos que afectan su salud

Promoción de una distribución más justa de las responsabilidades y el poder en la producción de la salud

Las dimensiones de la

equidad de género en la salud

Ausencia de disparidades remediables e injustas entre mujeres y hombres, en el ámbito de la salud, que se asocian con desventajas sistemáticas de uno u otro sexo en el contexto socioeconómico

Equidad de género en la salud

GÉNERO COMO DETERMINANTE DE INEQUIDAD

Clase

Raza

Género

Asignación y distribución de los recursos y poder

Categorías estratificadoras

Contexto socioeconómico

Logro y mantenimientode la salud

Ámbito de la salud

GÉNERO: trabajo reproductivo trabajo productivo

DIMENSIONES DE LA EQUIDAD DE GÉNERO EN LA SALUD

I.- Estado de salud Todos los grupos sociales alcanzan el nivel de salud de los grupos

de mayores recursos, dentro de contextos específicos

II.- Atención de salud

• Recursos asignados y servicios recibidos según necesidades

• Aportes al financiamiento de los servicios de la salud según capacidad económica

III.- Participación en la gestión Distribución justa entre hombres y mujeres del trabajo, las

compensaciones y el poder en la toma de decisiones

I.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA SITUACIÓN DE SALUD

No significa tener tasas iguales de mortalidad y morbilidad para mujeres y hombres

Significa ausencia de diferencias evitables entre mujeres y hombres en las oportunidades de sobrevivir y disfrutar de salud, y en la probabilidad de no padecer enfermedad, discapacidad y muerte prematura, por causas prevenibles

I.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA SITUACIÓN DE SALUD

La ventaja de sobrevivencia de las mujeres puede verse afectada por condiciones hostiles

La ventaja de supervivencia de las mujeres no equivale necesariamente a una mejor salud o calidad de vida

Existen diferencias importantes por sexo en la naturaleza de las causas, prevalencia, riesgos y consecuencias de los problemas de salud y, por ende, en su evitabilidad

Continuación

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Venezuela

Chile

Probabilidad de morir (por 1000) entre los 15 y 59 años de edad, según sexo y condición de pobreza (ca 1995).

Hombres

MujeresFuente: OMS - The World Health Report, 1999 Hombres

Mujeres

No Pobres Pobres

Razón pobres/no pobres en la probabilidad de morir (por 1000) entre 15 y 59 años de edad según sexo en 13 países de

América Latina (circa 1995)

0 2 4 6 8 10 12 14

Nicaragua

Honduras

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Ecuador

Brasil

Costa Rica

Colombia

Panama

México

Venezuela

Chile

Pobres/No pobres

HombresMujeres

Fuente: OMS - The World Health Report, 1999

II.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LAATENCIÓN DE LA SALUD

a) Significa que los recursos de atención se asignen, y los servicios se reciban diferencialmente de acuerdo con las necesidades de cada sexo, etapa de vida, y contexto cultural, social y económico

b) Que los aportes al financiamiento de la atención de salud se realicen de acuerdo con la capacidad económica

II.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA ATENCIÓN DE LA SALUD

a) Acceso y utilización de servicios

Es importante considerar:

• Las mujeres tienen mayor necesidad de servicios de salud

• El tamaño y la dirección de la diferencia por sexo en el consumo de servicios de salud depende de otras variables

• La pobreza restringe desproporcionadamente el acceso de las mujeres a los servicios de salud

• Las mujeres enfrentan limitaciones en cuanto a cobertura de planes de aseguramiento públicos o privados

II.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA ATENCIÓN DE LA SALUD

b) Financiamiento de la atención

Por su salud reproductiva fundamentalmente, las mujeres pagan más que los hombres. Desde la equidad de género:

Sin embargo: - las mujeres pagan más en sistemas no solidarios

- las mujeres tienen menor capacidad de pago que los hombres

El costo de la reproducción debe ser distribuido solidariamente en la sociedad

III.- LA EQUIDAD DE GÉNERO EN LA GESTIÓN DE LA SALUD

• Exige una distribución justa del costo real de la provisión de atención, no solo entre hombres y mujeres sino, también, entre la familia, la comunidad, el estado, y el mercado

• Requiere de una participación igualitaria de mujeres y hombres en la toma de decisiones sobre definición de prioridades y asignación de recursos necesarios para asegurar la salud

PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD

SITUACIÓN DE LA SALUDEsperanza de vida

1. Esperanza de vida al nacer por sexo Mortalidad evitable Mortalidad evitable por detección y tratamiento oportunos

2. Tasa de mortalidad materna3. Tasa estimada o registrada de mortalidad por neoplasias malignas del útero

Mortalidad evitable en menor grado 4. Tasa estimada de mortalidad por cáncer de mama5. Tasa estimada de mortalidad por hipertensión, por sexo6. Tasa estimada de mortalidad por diabetes mellitus, por sexo

 

PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD

 Morbilidad y lesiones evitablesNutrición7. Porcentaje de mujeres en edad reproductiva con anemia8. Porcentaje de la población adulta afectada por obesidad, por sexo

Violencia intrafamiliar y abuso sexual9. Demanda de atención por violencia intrafamiliar, por sexo

Salud mental10. Tasa de prevalencia de depresión, por sexo

Salud reproductiva11. Tasa de fecundidad total12. Porcentaje de mujeres entre 15 y 19 años que ha tenido por lo menos un hijo13. Prevalencia de VIH-SIDA, por sexo

Continuacion

PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD

ATENCIÓN DE LA SALUD ACCESO Y UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE CALIDAD

Cobertura14. Afiliación a planes de aseguramiento de salud en calidad de titular o dependiente, por sexo15. Cobertura de planificación familiar por parte de los planes de aseguramientoUtilización de servicios16. Porcentaje de mujeres que ha recibido atención de personal de salud capacitado en el parto17. Porcentaje de mujeres de 30 años y más que se ha realizado un PAP en los últimos 3 añosCalidad18. Porcentaje de mujeres que ha recibido al menos 4 controles durante el embarazo 19. Relación entre el número de cesáreas con respecto al número de partos vaginales

Continuacion

PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD

FINANCIAMIENTO DE LA ATENCIÓN

Sector Privado

20. Gasto de bolsillo en salud por sexo

Continuacion